心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，8 U& w9 B* z0 \2 o8 R# @
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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% \3 t9 W& t% ]4 W) {1 V* t! f: B來自佛羅里達大學的研究人員發現，8 K' T- j ^) l0 ?8 s
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
7 p4 a/ x9 S* ]在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，; v7 D8 d6 K6 q' x
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；$ f7 [( L3 r1 l/ L i) N, P; h' Y- {, [
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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S7 B% W9 J8 q; G2 }到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；0 ?- G+ E( B. \
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；/ B7 t/ |, t5 ]" b+ X9 `( h8 f
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。8 k3 B r; k; f* b+ F( @9 @6 |5 L
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，6 m( E0 S5 K" X9 W# Q
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；$ T5 z2 `- M! i8 n
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，: s* C& f8 {- F0 P0 x1 E, x) w p
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，2 S' x2 W n9 ]7 P5 a/ h
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，0 z" o) s9 a5 n; f M; }* [
比之前所辨識出來的要更為普遍。7 w7 [0 F \/ h9 P; j" h1 B
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【衡量心理壓力】
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( E; r; `4 l* t8 Q* x這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
) y2 Z+ {: x4 V% K而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
' t. g/ m- p" B5 w5 D Z# y這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。: V% a6 C4 v# s* s* C z
1 J) P. S2 x1 \& [& r0 @Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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}6 E7 J9 o% p3 G但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
. J5 S" s% v1 s21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，, U! Z7 J+ n8 d' \8 U
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
% V, c9 v' L# |' ^- T顯示沒有局部缺血的情形；! {2 B* Q* T) X8 ?1 ?* q) N
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
3 k0 g/ d: B2 G* J, z* l3 h然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；0 u" a: `' P) x: v; `# m
在演說期間以及之後的10分鐘內，
. `) X) X) A- H T7 x每分鐘都測量血壓以及心電圖， I6 p; F: r2 e! R& x
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。# w7 ]; o, H* a& i! a
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。5 z! o9 y4 }& ^4 m# T6 K8 `( i
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，' h* M& M/ D$ ^5 l7 J3 a& x
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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# |$ k' d3 Z+ ~+ [( d3 K研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，$ k5 [: e# O8 |: c0 y
來減少對於心臟血管的衝擊影響。4 `) Z y; U& k/ }! t( U
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
2 l9 N4 R5 {: o, W5 w7 S發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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* K8 o5 e n7 w【戰爭和災禍的衝擊】
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, a- v9 X5 o& O b$ |心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。% R2 L+ m$ G+ Q1 P |; u/ w
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。5 P" h v; h2 u" [: K2 d; M
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，- g; ?" H# E7 G5 q) G: _) N
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，5 q; u) X5 O$ z7 T: K" b2 y' [2 J
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。6 V. l7 }1 n- M8 U2 b8 @7 H
6 u, o- [* i9 ^( X( @4 Y0 A- T9 t- w在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
5 s& D G9 ]; h' o* W- g# z顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。5 x$ c* m$ @- o5 i' r# F) M' R7 l
7 z! h0 x2 o8 R7 F, T他表示，那確定似乎是如此。
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
! r2 Q& Z7 J9 }1 V9 z) B' Z! a( I他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
