如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  \# Q7 f* v  N9 u; G: y5 P% O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; f; ^% _) W0 t  o6 _  |7 k於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 }, d" O1 ], d  m$ \( W! Z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 `# t$ z! F+ Y4 m- E5 s$ B4 \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. P1 v" l8 d3 B2 A5 B2 j假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 a. m9 \! u& N3 j變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) v) L! N& Z% B+ {( `$ F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 Q% S: Q* K+ P) o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( b1 o9 W  o4 C$ j, ~: X% j8 }7 D
天數。
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' ], S. H8 F$ h- `6 A預產期「因人而異」& f4 L: ^% T* N( g
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' s) _" d3 |; H/ X- w0 ~5 a有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
# j" w( Z- }) I, }2 e; y8 Q8 ^4 h. n並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 l  ?! o& }- |
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 }8 l$ Z& ~4 a$ ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* |: Z% ~0 h& X，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 H: A# ^9 S; P% C0 E/ R3 O& L
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期' V( [% F( {$ D0 F" R
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- J& Y% F. V/ z& U* k& Q: r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& O$ M0 g% y# F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* s+ ?) A* ]( |# d' @, U
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 {7 I7 Z3 f# M. i/ h3 L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! Y  h* I# m5 E+ x/ I的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 i: S9 D6 @' i' X4 f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. c5 r6 H! c7 x. y9 P份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 G* Y. j0 h) v, d7 f
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# ]) t/ o8 f/ [" {; \6 s
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; W0 L6 y7 m! s* h說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 N& {: h- V0 K
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結論
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0 G  b( ~" y5 Z6 Y" Z9 Q- b預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! P6 t4 r- x! i+ U9 L2 d% t3 d* Q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 v% q  h/ t; p' P! a$ U- t% \須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
8 D* n4 O, G6 L* T4 ]! Z7 ]% c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 L+ i. T% J' C+ b' {5 ^7 T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧' W2 \! h% e! }, D* z0 c
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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1 M8 G) q9 {' W8 r# O文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供