如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. _; x" z; ?8 G8 f% p& e2 U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" X6 X3 C6 \" j; j於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! f) d: h0 d; ~# m+ S( C算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ I9 u+ J# e" o. Z9 I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 `# g5 Y3 u& a6 H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" p1 W: i$ T. B& z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 @4 u4 E' j8 e5 T" {少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' }* K" e% N0 J( q# ?7 b
天數。
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預產期「因人而異」
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5 m  T* m' h3 e8 ]9 u% I當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! {( m( ~' I5 N% J& [/ o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ t/ a1 B7 P$ q& t' {' o. Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' o" S- {6 R1 d( A. G" {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ F9 c5 y- K  H' P1 p* t有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# K5 Y! ^. ], Q: c5 w! J，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! \5 l* _. j( }+ e9 c查無疑是預測預產期之最佳工具。7 p$ b8 B7 |* C' i

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' y: E; I- d# _7 a5 x$ w如何正確算出預產期. I4 d. V+ [; T+ T; X
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& t+ p9 o$ ^+ ~# F, Q1 w% |- W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) j9 I7 S7 m6 G
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# V6 ?+ C+ m/ U& G
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依7 A0 Q7 b, a& h; B- L
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天5 p( z% x5 m3 c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' s/ h) C5 b, @" ]/ Q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月! G, T8 s3 v, L. w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, u7 z  h7 q3 o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更/ X( q3 ^  @$ i) J* Z
動。" o2 t$ t& x2 r3 [
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 v. n: l8 x' N0 v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ Z' ~* H7 N  _

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# m8 f1 d6 e( I2 p4 \/ W9 t結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 J9 r7 a4 K  A; f2 _% E，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, N4 \; {6 f  y5 N. b- I+ ~
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' m0 J" M% L3 v5 C- i2 O* i
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  F( l! }8 K' [- z# k; e# y( z9 D預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
1 _0 y0 o) \5 A( k寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / a* k0 i5 Q" X  @& U

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