少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ 8 G; ~$ k0 ~# _; q
8 P" g: ~/ T; R0 M- V: ?* n5 V
文：衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師
. b) V( U% Z4 d3 J0 A, J
( ~& F0 y/ Q6 f& d一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。+ R( ~- E9 C/ o8 o
8 V+ X2 ]. [) Z3 A: y3 [
近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。6 l$ j4 s# D# r) Y8 N8 w: h
3 t* l3 t1 H' d3 b2 G5 r
記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
9 q q* p! ?; J y' Y# v) k1 T# z
& p# U: Z: V- c D- L0 O# U4 Z; o' t4 P' M8 J
造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。
! w$ l6 D& P9 V$ V- ]$ f& G
2 X. ^% e2 y! u; Z# l- m% L7 {這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。! Q: J; l1 O, B/ r' b. X
' f0 A8 ~' q& E- Q- h3 T
0 R- C9 d) d5 q
臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。% i+ |+ g( }, U4 Y# T M
! p* r d* J# t7 C" ?8 h6 h: W鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！ 1 O9 d8 v: y( e1 E/ S* R8 x
( b% _% c$ H# x, O本文作者【高年科 林佩芬醫師】
