頑耳集／改善鼻塞 可減輕打鼾
; R' v% D- W9 d" F/ i 更新日期:2008/10/17 04:09
8 v! c( w! P# s. E6 h. m
文／李立昂、李學禹
. r- L* V: S* @2 o5 k( j4 E
6 t/ l. L$ E7 ?& o. W
- D2 O2 q2 s1 i3 F8 s在睡眠門診裡，大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重，也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是，他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞，和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
/ h5 X! i0 ^& l7 C) T0 Q
4 z1 b7 R* x; @$ M: P9 Z4 @/ W: V
4 d6 A6 Y+ q) \針對病患打鼾的嚴重情形，臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查，以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
. ^5 j/ O0 Z4 l- L8 G
$ v$ W" w+ i4 t v1 r2 Z' v- a o& c$ }. v. p( ~
◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異，其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常，醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」，包括：
; k; P4 } D& ?) U1 m
. U4 X" B f, l# m
' Y1 @& f" ]4 E! x3 F2 d& Z! m●減輕體重。
. M" O2 ], g# U1 }% k
P, p: g7 E1 H8 ?/ K& M
, \9 L: W+ ?+ h8 |* N+ Y/ ]5 z●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
" B1 I$ {- i5 _2 |0 x5 t; N5 Q7 o
$ C) e7 h) D) @
3 m" e5 a% k' Y3 h) ?! |3 O! _●側睡，或利用止鼾枕，改變舌根的位置。
5 O! _ v9 x% p7 q7 \7 M7 Y0 u( W2 h( N1 L
, `- w, m N1 ]. T- j
◎常採用的第二階段「打鼾治療」，則需經專科醫師仔細評估與挑選，包括：
/ ~4 W. k6 y+ u( Z, a- q3 k$ Q. I
5 `" a2 U7 W1 f8 p/ J
●鼻塞治療。
. x1 R. m0 `$ @4 y
& C" j' ~; X1 Q4 O
9 q1 M; M! z* n5 U3 ]●咽喉手術。
|+ b9 r& U# ~. J
: p' F1 ]1 N L* t5 l2 }' \
/ J1 i0 |: x2 o/ G●配戴牙齒咬合矯正器。
5 K3 l" m% [- J1 M' U. ]2 M7 g
, a! a2 k6 v4 L4 P: Z+ a
) P0 |$ N% m" m1 w# N! ~, A3 x
●正顎手術。
! J# u& k) L- @6 E1 A5 F
1 M5 d, |3 `8 F* T$ x" p' b) j
# h! {! E6 N6 S8 c長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現，幾乎所有病人的鼻塞於手術後，都有明顯改善。
0 @1 x# U6 n" n- r" b
3 ~ y: ~( T% h1 L4 l6 O% {* M* _* }0 b( }& f
同時，有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度，其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知，正常大小的扁桃腺患者，接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
9 G; ]' G: Q+ k
* O: s( Z' v/ X. G
2 r8 Z; ]/ n0 N因此，我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形，所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
" @- {, v1 E8 h$ f: _+ E
8 H# G9 z6 i" u3 l) @% @2 i3 |5 Z% } V0 L4 z5 x# {8 Q
◎在台灣，造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分，過敏與鼻塞往往會加重，應注意以下事項：
" f% s: A( }. Z& v+ [& C$ I6 n: m1 K) y% @5 R. n& { z
3 {- D' L# b2 N) ^1 x8 W●避免接觸特定的過敏原。
" u' Q+ V8 C% z( F/ X
- Z5 C& Z3 ~+ X! [9 k% }/ o g4 {6 T% ~+ B+ q3 ` V3 l
●減少一般加重因子的暴露（如：冰食、有機溶劑）。
2 V* d# K3 s1 \! |" p+ j! L; C( X
8 [* J* ]1 \1 A( A: N: S0 W
9 W! E- T, y8 k" ?. i●規則的運動（如：慢跑和游泳）。
" C ?3 r4 V1 N- Q7 P
: [; z: X- e. A$ y- \9 A* C0 T, j
0 R5 s$ p, v' h/ y3 B
●適當的保暖。
& v1 C! E! g9 @% E3 p$ H7 k% z
3 S+ l, y% |7 V7 Q
, U3 s2 ^. o+ } Q* ^●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
! g7 y8 R% U% r/ A
+ V: o3 ] v( @# U* ]8 ]9 Z" K4 T1 t! e7 n& Q( l3 d; z Q3 a
（作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）
i& v* V) X! l N/ `
! {# N4 U: S) n4 ]( x$ N
