全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
+ a) H* t6 `" v2 R
更新日期:2008/07/06 04:09
( G6 c7 S$ k6 x+ g4 u: v% }
文陳玉娟
0 O5 r d( p1 P# _7 h$ U- g3 ?
q( n8 A1 D% } z0 _
8 X$ {) l, a' l4 }& ]$ c一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
. L8 I8 p* G/ k5 f$ R# }. n
* C0 C! F* S1 n5 u* N
2 i. i4 u0 L6 }# o& ?. d◎低血壓的診斷基準：
' D* ^4 k: o3 w2 N3 O( T% C
8 [+ `6 A8 a' n
* B2 k7 D, v8 Z" {+ U# ~+ W
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
, D C, I1 t3 w) G8 V* n7 X
4 ~! |( z: V+ ?, \1 r+ W
& {0 t9 t# h1 t7 Q) y) }通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
. }5 {& p0 Z; T* ?3 G
+ k5 [. m. \+ Y; F; _ i
% H2 d! P( v: t: l; l! W/ |與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
: U6 k: f0 Q+ P) i+ Q+ j% l
% t8 g3 q( P1 j+ [; j9 ?0 K4 [0 ~: Z5 K) I- G1 P
◎低血壓的分類：
7 k* ^3 l+ d4 Q) B( n" M9 \ [
8 W7 j, j; x& h( ]
& B# r5 b% W* u/ d●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
1 X7 [ K. r5 d# M( s# k0 p7 G' \7 M; R+ p
! H" D; N- H, E% X●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
+ d/ P+ w) O- V$ I3 d3 u) ~9 x* v* |) W0 \4 a* ~( x
+ v' N8 p7 |2 b* g k●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
9 p: d& e$ g P. |1 l. `( N, O
w4 N4 z0 t* Q" u
- N; N) B2 v3 E( F◎繼發性低血壓可分為：
' a8 P* o' C) h: I6 l* [; r) C
$ f6 c/ I3 y* O
8 H) U' P9 d* G' j●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
! a; p: l5 S8 q* m
* q' X, y& a# |% f/ M, Q7 I* Z7 ? Z( u6 l( ^! A6 c
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
6 @! Y+ ]/ z8 t8 s- {2 _* U5 T; l8 e1 M* I
7 S0 R9 i' E' J/ ^◎低血壓與貧血不同：
" s6 t5 i) {# B/ h& f0 g6 p
/ O {; V, D$ F7 v
. a" E+ O1 N9 F低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
) }" A/ [& p; ]+ A- i: E& k* Y# y
% o7 {! s9 v, `4 E
1 T+ \; J% R% J* E7 R( ?貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
7 k& c3 Z j. |9 N" P P$ c
' F6 S2 w8 V! X0 Q' r( c4 C
: y" S$ s! \. E6 a( ~5 r- @◎給低血壓者的健康小叮嚀：
: C/ A/ U. Y% ~4 v! l
- C2 N' J# @; P: U" |9 o2 _4 _
) ^* R& U/ v2 m: F●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
, L* H+ o* _$ `$ f
A' r8 f9 I C* Z$ j) A0 S9 ^
- s# q A+ q0 U# S6 b$ v●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
/ B! {1 u3 |& C
2 u3 ^8 `) R- |' u! _! w
. j, K# N k6 |. R' g
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
/ E f6 @* ?- `
) |- q# @; T# K3 r+ T+ C0 g0 B! u; ]8 H1 v/ Z }5 U
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
9 Z* {7 x+ U: X' @5 z. j) W8 q% o. p1 H* P9 C
9 l7 W2 O" |8 e4 Z2 a
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
5 b, j: c6 @, W% ?0 L" f) q8 y
: m m' C1 f3 b w# N- ~
