頑耳集/改善鼻塞 可減輕打鼾
% a9 k E% _3 u5 L* K- v 更新日期:2008/10/17 04:09
: D6 X/ w' m3 z文/李立昂、李學禹
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1 J0 l5 C+ I" J2 ]1 ^& Q$ k- f在睡眠門診裡,大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重,也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是,他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞,和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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/ b! h+ ^# K0 a$ y2 V# o- [/ |針對病患打鼾的嚴重情形,臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查,以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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( ]8 D7 i$ y" w! `; a" ?◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異,其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常,醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」,包括:
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●減輕體重。
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●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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●側睡,或利用止鼾枕,改變舌根的位置。
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◎常採用的第二階段「打鼾治療」,則需經專科醫師仔細評估與挑選,包括:
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. Y) C; C4 j. ~" ^3 W; t2 J+ |; e●鼻塞治療。
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) ?7 a" W) M a) j0 c2 T1 H●咽喉手術。
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●配戴牙齒咬合矯正器。
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4 y3 S' _ X9 n' k5 |" p6 }●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現,幾乎所有病人的鼻塞於手術後,都有明顯改善。
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同時,有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度,其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知,正常大小的扁桃腺患者,接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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因此,我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形,所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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& H* a- \9 F% R8 [8 j1 ?0 c/ i◎在台灣,造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外,過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分,過敏與鼻塞往往會加重,應注意以下事項:
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, h+ Z3 i/ I j) ]) d0 ~●避免接觸特定的過敏原。
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●減少一般加重因子的暴露(如:冰食、有機溶劑)。
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●規則的運動(如:慢跑和游泳)。
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; R& w' I5 [5 Z6 |8 F1 |- } V5 B●適當的保暖。
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2 R/ Z" j7 b9 o' J. N/ }●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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# M! R) t. b2 Y1 B2 d A' }8 M(作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師)
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