如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& a7 ]8 k+ T0 D/ q* K, ?: J2 Q/ q: z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 r4 V/ D# A( `" q$ M: ^) s1 P) u
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
) m3 ~3 c/ F) ~7 R算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 Y( C0 C4 M0 R9 X+ q* z4 j, s
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 S2 y4 L: f* i0 Q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: v( C! N" w) W9 X7 _( x變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕' u5 [' P9 h" I1 t
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% \* \. \; U  w$ G
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  s1 T* a" S, ^/ X8 |& \天數。
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7 n/ J1 t7 S# w: K  C- _8 }9 A預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% D; y/ e0 p% j
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ B6 {; G( A1 L/ b2 I& [; o並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# s: p0 W- R. t& a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% e- c" |) I) I# N6 u有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' r0 A' V0 J/ L) ]; B; Y* i9 h
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 M, L) s( J2 g4 X查無疑是預測預產期之最佳工具。
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& y/ F9 r5 P4 c# i2 g) ?0 E如何正確算出預產期
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) e# g3 K7 }. G* j1 L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( E* `! F8 q9 R, o9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& J$ o1 y5 p  l( f' q  W( p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% y& X' l9 @3 O! Y" Y( N
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! W. r4 Y* n/ E: P" K5 C4 d
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 N) O" H" `7 h; k
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! P: N. C" S$ N+ L& a一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 P  w: E; ~2 ^' c
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& K% u2 c+ ]0 J5 _& ]( O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  P/ Q* ^/ `5 G1 t/ I
動。
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- M: n7 _5 {7 d這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& E0 q7 d' |. g, k: s1 D( |  i說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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4 R$ s+ N2 m9 P1 ^: H# N, J! v結論
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# t# i8 d" m# n/ D% G* Y* C預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ u" d, c7 b( i. D
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& i# H: B- x* b, m6 z6 `須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 C3 d2 V- `4 q& G% U8 s
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 n* ^1 l3 U4 C. s2 g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, Q* G6 z% S+ g3 L. j/ f8 x寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. f$ a: d( Z( R# C

" r" O  E# }5 a/ d  F文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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