股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 3 O9 j$ Q/ D8 ]4 R( {* S: h. F
0 s4 S. N- P. I8 B: B股癬與足癬9 @& _. h3 D9 V! A; t8 C
4 i+ B: N: [) s$ n- x3 _2 a屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足. Y1 |4 o6 `2 L s; M7 Y0 H' W- z
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
4 ? a$ @+ d' o8 B) j& r寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜: ?. N1 t. z8 D- i. U
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論9 r3 r1 \ U: e
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。+ @! y0 G R; O! T3 F
! W8 `) v L; \0 ~3 b$ K股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側3 c( G o2 U; ?
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
5 x4 @8 h& a8 Z m& x有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：% ?2 z. h6 H, S% _ J+ O' G6 k
1 @7 n$ a" Y; T$ l! V（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
. d% L) r7 n4 U9 f0 g 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療: ]5 e2 j& [! n1 B$ N: |
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常0 E( u, n% `' ~1 u1 V
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
+ O7 S- B3 D* \& L- ^ s4 A（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，* q J6 \6 f! ^5 d
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
# G; y3 i. B7 f. }( p 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
, s# g# W! X2 J8 ]9 a（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
! |: O) c% D7 s# ^9 M- H) q 因之一。
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: h( c d3 B) B6 v主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
9 I; M7 r i$ ]! l上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
( [( h; c: a2 I+ ^; G* v# N治又煩人的毛病。
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; |8 }1 @& V1 J, e6 q% w5 Q8 I主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，, P$ t' l& P0 P& Y
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有3 _2 }& l8 }5 K, X
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接+ i+ O$ `0 x2 ~! h
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌# C: J0 w/ ]( { V$ U
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，/ x* A: O$ O" R0 Y- v% D
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
# S' E; T! O/ u0 w3 x7 J富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
% S, s) p, h2 s8 T2 S- _- y。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
! y9 L. l" a6 f8 i5 x: C化，這點必須小心預防。& L, C+ n2 |8 k3 a1 @6 Y' ] q5 p
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
. P$ f; R- y2 a" P( E) x7 x是幾點皮膚科醫師的忠告：# ` e; b( a1 z7 E4 s
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕4 r8 v/ A/ t6 L2 s( {' c* ?
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
" b% u$ D" N! w1 m$ E3 e 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
- A1 d* k# R; D! \（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直! q( _, D' H3 r! c& N" S
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
0 R9 ?( j5 V* \2 V* `; @ 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
' Z6 r2 r; `( b9 b: j 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
! z* u) g2 ~, y- L) r" c2 H 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
/ m" F5 ~( n* Z* z' _5 i/ l 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
8 h$ }& c' \- X3 U（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別& H# x P: u% U1 o3 B, q* i
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
( z- ]6 {5 D! E0 P 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。3 s$ q5 S U. a1 r
; U6 l% Q9 P5 A/ R/ Z/ ~疣$ s/ {9 k5 v# R
/ j; Q, A4 \$ @0 r7 \: N疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根; P& \' @1 ~ n1 s" }
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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9 }6 d' f3 `8 L& ]9 ?4 a一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，! R" ~) X& m( J; o3 A
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多( |' o" P5 U+ j( O! [
黑色針狀小點。1 x- r7 A: A( R9 D( n" V
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
: ^: D$ d3 O( f7 N8 C" R" o& N+ ~( _ ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分0 J/ X- z$ ], D
別。7 ~8 [! z3 i W$ n3 O1 i
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面, G& q' \. @ J6 A7 z; V; `
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線' H$ j R* d9 E, [1 C$ Z
狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的# |0 N6 C3 u, C# W6 I+ ?& a5 E
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細8 i% y( O3 d1 F7 u/ Y2 e1 Z
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
! X7 t/ V5 Z3 k! |1 ?小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強0 a$ Y# O4 J/ p# `' m# I: T+ V/ N
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療8 N+ {$ {4 T3 [( g1 n2 `) ]% z
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
$ Z/ W9 l" Q% {* M- i0 \; G7 r! {% ]極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行% u' c, x( c( B7 ^
掉落。! Q2 E0 o! n8 ~/ G+ ]
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痤瘡: M* X* A( ?" |0 ^
" y6 w8 ]- t6 p& I- G痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
$ M6 V+ f7 l1 u$ v& r旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
8 ^! x( W8 b t生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題# C) G/ y2 g6 }* Z5 u. f) T4 _) }
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
* O i! i: c& f和醫師密切的合作。$ p3 n) c1 m1 `9 K0 O/ D/ d* N& ^
' p1 W* {3 V y. b" u- D以下是須注意的幾點事項：; Z. U/ v& d: n8 |2 n& B) R$ W
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
@' ~5 C( q: S$ W) o（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
6 d$ f2 ^- d5 Z2 U+ R0 O（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
, M- J0 s5 F) s6 U# w5 i) U( _ 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。 r$ m, ~& m0 A2 d7 m: Z$ {
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。' Q2 n. L/ k& g8 p( Z: R2 X
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
9 v6 @; @0 ?# M. K# X b; a: Y* r" K7 q 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。5 I1 f) y: U& c0 X/ r! J. I( L5 `6 |
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
$ Y h' k! d+ b4 N- _) c 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。& N% D, e1 a2 E% Q
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口0 h' `; M4 ]1 G' B% _! r; C7 i9 a
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
9 J- \. g; s) T% y比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
' y4 x9 [* g5 \& Y性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
+ G' x/ n, Q1 x% F" ^5 E! J/ {8 K途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
: s( W, l/ h7 A( V! o. i4 { 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見' L7 b/ O& r1 O$ a
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
( n. B" V) ~% s9 ^0 \9 N 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，0 z8 Z( t4 u$ K# g. D( q
但筍及菇類還是少吃為宜。3 | p8 T# r6 M* `4 b
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
+ g" `' d/ b: g) K) V3 H# u3 J' Y 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
! J8 x! S7 r. R; G, V4 e, A' e三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
; M. R$ V Y/ h3 e 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰 p$ n# V) \7 T) k9 T" q9 a8 ^
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。! F( k. s$ a6 n
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
! T- i7 X8 g" L; V3 ] 以臉部最常見。
8 R6 b1 t2 ^' |6 {: }' @$ |五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
& ]- q5 X/ M2 Q3 X1 P. [六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。, Z% w8 L) V" ?$ Q0 h5 j4 P
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
; ^" q+ s& `& `: {4 _# H/ b八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確# _# }& D% a6 T4 Y: K/ _/ d; Y
實會加重病情。
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* Z' a9 ~6 A0 T: h2 K8 L7 H針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，$ _- y1 X! v$ ^
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
2 G$ }* l2 ?1 T9 B3 ?起過敏，這樣才是最根本治療法。
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) z& \6 h0 f) ^, m8 M1 O. E常見引起過的食物有以下幾類：5 w* o; d5 D/ k; \# [
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。) ] ~1 ~' j! z- G9 q; N. G+ V& P
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
( p: I1 Z9 o, ?" e- M- [三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。# [; N" r2 b5 v" s3 c8 k8 ^
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。* }; J1 _: t8 \
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的# A0 l" g- P4 O6 u
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油2 H6 J% ]. {" V+ `& l7 K' ^
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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% Z; r3 y2 L# m+ M本文由【蘇熙倫醫師】提供
