心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
: R7 e1 H0 E3 |, z# \) v而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。5 o) N6 O; N& H: ^& F$ |7 z2 A
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
/ P) M: @# O' t! t) j3 e在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
0 o$ y8 u. j! y* B* N9 k: o在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
3 C' y3 `5 @% {/ n; U儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；$ I" a# @& f, v: S' Z" y& S, N
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。4 o7 ^1 Q) p9 K8 a. |+ g7 x' ^+ r
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；9 E$ O5 w/ w6 C* l
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；: Y# I/ P `; f7 t5 f7 [0 S1 _
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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" W; B! o2 Q. \8 f; u由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
+ P& u$ `. o8 d3 ?* ]心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；9 h/ Z' t8 x; S! ^3 s1 ?7 I
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
' ^9 O* t6 B3 O; p心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，3 ^ e4 [$ ]( [/ K& {5 Y; D
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，' M4 f0 _" m E# v: O
比之前所辨識出來的要更為普遍。( k9 _8 ?( P# l1 U
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$ M" ~5 }( J" j' N" I$ z) N【衡量心理壓力】" i, d- a- k/ K; G3 [& U! K
9 H# P+ f$ P. E, |6 j, E3 W這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，; V2 j" l. S2 A
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) S; D- r/ l% H; {) f
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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2 e* ], m$ F) e+ I% PSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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" \; Y' G+ Q4 a* d8 K& U) c$ c但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，" ]' _4 O t4 {5 P6 {
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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0 m9 o- N3 G( k5 S. s9 |1 g在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
, F' T/ P$ X. n3 f之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
1 E( p- |) l1 F) ]) X顯示沒有局部缺血的情形；6 X: B5 x( ] {+ Y1 z7 R2 X
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，1 ^0 u& e2 r; U% h
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
' ^. ?3 b. O7 u. \( [在演說期間以及之後的10分鐘內，7 f# a7 F( {+ Z
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
0 _& [ G4 A7 b6 ] ^: k7 r$ z也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。1 {; c* g) U0 [; p& [5 `4 g
6 W6 Z( m' E( l* N8 r在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
; `) s, S1 y2 |8 f5 x$ H d會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。) X/ h" `% J. H- v
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
, F% C; ?- l. e) k3 {+ A3 a5 g來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，. R i" z7 W' W! t
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。* M4 w' V( n" h! ]2 Q- Z
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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d% n* W3 h3 `' t4 {然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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" u! Z& F- \ ^在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，6 B. t9 \6 g, ^- n
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，2 {+ k0 q: H& y8 Q6 x* \& N. |
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。$ Y! m4 N1 y3 @# n+ \, }" O/ e+ o
2 S$ O3 g1 b* @ q+ H/ g在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
! v1 g5 _6 X" z$ h顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。4 }( S7 z' a$ H$ z S. H1 |( f8 c
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。9 b2 v' t7 A f0 a, [ H' ^/ e
4 Y6 \4 r; B n他表示，那確定似乎是如此。 ) ~8 c; V% j" m- G( L) e/ {
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
- F+ n) \( ]* ~! i他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
