止痛藥的使用與認識
. z9 N! N. |0 F4 i“痛”經常是人們尋求醫療幫助的原因之一。而引起疼痛的原因很多，從外傷，發炎，到壓力都可能引起疼痛，大多數的人終其一生或多或少多可能為其所擾過，也曾經藉助止痛藥來緩解疼痛。
) f' l5 O7 B* n$ d" M止痛藥一般可概分為幾種，一、水楊酸類止痛劑如阿斯匹靈；二、非麻醉性止痛劑，包括普拿疼（Acetaminophan）及非類固醇消炎止痛劑 ；三、麻醉性止痛劑。除了麻醉性止痛劑須醫師處方外，一般止痛藥在醫院診所或藥局都能得到，常使用的藥物包括普拿疼（Acetaminophan）及非類固醇消炎藥（簡稱NSAID）。二者發揮止痛效果方式不同，前者只有止痛退燒的作用，後者不但可以止痛退燒也有消炎作用，因此非類固醇消炎止痛劑，常用於各種關節炎、痛風急性發作、痛經及退燒等方面。
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非類固醇消炎藥種類很多，但大多標榜”不含阿斯匹靈，不傷胃”，因為阿斯匹靈需使用大劑量才有解熱、抗發炎效果而此劑量易傷胃。但低劑量阿斯匹靈即有抗凝血作用，因此目前一般使用低劑量阿斯匹靈來預防心血管疾病，而少用於解熱、止痛。
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但非類固醇消炎藥就真的不傷胃？由於此類藥品會損傷胃保護機轉故有胃潰瘍患者服用要更小心，最好不要擅自購買此類藥品服用，亦不適合長期服用。目前市面上也出現較不傷胃的非類固醇消炎藥。此外對於需長期服用的病人，目前也有一天僅需服用一次長效型，增加服藥的方便性。不同的非類固醇消炎藥，有其不同的特色，依據病患本身的疾病而有不同的選擇，因此最好還是在醫師或藥師的指示下服用較安全，以下就如何正確使用藥品做簡短的說明。
/ f& W* q, r# i$ z& f6 D6 Q1. 除非經由醫師指示，不應連續長期使用以免過量，應找出真正的引起疼痛的原因，以免延誤就醫。
8 L! h, N( w, O3 S7 A- R* L# X2. 服用止痛藥時應於飯後或隨食物一起服用以減少胃部不適。
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3. 普拿疼是一種常見的止痛退燒藥，在一般劑量下很安全但服用過量會造成肝臟毒性則不可輕忽，特別是12歲以下的兒童每天不宜服用5次以上或未在醫師的指示下連續服用5天以上，以免過量。
* _2 C# G$ L! U3 E: p2 g4 q* u. w4. 當服用非類固醇消炎藥治療嚴重關節炎時，須遵照醫師指示定時服藥，一般在一至二週內才能發揮藥效，若服用超過二週仍然無法緩解疼痛則可能需更改其它藥物。
1 j! Y% F6 u* ^4 a' a% {6 g* V5. 服用非類固醇消炎藥期間，若有發冷發燒、肌肉疼痛、發紅疹或隨後有皮膚癢應立即與醫師連絡。可能是對藥品過敏所產生的反應，一般這些症狀在停藥後，會自行緩解。但亦可能會引起嚴重的反應，須立即就醫處理。
5 Y# ?5 i C0 A, ~3 G9 f9 t6 J' W: F6. 長期服用非類固醇消炎藥可能引起各種腎臟損傷，尤其是腎功能不全者、併用數種止痛劑、年紀大的老人須特別注意。
( t N2 a# V$ D0 O( C7. 各種非類固醇消炎藥之間並不會增加彼此作用，因此不需要同時服用二種非類固醇消炎藥。
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止痛藥能解除疼痛症狀，但並不能矯正引起疼痛的潛在疾病，更可能掩蓋住疼痛、發燒、發炎和其它症狀，使疾病持續進展。因此當你不了解疼痛的來源或有長期不明原因的疼痛時，應就醫找出原因做正確的治療，才是根本的解決之道，而不是一味的使用止痛劑。
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資料提供：台東馬偕醫院
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