入秋呼吸道融合病毒感染多 嬰孩咳嗽如氣喘
& Q( t3 X, F4 A) Q1 X. O' Z
更新日期:2008/10/08 20:03
; S! V; j; |4 Y, }7 T+ {1 O* X
（中央社記者陳清芳台北八日電）天氣轉涼，小兒科醫師發現，兩歲以下嬰幼兒細小支氣管炎病例明顯增多，大多數住院病童是呼吸道融合病毒感染引起，症狀是咳嗽喘鳴如同氣喘發作，往往至少要一週才能痊癒，由於傳染力強，提醒家長減少帶「小小孩」出入公共場所，回家以後換衣服洗手再抱小孩。
& c$ s& w+ O' U& I; v0 r- ?- }
$ R+ F; c5 A9 P& M' z2 E
; Z; V: ^# u1 P( A% t) N s7 o9 t
淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄今天指出，最近呼吸道疾病住院病童，十個有九個是呼吸道融合病毒引起，發病初期是輕微咳嗽流鼻水，二至三天內蔓延至末梢的細小支氣管，有咳嗽、呼吸急促、類似氣喘的喘鳴等症狀，睡不好、食欲變差、活動力減弱。
: a/ e, v* M5 q, l& G
! b7 Q9 J6 P4 a: R$ @+ p* v2 d% h* l6 S% u
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，可能是氣候變遷之故，秋冬的呼吸道融合病毒感染病例也在夏天出現，最近因天氣突然變涼，病例明顯增多，成人也會感染。但像小感冒，老人和較大兒童感染的重症常以肺炎表現，若是嬰孩感染時，由於咳痰能力差，往往從早咳到晚，有過敏體質的嬰孩，往往到七、八歲時會誘發氣喘。
0 W# w) @* ~5 L6 S# Y2 V" }% O* g4 U5 \
: |) i5 X: ~4 @4 J) [6 L6 `, |5 h
; K! e! g3 T) e/ q' Y; B5 Q, l8 q) w
林達雄說，歐洲研究，感染細小支氣管炎的十天內，有六成二的幼兒病人併發急性中耳炎，二成四的幼兒發生中耳積水，僅約一成四的幼兒在後續三星期的追蹤時，沒有這類問題。國內的報告也同樣發現這些病童很容易續發黴漿菌、肺炎球菌、嗜血桿菌、鏈球菌等細菌感染，引起中耳炎、肺炎。
# v5 ]( N$ D# k- M' u, E
% T0 R, q. M' Z S: L" q4 c
) A' {$ j2 ^3 w9 Z; b' a% z4 T
另據近年在北台灣的調查，林達雄說，於呼吸道融合病毒流行期間就診的細小支氣管炎嬰幼兒，高達九成五需要住院治療，而住院的患者中約五分之一需要轉加護病房照顧，對於先天性心臟病、慢性肺疾病、神經性疾病、代謝異常及早產兒等患者，風險更高。
/ k+ U$ f* ?7 K9 a1 X% D$ @
6 O3 Q+ b2 C8 p' a) C2 f8 b1 _- }
- g. Q7 ~ k% H# x N' t治療方面，林達雄解釋，病童需要拍痰、呼吸物理治療、吸氧與水分補充等支持療法。李秉穎指出，嚴重的孩童需要氣管插管，接受免疫球蛋白治療。
, N; F U. f& ?: e6 }" \7 s
$ S6 I9 z- z9 `
) R, b6 t( v% d! y4 Q( g4 N; k至於預防方式，李秉穎建議，在流行期間，大人應減少帶嬰兒出入公共場所，並預防家庭內的交互傳染。林達雄提醒，由於病毒的散佈可長達二十一天，病童即使痊癒仍具感染性，需要追蹤其健康復原情形，預防氣喘上身。
w) G* N) N+ `2 P* P- F
1 U* m" F+ x5 J( e
