如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. O  j+ ~3 ~* h; S& S' y
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 x5 }2 ]0 [. ]9 g4 m0 D* V9 J
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; n/ d- J, D* h/ j5 c! e( o* B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 N/ s! ^, C* }% o' H, e
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& t) ~1 p3 L2 [5 i7 a

0 X4 g) d) ^  b9 v5 \: B' p/ B; v假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# J8 B! L+ c3 @; E7 N$ h9 x9 t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 g! \- W$ p! s( Z2 e% Y" y5 J! ~1 A% K日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" _2 t* j: @: j8 ~: h( o! h# l. |
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) s% D2 k- Z# ~  }6 U
天數。
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2 f, S; r# J, ]3 P" t預產期「因人而異」: S, W& y5 R/ V9 P# @

8 F- k  p7 l4 L- `% }6 ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! M. R( ]' U. v* P9 W) p
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( @% g" b+ u) Q5 r# o# n5 f+ W並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) [# P. W5 A; f) Q- R次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  ?: o& w# y* u0 h( X7 v有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 l4 A5 c- C: y* J，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! [! U& Q( h4 o: z& t6 t查無疑是預測預產期之最佳工具。) g. t$ v( h! y' @" S, V7 C( l

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如何正確算出預產期+ g# ~( d. {. r0 H) w
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! h; [8 @+ ~% V. d" f0 g
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 ^) j% W$ Y" Z( z6 N* Z& V  V一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& l! ~* H; V3 B* ~# x; l: d同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依  I$ _* R, s2 Q/ E5 t8 j  u2 E
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天( s& Y- U! r/ V4 Z) Q1 j; h
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 {" C$ O, [& G0 b( Q, g9 a
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 f' T& H/ b  E3 Y0 i份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的! p- }- O& t- r) h+ H
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) F, {' M# ], g, P. _' Q/ k
動。- l3 {. |& w; `- T: f

* I& n8 }) e' R# i, p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。" g/ B- ]& R2 f) n9 A2 o3 R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論" ?6 e  f3 r0 o* ~: \
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言3 }8 Q8 ~8 m3 Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, b1 e; k5 m% M( a' S
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* o9 E5 T1 z4 g9 S! k" T之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" W. H/ q5 v5 t2 |+ P2 |* Y
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ f' p) Y9 O3 [3 `- F$ \: [# `& g2 I+ j( b寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( a( Q$ E- e7 o
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 l7 w  u* U7 X+ I- h2 C
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