如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
" l+ P( p" `9 X8 Q; h共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 h9 g* V9 x' ^/ l0 V# [" S
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
6 C) r. I' i. B) C/ O8 M3 S算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種8 a1 t+ Z7 C' X% ?$ m5 H: z5 P, v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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; \2 a* k, e7 `; S  O5 r. g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* C: k7 K% l9 C$ o* X! h: A' i5 ~
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕4 u* _- G, @' `$ r" n& J; f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! `3 K8 s- l9 H: c. `& C少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) ?+ Y# c$ R0 @& S
天數。( |6 M, T$ T6 `1 Z) V$ U4 ^( F

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7 c2 D1 U. U  U7 o5 k預產期「因人而異」6 `8 Q. x/ m/ F( f' B

) e/ p# \1 c2 }, E3 t9 M/ e當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, W. H8 e5 L6 l3 O! A! [
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- a1 f3 m7 s, M6 p: X1 J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 h0 D5 e$ c6 E. L8 x1 j2 d6 P
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! b( t3 z4 f1 `# u9 X& ~* q有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期. c  L; ~% M$ S4 _& `. f" A
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 A) w7 N6 ~( Q3 l$ w1 {' i4 e: z9 P. Z查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! C5 a: K4 X6 y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: [; ?3 w$ ?% A
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ J7 B1 [1 p) ^- f9 F
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 f# d9 m1 c+ {! k7 d2 t# n" i
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 ]& n4 z( E' _# j6 c5 |3 n
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 v3 X8 m$ B3 Z- f* W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
) ^  [9 n! F5 o- e份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  C/ G6 x$ a. a0 U  U
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, w  D3 K  t/ \7 C3 s
動。
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7 v: h0 H$ k. M" y  Q0 n' h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& _5 {0 c" F$ n* {# j& B/ \5 y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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0 q7 X+ M6 ^' L結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言* A9 s* F' E: O4 O5 A! v
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 y2 b$ H* f) S, W% K
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' m' S/ b9 i8 L% V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 W5 o9 R, C. O2 u7 j+ t預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- U* {7 ?# @: @5 D  u7 o
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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* s  `3 q5 k* U5 X3 S文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 ?4 ^4 _3 O- f" C* |
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本文由【嬰兒與母親】提供