一站起來腳就麻,脊椎孔狹窄作祟
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行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示,60歲陳先生最近三個月一站起來雙腳就有麻木的感覺,剛開始還能勉強走一段路,可是,這幾個星期症狀加劇,走不到十公尺,就因為腳又麻又痛而不得不坐下來休息,不過這些症狀只要坐下就會改善。經核磁共振檢查發現,在腰椎第三、四節的脊椎孔有明顯的狹窄,經過該院神經外科洪旭逸醫師手術後,症狀完全改善,又能自在的挺直腰桿行走了。
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; Z! A6 _* t" P9 d: i8 i7 {4 ]: M周秉箴醫師表示,陳先生過去沒有特別的慢性病史,也沒有外傷,身體一向硬朗,年輕時工作需要經常搬重物,現在退休後偶而下田種菜。陳先生剛開始以為是血液循環不好,吃了不少坊間所謂通血路的藥物,仍未改善。一開始也不知道看哪一科,最後被轉介到神經科求診。神經學檢查結果發現陳先生雙腳的肌力正常,站立時,從腳底到腰部的位置感覺都是異常,但雙下肢的動脈搏動正常,代表血液循環方面沒有問題。所以,研判是腰椎的脊髓神經受到壓迫。於是安排腰椎的核磁共振檢查,發現在腰椎第三、四節的脊椎孔有明顯的狹窄,因此,只要他一站起來,狹窄的脊椎孔就會壓迫到裡面的脊髓,造成腳麻及痠痛的症狀。
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' \# O- u4 q# ^2 X( O _周秉箴醫師指出,腳麻的原因有很多,局部神經或脊髓神經受到壓迫,血液循環不良等都會造成下肢麻木或無力。長期姿勢不良或是從事粗重工作則是脊椎孔狹窄的危險因子。脊髓神經的周圍其實有腰椎骨骼韌帶肌肉等嚴密的保護,但是隨年紀增長,椎間盤突出,骨刺形成,脊椎滑脫,韌帶肥厚等原因都會造成脊髓所在的脊椎孔狹窄,進一步壓迫神經。嚴重的話,有可能進展至下半身癱瘓。但只要及早治療,都可以恢復得不錯。
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周秉箴醫師提醒民眾,長期姿勢不良或是從事粗重工作都是脊椎孔狹窄的危險因子,因此,民眾應該隨時注意日常生活的站姿及坐姿,千萬不要在辛苦了大半輩子以後,正想準備好好享受退休生活,遊山玩水時,卻因「身體的苦楚及功能受限」,而破壞了美好的退休計畫及生活品質!另外,如果有肢體麻木的症狀應及早就醫,才能做正確的診斷及治療。
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