如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ n  g. p; n7 D" R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- x7 r& W1 {6 v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天  i2 k0 C3 ~  d" _8 W3 c* o/ G3 F9 a) P9 n
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
" a2 Q# ]- M  z/ o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 o' D$ v9 d  z* _

( J. `  Z" C- V" T% W假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% e/ W6 m) ~' k! ]) W6 Y- |
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 T. k; J) Z# O! p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 F: G; f- J) D( I; Y& v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' ?, V. k6 @! _天數。
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預產期「因人而異」( o8 n& }# o( I+ P, c
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 @5 \. n) ~' D1 C( U! G有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. n( Q  h8 g& o) j# J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; S7 d$ B" f' W/ }' m% ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& s2 T! h% s$ ~有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 C9 {# @* A& R% }& D6 R6 {，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# I; m0 w+ C9 P0 t1 n; U* k8 t6 U
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 o: ^, J2 u) t7 r9 e) ^  L如何正確算出預產期# G8 E2 e! v$ Q% F

& @& D# q% s1 z; T# w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上5 O. \8 w% O% f  b9 \. z
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
% S3 M1 P; N7 X+ _一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" Z) p" q' }8 u8 e* |
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ H% Y# t( ~+ t# B  {/ @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' n! B* L1 L0 j' {7 u! X1 p8 P的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" i& d& g& K, r
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ m; n- K" }( f" [% {2 @' M
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: A" ], `7 n' r- t2 C! N
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 ?* ?% c4 @! Y5 o0 w3 {動。, x. `6 a- @  G2 u

6 M5 j4 B  s3 U# G! Z6 a2 J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 s$ S" ?! s' t* ?( C4 \說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  b- |$ j( a: r- E0 r7 l9 a( Y
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結論; j" v7 ~8 @4 }* ~" t- c: N" }

( M0 j  c3 L6 W( G8 N預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% F# x7 j6 i4 D0 K
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# V. H. a  \! W2 R須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% y2 c3 p% f4 l$ I1 `& D' l7 V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 \& ?( K5 {  c+ W* T預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 @' A4 P% J1 O/ T# \3 Q1 s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 L. f% ~% u% G6 j0 p6 e& e: p
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 , s3 C8 m. X0 k3 U5 D/ z
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