非酒精性脂肪肝 二成會變肝硬化
0 n y+ E: O7 y( W9 j
更新日期:2008/10/09 04:09
+ T1 @1 Q1 f( @/ J. S文／鍾玉衡
* E. _9 L, k- t4 J4 G* j c: T% y9 p. P- [" M- A# Y! a
0 f3 ^3 H: Y& u+ L- k曾經接受過健康檢查的人，一定對於「脂肪肝」這個名詞不陌生，經常可在健檢報告書看見「脂肪肝」的診斷，究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢？
; G; j/ a1 y, a
1 p4 W: e3 y$ \; Q k2 E
2 B" u' \% Z) ?8 V- j首先先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡，在腹部超音波底下看起來是呈現白白亮亮的一片。脂肪肝的成因很多，包括喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。
& h P7 H( }2 o
|; q/ W& r5 {+ G* t: o& L% I0 W
一般來說，非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題，特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
7 I, w1 M2 F$ @5 G6 X" Q/ Q, ]3 F) q" L4 q- r
& d1 K; X# N; F, X; ?' g( h6 Q
如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀，但是如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況，更嚴重的話可能會有黃疸，甚至肝硬化的發生。
' j6 G, }5 O* D2 o( p$ _
0 ?5 x2 N4 W& Z& w6 K# }. g
" N" n% N( K$ _. S' \ _8 \( ^6 _非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化，一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。
0 Y) }& ?+ U& c4 d7 |' y8 w" s" @2 `7 s# S
2 w0 t( d1 o; Q3 c/ c" N
目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過0.5公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會有助於改善脂肪肝。
5 f: g+ }+ i" s. {& X* e! r0 Q
" Q4 l$ ?7 r' `8 ^/ X. |
0 q# d i+ L+ m4 }: y（作者為國泰醫院家醫科醫師）
; u/ K, K' Y0 t! o) W
: T8 y4 I U+ B! A
