服用壯陽藥 竟導致急性痛風
4 a: k9 [; J% Q, n8 n1 e# R5 x v 更新日期:2008/12/26 11:54 中時健康 黃曼瑩／台北報導
8 ?: j* ~) K/ z4 r% s4 u* e! h+ M吃壯陽藥小心除了想「重振雄風」，不想要的「痛風」也可能來報到！三軍總醫院日前收治一名患者，在半年前自行至藥局購買壯陽藥，sildenafil開始服用，每次服用後就會引發痛風發作。
0 N8 Z9 G6 a* B4 f
2 b; ~! A3 k! G r1 i臨床上引起急性痛風發作的原因有很多，高尿酸血症是主要的原因。最常引發急性痛風的因素包含高普林的飲食，或是因為罹患某些會造成細胞快速生長、凋謝的疾病，導致體內核苷酸代謝異常。而藥物也會引發高尿酸血症，甚至會導致痛風發作。常見的藥物有利尿劑、抗結核藥物，以及阿斯匹靈等，均會減少尿酸的排除率，間接誘發痛風發作。
+ R. ?- P) F" _" w/ N- P/ w8 Y) v5 W! R- J
這一名四十一歲男性，到醫院求診的主要原因為右腳大拇指出現紅、熱、腫、痛的情形。三軍總醫院家庭暨社區醫學部張耀文醫師表示，病人之前並沒有痛風病史及家族史，且沒有合併其他嚴重內科疾病，經抽血檢驗及身體檢查後，診斷為高尿酸血症併急性痛風發作，給予藥物治療後症狀改善。之後該名病患又因為痛風復發求診，並表示可能和服用治療性功能障礙之藥物有關。仔細詢問相關藥物史，該病患在半年前自行至藥局購買sildenafil開始服用，每次服用後就會引發痛風發作。建議該病患暫時停止使用此藥物並追蹤六個月的時間，病患沒有再出現相似症狀。
$ D& F6 `6 _% f' G2 p3 v
6 ]# a' t! p Y1 J9 a) _( H, M根據文獻統計數字估計，四十歲以上的男人約有半數有勃起功能障礙，由此推估全世界可能有將近一億的男性受到影響，在台灣估計也有一百萬以上的男性有此困擾，性功能障礙的問題，可能超過所預期的更為普遍。也因此用於治療勃起功能障礙的藥物，如威而剛、樂威壯和犀利士，越來越普遍。Sildenafil是最近這幾十年所研發用於治療性功能障礙的一種藥物，對於其作用機轉及潛在之副作用，仍需要持續地追蹤觀察。
) q+ n6 J- P1 m. J
3 \) c5 g' W, `# ^
痛風雖然並不是使用此藥物常見的副作用，但是該藥物在臨床試驗時也有發現少數個案發生類似的問題。因此在面對痛風發作的病人，詳細地詢問藥物使用史，是不可或缺的。
" F. ~% c" w. j* h* W+ e
9 @& [! |6 z8 i4 m5 p$ \- }
