如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- K2 t* J- O# k9 s5 a
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
5 }$ E% x* f9 n- N7 L於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 m  g0 Z8 _: F& s# C6 d$ k6 ?3 R, U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種8 _9 W6 g: G5 y7 o
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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, O' s) b: Z! T; M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 ^3 Z1 a7 S3 ~5 {: G
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( s/ y2 O3 V! I) t$ l# o
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 f% p7 Z1 P, H少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) u( S2 |. y! @2 }9 s: B8 S1 X0 @2 ]  Y天數。
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, a* t# R0 ^& k1 E& Z預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 E4 T8 }8 x& V% w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
  r7 @- d1 V2 Y4 V5 k( S) G* _( ?$ Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 D, W/ r: N5 ^* q& [
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 k5 F7 j" o$ L4 G, p. r
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  f/ i$ r5 W5 F8 G, Y* J
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% [6 f0 K2 c4 b) L5 r" x$ S! G" b查無疑是預測預產期之最佳工具。3 {4 d3 A  k0 s/ s
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
5 H; R- B" b6 Y/ }* N, h1 E9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, r5 V; r, ~& N+ R
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) w9 ?. O: |# ?6 T同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依# B6 R- j( {2 V' v
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 d! u+ S7 Z  r6 c8 j
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. ~- i& D+ C3 j9 y" ]8 i, ~
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ N# C5 ?, l" O* c' d5 R份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 K& Z7 ^' L: X. F  `( v& x4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 n' N% P& |" T: U* w' v5 ?
動。# S6 [3 @% g; D8 M& s

1 c" y5 k1 ]" D8 ?這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# U/ C, |, Y$ K6 }4 p說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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+ B+ p( V" T- P; H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  W/ Q* S1 @0 w5 @; ~  J，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 \# X7 \4 P4 d9 x  \7 C; B
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 ^: a( y4 M$ \% G, _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於+ g$ O8 t% x. s5 u
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 N& J( G5 z9 L: q5 U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ J' y* ]8 m4 x/ t& {
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) h- m* R' Q/ E! {9 V, Q* B; x/ e1 y
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