如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 ^: M8 d9 w, F
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# x8 R4 w. p8 \7 S  `
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 X' S3 e( D. k% a2 S算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  L+ a4 e! S! n2 G$ R* t$ R) n算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ f" c5 d/ q* p/ G8 Y  L" V! q. h

' t+ d4 s3 J" q3 H& y4 @! I假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- n6 {: Y: Q: \' {( @1 h# }0 o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 L( ?! v, X" D2 Z* Z
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; Q1 J5 \* k, w9 Z& z. p; C
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ F0 i& g+ A8 @& U8 @7 a天數。' c/ I/ t; b& b$ ~1 c5 e- {; u$ |8 e( O

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( R* ]  k' U) L) l& Z: K- L預產期「因人而異」) T3 Q; m0 D0 }1 w
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) H5 u" i. L* N. }
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& S6 n2 I( J7 O# j$ b5 ^並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ x1 L! S' ], h# V8 U! F+ ^9 a; v
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) G- r, Z5 ~: E$ e7 x. @' |有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 E( |: T, a; o6 O" A& |，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( g- }' J8 Q, v! B6 S& }: Z
查無疑是預測預產期之最佳工具。- m) w6 H( S1 Z4 ^( z! K

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4 `; w, ]" A9 e+ n- ~如何正確算出預產期
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/ Z! K1 l! E1 N/ f預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- G& C, q! K4 G* V& K( i- d+ D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  f6 n) R2 r: W* R7 v' U! E( m0 s  F
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 \$ t) F9 g' B: h
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ S3 W0 ~" k+ F! a# i' {
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* l: C3 J( i; J4 e/ o# G8 M! J( P: D的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 p5 V0 ^) K5 R/ Y0 ]一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 B1 ?8 p+ {) _( K, H
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 t$ c1 D( I4 C0 |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 z5 f  p1 h" I動。
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6 O0 }; C, _$ z這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' `$ Z- |/ L( W0 L# Y( D8 `) D7 Z& N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 U, g0 U) N% E. E- b，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' A% w7 @  N8 q# p" r1 E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! j2 v8 m1 i: E0 [; y3 k. z; h! t之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 M' m3 f$ p' S1 D7 q
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ k! W; C9 z/ _8 h
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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* l1 e- H1 `# G+ Z+ R文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 % B* M1 f% `  O2 e3 h

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