心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，, Y$ L% n! d$ L- M U" D. j7 b
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。1 g& B( M! Z6 V5 A$ n% q$ j
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
, I# j2 @2 e7 A! w在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，% G( i4 q- [" q3 L
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，" ?$ c2 l/ {5 l
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
/ o3 B. k0 j0 f, `- m冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。2 j% U9 q& b! Z! o* F
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；! U f& S# H0 n- u
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；8 J' w/ _3 V6 l3 u4 M: A7 [- c. `
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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5 j! l O* e6 q$ l7 C) `+ } n* i+ X由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
9 f8 E( \5 Z% l. X心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
4 I3 F, T/ \/ v1 q在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
* K/ w" @/ z9 s* w) B ~& ~7 B. C4 }心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，- g8 K; ]# H4 w' n0 } b
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，$ Y6 t/ q/ c! C
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】 ~) a- }' n- q# p k- @8 t
) e7 e% O8 o8 u \- `這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
6 v8 X3 d5 W( L( G/ i5 }而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
# W z& F; C( p: b: D! S* o' e! R這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。: ^; I- X; L, f" ~" ~9 b5 D
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。' ? v3 O/ Y) s1 U
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，& l( D, W4 X/ |% ] \ d
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。! s& s* U$ L: T4 b
7 A8 J( b5 [: i0 g在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，+ _: \7 m; A7 x7 f1 D! T* P" ?
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
# i+ g- k3 ]# i6 K2 O/ w顯示沒有局部缺血的情形；5 s: V( f9 |7 \4 o
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
h) v7 o; c: |4 R! H* l% P然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；4 S- [7 @9 _" Q* A p$ V5 ^9 J
在演說期間以及之後的10分鐘內，
4 [% a" S3 m% z0 u每分鐘都測量血壓以及心電圖，
) m6 A: E. ~; o Q2 g也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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6 i0 O- W$ T+ r+ @% h+ {Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。5 G. C5 b: T0 k1 \
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，# |& d. \8 r, S
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
# m% E% v, g* d+ Q* [$ p來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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' w% h' [" B" |* w4 T& {這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，) D! W8 P. ?: G& h, P+ N3 W
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。$ }/ Z: K* _- q# A
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3 f J$ p" E. ~! w6 m3 w! |【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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+ }! Y5 C4 T3 K& b/ o6 I1 _, u儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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$ ]$ o% K3 h# ^8 g然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。2 [. X9 a+ |6 L% ~' d0 ~, p$ w
: c) M! j* g/ j在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。+ E1 [" Z/ m7 b5 j
, c2 m$ P- s4 c- `根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，+ o* M* p5 }) k$ P
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，- h3 A3 [0 }) Z, k4 L1 e% \" S
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。0 i4 p( g G0 ]& y
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
3 ], i d% ?. J1 n顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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* y$ F. k/ `! `5 K雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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+ {$ B5 I/ V8 y9 O他表示，那確定似乎是如此。 ) {* A3 u/ _" Y& ?7 F9 C \
1 W0 H6 p) n& v6 G4 }在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
3 @& r: p6 L( f% i2 q$ s/ X他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
