雙「高」強碰 心血管拉警報
雙「高」強碰 心血管拉警報& [0 c O1 Z) i( W# A. L
; J0 P" X% K" k6 Y% |' a
0 ?$ g6 I s; d, i2 q+ [
高達80萬名國人同時有高血脂及高血壓，兩種危險因子相加，將提高心血管疾病風險二至三倍，但只有平均不到二成患者同時達到血壓、血脂的治療目標，值得注意。
[; u7 \; _0 j1 j( t5 u
- b) \9 e/ @& Q# I! O. [中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌昨天指出，全國高血壓患者近300萬，高血脂病患也有130萬，其中有80萬同時合併高血壓及高血脂，若只有二成獲得控制，顯示高達60萬患者暴露於猝死或其他心血管意外的高度風險中。0 r. u" h. T( J: x) R5 ], M' K
/ w6 ~3 D$ L# ~4 n; ~
英國倫敦大學預防性心血管疾病醫學研究所教授Neil Poulter則表示，血壓及血脂各降低10%，便可使心血管疾病風險減少45%。
/ l1 o' m- }" f. P, k* t
8 K" A% k! F* f. O0 j1 x- o不過，若要同時控制血壓和血脂，患者每天最多藥量高達10顆以上，若同時又有糖尿病或關節疼痛等其他老人疾病，服藥數量就可能超過20顆。劉伯伯就是每天藥量高達26顆的患者，他不但有高血壓、高血脂，還有糖尿病，「連打麻將都要休戰五分鐘，等我吞藥，真不好意思！」但為了控制病情，劉伯伯還是遵照醫師指示，乖乖吃藥。6 ~0 W' R( V2 o9 y" u$ m% |; e
- p# Q: T" o( ?! y5 O; E3 u: f t並非所有患者都像劉伯伯這麼合作。翁國昌說，臨床調查顯示，每增加一顆藥物，就會降低20%服藥順從度，影響疾病控制。也有患者擔心藥物吃多了，可能傷肝、傷腎，因此自作主張，自行減藥，如此一來，更會耽誤了病情控制。8 f; h; S) l2 c
4 S6 g; B9 ]) ? G& J/ P考慮患者服藥順從度，藥廠研發同時治療血壓、血脂的複方新藥「脂脈優（Caduet）」，結合治療高血壓用藥脈優及降血脂藥物立普妥，已獲得健保給付。根據一項囊括台灣患者的跨國性研究顯示，服用脂脈優14周後，有半數以上患者達到治療目標。
