如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ H9 ~  Y/ T' [$ |1 x* E( O3 q2 w2 t
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 v4 V2 \6 Z  R7 ~- T: g於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天5 b( A4 ], O% Q$ J1 i; P+ T
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 k& E! a0 b% g3 [7 e
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' f: k/ `, D; K& U假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. a$ L! [, t6 ^1 i$ P% {" b5 Q( c1 y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 b  U% B1 @6 L5 m/ Q- y) b( g+ f; P
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
4 T' b' t- }! a少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ K0 E' f6 W1 Y( z% c7 A
天數。1 q7 M5 I  v- I2 K& }

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8 [  q6 V& ?3 z# w預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 p# Y5 H, O& \* i- k5 s3 R) o# S3 D+ P+ v
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而1 `. i' W2 c) V, c" b; O
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 L* ?& r) d( {+ r! }
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ H/ g; W# p7 }0 _4 ?0 r. M5 E1 F
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
' I$ y. T* w& X4 n% D$ c$ p，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% I! m( f" i% Q2 [/ \6 @9 T  `5 l
查無疑是預測預產期之最佳工具。: s: e3 c  b+ d3 n

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4 X1 i% J. x& L- @2 I預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  |0 Q0 W0 G/ S# @* b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# {: I0 }. z$ M* ]4 ]一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
6 T  v* H. H6 v' G& _  x同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
" I9 ^0 G1 p, X; h& p7 R* `: f8 G公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天: ~  z, W: P0 M$ _8 Z+ n
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& m+ l# E0 l0 m
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* S0 p& X; f; s* `4 N6 b份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! o$ a; V: |  {  y1 D4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 s5 T3 V9 `- s- a
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ Q8 D- O' m$ R. I( I* R2 q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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- p( M3 s6 y* K3 t, S( S結論
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8 ~) b& \. b- V1 V1 d0 l) @0 n預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 j+ r7 f% }. S1 N2 A
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ v5 f* z. ^: r. I8 L7 o7 u
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 [& r& Q# h! m( |( k/ c8 j
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 T  j0 H/ @, ^" k- {3 \預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: O9 e5 p7 ^5 C# E
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! `1 B7 N+ R1 Q0 v8 B+ k9 _& {

3 J2 @$ _4 o% Q) V" E' E7 r! `文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 E" K' H0 C" h% Q8 E

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