如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  u" a4 b3 R+ r# e3 P; r  U7 o共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 [! b+ g' J5 C- w9 `4 C# F於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! E7 ?0 A7 W: |9 t! \算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 K7 D0 \# F6 h' p: J5 j4 J
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
/ b; O$ X& G. J+ T變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 W# {/ f1 _* c% b日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( ^7 |' I# E& R% ]2 g6 y  _少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ r2 M8 ~* G2 ^9 @7 L% p, ]天數。  t8 _5 v" L+ B* V, a
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預產期「因人而異」! A/ Q( {: i, F$ L% Q% W
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. q& {$ U( k7 _1 C: |; w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 N3 b: n1 ~% e3 N3 u8 P/ u
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" ?; b/ D3 o! L, E7 R次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 N3 u$ [% a) ]3 R/ k& P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) q0 @4 l/ B) s9 v1 t, }* q9 ~，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 C  ^9 L( ~- G* o6 {4 v9 I查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期1 s( x  G7 Z2 Q) O  c, ]( E

& t/ J) p2 `& o( d' d預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
5 j; ~5 a- x+ u3 x9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" L; N0 {" D9 x' f/ m& o' E一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, d- b* G- w# `3 V1 x$ g同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* k$ C# T. h1 c0 b+ V3 L7 L3 S公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' d) s3 ]9 ^- I0 X" E# X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ v3 c, m+ K- i4 h( [一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  P8 E7 w( l5 B% F! F& ]份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; L1 }- k/ Z6 I* x# `% `0 w4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. i4 ?$ q& }: v4 h4 y動。& I% v, r: C% \7 l
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& u$ e% q7 W6 g, S) N( Y. g  V說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ r+ T9 M5 w* N; r4 z% g

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結論
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" }' s/ \8 W- w3 X% U$ m3 u預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ ^" S7 I- l. o) n* h% q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# X7 y" d% U( X- N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 s) i/ ]1 l! J1 o0 |5 D  `/ W9 E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 \6 A$ o; ]/ @" B( F/ r& g% r& d: l預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: R. f9 x! f5 }. f/ o  S+ Y
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 p5 P$ I2 V$ R# w9 q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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