全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
6 u, c( J& O$ ~3 @
更新日期:2008/07/06 04:09
; G; x5 M1 C0 v# S7 D+ M
文陳玉娟
: d8 D, T' W0 ^" `9 _
+ W2 W g! f( T* [( @) r# E
; @* p2 N g/ x$ C2 Y, ]/ U( d一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
2 u% A1 R( e$ j4 K& N7 C4 k2 l9 G0 Y! J' \; Q
6 p8 h, H0 T, j3 c6 a8 k, M; _7 I* n0 F◎低血壓的診斷基準：
* ^. Y" R" [ R, T" t9 t
+ R& C$ Z0 m% I3 U5 I0 w" {
, B4 v% O7 y9 T5 ~高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
% \$ M/ [" h& y2 u% A" C% n
3 I" \+ E" @; k% s9 [, Z, Y6 _
! e |- g* o3 G. o通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
6 y% u! m3 a6 e% t/ e- Y$ W9 I
- Z9 i. l% u+ _5 ?$ P5 j$ Z8 j0 {9 W
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
: T- G2 g" ~; [) O: H- N
$ o2 E3 ?3 j; r% W% m' O
6 D% H. U3 m5 [) y: T◎低血壓的分類：
7 }' }8 S5 x: T- P0 s) T! S) }7 f3 E6 J6 m( h b) B
" u0 o5 I6 H* M. L+ O; X●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
: c" D/ X" U; n4 A, J3 l' ?+ k8 O1 f0 N6 p
! Y4 m; V) h5 c: g% Q3 w E6 g●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
9 u( c5 r- s1 O; S
( t$ _/ l$ T/ R4 B& }1 z( p! @2 Z4 z% \, P
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
3 Y" Y6 e$ E& g' [, b/ n6 ]% i/ R
/ q* G) p- e9 \4 w+ V" I! G
Q' `+ r' ` A+ y E) j% I
◎繼發性低血壓可分為：
9 B$ s- w( \) f5 j7 D( R
3 y( Z7 I2 s( p3 ~$ i
0 x# _7 d5 G% j●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
1 P! m- G6 h) W0 ^" R6 e( {
p* L% T ~2 q* t* A
7 G8 {$ @- [3 q; d6 a●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
" R- d7 h: z5 X& U
+ t: r v. ]! j, s
: ?- X) R5 r6 w& P% [◎低血壓與貧血不同：
1 Y; \6 u$ Z$ d" u6 O
7 T7 R1 X+ E; t
2 b5 p7 n1 D X低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
$ X3 ~. r I3 H2 L) S% K/ U
7 M4 b) Y9 @, g, x; t ]! Y( H8 o8 C- i% O( _" R0 n
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
4 K) l: d& t( c) l1 W0 |/ y1 B% o$ }6 L# A `
7 [( t( Y9 V' K+ {% Y
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
( n' B, Z' H) J8 g* S
8 a& X1 B0 r, z" T
+ z7 d0 ?. r9 p" E( s8 D●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
$ B- D" m1 q9 g% n+ c! U
* D0 b7 a0 T+ C$ v6 M/ w+ c( W5 y3 J6 M! u6 |
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
8 w5 q7 U: z! J9 O; w' Z. X5 J) j; L8 ?1 Z% {+ [( n
, i; z* G3 f8 u4 g- y
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
3 F& U, _" z" G1 x- Z* h2 @
9 s1 L& R3 \/ w( o
7 d A8 n$ f9 u/ s9 }●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
, s5 m5 m( o( o3 h3 a( }1 i& R# @: S
$ X ], c0 A2 n& O/ R8 o$ d5 K, r! ?+ q8 I+ |
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
1 s5 b1 l0 H+ A h' ]' ?
2 {% a, q, H! H) ]) Y
