如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ q! U' X  e! c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ d/ l2 i, F# l8 a/ R( a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
" ?: [( `6 a# D0 I. i1 \算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; Q8 S9 u( Q' r; j3 K1 S7 X4 W算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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( U( u- X5 b- l# {* L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& y) w6 {: l; X, O5 R/ _7 P
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 p2 _3 a; B: h" ^3 D3 D& U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 q5 x4 r( A, X4 V8 [% r- x5 s
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之! _, x& p# R2 I  T8 Z- _( w
天數。. e6 s' P  {1 U& a

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. z# Y* r# G6 _5 Y$ m) q& T預產期「因人而異」
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. B! v# j& ?5 w5 G當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 ?( s3 ~7 e/ H! t
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 |, q; E. k  `, H& k( D
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一$ I5 ?: F% f( V5 k; h3 G( N
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ s9 F. a$ C. |/ |' V* U& V. I0 b' N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 l) G6 V  K0 A2 `  t8 m7 S，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  Z  v) Q, }+ U( G- j4 w) l5 X查無疑是預測預產期之最佳工具。& D* v) {* C$ R  c; U0 Z/ x

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' `: v& z; B: m8 L* d如何正確算出預產期
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- ~5 e* B5 W: @$ v預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ w% h9 w* m  A& {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" L5 K9 N$ N2 l1 [3 t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( L3 U- K, M4 _1 V同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ V+ ?* X& l4 j+ S9 M. C8 R& S公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 Y3 k4 }$ C. ]5 O$ P, y; D# {
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* Q8 |) Q. A  d一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# _0 i/ b5 S. O: H1 F8 a: n( s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) x) B& R7 G# i$ `4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ p5 v) z" h9 D) e% W動。1 k; c8 u, w5 y9 Y
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 a& }5 I9 {0 i  r4 M
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
: F  H1 O& b8 O# A1 g
) k( T+ M. E( p0 Q預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 W% X9 u6 J2 r- ~0 H$ O9 @，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 q6 ?0 w% A3 j5 @: z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少& e  |  ?+ q6 Y
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" j* r! ^  h) l5 `( ~, z6 b$ u7 H
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ L" ]+ _5 i+ j* H0 q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。0 F7 s+ V- ^* n' p# ]8 J

6 a# s( |, ^' u# s2 _3 v文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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