息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。6 j7 r! ^! i' ?( f: W& {
# s; \- y& h7 I: ]* r9 z普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。" w7 r" V2 q! `# U' n
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”. a& ?! e2 J; Q$ Y
8 V' t9 C! \* e+ L大腸癌便血達中末期; U2 y- j0 ?0 j9 t+ N" d4 g+ `
( o1 R) s" l+ P6 m他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。0 H% Z/ x- F$ O) A6 c
: X( V2 T; G" L8 X3 H林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
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1 D) [1 T1 |" Y; g“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”; w: H! N n2 m+ B# d) S9 ^" ?+ {
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息肉癌化成大腸癌
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1 z) P8 Z8 [7 Q; E9 J因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。" l, o- g, O% C& O+ i, ?/ n# N
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”, }$ v0 x( K7 D
3 S; _1 t0 p4 k' K醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。' H" f P0 G0 J( L8 S5 O; y
/ j1 D/ v7 z$ |6 t! o6 h0 i他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”& p E- N. K1 l4 ]& R) D* d
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特定食品,提高患癌風險
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$ G( f* S# m8 ~+ |/ }飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。, T, U1 m t1 l3 O( ^
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量4 ^8 t/ |6 v( }8 v
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。: F, Y, T6 [$ U+ k" a' K
7 Q! ?6 M) ]' r她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。
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“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”( |$ X2 a) G0 Y- G0 _* D9 v
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此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。: C8 Y# Y$ n& n2 M% ~) a6 r
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! w1 V" \1 `2 h/ l2 l/ Y大腸癌症狀:
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1.如廁習慣突然改變8 t ]/ D( O& ?& ~/ F
2.大便有血4 p1 l- S A6 t; T, X% A: n/ s; x3 O
3.無故貧血- b6 u8 A2 i5 T* L S \' i9 e' W
4.腹部疼痛、脹風
( v* n7 c$ L+ H; k8 B- H7 b5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
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化療和電療期間的飲食貼士( L1 ~' R: C& B+ @* |) f
/ d: G8 S8 i6 J1 w9 M/ A胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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1.胃口欠佳
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8 E$ H2 M( c/ ]# U& C◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。+ F% ]$ E" J$ T, v7 A R
: u6 o- e6 d- S◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。% y/ s G, B W0 U. c1 K/ J
% U# ?$ j" S. l◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
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2.作嘔6 a, {7 r! C8 \4 f4 h8 B
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◆少吃多餐。
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◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。# |1 C: i7 Z9 b( N+ S
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
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" D K; z% } V) W5 l' c( E◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。3 Z; ]' P! u+ K! r
) J4 ?4 b$ A" }- @' a" Q◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。7 c! j. b4 z" V/ M
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
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! W- _' ?: i. L: c0 S' \, p1 Z3.腹瀉, u5 _7 H5 q, d7 q
: V% U) Y6 V0 G◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。# P2 o4 W2 i9 O v9 J; D4 E8 }* s
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◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
