如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 l7 z/ p3 }" D) c6 C共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  {0 M% o. }  U; F
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 ~3 L8 L0 s7 |! j/ k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 s/ Z- g5 H7 \0 n2 Q* B1 n6 d
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% i$ V: p/ y7 i8 D

' E1 _% U& p+ x+ D% p  H假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' F2 I9 N: V, z9 J# w  e變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 V9 O4 z7 J4 i- P0 k- \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 r4 e" @' C1 P+ g: O
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 j0 U5 d/ S9 N+ X. Y
天數。# ~1 a% E' K# D  d# |7 v+ ~
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' T7 m! ?; E; b# S/ u" H' E預產期「因人而異」9 }9 Q) ^9 u8 {6 r* o5 t: ~

% v" J; z; B  A6 {. t當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# _* K6 C* ]. \3 Q) h5 v% @有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 U* H1 S% [& D) _+ Z
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 c0 c8 W0 E$ P9 i4 W次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& I& S: V1 S6 M; ?& i- \有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  a1 p3 g, }! `3 @7 X2 s7 v
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: k" Z" s: P6 m
查無疑是預測預產期之最佳工具。  Z( g( u3 U2 t5 h+ H# U, |
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  x' V6 c/ E8 _& h9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! R; f1 U* `. {# x/ p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
" s: B3 u; G5 _$ @同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 B4 c" D6 ?2 u- Z  A! J3 w5 J4 Y& W公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ G% q$ l. }' C+ f" L
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 h$ |" p" g+ Z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) k4 r( Y0 g  e% B. e5 g/ o# d3 P
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* s' L2 `: @# F4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  O2 j5 j! H7 Z
動。
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4 Y# w$ z& l  y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& Y; f9 V9 U" r- s! _! e  P3 q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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! P) W+ [; }. x# T: b結論* f( q; n- n4 x$ ^

9 u$ L' D9 G* i8 p預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 H+ i1 e8 |' u: i
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& \9 X+ B1 Y& A# K% l須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% i$ r" H$ W; S: F之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" l, }/ `6 f- Z" u預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
1 g9 r  X. S; [: p9 _+ h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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, \6 T5 @* y4 `+ u文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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2 ]4 c4 T$ d8 S& N本文由【嬰兒與母親】提供