息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。 @! |$ B% ]- b2 k! {8 d
' G6 x& A0 m* |( d& N# t6 S! S普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。9 f5 `3 ?* c( a9 ~6 ?
; h2 Y' g4 [" C/ ?* y
- f, h; t, z ]& N& i7 z“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”" Z, b. k. l4 `0 l! `5 K: e
7 E& h$ \+ R9 w `% h/ E6 q& k
大腸癌便血達中末期
# x) _( A# ^2 v' Z
, ]- ?: K6 E/ ~5 B/ l他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。$ Q' h, X, @/ r5 d; c
4 H. p# G! E: c) F
林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
2 c; P- e9 e$ Q3 f: b4 ?. F
) J4 E! C4 E+ Q3 O* f1 j“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”! v6 G' {( o2 m6 U1 w# Y, o W
# @! B4 |+ T, A( `) Z& `3 ]息肉癌化成大腸癌
6 O! L- e- I1 P
; W6 {" ?; z& m" ~# K% i& L5 y7 M2 p因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
3 S7 k- k! ]6 Z; H0 N
& W: B3 f& u" r4 c# | r“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”4 L: w& s+ i' L, z( M. d& r
6 K. `1 `# ~6 g
醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。" f( I) o7 e/ e) d3 p
, H0 S; b# |) a他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
% y/ f- F* m. P& B5 p- o1 S" e, O8 `+ H v, T
“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
8 @2 E+ M- p0 [3 }! z s( m8 R
6 p1 S z" }( O" \特定食品,提高患癌風險
! N% Y4 b9 A( k& W( v6 o. z
- V8 J$ u7 s# a1 Y' j飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。# z' B/ `( X+ P, {% N
4 h/ ]% X6 F8 V) d1 l. `根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
; j) q0 z r( v/ o
. J9 I" M5 v( u7 t) U( m她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
1 u5 ^) \! S6 p1 r% l
8 _; J# [) G# a- l/ ~% q癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量9 Y( n/ Z0 j, O2 Z& B' {
+ U0 p. [6 {( \0 \飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
5 ` Q* x; [) j3 k% r
, c' t# ]0 a; I9 ?她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。& B1 ?2 ^2 o+ e+ b$ u/ ]4 y1 S( a& R
) \" i0 _$ R/ t“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”8 T* m4 r' x- X
# V) s4 l, T( O) ]/ L4 ^' ~
此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
1 R" x; e( c: e+ h* L2 {& p4 a5 K( x- ~0 s! F; e6 F
; l# p4 {8 f$ Y6 j0 L) R5 A: f% {大腸癌症狀:, [6 l7 Z6 j; ]+ n
8 o# b# I5 t& F
1.如廁習慣突然改變
# Z# @, @4 J# P2 J" `2.大便有血# l& h' F1 c4 @5 G, M- _
3.無故貧血+ a& G( |% g) @. P+ |6 ?% f+ _
4.腹部疼痛、脹風
% M. m- i* M9 G- f9 V; L5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）* p& ~7 a# K r; i
' J8 n1 J$ t2 U# t
化療和電療期間的飲食貼士# m! ^! R3 Q! A M+ W' E- e
1 n8 C% W) k; K
胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
# h- o7 [- ]- t' Z
D8 x- J+ l5 @5 K! ]0 I
" o4 A' q9 C- I5 T. ?, q1.胃口欠佳
& W& _4 i# m6 Y; m+ r7 z) @5 C2 {; }% {' F" K
◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。. b! V- Z; \3 D0 p# _3 F- L# ^/ b
5 b& P+ w6 [, A6 B; ~3 s
◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
! \0 c9 h0 A& T, t
1 {! E w) w Z◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。
4 e0 T |7 {: }% [) B5 {9 W* j" R" }, R
◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
& H- {" S' f5 q8 l8 o4 @( D2 b1 l4 q; q( z. a% g
◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。4 Y3 h8 N5 F2 K( g$ c' C+ F
/ ~ O' _" c& i! M6 A3 D
2 { Q" `. n' \5 ]2.作嘔
/ G A& V3 _# z
& T5 i7 I, p0 q◆少吃多餐。
- D: }; J0 D3 x% a1 Y* h }$ w5 |/ x6 z. F3 P4 x1 o+ `' P2 G0 R
◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。, k; W" W+ B4 s7 q, j3 P
. ]0 T/ k* f' g. v6 @◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。1 t/ P n p/ t7 s, K, q! H
& b8 B( Z7 ~0 V1 B; a◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。# y3 S! m1 i- T' z W
, R% d- v) p' R _/ b& t◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
) p! t, c: u$ b5 G1 q# ~, r$ Q( E4 T0 \- n# `. ^
◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。% b+ a) n7 k" I
) S3 ?5 S0 X! W! v3 B# C
! y9 F& f8 t9 ^2 E" T3 X! v0 ]3.腹瀉
" ?7 j7 q5 A5 a$ a- n% h
- O, S3 K R& G* Y! ?◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。" S# b7 `8 _1 J# q* d
' N9 N' j2 e+ @
◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
