如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ i" c& X# Z) v9 Y共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 X$ C: K# z7 h2 ]1 v! ?8 S1 \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. B  R0 a) @& j+ m5 `' ?3 L% n
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  q( w3 q3 N' J+ A+ `) ~8 E4 B算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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$ M6 K7 l/ z! N: ~5 U0 M  B% S* h假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& [; S, A: D& j6 Z6 ?變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ {) O- \" k9 V) s& S$ n
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
$ s$ W; E; T5 r8 v& g5 T5 z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之1 D$ b. C  Z0 G4 t( N* ^2 J" e
天數。0 m8 k& g) Z: ?7 d/ p: V; p" I1 f* V
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6 H  F9 q4 Z4 j8 S: p% ~預產期「因人而異」
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( w  O9 C' h, e( Z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ D% c. F* _9 M1 n7 Z3 Q+ [
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: u2 ]7 z! V6 k" B5 k9 b, d2 D& P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一1 ^# |: m2 `% C0 p, S. E" y( T; T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ p( A9 N/ {1 F0 |! m有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期4 l$ W- h- A- d% a( O
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 {& i; U7 m# t: ~" |查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- l* w3 u4 V; e" s$ [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' @" h5 o* j6 @. [2 P
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 v6 U" ~: s7 l
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 s  d  |) k7 s: C( ^$ U* I. k* B" L! ?
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 o# ^- M3 Z6 w  l/ d  D& f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ M2 R/ w3 e9 r1 m/ X: u4 R! U一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 ~* @0 B1 K, ^, G1 G/ s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: m- l% `; [) l8 P4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更9 D: w/ _" \/ Y) E
動。
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7 d% u: r- Y7 {6 v- X2 e這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
! x0 K4 q  `: u/ }# Q6 g! y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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- v7 j' D3 R+ _* r3 s8 I結論
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$ ~& }* H* H' i- O預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- P" D" _' S0 z$ J8 t7 |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 ~" Y6 f3 F7 X' c須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 p9 B7 x, Q, l& Q
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: N6 {/ v& }! p( v預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 K4 ?+ ]* \# V/ h0 H' c
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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