心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
4 H) y' S+ u. U* ^而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。: }: `) {9 ]3 u
5 `& e" _9 g1 d! D
來自佛羅里達大學的研究人員發現，
* p, E) O7 a0 l% z* U0 o在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，% L7 \2 Q9 L+ G4 C6 ^
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
( V/ r \! l7 Y% g! Y儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；" [% E7 N, ]$ F5 b. R
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
) d0 l, Q1 \ u2 u1 \% @8 S+ E8 R( Z# t
% J1 {" y$ J8 n/ f# Y到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
% J, q2 V) G8 u局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
# T5 F3 h" x7 z& x+ I3 S身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。" G2 m, d5 m# k' ?
I; Q; h, f8 L1 Y% T由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，& I/ }0 H& ~, b! m' R7 n
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；5 \* d; h+ [2 Q+ r0 w( O
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
`: e* v. a7 J' c心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。* { K1 a: f) q3 f8 m
! k. n7 A2 ^ U0 J9 W研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
2 ?. c+ B4 e- k# t4 n/ P" e我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
5 L* o3 b2 E1 s. s比之前所辨識出來的要更為普遍。9 z, q" |3 [$ u
$ U7 i( T+ Q$ ~! ]2 O6 a
& y) o( ]( w( ~" N# F, o$ r
【衡量心理壓力】9 q5 h j( f* p/ i" L/ Q# ~# a8 N
9 a: E; w1 a$ I2 Z這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，$ U# z3 i; ~! a' w
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
& Y5 Z+ R+ g" b ?5 Y這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
9 X/ C( l6 z ]$ m4 h# q! y: B6 o
* N' p# x1 Y6 `% S8 g8 ^6 _+ ASheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
: Q- D0 M* Y' v, O+ V% F) R' a3 P2 K' Z3 d2 E8 F; f
但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，# X& T9 B- S; E6 V, d
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
- {! I! M: v/ n( z4 s$ @! b6 K- j$ [: ?( ^# O# P9 X. {; X
在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，. {+ b4 n/ {* E9 `7 d
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，% o' ~' k" D+ Z& {
顯示沒有局部缺血的情形；
! _" N# ], }4 L- U; j參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
& i0 q3 P7 @1 S7 y! F然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 f3 J4 C# I0 o7 \% Z在演說期間以及之後的10分鐘內，
0 L9 j. r6 _7 a每分鐘都測量血壓以及心電圖，
& z$ Z9 K1 E9 I% H' @4 P. d也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
2 v+ {4 E% H# y/ P7 }3 U
+ ~2 U0 G+ `7 D: ]- USheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。1 `5 y7 p k) r, e
+ w5 K9 Q# ]4 U" M0 r2 V# S
在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，1 c. r( d5 v$ D% Y. A' S
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。# a* E/ Y4 J i
l$ Y# r. \- ?7 H研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
9 C2 \8 n( G5 k- A+ n來減少對於心臟血管的衝擊影響。
! N' I7 {; E: P9 d K, X1 B7 [% [: o9 X! F: P2 R
這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，( W9 a3 |$ w8 N1 M: B% r
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
2 {; J, E' ]5 @! M- i. _( R7 V& R1 Q" D5 P/ `: x& T# B& D0 N
3 m) F5 L" ~ A, i5 P% f【戰爭和災禍的衝擊】+ ]- b; g9 `! F% K! J9 I2 k
5 A0 ~+ b% J' c' s# u3 W9 N
心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
$ q7 M% l: ?: }1 R/ H2 }. W1 u, c0 o z
儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。: ]) t1 `# m* g- n, k) b
1 f3 d. }# p1 {9 {- w2 f( x
然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。0 l9 ~" @+ d" n# T* T7 y* t
; Z- e/ W$ \8 H4 F9 U. a+ U
在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
. E) x- O, t" r0 A: T6 g* M' f
8 S8 x* x+ I, \% m/ z9 L根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，, n. x6 S5 N: F2 }) ~
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
7 Y1 I. G: s7 M# G而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
% ^; n) V; T5 X+ P) e: ]. x" M6 ^. h0 m. f
在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
5 O, Y H' K [& Z顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。9 {; M% o' G3 k. T V$ P
( R6 ?! _! H# r9 `( ~雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
i9 E4 o( e0 W: B6 \* ?) N( g% Q2 _& F; D) Y0 C
他表示，那確定似乎是如此。
, d2 M; l W" @" U8 N- z% T. R, E. e! v3 S; k9 L; E) f( M8 J f( u
在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，0 ?% b* d. A8 r. R3 @- u
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
