如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 c; @0 ?, i  E" U; f, w共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 H+ w6 y3 L9 [& Y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 w: R5 b3 ~. u' l0 d算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ B+ Q; _6 j2 Q; i
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( b/ Y, s% M" I! o5 |/ }% a

; K2 k5 V$ R) P0 p1 G' u假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- l  O+ s2 k6 ]0 C# ^
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. I- q5 |, v- X0 X/ B7 j
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- g/ i- W& b$ B% D, c0 c2 c; M  S( h少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 _/ F4 a! \& s天數。% I* u; w7 l  s0 {- _1 d$ C5 [
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3 a& K5 e! i7 T0 X預產期「因人而異」& \/ e! @- B, {. q' }
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" a0 }+ E' o$ _2 i! K; C有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& X8 p2 D4 C. ]6 b! G$ T. m* {5 }( j
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) t  i! i% r1 i; A, J6 h: A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; b# ?1 n/ T# E8 K) R, q9 @8 i
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  K1 T; W& }5 Q! Q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
: {, u. M8 E3 B1 y查無疑是預測預產期之最佳工具。* H+ R' N# j: F- k5 ^1 S1 M

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1 @2 A' l! ~; g1 g如何正確算出預產期( I, j  m8 h4 H! h
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% o; q% J; z$ M- M9 S9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 B8 F) l& }! c7 P  p一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" g; g/ @- _% x7 S# X
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 _- N" t% P: }9 s- o  A$ K+ X0 f. `" N5 I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! g" c; W2 Y' m9 t2 |+ _2 S的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 w2 K0 Y& d+ M8 E$ b一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& n3 M; }' b: m9 o  N$ J
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 S) [+ y7 c! q& J/ l4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
+ O2 M0 X% D8 c) ~3 P0 K! r1 U動。+ l+ s& R. L7 Z5 m; O. F, @7 r5 P
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 u; U  Q2 u2 Y3 a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。; L  \' l0 F; F
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2 w1 ]# y5 i1 m; o8 X% p結論
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/ {) I* y3 c7 F" K預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 V1 k" V/ h& C" l+ }  U! \/ W( X，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- s0 ^( `  f& b- z& q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* p+ r6 s$ B8 f4 j+ o$ J' d6 u$ P# M之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  }4 A( ~, u8 b: H
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧6 i" w8 a; r- A/ N8 r- V
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 {8 h9 M: e- @+ O& ]" n( Q4 p7 g
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 5 o$ `$ f1 B" n' x, p7 v, X
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