如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 j# ?5 G: C5 @( N( }6 _( c+ U& g共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
$ y+ ^  q, ^* ~) y; Q7 R: F# T於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 d* G. D: W& e* U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# N8 S+ [- M# n9 i/ C算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。- N, o) I4 Z( i' g* B+ U5 p

* F/ P# p  Z1 H  q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 @4 t( h, T0 R* z* F! K4 d
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# M' X$ S' Y1 p( e+ u$ ~
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ s. v/ Q( R! b9 C5 D
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之4 I* H* h6 B% r4 R; G+ Z
天數。
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# E0 u/ b- f1 l2 j2 X5 c( o* B預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# o( H; g1 V5 ?8 r有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( t3 W1 |7 `5 d! ?並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
6 e7 g" c5 h& A6 [$ }0 K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: e7 u7 Y7 W0 d  r( H有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ E* c1 q0 f3 O- O( |1 p. ]4 R
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 _, W( \; l6 ^/ y
查無疑是預測預產期之最佳工具。: k9 M% {2 U( x& e' W
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8 e/ R; U3 O" n8 T9 j如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& a- [& S% f1 Q8 p: d1 z
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 `. U4 G! \9 y7 j$ L) y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, Q! l! ]3 O  {% q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; C% i; F# [' \1 K% s
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 @' ~# F3 L" l% i的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不( p. r$ h/ I8 P0 s- {& ~7 Z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# @' Q. x! K8 a- b0 b+ g- d  ^
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- i4 M+ D# H2 _, f4 l. z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( @, [1 T% s; M+ O  z' k
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 m# Q& g2 X$ @- u. u; E7 L3 H說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 a: d/ _# q& h; l# o$ A& O
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結論
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! m4 F& {$ {+ {, O6 E預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  o: ^! C2 ]9 A，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& {: X" v2 r( J+ D
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 I4 \# l0 N  F2 Y6 H5 A之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 h8 K- _7 c& K0 P; I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  [$ o5 C' H: W* y& t# r$ [3 d, ^) s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : T" S4 V0 R2 z: B' L- t4 |- o
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