如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- U  H% j6 y$ a) y4 \6 i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 ~3 O6 N( c* k. T7 W" t4 Q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天7 e- _% u' N$ u; Q
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ ~+ ^0 P; _9 E. c& K% r8 H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
8 S- t: q/ Q) O2 \0 X  C% \; j& b, O4 K" U) A5 ~
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 b/ S! J* ~& e" ]1 ^7 Z7 f8 W變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ v8 T7 J6 H% J; P日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ B, w" F( A4 a3 X1 u; v
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ H  X5 x; k6 L0 q
天數。, L8 n3 u5 W& l& g0 v8 l2 z2 `* A# V
" g& g5 a* b6 ?" R
0 R8 C, L  G* l
預產期「因人而異」
4 p3 N) N9 t2 p0 m8 D8 d; D# B
# z/ S) s* J# V  i當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! z/ d. v( ]8 [3 f" _有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( K1 d- d/ l3 `# u0 D- F) d
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 }, T- j( [. X% h. t: b
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) T9 u7 f" s% \5 H3 K( A1 f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* Z: ?1 a3 ^! W
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ N, @$ M7 N6 S: A; N0 c查無疑是預測預產期之最佳工具。
5 d0 G3 r: r1 I, Y1 F; m: M4 G- W( ~% o, l

7 v0 W* B: c; ^4 O7 T如何正確算出預產期' ^. |- p. B; G& g' F# k

9 G) o- _+ ~0 O; u預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
" e6 u8 B' V- B# g( Z+ I9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ f/ |+ x3 y) f  J2 V* I7 F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( f2 f, C+ h3 S% h' A1 O" a% E" c& w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ K2 Z/ a5 p* ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 X: O+ c- o( T( |6 x/ b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, I6 Q2 o1 d0 [
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& L, \& ~# y' ]
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
+ u2 Q4 y* K- m; H( _  `4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ E$ E) g$ V# B動。
. w1 B6 U* l- U) d, _& R: E- e, ^- l9 z4 l3 A' H% L# y
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( L) a9 C3 X3 V/ v0 |+ t
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 c: A; E4 _% h- {  {/ i7 e6 R* u

$ ~' |/ U! A3 E% {2 ~) V8 n3 \+ C8 d
結論8 g; u0 ~5 Y8 H0 ]$ f" [9 U) p: D
; ?) j/ K8 m5 {1 ^) D
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 D5 f8 {, U9 M3 l2 X% B
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  z5 S$ K% R5 B須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( ~1 [, B0 g" z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  |* B4 `7 T, S" ]: l! ]
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; m: ^' j# T; d
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
3 `0 N% Y. V* j
: v) W) x  V. w9 q5 E文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) q" A+ @! }0 h8 M
- b" i0 d" C) D; M4 l- E
本文由【嬰兒與母親】提供