息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。' ^: Y% A7 `. y+ B2 f" _2 l- `
2 G/ {: F1 M7 |4 H3 j普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。4 o( f | j: _ X6 C# I; C, p7 i
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% Z6 ]6 a/ \' _" U. h; S“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”& D& d5 {7 f: c. a4 r
) B5 d0 c, g" q0 t: n$ a( q, Z大腸癌便血達中末期
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8 E! M, H8 K# k: b& H他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。8 `, c8 A, z! L. \
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林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。$ d. f6 s: q6 R. E6 w0 o0 z
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“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
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$ O& j7 K! e# H9 F醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。 Y6 C c: q5 g; _- N6 H
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他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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0 _1 f# a: b$ v“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”! H. }" h. [4 N; J0 X
' }' L; n# R q7 D' n! m特定食品,提高患癌風險5 i- [3 @: q3 t" A
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飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。; d% r N% S0 R7 d {; ]" }
3 h& u* Z* c" `* K* R根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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/ w" m) C% o1 w她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。: S5 i8 b% h+ p) I! R; s
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量5 K% ]' i" e- d: E. d
4 U, K+ s0 Y2 [% z2 E3 n; y# U0 y# f飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。3 f9 K# Q& ?$ s& {
6 ], p$ X' q, ]7 l% W7 Z她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
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" n, _3 {2 b \6 l“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”6 \0 k J- j& W* ~6 C4 C
+ F' D& c% e8 j& w此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。9 q8 {2 V- k8 V- M, i6 t
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1 \+ o! t- k# g2 [% b& O. O大腸癌症狀:9 L+ {* N% B/ r+ Y2 }' l" |9 i
g% f6 d# |2 e8 H" i7 g" ?1.如廁習慣突然改變' N5 g3 p! N# G
2.大便有血
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4.腹部疼痛、脹風) ]6 B/ ]1 ^/ q4 Z
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
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$ L. t( n4 H0 W" I化療和電療期間的飲食貼士" a$ m& D4 F" t4 G5 v
/ Y) N* E% u' E, R: ?- z6 G6 p胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。2 G7 l5 h( T" a+ d- C
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1.胃口欠佳. k" ~1 t4 s7 n* o2 y
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◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。. w" _4 Y" [5 }
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。; ?9 v* t, V+ K% y9 U% F
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◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。. Q" ]& }; @% j6 H' c
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。* b/ @( i6 E2 y5 |0 n6 K4 M
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◆少吃多餐。+ Z# b7 x4 r- J f$ g6 Z% n4 V
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◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。6 x1 z0 d: l. y4 ?$ Y" [5 x: r
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
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0 Q F ]9 @0 C& a7 j5 ^5 S/ e8 N◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。1 ?' N- P9 n" W5 e( Q' }) O. M
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。& K K( t- E R+ A
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。5 ^7 E; z& z% [3 I. l0 ^
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
