股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬9 E- h$ u- U/ y* ?/ X
9 i' f7 k$ C% J, h7 o屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
' b) a; i5 g, f1 u7 J9 p癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上: y# m$ h+ \) y& |# N
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜. k* b) q5 D5 u& M9 ^
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論- ~8 O3 k2 O' b; ]
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。* O5 Y* V0 w1 w3 I" F
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側& |" G, W1 Y$ V" m8 }& _
及兩臀之間。( T! X, g; X8 ~4 A; z
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才( _+ D- b# X3 A2 E4 g8 I
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：& x) C* v/ P @& W
; h4 }# F8 I; ]# x（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇4 ?5 z" M, g" h+ S3 R
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
" @# G( t2 R: F D3 Z8 N' f/ l. ]- S0 u ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常 J' e, ~8 j( `2 [
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」! k! S" _& G3 [ d0 X- s
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，# O1 f N, O9 b$ N2 f) C, v
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果0 q* T) K+ o0 _
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。# N3 E/ `" N( U2 p* C2 e+ E6 }4 ~" C+ m
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原; a2 |! ]: T. E
因之一。# y. [8 _& z4 h9 D1 G! _
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主婦濕疹: X: G! n" D+ ~
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實' l' q' v0 D1 K
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
, n& A( \- W4 g" f! }+ g! e治又煩人的毛病。, i# h& [( C: A! ?4 Q) T
8 R) `: W' p2 G }- N主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，3 h: ~! m1 W- ?& H. X' y/ z
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
) m0 j l; o$ e& }人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
; i9 g; l' ^+ h m# } E觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
4 x6 j( m- E' {5 A# {8 Q椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，( R) X/ }- m7 B* F# M# i( B3 S
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。, x4 L1 |. ~8 f- J6 M+ j
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病0 s9 N' L4 c$ G3 V% A" g# G
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
3 k. }1 L# Q8 I/ Q) n$ o化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
7 M6 l2 Z3 p; O# L$ t4 l9 @% w是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕; ]) C; {/ E5 q6 a* L
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
) `* q& f/ Z* z8 o. Y! ` 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。% Q: Z" f& ^: B4 s/ q) W
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
+ @2 R8 i' T6 V3 e 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
7 c* U Z; K0 U 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗/ X H4 }; u, V, T; V+ X d, k
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的- K, X% v" m, N3 H! e
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
) h5 T( B$ [; c 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。3 K! B# j' U- }$ S( E X
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別+ ~9 U" @: \& X
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。2 m) d1 Q6 V& \6 o# X
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根) ?1 j- _" J0 P' V. v v3 q
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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; [% I: Y& c, B. B一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，& }/ u# o7 ^6 c0 w* s0 l
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
8 m- l5 m& n* p- D! S& [' G- j; U 黑色針狀小點。# ]# \& k3 U1 C. j; S7 z
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
) l% U# l- L7 t) H/ ~# ]% T/ O ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分% M3 r# m/ r% f) d" r* b
別。3 a6 F( n2 B) z. @4 g
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面: m. \1 Q3 d: O
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線7 o: ], D% n" ]7 [
狀排列。/ d3 H7 r5 p4 j. m" I# k
1 i2 Z" R3 X$ B) {- G疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
! Q8 Q1 }; q. u5 w母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細7 w" K$ q( i( |. o
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
3 z' B/ o5 I$ ` L小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
" W& j, V' m2 ?) E酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
# r# h9 I1 M" T! M法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因- ]* |# o" F. c. ^3 ^# j! C& ? @
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
: C; X+ z" `" ?掉落。4 E5 W, i3 t/ \) w% Q7 W
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痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
1 E r+ E" `4 l2 h2 ^2 G( ^$ l3 v旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
7 S" d. T6 _! m' ?生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題, ]( u" K- ?" k$ u3 W: Q U# I
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
4 V: L8 y8 F W# u* f" e和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
3 j+ m; F# z8 i2 Z7 X3 T" y0 k! d& O（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
9 s- U s, C) P) |% s) C5 J（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。8 ?. ]- K; |& w1 o5 r @
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引 \3 I7 m" d! L3 C9 S* t
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
$ S; v, s+ v) k' B 退。
2 n0 f& z9 a" q! b4 \8 d（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。$ V: P0 w% C% ]2 V4 _6 s
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。4 c X; f% S0 C* w f6 E
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以3 J+ ?2 @* m; \" v
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
$ ~- _9 b0 Q m P（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
; R/ y! F2 ^4 v$ ~0 o- m$ F3 r 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。" t4 `# G) g( y/ P/ }% b
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蕁痲疹1 ?! C: W5 g8 k" \9 I; K
& _' u) B8 j+ i: G9 O) X4 k蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口- V+ m V+ W$ L- Q' H9 Z
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
+ a- i- y- X2 O2 |比。並且時常復發。
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$ Z6 P% i- n2 g b7 e: G蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢 e# h' s; K1 k- b5 M" m! u4 e
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
1 l, H6 z( Q, j; d途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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9 a4 e" _" f [$ p/ `8 C! M一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏. v" i- v' \: R* l& W
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
/ T6 {" a* V( Y+ m ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
: Z0 ~& @. b% v( Z6 G 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，/ C! k. u. J9 ]" p8 B
但筍及菇類還是少吃為宜。
2 X2 |! ?' [$ V6 U& o$ V二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
: @* ?- j! ^& h% Y4 @, @ 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。0 p1 S' k c% [5 w k
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，& l" X; k$ g5 \; ]
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰9 H$ C& ~) s* T! i D
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。1 [2 i' K( t6 G% D* g
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其! @: T; U [( t( w
以臉部最常見。/ _3 {- t+ J( @3 G5 E
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。9 p' V" l6 u# h2 H. _2 G
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。& I# u9 R- ~/ w& J
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。7 H/ b; e' N, t0 z" `
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確( h% T" e4 |# y2 M4 W9 L
實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，* `, Y" Z+ z2 m9 A2 R2 [9 K
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引& k' j8 |/ Q" R2 e; b% [% E
起過敏，這樣才是最根本治療法。: d8 J: X/ ^9 \( [. B8 x& F: o8 D
- d H% ?; _8 I) E$ y常見引起過的食物有以下幾類：: B3 w# O" L3 {1 _5 J# Z
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。3 Q1 {5 Q# C+ A0 ^
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。1 g8 o- g& X W3 Y- P
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
$ _3 z* J7 E/ M3 g四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
) `, |- `! i8 E五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的' ^/ M! }. C) i, g, F
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
7 F0 W% L: I( B. Y, } 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 9 e$ `7 w5 a" t2 \
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
