天外飛來一塊鼻瘜肉，怎麼辦？
6 R$ z. I1 k3 d- k 更新日期:2008/10/06 10:10 【中時健康 湯惠玲／台北報導】
7 l# K7 m3 M. m, ZQ：醫生，怎麼辦？我經常鼻塞，感覺鼻孔裡好像長了一塊肉，是不是「鼻瘜肉」？要開刀嗎？又鼻瘜肉是什麼東西？要不要緊？
' I/ m% {# v9 B6 e+ b1 o/ b! d
8 W0 R, _- w- X9 u, y' U, ~台北中山醫院耳鼻喉科李宏信醫師表示，一般來說，鼻瘜肉「可大可小」。小如綠豆，不超過0.5厘米，病人不知道它的存在；大則可以長達9厘米，還會往鼻孔出口伸，令鼻子變形，甚至完全阻塞鼻孔，令人沒法透過鼻子呼吸。
( D7 ~+ F* ?0 A0 z$ { Q
1 ?9 ]7 B- F `事實上，鼻瘜肉形成的原因，是因為鼻黏膜水腫凸起，並且伴隨表面上皮及黏膜下結締組織的增生，所以鼻瘜肉的外觀看起來透明而光滑，有點像剝了皮的葡萄或去了殼的荔枝，有些瘜肉的根部比較細，看起來像是倒掛一顆肉球。因此，鼻瘜肉俗稱「鼻龍」，或是「生鼻龍」。
7 y: l% z; T3 j: `/ D* Q
+ k1 n# i& `' G而刺激引發鼻瘜肉的兩大主因為「鼻竇炎」及「過敏性鼻炎」。有研究指出，鼻部外傷、環境溫度變化太劇烈、情緒波動太大、對阿斯匹靈敏感的病人及濾過性病毒感染等，都有可能是導致鼻瘜肉的原因。
: y& y2 T4 N) Q- m! v: Y V" |
% L+ f. ~/ ]3 R5 N5 ]0 J% x4 u而鼻瘜肉逐漸增大，有的在前鼻孔就可看到，有的則會由後鼻孔滑入咽喉腔。瘜肉增大會造成鼻腔阻塞，呼吸不通暢，鼻竇內的正常分泌排出困難而逆流倒灌，造成鼻竇發炎更加嚴重，同時也更刺激瘜肉之增生腫大，如此反覆惡性循環。
% b+ \" [7 k9 x
2 a6 \/ s9 }3 V3 o其症狀相對嚴重時，則引發長期頭脹痛、記憶力減退、學童課業退步、成人則思考力不佳而事業不振；鼻塞或呼吸不順暢、打鼾、鼻涕倒流、長年咳嗽或氣喘；壓迫眼眶造成黑眼圈、阻塞耳咽管形成耳悶、中耳炎等，皆為其常見之症狀及併發症。
- C; L" S1 ~' s
7 d1 Y4 k( P9 H9 A: q; h( v; H: z5 j; v- n
要注意的是，傳統上對於鼻瘜肉的處理，幾乎都是建議患者開刀將鼻瘜肉摘除。但是如果引起黏膜發炎水腫的致病因素未去除，鼻瘜肉仍然會復發。所以單純的手術清除鼻瘜肉，並無法保證根治鼻瘜肉，也無法預防鼻瘜肉的復發。
2 h {& G3 l4 X3 n
5 w6 N: H# Y8 K% w$ j另外，與鼻瘜肉相似而常見的肥厚性鼻炎為「鼻甲黏膜肥大症」，它是固定而不能滑動，且為粉紅肉球體，戳刺會痛，而鼻瘜肉是不會痛，除非拉到它根部的正常組織。而肥厚性鼻炎和鼻瘜肉在臨床上除了鼻塞的症狀相同之外，其他各方面都有相當大的不同。
3 \7 S+ v; k8 V1 C; m
, \$ m# g- b' Z% u* ^
在治療方面，李宏信強調，初期鼻瘜肉可服用抗組織胺，或用類固醇噴劑改善症狀，較大的才須手術治療。目前最常見的是雷射燒灼，手術簡單且可根治，讓病患徹底擺脫「鼻龍」的困擾。
( i' m, x2 S3 L) a" H! g0 `8 {
7 z7 g1 c2 F# _/ x2 j3 D" p
而肥厚性鼻炎患者的治療可以考慮的方式很多，包括吃藥、使用鼻噴劑、養成運動習慣、電燒、雷射、冷凍治療、無線電波、顯微切削器及直接切除手術等種種方式。
+ ?& i# I! j5 R0 F0 {1 }5 m2 n/ F3 W" I" Y3 \' f
由於肥厚性鼻炎患者伴隨有鼻中隔彎曲問題的人也相當多，所以開刀時，可以考慮一併加以矯正。患者最好能與醫師討論，選擇對自己最適合的治療方式。
4 J9 f" c6 \. m- M4 d$ [7 B
, _9 o( p. g* T3 n% J% ?* o
