入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
6 H9 W+ X* }9 p" M! q, X3 Y: H
更新日期:2008/10/08 20:03
% |, _1 ~& l) a; E6 F3 d（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
) O$ z o6 x( T8 l
5 e9 @& A" o, I* A% k- t/ z' X7 P8 U( J+ B) k0 [( L, I
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
6 _' O; L. Q+ k h* P
" H+ N. k6 Y+ J0 d" [3 ]
" h% L5 u. b( @" J' L# @/ Z
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
2 p$ c$ ~; ~. f, p
& C$ V& P) E4 x5 k, e" G! y6 t8 k4 b& u3 O
林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
, Y. H5 \5 Q0 L3 \6 W
6 U/ |9 l9 l8 H' w7 }. M4 n2 h6 ~+ R- [! V2 i: M; s8 P
另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
* \% N) q- ~0 s4 J8 i
, i E! Q" m) h/ [( t. y% Z8 p) t" R+ I) R* Z1 F- b& P8 F
治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
" I. Y! P6 n/ p! Y, \) _8 ~, q' i( V! A8 X; S4 b
- c7 K, b. X" t4 B至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
8 d& d, C- d5 e# d/ Y( g: ^6 [3 ^- o& A( g* V o }" ]
