股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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' X% T! ]3 P9 `% B' f/ P4 h股癬與足癬/ F5 ]8 M5 F U! W$ m
2 k1 R& Q$ d: |5 m- n2 _3 b& M) ?8 ?# ^屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足# b5 w) _7 ~8 P0 u$ ~; V
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上& U& z0 y( c4 Z+ q' K) e. l1 Y
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜( V) g/ K; q6 T3 q# k) v( b
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論) C& _* l' z& C
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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' S% p* { V5 b4 N/ ^股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側+ {/ ?7 Z& S" g1 y4 q
及兩臀之間。! z& Q7 y6 p: V: l3 Z8 m$ f2 e5 }
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
9 T' g- o' N' b: T: d/ j有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：9 Z, ^2 Z8 {/ f" H. U% B- q
6 c |; h& o6 x! l! |* g( @（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇9 M/ f4 r7 q& E8 R; p
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
- U* c) n( } M# E: i ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常9 C' g/ X' z5 v
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」! z$ P" Y( _ W, v
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
' {& I+ x, C- G2 f/ F 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
/ b/ ?- J- A1 C/ ]& y 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
6 c$ R# J: D+ t! E（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原) K$ X4 J9 f( G5 t
因之一。* j5 M3 `, H2 |
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主婦濕疹/ e2 `( R$ T ]7 l" M% s
s0 \4 i1 v6 W- G# w/ Z: N8 i$ W. [主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實$ H6 ^) c8 P2 C* d+ U
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難. K! p3 \% M# u
治又煩人的毛病。9 W8 U4 V: G) }( f% }( A/ h
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
) [ b1 x" e6 N7 P, Q( c1 o/ H疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有5 w7 Z, K& f& b, j1 g4 j6 W. C1 q5 u
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
, G- l2 s: c" j2 G) S6 b觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌: l' s, Y% ?$ L! D8 P, w: O
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，: D' ~ D: D- O6 b& z- z
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。# w7 {# k* ]0 f- F( A
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病' j: E+ E, R9 K- i5 ?3 R1 W
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡$ u Z* y5 `! H( r" I Q& B) ]! u- f
化，這點必須小心預防。
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+ \1 m _3 R+ w7 j7 Z既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
6 ?: D$ q( u' N2 m, q7 g9 g是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕3 b7 p. F0 L# O) i" d8 ]+ i% e
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉/ H7 a3 Q5 o& F- L, @' b( r [
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
# G2 X2 V- C; d. _1 k: Z; |; s9 V（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直# A9 k( U& p u5 F( e
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
! M" E' H# h$ k/ u8 _7 m 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗, f% N$ t5 [7 C7 o" R3 M( H- v4 E7 A
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
9 [1 S9 S n8 u M: s! _ 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有5 |& ^. x: e' o2 O6 z9 P9 P1 v2 q
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
6 K6 f% x* q% G% Y（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
; N# [) p5 O+ d2 i& k 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。1 e" O) H* Z/ C+ f6 G
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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5 `" d/ e1 v2 N1 r/ C' x疣* _% e! j- J2 i2 _' c
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根7 g3 P* @% X* @3 g
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：) A/ a; m0 E! ~1 V4 l* s' G# Z# d5 O
2 H6 X- z1 K7 g% k a7 A" y- r一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，+ m: Y' z q. q+ ^! \" L
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
0 c3 H9 g$ m3 M0 _+ Q% X# u 黑色針狀小點。
: q0 ^! w/ w/ a0 @二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平' T: U/ b5 D, u R% k) c; y
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
0 h j2 ~( M+ W% J6 d; @ 別。2 i: `8 _7 x. D; J: [% I) Y9 Y
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面% D& G+ j. |5 ^. r: U
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線1 U3 E4 s' k5 J0 b
狀排列。% J! H# ]) c- @. q1 J) |* O% F6 U
7 w: j1 I/ \# t. D! t疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的' o4 J" S5 t/ b4 k* h- T# v
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細+ X# S4 ]7 a# K" _+ B7 S2 H
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
3 W, ~2 A5 N( Z小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強% n( Q; ^; \7 G7 h9 e
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療# A) ^( s% z! Z+ r0 c8 K+ S
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
8 L# [: k% u0 J K極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
9 ^( W7 z4 J; A掉落。2 y3 O9 m; l+ Y) e
. W$ g" _/ U/ l \痤瘡" ?, u. f ?3 L
! K: Y; A3 [; L- d/ w6 I9 V. F! y痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
3 [3 n8 @& ~8 {: x- J' u旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種! r' K ~& _# _/ P
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題/ y7 Q2 y. k& h2 L% t
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人3 W0 z: @) i+ O% s Z8 g! r! Z
和醫師密切的合作。% r4 B# O* p+ O2 K5 \. {% a
2 W6 [! s. s4 x8 W以下是須注意的幾點事項：
% K# k0 [4 ^' v7 T3 O（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。$ h" \) H; D- B+ t9 \: [
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。8 l& t* m: X3 m' ?# }" c
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
4 g* u3 `1 [2 o: p1 y% { 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消) w, K- V9 ~4 S9 ~3 z V/ {& l
退。9 r1 J( V: ?! i" k( c0 q1 M. E
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
4 B; T* X9 L* h（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
^4 n# {/ H( [8 a9 J' u& L2 k（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
# }! r4 v; l5 w" s7 l, C& D" s 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
8 g) P0 w4 A2 c6 i3 }% B（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是4 _+ G( w+ ^4 u4 r. |5 S
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。% J1 t( J Z( ^4 v. L7 h0 i. x
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
8 I. v# X7 A# r ~有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
! W. ?; _; u" x# f1 ]# I0 [比。並且時常復發。* R/ p$ T; R. p3 x# ^( Q
) s0 |/ G# x3 D; U9 N$ p {蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
- f9 s! ^& o2 d, L性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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1 Q, I5 t( y8 x( V蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
, X3 G& n3 y0 I, h5 y: @" a5 Y途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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9 d$ r- b8 Y& n# c- c( G一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏 F# p; s& T! I9 a( `$ ]7 Z: m1 S
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
) M( Y. e% u8 B5 I1 w ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防0 c& L+ p" K t/ L8 ]$ m
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，0 L' V% `/ i% b' M. G' p2 i
但筍及菇類還是少吃為宜。
7 b4 Y. T0 U) t二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑' B4 a4 { a4 m; E# k* n
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
9 ?% L9 m7 S4 B( a& k三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，/ a, {3 c5 f; D+ F/ e
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
& E3 A0 V9 e% b# X# z. Z 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
. D1 ?/ A# F6 [5 _; G6 I四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
+ a& r& c% J) { w. |. Q! q 以臉部最常見。9 d' J- @4 \; H4 L, u8 Y- x- t. B
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
2 o+ ], i% i$ U9 a/ m4 b/ g4 h) C六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
; B$ l6 A: Z. z( S七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
% v( d8 n* e8 g0 i0 Z八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
" N, S4 a% f6 O1 w2 B9 |' G7 }! c 實會加重病情。, R$ p) z; x& A2 ~
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
; d% J) C' a, H- M7 Y# f" F0 l更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引: a" G0 t4 y+ o
起過敏，這樣才是最根本治療法。1 E! C3 l4 E+ V! w
1 o# t! G" v( T+ s7 g常見引起過的食物有以下幾類：
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9 O) I$ p4 \+ {" Z3 U5 z. |一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
" J( k% E4 J/ o. R二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
( g3 L) q8 y1 [# v0 J三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。) O' R8 }' c; ]4 F6 m' h: v, ~1 J
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。& Q) r' i$ P# O
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的7 n2 g8 F1 `4 O& ~
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
- ]1 G4 e; f3 e T8 |1 l2 }# B 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
