認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
0 V# H, S) H7 N9 A 更新日期:2008/10/08 04:09
7 N! I9 \, G' V5 _
文／賴意櫻
9 j$ ^4 z) o( v7 v: F2 \+ e+ t3 i8 o
9 e0 R _4 L( |0 E
9 L. p% @/ W- p4 a* `) I" ^冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。
( E. n- n6 g' e- R: A. X& [6 t2 t8 w1 M, U7 R1 O0 q
" ~1 o( O2 y: R0 _; `! p心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。
: l6 ]( C5 t$ o( G8 r$ n# \; k- i' p5 i
+ @- d, @& H1 Q9 q, h◎造成心肌梗塞之致病因子：
& s, R% [; E/ v/ {7 A% d6 j
3 @! j/ Q! @$ F* m* d( Q& o" e7 P
+ e* ]- ]9 r) h/ g3 V9 l$ F+ K●抽菸。
$ m# a! m& u+ J1 T0 `9 Y# u, h' j* }1 m
; F$ G8 p8 `7 B●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。
" f6 g3 N) k6 d% {6 g- @) N l
1 f- ?3 G5 l4 J* L6 `+ {, v
1 l. i( U+ a/ H) b& J
●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。
% ^" L4 U& d+ C0 D% b: X/ |, Y
+ r- E8 Y1 F0 B* r
( { F0 w2 ?. d: J2 d3 E●體重過重。
5 g8 V- G- j Q. E0 `* ?, @# p3 V: h7 H( ^" p
7 H. n) \* x6 _ a
●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。
( f5 p9 W* n( J. C
4 i0 R+ m: b2 b+ [. m8 W0 W6 ?) ^* A7 Q& @" P
◎心肌梗塞的治療方法：
) k& P& s& m$ B/ i4 f7 N6 p
" \3 O0 E8 I& r0 U1 [; Q, M
4 [- m3 T* y! o$ d●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。
! f" }( @3 G" B+ \5 o; ]. G! I1 O E# u. R0 c, T) E, \2 g
1 W" U1 e' Y6 x+ T# c U7 f●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。
, ~ U7 L) P" M: ~/ b) s) @2 ~) `) z' p0 _. C3 I
1 W) d# m- S; H( U! B◎照護之道：
: k! Y8 b; I$ d" K0 d
; n( ?1 G: ^6 ~1 A J; z9 p& o" K1 S* W* w) u+ k3 c w
●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。
6 n/ ~8 `" c1 n! ?1 w7 P. C
# ~9 e# J& c5 Y; |) y, N; T5 Z$ I! c5 a6 Q( D+ `& o
●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。
( w8 A( T9 v! {, [0 B
. r& Q, j8 z, n1 ], F: k- v
. T: g4 C. } a+ ?5 h$ U●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。
/ x% z: q/ n- ?3 g. E" M5 k0 z
/ e: M5 |1 X2 }' X* P# P% S
9 T6 K g' c, x: s: f●如有其他慢性疾病應妥善控制。
! x1 C: s- f6 ^ ]2 B2 L) T% b* b+ }2 g1 M
9 _! a5 B5 d" ~●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。
( F) ^5 a2 d9 h d
0 H2 g3 e1 k% B f! a( T
6 t1 [" @# T: C" e% S" C●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。
6 M, O1 C, ^. z( t8 ^) I4 }% P
" E2 E F- |. | ?1 j" L
8 s; k6 R' a7 v●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。
& t' k( O0 E- _/ v, `: G. R8 m2 u
8 C) F) a0 ? u, B
: U* X# C1 o- \! o+ G●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。
6 R. B2 u k% t4 v
5 {4 b* Y. b# A1 A% q$ W
- F5 d1 e3 M" t2 ~●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。
# l* C3 G+ @& U+ C
/ Y A. O( {# c3 Y0 u
\2 }3 O: _7 v0 W9 F0 }. c3 S# K i●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。
7 ?6 ?+ l8 S" {$ S2 T0 R
! { i4 |3 d$ A5 Y7 f3 E( b* e6 }
