強迫症的認知治療四步驟
& M& I/ o; s+ ?! l Q a% F; E
1 a: j6 ~& O9 I4 Y" T強迫症是大腦功能失調的疾病,藥物治療有其相對的藥理機轉與臨床意義,但是等待藥物療效完全發揮之際,患者還能做什麼?有沒有藥物以外的治療方式?想必是許多人關心的。「認知行為治療」常用於身心疾病與特定症狀的治療,包括針對強迫思考與強迫行為,可以訓練患者學習有效的轉移技巧,或許與疾病共存,卻不隨症狀起舞。
) q1 [: ~" D9 O. W5 W) G4 H
. [4 q. {9 _2 V7 T n直接的面對症狀要做到轉移或忽略,通常對個案而言是相當困難的,需要有系統的因應步驟與方式,耐心持續的練習,強化自我的認知調整能力,循序做到調適症狀、克服疾病控制的目標,就是下列所謂的「認知四步驟」:
1 f6 M5 }7 X' N
. A- c2 H' p! D% {0 a, H1.再確認:「這些意念就是強迫症的表現!」
- v& D3 ?8 v3 S1 ~6 L' G
一旦出現重複強迫的意念,告訴自己這是強迫症的影響,確認症狀的表現
! z% B1 s8 J5 i( V
" q1 U& D' Z" f' Y3 }: B
2.再歸因:「這是大腦功能失調的疾病!」
! ^5 k6 y0 U+ M1 H- h- \接著提醒自己,強迫症是大腦功能疾病,會出現強迫意念與行為,都是因為生病的關係
2 e0 ~* o# i. Z; x+ O# d1 g4 {
0 Y8 ^+ r- C& Y8 j8 g3.轉移注意力:「我可以離開,去做我該做的事!」
5 H. ?, T! a% u! z" @篤定的讓自己離開過去反覆焦慮的情境,去做其他應該做的事情
' G# U$ R0 a' _( e' S3 E8 @
/ ^4 N4 t! Y; k3 E9 s' A3 @: K4.再評價:「我可以不受強迫症的控制!」
/ o# X4 K' D1 F$ |. s4 ~: ?8 U: A
回饋自己可以跳脫症狀,不再只是受限於強迫症的控制
4 u8 X* i {8 f6 r& y g! a! k/ U
) \1 A& K. l( A% [; N6 @