息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
9 ~5 @* ^! w4 w/ W8 s7 ^( B3 w: P4 z/ M& I% J$ M
普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。$ y3 ~' [/ n! M: Y5 ?
3 w8 f% m& V" o
# r, T3 M$ {) |. y“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
6 x0 ^+ L: g4 A
# h& g) V& i% ^大腸癌便血達中末期
3 R1 ]" M/ H- m3 A+ @* A4 N* c+ @: o0 h9 {" G
他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。* n3 Y7 K: J; l( D$ b, }$ R6 U
' Y5 p3 K s) ~' o' t7 G: p林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。) M7 L \ I, X. D
, m- `) \: w/ e“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”9 V2 Y. D6 q. Z0 ]: D7 o
# z# \& b7 m* o+ }
息肉癌化成大腸癌
) {9 x' g+ b/ t3 r& L2 \
$ t+ l+ G+ n- E* r因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
& q7 P) t0 L: k$ ?0 X: b
3 |3 w! f+ t, ]) f$ j! d u“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
& Y, w+ ]% L! b! {& z; F+ |
4 w& g4 m" c) P; C4 A3 h* _. c4 A醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。( m _6 I7 P' o, K: P: M" h
4 j3 Y' b) Y, j+ m4 N! }他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
6 F* S+ D3 v8 D' c
3 Q- _4 G& [' u1 y' I; h6 F' t' F“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
& n* t& g$ U' t W: N& D' D+ S! e n
特定食品,提高患癌風險" C/ \( A- y4 V1 M
! C( G# ~9 p! b, I8 L
飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
' W6 X: ^* ^2 a! V! g9 s; x5 v; h- v+ v" z: p' O2 G9 u
根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。3 u: b. J4 t& S. y
d" p3 k1 h% T- n
她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
8 X" B/ m. K Y. X2 ~
9 `( P4 {9 @0 n. S癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
1 u: H6 g! O0 w1 I" y2 M
$ F' G2 p) _1 b) U9 N! I& h飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
. K6 [& o9 M; N
& k0 g( A2 W. K! K! w4 O2 ]. z她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
$ ~7 s0 V0 o6 ^" g! Y0 w
* M- s# D0 u% O4 \: ]! B2 b“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”6 N' f* `+ _# }# C3 L" D: c. G- g
: I8 F& l8 m) r( k; l; T
此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。! P! r0 m- o. }' i9 ^
1 V2 A( s# }+ n
' n2 \5 m9 ?" l/ h5 S1 m7 s; t
大腸癌症狀:
# T% m: ] P; }+ M8 J
, M9 z6 r$ g" n5 g8 F* \1.如廁習慣突然改變; g$ m2 U x$ p. u8 k# n6 W
2.大便有血
, g: _# _, K8 n) M% G. X% S3.無故貧血
5 U& f# R9 ~- W* R9 P- r4 s$ R4.腹部疼痛、脹風% e2 Y+ F0 G$ g- @; g' @
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
8 M1 V8 _$ c! s; s8 r4 Q
9 I& U* G, Y" R化療和電療期間的飲食貼士! H& R; F- f! s9 g8 q$ [2 m5 l
* g8 s6 u" V1 f$ w. \0 Z7 j' g: C胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
7 h' f) m" o7 K; M- N, [' m2 j" y8 O8 o
7 X8 m$ B3 d1 Q! r0 q
1.胃口欠佳( {& J- Q* b% N. _: @
; R1 O. k6 F5 Y" e* ^& R
◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
: q9 j: K8 ?# J
6 y9 E) u5 L% A( _% z◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。% ]0 Y" N+ {( f
, |; }" t- x% q% ?( r! y+ Z" u k◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。. k( x4 N/ o# d" e$ F: @/ {3 P& u
! M7 f% G3 }+ m6 s- O) ?
◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
6 o' j5 P' W, A+ E
; S& C% G7 X# B! Y1 `; X; ^◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
6 z$ O3 p) C* `1 l( B7 y& x: a" f. p4 U3 |- T) i" e# u
6 G5 f) p4 [1 R* g6 x2.作嘔
9 u Y( d. l# _$ J `& M# Q( D& @- B' s) n( Y: r
◆少吃多餐。
$ Y5 E7 i; J' a) P, `+ y# Z/ I- p b) r
◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。% F4 M H, Y1 P
5 N, `- q0 K* ~( u) a, {
◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
% H, Y0 U+ O, d# U$ G
. Q9 i! }, ` ]- a: }7 ]◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
$ |" \2 r+ A; b: v) w( X& d# ~
V% |+ h5 Y$ z7 X◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。; u9 ^+ `5 I, s1 ^7 s6 K6 Y
) X: A" j0 Y! T- O◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。; B. ~3 j5 g, y! `8 @2 X
+ ^" G, _" f4 @% D8 l: v
9 ^) C, h# Q7 h$ g3.腹瀉
- a3 u# G0 T$ _* U% T3 I3 m* y6 o' D$ y
◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
' H* s! M6 N3 @4 Y% m+ k4 o" @5 j X( h. a* @3 M
◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
