長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎

長期濫用成藥 小心腎臟萎縮必須終身洗腎
% e# O7 [# _$ `, s# V 更新日期:2009/03/08 10:37
! {0 @% `/ J; L% G, {（中央社記者黃旭昇台北縣8日電）坊間部分成藥具有腎毒性，長期服用可能造成慢性腎炎，有病患因長期濫用成藥，造成雙側腎臟重度萎縮，必須終身洗腎。衛生署立雙和醫院提醒民眾，平時要愛腎護腎，遠離腎病。& x- H+ w! E! V. \# M0 ]1 _
, |! K1 N1 q3 z1 D
2 b3 v$ ]6 a4 k
署立雙和醫院腎臟內科部主任暨台灣腎臟醫學會理事長林裕峰表示，全球慢性腎臟病的好發率為10%~12%，台灣為11.9%，也就是說，平均每10人中，至少有1人罹患慢性腎臟病。
% x" Z; b9 c5 ~# P
2 U) H4 Y, j; k* z( ?  F1 X2 F: R8 g$ }( z! ?5 e8 y0 l
林裕峰醫師表示，主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高，以及痛風、腎絲球炎等，用藥習性可能也是重要因素。0 t4 u) ]1 a) {& E: x9 Y9 e$ I, i9 \
- y% X4 ~! F$ e9 Q6 Y

1 H6 o$ J# @4 q, S) x" p% o國內止痛藥每年花費新台幣30億元，其中，長期使用非類固醇抗發炎藥物，將增加兩倍慢性腎臟病的風險；年長者、心血管疾病、腎功能障礙及使用利尿劑的病人風險更高。
! q4 ^0 O1 n1 A8 }, X4 z, ^1 E0 i; [% C
7 V7 c6 j0 l9 O6 D$ ~6 S: D
慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀，有警覺的患者不到1成，也就是說，有9成以上的患者完全不知情。慢性腎臟病對腎臟的傷害無法恢復，大部分患者症狀出現時，很有可能面臨終身洗腎的命運。1 v+ i; V7 i+ H3 G& `4 ^9 s, V

& h, F7 M6 P3 u1 v9 ~8 t- V" T0 b4 p! `1 N' l1 `
雙和醫院舉例，從事建材業的60歲鄭先生，多年來無論是頭痛、牙疼、膝蓋疼痛或感冒，都自行去藥房購買成藥服用，並排斥就醫。1 n* m, c& X0 f+ |( k. d/ g6 _, @

3 W  K8 _$ f/ R( P5 l' k+ k' u/ G; h% ~4 F) s  r+ s% M
幾個月前，他開始胃口不好、體力變差，以為大概只是小感冒或工作忙碌，不以為意。今年春節過後，因嚴重胸悶、反胃，入院檢查才發現腳拇指疼痛是因慢性尿毒症，導致痛風發作所引起。他因長期濫用成藥致雙側腎臟萎縮，須終身洗腎。
" R, Z" E( d) X5 Z' C4 H5 j: s
5 a& z7 o* a) \/ ]% h0 A0 x( d) O9 b# R- _3 i
為確保每位患者的用藥安全，雙和醫院資訊部門已開發一套程式，會在病人門診醫療中，主動顯示患者目前腎功能及藥物代謝與藥物動力的資料，以提醒醫師在為慢性腎臟病人開立處方時的參考。
' ^! n+ A) O. S; p; r
/ N5 x# P8 p1 t3 x% P& R! q1 @" T) _% O$ l
林裕峰醫師表示，若能將這樣的概念推廣到全國的醫療院所，相信更能保障病人的用藥安全。台灣每年新增大約8000名洗腎病人，目前腎臟醫學會正執行衛生署國民健康局的慢性腎臟病防治計畫，將於3年內建立「慢性腎臟病及透析資料庫」。