如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 `# @/ f% |" _7 m$ @( |5 ?
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  a" Q8 y- y. F+ D於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& v( a1 \! {3 \
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 X7 f' M) s4 u& A
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
5 [. n# r! }) F/ j& m7 K1 N
; X) w+ c. F. b1 \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 i3 W% d  ?0 W* n5 G* ]) k3 Z" J變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 y, I. P4 L9 P1 R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ `5 N8 i6 J. g, n) [! g! @* k" o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% T( c# Z- D# `3 D天數。4 j/ [4 s$ K6 M+ I& u

) I, c( E3 A# ?/ O, K! g; G! j4 j; t% b! e
預產期「因人而異」
' T+ Q1 J9 {0 Q/ t) V8 ?( F
; g- J7 ?$ }; o* m) _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
8 u# e* m8 H! r5 r7 O有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而  m* ~: n5 |. T% W- P
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
6 ~- q# E4 s/ g次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 Z' H, v$ _7 }$ P5 f6 u- z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ K* |$ P6 w, {6 T8 O, \( l
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 E% F/ n7 _; Q0 P4 ^. k/ E7 n
查無疑是預測預產期之最佳工具。1 C, M4 w# ?+ j, l6 Y

, J5 e* z- D9 N" ]
; n9 C/ z! D$ g: Q( u如何正確算出預產期! h& Q: h) w1 e5 r. r+ f0 J
$ y( j( J8 _/ i+ l1 x: ~" |
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; x  T( u: a6 I9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" J9 X' G4 K) A2 i! h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不3 _5 d' \$ s4 i1 K2 f1 i
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# P0 ^6 Z8 n/ E/ e5 E6 b公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ H0 z8 V# ?' G  G3 B4 B3 |9 w; b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ J) T" t* p) P
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 D7 h  d1 y5 r8 i7 Z5 n; }* P9 r份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 q) @4 z- N0 N
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) r* Q7 ?1 \' Y) h- u0 D/ n7 J' w動。- k6 P8 s6 a2 T3 L5 P5 Q+ j
+ A% }! j" e5 q& m& s2 x1 p
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ Q7 |9 W. j8 s4 x% K* G5 M說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 U/ X6 ^+ R5 l" W6 r

  C, A; E2 `) b  e/ {3 A- Q) M; g3 [  F8 p+ s
結論
( R# I9 C# A( \
3 s/ t# N: s* |" Z) Z, n7 ~5 `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 X6 r" r0 u; E
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 i) h  l; w1 v% S. @" P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 q/ ~8 K1 [$ C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 F, [2 t/ F  [. t9 s
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 W: N( ]( f+ f' t& R: |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
8 h0 C: C  L( X% F  K& V% e. ^4 D8 b; Q  n+ P: f! i
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 5 l$ k$ t, C: [5 g: g4 N5 m

# ^( E8 u8 w- ?本文由【嬰兒與母親】提供