用藥安全與健康促進
2 i+ m% D. i7 R0 ]& _; a5 `/ U, R& N$ j* `+ l
文：復藥劑部 陳啟佑副主任(93年7月高醫醫訊)
! ~( d0 `* M' c+ X! {# f8 ^+ Q7 G
/ Y8 n# N* ]9 p+ O" ]$ u5 v" _藥如雙面利刃，可治病亦可緻病，適當之治療可緩解或治癒疾病，但若使用不當，亦可能反而危害健康甚或緻命，故如何安全用藥促進健康是疾病治療上一重要課題。
+ J7 j! q$ `2 L0 W6 j
0 }5 ~0 `& s& ]( d3 S x藥物有許多劑型，優劣各異，醫師評估病況後，才選擇最適當藥物及劑型。部份病患迷信注射療效較佳，其實注射投藥成本高，潛在危險性亦較大。對絕大部份病人而言，口服是最方便且安全性高之投藥方式，效果應不遜於注射，有時甚或更佳。
' t( c7 n. l8 P% n/ i
8 Q5 y! n) C; A% F5 B1 t1 Q# H# K
病人服藥時常希望瞭解其適應症，一種藥物可能有幾項適應症，不同藥品亦可能用於治療同一疾病，醫師經詳細診斷及審慎評估後才「對症下藥」，部份病患喜歡自我醫療，國人常有「吃好兜相報」之「美德」，推薦所謂「良藥」給親朋好友，或將未服完之藥物分贈親友。治療藥物之選擇，是甚專業性考量，絕對不可「好東西與好朋友分享」。 亦不可因求「癒」心切或恐懼副作用而擅自增減治療劑量。
1 j, a0 N( e1 u s' K
4 [; {* w4 t! M藥物治療有一定療程，若未完成療程即驟然停藥，即使病情已某程度之緩解，疾病可能復發，抗生素之治療尤然。服藥有增減劑量或其他改變之時，須諮詢處方醫師，不宜冒然行事。
7 [4 R, t9 l$ t; ^
" _0 }& @4 y. k5 ~2 t& m. x8 E$ _$ w, R9 o
飯前或飯後服藥一般不緻於有很大影響。藥物之吸收如受食物影響而作用顯著改變，空腹服用療效較佳且無什胃腸副作用時，則可建議飯前投與。此種食物對吸收之影響，有時亦可能因特殊考量而忽略。藥物治療之目標除達到預期治療反應、減少與避免不良反應外，亦不可輕忽病人服藥之方便性。
$ r" A7 H0 w5 M. X z
* t1 c9 S% o$ O+ q% ?8 G& J, _0 V藥物治療難免會發生不良反應。基於用藥安全，藥品研發中或上市後，一有不良反應即須自動呈報，並詳載於藥品說明書，其主要目的乃是提醒處方醫師、藥師或病患注意，以避免或減少類似不良反應之傷害。說明書所列之各項不良反應是提醒注意，而非必然發生於服藥病人身上。各類媒體中常有強調藥性溫和，絕無副作用之廣告，社會大眾耳濡目染，結果深信不疑，如此反而可能忽略其潛在危險性。
: w9 C( k2 n6 {1 I0 @' R9 }& u
" \4 S- q, c5 }0 g! k; y4 _藥物之儲存亦是重要問題，除特別註明冷藏外，一般放置於乾燥陰涼處所即可，家中若有小孩須特別注意藥物之管理，以避免造成意外。
. W* m% t4 f, ? R' w+ \
! \9 m0 Z+ F' ^' B病患遵醫囑用藥是成功藥物治療之重要因素，而病患與醫療人員之適當溝通、對用藥之正確認知及對治療之態度，常顯著影響其遵醫囑性。醫療人員應給予病患適當用藥教育，使其正確認知藥物之使用，而民眾本身盡量就治療相關問題多與醫療人員溝通。健康照護與安全用藥是團隊工作，有賴於醫療專業人員與病人甚或病患家屬之協力合作。
x- @2 F) i" w! [- E. d, G3 v# p1 m9 ?7 I4 n. [/ _
本文由【高雄醫學大學附設中和紀念醫院】提供
' u5 B8 w6 w; l% B! Q0 J
. U8 D' A3 L% A5 y* | g+ E' c
