如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* k, H& `" t/ _; Q" c* {
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) e' z6 P2 `+ u3 f; ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' \7 K! G- V6 P) ^+ K) j; S
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# B% A. Q! P+ x& S. O3 g9 r/ i
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會' Y; t2 c4 ?' r0 K+ X; g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 [9 D5 n. Z" O: I0 E' S日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' V6 Z" m2 W9 w4 i5 i; t& B少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 P! F# C3 j  V" k6 t4 ]4 f, ]
天數。
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預產期「因人而異」
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- Y" T/ @" t; t4 O) O當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ L, z6 G, p' Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 Q+ S+ G; E+ W! P  k2 E/ a4 X# B並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
- O. T3 F" ~1 O( J/ [2 f0 A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 K6 X$ S* w+ Q- @* N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 V1 F" ^4 s5 W/ o" u& v+ z* N
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢, b" U! P7 W9 t! J( O
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ S$ _8 d7 J6 E, t

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7 I( m0 q( T  s, k' v如何正確算出預產期/ l) i5 T5 {5 H$ s6 P, M- I
+ f; O: f- R. i9 }
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 j8 M, @" g0 B7 c
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& Z/ X+ H) K  H) P一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) Q2 L: T6 F4 w* W
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' Z: N  _% n2 s# b( d6 ~, {
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; k( W! I! y+ w2 T的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ j' P6 a) f/ |& u( a' s- b* ?# u一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; a9 A% y( z' S* T份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: `: F' A% H* @
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
6 {4 x/ d  C# V% F7 C7 g動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& E8 q0 C  ~7 V/ [) l4 Z7 f
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。; N$ ?# S" D! f( E$ G

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結論1 M4 J7 [# w0 }9 N7 M- \
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# o( C- n7 g# x6 ^+ T0 G/ p
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* w9 I3 M: d* \" ^: A7 ]須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' l. q( h. d: d5 b" x  z+ h# m
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 y# q& D# X  {預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 |7 _& m- C1 C; M) Q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。0 L, z5 y+ ^/ d! U; k0 Q+ Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供