心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色， B: V$ e; |# ]; r3 k
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，! d+ h; F( Z' {7 W+ F
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，3 E8 ^- \" d$ {3 K R0 f) v6 `
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
0 P9 h* v, D. [0 S9 @儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
. t j) o" u5 h: \9 r4 @冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。' ]' p2 ?. r0 D; U: u
3 T6 q' O" Q& ~1 Z w3 w$ a3 }# b到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；, _0 r7 B; z+ j, \7 N% M6 e% z5 D
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
+ H, o6 h, m" c' I2 {身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
! s! ]! T7 H5 U1 |心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；/ o, z1 G$ M4 D' U. R
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，$ Q3 g$ H- U% X* v, I+ h& G
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
3 C- I! H% r5 K我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，, x5 n% h) j) Q* e$ e
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】) ~" A" ?1 y# q) y5 x6 b6 v" @
7 B, t9 o6 R; l3 d" T' Q這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，% h/ l$ R% J2 Z+ W% I/ a
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
6 N: r- R5 W# L) T! Z這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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. ?, R4 w; r; D/ Z( q; }2 [5 }Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，0 U$ s" W) x1 k6 u
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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6 u/ r: u. ]) ?0 O- Q" o2 A4 A在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
A+ x0 r/ T9 r4 M# Q; j, W之前六個月內有運動或是化學壓力測試，$ U# h" O( {9 E+ W( _/ d
顯示沒有局部缺血的情形；( \, ~! U$ T! E3 o% J$ D
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，. z& |* N, o( Y
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
0 y( V5 K' n- |' |/ K! V在演說期間以及之後的10分鐘內，; }4 ]8 X* F! O0 o( D7 |7 D7 D
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
1 j8 p4 ?- c1 ]# ^也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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% j9 H" b1 a# i在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，3 }! ~- h2 j4 b0 Y; C
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。6 N2 S1 [/ Q3 v4 t* B
- u- @' R1 u* W- n+ q1 h研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
- ^( P5 C: C- T/ S/ j來減少對於心臟血管的衝擊影響。" A4 n$ X! l3 p; J+ W/ c
( O% L. w9 y0 S0 I- F/ T1 a這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，( e$ s0 y4 r9 N i- r: ?
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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7 i8 g6 G; o K8 ?2 ` N1 |心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。4 P( D% `! x' D
4 x( u3 n; e) H/ p ]& K4 o儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。, N6 r7 g( X( \
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。/ o7 i2 y2 Z9 y- Q$ x
/ f) s2 i1 x1 P7 @在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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4 o: n8 R4 o& o/ P' S5 P根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
|8 K( j; z# c) [大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
6 F: K9 D. ?9 i9 a6 t2 T而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
4 Q+ Q9 p! Q% R M7 D顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。& t8 x; u. Y, |+ \
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。; q+ f/ E/ u& W. \6 C5 J) W, [5 O
& H) s R1 J* u4 ]/ `$ s2 N1 J/ v" T( `他表示，那確定似乎是如此。 $ q2 \! w: k2 j% x
6 U) J& n" J5 l在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，) _0 D! J/ S. ?& ]! z
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
