如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 r* d. }: d) F1 }; @共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% g3 }) f8 k- X2 `4 ^. ~4 \+ C6 ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ ?) z" W+ U, B& a% C. F) S2 j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 ~+ u9 J6 U/ I% T1 }算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ {2 W$ V$ f' {5 g& j

! l8 k" B3 A0 X: p. I假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, p* s, s) j5 _- `( B# T
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: c# I  A5 g2 s0 v: M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: m, ]- U9 y9 w  ^少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) T  K! }# C# _6 C' r" A天數。+ x7 v6 I7 S* V; K6 P
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都9 [( T( m5 A$ o9 Z
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ R2 A  p& A) N) D) `& J* ^並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 o8 H( K# n& @6 D, V3 j: X
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
( D6 u3 M+ ^% Y+ s有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: A6 P/ [, ^) S& e6 G，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& P( f  _, b8 V( `查無疑是預測預產期之最佳工具。0 ?( V- `% }: R( ~

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( k- y# w9 j+ Y$ F5 x/ a+ {& X2 d2 w( M如何正確算出預產期: t4 _& E# D8 X; i  [4 y
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' P& }: R6 t4 u5 T
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭# @" H3 }& Y! E. R5 H' X' ]
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 o# C1 x9 a/ I. U( N8 q6 q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- u5 s- C+ d* }: x$ @5 s2 K
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! Q" J0 [. Z" ~8 q  D9 H1 x/ {- W# @& w的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" R& _; v! M3 ?! B! K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 b8 f4 O# _# n% k份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! ^5 F5 q* |" q  F4 B4 i+ o' {3 i& l4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( f  x$ e. n$ n# u# I
動。
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0 t9 [" l  z# u- J5 s5 o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& L* W" H2 h& K: t6 x0 i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 l9 s2 r: a5 }0 b  D- t，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, p( Z+ K( T, u& y" Q1 S4 @4 p
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# Z) M3 s% w/ I& b7 C" h- ]4 F
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 e/ _, R& n( e1 Y4 H7 d) P
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" Q3 A% Z0 H, w' C寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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