子宮內膜異位 月經來就肛痛
子宮內膜異位 月經來就肛痛
F6 a9 m/ C' _ 更新日期:2008/12/20 04:09
$ _4 o% x4 ]1 Z/ Q1 w文/林襄穎
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肛門,一向被認為是排泄器官,只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關,子宮內膜異位症便是一種。* J/ V C$ O, Y( U6 Q% X
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子宮內膜異位症是指,子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內,反而異位到其他位置,如卵巢或子宮肌肉層異位,在卵巢稱「巧克力囊腫」,在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。& K. u( v* y$ J: [6 P! G3 e+ N
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約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象,這是因為子宮的位置距離直腸很近,因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。
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4 P C. ~; |& ~2 N34歲的蘇小姐初診時,主訴是月經來潮時,經量正常,也不會經痛,唯一痛苦的是「肛門痛」,一會兒抽痛、一會兒刺痛,甚至月經乾淨,仍持續肛痛。一個月當中,有一半的時間都在痛,痛苦不堪。我告訴蘇小姐,她可能是子宮內膜異位症,於是為她安排了婦產科檢查。8 i6 i! W9 C4 ~* S# u; f: T& H
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檢查結果發現,蘇小姐果然是子宮內膜異位症,病灶在子宮後壁(此形態亦稱為子宮腺肌症)。由於病灶壓迫直腸,才會造成肛門疼痛,而月經期間因子宮充血脹大,所以疼痛更為嚴重。
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顯然,蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的,因為蘇小姐只做過大腸鏡,從未找婦科醫師檢查,這樣的結果連她自己都感到意外。
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3 ?+ H& Q1 O6 S2 M治療方面,中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮,肛痛就減輕許多。除此之外,原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了!
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中醫對於子宮內膜異位症的治療,除了活血化瘀藥材外,也常使用健脾養肝腎藥材,如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。) b) a" M3 | B7 `8 M3 b7 m8 {/ D
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至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方,往往難以見效,原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單,用補氣補血的藥物常使病灶擴大,終致患者難免於開刀的命運。
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所以,子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥,如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等,而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外,紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量,不利本病,也應減少食用。