如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  p1 z9 J7 C3 }- E, q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 i- x  M9 i! Y' C1 C( z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 r8 H% i7 H# z  ]( r算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, e3 a2 o2 m: B! u算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ Z! `5 Z6 G: g. F& b) x5 K' g
: W$ i, g! v+ a  [9 }
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 D( e: C) l+ x8 o2 Y' [$ t. ^* ?9 J
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* Z) F( H& J5 L! z
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( @8 h% y( d* t7 |3 G4 ]4 v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" F6 _: F9 F. l; I6 c! |8 f
天數。6 N; n" p2 t% k" N  ]2 _
7 t$ [/ v$ N1 O
. v" R+ u- W# M; b. g5 M
預產期「因人而異」7 [1 C, [5 N& O7 o

2 k, m- N  |5 ]% o- I) F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
; c( i  [; u2 \' D; z有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 j$ E7 ^; P; Z$ L0 j+ B! p( X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) O1 v+ Z' v4 F  Y/ s
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; a* l2 E! e, \4 Z( Y- r' C3 N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) Q) B7 O; U" J, I$ q, ?，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" W. C. M4 T4 g) m查無疑是預測預產期之最佳工具。6 J% }; G1 Q9 c  q. O6 x7 m
0 Q- m6 Z' w1 Y: G7 \3 f

7 L6 q" I. v  x4 A2 }7 G8 B2 F/ C如何正確算出預產期
+ k3 M8 }. D; I/ }2 k; i0 B* J0 q* W. ]# Y' L8 `) G
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 ~& F+ j( t/ w3 J9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
3 t0 X+ y  h2 ]; i/ S! I+ J一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) P0 w. K, H! }# u2 w! K; }0 V同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 Q5 v& b0 [" P0 p+ O# l6 M
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. Y/ S, D% A& D' v8 X% C的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. M; l  z3 E! G# i
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, A# b# l! e1 i* |4 K份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的. T) K3 F" B6 u% T7 d1 O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 z" P0 @- E2 }- z, B# u+ Z動。, J. C' C9 [+ K4 Z2 }9 E+ n; {
, N2 g/ l$ y& ]" K# M5 i. U
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
. S) K( ~. h# Y# J' D% V( q! m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
0 o' g7 Q. F5 p$ c% T) r& O6 R5 ~* q

+ p0 _. U: Y! p: {8 u( z結論
7 B- z/ \2 }! x) E( a& v' t
: E+ f& Y% ~! q+ a  T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& m' z; }2 d* f, U  @: G% o0 v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ t0 ~$ q. a' S/ N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 Y" j( L& @, v5 L( R2 O
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 d, J: I7 `7 {$ t" P6 J9 ?0 A
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; g1 U; M- q6 x! _/ k; B1 _+ P寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, l( e$ f; U- W1 w2 Q' O
1 u: U! t  J9 [
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) j! m4 ?4 C: v( d: u
7 a" c1 E+ b/ u; h- {
本文由【嬰兒與母親】提供