如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: p" i7 ~  x( {/ I: O共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 f7 o/ ^0 ]. N2 u1 U  G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 F  e2 j( {/ u+ B2 X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; ~' D7 B9 I+ z( }
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ }! I  I8 P; l. i. c. }1 g
3 c5 ^1 e; R6 C4 U: G
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; H! h) T3 o% |$ O3 `! b) k) i
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ v' j3 S. J- J1 H! S1 ^# r
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 Y; F2 U6 ^2 P$ a4 ]- t' W少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- L+ G9 w% R, E7 c8 s3 d
天數。
2 A2 G! X" O' u% M/ W4 I- d; M* ~

0 ?2 v+ `* d" @6 ^預產期「因人而異」. ^7 I( G9 P' a1 S$ c

9 f& j6 {: ^0 D% Z" a當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" I/ u$ B" c6 ?% n% _5 F
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
; G/ V! L: n9 @+ T4 x: x/ P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# Y* u6 d5 K. A/ O9 m
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& p% h* w6 ~6 m& T% H7 D' m+ ^1 B! u有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; p/ A5 p9 B- u! o6 O# \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 f# ~/ C( w7 p6 }查無疑是預測預產期之最佳工具。
+ n3 E7 r4 [( O: _) A6 x1 g5 W: A- U4 Z3 ?7 g
7 J- T! |* j( @
如何正確算出預產期
1 N6 U& z) n% X; k) i; X
  o" ]- j0 E* ~7 N' M% B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 @% |. g% u1 G  I. N
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 c4 f, O* F( X! T' _! M
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' o4 |( r3 I% Z" h: r: x/ b
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* r: J5 x' b* ?. W公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
2 W) j& \! x: l4 Y+ Y8 ^. a的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 {0 k  r( i' A* o7 g6 g& m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ s9 }7 g2 w+ {# u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 `' @7 \- E' q) G4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* q" d9 I8 v2 h3 X
動。
/ [$ E& D  S+ d, t, q! v
1 I& R5 M7 h  Z, v這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 z2 A; d" F' z$ g( S* n# q: V
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
% h( \1 E' R+ R" O* S* x
9 M! B$ X# v: o4 P/ e6 A* l: }, b
( _. H# K: O% f' s結論, m3 ?) Y( O6 K9 z  `0 C: M# q
+ Y, j2 k$ J+ w0 K+ Q
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 v6 ^- e+ z6 O/ \# H6 r% o- r，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 f8 M' K, m7 T* g3 H/ e
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 ?5 q  D/ ^- e; ?9 }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' c# v  N1 T+ }3 Y& f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
! K, c/ u; m* M, t) X( l寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% d# \: h% P3 g3 {1 j2 z2 t6 U
; o% Z0 ~% v* U, h8 `
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
8 v$ O+ ^; k; g' x& q1 c$ C* y) F; h. y
本文由【嬰兒與母親】提供