如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 n; _3 `' ?' P3 [1 j# R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 W7 Z5 n6 u; A8 K於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 O# L, ?& r) t2 _, ]7 B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 k6 W5 t  k" i8 _% N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  P5 ?7 V- X& Y, V
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 b& M' }; v8 ]! p  C變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 D- X4 x' H0 {6 r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 V. L. D# i$ n0 r! O) a: l少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% P$ y  W  g8 s9 P天數。
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預產期「因人而異」: m7 _% I. Q# k# n. @; @

2 {" c- s0 u* z* U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, x9 {1 w) A" I
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! R! G8 ]2 a8 _4 f1 ?4 ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一1 A2 \2 D9 D- ~. ^# j2 ^; L: H) m. x
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 [  e  w, n9 `( {* K9 x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: ^5 G* p; X; z: @; z! |，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ V$ {' z4 Y$ {- g3 P: f' _
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ z, V7 F+ `1 X如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* C9 n$ I6 v/ ?# b% P
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' q5 H. Y; l+ S0 x1 ^一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 F2 e) ?% h& \+ J$ ]
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
% q* X6 X0 c1 d6 h& C公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 i9 h4 Q- A/ ?% ~6 ^% r3 J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! \; v, X- e6 {/ ?, w  A一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 M" f. s6 X5 v7 c- d# l& _. ^
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的( B- o& k% g+ ^; K
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 \* b5 B$ [" i$ q0 u7 z8 u* s: u/ L, l動。; V% J7 B+ ?- Q9 Y* k0 @' }$ v. x' ~
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 G& J/ z- w' K0 d3 s( }& O說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論; t  G6 z4 J" w2 s

& g- b. o( L% N% e- f# X; f4 ~2 R預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( G/ N- B2 P9 w: S6 R
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 V8 H2 _4 S) x+ L% ]須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
: I3 `. ^; H* c' F之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  e/ b  D; `$ [/ a( s  ^  J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, \4 i  ~) l7 V( i3 R/ ^寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。  M+ s( v! ~+ }
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & N$ k+ Y# o# ^0 W4 t0 S" z* W
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