如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 w1 n8 j# a9 Y2 U; K% N! L9 D3 j共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ Y4 _- ]/ x2 x! B/ y) L' |) {1 A* s2 ]
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ w9 d/ h) W% O# h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 E, _! p2 {; K* I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& I- p* r# m& i+ E$ h  n3 M
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕2 r: S; x) J6 T
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. T( V6 `" i" }: L2 G3 W6 \7 M少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 z& z( b: R, c% S0 S$ l& k天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ N" u, Z) c8 D7 \: p有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 J. r0 P* V1 \$ C" i並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 x. R+ [6 u7 ?9 P次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# v# ?6 s/ C- t  B有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 @. A  h( H) K7 r
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! r6 e' {7 m9 p2 j, @' K查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期2 o+ `- c7 T# x# ?" C
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; b$ @( b& V  L4 w
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" k! u' {+ [7 Y6 P一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ L6 F9 i, x0 I, k
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" B6 ^2 Y7 F5 B& y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  Y6 M+ S3 x; ~! w* c5 d$ L1 d
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# E& D) `1 {1 f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 K" H7 B2 w! l: ^' n* L$ B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  m/ v9 s( ]" H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 B" M4 I* u4 E2 k" ^* p動。
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* }* n8 o- J4 x: k9 w+ ~這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。, S; ^$ Z! v2 s# M0 w9 r
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 q7 P! P6 B* S/ ?9 r  G

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. _2 x1 L" E4 Z# H1 f結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, |) T& {9 n& L# d) y$ l
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 H2 T, U; f# Z5 x& |& E4 T須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 j! _% c6 l' X  E/ l! G, ^之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 B3 X/ ]: h" @5 s5 P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: A$ c/ E& V/ j$ I- v$ e寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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% a1 ?' m7 F0 y; u8 n: g文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : N" }' e$ @% I( z5 S7 P7 r

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