認識乾眼症
/ T$ o' ?8 g: n$ y9 B% `: F
2 t# z" n* q0 d, m- [( V* p
文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師
- A2 ?* b. w' Y1 C7 k' h
& U' E1 [1 c) e) v
「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。
& [+ f- V4 {* N C$ d
& s1 M( R9 k5 J「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。
' _; I. c+ t0 t) m
p) i4 J& y0 f
) y- g6 V3 I7 [( p9 X4 G" x乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。
. a- g6 u- o( l$ z6 y, h
" p# }; b+ _& ?& D
造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。
: U F w# q5 s5 z2 C% n
7 A& E$ o: m1 a" `- ]乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。
2 r. A9 ?5 U# x$ D) }9 K2 k" B
( Z! N9 `8 x4 w* F 1 u% @/ [( C* j
因此建議如下：
) i2 o9 t: o9 M1 G) e# g2 y1 J! u) {6 F0 ~( v( U6 u3 E6 R+ L# W
一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。
/ }; x' H! P' {
4 }/ t0 X# x1 J4 I: y9 r
二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。
2 n8 E+ a" C9 I7 o4 m
8 y- p; `; |7 s* c* G/ E; N! y三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。
/ R f& i9 N. u* f
9 y9 ^) @& b/ O% [; L' A本文由【台北榮民總醫院】提供
% k2 V, E- Z4 P3 e' D1 b
1 r4 C7 ?; w, `- T/ D
