如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
! t4 s6 P* V! |7 ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒1 W0 h* ~: ~0 p. Z% _9 Q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; F9 A# Q4 D, E& v# o- A算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, F3 `. H( a1 d# u* w6 f7 f算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! c- M4 o& t" R6 D/ a

$ C7 a8 V2 b4 S1 G5 j4 h假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 m7 e+ j9 P2 C( l* x變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 o( Y: P6 }5 X# V0 [1 I
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
, o! Y1 R7 D  C% M少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% f, D5 X- }2 N" Y" |天數。6 {; ?, O/ ?) Z* T6 E
, g* @& F9 ^9 t" c# x. [$ H
" j. W5 f: G/ O, J: ]7 c
預產期「因人而異」
0 X" v4 D3 d8 X2 ]% a3 I  J. q, h- ^$ ?8 R7 W9 [' n
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ |9 b4 x, {# O2 m5 i3 Y: M有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& |5 G3 s+ i0 I/ j% n% Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 A7 ~% L% R4 o' w9 ^5 ^! _次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
" `* D6 P; r7 E( q+ \7 X& X有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" A% |, a. E( G2 M0 p- u，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 `( H, ^9 l2 f& p4 S* Z4 v查無疑是預測預產期之最佳工具。$ d+ x6 [) z$ s/ u+ q

% T) U& i6 P. v( Y9 v6 s
+ [* v$ e4 r" o  |0 j7 Z, C3 S& ~如何正確算出預產期3 k/ m' B# ]# E; v3 I6 D, N# t

( \& j7 o* u, G/ A) l- ~預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 H1 C2 S8 s+ {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" P' `" M/ O4 ~+ o# \' i$ W一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- K; K8 _) G6 N1 b0 g# \4 n7 m同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 u" Z6 ]" W8 N5 C* R
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& q' W& H8 z0 [. A$ f8 g
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 j. ^- ^/ e/ q, J9 l; \% _一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 [- n+ f9 L  x. ~) N份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; c% Q* u: X+ e# w0 H/ G# m
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; M3 K, D" `; P動。5 _4 d9 ?3 u+ V/ g) n

) V0 ]5 k* @' p. w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! s  {# [! S7 g( P( U" H7 M
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 t) W' T% n) x  R1 a

4 C. l/ m$ f, P, l: I
" }: }! [, W9 }# d% Y& A結論+ A: _: [- r, g2 z3 B; |' g3 [3 g

; \/ o6 M- O* [) a7 ~預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ f8 i/ [! x1 R9 S2 t8 D: m
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: J- w/ x7 f7 m; Z$ I- }
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( @. d. X( J( l& B, n1 o  l之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; `9 D6 m) o2 T: @' x- e" F" |預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. E, G  s" Q# L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
: g4 n3 s* v  b$ f/ z# h( D
* s4 [2 j- g+ }4 l0 z* H文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
# F: M1 O2 M& e/ {- w- S) R7 g0 B; @' ~! V( ]. ]2 Y4 _# b' ^
本文由【嬰兒與母親】提供