頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
. k/ d/ m( B/ F7 n 更新日期:2008/10/17 04:09
1 ]! E `2 @- c' \" P& }文/李立昂、李學禹
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2 {$ O9 b9 q) o* o在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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' Z, Y. A! P5 e8 n& q5 v; K' a: E針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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% g! |. e" y) }3 c, l |◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
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5 V: G6 |" F4 v●減輕體重。
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. D. Q! B0 X$ x h- z9 Q7 R o8 F●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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5 f _5 k% i2 J& M4 a# H●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
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◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
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●鼻塞治療。
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2 ~+ K" Q+ J1 \) F$ X●咽喉手術。
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! K- x2 K0 ^; ?/ J" H●配戴牙齒咬合矯正器。
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1 E$ m4 C1 V! E0 r6 F●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
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: w% i2 f' [5 |8 e( Y' C3 L/ e同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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3 D- j; E, M R6 U3 l◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
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●避免接觸特定的過敏原。
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●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
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& K1 ^( u) u6 q" J" p/ x$ v& y8 ^●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
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; B6 R; t/ P( [' d1 h% n. Z●適當的保暖。
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4 S2 X/ [# U- m7 _8 V7 q4 H6 X●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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/ R* y* y/ }# p h0 Q x8 s/ X(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
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