骨質疏鬆完全實戰手冊
骨質疏鬆完全實戰手冊9 \5 |7 ^5 t$ a3 R3 J5 {4 h. z" S' J
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2 }3 T/ ~8 t% u8 }0 d& F) c. s* D骨質疏鬆完全實戰手冊( ?( G: l% {( ~/ b
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只要你懂得傾聽身體的聲音，適當安撫身體所發出的小抗議，很多健康上的戰爭其實並不用打。不過，並非所有的敵人都會先宣戰再開打，有些敵人是靜悄悄、一步一步來到你的城下，一出手絕對讓你的健康受重創。 & }, f- o) r( E: m' y2 ], I H S
/ Z- m* P" x* u! l% m8 d# {# m7 W骨質疏鬆症，就是這種無聲無息的狠角色！該如何克服並戰勝它？請看我們為你擬定的「完全實戰手冊」。 8 E, t: Y0 \, F" J3 G8 ~
7 L* O ? R' ^* O H* p你的克骨鬆 戰力分析
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3 n5 I+ ?( j& b" ?! f; h面對無聲的敵人－骨質疏鬆症，你有多少的抵抗戰力？做做以下的測驗，只要你勾選了其中一項，就可能成為骨質疏鬆的進攻對象；當你符合的狀況愈多，表示你的戰力愈薄弱，骨質疏鬆也愈有興趣找上你。
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5 ?( Y" ?& R" \$ s□ 月經常常不規則的女生
- ^% g' w4 u: G: K4 a+ t1 D□ 已經進入更年期的婦女 0 G- E/ a U9 D. k# R. ]6 M
□ 體重過輕，BMI值低於18 0 n1 r7 \4 H. S1 u1 ~) l0 |
□ 經常抽煙喝酒 $ ?5 k$ K" m' v; p
□ 嗜咖啡、可樂如命
3 {3 @- S7 `5 p: e□ 不愛運動、很少運動 5 _; l& ?. R/ T7 v% A
□ 不愛吃乳製品，如牛奶、起士、乳酪
$ T" x+ N6 [% F- F) ~& W7 Q( r□ 經常使用激烈手段減肥
1 H$ D) Y' V5 a2 x! t' r: e. ~) o□ 作息不正常，經常熬夜 ' Y5 {$ `2 Q; ^; y
□ 媽媽或祖母已有駝背現象
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敵情分析：知己知彼，百戰百勝
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骨質疏鬆症是近年來備受注意的世界性流行病，世界衛生組織甚至將每年的10月20日定為「世界骨質疏鬆日」，藉以提倡預防骨質疏鬆的重要性。到底這個無聲的健康殺手是什麼來頭？對我們又會造成什麼迫害？所謂知己知彼才能百戰百勝，先來了解骨質疏鬆症到底是怎麼一回事。 X3 }% A/ M# ]) s
5 q" E' H, D! q骨質疏鬆的真面目 1 t$ x# }: i% Y0 i( L s, L0 c! X
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別看骨頭硬梆梆，其實它是活的組織，在新陳代謝的過程中也會生病。骨質疏鬆症其實就是一種病，當你罹患這個病，表示你的骨質流失、骨密度降低，剖面一看，骨骼佈滿了許多孔隙小洞，呈中空疏鬆現象，就像一棟房子的結構漏沙了一樣，漸漸外露的鋼骨失去支撐保護，很容易發生骨折的崩塌現象。
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7 z1 R; a6 \$ \) \" S9 f基本上，在老年人口比例較高的國家，骨質疏鬆症的問題愈容易被突顯，不過近年來因為不良飲食、作息等各種因素影響，骨質疏鬆症竟也出現在年輕男女身上。從惠氏藥廠去年針對全國近2萬名婦女進行骨質密度檢測發現，30~35歲的年輕女性中，每四人約有一人呈現骨質不良的徵狀。不過骨質疏鬆絕對不是女人才有的問題，男人就算沒有內分泌的變化，不會因為步入中老年開始有骨質流失的危機，不過到了70歲，還是會有因為老化所產生的骨質流失現象。因此，不管男女老少，都得認真看待「骨質流失」這件事。 + I' }+ R E* o8 n3 Y! ?
# `" I" M: ? z( q& F& D5 n+ e2 ~你的骨鬆屬於哪一類？ ) i$ P7 \1 \8 J
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引起骨質疏鬆的原因有很多，依照不同的原因，基本上可以將骨質疏鬆症分為兩大類。第一類屬於原發性，也就是退化型的骨質疏鬆，國內有90%的骨質疏鬆症患者都屬於這種類型。跟年紀大的自然老化有關，也跟女性停經後荷爾蒙分泌不足有關。第二種是續發性，也就是後天因素所造成，有可能是疾病造成內分泌失調，更有可能是因為營養不良、生活習慣不良所引起，一般出現在年輕人身上的骨質疏鬆症，多屬於續發性。 3 n# u X5 m! a
& z$ I5 | `3 l" R1 U. M! }3 g掌握戰況，先發制人 1 `, d6 E+ C9 E* C3 F3 ~7 T% ^
' d6 t B! X2 s! \, I7 V' Q想要擊敗敵人，你得先親近了解他，對於無聲的骨質疏鬆症更需要全面掌握，因為它的發生無痛無傷，是一點一滴慢慢侵蝕健康的類型。該怎麼做才能先發制人？首先你得了解戰況，分析自己是否屬於易受骨質疏鬆症攻擊的高危險群，再提出預防戰略。 ; ?; y! e* e( `
+ D# A2 W8 Q) @- @' a4 k骨質疏鬆症最富殺傷力
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. f, t6 c8 O! _骨質疏鬆症會怎樣迫害你的健康？最直接且最嚴重的結果就是骨折。何為斌醫師表示，骨質疏鬆最常導致以下三個部位的骨折： $ B, ~3 T3 \. x! n
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１ 脊椎骨卅一般所謂的「老倒縮」現象，就是一種壓迫的骨折。因為骨質已經疏鬆到無法承擔身體的重量，於是脊椎骨就一節一節受到壓迫，表現出身高變矮、彎腰駝背的外觀狀況。 ' g* z8 A2 m! B& d; k
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２ 橈骨卅也就是手腕的部位，由於經常受到撞擊，也常在跌倒時撐地引發骨折。 & m, \# v, |9 O1 Z6 |* o2 M
: Z7 e8 U0 t/ @$ O* T+ l! n! r３ 髖骨卅跌倒的老人常見髖骨、股骨骨折。 在發生骨折之前，其實骨質疏鬆沒有什麼表現病徵，你可能會因為脊椎漸漸受到壓迫，有時會有腰背痠痛的不適感，如果沒有特別做骨密度檢查，很多人都是在骨折之後才發現，原來骨質疏鬆症早就找上門了。 & N6 b' z% x4 p* h# z S" z
- @9 S* n- m) ?2 |9 B; U, _- \# M補救絕對比不上預防
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7 m j8 u+ ^3 [% ~ k: v想得知敵人與自己之間的距離，最有效的方法就是測量骨密度。坊間測骨質疏鬆有幾種方式，照X光、照超音波。何為斌醫師表示，這幾種都只能算是篩檢性的參考值，目前世界衛生組織公訂的骨質密度標準，是以「DEXA雙光子吸收儀」的檢查值為準，它將能量X光打入骨頭，可檢查到身體中央的部位，準確度相當高。 8 W; m2 d" M' I# H+ i; X# V
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測得的T值是正數，表示你的骨質狀況正常，而0至-1雖然也是正常，不過已屬注意範圍，當T值在-1至-2.5時，顯示你的骨質有流失現象、骨質不良，至於-2.5以下則稱為骨質疏鬆，小心隨時有可能因為骨鬆發生骨折現象。
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+ s8 C& i' ^8 b; n; L2 G當骨質流失、骨質疏鬆的現象發生在你身上，採用藥物治療以及生活飲食習慣矯正，也可以有所改善。不過改善的效果很難回復到百分之百，骨質不能回到最好的狀態，以每一年追蹤一次骨密度，每年可以達到維持、或是比去年進步2%-3%，就是很好的改善效果。因此對骨質疏鬆症來說，補救的效果絕對比不上預防。 " n, J3 f: c' f r
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骨鬆症的高危險群 / R0 s; o9 ~8 _$ Y, @% q4 `
+ R; ~0 h1 P9 O( i- K1.停經之後的女性
# p* ?; B3 b: G4 r0 K3 c5 g) K" @女性荷爾蒙在維持強化骨骼的機能上，扮演著重要角色。當女性停經後、更年期來臨時，由於女性荷爾蒙分泌快速減少，導致骨質在這時期大量流失。根據國民健康局資料顯示，台灣地區女性邁入中年後，骨質密度每年約減少0.3%~0.5%，停經後每年更以3%左右的速度流失，若完全不進行骨質疏鬆症的預防，在停經五年內，估計至少流失25%的骨本。當然，愈早停經的女性，骨質流失的可能風險愈高。
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2.家族性遺傳
9 Y, G1 L# m) ?* c7 ~; G( ?/ V對骨質疏鬆症來說，家族的遺傳佔有很大的影響力，看看你的媽媽及祖母，如果已經「老倒縮」很嚴重，或是已患有骨質疏鬆症，那麼你步上後塵的可性就很高。 * u' M- P( s& d" i, I
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3.不良生活作息 2 ~/ k0 x& V2 r: z: p6 M- x
生活習慣影響健康甚鉅，它不是一觸即發，而是採蠶食策略，一點一滴慢慢吞蝕你的健康。如果你經常熬夜狂歡、飲酒作樂、晚起晚睡，小心內分泌失調，讓骨質疏鬆有機可乘。
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8 Q. a$ r; \- |4 L8 ]6 V+ L: V4.偏食、營養失調
2 J1 V. k1 }% s! K許多綠色蔬菜、乳製品裡有豐富的鈣質，偏食不吃蔬果、不吃某些特定食物的人，營養不均衡，不易儲存骨本。再加上狂飲可樂、咖啡等不健康飲料，更加速骨質流失的可能性。
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5.曾因婦科手術導致荷爾蒙失調 . w5 G- M4 [2 ?0 i4 a
雖然年紀未到，不過由於婦科手術切除了卵巢等分泌女性荷爾蒙的器官，讓荷爾蒙分泌失調，跟停經的道理一樣，同樣也會造成骨質疏鬆提早報到。
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4 @" ?( o- \( a0 X J, E6.用激烈減肥手段在短時間暴瘦
9 K M% s+ ?- }( ?' l過瘦的女生不僅罹患骨質疏鬆的機率比較高，過度激烈的不當減肥法，首先打亂的就是內分泌系統，荷爾蒙失調導致經期紊亂、停經，就是造成骨鬆的危險動作。
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% G* E* `( L) B& ?1 Z) o/ _# y7.不曬太陽 8 j; s: m+ D8 Y2 _0 V$ ]
為了美白，許多女性做足了防曬工夫，幾乎與陽光完全隔離。何為斌醫師表示，由於身體皮膚表面下的膽固醇需要靠紫外線轉化為活性維他命D3，以幫助鈣質吸收，因此長期常坐辦公室、不曬太陽的人，體內不易保住鈣質，骨質當然容易疏鬆。
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8.骨架小、個子小的體型
1 O8 S7 Z3 f7 k: F+ @' V3 n* i個子小的人骨架也小，跟體態正常、高大的人比較起來，因為骨量較少，容易造成骨質流失。 8 T& A, Y7 ~5 ]# a
: j" ?& n, h' u! ?; M9 @+ q: z9.不運動 , l! A$ h _6 f- b4 C
運動可以刺激骨骼生長、鍛鍊肌肉的耐力及彈性，不僅有助骨密度增加，也能強化保護骨頭的周圍組織，避免骨頭受到外力撞擊輕易骨折。不運動？以上好處全數落空，骨質疏鬆當然比較有機會親近你。 7 {4 N. m% ` t, B: _- v J' p
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6大招有效預防骨質疏鬆症 * j& u5 M% Z# v! z: s8 n
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搞清楚你跟骨質疏鬆症之間的關係後，接下來要做的就是築起高牆，保固骨本，延緩它流失的機會與時間。雖然在35歲之前，骨量都屬於持續漸進生長的狀況，不過預防不嫌早，從小培養良好的飲食、生活習慣，到老也不怕骨頭鬆。 . k$ Y# G8 a! Z, G1 W$ j$ g
- b+ K8 z( b$ ] u9 X均衡飲食之外，加鈣加維他命D 5 V2 l- d: u& k
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這是一句老話，也是維持健康的基本之道，均衡的攝取營養，不偏食、不亂食，是打好保骨本的基礎。在均衡飲食的條件下，我們會提醒你多補充鈣質以及維他命D，因為鈣是合成骨骼的重要成分，有足夠的鈣質才能幫助骨質代謝。而維他命D3與鈣互為作用，可以幫助鈣質的吸收與形成，兩者一起作用，就像是幫瓶子補充了沙子，還加上蓋子把它封起來，有效達到保骨作用。
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+ P% a5 ?% f5 x不過要注意的是，不管是鈣還是維他命D，在國民健康局的調查下都呈現攝取不足的結果。在乳製品以及綠色蔬菜中都含有豐富的營養素，也應特別補充攝取。 6 l! X8 I$ S1 f$ V( S: B
! f I% c/ @. j0 H選擇負重運動
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9 G6 B# y" B2 F5 W+ d9 Z2 f& J運動對骨骼成長有正面幫助，因為骨頭生長過程與骨頭承受的硬力有關，運動可以幫助與硬力對抗，藉以增加骨頭合成。在外太空的太空人得到骨質疏鬆的機率很高，因為他們感受不到硬力，肌肉與骨骼無法受到鍛練，導致骨質漸漸流失。 . X& S) v5 ~: u* a
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只要是運動，都能幫助肌肉鍛鍊耐力與張力，並且增加心肺功能，培養一個禮拜運動3天，每次持續30分鐘的習慣，有效預防骨質疏鬆。醫師們更推薦負重式運動，像是跑步、打球、舉重、啞鈴操、跳躍動作等，具有與硬力對抗的作用，肌肉骨骼可以獲得訓練。何為斌醫師說，唯一的例外是游泳，它可以減緩關節的承重力，避免關節受傷，但相對的硬力就失去了。
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9 R. ?, e% d; T: V" o# t每天曬太陽10分鐘 6 v9 ~1 d& V) z; l7 Q( I
* w4 {6 Q; v) G曬太陽對預防骨質疏鬆來說是一件重要的事，因為透過紫外線的照射，可以活化維他命D，有了維他命D才能與鈣質相輔相成。在防曬概念的倡導下，建議你在早晨或傍晚太陽不是很強烈的時候，每天曬個10-15分鐘。若覺得光是曬太陽太無趣，可以搭配運動或跑步，又可幫預防骨鬆加分。 6 `! y8 r4 i% c% ]- r
, `6 d0 g. X' o0 O7 M. s0 S! d避免過量咖啡、煙酒 - l! g( P% g4 L
& f I6 U8 m, F/ I8 o# ~過量的煙酒、咖啡都會干擾造骨細胞的活性，讓體內荷爾蒙失調，進而影響骨頭生長，讓骨質更快流失。
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加強肌肉力量 c# E* P a$ y5 [2 o/ r2 C
& m$ ^. o7 X* g! C* W' ~# k) Y結實有力的肌肉可以有效保護骨骼、關節，不會輕易受到外力衝擊就受傷，在意外發生時可以有更好的反應能力，來緩衝即將發生的傷害。固定運動以及均衡飲食是長肌肉的好方法，與預防骨質疏鬆的方法不謀而合。
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9 s: b/ r, S: Q3 ^8 K規律的正常作息
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正常的作息可以讓內分泌系統正常工作，維持荷爾蒙分泌機能，避免因熬夜晚睡、失眠、壓力大等因素，打亂內分泌系統，進而影響骨骼發育生長。
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迷思1.腰痠背痛是骨質疏鬆的前兆？ 2 ]. Z* c- Z+ I( Y3 O. D
在何為斌醫師的門診中，不少腰痠背痛的人一來馬上就問是不是得了骨質疏鬆症。何醫師說，基本上用腰痠背痛來推斷是否有骨質疏鬆並不正確，因為沒有任何前兆是骨質疏鬆症的特徵，只能用反推法來解釋，統計患有骨質疏鬆症的人，他們通常有的表現可能包含了腰痠背痛、駝背、身高變矮……，不可直接畫上等號。
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迷思2.坊間的骨質檢測儀都很準？ , q& B! d8 R% H; T0 @/ g; w
走在路邊賣場或是活動現場，很多標榜可以免費測骨質疏鬆的檢測，如果你很想去做，建議將測出的數值當做參考即可。因為坊間小型的檢測儀多屬周邊型的超音波，主要在測手臂、腳跟骨、膝蓋骨等部位的骨密度，檢測值非常容易因操作不當而產生誤差。何醫師提醒，這類檢驗測出來的骨密度通常都偏差，可能是一種商業買賣的手段，也可能是誤差值，如果你真的擔心，建議走一趟大醫院做精準的檢查，再判斷要做怎樣的補救。 3 |. H$ I0 k! \& y7 q4 P" G
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迷思3.多喝牛奶、多吃鈣片就能預防骨質疏鬆？ " J% r+ M! |7 ^2 y
對預防骨質疏鬆症來說，多喝牛奶、補充鈣片的確是方法之一，不過，要全面達到攔截效果，方法可不能只有一種。即使你喝了牛奶、吃了鈣片，不過仍然過著靡爛的不正常生活，不愛運動也沒有正常飲食，就像一邊補進沙子可是瓶身還有很多地方漏沙，還是不能達到預防效果。 & e+ U$ e9 _* d( G+ R0 Q; r
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迷思4.年紀輕輕罹患骨質疏鬆的機率也很高。
6 |& j# a" ~: e' Y8 R8 w雖然臨床上有年輕人罹患骨質疏鬆症的實例出現，不過何為斌表示，年紀輕輕就有骨質疏鬆的例子實在很少，因為人類的骨骼是慢慢成熟成長，直到30歲左右骨質含量達到最高點，除非你是屬於高危險群還不自制，每天過著加速讓骨質流失的生活，或者是因某種疾病導致骨質流失的後遺症出現，例如長期服用類固醇、甲狀腺亢進、洗腎末期等，才有可能在年輕時就患有骨質疏鬆現象。資料來源:康健電子報
