國外研究顯示控制血壓 可降失智風險
1 F/ I! w6 n7 {- {/ S( }
更新日期:2008/07/09 04:09
) G* c( B% |5 ^中年就開始防範 風險降13％
6 Z% D2 w5 [) S( ~) o: M6 E6 S* t& U* x) u9 o
2 l' T: `1 {6 h, M" Z6 C9 B \
〔編譯鄭寺音、記者魏怡嘉綜合報導〕「刺胳針」期刊七日刊登的研究顯示，從中年開始控制血壓，可以降低罹患失智症的風險達十三％。
' a: O! p+ p+ k; K9 \2 W2 `
' h" t. J& K1 H L: D4 z2 h# l8 B& V& u- C+ ]7 s0 w
科學家目前還不清楚高血壓為何會提高罹患失智症的機率，但他們認為，可能是因為高血壓會使腦部缺乏血流，以及血液運送的氧氣，進而造成失智。
; B" T, P, |8 F, Q
; C. ], w$ h2 B0 b) d2 y# `* m3 |# J$ t' ]* E" C* F
失智病患中，四分之一是因為血流受限制引起的「血管型失智」，阿茲海默症等其他種類的失智與血流雖未有明顯關聯，但部分專家認為，某些案例中，血壓可能還是引發失智的部分原因。
7 i( {, q. w* V
* m: M% W) a5 A5 W
7 {) \ h2 I; c0 |! B$ N之前的一份研究顯示，近四千名以利尿劑及血壓藥「ＡＣＥ抑制劑」治療的高血壓病患，因為中風等原因死亡的風險較低，此次針對這份研究進行的分析，進一步觀察治療高血壓能否幫助預防失智。
8 r/ N( Q) O: H! |& K6 G1 Z7 G
2 ]. {: b' N4 Q( k' L4 _! }! c3 E$ V1 ?1 y( o) V- r @/ }% M) d
這些病患在測試之初臨床並未診斷出失智，測試開始後，約半數接受藥物治療，另一半服用安慰劑，每年並接受認知功能評估。研究結果發現，接受血壓治療的組別，失智率略微下降，但數字並不高。
) t1 l3 X/ s% r% Q! C0 i* E- R! ]% a
# N3 p5 b/ v# _& G: M+ N% d0 k
6 b4 }" G) n: N0 ?3 n' F3 z, g- {4 b
研究比預定還早結束，因為治療高血壓能讓中風率大幅下降，所以如果參與研究者不能接受控制血壓治療，對他們並不道德。
' |. ^/ d- j( n% b/ h5 E, _+ K6 ^7 [9 F N L3 O: M: R
; E5 {+ b' }! \+ Y當研究人員把研究結果與其他三份針對不同年紀團體所進行的類似研究相結合後，發現降低血壓可讓任何原因引發的失智機率降低十三％。
8 C; u6 F$ C; X- M; O' Z, |4 J' Z, g9 ?0 J. V
' n0 \4 D! N; k: Q* w阿茲海默症協會自行進行的研究顯示，四十到五十歲高血壓病患，罹患血管型失智的風險是一般人的六倍。
6 G9 r3 A. G' r$ v" Y
2 ]( [4 e# I+ p
* h- }5 C2 t6 Z7 g/ p U/ U同時控制失智血壓 醫師認同
2 V( y( ~" U" d7 H
& G2 A0 a" ~4 G# u5 T/ b* a: r. L5 n& y( |# O
新光醫院精神科主治醫師林博表示，現階段認為有將近四分之一的失智症為血管型失智症，但並未像這篇研究明顯將原因指向高血壓，未來抗失智症藥物搭配控制好血壓，將是降低罹患失智症風險最好的努力方向。
# a" U# w" y- ^* U
" J& u5 u+ s2 b6 [3 P0 g" W: t+ m% A- y6 X) R0 l. \& h
林博指出，這篇研究最有趣之處在於研究的提早結束，因為研究發現，控制好血壓可降低達十三％罹患失智症的風險，研究結果相當顯著，應請未控制好血壓的那一組，趕緊做好血壓控制，以免罹患失智症。
4 c9 u& {6 e) J! Q/ e
( b* Z$ I7 l; p; I+ k: d5 U$ K
$ W. S1 q) A/ l+ x" ]
林博進一步指出，一般認為阿茲海默症與血管型失智症不同，不過，這篇研究亦獲得美國阿茲海默症協會認可，降低血壓每年可拯救一萬五千人罹患失智症。
7 @* k8 f/ V# x1 ?* R9 @3 d
: V$ J( }$ K% F/ ?$ {3 K6 N5 m* `( d/ S7 ]
65歲以上高危險群 留意血壓
& m* \+ q4 b& v5 o: ]7 t
; A( X; ~5 `+ ]$ o; T: [7 L* _' U" A
T: a7 ^) O- X, j
六十五歲以上為罹患失智症高危險群，林博指出，六十五歲以上有高血壓的老年人不在少數，顯然這個族群更應重視自己的血壓控制。
0 b, a/ W; _. W1 `* w# Y+ ?
3 m/ O# u2 ?9 v) T
