心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，& Y& a/ }! B& U n
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。4 L; z5 c+ F6 R$ y! ?4 Z6 _
; Q J1 R; R0 M來自佛羅里達大學的研究人員發現，
. w* B4 t- l/ B在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
5 @; l% m& i6 N' o4 X9 ?5 E在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
% Y2 X& r9 t1 x, m儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
$ i1 Y( }5 Q' R0 I; E$ l: q冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。0 m8 f( r. ]2 e4 ]1 d' \9 J: m
1 ]: {: B0 V6 f; Q到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
4 g* P' |+ _2 q O6 G局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
0 {! L5 Q# p" ?1 O N0 Q: o4 {身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。2 }. o4 Q3 Y$ l+ V; S3 O
, j' L4 O- j5 n6 _0 K; `由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
1 w/ g* q0 i4 j3 J心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；4 d0 V. ~: e/ g2 U# a x
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，0 R" {) K1 p" V c4 P1 ]# i6 W
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。9 H+ T) J6 s6 O& O) _
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
) P4 v6 \, Q. @2 n我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，! W! X* v0 t7 B- e# J* i; {
比之前所辨識出來的要更為普遍。: e3 L9 [" b1 u& X1 d: J/ |% s- |
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【衡量心理壓力】& p: b4 [* \0 W# ^
8 [2 j* `3 |5 I這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，; A9 o+ A+ y( b0 k4 Y8 B
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
# U; T2 k- K* q2 i" F, Q- i這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。' ]% q* \; h3 j" ^
' W" x% k9 a) c; xSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
2 p& E! r- u, ]- x1 A( {! i; T$ a21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，1 K( p) W# J$ o+ X1 v l2 R" F
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
" m" R( H' `; u% e顯示沒有局部缺血的情形；
6 `8 @8 r, z6 q5 W$ T0 x參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，, u5 i2 W1 n) q$ ?0 f3 J( C
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
5 m/ I8 V; w! u( A6 N) V在演說期間以及之後的10分鐘內，8 x8 K3 q* _$ n
每分鐘都測量血壓以及心電圖，# C9 E: _+ G% ]4 |) p
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。 b4 c5 f* d. R- n2 }- a: I# v& U8 m
% l4 l4 o7 R; M8 `, n rSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
6 Z, ^' `3 d" ~: l) j9 R會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
7 V2 B2 m' ^9 Y; Q. z來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
1 n8 n( i, G$ l9 y: L+ g) ^3 m. u: k( M發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。 t; u, `: d/ }" G, c
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8 E @$ z# \. v) Y【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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2 t/ s! f* C+ m然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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5 E% ^$ d" t7 s- V: B4 e. w在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，: N2 m$ u+ k5 k5 x. F7 K3 ~. g
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，; C; b8 ]6 F6 Z+ I7 z
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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5 j; @3 ?1 L0 y/ s在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，! B7 H) x' h5 _. @+ T( X
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。0 F- n' c+ Z" k+ ^2 A1 x+ t
" |( P2 @- l4 U( _: |8 L8 Z& m- X雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。6 q v5 q( d3 j- a$ d) Z
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他表示，那確定似乎是如此。
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; c: [. N) _6 Q M1 c, q7 z+ F在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
5 Q# ^& e( D) k, F$ X8 F) q他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
