如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 g# ^$ ?: s* }; R8 G# G- T
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& G# q8 P9 h9 k+ @8 c/ O於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 Y/ `; q) W# }# o算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ w, f% U, K) l
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 m' f% \4 i( d4 S" d8 k變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* E8 @. Q5 Y! u' E# s- a2 }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% X% y4 j, ?! |; i! }
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
1 T8 b4 G: V( K$ G% e+ r  a天數。$ @  o" w+ D% Z! G# C* K' S

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) e7 U. c; A) G$ r預產期「因人而異」
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5 q) K+ D' U% P; `- R當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ [. \7 z3 v1 k+ H. A6 ]7 {有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
" S+ i' g+ o0 C* G# ~並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* M6 U! T8 f( v- d+ J0 r次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% z* }7 `- S  V* i5 ]
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  Z/ G$ t- I5 U7 h! l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 h) h1 Z) D, f  K6 J/ f; O. H查無疑是預測預產期之最佳工具。" k: P4 h, b! c8 W0 }

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如何正確算出預產期3 _. E  Y4 y4 u+ Z; |

; [8 S9 i' \1 D; t$ r預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' Y1 w# |1 x" E
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. |7 F" i" I& v  B7 b/ o: h一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 v+ Y+ s( f5 P4 d' O" w同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 l/ G# U! V5 d( j+ H公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" }; M5 M9 k, t8 l+ V, k
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不; Q# w9 v. E  h3 i- }4 q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, K' M" K; ?8 _; [) T9 t# ]/ }份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; N; N3 c& K# }$ d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 P. [( }2 f* L; P  A動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) w$ x9 i! P" S+ y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  O9 h4 }; k. O! v4 u
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結論2 s% y+ g6 e/ w) x6 w5 J3 n

, a0 V3 r! I" Y預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ x6 b. ~5 z8 K1 w- Y" M
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% \0 p. q- }/ Y5 r$ d) k$ F" f8 `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" @, o- h% a4 X+ `
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 g4 u/ j2 n$ k4 k0 J! c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧) y9 \& a" }2 E
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : C9 |$ T. n% \

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