息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。( p& h5 P' s3 S$ J5 S2 M
: |) _; n2 x o* R' _1 v普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。3 B4 F: b/ z& m1 v. u
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
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大腸癌便血達中末期
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他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。0 \$ t" m1 ~: _2 F5 n/ c; W
W2 E) V5 H: u) G8 v) G! y林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
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. x. j' d' @# e3 p“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
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9 X( s; X+ u6 @息肉癌化成大腸癌" w. k1 a, `0 R4 f3 [# R
6 L* d1 K2 U0 k4 D; I3 {% p& w" t1 D因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”
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4 N& z5 `& x* [( {6 J+ t醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。
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/ f- H% j+ o- q% J' f. A! W他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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x8 i8 ^$ I2 o" p( P, z“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”4 p$ f3 c a3 z1 Q# h- v" a
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特定食品,提高患癌風險
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6 z$ X' w- E( ]% h. w3 {飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。9 j, R5 J' W9 i9 B" R5 t
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
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9 s4 T* ?* X' v4 u癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量/ l5 k' F# Y. @1 j% I8 v% \$ O' x) n3 y
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。0 r! M9 w$ Q0 v- C" @/ @0 u6 w
3 s X8 k# ]1 h, u$ h“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”' j/ U( o+ i+ Y3 s' Y
* n+ a; N$ O! k0 g/ O此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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+ B( e1 `8 r. m大腸癌症狀:
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/ v+ a8 K- R# U7 x" v" G1.如廁習慣突然改變3 u* ~$ }) U: ~! T, k& h( R/ D3 W
2.大便有血9 `1 C, @+ E/ ~3 z: R
3.無故貧血
. f$ T- c }' @3 D) _" m6 W' c4 w4.腹部疼痛、脹風
( H3 I9 W8 M: d% h) n# _. O5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）- V Y6 j2 G: V6 I, S; b
* V! M2 n8 T# O8 f2 u9 }2 D- n5 F& q化療和電療期間的飲食貼士
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% U' R/ X, J7 _5 {% y胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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1.胃口欠佳0 ^& O) T+ Q3 t- j2 D
6 j* I& p0 i3 A K0 j◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
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/ T3 R' U J2 R! e8 A8 {◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。, B( O( b: b9 R8 O2 n4 O
+ ~& u# v S$ {2 S3 A% S8 M$ a/ B9 @3 x◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
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& l0 ^/ W+ _& `2.作嘔$ h8 {/ i a3 B0 i& f
% }2 a( I' r2 U& U# _$ Z◆少吃多餐。0 L% Y7 A5 v, x" _7 }0 e3 a
7 r( e7 m' v4 ~* d& V+ W◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。0 b0 W7 i+ w" ~* ]" A) d* }7 l5 x
8 i* l' U) M- N8 a◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。0 L5 f$ }* ^6 O$ p: f$ m# w( T
- N3 s" ` P1 K. d◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。9 N O% M9 F ^+ h# r- Y7 Y
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◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。: R# z5 a4 t, A" o& o5 K+ e
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3.腹瀉4 y# C* F% c) u
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。2 R5 `+ U: ]: G% E. B P3 M
5 K! V4 i' _1 h" n( ]2 U1 _◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
