心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
; x3 F; K8 b1 P& t# K0 \而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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8 d6 O/ P. t. u' {- y) S9 k來自佛羅里達大學的研究人員發現，
4 f6 M* X$ ?9 E) y在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
1 d! e/ A5 M* X在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
8 s/ u' m" f d! v1 v儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
1 I( a0 A5 q( r6 n5 d冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。9 ]5 T/ f1 W4 ^* X1 Y+ t5 n8 c
Q5 |# u4 M6 p8 U到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
+ S4 S4 v" W, x8 c# ?局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；) G) m" C% T/ [* M8 G3 s0 m
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。4 s3 k& Y$ L8 L8 _9 Y" ^( u
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，/ }) `8 y8 f J, Y
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
) k7 K: C4 `4 u1 e" O8 u: j在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
; i8 i& F G; T5 I' _4 |心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。, _. n1 ~/ q- }/ ~+ a& N( f8 i, `4 W! G
8 ^% b) B; R2 q. [0 H研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
/ L( E3 D) p* D1 V我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，3 c+ Q3 X& [; r% O$ A
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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" f/ e! I4 N) i# S. s# Y. e b【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
$ y5 @ w: Z9 u6 C而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，+ B" w6 F9 I% Y$ a9 R
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。7 l+ d% f2 n, y6 A3 i
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
1 m# C/ U0 z8 a9 ~2 a$ [( R21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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# X# [% n: p* m: y( M: z' ?/ q在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
; |* ]0 \! Z) y. I' ^之前六個月內有運動或是化學壓力測試，& H( C" L. u. F
顯示沒有局部缺血的情形；$ b# |% d2 O8 Q; R5 d
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，: q( Z) W# X! ]; ^3 p4 {' H( Q
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
4 ~. j9 Z8 S" k0 t% d6 b1 g; V9 Y- c U在演說期間以及之後的10分鐘內，
( K: V1 I8 S/ _2 D4 H ]每分鐘都測量血壓以及心電圖，4 k! z2 @7 x; ]! \- I* \$ x* Y
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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) i+ [! d$ W6 u+ S% |( @Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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7 \( H; E$ z" u1 n9 C在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，) N$ G" \/ o* G- K# U2 j
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。* l; n) ~4 i4 q* y% y- l1 |
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，9 A0 N- @: Y0 q8 _: d- C
來減少對於心臟血管的衝擊影響。1 m0 l) P/ u/ c2 v# |' w( c" j6 G) P
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，8 S& f/ r; o I7 h ^& _5 p
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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& G) n* [3 k& g. s- g V" \儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。( O g" M+ O$ r
+ J) c9 w9 c! v8 `然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。- N9 U7 B( T$ I. q* n
; N/ M2 L/ T) b3 V1 b7 g/ G在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
8 f( y4 H/ |6 ~大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，9 B0 l1 P8 `9 r& ~
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。2 N3 q0 o! z2 B" ]5 Y: D
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
( H8 f; c: `7 }" D1 ?4 s. m顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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# [( C' q$ \) X% r/ W0 z. T4 w) N雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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) `, V5 ^+ Q+ @3 n他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
* _* A. Y1 j/ o7 b他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
