如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* A" B, W9 R6 c共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* U4 q" t% [! P. g. G" ^
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' G+ u  A/ S8 ?/ ~( d* s( x
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種, S5 X9 x' p* C5 [+ y5 U8 M5 E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。5 O- q6 y+ n; c" X+ l
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) l5 f2 Z- R' U, G3 T) y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕! [2 X1 a" o8 V0 f' L
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- i0 P+ n9 _. O少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" |! L" \: Y& {1 V' g# c天數。
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4 L& P9 B9 g9 Y預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# b' A: `: Y9 b" G( C% p& E- k6 w有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ X5 e( a3 w5 S# U並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 P# i% I  _7 j4 J; m4 J0 {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& c: K# P$ @" X; @' I有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
/ g) d/ d( q2 n3 D' q5 Y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ N! i4 A% v5 L0 h8 Q, R+ v
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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5 [5 L% [1 S* n如何正確算出預產期8 P8 b1 \  W! G0 j: O+ y# H
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* ~' q: u; W6 Y! f5 c& f- Z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ N2 o) x2 t% s" c一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ `! d3 L0 E. w! s+ U( _" k( X) i
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' `$ Y. z2 g/ J5 [# y0 \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# p% e% B. H9 }1 |/ F的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 W' w3 ~2 Z/ z0 |  V  G一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 R: \2 Y9 v3 P8 Z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ y+ Z* {- N$ K, [2 E
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! @" p- ]. [* s( M* B5 y" P( S
動。
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5 ^6 Y+ t" p: ]6 b這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 \+ s0 J4 {5 m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論3 ~4 i, x7 x+ F0 b* u1 ^# a
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言6 G2 [: u! @! u; v& Y% R
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* T- I2 _1 N+ h須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& y& u# v9 D- v# `, r+ l5 }) e之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 @; F! _; o' o, z預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) y: ]9 c9 t, e# {3 b4 B寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 Z9 u# W3 \6 a. D' p: D

% U  h+ W9 `  T, I6 }# n文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 . ~1 S0 h7 \- i8 u' x+ s% ]- m
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