心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
1 _; z) a% }2 D8 F R$ {而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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9 Q& [0 c+ I# f% i/ `. n$ n' ~0 k j3 _, C來自佛羅里達大學的研究人員發現，
5 a( f; n7 E9 W- Z1 f4 e# Y在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
- ?1 R- T" X% L/ g; Y在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，( h9 [$ m6 }3 H5 z! ~ u6 B. s3 l: H( ?+ b
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
& z% o( U9 H; W$ P1 Z. w+ ~冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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( x5 F1 y9 ?2 x8 o到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；, z0 C7 U U1 ~3 f. F0 R2 U
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；6 q; G8 P6 L2 Z& Y Q7 }
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。$ o- u4 d3 `/ @$ {
' z9 M z) r' k) R* ~# a由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
8 u0 Y0 I5 A% P& c1 U1 c心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；& \! w. s- ^8 K$ ?7 v
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，. G: G$ y+ e0 Q7 q
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
7 y. q$ E) l7 G8 E) e% H* t9 [4 [& k我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
9 h0 X! Z& |8 v z比之前所辨識出來的要更為普遍。; b- X3 L& T) {7 c' o
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" v$ H6 R3 G7 v* `$ _0 W【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
0 Y* p1 _+ N- I+ \2 U& W U9 }而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
, O! A8 o, J, u$ ?, E) i. ^) Y這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。9 e3 n* \8 p2 R$ E) K
! l; {+ b4 E5 e8 o; M# p7 G/ XSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
$ K: W$ Y5 }2 |) l21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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0 ]+ q H' ?8 B9 i% Y" l在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
) G8 Q0 e1 q2 \; J之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
; i, U; D# V; |8 O顯示沒有局部缺血的情形；+ Q/ N% B. K; P3 f# y ^1 |
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
7 C O q2 a5 ?# r1 c, C: ]3 v然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
, w* b6 e+ h4 ^" _, b, ]% Y) A! E在演說期間以及之後的10分鐘內，
! C2 k9 J: b1 o6 m每分鐘都測量血壓以及心電圖，2 ]" n8 C" v, D# s/ ]" O
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。; v: H/ i8 w% [2 s- P, E
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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+ v6 t! c% I7 L在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，$ U5 |& S2 A5 p8 ]5 K* [7 w5 ]$ p& ]2 s
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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: s; N! d% y7 D3 [% ~4 X! S研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
6 g0 O( i C( V4 y2 _. j9 X0 k" @來減少對於心臟血管的衝擊影響。- I& i8 c+ T8 e# A
# b& a, j4 y, K- I3 m這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，. s) D, O) Y3 M, l- Y5 Q. u
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】9 m( C" K! w) C, W- h
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。1 A, Z! V& z) B
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。% Q* F( i3 @* F
/ `; ?% L4 e8 @( p& l在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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( {2 t+ K+ I6 v4 j根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，, U R: j7 r" _
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，; v G2 I) k4 i& p7 c( {
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。 F8 I4 s. _; S* B
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，" }" x. @- c8 j8 q' I
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。, u' W7 J# P0 f$ d4 Z
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。; R/ a8 T( q5 M
9 x+ n; i u. ?7 {0 ?+ ~& v# u他表示，那確定似乎是如此。
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3 A* ^/ t9 ^+ E" W在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，9 J ?# l3 n) s& ^ I: Q6 p1 K! Q
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
