如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% Y; F, O  s( O9 @3 k
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! g7 A6 o* A8 m+ o# X/ u, i; Y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, l8 d* C+ m1 B2 Q9 j/ q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ V9 L' z8 \1 D
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' ]0 @$ y" M4 p0 U! \4 \6 H' p

  r& W" M4 g2 n. u. h假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 c: G( ^1 l9 @, q; C1 _
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 g, M; ^' T8 L( `4 D. F
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 @# M7 w4 ?2 Q: k5 y! e6 N
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 t$ h9 i9 O6 a2 Q! K6 E" Q7 \
天數。6 c" x% w" X$ n& q) l

5 M" G% u$ I+ y; e: J7 [9 J5 A) i5 z, g! Q. b* G. D# M$ M3 a2 D
預產期「因人而異」6 i; e3 }3 E) T/ Q! @3 ^7 R

7 G# C6 a8 r8 b( j5 g當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 P. V" h7 {" K) p: _+ {8 V" R: H有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 J# L" D( C" K3 X5 z
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 x# Q3 C" b) L* M. ^2 G, i" d次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) C+ f4 J% E4 Q6 A% g9 Y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" Y3 [: `9 W* m, \2 z+ Z% q$ [3 V，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- C+ i9 q3 m" X
查無疑是預測預產期之最佳工具。% Y: F+ K2 e& N' W* ]% d+ ~

" N% X7 ?6 o  B4 H+ R) ?; c# D  o. m5 ?% _# h, N: L, I/ d
如何正確算出預產期
6 W  L; {! ]  G; L& [1 Q
5 a2 ^! Q+ \" ~預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( c$ y7 b9 v9 k1 `' I
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  P* Y  r1 u  [; q! h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, q& ]8 \+ g3 t7 |
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& U1 d/ G7 t* V& V' W
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! S  R: r$ F/ J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* i  Y/ {) s+ R7 c
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; k1 k! J9 `; m1 l4 t份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 ?" K/ b" D% a4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
' n7 K4 g; Q8 }+ U動。
- N9 f- y2 @+ s4 }9 J. U* F2 P% I7 h+ s" O9 Q
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 \3 a  b( t# o6 \
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 l7 H% y# Q! {$ k

, z  o4 ?  S" ~/ ?- E: D1 j
( D/ Q6 n* k( e5 P6 W結論7 s. b. P! a6 T8 C- W# T
+ q# g  z+ [* {$ U/ I
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
! [1 U; a0 u, G6 x3 V, w, N，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" p2 o( F" j: g4 t  k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 R3 r, _) O5 R: @: f3 v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* U7 p  j. V! r0 X4 P
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% x( _2 i" ]) V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, j. N- A: n5 Q- f  e* z
2 n2 R' \7 C+ H3 N
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! D" y6 e. m4 }  N5 f7 n. ^

  p$ e6 s0 g* Y( y本文由【嬰兒與母親】提供