結節性癢疹 最怕抓不停 降低癢感才能阻斷惡化
0 F) f; ], N+ U& [, H
更新日期:2008/10/11 04:09
# [) o+ P9 u, S& Y6 x3 D7 U
文／陳柏菁
; u! G6 {" y7 a
# v) z+ T" f# f9 y
3 a; s! E# O. j; ~# C% H r& j) K「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。
0 W$ A$ `( y+ [! U* R+ z5 _
/ S" g' b; P4 ^
3 ~$ I5 p4 n( {/ r5 i( |5 S# i+ \0 z顧名思義，結節性癢疹就是皮膚出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。
+ i' U0 S+ E' D( o
, h% H# ] O; J7 X
& b- F; v/ `" w; H% D! b
目前對於結節性癢疹確實發生的原因並不清楚，但有一大部分病患本身或是其家族具有異位性體質。另外，病患是否有肝、腎功能異常？局部曾經受傷、感染？甚至免疫功能低下，焦慮、精神狀況不穩定等，都有可能在出現結節性癢疹之前，或是同時發生。當然，也有病患完全沒有上述任何問題，但是臨床上還是出現這個困擾人的皮膚病。
! _) d W" j: w) Q& O8 o9 M% ?
$ A+ I1 ^, O9 }, F& L
_3 U' w9 D& l$ L結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。
* _ Q! }) w% k' U& {( o; W8 P4 G# E$ X0 k! B9 E. a
# t/ I4 q3 E, @1 @ I* a" q/ K
臨床上，有多種不同的外擦藥膏或是口服藥物可以使用。對於較為頑固的病灶，也可採病灶內注射、液態氮冷凍或紫外光照射等治療方式。但結節性癢疹屬於慢性的皮膚病，有時搔抓會變成一種不自主的習慣性動作，對於治療效果就會產生很大負面的影響。所以患者除了使用藥物以外，還得無時無刻提醒自己不要去摳、抓，才能讓治療發揮最大效果。
, B' B7 Y- ^; i- U0 d" t
) o7 ^' ?1 E j+ P- X: D, [2 s2 B2 ^1 m) x+ x- {4 g
雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。惱人的問題終究也會得到理想的治療結果。
. l9 ~. }4 c- f
4 {6 [2 J4 O- v s; m& ^+ ~5 e
