如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，: ]; Q. H0 A! X  _4 y
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- u- i3 d# ]+ J! K9 g+ F
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 V2 z/ Q( |5 h' f# Q) R9 c算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: n# |& }4 P# o; [; W6 Y. ^* [- n' w算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  M( J: C) i0 A' I6 X
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕' B& C, @1 K3 `3 y4 Y2 C
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ [8 [! A9 b; q
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之4 `6 g" ]$ d) ?' l2 C( _
天數。
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預產期「因人而異」& v4 V4 ^$ L) F6 a  [

: y) F6 L' {, ^6 H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 M! g5 B1 \! Y, [2 k有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& q0 y0 I9 o4 P
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 G9 A; Y. R7 }  m2 s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% G+ y1 e* j1 V6 @# @+ r' _/ k有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; n/ L6 V$ {1 ~! K. A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢" i0 D6 T1 i1 ?# {; z# P
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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( f$ H$ [" c! x1 h! E4 ^/ o! i如何正確算出預產期& e" a) m$ e) L$ I

: R- s6 x* _; d, X6 S預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 k2 X1 p( c* ?. r) B9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 P8 Z2 Q# A' C' e
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* q' _- q# |+ }/ _9 O. ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 |7 I* T3 h: @. C- ]公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ l  v2 S; |* O- P: G+ X3 ~: f  }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 d7 d% _" ^) M- T一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 f& y* I* I) q3 ?$ R& ~; \0 G份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: v# S8 s  G5 M" Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) ]5 W7 \; L5 S; ^; Z: i
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 S' L4 l$ I6 M& I1 s1 G4 N& V說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( O0 x8 F6 f+ {  ]; T2 m. K預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 [' w3 z, V! k# P/ k, T，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: y/ l( {2 R4 p! B
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* j' G8 g3 [% R" e之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: ^( R% O! R; J0 }& p預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* U' K' w! T+ w; A6 Y: f3 k% \# V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! a6 N& |6 z: q7 {0 z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # p# m# t& \+ k

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