蕁麻疹 突來的癢癢
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更新日期:2008/10/06 04:09
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文/丘亮
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! ^: \" l' M n" S+ s% j% c7 E) G常常全身搔癢,東抓西抓,越抓越癢,抓過處立刻出現紅腫、熱脹凸起,沒多久又消失無影無蹤,可能是罹患了蕁麻疹。
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. g, U5 _, L; F7 ?, Y8 S3 S0 S蕁麻疹俗稱風疹塊,閩南語稱「起凊膜」,是常見皮膚病。其徵狀為全身出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫,每個區域可能只出現幾個小時就消失不留痕跡,但其他區域又不停有新浮腫出現。塊狀浮腫一般都從四肢開始蔓延到身體,可發生在任何年齡,約20%的人終其一生至少有一次經驗。
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大多數蕁麻疹為急性發作,數天後會自動康復;若反覆發作超過6星期以上,則稱為慢性蕁麻疹。通常第一次急性發作後,約4分之1的機率會演變成慢性蕁麻疹,病程5至10年者大有人在,甚至一輩子都可能會斷斷續續發作。
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◎急性蕁麻疹常只由單一原因引起,慢性蕁麻疹則可由單一或多發性原因造成,其常見原因有:
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* L' M9 z q. V/ ^1 F●食物方面:
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有蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚、含酵母菌或經過發酵處理的食物、含人工添加物製品、堅果類食品、含咖啡因飲料、蛋、牛奶、香菇、竹筍、芒果、奇異果、所有酒類。
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9 a8 S7 ?5 c/ B p% A2 v& c●藥物方面:
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* V. v# F1 u; v/ g所有藥品、健康食品皆有可能,較常見如消炎止痛劑、抗生素、利尿劑等。
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●感染方面:
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包括細菌性、病毒性、黴菌性及寄生蟲感染。
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●吸入性過敏原:
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如花粉、粉塵、動物毛髮、黴菌孢子、小蟲分泌物等。
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●某些疾病:
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如甲狀腺功能異常、荷爾蒙失調及自體免疫疾病。
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●物理性因素:
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6 n# w% `' j: E o% E/ t! K3 I如搔抓、陽光、冷、熱,甚至心理壓力都可能引起蕁麻疹。
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, O l4 t, k8 `8 J急性蕁麻疹者,即使找不到原因,治療後大部份會在數天或數週後痊癒;但慢性蕁麻疹超過70%找不到原因,臨床上除抽血過敏原檢測外,可用皮膚過敏試驗幫忙,另外也可檢查全血球計數、嗜伊紅性白血球總量、E免疫球蛋白、紅血球沉降速度、肝功能等。
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/ D! r' H7 }5 o" y$ c, u* K蕁麻疹不會傳染,重要的是儘量找出原因,從生活經驗中去觀察,從經驗法則中除去原因才是治本方法。
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治療最常使用的藥物為注射及口服抗組織胺劑,冰敷、止癢藥膏可暫時緩解症狀,在急性、病情嚴重時可使用類固醇,但不可長期使用,亦不可用於慢性蕁麻疹。
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慢性自體性蕁麻疹是最難治療的一類,因找不到病因,必須長期口服抗組織胺控制病情,若治療效果不佳,可考慮免疫調節劑。
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" G0 ^! v; G. S9 T有蕁麻疹體質者,除避免接觸過敏原及誘發因素外,日常調養要多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果,多休息、勿疲累、適度運動、放鬆心情,這些都有助體內產生對抗過敏原的機制。
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(作者為振興醫院健檢科主治醫師)
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