頑耳集／改善鼻塞 可減輕打鼾
' d9 \. V2 q+ j' t( k. u, | \- q, t" s 更新日期:2008/10/17 04:09
, `+ d+ Y& a% L- _# a文／李立昂、李學禹
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& G) t w! `! e+ r3 ?在睡眠門診裡，大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重，也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是，他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞，和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
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3 k. D- E5 d# k- ]& F$ _# a針對病患打鼾的嚴重情形，臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查，以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
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◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異，其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常，醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」，包括：
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●減輕體重。
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( \, k- g( X5 b- u3 Y3 m●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
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7 C% c1 V. C3 x" Z0 v●側睡，或利用止鼾枕，改變舌根的位置。
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+ k0 N5 n* F4 Q◎常採用的第二階段「打鼾治療」，則需經專科醫師仔細評估與挑選，包括：
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& y8 q3 r* V1 `9 m( p1 `6 J●鼻塞治療。
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7 ~. e) C9 }! Q+ p% ?2 R●咽喉手術。
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●配戴牙齒咬合矯正器。
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●正顎手術。
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長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現，幾乎所有病人的鼻塞於手術後，都有明顯改善。
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同時，有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度，其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知，正常大小的扁桃腺患者，接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
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因此，我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形，所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
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◎在台灣，造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分，過敏與鼻塞往往會加重，應注意以下事項：
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3 ~, J0 h6 G [& C- v●避免接觸特定的過敏原。
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●減少一般加重因子的暴露（如：冰食、有機溶劑）。
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●規則的運動（如：慢跑和游泳）。
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/ p+ D; Q7 r, @) }& `●適當的保暖。
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: z& M2 h. d& z% I# m1 n●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
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（作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）
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