如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 {* A( J8 G- A* b2 y! n共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 f# A) T! i- g$ e
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. h) Y4 s0 |: W3 Z# C
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ S1 W. R9 g# ^6 a* Q7 r% N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, E, v6 C% v) G
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  `0 t* g& j, E$ x; j8 h3 T
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; Q( w# \. ~% V- R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: O& p3 K# C* w" n- W少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  g/ I! d* ~) j, f/ ?9 h" e5 X! A* [8 O0 }
天數。
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$ b) ?% z- I1 O- ^7 x! M7 P: i預產期「因人而異」# u9 [% G. w1 Q. p$ c, w% C" G

9 R; x( q% X: o! g/ p6 g" K當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- c$ h* M' w0 Z) @9 y6 y' g' B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( H9 z6 @( H$ Z. G1 V1 u8 r
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" l. f+ l8 M9 c7 M) I/ f% J$ Y$ t' q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好0 B; T' G% \/ a  Q3 z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% v4 E+ D' {: A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 n3 X8 F3 _3 U0 U* b
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期2 O% j" J6 n- k% R* N6 V. P% R

6 h' O# X+ K) s, A; N預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! m$ c4 c6 I% V' b3 J9 c9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: `7 Q5 p! _* F0 ?
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 i& J8 ~% T; m3 u/ T4 H' u0 u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依+ [8 v( `- w) g$ i5 I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* J, d6 H3 K3 M; C7 y% y% a6 w/ n% }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! O3 S5 O; H' p一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 x+ {. n( L  h+ P& k
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: Z! `/ r/ _3 C4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; b9 J& Z) q* N# n4 J動。
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& E& v2 ~& G* a4 a0 a) C這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 v% W7 V. @$ M3 H( K, `; a; c說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. e) p2 o8 b& v9 z  i/ @

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結論( T% y0 M0 V( P
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- T, x  r) Y: h" [5 b9 V  N! [
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- N) @$ F- h. l' }* D
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! k3 n" k- z, Q, r( K5 q; W
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# o/ X+ L( p9 O預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 X6 G0 r; p4 [+ z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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, t% Z9 K' ^. o) y2 b$ R# _; m! ~文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 p+ }2 Q" Z2 _/ [* I+ u/ k" U! W
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