股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 ' z+ L8 v) j$ ]1 X; U; K. }1 s5 h9 n0 ]5 S
- |: S5 q: r% u c股癬與足癬4 d, j, S! i0 O
0 T7 f1 i$ C' K3 T% O1 J% H屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
9 S4 B' u$ p( W" M" ^: [ r+ j癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
# d, }5 s A" u& I% n. O6 I4 R1 J寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
% d9 l0 x! [2 O% x爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
3 r0 `3 U$ h* Z1 _9 i是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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. |4 p5 ~9 `; r: k0 Q. @; P股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
4 v& z: D, x# E/ g& N; S; B# R及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
* j9 [3 A* {0 y7 |4 f有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：( p, f2 e% t+ W
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
9 M8 _6 u3 ?5 j 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療( p( i1 Q1 P7 V1 r, z/ H" L4 T
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常3 \+ S$ G1 |8 h3 b: Q- m& ^
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」* R+ o( p. o! l. m2 Z: w M) x
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，7 z& R4 c5 }4 r+ p- |' R
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
1 ?( a, o6 ~( f 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
4 {" z/ z; J2 w. M（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原" R2 a, \+ i6 \; O/ i6 `) }6 @6 Y
因之一。' M: d2 n4 u& u
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
9 `7 U- K) h5 D5 _7 T上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
9 V/ M* M. r8 y, X$ p7 R# y治又煩人的毛病。0 c( j: |1 H b( z, C6 |# J) V+ a
- Z9 j$ ^- ~- u1 y/ |/ L; c" ]主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
- Q, z; G# V1 q, e$ s* c& b5 e6 x疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有$ f2 P' E' [% _
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接( A: ?3 Q9 }3 y0 H/ n' V& |
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
( d# X3 ?+ ]: Q) {2 G" ~( c5 ]7 |椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
' B& A7 i5 Z3 ~2 u這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
0 K6 Z0 e" Y, ^& {富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
& e" x, ^& b6 T。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡1 T% l. P- j7 F* U: i. ?
化，這點必須小心預防。2 ]: B- F, Z! |, \
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
1 n& E, Y: C* A2 ]* }是幾點皮膚科醫師的忠告：
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* I. \+ G* V! q; m1 h* W0 Z+ x. ]（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
. d" u9 G* f6 W4 X 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
# R. U6 {; S- w) h 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
- ^$ l# K& x, E（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直( i! t0 W2 R+ L
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
* @! i! u( g X1 n' ~ 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗% o( y* E7 G2 P4 P7 u8 x0 J ?
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的3 R- l* s. d( @. J
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
& d" o3 @" ]4 }1 u' g 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
`, N. f9 T3 G0 k+ }（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別9 Z4 c) k3 u5 ^! Y q
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
0 R8 i& j* h$ K3 ^' ? 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。. E3 O. y$ N+ a/ \2 e( g3 R
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疣
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5 X2 l9 O! \2 W+ X, q- {疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根5 L' ~; S3 V* Z) }. ^; ?9 w7 l
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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* x9 H, ~ _$ Z3 A) {. [一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，4 E9 f7 U# q9 Y+ z9 d
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
4 C% K- i' Z$ |9 q 黑色針狀小點。
8 H, [% s I0 {二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平/ g8 l+ G, c% @ C% @- h3 X3 H
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分4 h2 W! h. O0 N+ l, Z
別。. Y% n) ]9 ?2 S- Q( s# I
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
1 g, @: A* g) x6 U 扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
! p3 U& N4 j3 W+ x- X: C 狀排列。
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% K+ \7 \( e b" }; d: {1 h+ F疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的8 O9 V/ w" c3 P& w: G; r1 y
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
; f: A6 ]$ \5 ]& m( n) v傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的* W; @' B2 s, W: r! L
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強& H- x2 W# k: L6 R6 o+ s$ X
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
( ^2 Y' N3 I7 J7 J+ c0 C x法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因 W4 \& j; n# B
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
* u) A& X3 z T2 H/ {6 k' I3 I掉落。7 ~( j! @, W/ p* ^) Y
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痤瘡
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^5 {& M# a& k" ^. E痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
) W) ^1 u) K; W' _. j旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種: t8 ^' Y9 v) Q6 U
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
+ H4 S9 x& U0 p& @」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人# k$ l( m, C& K
和醫師密切的合作。' u$ f* |7 r) V& N% m
& Q% i% H9 r0 f3 y. f4 o5 i. r3 A以下是須注意的幾點事項：
M# W7 h: Z% c3 G! y+ i（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。) x. i" e/ ~2 O. h+ a
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
. N8 y, |& X% ^- V, G8 ~ M（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引* }2 }4 ]% G+ v5 L b/ [
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
( G# t9 x8 U6 a. O R. D 退。
4 o4 E+ C1 x' A' ^（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。. E' y- R( \0 V# ^4 g7 b
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。( R) V8 T8 k) |# H# L
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以& @+ D+ I6 `1 r
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
% `) E- G6 W' t( Z" U/ h# j（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是$ n/ v3 `5 p2 I( U1 g3 E9 h
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。/ ?( c" E7 Y Y4 X+ n9 f4 @5 d7 o
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蕁痲疹6 M. d1 p$ ~9 G% s8 C- Z
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口0 e6 m" {4 k$ O! H( ?- i" C
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無. P0 f% v. F" r4 z1 t
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢 X1 A7 v9 `* G1 g8 X5 ]1 R
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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" E8 n5 e' V! W% A蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
# b3 t% ]# X/ {3 O6 C& S途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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( _, M" m1 j0 K S& O7 o# R7 q! m* Y一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
) g6 F: e$ m! A2 e9 ~ 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
1 w( U, t2 R3 x' z5 N ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防7 c4 ?! {) k, y6 p6 x8 L, N- H
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
6 r1 k6 C* a2 H" ?* j! r# r 但筍及菇類還是少吃為宜。
+ [9 }7 o. `- k6 t二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
1 [; w' _7 Z* L( Q; A. B+ A( ^ 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。4 N# B* S: ~* P8 c9 d
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
4 s! }& N, L0 l( z3 ?6 ~ 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰$ z' `" i. W1 h7 \# A# X/ u
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。( r: ^3 F. Y5 U3 f& j6 n
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
( U$ |7 z. T4 v E 以臉部最常見。
4 k% b3 w8 z V0 Y6 K五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
# n* x. c/ @7 C( T! W六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。2 i6 D/ {) _& I% n. |
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
& j- G3 ^4 v% R" Y4 U八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確. L" @) ?7 _+ t |$ o2 [; s. H
實會加重病情。8 d I3 N' ?. v
0 R. `+ P& \% T1 |6 ?$ u+ c針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，5 y, C2 e6 J7 s' b+ ~; w# h
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
0 Z, c& v; k. P3 p5 y起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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5 O2 `. s; g) i; v! B/ E一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。' d3 G6 ~8 u' m# C, F" E
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。$ {5 \, y# G; @( }( a: y: t
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
8 P( n* [7 p( G" P3 y! {四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。* Q9 `& r8 }1 G. n
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的0 T2 Y+ A; ^- k: p. b7 g, \
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油* q' K8 l1 f+ g
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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0 Q( O* `0 o6 J本文由【蘇熙倫醫師】提供
