如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& }# g8 J0 N( _0 H! p  l$ B+ h
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. w4 }3 t" B$ P5 i1 {/ y: k5 w
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, G0 s+ w; [! @: `5 Z# N3 T8 Y) T* Y1 [算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 q2 ]7 `! x: z) C# S
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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3 q; u# V! E4 q& [( K4 {& g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 T8 Q( r% |: K  k$ j
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" d# q8 g/ D8 ?日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 C9 G9 c  j* Q9 `少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; e* a( X2 k1 g; Q1 _+ n# ^天數。5 }' E/ r( }  M) H6 O$ P2 y5 d' {
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ D; X# C% B" s: P9 o3 d+ z: m6 p# k有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而) `6 m2 [$ I+ E3 }8 |4 ^9 F
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' ^# ~& Y* z& `! n次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 ~  z+ E: X! m! k* ~, J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: z2 Y- C. d! W# @8 p1 a0 z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 R# Y4 x1 L1 W# f. e6 h& U
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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9 A' [4 e$ D6 U1 ?如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 A) o/ Q& g" C/ e7 d2 i
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 O0 W0 p# C& \; Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 Y% A* I! l  x" R
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 _1 y+ J3 W" c0 Y9 {1 I公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天1 C% }' T' u' ^# @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
' B& `, G% M/ @2 ?9 ]一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& }4 s  z" Z/ d
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的7 e( i9 l1 X. v
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, |+ @+ N% c6 ?1 [( h4 l' U
動。
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9 f* |8 B+ P* H# \) F0 K# U# {+ k這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 A0 Y5 S, L* p: Z" ~
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 a: t0 W8 e& i2 Y5 |( {1 D4 B
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 m* Q8 _" K- h7 X' H3 s/ ]8 T4 X，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! x$ c  [, b' v: k9 z: i. R須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) X+ v7 P! b0 p5 \7 R4 |
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於, a7 i9 B/ o. D1 r
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 W/ z* F3 k- I* Y9 a
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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; c) T7 U1 m: P3 l! w: q文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供