如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. Q5 j. T5 H/ h* n  W' u' h% Z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; t0 K3 c5 d8 n8 Q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' R* a2 p. }  W5 K) Q- e5 ~3 i& Z
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! Y$ Z8 o* q  e  Y
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# d2 t7 h% S  \
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 c+ F! s1 O& ?" K, |
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 q# `0 K( U; `0 D. a6 I+ g
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 G+ C. |( d* g" n; P1 h' G) _0 g少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% v7 a% u' v7 l天數。
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預產期「因人而異」: G2 p% u6 D4 T& F" y

! s4 n# X& e8 z1 L; i( Q$ B. I當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
* P; X- y& F" Z3 y, f/ K1 e% t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% u# H" H( V0 Y, p  |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) Q7 Q2 e. Z* B次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好" d: C* b' `% a; \' \( {2 ?
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 ]% C+ B2 O' t( U- ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 M+ Z* R# v. Z3 z9 {1 F查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期0 w. k5 k5 }9 H. X! c/ z/ ~# U

# e3 Q5 g2 p7 T* {6 V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
0 E8 r; L; F6 w" W1 m- q; H4 P9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭4 w0 X) U) {, D. J! N5 U* z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 N5 @/ l" M9 Y3 f/ t同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! R6 a4 e0 r, J; n8 b, _; I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天1 L5 n+ M' r3 Y) t& V1 ^- ^
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  p6 o) I) Z" k) P8 N% f' r& Q$ X& h一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 H' g- l2 Z; w0 x0 j8 J8 B3 c1 r% [$ i份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- D7 a5 C) _# L& k/ I: s
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& @! {; P3 c& o" b- r* s4 {% J. W
動。; f3 G" V4 k! Y1 Y/ {  x

' Z% t9 a7 Y' J7 k2 C1 G/ b這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) y/ [9 N; D1 H
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 z# G! ]5 n0 y，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) x7 W& {/ V1 p  k' L4 ^! e須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  V: ?! n6 f7 ]; x, s之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 r4 V: S! Q0 N( V+ i. R: P/ |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 h' ]+ o; d" H9 u$ a  r+ u* o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 h0 R. C4 U8 R3 D  q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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