如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 f) J, F6 @. U6 a4 |% T1 U9 @: g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, O$ a. [; b9 e% B2 T
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: y. m1 u4 P6 N( U) D, ?
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種8 E0 }0 P( ?3 M* p1 K5 G: G' O. K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
( `& |' [: a3 Y0 e  n9 \, p. B0 s1 }4 _
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
% Y8 h" e6 B8 u7 r變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; B6 M! x  f( v; r9 ~1 l日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 Y" S" L: B. E" G4 v
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, i; }% V5 z" h0 T
天數。( c  |' d3 L2 ^9 W4 z

/ u; C: b7 [2 m' E: T2 C7 G9 W" n" p
預產期「因人而異」1 K0 [! A6 P- m5 D. s

0 k- j/ L( T( s# f6 R當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都  `: J6 d$ C; Q% f9 F
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ n# ~8 u( k4 |; S8 L- q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一, t# n# u' w6 \; q5 X+ {. Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 p/ G0 p* y' T9 N
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) n$ n% s8 {1 \/ N- d+ W& @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 g8 P3 c7 U- J: s4 @9 d  o
查無疑是預測預產期之最佳工具。
! a- F1 x# z+ H' y6 A
9 T' |* m2 ?$ b. u; I. k! F  i; S! G8 |4 n4 P; r
如何正確算出預產期
3 R- D" ~. b5 [$ j2 @- _% ~/ T0 b& D1 E' D6 n3 P
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, J; r- C# [' Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ Z6 l, @0 j. a一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& y/ a" c6 S( e* f  C! g/ k  m! Z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 H3 I8 }! o+ c2 ?3 a, D公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# B( G7 D% C' K7 f# T& C' q4 S
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# V1 {* }3 C- V$ j" C2 L, n
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 Y3 E5 f" e. m4 B) Y份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& f# w" }# M4 n  r1 p2 R
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
* e0 {% ^6 B. c) ~: w% y! O動。
/ m* j5 S+ h6 v2 G3 [/ x# H# l8 |3 m) V! ]3 @3 A& ?0 C2 `
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( G2 p9 H- {! k/ p, a5 k說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 r$ d: N; ^$ Z( V! h& h

( ]3 o+ t# {. g' L. q( ~3 i5 Q/ V! i) \! }. y) \( s9 _1 }
結論
4 A9 ~7 x6 p0 T' \7 ^! P% d: S2 o' b( J% }7 W
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* b3 p; Y5 S) y: B，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) i  Y7 w; {3 s0 F6 J' G須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少% M) N% B* R: a+ }
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 \3 q# \8 t! ]7 b- U. d, B* }
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ W. U& b2 {" V2 I4 ?6 ^6 P: J
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。- a% L$ I: S3 g* H' t8 [, H
8 F) J/ p7 }5 f+ {
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 , b# c4 p% ^  i- h) N) k: h6 t) v

' x9 V: m2 O! b0 C- X$ n, N本文由【嬰兒與母親】提供