如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ k( ]( H- p2 M) T) T3 d, q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 s" S: q# v! g+ E4 e於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  f! U9 _: u7 w& ^- w4 W7 P算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 V+ b9 n( j& d4 K3 u9 s
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ x6 e+ p8 s6 C0 x" q0 |

2 R& y% F7 |$ d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
  w/ r# t) v3 ?- ]4 o7 ?: o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
/ b8 w: B; I; E4 D" G# U日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 p( A1 O0 p6 }6 W- y  @
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- K0 f0 b" B8 t2 m4 c' l天數。
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預產期「因人而異」. S$ {: Y5 [$ D( a
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都9 o6 W: \6 L4 s: K  v  B. p  [0 U
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 V% d( x. ]6 {8 u1 a2 E" L4 y  C並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% h; c6 o, a+ E
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  a! b$ Q- ~6 c1 S- v$ t
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ _4 e: ?" j' H: r# Z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 \! Y6 M6 v! N* q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ j% W/ S  K/ Q  x6 C) x, I1 R, m: ~如何正確算出預產期- C8 t. E% e. o

/ W" _2 l3 i; {: D! u. O6 O預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! S5 X0 F, y- i9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 w& c: t+ F7 i4 Z. S1 J一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 |* _* L" Z- N5 A/ D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 Q  i& ~# Z0 U4 V% W+ w
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天) c6 {4 `; \6 Q; o) x+ m9 X" O; z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" L7 b# ]4 b2 i: E. t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. I0 U5 \5 K7 \7 y; J: s6 j7 h份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 D7 n) [2 N/ }; _7 E& D
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; f1 R: u! W9 p  y動。0 b9 I5 m0 e# f
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; _1 I4 P, C$ b
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 w5 a3 x0 V( O9 V; [
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. J2 q. Z4 d3 v8 V& i' @結論" c9 b8 o1 {. z" s: k8 k
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% Y4 s' o0 k) Z( d) R
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ E* p! w' K$ h須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ ]3 m/ h" ?3 H9 q  A
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* F) U" J" O( ?9 n, y% `1 s, ]預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 I4 I7 U% ]3 K- Z6 L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 r& S; {# h0 _5 K/ i- I
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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