如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 ^) S' b# q" B5 j) R* ~共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 e( G1 ^, g" w/ r於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
6 J6 C+ r3 L# \6 ?- G* C) W算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 Z/ ]  {$ Y/ v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 b4 }. |1 Y9 v

! n8 z6 K% h5 R  |. M/ Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 j3 ~$ A  ]+ R, ?/ f0 C* J' l
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 Y. b, Z$ G% ~) p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 J1 Z( {, V7 \( Q+ h0 j' d: e0 I
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 T7 g& T# f; t# }' h
天數。
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預產期「因人而異」
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6 [* k0 A7 L9 w4 ~3 t+ ~5 y; R% l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. X8 i( a  L1 t# D有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& f2 h3 B; B$ @9 Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 X# l4 r) b8 Q( c& n5 P
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ _2 z& p8 Q/ w, ?* x& E有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ t% |" J' ~3 T! r
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  F- o8 X. U1 }0 a+ {5 q; v" W$ q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" Q6 s0 Q0 C' K4 T& H
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ u- j' b  B& p4 s1 N' X
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 y8 t( B/ }/ z$ X) ?8 J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 z8 [; I! i$ Q( b, i0 ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# j- y; v8 w; n) e" S! }! G
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 Y5 L% \& v* E, I! T2 C8 z* z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' N, s: T+ z- ^/ P( ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* h) [+ Y0 K" K% t4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* @7 n( ~! \5 \
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: u: y* X7 X$ k# P! {
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 w- q; U/ M. s
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+ F9 F2 ^0 u" L0 O& _# h* `* ?0 K結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 e6 g3 n" f7 ]- u$ x
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, Z, G! }: ]* Y  H, m+ u9 ]
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 i# s% t; m& ^9 M
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 W( g2 }# h7 V7 Y0 x8 V
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* N: L( @: T, }6 W* K1 `
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% }! `, c9 ?& a3 T7 ?7 j9 i
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 f; o# _% T6 G, m8 |' r

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