心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
) o6 a. l7 d- o o2 O' V而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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, p' H2 R' F5 c, K$ [& l% C來自佛羅里達大學的研究人員發現，
6 P9 R6 S' x; a% o" l# ]! g# Z在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，- k2 B! a1 p7 G7 {7 }/ W7 O
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，$ G0 Q: n: ^1 X" s
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
8 L$ |3 p% I8 P* w冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。; d" {% C5 U0 v
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
: l5 w9 N v$ Z/ f: d# T: Q) d局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；( J3 m$ Y2 |) L9 F4 R
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。+ E' L# F3 M, Q
5 v" Y5 N. W. S2 ^- B" ~, |2 x由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
# k ]1 v6 c/ G( H- @! N; t, |心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
4 c/ p J% t2 e& u- F! M在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，# _; U5 k. x: C7 C" `# m
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。, p. `* g7 ]! M1 H' w2 y
" f- D6 C. Z( |研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，4 _9 d8 [0 C! l: g: r, o$ ?8 l
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，/ q! l, ~# s3 j; p2 m$ z
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
1 ~$ }) V! N3 O. @5 M5 m( o! Q而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，, o; \- v. a4 t7 D' T
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。1 ?; i8 w+ G& f# A+ A; H& k
+ K$ X' V0 D) M6 Y' U& cSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
' w6 K2 w, b! p3 [# C& p21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。# e4 O% G1 z! r' H$ m
s. ], m8 I. X在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
2 y0 ?' Q, B7 \+ r/ r& ?之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
2 }7 l. w3 q3 m! w' s0 ~顯示沒有局部缺血的情形；
7 x' Y. ~7 o# f% m' P+ w6 |; p8 I. l參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，7 M4 G3 v, D& ~: k1 l" a" m# Q
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；/ N3 q- z; _, Z! ]/ ]- |
在演說期間以及之後的10分鐘內，
1 E5 v. e6 k. b% T! j* `/ l每分鐘都測量血壓以及心電圖，6 `5 B& W- _1 {$ ^/ s) t) q1 X
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。7 J1 H* J7 L/ m
I/ G, q) z1 u# b9 Z% L, xSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，+ e1 o6 v8 u% U h/ t# U
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
2 S( x: s- Z. Y% w6 ~$ o. f來減少對於心臟血管的衝擊影響。$ g0 ^) x5 I1 P) k. G# z: M' t8 {: N5 i
- g, I" B+ z+ Y" \" Y這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，. e7 O0 H$ u# M, O" \& j, C
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。, m1 C" x( z9 a! y# L& p
+ Z' u! a3 N6 Q. v; C6 b8 R然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。3 Z* m* X$ e- E g6 X
$ L4 j# z9 _, w; F7 Y在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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4 C- G- i, z9 J根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，) o# ?) V" [) j' Q
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
. R9 J6 U" K) G, U$ ?+ \" }. [+ t而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。- _' u6 u5 Q* t! z
j: l. [! Y- \) A& s8 w# m在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
0 @4 \6 O" ] O7 S! Z9 X* ~顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。! Z f! [( X6 e; d4 U: P( H
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他表示，那確定似乎是如此。 5 F8 u( x. e" Z+ {4 g
/ D6 e, b: A/ U1 v. K2 C: w在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，* |4 d3 J* W1 U6 O
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
