如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ o; o$ ~! q  h
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒1 T3 W: S& e4 t% o$ y
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天7 d1 u) X3 ~7 j8 Z  C' M  k
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' m/ e. J/ @% A' `2 |算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。" ~$ R9 ?! k0 v& `
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) Q( {4 A' e) h4 D) n
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 k+ K% X' R' v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; ]& Q+ n; X4 p* u& H' O' x8 o
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" V' v, q  C) J3 f$ E; }% [天數。* X( P3 y. K* {9 m' P
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" K" [' b. p. E' H) g0 ]' W
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! e% Z9 A% n& A
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. \% e3 ]: r$ K
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 o7 x2 X* a* s  @
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; H9 }/ l. H/ S1 Q* w" ^7 a% B! `' v. x4 _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ f, h, o' s0 c$ N3 m0 t. }
查無疑是預測預產期之最佳工具。6 D8 R& R) ~" z1 f

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如何正確算出預產期
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6 [8 h3 M0 d" W: ~6 ?6 g+ R預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
4 X2 |+ C" s7 p9 u6 L9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( r. h! ?9 m" J2 O% W7 j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  T+ J5 i6 C6 |0 V2 u# Q1 W# V2 w2 ^同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  l, \+ x1 Q) ^! ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天( z' J# i  e6 ?, H1 ]% z$ U
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& S( P& d% s% c2 p
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( b1 `6 u9 I, f/ e
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 X! ?# M) Y# [! t& l, [* O/ X
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: |4 Q* b  C2 D, r
動。1 |# R1 P5 {% v6 T
6 t9 c; @( y/ |7 c  f- S
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" Q  M, f- m" y, U7 V$ C3 [說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論5 B4 K3 `$ D- m1 ~/ O

0 s7 f) v; B/ ~' j3 _! r) `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% X) A3 T3 X2 @) A: C，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必6 ?  S) k$ Q* k) j
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 M0 |  r& r# \; \+ g9 Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於) o# a' t' n( `9 m/ i4 \+ U& l
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. _( q9 |/ J" F1 o; H, [( ?2 m
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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