心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，, v) y: Y2 }6 ?8 k& `4 z
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。8 m: X( u& W0 w+ n) [% ]" u& ~
) S1 r" X3 A3 A) l+ V來自佛羅里達大學的研究人員發現，
+ m0 X+ ^' O# g& _6 w在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
- |8 Y2 f4 I0 ?7 |9 V) N+ n在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
7 U: i( c/ o9 ]8 I! e& { I. }+ ~儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
4 `, Y) Q8 a$ B5 ]3 O# y( g$ s冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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" X g, Z6 Z- ~" m8 _到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
# x' n% {7 y7 e! k局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；% c; _8 n; ~/ B5 a
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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: J# p9 a0 e( g* t& E由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
: I4 ?: z2 D8 H4 u% P心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；" k: }+ n' J8 A6 f# }! c; J. M3 c
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
5 B$ Q# ~: e( H! {心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
5 J. L8 o5 t/ |) v2 l我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
9 o9 }. e1 J) v" a1 U比之前所辨識出來的要更為普遍。+ n' ~9 j4 p) u
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+ Y$ t6 w. R# X% L ]【衡量心理壓力】+ \ T0 X0 P) y% U. V1 m+ m# K; o* r1 W7 k
9 ~. G: ^- e2 S: f I8 c這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，2 c. D) k8 D. a6 G R. m
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
( q: Q, z2 k1 k4 W& Y; b$ h這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。' F g8 S5 s& Y; y
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。) x) R5 v" O0 [
' q9 x6 c9 w' S1 o但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
' ~$ k# t7 g" e# P; D21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。2 u0 N/ e4 F8 p4 W7 [* j. {5 h
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
! W$ ^ u$ z Z7 P+ p+ g+ J之前六個月內有運動或是化學壓力測試，" _8 ?3 z' ]- P& ?
顯示沒有局部缺血的情形；
* G" K! c8 l( m( c- K7 @' G2 W: v參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，0 J. w t, P2 W/ o
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
2 i% V( y/ F3 b- o. V* \: [8 F在演說期間以及之後的10分鐘內，
0 U/ C. [3 J: ~每分鐘都測量血壓以及心電圖，
, i F: \+ q' M; U也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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, q, R, A5 I9 U9 e$ ASheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。" I. z4 ~& \+ b$ W
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，5 p: }2 y& d' c$ }9 a$ o
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。& C7 F7 U5 `+ c: Q) j6 }, _0 Z
& T2 ^& P8 }8 K6 R* |. T+ }2 v研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
5 O8 n% I& B' u: M% g# T4 T來減少對於心臟血管的衝擊影響。$ R" ]& l: K) L; p) ]
4 Z7 C# X q. h/ l6 g4 [2 X- N這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，% w: x6 G% t# h$ J1 r: e7 V; ?! {2 m
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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- v; ^+ a$ [" u/ z心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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% j1 u2 { r9 i; [# _! \然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。$ P& p5 H% V5 V+ K: h
/ j1 K9 D6 F6 Z( M9 A6 Z+ ]: b在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。, M: j9 j7 ~ e2 T- Z- x
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，2 X; h' K) [! T' B/ X
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，# \; P- F1 ^1 p
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。( t& t Y! G, m Q
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，1 a( ~3 w$ m1 c5 f$ t" Q: P4 j
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。2 E# K0 e7 [0 Z# t
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。! o$ W7 X1 o* n8 q7 o
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他表示，那確定似乎是如此。 : Z5 Z- H& x. M z$ I" {
: e9 Y) b+ P ?; p0 f在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，: v4 J( p' h) h0 D& x4 z8 q
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
