心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
" D7 e! G5 `( s+ E* m4 K s6 C& u) Y而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。, n" n w; w3 x* E* ^
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，; {* s9 c* l9 C p% R/ J
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
$ K5 a3 d1 b O& y/ _" _0 [在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
/ }1 O0 \5 Z+ |! ~ f4 [儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；* g5 K' B( g7 H1 }3 t4 c/ E
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。$ [! x. Z/ e4 E7 ^6 \& @0 R
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；# G$ a! M7 I$ A: U1 p' f
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；4 D U2 y" ?0 d2 l0 U& w# F- ]
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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: p+ ~6 G0 h6 l) Y- u8 d由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
1 h; b; f3 t/ Q- F心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
; a' z( S- i( Q/ A在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
0 A/ V% M p+ W: d% ?# l. g5 k心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，9 `; {& D' @& `) T
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
* _1 ?- I* {' n5 c$ C比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】, G! i1 B5 w M
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，9 @9 z1 |0 y& w/ b! v
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
4 R- W" ~8 S7 a+ f7 T; R這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。- ~, N- V- ?1 h+ g: Y# X
6 Y0 Q0 H; ?9 ~0 i& k; _9 LSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
9 Q6 K3 u! t/ u21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，0 T' _( G/ j% ?1 A U7 Z
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，/ b6 L- b1 u8 M6 {" Z" G
顯示沒有局部缺血的情形；
`9 m' ?0 G4 g參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
" [- b, B" w4 J2 {& h% m/ s然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
0 |- J Q& d# [! S5 T& J* E. U在演說期間以及之後的10分鐘內，
' v% x2 {( @9 w) {5 k; F" N- f2 |每分鐘都測量血壓以及心電圖，/ I1 T5 h% Z. r
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。" @4 a! {1 e4 n8 w6 b P. x; Q5 t* t
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
3 z+ q7 o% Y2 g5 ?會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。" p+ s! s* N7 l$ x6 C+ ~
* r- ?4 {- V! H' N% \6 @研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，) o+ {9 i$ g. @# l9 T$ i2 b6 |3 f
來減少對於心臟血管的衝擊影響。- W- K3 g% C2 e: O% L7 I$ ]
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，* w2 s+ H, s1 s; Z; i5 |) R
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。6 ^, m R9 O2 S0 h
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( u: \$ P9 y! Z6 L k. H【戰爭和災禍的衝擊】6 z! Q4 d$ L9 p/ A5 Z1 ]6 S0 B
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。2 o" f* a7 J2 A1 V
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。) W/ z% b2 A8 G9 R- [
e+ O% ]$ `! N; r8 x然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。" H. S" n3 \$ O' r# Z
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。0 Q& x9 P' m' v" y7 f0 K x, |
9 e6 J; r8 A: G3 D! g根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，* ~6 o9 \+ O5 m7 M
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
5 Z. w @. g% o# Y) i. Y1 Y而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。. i% @( e) b% J5 W; |+ L3 x+ K
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
; {2 {& W2 t: {$ n) F- ~/ K顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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n" I: z9 N( x0 S雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。' z' G3 {- b7 q- l6 Q
9 `) u) m' |" p( j他表示，那確定似乎是如此。 6 \, u2 h& Y/ b( L5 ~ _5 B
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，# X/ Q3 H- a" ~9 }
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
