如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 O- Z% o  G1 E8 C共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 P$ ?: w: y8 [
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 D5 _; R6 ]0 T7 i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種- Z- k4 H! {& x) c" c
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。: E4 G) q9 I, y) u' }8 }

& @! Y! i# ~1 m8 R/ z# P* o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# n6 C' {% X% l$ Q) N
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 t9 y1 L7 u- A! h4 t; \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ Z& ~- w8 X2 ~2 K# n; _# V1 p少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之1 K9 v8 z, L1 w2 n; O0 ^* C
天數。' f8 X+ o( \* f* I8 `% O
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: V& _, T1 @4 }* v1 K7 i* D預產期「因人而異」/ {0 i: W4 K# z2 o3 {  d
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 n: T/ |, N) v; V. [% X0 o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ r1 Y7 A. E- q( D) Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 T8 R! F4 ?  y次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& L/ x4 h9 J% c1 ^  P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" e4 D# g, W/ j9 ?: p' X
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! R" l, E$ ?+ D& l6 ?查無疑是預測預產期之最佳工具。9 n3 b+ l5 R- m0 I+ g
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6 c5 c1 R- M7 l* B: ]如何正確算出預產期5 H3 T' g, d' i! b( Y
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' C. J) {5 @; x9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! n; Q: r. F* ]- \4 F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 w, ?3 ^- x6 J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 ]7 z$ Y0 ~: D$ K& G( X& S
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 o& H$ g/ l$ z9 V7 k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
% D) M$ f4 x# Y% _一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月, C1 P* v! i; u' z7 Q* ~3 U
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& N0 t( G7 t4 j5 z8 S1 \- {
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; @: y0 a7 K+ Z" P- h1 d* }6 v: d
動。
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  M* n  f- V2 p, h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 C9 Y2 c) u4 @$ @' [- p6 z' Y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ c6 w! H- f4 U" Q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言6 V- G# @2 T4 a- e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% i7 M( g% o8 R& A1 ~* A
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( a6 C* G3 c+ @7 q* L7 Z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 y+ D3 V- o6 h# P  H, B* T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, b+ O( F, O1 m" x: X' q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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