心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，- r: D9 e2 v( O" O& q9 j
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。# {, g* U" t: ?" r. q
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，5 }8 ]. Y; ?4 U4 I: C7 p% C
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，' X0 f; v }+ \: Q4 E6 }3 d
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
6 `5 W! C( \# @儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
! l8 u3 D- Z9 O# k1 U! i7 `. h冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。7 R* a0 F5 w7 a. ~6 C! G, N
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；( T. H0 Q4 V) l. S
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；* A* c8 n' ]6 P6 m3 L8 v0 M7 r2 P
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。) P$ A M! {7 F# U9 |
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，9 M4 V' F$ P$ x3 ]2 j6 S* a0 [
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
& y8 x* `1 _& N9 l在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，" G4 N4 o, G* R0 R
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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4 c1 Q; M4 F9 h研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
3 t0 O/ u; m! i: _$ [/ ?我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，6 a6 z8 x. n$ Q& H4 z& Q9 P- o
比之前所辨識出來的要更為普遍。: M1 O$ Q) P1 g
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【衡量心理壓力】
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3 p) v! b* ~9 S: @這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，5 x8 ]" q: R% |
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) O8 u) a% [4 g% ?
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。 |; I5 Q) J G: @3 q
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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: y1 `5 b# _. t! u9 W( i6 P但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時， y! E4 V* ^0 b Z. n3 s8 C
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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4 u& ]- q0 [$ A c在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
' @! E! B8 @) w8 i之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
9 }9 ~/ r0 T9 f) o顯示沒有局部缺血的情形；
( c% `5 j5 y9 |( w- W. n9 ?2 H1 Z) ^參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
; p6 ~* B/ g; x! o2 J- _5 s3 `然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
8 Y" B& @" b' K' D, Q在演說期間以及之後的10分鐘內，' U: K1 Q( R& M
每分鐘都測量血壓以及心電圖，+ {- `; N0 t# @2 L) f. P7 O& _0 |
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。 e8 ]- O1 d* X. q: U2 S' y
- }+ b/ H0 }$ K! ]* DSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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. i9 x' u2 b1 K. a2 O, j在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
8 X" [3 u! k! V' u, p會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。* H4 r( k. a" ~% l4 h. M/ ]4 \% L
# O+ d5 T- E* K( S3 A$ ?8 E研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
. z3 Y8 p8 ? i1 K/ L0 k& j! a1 p8 g來減少對於心臟血管的衝擊影響。- V" L* {. R0 g$ n
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
& J, F; d2 e) Z% J# ^( e6 x5 u: z發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。# x+ f) o6 o* n/ k3 O) S( [9 W
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0 v! u: u4 t! b0 I3 d( p8 q【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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$ }7 X. S. l( a儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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+ h; z- t; C% \( ~在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。) J, _4 \$ C/ g) U8 r
/ v. x: l a3 m2 o7 k根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
7 L( g. b' v8 i3 s! m# q9 z$ K大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，7 ~9 ]! K+ ^* |$ n+ L- d' Z
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。# Y9 y" y: s& t8 D
) `, I" c2 a9 `, R6 U在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，2 e/ S& [( z* Q$ M& }
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。5 h* _, w7 `7 N$ U
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。/ X7 \2 ?6 ~# _
. I9 M" p6 |* K9 `/ G8 i" `他表示，那確定似乎是如此。 ' g! @- m: T) Z9 d8 B
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
+ M* F7 b9 j8 A8 O他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
