如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 |7 d+ r( }1 o9 f$ R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) A1 `+ p/ ]1 h# J0 B- h# Y
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. z! ]) y' Q+ r- G2 [9 t7 K算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: h6 i* P8 `' @+ F* |
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 b3 t  `: x1 c: @- p* O6 N" L5 z

% s7 ?: y) M* H) w6 e( k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 A/ ?* @' h0 _/ t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
. E7 U# u" M$ n6 N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# ]) G* }/ r( b  c* X0 Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' i: y$ C! o! u* B+ E2 }" V天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; j- c4 @# K) i( h! D* W
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 t1 s: [) K1 l& O+ |5 {
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 _2 d9 `) U  m% v次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 m2 `" s6 {. F
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 M; c6 P9 O( x
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
: n! \$ U* T2 G+ }查無疑是預測預產期之最佳工具。
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/ d. \5 W5 n+ w0 g如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  `8 M" v5 S2 B" ]" f# E% W$ C" Q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ q( |( U' E3 F" V- |7 Y
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 k( b  z3 N$ n3 g1 |. H" D% B同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 E, u5 V9 V2 J5 N. {公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: o$ V- r$ ^4 m  I: X3 h的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 x" E1 X9 ^+ L  X/ Q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月, u0 J  S) C& Z$ u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 w' O5 l* ~4 U. G, x' Q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 F# H( j+ K3 f; X動。# C) b- I/ w! J1 ^1 }7 \: W
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( t- e2 K  z! n1 x說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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  Y9 R% X2 S6 z9 L預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! y  [4 m9 I& H  p+ Y! b0 m  X
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) q$ ?: Y! y; v須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: Z$ X* A* M% F9 M8 i# y: i. s
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! ]7 p8 w/ i3 h) z9 n2 Z+ ?
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ Q7 S% Y2 t# a- Z
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 L8 ~& ^2 d" T0 N/ t

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