如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" @1 k4 l1 Q  ]$ _3 @
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒0 X8 C% G6 T- u! M  |. v$ p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 }% X, h% v! X/ q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ t  f" Z/ j) I1 p5 \$ h
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 l2 C- d. y; v; p+ `
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, F- l1 q+ G- U: V8 g# N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 g5 l5 H3 @# j( j. M
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% A3 l: j, u4 ~1 @8 U2 R  t天數。
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預產期「因人而異」% w# O+ q. W" G' P# k  m4 D
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 r2 r+ G" z9 @1 [4 e
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ w* Q9 N; |1 x% D; C; E: y5 }並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ U% }4 o- ~2 \" j+ r" x次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! _- L8 o  i2 n- D: i有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 q  }2 r; N( _: L) s% D8 y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ g' p! B$ Q2 ?  a+ Y查無疑是預測預產期之最佳工具。& @. Q- |  M7 _7 P

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: P$ _& `; W  b# X如何正確算出預產期
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6 A" q. L/ @( F; t, }! n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 Q3 \- k8 ?+ o% @
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 V6 b7 I, x) |* R1 y. e) q
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ [8 }2 i, u# J7 k' D5 V  x
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 K6 E" h% g8 L1 }5 P9 ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 s2 ~% \" y- W% N$ v的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ p& `1 ^, R9 L
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. o1 P, D" l8 @7 q4 A# ^2 X份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 y$ O# u) t* \3 A
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 M' }0 D: c2 k9 V% c
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ v+ W4 K2 n$ e' m
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# g. S8 b% C# t; u% m

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結論7 H7 Y+ S4 R( ]( j) d. o6 d7 M

& k( B9 ?4 ]0 ^預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 Z/ f6 J. V* h, n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) E, t1 E% j. e; g須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) h/ K9 o* O# i( G2 T2 Z# |+ G9 N
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. \1 p( e! j- c. C6 {
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 k; Z0 X& j0 U# R! u, x# ^
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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