心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，3 I1 q! d6 w' o* i! s
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
. a; c! B$ M! i0 _' @+ X
8 n2 o E, U/ j來自佛羅里達大學的研究人員發現，1 X) P. e' s2 g1 ~
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，! Y' l5 V0 k/ z2 s3 W3 Q& P0 U+ o: H* ~
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，" C3 r! @% k4 s8 {1 Q% D% I# s
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
* }2 Y3 Q' j% e# ]' j冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。# e' e! ^4 D) N8 c( C. C, C w
, N* e3 u! y# ~! k1 v" U
到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；) D8 D/ _$ K' p* l
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
* W: h8 O/ ^) d7 p身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
' d1 P6 `: b/ t8 L7 n
4 `2 Y2 p9 B0 t- }0 R由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
& J0 q/ V4 z: p心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；3 w* ?5 ?4 p# I
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說， K: W; E v% P" h( ?8 f! f
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
( P8 s4 l0 k5 J) E) C9 ?5 X
& K1 C) T4 u2 ]研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
! ]$ S) }9 X# k) [3 f' R我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
( `) b' M$ A7 w9 O' K) f% ^+ z7 ^ {' B比之前所辨識出來的要更為普遍。6 a5 [- ^! p4 M2 M1 j
7 D9 r+ Q, l) A7 r2 W. W
0 N1 f, D' a1 B$ K【衡量心理壓力】
3 q; ~3 T, g# @4 M" V1 |
9 R I8 t) C% B( Z" r. L7 v7 ~這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，% g1 U x9 l1 x* L. }" U. h* F
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，4 `% ?# |. j2 x! e
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。6 ?, S' J* X/ r$ e7 L( i
; n1 Z) T$ j/ ^; {/ Y) a8 O6 ]Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。- L2 k. v2 J. F+ C* v9 q$ z
) x( O, O* X& v, R$ I+ d但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
% a! c0 f( ^7 }1 B( f' o& R3 a9 T21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。! T9 v& j6 j4 L3 b/ Q5 U5 j( b; q
7 F# u1 @+ h5 A$ N在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
/ K1 [" ?3 J, N之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
8 ]* b8 j% N) m- p顯示沒有局部缺血的情形；
" D- k/ W/ N- d: ^參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
; K& e" `& k( d. Q然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
& v6 H: ]3 U `9 `3 q% c在演說期間以及之後的10分鐘內，
' U: ?, a+ S0 j每分鐘都測量血壓以及心電圖，
1 y2 j6 B+ U) ?1 q# k也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
2 n( v& ?9 w9 r8 }- a7 `. i8 \4 Q) m$ ~; v. ]* G* m2 x
Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
* _9 {' \- c) B1 v6 \/ w# U; P; {; Z6 o2 ]& K3 z
在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，" l- U J: I/ R* a J5 J$ v) d9 \2 o% |
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。! e0 O( L# }* M) S
; u/ s4 A9 Y n3 K/ U7 N; ` n研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
8 R. j8 S( F& i來減少對於心臟血管的衝擊影響。
* y" m1 i4 `( I) `$ j8 u6 @& }% z
這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
% X$ i* G( h2 ]發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。" Q9 s3 X/ a0 ~' a0 g6 x9 ]
) F' B2 z2 m# j2 p, R; h
4 R( y! N' y: U【戰爭和災禍的衝擊】
& W! r6 q+ G( [0 t {. d0 I3 ^$ b( P9 I
心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
; X6 J; K) n, C, _; k8 B8 Y" T7 X6 {/ `' Y) ~- Q4 \& \
儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
6 }4 o9 i u. Q4 U; W/ N8 N( [/ A4 l; X* D0 F3 u* F( L
然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
! R8 y. ~3 r T7 d7 t4 y
1 z! p( \) | g$ J/ }3 M9 M- }* m在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
5 |" H0 ]4 S& D0 m+ P+ Q0 I% a5 ^& S' V$ W' q$ `* `
根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
) D+ t Y( u; A" V1 H, f大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
7 I7 u$ {& e; D& M; j而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。; j% }' J" V% u" l9 I4 f/ z2 M) B
3 v0 b1 [1 O; T- w) d0 A/ m+ T
在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，! `9 j+ i6 G* w
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
$ J \# `2 l3 [+ W: c* I; _9 C
雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。* V9 i) O. D4 E( {3 {& t& f& z. [
& L. D7 C( i" g) w( e* q; [& N他表示，那確定似乎是如此。 ' r" a! e$ Z, d/ n
, u' u9 |9 y7 X' j) q
在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，0 Z, _2 A' z6 p A
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
