心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，, s( v! m/ T/ @* L! p
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
, t- r- w2 Y' k | H* g在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
. O* b, G) l6 ]; }- e! M- i在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，* v8 l; U( j" z3 N# k+ H
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；% I3 }+ t$ \% A g
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；9 Z% j4 @/ s$ x) ^3 t, F
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
& c+ z. b: O% C/ }身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
2 o L( e/ G N- n, O/ K心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；: n; R4 N# B0 Y) A
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，( R6 R1 |1 Z4 P* }
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
: p! N& R* F k: C9 _& U我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
8 Z0 N- V9 m1 G0 P" ^ O比之前所辨識出來的要更為普遍。9 N0 l$ `% _% {9 O0 |# h4 l. B- J3 S
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! [& l/ K9 [0 j- D( l( {6 l6 r1 z【衡量心理壓力】/ x# T T9 S1 h2 N
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
; |' C* k4 E( a2 ~% ]而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，& ?" B B5 Z& O" j
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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) s9 I2 N I+ F但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
8 k8 X3 Z" T. t* c4 K21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
0 J+ r/ g5 x; Z. e- D( b之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
, t( N5 q# s H顯示沒有局部缺血的情形；8 G0 r) ]4 r( u. h! q' v/ `( x
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，* [; G" l& N0 G" t4 [
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
?+ s- r) |/ e6 ^* J在演說期間以及之後的10分鐘內，
+ ] J* a" `, r5 ~; g每分鐘都測量血壓以及心電圖，' b3 K# S" K! [. }! `. K8 d
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。! B" g7 [# R: P) r* R& ]6 g3 @
w( w) ^9 _( ^) ~/ Z; b( J& K+ {在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，5 O0 L/ V# F4 `/ B! q; Y
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。7 Y3 o" a4 ^1 F
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，# m' E' s8 A7 z8 E: |) l. r7 ?
來減少對於心臟血管的衝擊影響。: C; M( b! T1 J) k5 [
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
8 r: C+ t0 ?: s% H& T發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】' h1 l+ u$ ?: h& \1 w9 a
, D0 J7 ?6 [% T. k: z1 @! F# n心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。+ o' ^+ \) _, D* j
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。2 K. p! e( N( b5 M8 B
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。, U6 E2 }/ ?( B5 q4 Z' |5 W0 d
% D- m; b7 N" g( _; I; r1 A根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，% i1 b' H. a% u# N3 n$ ?8 R
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，" s; v+ m4 q9 T2 ^+ G7 t; `
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。# ]" N0 _* r+ k. U7 ?+ j r
! K6 V1 m1 t# \$ M2 J在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，# X" P! n9 b7 g; ^) P$ w4 ^/ K7 ]
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。$ K" i* n+ _" v- K/ W8 w
- ~' h2 b W+ G$ J" m! b5 E雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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- s' ?% u; ?+ U) M' }) O在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
9 i% d- {* S9 Y. b' `他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
