蕁麻疹 突來的癢癢
- j, \, g4 z: m9 p1 f
更新日期:2008/10/06 04:09
8 b2 ~9 ]+ K N2 w; g2 B文／丘亮
* f- j: O$ g9 R
# k1 O# V' B9 S$ ^% G F7 ?
$ M% O, \( q) A5 d5 j) I! I7 [
常常全身搔癢，東抓西抓，越抓越癢，抓過處立刻出現紅腫、熱脹凸起，沒多久又消失無影無蹤，可能是罹患了蕁麻疹。
/ }5 J; a. A* `2 W3 x
- _# u- r3 u5 _5 E1 a/ h' D! q$ W& e5 p! Y+ [9 @& }8 f; Q2 \6 {
蕁麻疹俗稱風疹塊，閩南語稱「起凊膜」，是常見皮膚病。其徵狀為全身出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫，每個區域可能只出現幾個小時就消失不留痕跡，但其他區域又不停有新浮腫出現。塊狀浮腫一般都從四肢開始蔓延到身體，可發生在任何年齡，約20％的人終其一生至少有一次經驗。
4 t, T2 `5 K4 t
6 H7 I$ b M# N/ U- }5 |, C
- ?% C/ D# r+ \0 F大多數蕁麻疹為急性發作，數天後會自動康復；若反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。通常第一次急性發作後，約4分之1的機率會演變成慢性蕁麻疹，病程5至10年者大有人在，甚至一輩子都可能會斷斷續續發作。
- |( m) i6 H4 z" R& I3 _, O7 @2 [4 @, D" }) i* n9 S5 Q
7 h& k9 S5 n8 ?* Y9 p: R; P4 i
◎急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可由單一或多發性原因造成，其常見原因有：
. y5 M6 d' h; y- Y) J+ S" c
1 ?$ [0 A( \, w/ \% r
+ e2 I6 ~3 A5 ?) I: k●食物方面：
( s* F; f: F: a5 R/ P; g
. A/ _3 {' H' g7 N+ ~, c
. `5 X: ~5 T q6 M; p有蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚、含酵母菌或經過發酵處理的食物、含人工添加物製品、堅果類食品、含咖啡因飲料、蛋、牛奶、香菇、竹筍、芒果、奇異果、所有酒類。
! m, S$ k. M& X8 [
0 j6 O. }. c% ?9 F
6 Z9 e( n3 X2 ]! O- k. N●藥物方面：
9 ^$ k: ?5 T3 j. W
* w k! k" a3 s ?2 l' R8 k
5 |& d- y$ d( s' J8 H2 z所有藥品、健康食品皆有可能，較常見如消炎止痛劑、抗生素、利尿劑等。
6 K6 v4 u, N! J; B/ z+ m8 V$ ~3 c9 G9 X3 W
3 o# V5 Q9 Q8 W/ z% M3 Y3 R: Z
●感染方面：
# X. s- @$ W: S% c) b; A% L
0 y5 |; {) U+ H0 I! L4 D2 Q) g4 E
5 O. T: N1 j4 H9 Z Y; J) c包括細菌性、病毒性、黴菌性及寄生蟲感染。
. t; ^! P& G* f/ G% r$ |3 I) C* f: l! ]" q6 d2 H
9 j: r& }- @$ J+ C1 g$ _$ t
●吸入性過敏原：
. v: o& Q, \7 O$ z
1 a% v5 _1 ^4 H. H2 `2 N5 a% U+ i& w6 C' p! n( w
如花粉、粉塵、動物毛髮、黴菌孢子、小蟲分泌物等。
1 N7 B$ F1 n( ?7 K/ J7 p. o# k% L4 i2 ~* u2 Q
- \( K- D/ M+ r
●某些疾病：
# V, t0 \$ C. i- b2 f
5 ]2 M! p9 F$ y; M' A% P1 X9 k) L% R. x3 Q
如甲狀腺功能異常、荷爾蒙失調及自體免疫疾病。
6 u/ i: w* t2 Y, c5 |
& x. B% ?; `. ~8 G% O) _9 n. W$ y, d. `. ^
●物理性因素：
3 @7 y% i- r% ]' ?, y# v3 b1 n0 g4 {1 A8 [/ R, c9 r" S' q
& b) O; f L" q; N0 S: G如搔抓、陽光、冷、熱，甚至心理壓力都可能引起蕁麻疹。
$ y- [2 v; i: v. w" P9 u) H, z
1 c$ `) }# ^. e! }2 ^+ L j
9 U( o7 x2 i# Z' m2 \急性蕁麻疹者，即使找不到原因，治療後大部份會在數天或數週後痊癒；但慢性蕁麻疹超過70％找不到原因，臨床上除抽血過敏原檢測外，可用皮膚過敏試驗幫忙，另外也可檢查全血球計數、嗜伊紅性白血球總量、E免疫球蛋白、紅血球沉降速度、肝功能等。
8 z1 E2 y8 Z7 {. _
9 W8 }9 N- J% f
3 n% r! O3 L- [3 P蕁麻疹不會傳染，重要的是儘量找出原因，從生活經驗中去觀察，從經驗法則中除去原因才是治本方法。
, N( S1 l6 t. \ i! M$ F# U
+ U1 \! Q/ \' @% g2 x y- w4 W+ \6 {
治療最常使用的藥物為注射及口服抗組織胺劑，冰敷、止癢藥膏可暫時緩解症狀，在急性、病情嚴重時可使用類固醇，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹。
5 f9 ~3 w- P8 G" c! Y% \# p3 y' \! D8 x3 l; n$ L9 f3 Y$ B+ A7 Z0 U
( G+ n( m3 q; o( l+ t* s
慢性自體性蕁麻疹是最難治療的一類，因找不到病因，必須長期口服抗組織胺控制病情，若治療效果不佳，可考慮免疫調節劑。
* x' m7 v8 j: } `7 ?8 d
E# L. c! r0 [
% h& ^1 @6 A, A! S9 f( ~有蕁麻疹體質者，除避免接觸過敏原及誘發因素外，日常調養要多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果，多休息、勿疲累、適度運動、放鬆心情，這些都有助體內產生對抗過敏原的機制。
' B; l* O1 l8 I/ }' c
" F- n c6 C% P. g& N
5 O- i, S- z ?0 E（作者為振興醫院健檢科主治醫師）
& g( H7 _5 q$ _" z2 d N& v8 S- A- @3 }* Y
