如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？. r' B5 C# z$ a4 }8 b( T
【文／陳駿逸醫師】
: z3 f G6 j2 z$ s+ h& P接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
* Z9 A: x3 Q7 j J j. {化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
8 H( U* G1 Y, G5 U F1．生活品質變差
- A Z* E$ A# U6 K3 u. x- P當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 $ A) {* W% m/ Q- ?
2．對於個人的影響 5 z X, S1 }+ g% g5 ?
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
/ J8 I, \# |) N% a B. c3．治療效益的影響
3 z$ M" s# g: T# U! Z: f嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 $ l3 w4 f1 Z. t9 s0 e# U2 B$ z
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 3 N9 q+ k$ j& q" A' X* q
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 8 G5 K% x! S3 `" @
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 8 e* C3 p; m1 i4 ?: G/ M
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 - l8 ?+ g. Z" o9 R. l' `- p& x
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
) t/ | c$ u; M5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 6 s J% Y3 i: p0 |8 }; [0 h% B
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 1 P: q+ O3 N: }+ m2 S
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
1 o+ x3 `# o! a! ?% u+ w# U8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 / o. Q0 U* S: n0 |1 b6 i
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ; S# N _/ w4 t0 d0 s
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
& N }/ r9 r9 u, H$ v9 t) }11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 2 n8 f: c; n4 m
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 0 Z* R5 h$ t+ w' p/ t
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
a" r+ ]% t+ j% j# E- g0 Z14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
9 t4 E7 }$ u2 z5 C; V* {: k. Y$ g15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
1 z6 n3 B( v/ {16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
8 O+ X4 L$ F7 ?% V& r17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
7 g' ?: P( ]" h18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
/ W6 q0 B/ [( a* N6 i6 b/ ?19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
+ j; V/ o! Y7 t: d3 C9 f: p20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
