如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，: m3 R- o4 o9 z4 O/ \! g9 J; S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: b8 B0 D3 ]% h0 J於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 x3 _" E; U, S+ Z' J- A* o1 i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* Y# D; V) l5 O- f, a- g算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 N0 L2 U5 \6 V0 K變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, z* u3 C- m8 B& U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 l% ^* N, T! X% [. i少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' E, E! F( U- ~( `5 J" r
天數。
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預產期「因人而異」% T( v/ B' K: ]2 {

& u- a; p7 m+ I4 Q* W當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) M# z  `; f7 {1 L有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' u) F3 s$ Q2 q% \5 y; g: u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 s) k/ u0 G% `$ x/ _$ w5 u6 t次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- @( P- Z& B' x0 `/ Y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: _/ D, ]; s( F( \7 p4 [
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, u  T7 b& p$ l% N3 ?6 R查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期! Y( E% a8 X6 ~  f1 J
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: ~+ U' j' `/ g) A+ V0 x  q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# R, t! d6 Q3 y* A一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
6 u; T- E3 Q; K& \4 O$ \' o6 c& C同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' h- P$ F8 Y2 `( Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- H; P7 L/ ^0 W% s5 C- U" D的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不! J* I$ M$ `; M7 D
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ u+ l. Q9 F8 z, j7 o) S2 `- S( S
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, J* @4 D2 a) v5 w: F0 ]2 ~4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. M# ^8 ~+ R+ l0 u動。
4 d. `7 H8 B  U3 V6 k. ^3 M' [9 N
5 D  |" V4 u+ ]6 O/ U0 ~; P這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 x' H3 j4 |1 W0 a& U說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。( T8 W3 ?+ ~8 r+ V6 p$ f

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* L! p- n! S( I3 ]結論
* {7 _' P! E# P. Q, L3 k
% [6 Q. H! W3 G7 }. a! S' `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& b, T# ^9 _) @2 w; x，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ j6 a, j4 ^- B須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; l9 \- i5 X5 t+ F+ {
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  I  ?. Q9 J5 F. W3 b% Y4 r# f& x預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ H$ Y! l$ U* q2 w) u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( P" N. S8 ?& V

. l) @" ?7 S+ M$ s. [3 l2 O文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供