止痛藥的使用與認識
$ {; ?% T& P* y“痛”經常是人們尋求醫療幫助的原因之一。而引起疼痛的原因很多,從外傷,發炎,到壓力都可能引起疼痛,大多數的人終其一生或多或少多可能為其所擾過,也曾經藉助止痛藥來緩解疼痛。
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止痛藥一般可概分為幾種,一、水楊酸類止痛劑如阿斯匹靈;二、非麻醉性止痛劑,包括普拿疼(Acetaminophan)及非類固醇消炎止痛劑 ;三、麻醉性止痛劑。除了麻醉性止痛劑須醫師處方外,一般止痛藥在醫院診所或藥局都能得到,常使用的藥物包括普拿疼(Acetaminophan)及非類固醇消炎藥(簡稱NSAID)。二者發揮止痛效果方式不同,前者只有止痛退燒的作用,後者不但可以止痛退燒也有消炎作用,因此非類固醇消炎止痛劑,常用於各種關節炎、痛風急性發作、痛經及退燒等方面。
9 K" d. J2 A" D% Z$ x. \1 Z( c非類固醇消炎藥種類很多,但大多標榜”不含阿斯匹靈,不傷胃”,因為阿斯匹靈需使用大劑量才有解熱、抗發炎效果而此劑量易傷胃。但低劑量阿斯匹靈即有抗凝血作用,因此目前一般使用低劑量阿斯匹靈來預防心血管疾病,而少用於解熱、止痛。
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但非類固醇消炎藥就真的不傷胃?由於此類藥品會損傷胃保護機轉故有胃潰瘍患者服用要更小心,最好不要擅自購買此類藥品服用,亦不適合長期服用。目前市面上也出現較不傷胃的非類固醇消炎藥。此外對於需長期服用的病人,目前也有一天僅需服用一次長效型,增加服藥的方便性。不同的非類固醇消炎藥,有其不同的特色,依據病患本身的疾病而有不同的選擇,因此最好還是在醫師或藥師的指示下服用較安全,以下就如何正確使用藥品做簡短的說明。
" M! s! w1 O/ o3 X- x1. 除非經由醫師指示,不應連續長期使用以免過量,應找出真正的引起疼痛的原因,以免延誤就醫。
& E, ?. a" u+ @2. 服用止痛藥時應於飯後或隨食物一起服用以減少胃部不適。
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3. 普拿疼是一種常見的止痛退燒藥,在一般劑量下很安全但服用過量會造成肝臟毒性則不可輕忽,特別是12歲以下的兒童每天不宜服用5次以上或未在醫師的指示下連續服用5天以上,以免過量。
x. Y# e5 r, T+ M. H# O0 B4. 當服用非類固醇消炎藥治療嚴重關節炎時,須遵照醫師指示定時服藥,一般在一至二週內才能發揮藥效,若服用超過二週仍然無法緩解疼痛則可能需更改其它藥物。
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5. 服用非類固醇消炎藥期間,若有發冷發燒、肌肉疼痛、發紅疹或隨後有皮膚癢應立即與醫師連絡。可能是對藥品過敏所產生的反應,一般這些症狀在停藥後,會自行緩解。但亦可能會引起嚴重的反應,須立即就醫處理。
& R7 {* m1 O* x8 E0 z5 ], I' W! ?6. 長期服用非類固醇消炎藥可能引起各種腎臟損傷,尤其是腎功能不全者、併用數種止痛劑、年紀大的老人須特別注意。
5 |% n8 O1 ^! o3 G' C6 E+ q4 ?+ I0 G7. 各種非類固醇消炎藥之間並不會增加彼此作用,因此不需要同時服用二種非類固醇消炎藥。
: f2 {9 l, Z# w止痛藥能解除疼痛症狀,但並不能矯正引起疼痛的潛在疾病,更可能掩蓋住疼痛、發燒、發炎和其它症狀,使疾病持續進展。因此當你不了解疼痛的來源或有長期不明原因的疼痛時,應就醫找出原因做正確的治療,才是根本的解決之道,而不是一味的使用止痛劑。
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資料提供:台東馬偕醫院
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