如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 Z  A( G$ d; L. H3 B$ `( F  D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 S; B# x: \0 ~# J/ C) ^
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 i$ \* P# @5 N算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種9 |6 p6 q/ i- T! r4 {
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ |9 _9 `$ \' s+ g

! B$ a8 g- q& `. ]0 A假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 g+ l( d: |+ D
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; z. H2 u1 k% o+ T" b0 h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 D( W  I, _4 z: {9 D少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 K- D) N+ x" p0 H) G# H8 h
天數。: g' ?% j, N* R

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$ X; p( O3 i" K  ^8 i: B預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 }( u9 k) Z% l+ b有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而. k0 V& g4 r7 G  J- q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# _& ?0 C# l# D& F
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ k+ A4 f7 n5 X: M2 D$ f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& |3 l$ Z: t4 e6 U: ~
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
. w) w& O( c4 j( T& N查無疑是預測預產期之最佳工具。% o  |# S# {' j5 s% k4 E

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8 R/ G: ?% l: D如何正確算出預產期& N, ?5 p+ K9 Z( q4 W
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& b  U" }- @4 u; \2 t" j
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 l+ ^7 I+ _4 ~8 j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
6 \4 w9 u) q; N. I) k同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' U9 |. r+ Q- i. Z. e- ?% ^8 Z公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! O6 _( K, @/ P# ~# f的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# {$ d5 z* ~9 a) J8 j9 F- x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 w; F! B1 M: b3 N! C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% s" N$ L2 b! P& N! |  |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 ?4 R! @6 j  p! @
動。  c: Q8 ~) r8 \

% T4 P! A+ h8 ]( f* j( ^這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; A, Q0 {: U6 Y% J2 x
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論# z. G! m  B- C. Y* t* q
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" K+ Y% |$ E$ Z8 z* U) Q，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
( ~' f' O4 J5 r( e* u8 D須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 i, o1 M' u/ ~+ [5 P/ V) z/ w之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 `7 l; K: B# d預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ h: v9 ]: Z; N9 l, U. V/ u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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8 f/ p. W$ y4 U4 i; D文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' i. I6 v4 u( g5 M5 m

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