如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 T# _, \# c& q2 ?  a1 x1 Z% B- D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  I) H- ]8 N1 Z# ^& V
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; \% X0 a! q, m' v! G0 z; H3 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# r3 M" S) K5 ^# w9 V4 I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( K3 z& o' n+ ^( y; G( n6 D6 N/ c
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( p- Y. h! a0 q9 n日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) o, L+ e* W3 C5 U7 G2 d少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! n7 d+ R+ G! _2 z  [7 }0 x' h天數。
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/ e- z( \8 c) j' B( L/ p6 G+ y( U預產期「因人而異」
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5 z  m: s- y- V4 @當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' M) x4 S$ y% ?! O8 t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; E! S3 u8 l# t* P2 d3 O; S
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一! G  _% {1 u+ m
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 ~% B  T& w  `( k有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* }/ ]; X- ]* P. B; g$ i
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; g! q( Q  v+ g3 c, d9 k6 A7 e
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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6 X2 H% D! B" @3 G! c0 l3 @" O' \2 h如何正確算出預產期/ c8 e) o/ I4 ]- o2 ^1 B7 f% e

# K0 j. G! q) h預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 X1 r* h# O3 I* N) h( N! F
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 N, u9 f6 b; I一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" L9 ?: T$ J" i) z' H/ \& g
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 E# X; Z* |0 X: w: X公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  O* a9 H  \- n的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 K. [7 {; d. Q# S% ^
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 A; I. w3 Z5 t& ~份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) P: V# Q' h: a  Q6 t+ X4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, ?; l2 Y! j( m動。/ Y) `5 U0 N; U3 [0 L8 m1 P5 j3 F
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 s2 \  i- ^# k0 X0 F7 T8 O6 E' X
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 j9 u, i, Q5 [4 ^& S- F; T8 G1 d結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
# G7 r9 e# H9 f7 H; |，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, f* n6 y5 R. D1 o* u9 Q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
6 c0 b2 ^& p, Y# n# P/ S之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- Z0 M' X8 `+ Z: `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  e) L3 m6 {5 c! c
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / U7 t  \. K+ g6 j
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