心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
. p$ d! k" k" q8 _1 C0 E而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。8 ]. r; e& F6 Y% P
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，1 _1 v' G2 X' t! ?2 d" a, H
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
6 |, F) `3 M, N \. O8 z在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，4 I/ @; i2 A7 h1 }# W$ { \# K
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
! Z1 A" k* C5 M1 s冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
% B0 ~7 G- i% k& c3 N+ v局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；' u/ K6 B& Z: k
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。7 g: h% u; W* r& D
! D& c1 ~/ c! m由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，3 `4 O( R0 `' X4 P6 D7 H
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；* l5 k3 ~! P7 u9 {' p
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
2 f) e9 Q a4 x& f7 I+ \心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，; J/ g3 o$ w$ `; X) C
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，9 ]- g5 {- c& K7 X* ^
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
* {2 o, t1 I$ L1 H& \" F! J/ m而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，, M& }- g2 [5 f* B* p% `
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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0 ]' g4 V9 K% `Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。) d$ c/ R$ o* V" U% ~2 G
6 y& K z, }: o5 _+ A但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，8 Y) x) [, \ C5 `
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，3 p1 y8 _# t" P- G: x6 `
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
: p, o7 x: t+ k顯示沒有局部缺血的情形；
* w" H8 s( C3 n$ W" V s參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，1 J1 z( y( r$ h9 [2 T q( T/ H1 y
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；; x2 ]9 O7 f6 u4 a) L3 Q& _
在演說期間以及之後的10分鐘內，
1 i7 b4 l8 I% f每分鐘都測量血壓以及心電圖，
* @, I7 n$ a, \0 M也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，5 f, R. B& ^ _5 U5 s. S) A+ \& ~
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。+ e9 C; ^# M+ F& i! _$ D+ Q1 P
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，) E5 q! N3 k9 N+ @' z* d5 J
來減少對於心臟血管的衝擊影響。# p" L* E; h+ @3 |0 i+ I
) O- X9 j; F7 `2 [% Q# p- ]: G這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
4 {: G7 U+ z0 x# X7 S發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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! Q3 X- A( i7 B) V0 {% k- s- `【戰爭和災禍的衝擊】' V( O6 e* m$ x
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。, P" V- w8 f9 F) y: C+ [1 L, o2 Z
( G' ~2 N& R: `! H, Y! {6 J: \儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。5 r5 |% P }8 m, V9 `# x
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。7 {) C, W9 y6 L$ q2 {1 t3 {; _& l
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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0 W K0 b5 Y/ p根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，, W: ?+ } V* N: u; y
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，3 [) s0 p! x9 ]3 E- o: ^7 R
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。2 {! p/ O' [ W4 y; p
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，; Z- }; V; [* T G" c( f! g3 Y
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。$ Z1 |' E) l. V$ P, x
/ e0 [* X; [1 V雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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B% c: C- }, E0 s% ?他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
: k/ y k2 Q# M1 Y4 I! D6 c他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
