心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
3 a/ A- V8 Y# J) n. I; U而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。9 a# V7 x9 X' J. Q! g8 X
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，; F0 z! ~/ S _# U3 ]
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
( N. ?9 k ^; Q# I( [2 j, ^5 S在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，1 r' K* r' z Q5 T
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
1 [& |0 A: G3 E$ R冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。0 C6 ?) w" }1 |7 ~
1 k0 A* s! y# e到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
$ {8 d- D3 K' G2 L7 s局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；& y3 ~) _# W- ?
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
% D) M( F/ j+ ?9 \9 G心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；0 z; l, j& s8 n6 A- m! v
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，: b4 ^& O- s. F, e% F5 @, b
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。7 h+ B: [' f5 e$ ~
- _4 H% v- }6 u* g. c6 h/ X研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
# X$ c' y& Q, v我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
! M7 \% m2 k4 ?8 l比之前所辨識出來的要更為普遍。
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% t+ A6 a0 a2 i o3 |3 T! z& I% U2 M【衡量心理壓力】
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" |$ f& I9 m8 ?1 D @; A: F v這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，, u5 q u6 N* S2 Q8 q
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
/ f7 v; O0 j7 l! D' s這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。+ E% ?3 z D( z% A& z
& Q& `9 K9 i# \& O3 p. E* g但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，/ e2 T$ g' m+ S' }- i. V. H
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。4 x2 _1 r. h) r
( c$ y. G8 j/ L! n' m, u$ V5 w在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，" F# Y0 ~" s( g( y
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，: K1 J s& L5 o/ O T, w3 ?
顯示沒有局部缺血的情形；
: L" c& q/ I H6 T: p6 i- N參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
8 M6 @" z+ F4 o; j0 c) l然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；' K7 v7 I; v) {! @
在演說期間以及之後的10分鐘內，
8 U9 Z0 f) p% O! x* ?# T每分鐘都測量血壓以及心電圖，
/ r/ n$ X- f. x! y+ C也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。0 B2 @0 A2 c) @* `
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
% `; G" y, {" i4 s8 o會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。3 @# m$ U$ x2 ~2 ~; N
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
, i4 p( J) |( s1 ]$ X; ?/ L來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
7 _. J8 K9 I: H6 A4 ~, _發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。' z, d# m' c2 d' c- c% R9 f4 t
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【戰爭和災禍的衝擊】0 X; f! [& t4 G) }2 o; T
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。/ z" z5 a4 |% M W; n) ~
9 ]6 X* t$ Z0 ~' N1 X5 i& T儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。2 b7 L7 U5 u% r# w
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。* T* x* J6 e9 n; W) r
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
1 V% _( T9 h2 F; f8 B大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
# c8 o8 g+ a) b; w而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。# I& D5 ]$ F7 t
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
( l0 e" q' \7 F4 F顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。3 s1 J- z4 \# U" \
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。6 }) }% `$ _2 z7 U
! D1 a1 O" {0 D7 N7 t2 A$ n2 ^, z他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形， f4 w) j/ @' W* g- H v) t4 T
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
