如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
% O6 v2 _' T  g6 D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* `( ~* w; N+ T" n
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 m1 E1 t$ O6 e$ P- o算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 z- x4 L- a6 O9 [5 @" V/ {7 @算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! J. l5 z' ?" r% t3 O" s# t$ K

- z3 G( X$ E' R/ o6 K; e+ J假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 I: H0 ^3 x! M) ^變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 o9 P* A: Q* E- S( |$ i
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! d2 z  g; e  a- ?! F# S" [: i4 G- u
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 ~& Y3 s8 c4 Q" B+ B3 M天數。
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; L9 j- [2 j4 [預產期「因人而異」0 J& d6 F) {7 Q% l$ v7 S* o

, i. s7 [9 E. c9 t當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# ?7 w! u8 V+ @* G" {1 t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 B& [' _6 Q  K" s2 k) Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* I) Q9 ?( M9 e& b* {$ o
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- T9 H* }2 |$ u5 T7 t# z: v% h
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ Q  _8 z; |" n5 O
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢! d5 W! |6 o, W3 H* \
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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- F$ s! V, M7 Z6 D: v5 Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 @/ I" k; l/ y' I/ y0 G( b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: Q% ~- s. S3 c6 l" z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 Q6 n7 F! r* r$ z' K" ~, o' n同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 p# A; o. i* n: \6 L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 Z' m1 p2 F. c% t1 h
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' l* Q8 O3 {& X" Z# ?; i) y) B
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- b# H2 z, k( F1 b! e
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的7 c4 |7 A2 L* `" Q! \
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' Y* U1 r1 l  v; @5 s# F
動。4 k5 Z1 g9 e  Q6 y, ~
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 U: l0 T6 z, S7 o- o7 k- D5 @; E1 ^
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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5 @* J/ a- S8 l5 B  S% o) R結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  F# ?: I7 A1 g4 q- c
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! G, s6 K! k& W2 C; W8 y
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( a. Z" r  ]1 B  ?( U* D之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! ~" ^) }% T# {/ r  C" n( }' ^預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧% G; j- s% L. ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ s4 f/ v6 F- A" z' P+ e文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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