惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢

惱人的外陰搔癢…不抓難過 抓了更癢
% i8 C# b3 E9 ]8 F# a 更新日期:2008/12/13 04:09 8 ~) E, ], h! U/ n
文／謝卿宏( Z' c9 [" ?( f+ {& X( N( m

( [0 j6 I- L6 [8 A& m7 B  ~" w: _2 |1 d& ]
天氣漸冷，皮膚比較乾燥，故常會有搔癢的情形。其中，外陰部搔癢是比較特殊的一種，不僅令人不舒服，更教人尷尬。不抓難過，但抓了，雖可暫時緩解癢感，卻又常會愈抓愈癢。有時候，雖然期待它會自然好，然而又常不能如願。
. E9 _3 H; S  q2 a0 L4 d
0 N3 x$ m' ^* ~+ a$ e  @% R
( x. q* W1 ^& m- Z$ \1 |) I8 n6 i女性陰道內菌落生態的平衡會因懷孕、月經期間使用衛生棉、護墊、口服抗生素、避孕藥與糖尿病等改變。對年輕女性來說，外陰搔癢最常見的病因是陰道白色念珠菌感染。患者常會有白帶和外陰搔癢，所以治療時，需開立陰道塞劑與塗在搔癢處的止癢藥膏。9 |6 f0 J, F0 J* \- _
) o& f; J: f, f3 U' L" w& e

, T) u" r1 e6 B% J5 _- ?0 x7 e" a至於一再重複感染白色念珠菌的患者，必須懷疑是否有異位性外陰部皮膚炎或萎縮性外陰陰道炎，甚至要考慮皮膚是不是因為長期的搔抓，而有增生變厚與苔蘚化。- P' j2 C' P! Y' a/ n
! X' v. s0 s" T) g$ O" e8 P

6 ]; M& b7 d1 ?4 Q- C此外，上大號後，最好要立即清洗肛門與其周圍，畢竟衛生紙是無法完全擦淨肛門皺摺上的糞便，而這些殘留的排泄物，常是刺激外陰部的原因之一。- D9 |6 p. y% N# o( o

; u! r* T! \% j4 ^- J8 `# N6 I" g) J1 W3 E# ?2 |# U! V% ~
陰道滴蟲感染也是外陰搔癢的常見病因，其感染多因性接觸引起，症狀除解尿不適和外陰部搔癢外，患者會有大量黃綠色、起泡泡與惡臭的陰道分泌物。
/ s0 ~5 p9 N2 G6 }2 u& B) J( ]
( `% Q! z- S! E  i: j
( t, T4 q; c- x這類患者在生殖泌尿道手術前，如果沒有先行治療，常會引起傷口的蜂窩組織炎；孕婦會因感染滴蟲而導致早期破水或早產。當然，只要對症下藥，單次治療痊癒率高達95%以上。此外，這類患者更必須排除可能同時有淋病、披衣菌、梅毒與愛滋病的感染。( \9 T/ ?3 K5 w: ?

0 L2 j2 ?3 G2 M1 n( @7 w# F  K8 T6 G& D% _, m+ v' G
至於停經後的婦女，如果發生久治不癒的外陰搔癢，除乾燥外，就要懷疑是荷爾蒙缺乏引起的萎縮性外陰陰道炎與外陰部癌症；而糖尿病患者，則宜審慎評估血糖是否控制良好，才能治標又治本。# u1 }6 k; f2 T$ I, P

, d' B6 _: T) |) T" q* ^) ]
/ L; z* x  d; K8 ?治療外陰搔癢的最重要原則就是，對於任何形式的癢感，絕對不要去抓，因為這會造成更多的局部刺激，進而誘致發炎細胞和免疫細胞在患處聚集，其結果就是更癢。如果導致惡性循環，紅、腫、癢的症狀都會更嚴重；長期搔癢甚至使搔抓處的皮膚變厚、增生、乾燥與苔蘚化，治療就更困難。