如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& {, @8 r! G+ s* ?- K2 e9 W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: |/ q* ]6 ^, D) }* s於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; d8 B; o: p8 u$ e" B9 l1 \9 q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 O  }# ~1 m4 G, O! g. O, o/ A, A算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。2 e- M- f' M8 F0 H/ A3 H2 \, F
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* u  E( [- q% B; _# E: b變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
6 d% P' Y. y; c2 @- `日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 u% V; H$ U# ?0 ]2 C; R
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ n1 P6 \& j) h
天數。6 H) ^# y' }' \* z4 O2 f
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# v2 I4 b# ]( l; B( \7 |預產期「因人而異」  h$ O+ ?+ a! N& U' C
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 D# r$ I; `. r! I* y( G" s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, c4 S1 h4 Z+ s9 n7 |/ ?) w7 K7 R6 ]6 }
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一! V( p; f% ~4 l. T8 {$ g
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 R/ u* v9 A2 ~2 }! z+ Y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* ?. p: l; L8 M
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢, d2 F" [  R8 s& P) z: `
查無疑是預測預產期之最佳工具。8 ^' C4 K; S1 W8 X, W2 x

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% `! h5 M6 J# m6 L2 o* _如何正確算出預產期
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0 U9 b% }6 ], j6 V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" _( j5 |: N( k& ]! n. ]
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 `  P6 v6 Q  @" v% H
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* n0 q% k/ m# d
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ N9 K; f, X: p8 [8 x, O1 v公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. R' n# ^) F* P- I$ I& `( `, R1 @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 N; ]2 b6 S* K+ a+ O+ E# G
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 X4 b3 ^, T4 F1 h6 s4 ~8 u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) s0 c. h+ h% |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
' @: F5 t% [3 R' g% K- F- R7 F動。, `9 q3 x( \( T( \! T1 x8 ?

! H; W' U# U) ~" x6 B/ H* L) _這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 Q5 w) P/ ~3 \* m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& P# d2 }7 c& ?, q+ h結論
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  w# B' B8 X) F8 U" T% b預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 |, i  k# _  ]% }4 I8 U
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; \  J7 N+ Y: Q: X' F6 {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 W9 m1 |3 c" l2 U6 G
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於) X5 m4 M/ z3 C1 g0 l# o6 }7 u/ R
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 @  B3 X: \: k0 f" ?寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! }7 n! Z' [5 ^. V' e

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