如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* f# }) H6 G, R" y$ {共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 ^7 O' G* T: M) F5 d! ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 v+ u1 D7 L2 v$ a+ p9 a1 }4 [
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 B4 E  u# w  ?3 n  ^0 A
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會: w5 `! N4 z( k- _4 c* m& v& }
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, y2 l3 v, }! z$ N8 _, B9 I& R' U日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 d/ @( N" @% x8 ^3 U2 |% h少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 k8 v, p8 d) ~0 V+ E) ^' O
天數。
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3 o8 O5 z# [) U4 g$ s& j預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# P6 R( l3 q7 B6 L# K有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 o% O% o2 g4 Q; q1 V2 n& l並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ Z! C! K- g9 ]7 W: r
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 H9 b$ a6 R7 v$ ?/ K7 _' U! C! |有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 K& ^& Z% E. v3 H& z0 n$ c，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 O9 H  L# [& y. r- N) q7 u查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- z6 i9 M) u  e/ F3 ~& v2 l如何正確算出預產期
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0 n8 W, v+ A4 [預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 v6 u# b8 U1 m8 X9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 a/ ~7 h9 |5 z5 B
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ c, P2 M5 R# b! F* F3 u1 r: J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  ?1 U) \8 _; G! V/ P6 H/ p' w公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" ~, R0 @7 f/ k" G+ E6 {+ \
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' c% x* Q( F, d2 X4 b0 C3 Z$ }
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 i1 E/ U& L9 L* Z5 ]% v4 x份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
& W" C/ t" K7 @% k" n4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, e; _# Q, P2 E  ^+ G- x) J
動。5 R' ~# Z5 T& q7 m9 g- v$ W' A

; R: L. i8 q' V! ?* b2 W8 E8 r/ `8 K這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。/ O: g: @: |; W3 Z" u
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  w) K' D; M! e2 e4 N4 p

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結論7 G, _. L6 f* x" Z, v' c' o$ ]
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" _( ]7 F5 ^6 }
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" {8 q6 d" q" A: T/ P0 u7 }0 Q5 Q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' L; d1 c1 f( L1 V' ?之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 A( A: R+ Z) q3 X8 P" o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
! S5 h( o' f2 d# g3 j4 K寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。* i* a' N- e6 w: v; {% Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! j- \; f* h0 \) Z
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