息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。7 _" _* O2 m" O7 E/ |1 a0 ^0 v
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”
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大腸癌便血達中末期
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. b( p {6 ?5 u2 d( Z他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。
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* g; p0 S4 M& P$ j! b, Z H: k: j林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。# p% g- z/ J$ g
( k0 D L+ D! G1 C Q9 v5 \“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”& u( Y* K, ^0 L3 R! y
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息肉癌化成大腸癌
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5 {* I& [0 v% J' s7 a因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。! Z& @$ N) ]+ w. x
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“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”
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6 Z# m' X% x; R c1 Y醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。! L8 I& ^' z# A, S& g
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“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”. L4 `9 @9 i& ?) E
* X. E: J( r2 L7 G9 M/ l9 u特定食品,提高患癌風險
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飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。9 C7 w7 @$ ~3 \& H! n1 g
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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9 s8 J) U5 |) t1 a她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
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- d2 R" F8 V5 E1 V; {0 k癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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# f: m- L! l( X7 W. G R5 Y飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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5 K7 H. e& g, q. r+ T% @她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。
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" {; i3 L) U8 d# y$ k; `“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”' J) @0 `. \" h' f+ k
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此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。/ h5 I, M6 ]* ^& r
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# S& W t2 ]- v, j) x% }) w/ \大腸癌症狀:
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1.如廁習慣突然改變5 s- F. w# y) M. w# ?9 r) F/ F
2.大便有血
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4.腹部疼痛、脹風
; |4 \* P, d$ @! n5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)/ l7 C8 p8 n1 i$ x( K
4 D" B. \9 h( i) j8 ~* U化療和電療期間的飲食貼士5 v+ S4 \" B' l( d8 q- J
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。 E+ f# X) v% ~( s& z+ b
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1.胃口欠佳
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9 y% M$ n5 \6 y* P◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。3 Z. e1 Y8 s5 ^6 d8 R. {
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◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。4 G2 d" X! `" _, m3 x
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X7 Q, O- y: J) m◆少吃多餐。* C3 R) F* c/ n+ \
6 n+ ^9 s, K# y4 `◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。4 c6 F7 Y1 D, i) H: Y
- x0 G' q6 ~; r& O! ~4 q◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。: x6 Y+ e1 ~1 ]' i4 M% L8 `
/ m- B/ }& k& C5 J. Z H1 d◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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8 { g" |9 S$ B/ {8 t◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。1 Q1 Q: E5 P+ ^5 a$ b
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( t" z1 X+ X- ~3.腹瀉# b B9 w* p( m2 @
' H" N; H ~) Q @: S7 L6 Z◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。2 C7 q" q a/ z* v9 @) l- L* Z& r- F8 _, j
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。