如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, s9 k* Y2 a4 ?9 w' m5 u. A- d共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ I6 {5 J& H' v; r- \9 M6 K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天1 K6 s/ l9 i* k$ v2 X- d
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ N* L* f1 ?0 d: z1 v7 A* w算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 j/ ^* j% w4 [7 J8 O: `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& e- j0 N+ m/ P6 V+ \% G+ h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: {6 a: D$ y* ?8 J5 T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 u9 h2 Q6 @' ?; w$ u
天數。- v0 ~' n3 |% A+ X' b1 @  s2 C

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' b: |/ s* J, H( Y$ r預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. s; H9 v2 W& [4 w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 S* F5 w+ }2 a0 e. i
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* }, W- D' s8 ?# C
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 Q- e2 s+ d0 k' Y( m有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% T( |6 [5 Q' \4 r6 d+ }，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 ], \; R$ M  F" {
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
" l* R8 d: T6 ^* u- T' a9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( u; q  p- D' h4 f1 @( U一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' ]( D, L9 r4 O! Y! Y9 x- L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' U# \/ D) ?, }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ n! r' a. }% b2 k" H# W2 ^
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  Y1 D# K1 L- L' T8 [0 |5 z6 g1 |+ W- c一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  T( m: _# T' T' h. q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 }/ ]+ n( a' n5 T( I3 p
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ ?: v+ l% _. f9 O動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 B) S' |# A% L' _1 F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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, `  z% L5 z& E# @# Z結論
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8 G7 ?( B/ o2 e/ d預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ p: F# k8 R& k# B; n
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% y! {. e# w% ^, G4 }. F須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: z# d- n: ^* M6 K
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ z/ y4 ^8 e" `  m5 q/ t
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  T1 V* E) o# m2 i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。0 Y. P% f9 N+ ^3 Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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