心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，) j6 D- L/ U4 V
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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& X2 y2 U4 {2 Z$ F" Q; {% ~來自佛羅里達大學的研究人員發現，! [; K0 j2 R8 s# l0 ]$ N d+ E
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，0 ^6 W+ K5 u I) ?1 H
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，- ]& L' h ?% [# o" h' d
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
9 O. |, S7 P4 g冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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v# o4 R4 I9 |" g0 v' e# g到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；% ~ N' G/ {4 m8 k* r
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
& f+ x$ I: b7 U% H$ @4 ~身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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* y1 {& w' f! {由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
& e( r& ^) ~+ M+ t, P2 J" V9 ^心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
, p7 a7 \0 k( S在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
- \4 b- p+ ]/ w4 `4 V1 Z心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。0 t& h' ^6 h3 K8 u
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，! R6 b8 S7 y& n& y
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，/ L+ x. \' u- r5 W: V
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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# T' _+ Z; Z' f) ]" a$ G【衡量心理壓力】
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! s% `3 w3 z! `/ T這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，' S; v; P2 b" U: g* K, k: T
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，% _0 @8 k8 c, {7 H1 D( T; M
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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3 H+ D9 Y) F! v; N5 j但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，. ?, w# M' ~5 u; V
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，. U' O! r3 o2 [9 L+ V! a. P9 j
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
( L! x+ J. @+ X9 b顯示沒有局部缺血的情形；. e4 n9 d4 X* @
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，, i" `# N# V( S- ]. M6 n
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
+ S% M v. T+ o, F' O/ C在演說期間以及之後的10分鐘內，
0 I' w) S$ i0 W c- j6 ]. u' F2 g4 c+ B每分鐘都測量血壓以及心電圖，* r( j( L" U% O3 R+ n; J8 k
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。! M" z" Y% q1 u8 R1 s% G$ w3 x
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。. T, m" a7 A/ O8 ^& V' l% {
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
$ f2 q4 l1 B. Y. F) C- b% Y會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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& H( y. d* ]+ Y1 s# ~研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
& T1 S; p& w8 J- E. e9 g! g, c來減少對於心臟血管的衝擊影響。( p1 o8 y# \' N* m- q* h
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，; M# A' ?: W K& F- Q$ U
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。5 k7 _ o4 t& l& e& c
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; p1 V" O0 X) c2 J1 L; D$ i- ]【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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% H, o X! G* B5 a然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。) M' b- Y1 @) Z
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。% X, T& n- A2 O9 O; H$ l, m/ C
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，2 P* G Y! p% Z1 I6 M) @2 ^
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
7 h3 J3 n9 c( f/ K6 H* x# I而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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" |" T! z$ b. Y0 U8 |在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
# P4 a h' I: c& u$ U' [- D4 g, g顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。# d O5 E' u3 f n) t. G: b3 z7 }
; ]* Z$ \0 _+ @0 t3 O/ q他表示，那確定似乎是如此。 ! C/ Q; Y* w v) b* z
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
; m/ T# l \9 C2 {) l9 ?他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
