心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
" Q% ^% t9 O9 k0 I1 l而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。- [( D$ }# d6 x8 O
' S# y+ t5 ?+ _& F! T- o9 y; \/ \來自佛羅里達大學的研究人員發現，3 Z: F) m g6 p6 T6 X
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
" U' U p1 P4 [- t5 D! P在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
1 Y8 I+ Q" k/ d" H, B" O+ H7 [儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
8 k" c( d( u& @ L: ~冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。1 r \* U3 [. }7 |; R( {5 v1 X
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；8 w, x3 @* z# E! a. J; J
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
" ^$ N+ v2 X; ?. n1 S身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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; e& h0 t% m7 N# b( \4 y9 y% d由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，+ h8 \( ^3 }6 w" }3 R6 E# X0 J5 P
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；, K& e! ] L% e* ?* v6 b4 M
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，( f5 t3 M- m: _. h7 y" h; i
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。5 q" I1 T2 n0 C) I
D- X: \" B3 ?8 V. P- _研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
0 S0 Y5 O: _) L我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
% T; x6 q$ l4 i6 e: O) |* O' d比之前所辨識出來的要更為普遍。; i4 H+ o& D, P3 D' ?% a
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【衡量心理壓力】( Z N0 v; o" T6 Q. m
; c3 x. x$ F+ W這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，+ \& H: X! K+ [, ~% C M
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
- E+ `# Q% O2 R: B) R* f這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。. g- O. x' K, F' b9 n, Z
1 [- O+ Z2 C% [+ }* V+ pSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。4 a% q* I5 B! a, m3 |& i
5 r) v. f2 ?& q但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
) O% x7 B# t- s( j+ K5 w21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，4 |! f/ O: y- w! }& o" |# I3 U
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
3 [( c( W5 ]9 H- y7 I8 I2 e3 Z7 p+ B顯示沒有局部缺血的情形；8 p$ T0 n. ~6 f. s. I
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
2 |3 L8 ~/ z" q- y然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 k0 U: T9 Z0 ~4 y3 l' H, F. p在演說期間以及之後的10分鐘內，4 ^4 ^- i, i. V7 b* w; g$ H. @
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
' f4 \9 S# L. s2 ^ G, h" g; A也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。- i; M' {+ M( E- ]* t) Y2 u
/ B; j" X3 X: G* w1 W# P0 LSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
, ~5 j7 F) C. C1 p% N/ Y5 I會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。3 f$ H; E: l4 v. F1 }% n
" s' R; L. K7 M5 ?% R研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
& Y3 S$ k4 e( B' O3 p來減少對於心臟血管的衝擊影響。, G+ N+ c! J* ?' J1 c
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，( ?! z7 B/ T# J$ V$ E$ J3 e
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。5 _& Y, ~9 E4 u2 _* {( B$ ?# W" d$ F) P8 K
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【戰爭和災禍的衝擊】
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' C3 g" @2 f& u7 S6 i( [, N心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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t3 |* L' P- K( u然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。- Q- e# A5 j( L0 K
' k" A5 i& @" y* O# m" D根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，3 `3 d1 t! w0 T, d
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，, w: f' ~+ S$ P9 h" D
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。$ R8 L1 Q8 P s( m1 } W
5 U J8 C1 J# F, D, H在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
2 M, p6 @1 U& T3 V l- T顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。 k n$ ^* S3 Q1 a/ o
) w' K' l* F( B# G) _( C) R雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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1 q: K- r4 y0 h6 q他表示，那確定似乎是如此。 # `5 ?, Q( l0 r$ g
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
: a" m% @9 U! S2 s0 @1 ]3 W/ `0 [他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
