如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 q# ^7 X; ~) K2 M
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
) O  ?1 U% d8 P8 r/ g於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 Z6 N" B9 ^- n- N/ B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! P0 z1 }# [; R9 P
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 H  P- i4 p( b& R$ U: e
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' P7 R( P# s: a* U& X變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 @, `5 A+ K" e' s' Y2 _日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# f% U# q) a; H% o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; H: F. _# }$ u7 [' A( m天數。
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預產期「因人而異」/ y' L7 f) n% f$ C1 |) r0 P; B
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
; @2 c( I* k! l3 Y6 t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& P6 L2 f2 a3 M" I+ m+ r並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  Q3 I7 q$ S/ h* S4 e, A2 q0 @. D次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 i7 \2 ^) M) T有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 _5 L1 [" o/ \+ |1 K; D，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& S: ]$ ]" U1 S1 m
查無疑是預測預產期之最佳工具。! n; |  D" ?0 H( v' \

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9 n8 k! C3 ]2 @3 E6 f如何正確算出預產期1 @7 x- j) i2 X* z
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 q( ~; o  s6 ]0 d8 Q( C
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- H$ o: {! h$ B4 ~/ x. e% o! n
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, i/ e( ]% @2 f' q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 m, f  Z: q% R* i/ S4 F1 P
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% u5 c, `/ D; H, |8 W# n的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: W% `/ z6 a: \; g# B$ M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 }$ U9 ]) p( s4 D: F
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! ~  U  t3 ]( M8 K8 M4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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2 |2 _" d0 a4 t/ Z: N這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ m- s# s1 K; i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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' ~# h% }) Z8 T* m9 \4 d預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ V1 N' P- j% g, M# P! ?& @，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必6 }* G  V' \7 f! Z# V4 j
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 @& k- O4 z( m9 c
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( S+ B' @' R  w; v8 W7 _. C
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ K2 _: Y( h& g1 j/ {( B  x
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) L/ D" |  K* c6 A* ]

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