如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
1 }7 i9 z; y2 _' i8 N* R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ H3 j. t0 g" b: t
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 K4 D& Q+ ?4 b: ^& ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% R% J5 ~3 f) K  M( w. |! Q  m算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 M: n$ k# Z9 g0 \8 m" Y' e
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 U0 c: x2 M6 Z2 e) i# i, l
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( [' o$ S. ?* L8 o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
& s: l! U' k+ W4 f; }少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 H! W) {/ A4 f' |
天數。. h# }; a, D8 k, L+ Z

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( q- s7 G1 \6 c9 m2 C
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 b( |- o0 j/ Y- H3 f, D
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; U5 L! [' y! H" g* P3 x
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: L& b( B9 ^/ R( A8 c0 b有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' w) _) V( X1 @; S: t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 t/ y1 u6 k. o) u: q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ N+ D/ \: T6 T& Z9 x( A; W1 a8 M如何正確算出預產期
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" J9 j2 }; P( x. Z- Y' ~" z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 |1 ~4 K1 n8 i) N1 v3 J. k8 D7 k
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 c/ d  {, Y  V% e2 R0 J- x& D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 i$ |" y, y$ ]* R
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ r* i) u# _$ N) C. U* Y- ^
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 z% @; Q$ S& Z, a+ s的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: m' N' G7 u9 x) Q7 t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月. _( r, z. s* o
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
+ Y! ?/ h" f6 v* u3 C& L# }2 V4 A* z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  H) O' {" k( S/ d- N7 y
動。/ f: r7 h5 n1 l
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 T$ _: E! B+ {/ R; a) Q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ v/ _$ x3 ~8 S0 u5 X" S- ^
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( r: k% h4 `! i$ ?/ d+ ?4 |7 o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
( E, j: O0 P- [3 P1 r須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少% z1 b) D0 s7 P6 d6 {# H! r
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 N/ `* `# C: O預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 }0 N2 i( t# S8 r
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 + V8 v1 t0 H: Z# v
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