200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
, W4 E: Z! h: a
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
2 `% G2 C9 \8 h5 Z; B 國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
3 k# \& p* R8 C/ [9 Y2 }8 D1 s o2 P" b- I9 ?/ L+ t
4 r, T: r: p% m, k 《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
/ }0 \8 W& y: e3 Z
, y4 F) q P: |: F6 K- m1 @
' n% w/ s; o0 K: @% b: y; u& w5 w, C; c
溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
8 V! c2 r, w, z! `$ i9 H
( Z1 P* V5 @. B3 G* S. o, r# K$ M ^- S) ^% I. }- B; @
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
7 e2 @& R4 Z2 M0 @; |
1 T1 a. c) O' G9 @" f/ _+ _0 F9 J7 C& T Y( ]8 Q- n
溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
; u9 h# i- r* l& w3 ?) G0 S8 g# p$ N
# L- E. U5 ?+ J& f3 n
# q7 t! r0 b8 ~' x# { 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
w2 {6 X' v# m% p0 l' y
' @" p8 @5 \6 b% l, B
8 _+ f: f' z7 `6 O 溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
3 d& D: E4 l; w% T
; N6 ?% @. s$ [; E* J/ |& N+ j
