如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
) b9 k8 d! o0 q4 P0 [* Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* x! J7 m' g, H4 B於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& c3 X% G% @# `% ^5 d算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" w6 @# Y' K$ {6 G) K! }& A
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: p8 I) |9 N: W# c+ l! f變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ s: m& C  u- I1 u! o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 C5 `" U* S9 c' V& Z  k7 j- e少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 D3 T5 o# D! j9 w$ }: Q1 ^) R
天數。, G3 x* _6 @& L% X6 P5 N6 k& f3 K
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預產期「因人而異」
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- Z) l4 E5 @9 `4 ~: @' o3 Q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都- M$ p; w- z4 Y3 a- o+ S+ V
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! w% c+ `: a5 P9 s( @# `並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; `9 M/ `6 L  C  d8 \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- n: B% I9 h  N# m9 g0 z: r/ C* O+ g
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
7 |! q- `  o% ]，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; L5 G: J1 p) `3 A5 g
查無疑是預測預產期之最佳工具。& p+ Y; i0 H7 U( a/ b  \3 Y

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4 @% x: |( J2 k4 }& h$ C6 b如何正確算出預產期
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. [: @6 ?7 ~5 c; k, s6 U7 |- Z  z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
" U5 |2 b  G% ]6 V, A- l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 j$ h& R- \  `# U2 \! ^
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* a7 D' B  u# f% `7 P! t% P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 I1 f+ e, Q+ x- s- _
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 k; z& d8 U9 G% R  }8 T# t6 E的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
, f( x- X$ W' V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月! K: T  t( C+ f3 d3 T
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  x* ?; _4 ?/ |. z$ Q' ~  z0 `& Y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 M8 h. p  ^1 |* e- ^2 M8 k+ {4 D
動。( o7 m+ @- G7 ?1 k3 \  U) u7 i5 I0 n
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' q8 ^  E  m# d
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。; f) T' t3 ?# l  x/ O. s  f' {
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結論3 S7 l% U' ~. g$ \; P

' o1 ]5 A$ W% I' ]" P預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. u- H9 ]. g6 \! L# ^: y，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, t3 m' p* a& P- [+ A* _須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少1 A. o  C% @% I; ^9 ~% j4 `- B
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 }5 n# E4 Q7 }/ x6 q3 [3 C預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧) C. C" j6 A" C$ f- [5 R( `3 F7 x$ v
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 u, ^2 Q/ r$ G4 g* X$ D/ o
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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. f  f3 a: V& _7 p7 _& K本文由【嬰兒與母親】提供