心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，$ ?; Y$ Y7 F& W7 Z& d L2 W2 m+ u
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，/ U1 n4 `0 f$ O' O u+ c
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，* ?9 V: `7 z; u" I' ~. e
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
& ]1 j' C# K! S儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；* f; B2 O& I% T" D1 {( X
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。; _' H. N9 r$ F9 A/ u( ~* r
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；4 ^0 ]9 B3 v7 T5 L
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；% `2 e2 w) v5 I
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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]+ i; U( [0 T8 z, ? W" p6 Z2 h由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，9 x4 W9 C. L3 T' g$ D. [# G
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
! \' X3 F i; d# e; ?在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
0 C* H! x: a/ T% y. G心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。: N. _/ G D- V k
0 l9 P. H# \+ j/ p( u) O! k研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
1 w- T2 L8 K" V. f5 W2 R2 i8 X n我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，# r1 j) o, \& w! g
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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4 {1 x# k7 L: u. V$ H' ]8 o9 a【衡量心理壓力】% c" I4 v3 ?* [/ u& v/ `
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，( p0 Y. P# ~9 N2 J1 A
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，5 W4 Z9 O3 p: v0 y& {6 \" m
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。9 a+ A% Y9 J7 E- W- B& P, [
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，9 F6 J0 F+ Z8 J/ W
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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9 c) V7 s0 }( m& A% n在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
) g+ L, a R9 Q" B( v, F# x2 x之前六個月內有運動或是化學壓力測試，8 a: j& G8 `9 b; N4 [
顯示沒有局部缺血的情形；: R& `; A0 o/ x7 _8 N
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
# e' L7 e/ E" X3 R1 W& G% l然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 Z2 a2 p9 _6 w在演說期間以及之後的10分鐘內，+ {* }/ K& E! ]* W8 R
每分鐘都測量血壓以及心電圖，: @; J3 p, S g6 q0 F1 u( Q
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。0 [. G8 Z. @' t3 y" @
% @3 B9 o9 k: f0 c: F7 S! Y2 z: f) ]在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
* @2 S6 `* U. I. Y3 p會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。& x- ~+ e' k, U# F6 ?
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
, w* D* s9 u+ q6 w k) i4 A來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
7 H) q- c, V$ G* D6 A* G發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。& I7 e# E$ v6 u) T$ H0 g
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' Z& ?7 a" M0 l6 q2 S# {; [2 [【戰爭和災禍的衝擊】
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5 c! g) g+ g" t心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。4 e' K+ R8 U, }# K2 b! `% k
# d6 F2 u! S B' ~# C/ g儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。7 d* e3 i' ~# o; R" s
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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+ f) Y) A: X8 P+ F/ S! k在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。/ F$ C' V: v G# x: v
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
! n0 w' d- Y# c) w+ h大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，' u$ T5 R2 ?( N' D* B
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。5 R3 H2 n$ R; h1 ~' B6 m" w5 S4 h
' H6 v2 B9 o j在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
5 J) f5 f, z& U3 n/ b顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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7 k; ^, [9 f" o6 l& d9 ^雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 " Z( p0 N, M6 L4 f
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形， r( o- E, E4 O6 v
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
