股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬3 ?% t# z4 T8 }( H3 Z% Z: H
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足: A( L# i0 A. [: B: j/ b
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上: j- u- R8 v3 x7 L- Q* ~+ ]
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
4 N1 G4 K! @$ X- h8 H# F. X爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論; t7 c* M* S/ R" k3 a
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。+ K" A F$ \% K" p6 W# {2 n9 O
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側/ H7 V3 W: p. g5 p# F, m# R
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才7 P9 s& G0 `4 _% |/ p
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇7 b& f+ h3 L# [1 s: e% K ^; V
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
# C8 U( N$ k' D; L: f7 V5 G ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
$ K) ^) ^2 e( X7 k% l( F$ Y 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
' w6 M( a, h% Q（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，2 T4 l, j1 V; P9 R6 Q7 Q( a! y( @
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果& i4 R' ?) L: q6 c8 s) m
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。- e% c# d0 p- y* i) v; h3 W
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
1 W, W; s6 Q$ W3 o3 J# a/ @) Z" B 因之一。) o! }" b6 w0 o% [! L" J: u$ @. R
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主婦濕疹' F4 b, {. j9 z n* t; {9 w9 N
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實5 E# S Y4 C0 ?" g4 |# G" W+ n& G
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
2 z1 l; R9 T: o% V治又煩人的毛病。
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3 v/ X& b3 M6 U `1 M- \主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
- ^/ j1 F# K1 T, }( r) p疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
- `; x: ?" Z1 o% c人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
' u% j5 J* R1 V7 v7 |2 Z觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
* \! j' N' x- A/ h+ F/ B椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，" V- k" ~5 `7 B/ t3 m
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
y7 |! K; n3 F( k9 h: l富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
$ R0 E5 r) e A" X. t。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡+ B0 t# `9 h/ z3 I( P
化，這點必須小心預防。0 I0 Q8 \/ n$ S$ _8 e* P
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
' r& V. l8 n% U$ z+ o3 l0 ^是幾點皮膚科醫師的忠告：
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' |5 O4 j) z/ W+ L7 X（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕9 O9 ~7 j0 `9 a
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉& ~% g5 n( @$ Z y6 p3 H
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。) O% G9 l; ]7 L& @
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直 L1 d) ~" s7 W9 G( c3 b1 `6 A8 W5 d) I5 }
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面 p+ L) P: ?! J' J! k
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
; v- a) o; i% U( w1 c: L 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
9 y5 b2 I; b( H0 _9 s! O1 D$ D 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有- e5 A( `6 ~, x; s3 L% p' G
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。 h E: x* S5 ]: t& h" S9 W
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別1 y: G5 d' y+ a9 g
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
7 A4 g+ _. ?3 [) _8 Y# T/ X* X 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。3 l7 H) L! H# f* s
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疣9 A1 B4 @+ V# _6 w1 p3 o9 R
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根' h# m$ T4 c0 ^- l: J- H
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：4 g1 u& E' B% n& D
6 b. @0 n, ?/ B, D/ \一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，9 u8 T; K' \. j' m5 b
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多3 }0 f3 f+ S Y$ G& B6 F
黑色針狀小點。2 t2 q) H5 `$ ~8 q; G
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
. Z# e( b! l+ X6 L ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
+ ^& L8 w% _# Y ^) j' w 別。
# g0 g4 m% T- G- k/ C2 I7 n三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
) X0 I4 E4 M( G" h 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
3 p4 D; V, E* B5 d5 m- A4 ]! \ 狀排列。! r) s0 v9 t* b5 o6 z {5 q' {+ `
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的6 ~& a; O# H. L% n5 m6 J
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細5 T+ t/ N* [ H( B6 p' n P; }
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的* G5 n' _3 g" {
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強0 C2 J: E2 c/ y4 q" r
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
# h1 o, {1 B& z r法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因: A! V v" C$ k1 B% ]# W- g- Q
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
( @4 d% y- q+ D; {0 ?掉落。
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0 R/ |7 m( q" S. S* Q$ l: F痤瘡/ Q- Z# {: f7 l# t% c
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
/ }% V6 ?! g! Y6 _) X5 O旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
9 u7 C! n; n3 t9 x7 T) s! q7 U0 b生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題- G6 s3 w/ T4 k0 q. U/ C
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人3 ^; \" V; e! w# D2 [
和醫師密切的合作。* N$ s# D% q2 T. h% n% S0 ?
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以下是須注意的幾點事項：0 G& a4 k/ L" X) f7 k- m+ Q5 G
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。/ M+ Z0 U) i) x4 j1 H
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。. l: v. t" z. Q- q) s
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引6 x z# U4 i" R. X- h
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消$ ?' E5 _0 C1 J
退。
8 Q' \( L/ Z# g( L2 k（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。0 ~. I5 |4 O0 H( r( ^
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。0 m6 k) \' R0 ^
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
6 L8 r2 Q) P2 z; N( m, Y9 ?7 h& m 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
2 [ J' @) U/ s/ r（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是 j) D- K" A U6 E* @' e' D( R
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。- b7 V( J. d, v5 n: B
' i% l U3 e2 ^, U5 ?+ `蕁痲疹) R+ a; _ P( p
9 U# v0 F& N' D" A蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口, ^8 O0 P) d) g, D+ s+ G1 i# x( S
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無# V/ R. A Y n0 @+ J! N; V- T! g
比。並且時常復發。
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2 ~, T' ]+ B+ |蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢* X) {5 v9 h2 A7 C7 Y- ?# ]
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。! {7 C1 U1 e* [* h* W% v P' J
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
3 v; p4 W- ?$ V途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：! C8 R- ~# p3 h; ^9 s3 f9 n' N5 n' c. A
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
+ H8 ^. }7 W/ o- ~; M 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見* @& @, A' R4 [
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防/ h5 r( h0 {& \ i, K* P
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，+ p$ }! @' Q% d9 M! R
但筍及菇類還是少吃為宜。0 }7 `" K$ Q. t3 R9 R
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑- r& e1 W. v5 l' W$ P* S
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
" H; R/ P* p9 P2 A8 c$ k三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
d- w. \7 r( |& q 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
0 Q' n; k& v. o! x% |" X9 w* I4 m 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。) t0 b# P' _& z3 M
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
$ I5 v6 k4 w" ]: S 以臉部最常見。
. |0 l+ N1 r7 b五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。5 r" l( s0 o" X
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
5 b# q3 E. O7 I3 A$ R/ j七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
U9 `7 l* D2 g0 s八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確- I7 D( |7 {0 T3 F* ]3 L
實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外， M6 @# L! i) P. X; L
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引) x7 i4 A& g6 d) k8 u
起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：1 a0 Z# L9 E- P9 ], g
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。( r: ? j. Y0 B4 P, ~
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。. S7 d. O- q! D& e: B
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
$ Q1 l* |, Q' u2 ~2 y; Z2 |/ b# i1 l四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。2 \& I* n6 ^9 Y7 h1 i% R
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
f& K* p. e; [+ d$ _& P 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油% P- L: U# n3 P' q5 Q+ Q
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 7 `5 a/ g6 _8 e' ~! V2 v. V
5 M( M/ q$ @6 w* L本文由【蘇熙倫醫師】提供
