息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
! Y# q; a# ~9 C+ _; B
" c: d$ W* S3 H! \4 G9 u& V普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。
* k. X5 g% T! t5 T& k3 P x' @& o, }/ ^9 \2 z; L4 ~; v
3 ?4 h1 r3 @8 x3 y' ]7 c# z& [“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
3 u6 ]$ c7 R8 t& v3 ?+ n
8 q9 l$ C3 K( q" p大腸癌便血達中末期& Y% t8 G5 M0 y& v
3 d9 s0 B. g. Y) D: A0 K3 K; ?9 C* e6 E% p
他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。
+ V0 X, j+ ` u+ Z+ z4 R! E, m$ E/ @9 Z" a0 N3 @3 i
林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
$ {1 Q3 G* m! ?
( [ g2 z2 P: O, n2 q$ q“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
; i. A$ w( K* w1 T/ k- x1 G) L- Q# b$ V
息肉癌化成大腸癌
! w L$ x+ ?$ X" _
; [# ?& t0 E) G* R8 r7 w因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。6 x, E9 h& w0 r# g& z. n5 b
4 S# s& g+ w+ E& b, g“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
; t4 I. Y) f% {0 F! s: y0 l% m* N. _
醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。
- C% D0 c8 H8 \& G E; N
% s& i3 m% l- z( K# m3 m& `他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。4 M. v6 _1 S* Z! ]0 y' Q
0 Q/ p7 H: O5 q$ G
“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
1 A: R; z+ R& ?+ K, B- L P% ?$ W+ i/ I' s& f' |6 E3 k
特定食品,提高患癌風險, b% e+ e. P* V v y! ]
5 a: d- B Z+ [7 M2 @" S. ^飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
: l8 v6 p/ ? M# p4 C
! S; y0 r0 J. k1 H根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。! v+ M# J8 E9 U# A, ^9 ]9 ]
/ u% H( w" s8 J7 d+ a
她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。, _" p+ c0 D' V0 \& K" ~# `
2 ?8 @3 a7 h, ]+ `+ A
癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量$ T. \$ O2 m7 Q: M+ z
8 s. Z0 L0 |% t5 U. c飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。" w& Z$ a7 G% w% E4 r, a
$ P$ v* @8 a/ ^& M; _ B, d# N5 M她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
/ w! l4 [: ?, a% J: k9 R
, D6 d! M, M" J* {' _! W0 Q2 ^“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
" b' H) V4 v, G& ^5 N }. d/ I$ A; q) d
此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。: k! _* D' E( `& F" M) U
9 I+ S5 b: w, j5 ^$ O
: _2 X: U1 ~' H3 n
大腸癌症狀:* v, ^% z. }' Y! f2 u" h2 ~
8 c- b& {$ y9 o; T7 E8 e4 w+ \7 M
1.如廁習慣突然改變
" e/ q3 M2 C3 g% p' b2.大便有血% D. h* Q D% r: ~
3.無故貧血
t: K7 Y* \: @* g% W. N$ _7 d& ~4.腹部疼痛、脹風9 Y C* h' C0 {% n$ x) m
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）. x) Q9 K- c; S
; |; [ U+ r. n8 k( V8 U# ]. f- w4 a
化療和電療期間的飲食貼士" v! ~9 ? h& y4 z6 |. {0 ~2 G& I
5 s: Y* _( z; j. ~1 k胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
6 k7 K/ ]$ ^8 p
/ c8 }' |) c0 E5 Q, S
# f' v; Z& ^8 R4 I& L3 ^1.胃口欠佳' Y9 c$ l' e: i$ D0 I; ]5 A2 q
! n* W* X! B/ A' a◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。# q1 u: Z; o: P: C5 b
7 c' f; a% T8 ]7 q+ x9 ]5 K9 v. O
◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
( z G5 t6 f; x
% a' X' ?" B7 C: n◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。 A0 d2 }4 i' k) i
( ?& [8 x8 b: s) ?4 v1 y
◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。3 L) [5 F/ w. U! b& |8 Y
1 u/ e; I% h5 G- B- Z◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
' R# y7 T% p7 i! K u; V$ r
& V [; _0 O M' [/ d Z# L4 I. ]$ M
/ w8 }+ ]/ w s& o! o+ X2.作嘔
# U5 h4 f# x' y( Q
/ h2 I% W+ ]1 Y' c6 ~* X◆少吃多餐。9 p5 u" T3 t$ ^) z" D8 h
. }* E5 _6 k' q; V◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。
# A8 [# ~- H; Z+ J+ W5 a0 h: B" e& |/ H0 c
◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。; |4 o% a. O) e: ?+ b6 h1 q0 W
% x: d A# k, i& o! O* r% k7 n◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。3 j! x* O3 Z, I- H" f- ]
$ K p& {' ]1 o0 C' _- A
◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
. u7 ]) p" R# { e+ k
8 Q! o8 A+ Z" b5 }0 Z! @8 i◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
' Y$ M+ d. p ?/ V% q1 [. e1 Q! x( _; q# {0 O. |5 ?' n
6 O( r x p( A2 v
3.腹瀉
; \; `: h) a8 h/ e% v/ [4 `
( G; `: x) E. W0 `◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。0 M+ U; _, U! _3 G; g' v
* j3 r3 h" H* z" U: e* j
◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
