如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- Y0 O- z! ]' r5 A* J7 X( D
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) D6 U9 b9 W% z8 D7 p: f# l# O( a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
" v. A$ i4 z+ @. v算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! Q5 b" M+ G1 p, A0 d% B% q4 `
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。; H4 E* _0 D1 y1 B% e3 P/ F- K
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ ?. H; `" @& \2 h+ ?% F0 }
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( f, k" ^3 p; Q
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* @2 W# s! c$ X% @
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) C: d& |- N/ S1 u3 O& ~! D5 B天數。
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: M9 p, }7 O5 }; E8 j4 ?2 A預產期「因人而異」
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) C+ O/ j7 M; C) j' |當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
$ L; `4 z  E1 ^3 v8 Z$ @$ Y有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ G* J7 L' U" Z# l  X  ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% F+ Y- y' P% k- D- W! [: C  j1 o
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好# k! f5 O$ x: ^0 ?
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. F: X7 z' b. B) [，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  B0 p: E' N% |查無疑是預測預產期之最佳工具。) \8 N" D' L, y. B
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5 Y2 `% p1 @6 l( `4 x如何正確算出預產期2 I6 r- j1 [0 s) j9 [2 w  U  {
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( p7 f! a; S& J6 [
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ o8 }7 r+ B& f+ A
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 A) a" B- |/ S, T& ?. H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 B% p5 h# K1 \+ x: H
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天3 b" A( h* R8 _; l+ E# A) v2 t
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 |- n  D# H& r1 }6 G% c4 R; T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 `6 I; R+ m' ]3 V份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 K2 r, Y" ?: X" R$ k/ K0 G/ [1 C
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) h5 ]: F# o$ e7 {* x$ s- ~動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 n& w4 p( b5 X7 p3 z: F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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7 M* d& @( Z6 e- G1 |$ y結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
( I% {. M: J* q: O; d9 P，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! M& O* d! g( n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 Q: o: v" R* T( [# F1 u/ l; e$ U
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# p, F; Q& r9 i5 g. G, {- C
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- h( e9 F9 w3 {  d寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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