如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
! C: U0 S+ Y1 i8 T# q3 m% M共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  O& i, v# ~7 `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! B6 ~- j3 |2 _  B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 V8 J/ y0 J5 {( f算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- P6 z8 ?7 t3 j6 }5 [. n) ~4 z' W' w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ `$ o8 u7 @$ A" y* M日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# J& }* A% ~! `* L% W2 f- T4 {
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 t" C" }( r! H7 L天數。
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" X  I( U9 r: q# B6 _9 Q預產期「因人而異」$ N! l5 a& U4 P- p

: R3 S7 U+ M1 ^, r& a; A當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: \+ L$ _) g1 Y4 O: m3 ]/ \
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 h- Y. V, p# X3 K$ ?6 l8 U' H1 f0 w
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& i+ O5 _& }' \: v; ?: Z7 p. l次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 ]* I: Y' Q% l8 f9 c+ D
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 Y8 e/ M; q8 v5 _( N
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, c* n! o# Y) r/ E+ Z$ E查無疑是預測預產期之最佳工具。" S2 H7 i) B2 K
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( u. b0 k/ F0 Z+ J, p: ]6 W0 y+ e如何正確算出預產期
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* o" W; ]2 ^2 U. U5 m4 }預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 Q( ~- w( K; B# F7 A
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, y* a- i0 @' R, g3 n) w- Z, }9 @
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 |( a" D8 ^; C6 v6 g
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ ?( y) A. e- O( I4 [3 A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 p3 x, W- K0 }. q) G' _( c的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 d8 q* _1 s! p) Z* N- U" @
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
& D" j/ S' w( H: h份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, B4 Q+ X/ p! z6 l4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 K" S" [3 K; ]" C# q$ y
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 N" j" G: w, g- i7 a$ e6 s說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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8 V9 e( w- Q$ ?  J( n預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. `) Q; ^) }  n* v4 z' F; `，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ m! H0 z$ A. l, n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 {7 y" _- z8 F1 T: ^% r
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ W; x5 v- e$ ^' `) n預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ R/ z9 H2 n8 B: |/ v5 ^- G寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' g8 X. w& g% y  n8 @
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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