心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，3 l! ]! ?/ F s
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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3 G9 }2 j/ [ B, \5 X, V來自佛羅里達大學的研究人員發現，
( R1 j. ?; O' b, h6 z8 |6 D! a在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
) @" a9 Y( G& p) o" K在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，6 C& Z/ q ? E* {& r8 P) ?
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；' Q& v, y8 K& D0 ?* m& E4 g
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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2 K6 J. g8 w' c到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；( r) ] ^- T5 B/ \6 X/ i" Z
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
2 d# F# B) ] u5 f8 J身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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6 E, R- I$ z) R$ U+ ]( @/ C: u3 J由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，( f* o8 ~" W3 m* ^. N
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
6 R- \8 T/ Y, X \% Z在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，, s$ v j9 A3 V2 P+ ^
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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0 h0 W5 s8 Q* Q ?" ~* N6 U1 c研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，! X; G3 \. C0 u
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
0 R7 D Y2 A7 G) J比之前所辨識出來的要更為普遍。6 O/ R( v" j0 `* s
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; O9 A" ?7 y2 v$ k+ Q【衡量心理壓力】- [# r, w2 H1 X$ H1 ^) s5 B/ |
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
; T$ E2 p, A2 v3 I) ^1 w而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，: z' y& p4 P9 g% X1 J7 K( I
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
9 @" h3 w- }/ O1 z3 A2 c9 |9 P/ w5 W% _
% n9 v$ l. c( ~5 HSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。4 y+ {5 B& W# e; l" n
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，+ O# V* [( y5 Q9 }
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。! B0 i8 e- O/ x
$ ~* Z r, S# z: d5 [& j# h( S1 g在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，8 Q: D: x- A0 g( ?. \2 o9 b
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，7 y, E% o: c% ]6 v
顯示沒有局部缺血的情形；
5 {9 f ]& c3 v+ \! {2 t( F參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，0 |0 j6 T: T s
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
! d, L- [. Z, f" T, F在演說期間以及之後的10分鐘內，
, U: U* P/ q9 s- N" n8 {每分鐘都測量血壓以及心電圖，
0 A6 u x; {8 D, T$ U# ]2 y也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。6 B( w5 r A8 x' p6 w8 J! W
% k% f" h; Q, ~$ k9 @Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，3 M- j! j) Y0 O
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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+ a: N3 n# ?0 { B+ L2 `研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，: d3 j# j2 N3 A* ]% T5 d
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，. d1 b8 z3 }7 o" ?- \% e5 y
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。2 t3 o r3 `) c5 C( B- Q2 q D
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【戰爭和災禍的衝擊】
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2 D j) ]4 H4 Y" e: x. H4 I心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。! q w& H, c; r6 Y0 T
# B, {# ?! j1 l! `% t2 Q然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。 S% \( e' {* [; n
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。) \1 k8 \. N3 T* ?( d8 h
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，+ B/ H/ H* v5 ?- R: ]
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，/ Z! Q. E5 ]/ z _! j9 X3 Y
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。) U. A/ ?/ \4 x. L
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
" ~7 l/ e% v8 L$ ?; x顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。7 k! D4 W2 p* H
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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' q+ n6 Q* ~3 L; I/ t l+ ?他表示，那確定似乎是如此。
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: l: X2 n3 c7 R8 t& q9 W, i0 k4 E在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，1 A0 I# W" @9 e$ v/ o
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
