息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。) d* G) k9 V: M3 E3 e
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”- U* Y; X) g2 W1 N- ^; v6 _
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大腸癌便血達中末期1 `- i0 ?8 v! B2 X0 k
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他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。% W" l& V$ _9 ]$ B G
9 t; S. O4 o' p林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。+ \8 H3 y9 } m3 S0 G
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“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。” z" |- r0 V/ {0 p" ]
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醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。$ Q/ w2 w2 x3 E
4 i; c& U, O( o8 D; P3 k+ o他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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7 M5 v; z. u/ x6 X" G2 Q“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”& H! N5 t) l" |
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特定食品,提高患癌風險: d9 |- V& f5 d! E2 d1 Y; ^5 q- \
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飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。5 J( [- j; L- N1 Y [! t
6 @4 ^$ |! d2 h) x# q, o她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。9 |( B' B4 n3 K8 p5 [5 Q
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。; f# A- V& h) q7 ~8 V
; q. E( V o9 d; y: v4 t) y她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。2 }) T; q( t$ z. R. r
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“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”0 K' U2 U# w9 ]
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此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。- [5 c+ |8 q7 A1 t' W4 M6 v
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大腸癌症狀:
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( b- {9 O* u$ Z3 a5 U# r, z1.如廁習慣突然改變
% F* E! { F* ]2.大便有血
# ~5 `3 p$ g% k! ? H) B, I$ t; u3.無故貧血
3 E2 J# G; L% G- ?7 M* s! M# V4.腹部疼痛、脹風0 ]* |& s5 ?% K( {
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）) r5 @# @: }: ?" K& i2 J8 }9 ?$ S
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化療和電療期間的飲食貼士" d/ L' L N( f9 n Q! J9 A! {1 _0 G
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。2 I( Y; E& n J; J/ U6 f8 M
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, x+ ^+ u) A( n# ]+ Y- {* p+ B/ @1.胃口欠佳
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! G% _- b9 N% _0 m T0 J5 k6 }◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
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! w. Q: g! a/ q. A& L4 b◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。" D2 K, e3 s* D; g7 r
4 y6 m8 w% D1 e; m4 N, j1 y◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。+ N" t# ^' Z& t1 {( M
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。! h9 s b, c9 C! e7 G
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2.作嘔1 \" E. W0 c& M7 w& f4 y" s* g- e
0 C0 z$ }5 k/ y u◆少吃多餐。& m" o( H# B$ H6 n* [) S
5 m0 U; I7 y8 ^" ?◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。' [( L; j) e8 z7 l
8 x# g. m& q% J) y$ N7 B% o◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
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. H k' U$ q- P+ O& Y◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
1 h( T+ f- y2 d; }& l& C
% p! p3 I9 v# K6 Z" }◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
7 S' ~: L' [) [# Q0 j V
& i$ @ m" _; W8 r7 _ @◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
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6 A# d- J5 V! `3 K+ i( p. z2 ~3.腹瀉2 G8 A( x. P5 y9 C% _
/ p9 f* ?9 h- b% C' l◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。8 ?3 k9 Q8 e0 L1 X$ b
6 k4 ~/ c# a1 a5 Y$ M◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
