心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
$ d8 b. C B9 w/ ? w9 O而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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4 R4 I. R" S; F8 W, K來自佛羅里達大學的研究人員發現，
' n: r5 ^+ G6 Z. X在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，: k0 i3 Q$ z( B( A& ?" g4 d
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，. z# _8 M- Y2 K! O9 H3 S
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；5 h3 O1 P5 [, Z f" ], H
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。, u% W6 p% |$ h7 ~/ A8 a2 X
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；. d9 `- H4 H9 q: }
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
3 R/ u, J2 Z; o5 `% Q身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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8 E8 |" }7 H% d- Y, W% K1 ]' k由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出， G6 O2 x n1 a6 a! h
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；% I. a7 b8 f: Z$ v$ j$ C L" @
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，, k7 A" |0 _8 a, B$ q2 g/ w# D8 n
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。! T4 x3 G% B, v. S
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
& g! V' e% u* I) v: S我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，3 Q5 P) w# Z) D7 }5 Y( ^5 M
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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3 E2 w6 J: H; N W: D【衡量心理壓力】8 ^+ `1 X& C- {; y" E0 E! ^* J: X5 t- r
+ f: \" |. M( a這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，5 r& }. x2 y/ _8 `; {8 ?; n
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，! [# f# {& r& @
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。2 H, d# z7 V6 ]; j% a
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
# x2 H) L/ t+ F" w21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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0 X) W# A% a; V+ U, {/ m* X在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，# c; [1 v' J D1 O- o/ g0 }" J+ e
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
; q6 j! g+ n3 K3 Z顯示沒有局部缺血的情形；
8 @) g4 U d0 U h參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
. U% @9 X6 _! Z2 N5 z9 P0 \然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；8 }$ F; x1 R. i7 N u, V( h4 S$ L1 w
在演說期間以及之後的10分鐘內，2 D7 W8 [ \2 N
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
+ S; E, K% [& e# [也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。: C1 {6 L) n \5 h7 Y1 p1 ?6 M
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，, v2 g3 f# J0 v6 C- |& ]& z
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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y% [4 @7 `3 A/ z, ]- }研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
/ F& U* [) J5 O% `% h- ]* \% r來減少對於心臟血管的衝擊影響。6 N: a9 k& z' S1 K9 d# w
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
# J; ]4 X$ Q! Q1 W" U+ c發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。0 v8 L- S" E/ f7 ? ]: q' Q
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【戰爭和災禍的衝擊】
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4 a9 I% C! Y+ U6 _- Y心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。: e' G0 X( l6 C+ i' C9 `* F
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。 N; w, Y) w# |4 e$ k
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。) E9 \" H1 ]5 b* A7 ~$ @
& g+ _7 N/ [* J在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。% O/ `7 B5 o. c8 S: @- F: `
2 [2 c7 P: j5 ]) z0 Y根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，7 H, D6 k1 i9 ]) h7 n
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
1 A' I4 \6 E7 ~, A5 R* [- Y而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。" V5 ]6 s- t6 b" e; S
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，; w+ F4 d& j" m Z- v1 s
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。* p% X' [' D6 [! j+ i% F
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。2 D4 U% i2 ]' \% J$ r
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他表示，那確定似乎是如此。 6 a+ _$ V/ ?4 ]. I8 S
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，0 b8 q5 Q. Y; T- E
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
