頑耳集／改善鼻塞 可減輕打鼾
- c1 t+ ?2 \+ U/ T& S 更新日期:2008/10/17 04:09
% ~0 [7 c# f f7 S/ o" d: ^0 b文／李立昂、李學禹
: z6 F( q4 b! b/ l1 k; _9 I
& @" Z# R, B6 X' }
+ O. a. ]8 x$ P$ Z/ J在睡眠門診裡，大多數就診的「打鼾症」病人並不曉得自己的打鼾程度有多嚴重，也不了解到底對於配偶或室友造成多大影響。但是，他們通常會注意到自己躺下時容易鼻塞，和睡醒時總是口乾舌燥的情形。
* ~! p, T7 h! Y, H% n( ?% A# c4 D I
* y- H6 Y8 B4 z% v
n1 x& {+ |, F4 _9 z針對病患打鼾的嚴重情形，臨床上有分別針對病人和針對配偶或室友的問卷調查，以便讓醫師知道病人對「受害者」的影響程度。
- d, e% b# t5 ~/ h
7 U+ N2 ~' b$ o* j
& v5 u( }3 y9 d2 I& |! Y
◎針對打鼾症病人的治療計畫因人而異，其療程必須是「多階段」與「多方式」。通常，醫師會建議病人可以先進行第一階段的「自我療法」，包括：
& i" p, ^1 I& O3 _- s% H9 j; L$ T' K: P { h
% o: u, f% h& Z●減輕體重。
c w/ X, \! O3 [1 ?2 {, G8 X! M$ m, M, G: H7 [
* u9 R- U5 f6 f8 S: w, h
●避免睡前飲酒、過度勞累、太晚睡覺與使用安眠藥的習慣。
6 U0 Z' P z0 ~) M# a0 f
( u+ O0 C/ H$ p8 C) q; i$ l8 q% N
●側睡，或利用止鼾枕，改變舌根的位置。
" \0 ~( q2 \7 Y7 u0 i8 f
6 O) @; w' H c
/ f, x- M8 t! y8 A. a8 y( p9 P4 Q◎常採用的第二階段「打鼾治療」，則需經專科醫師仔細評估與挑選，包括：
# t$ i3 I) a$ G' N2 q$ A
3 n/ z( C) {9 d( ]0 |' Z( N# M4 [6 [: D0 {+ M. A) l, z% U. N
●鼻塞治療。
8 R4 O% i: W! k0 U# R- \ s) W' c9 j1 D9 j( W; P) B
9 h9 n7 l8 f$ H$ a, c+ v# [9 D( z
●咽喉手術。
A) J4 ^! K) c W4 ^: H
8 d: z- T8 w0 n% @ |9 _
: @# B5 c( n# }/ J" q; o●配戴牙齒咬合矯正器。
8 i2 ]8 z& r( r6 T4 H: z' d2 h) h5 F% f' ^: @' c
, J# w' L* T) S: M! Y
●正顎手術。
! L3 H& O2 K8 w5 H9 s
1 h' I: x! X3 v/ \0 W2 N" r) c) ^) Q* R6 B) m x
長庚紀念醫院睡眠中心曾經針對多位「阻塞性睡眠呼吸中止症」合併「鼻中膈彎曲暨慢性鼻塞」接受「鼻道鼻中膈矯正手術」的病患進行打鼾改善成效的調查發現，幾乎所有病人的鼻塞於手術後，都有明顯改善。
- h1 W6 V) y' m% J0 {3 w8 a
& f: O4 j" J# h
9 U1 |1 {4 v$ f+ s9 G4 A. F同時，有8至9成的病人打鼾情形減輕為一半的程度，其中1成以上的病人完全消弭打鼾症。更進一步的研究後得知，正常大小的扁桃腺患者，接受鼻塞手術後的打鼾改善情形最為理想。
* l( K! {/ v. R( ~4 k: w
* C0 H2 k, K' d+ T4 X
: D8 i* J% a, T; V$ E因此，我們不難了解到「慢性鼻塞」可以導致或加重「打鼾症」的情形，所以改善鼻塞可以減輕打鼾。
6 ~8 X2 S, c% H/ R8 l4 z. x2 L: q/ L9 x" F3 v6 Q! |4 c
, N) ^/ X- Z6 h, C- B" S◎在台灣，造成慢性鼻塞的原因除了鼻中膈彎曲外，過敏性鼻炎也是常見問題。在季節交換時分，過敏與鼻塞往往會加重，應注意以下事項：
A7 j' p1 Z$ r* a
# a; i2 n6 w$ G/ r' m0 Y. L6 n$ y) T, j1 Q% b$ J4 A
●避免接觸特定的過敏原。
4 K" R& C. A4 i" b) L& k7 L% J
) j+ R6 M+ }7 ?: N5 t- ]: }6 j
! t: X' b! H- n: X* }# U
●減少一般加重因子的暴露（如：冰食、有機溶劑）。
: Q$ L8 y) c( ]/ L
0 q" M% K) V8 \ l% S5 R. A' h9 x# K$ D- W) |) s9 r
●規則的運動（如：慢跑和游泳）。
/ S8 w1 r; g) J6 J" v
, h3 _" Y# }4 }
1 m3 D$ l6 Y: W U6 a
●適當的保暖。
: O! T2 v5 Z$ h& b
+ y2 ]) p4 v, m* R' Y
% n4 K6 K( M5 f9 ]! D$ L
●充足的睡眠也可以減緩鼻過敏、鼻塞和打鼾的嚴重程度。
}9 M p2 v& _. D- ]4 ^- c
+ d3 y4 w/ w4 g8 n3 T8 z; [4 K6 J3 u
/ d! p& B @# c+ N$ B" U6 c1 h
（作者皆為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）
; n$ n5 @& `2 O7 s$ g2 K2 \: l
/ o/ x W1 N* z
