股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 9 J8 K- q. D8 Q% e$ c! }
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股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
7 o" c- A+ X5 m/ B- O癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
* |1 G8 ]7 p% W% Y/ A& Z1 n寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
7 D x$ |8 |" l3 e! g v i爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論3 Q, d' G: U6 X$ F1 I ?% F! h+ d
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側+ |; g$ A9 i+ {8 K, k
及兩臀之間。' e$ T E$ r- e
5 s. V, ?8 V& x許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
+ V n- a( x' P* O8 t: E有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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# s% Y( a4 R, Q; I8 o& k: ~( C（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
% A! `- L" o' {6 H 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
" l+ l5 d5 e3 P3 d; U ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常) a) _5 M+ Z$ K% c* g1 k
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」9 y9 ]* Q0 }; i
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，. q( z, P- s8 w1 }) _$ F0 B R" G7 m
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
( Q2 V( V0 G `% D( { 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。# R& L+ Y, l* l& K/ k# ?# `" d
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
& w: b: C7 Q6 z* n3 I; H 因之一。* s+ b, ~! B- @ ~( B* c
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
5 k* C6 c& T; k7 @上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難+ ~& Q' T5 S) C1 D
治又煩人的毛病。
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1 ]- ^& x* G; B& g主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
/ k0 L9 ?) k( G" h$ S0 G1 _疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有 ?$ m; o5 O3 Y
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接, X' a2 V1 I* q3 G! t' h3 {
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
; U6 R0 ?5 W' H$ J2 d2 d2 j' m椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，3 F- a+ h6 G0 q/ i5 D* l
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
, t) S" Q9 o+ j* O }# f富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病5 n$ A8 ^# Q5 i; k
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
* n2 m+ k8 u1 i9 G化，這點必須小心預防。
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! k7 O2 n1 g# ?7 O既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
2 _5 o" \4 S, s" t1 L是幾點皮膚科醫師的忠告：5 E' ^3 p' i5 T* z3 H
2 l ~6 I! d/ P（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
6 @) k* |# c* Y, w, W 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
" y* b! f4 G$ V* B0 b' y( m4 y 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。( X, Q7 W2 w: @
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直; k& |: U8 F ~ s
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
+ ~4 u- V6 ^7 {, H 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
: z# \' [) P( ]3 p 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的 a) P5 m2 W8 w+ t0 E% D5 v
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
9 a! g" P# f! R+ M/ r+ d( i 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。0 \# k+ r/ H* |$ q
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別0 q0 k) a% q$ d7 ]2 a `4 _
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。8 H4 Z/ i, v# W9 Z
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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, B1 I$ L2 n$ T4 L' n* I疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根) B# G2 R4 E8 v/ p0 r
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：, y! u7 j3 X" e2 a5 ~
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，. z3 l4 M- Y4 V, |9 D
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
2 o2 D( {0 t/ w. h1 P 黑色針狀小點。4 j8 x, }, x5 {: U; b
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平8 s, y* h0 q4 c: t# n
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
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+ Y' N2 F5 n( |三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面0 _# P6 r, D. D( g
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
4 p3 h: n$ w; ?, b4 A& Z2 U, _8 |! c 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的) g" i& s8 E# [ Y( `6 X6 Z
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
" l$ \9 X! i0 D& L: u( F0 S傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的1 t0 J0 B% k. r& Y4 L; d& ?
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
5 `( z L/ W/ H8 S' B; d酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
/ ~) a4 { K/ n法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因7 i8 _6 |5 e& h8 K
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行$ r6 e" `5 D% K, `! ~+ E
掉落。: X0 A9 g6 }+ ?7 Z: Y
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痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌0 ]4 \1 r+ n z
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
' q: B: [0 E6 p+ T$ h1 z2 k生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
. c' I8 ]/ }" `0 |) d」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
* c; \; ]1 z X, T Z6 h# T" o: Y: q和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
0 p. T1 t' c% {0 r; v8 R K（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。* {# K8 ~# O3 M6 w
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
$ V; ]* c( ^. b- t（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
( Z. I) r! ~3 C9 v. ` 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消* [; D& D. {; i9 T% T
退。 B4 D4 Q* x$ T8 \3 J% R6 ]: B
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。0 ?: y' e" j+ X/ G% i
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。5 Y+ ?, }4 T6 I" j3 q2 |; I5 ?
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以, e+ S- u: Y- Y. y% y2 ?$ a% l
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。& l+ }- C: h8 y2 M
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
2 t" A7 Y- T. `' T) E 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。9 l& }7 b0 ]. y$ b
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蕁痲疹9 l) @) m% f7 |, U' W* S' e+ E
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口9 J' z. Y2 x! p& K* O
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無. a* R' V! b# D, D
比。並且時常復發。) `! X3 B; A+ Y
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
6 d4 b# c1 A1 T: \4 H9 Q$ c4 k性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。) D' N6 {. x! J* n. y
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
* q K v7 Z* A) z, s( L+ e" E途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：8 Z/ j3 f; b1 Q& I: R
5 r y D; ?6 ^. e0 d/ X一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏* F1 d4 n' l9 k# t( ^- t
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
* p: A! Y& P1 `0 B ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防5 I2 `4 P6 ~" G5 v% K w0 G
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
1 x6 Z, ]/ J# x" ?4 a h' y 但筍及菇類還是少吃為宜。
5 T# q& V4 S. k' o9 @二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
$ k5 z) ?4 u! _* W. G; d. E 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。1 h, R5 ~. u7 p0 s5 w; I/ J: ]
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，, L9 e" V& k [
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
6 \4 p( |3 X% ?9 E 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。# ]9 C4 D5 v4 d- A9 I
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其* R/ A2 d5 Z* p- C. j) I' Z" H
以臉部最常見。
9 X" j& i* V0 o% h% q$ k; H五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
2 r7 O2 z; D7 ~: D/ i# i六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。3 Y8 O! B- Q) I m, @$ i4 r
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
. v7 y1 Y# _' N2 ?' f! b9 C/ W, c5 h八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
8 l6 }- Q( s2 u2 s7 K( h 實會加重病情。, h% |' |) V4 a* ], ^1 ]
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
5 c1 j; z- C0 c更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
3 a3 R6 u) {, a3 [! E起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：3 N! T( h! `2 S/ g) ^6 q) @% n {4 l
5 u7 N3 c& Q$ a. A一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
& J0 j; t4 a/ c% h8 E& z5 O二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
9 \; D$ j, J7 p5 ]; c/ @三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
$ V5 t( T2 c% i. X6 |9 x' ~. G: g四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
" M; \) [. X9 m5 f五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
/ Y- i) d1 \) }: M4 l) v( @, y' l/ j 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
; d1 F) L; P3 m7 m. a, H; \ 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 - t, Q( {* l, z5 X: Y1 U
) g. q# `$ X, P, s( T4 h本文由【蘇熙倫醫師】提供
