如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 Y- M1 H8 d4 ^
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. E5 q  s, I8 `$ ~2 D於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 w+ M' f- K" I. u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ k. K- i& l1 y/ m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 Y/ K' G; f4 {$ o) a' s
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
3 Y9 U0 S5 Z, t- c  w7 U1 E, f0 j日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ _6 {+ B* L" U' X% i- @' ^: E) j
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ v/ E0 d( b9 ^3 a! |  _
天數。; M9 f. u$ G/ v0 e: I4 `. d

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/ M2 F8 ?* f% {3 K# I$ M預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, J% }* @8 y% ?有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
) Q. g5 @8 v: h並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ }; D3 }# e4 _: L5 p
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好$ u: H* ^& H9 y/ s6 g* D2 Z5 i) Y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 O) o! v7 r& _& A' f' e, m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 g. i% ~& L/ |3 ]% g4 H
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期  M  A* P' ^1 a/ e: V) X  f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 s& V* p+ @( q8 h+ Q! ?3 w9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) H1 E. x; ~5 G+ K* S% x3 p一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% l- Q$ S1 {( k+ V: r8 O9 V: H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ k( r1 ]' H# S5 b( x
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ U# y2 j) v8 f" X% }
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 x* \& O' Z. x" x2 W6 \! V! w4 K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' D% ?4 N" g; u1 l, Q6 ^3 n
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 {0 \+ s+ k% ]+ V, z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& N' a7 U. ~0 Q
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 q3 J! Y( d& r' j- N  r  D  Z* V說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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  b: [3 E: c% F- @* F) Y+ f8 ~) F6 Q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ [& e, c7 d# P* ~, U" V7 ~，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# v. @4 Y4 z& j! P. |須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 [! e% F  J) t& w/ e
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 Y4 P0 \3 y, @6 b1 h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 \% w  T# p, w. @& s4 U2 J+ Y; u3 f
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 ]4 C6 y5 D  `3 s文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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