心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，2 c/ I, t6 y* s- y
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
6 x8 X/ ^) x. p$ {$ q6 X+ D m! g7 z5 q在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，0 j6 ? G2 ]$ K: X4 c4 e% t; Q# A
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，. Q6 o& _% k# P' h6 E
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
+ j3 [; h8 @' u0 m$ k7 e" E& Y( w, a* {冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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6 x m$ M% U9 J到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；6 F- L# ]( s5 E% o
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；% \. I+ }: w9 u# ~
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。. |9 B% Y0 p1 h7 R* e
( F! f; [& T; _5 e: }+ C由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，. E* t* Q8 O8 G5 {7 o
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
( ]1 `2 L# z* X* q D6 e. v在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，$ ~: h( {2 \, a5 `7 Q) v; B! s# N' [
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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! |9 ]0 B5 C2 e( x研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
" g! Q1 @' Q/ q7 b9 h3 W% [我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
7 p* N$ Q/ x% h( G; n2 s比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，8 p1 W' H$ H7 @1 n3 _& B
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，" S) X; ]1 S9 B( P+ X9 ]
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。7 S6 @7 L$ l+ {; y" U/ ^
3 u: u. e3 M. c1 CSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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3 V# ]2 s' c/ S. w但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，$ s' Z; O5 t2 ?2 A2 q& ?1 D
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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/ W/ S: V4 o& b$ L在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
n# \, H* G- p: i5 F" Z之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
0 Q4 @8 F: N7 L( p l; T1 y顯示沒有局部缺血的情形；+ o5 a4 |3 z" Z' p' _5 N
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，( @; M9 m; |3 R/ J' K
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 n9 c7 c T* s* n- {+ e在演說期間以及之後的10分鐘內，7 a- j& L# V) P( R8 y) w. [* ]
每分鐘都測量血壓以及心電圖，( d% h L" k2 N! j: T2 E4 z# E
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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$ R9 r$ I* d+ m9 M* YSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。- g. p1 f' R* z) X+ F
2 w: }. X& X P6 G# X$ Z7 `在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人， G; ?/ K+ @0 u2 _$ n- {8 T& b
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，* r4 l t) @9 P; }
來減少對於心臟血管的衝擊影響。 \7 Y @0 R6 U. N5 n( S
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，& I& d, Z5 s- E) M# c1 s
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。% T" _+ U- y- c4 {# t' y$ L
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【戰爭和災禍的衝擊】
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2 {# }8 M4 a7 g0 l; U6 H. ~心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。* K9 u+ ]7 e3 A3 \( K6 \# G$ e6 @
( h9 a# V" q) v! a7 W儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。 p8 H" P8 ~: A5 u
; A1 I M! |' x然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。, k2 v' ]: {2 X' D2 W& O3 F: g
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。! X/ P' u! \6 V U5 S/ d
8 F9 G# `' x$ \4 H根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
1 }' E# {/ l* {大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，, J# `) M3 l" U2 H8 b; v0 S
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
$ V5 n! @3 R; T- t+ j* ?# n顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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( D* b6 _- l5 M$ n雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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! L4 e+ A# w, T4 q" j- m他表示，那確定似乎是如此。
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! U$ l% h9 k/ m4 M! y* ^- I在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，2 l) Z k* N9 c6 ~
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
