打鼾需要治療嗎?先從改變生活習慣做起
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很多人都以為打鼾的人,常是「周公」連連,其實打鼾的人常患有呼吸中止症候群,據估計,男性及女性患有睡眠呼吸中止症候群比例分別為4%及2%, 很多患者自己都不知且未獲得良好治療,很多病人會因為打鼾,睡不好,勤於換購枕頭或床墊,如果仍未改善,患有睡眠呼吸中止症候群機會極高,其實這類病患鼾聲如雷,常有睡覺時打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、睡不飽、疲倦、半夜頻尿等,嚴重者還有致命危機。
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睡眠呼吸中止症候群常會呼吸聲中斷10秒後發出巨大聲響,這是因為上呼吸道境塌陷、阻塞造成睡眠時呼吸中止,當呼吸中斷10秒以上時,因為氣氧下降,二氧化碳升高,睡眠深度會變淺或短暫醒來,使肌肉重新獲得張力,因為睡眠中醒來時很短暫,有些人也不會察覺自己睡的不好,也造成病患延後就醫,有時患者的枕邊人以為搖醒他就沒有事,但這只是掩蓋問題。
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8 y! w3 y& n0 _) w, m$ a! D; M這類患者容易因睡眠中止及缺氧,造成心臟血管系統負擔增加,容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者,其實常潛伏睡眠呼吸中止症候群但自己卻不知。
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如果重度的患者,如呼吸停止指數高於每小時20次的人,甚至會危及生命,臨床求診病患中,常有患者回溯家中的近親曾有猝死情形,因為患者在駕車或從事危險工作時,可能因為打瞌睡或精神不集中而發生意外,國外統計,車禍發生率較一般人高三至七倍;且因患者因長期睡眠不良,易有神經精神症狀、行為失調或情 感、情緒的改變。睡眠中止症候群是個隱形殺手,不知不覺會對病人及旁人產生危機,不容忽視!
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5 z: z( v6 j- I, p( E5 [. C& z有打鼾現象時,需注意改變生活習慣如1.減肥,2.鼻子有過敏者使用適當藥物,使鼻道暢通,3.睡前勿飲酒精飲食,勿服用安眠藥、鎮定劑及任何導致肌肉放鬆藥物,4.改變睡姿,透過側睡減少懸壅垂鬆弛及舌頭後翻,阻塞呼吸道機會等均無法改善,則可考慮至醫院睡眠中心檢測,因為呼吸中止症候群極不是單以是否有打鼾即可以診斷。醫師也提醒民眾擔心枕邊人打鼾時呼吸中斷而搖醒對方,僅是掩耳盜鈴,應儘速求醫才對,如符合受檢適應症,睡眠檢測可獲健保給付,自費受檢每次約五千元。
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. b' a& v8 Z. I8 r諮詢/台大耳鼻喉科主治醫師譚慶鼎
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