如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* P3 n8 P9 G( {
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 e3 G8 J- k: z, d+ _2 Y3 d於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 Q: r2 ^9 F2 B" r( S, [算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( H* k  t/ {- U, K; I$ w1 s4 A算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 F4 _4 Z+ k6 |4 V7 ^假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) D% h# k' Y) C
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
  E3 Q: W& }# I' H- I2 E日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ q7 G' J2 q: ]1 E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之4 [% d- M. ~/ V( x$ r, h
天數。7 r& O. g6 v( j! I
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$ t4 S2 \1 Y* N: h7 }預產期「因人而異」$ |( q' o7 W# ^* p0 V' h, a
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, L7 m. i* j7 B  ~- S9 ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ y4 y, [0 D; o% H! a並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& s% N( @& n6 q" a9 G
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. |8 R  V* z, d9 G, q$ h3 E: Q+ V( Q
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
& B& t6 k1 P/ }# m4 n/ R1 b' L) f，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 s8 U: W& }3 j2 v0 K查無疑是預測預產期之最佳工具。+ M& i3 H4 X* b: h6 M! C% G
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如何正確算出預產期
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( n1 m& R1 t+ Q2 }/ h/ k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上0 \$ n; C- G( U3 N% |( @# K
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: |+ c8 c% e8 V! n( u/ S一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& g. S' q5 z% g2 t4 U同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: r7 j1 M6 p  `) y. B* z6 O1 k公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 P. Z3 `* A  o. v5 m# K4 b+ B- Z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 _2 `6 k; k. c( A' R
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: {/ H/ n- }, {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* i$ Q5 }" M! S; g( p5 |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. M$ }) y; |; K% W
動。
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- N' s# p; F2 b這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) m3 Q1 p$ h( {
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' y; m  L8 U/ j
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
1 w8 P, N+ c2 u0 Q+ X% n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* j4 h% g: F( I9 v; G# O9 H
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ |- [* Z1 ?: W0 p6 o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; G. q* y6 s! t# h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供