2009/06/04 19:32 記者吳順永／台南報導
; L4 L5 s2 u( Z; K; f& C) z0 r% F9 ]俗稱「脫腸」的疝氣，成大醫院外科部一般外科主治醫師徐慧萍指出，包括有在鼠蹊部上方的腹股溝疝氣、伴隨股動脈的股疝氣、腹部手術傷口脫垂之切口疝氣與肚臍周圍之臍疝氣等，而以腹股溝疝氣發生的比例最高。
1 ^3 o. r% y" T* I. Z0 k* ]
% d `* a" n7 L" q/ v& L' p6 B# w+ ?! N" {+ X
由於疝氣於男性發生的比率為女性之10至15倍，因此女性常會忽略到自己身體的變化，尤其初期的腹股溝疝氣多僅是在腹部用力或站立時，在鼠蹊部上方出現突出的腫塊，但在躺下後腫塊就可以被推回去，非常容易被忽略。
1 P7 [5 S( [1 ^+ ]! I! R
: R2 ^7 R2 k- Z4 [. J' x5 `
/ t+ D% f- J* X徐慧萍醫師進一步指出，因此在老年女性常常因為疝氣逐漸增大，小腸或其他腹內器官有可能會掉到疝氣囊內且卡住而缺血，缺血的器官會更加水腫而壓迫到血管，惡性循環的結果會造成器官壞死，這稱為「嵌頓型疝氣」，有可能需要作腸子的局部切除，且會因合併細菌感染、敗血症而有生命危險，疾病之風險性遠大於男性病患。
" v4 P5 M# a. ~( b! N. f9 ?
7 e2 N$ @* N: {* {6 I) e" J) H
9 ~+ Q; T8 f7 {3 g4 B
另外在生育年齡之年輕女性，約有1%會在懷孕中期發生腹股溝疝氣或是臍疝氣，隨著懷孕週數增加、腹部逐漸隆起之時，疝氣也會逐日增大而且合併有疼痛與麻木感，嚴重時會影響到行走。
1 n; r1 \8 `6 _+ M2 ^9 @1 R" g6 F$ J& Q& r* h4 {, I
* L! ?& h |! z徐醫師表示，雖然於孕期時的疝氣會因子宮擋住而不易合併「嵌頓型疝氣」，但是於生產過程中腹肌用力可能會牽扯到疝氣囊，產後也會因照顧新生兒之勞累與懷抱寶寶之重量而使得疝氣惡化，增加「嵌頓型疝氣」之危險。
% i2 |; s9 v o! V, X
; Y$ ?! Z6 R5 k) f
/ Y% u4 k, h( ~" T1 }
徐慧萍分析，腹股溝疝氣雖然可能在任何年齡發生，但在嬰兒時期跟成年人發生的原因不完全相同，嬰兒時期發生的疝氣，早產兒較足月產為多，是因為在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊，此鞘狀突關閉不完全就有可能會形成疝氣或陰囊水腫。
8 a& z* [: a- i5 C+ B% Z( E* r# D4 m5 E* s% \6 L% P, \
. Y) j# N- ^. ~0 F5 z* m+ j
但在成人的疝氣原因，常常是因為腹壁的肌肉隨著老化漸漸變薄，若有腹水、長期咳嗽、提拿重物、抽煙、便秘或攝護腺腫大而大小便的腹部用力、懷孕、肥胖等等因素，都會讓腹壁的強度變弱，而形成疝氣。
' Y+ y& K6 ~' {# i K. @0 n
( A3 A$ f. q4 M; u: M3 X5 U1 T' H0 G2 \# u% K) R
對於腹股溝疝氣，徐醫師建議，在發現後儘快接受手術治療，坊間有許多種疝氣帶，但長期使用疝氣帶的壓迫下，可能會造成局部的缺血或纖維化，不僅完全沒有辦法治癒疝氣，還可能會增加未來手術修補的難度，因此不建議使用。
6 Q' q- W$ a& m" \( \- D, r
' S4 \6 L* H. i. w: z( {' P$ M; I: h
( x) M* ]2 r; C$ I1 D3 D* ^2 s徐慧萍醫師強調，修補疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，手術的重點除了將疝氣囊切除外，於合併肌肉鬆弛之老年人還要以「人工網膜」加強腹壁的強度；另外，雙側腹股溝疝氣也可選擇以腹腔鏡修補，而懷孕婦女之疝氣可與生產一起合併處理，或是於產後盡早手術。
8 a6 L6 ?! f3 q- @8 t9 B
$ s. r$ e h+ E! a
