如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 f0 L# q" L0 v+ d  h) R
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" q& H% x) Q2 p3 z8 t9 q* q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 A: Y: q  ]. [# X
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 h1 j+ c$ d1 M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ B$ j, x2 o" k# u2 H9 O  B9 D變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ Y. h( ], ]3 p0 {4 z2 Q( H3 M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 K) E& `5 Z+ o# M$ l0 f' m' U( i
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- k2 `6 _7 Q: i$ v& \# m$ k
天數。! J! B, F0 W+ `9 d2 N5 {& X8 Y7 o
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# r7 Y5 O0 X( y3 g7 c7 t( g! n預產期「因人而異」+ g4 ~+ V. j6 f- U9 d

4 l, W6 B- W  m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ ]" X9 A9 Y1 C有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, C! Y% }9 J2 g6 K  p  M並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 Q, C$ u- ?- u7 n0 j: m3 y) ^; Z; q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 Y$ _" C4 `7 u, w, Q( S' U有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 D$ h( O% N% @) X6 t3 s，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  K+ @  S: h$ i7 k% }查無疑是預測預產期之最佳工具。: @% O0 C, r  l  r+ H

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如何正確算出預產期1 U- S0 C9 p, B- A3 g& ]- e
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
/ ^! x" e3 Y, O) B5 _9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭0 W. @. i. L# u4 s2 E
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 ~8 E9 Q' I% j) V# ^同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 t5 Q% a/ Q6 [: ^
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ ~4 \! G- M" R5 Z1 E: t: A的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 ~1 X$ b! }5 L  o( K4 V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 S+ x# p, ]; P0 @! M1 ^3 w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  }3 u1 E4 C' R% t
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 ^: L3 q. t+ [9 s" P. X動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 m4 u: ^+ f5 T$ @) ^2 S+ J# B說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 @" t4 [' i6 b: a6 j" e8 h& n

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結論
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# U- d" d0 P5 P6 K$ s預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言3 \8 ~6 r$ X- i7 p5 k* Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必8 I, T- L' k1 H9 a3 ?! J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 W2 l) o& K2 z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, n- h6 b; ]: v; Z預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ Z. H5 L* D: u* G$ `) d寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 D9 _2 U) ^5 F/ ?! I7 n+ p
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本文由【嬰兒與母親】提供