如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
1 {: A- I5 \' M7 |2 M共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 E+ q8 e4 k8 H" S於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天  y) K5 K% v8 A+ L5 |
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ W: X. H" U8 Y( ^' ]/ ^
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. F5 k! }* f& l( l

- b% `* h; Q" Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ n2 _# j* ~: D* J變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& \6 n, q  n% N) B2 S4 f2 P* a, J日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 v3 Y/ w' S  z  Y# \5 F
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* Q2 {% W3 `; h% n4 o. F2 t
天數。; v% a4 N$ K' G+ Y
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預產期「因人而異」4 _; x# j8 X4 C7 ^4 Q- x; r, T; R
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 m0 M' P; _3 ^4 h0 @
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' ~; l2 A6 o, R0 c' T% t( F並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ B0 e9 R- n' y" e8 _$ V2 X. ~次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  U7 \! q7 Y! l有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 \! Z+ d! o8 ?，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 a2 f4 P# P) ]- B/ A查無疑是預測預產期之最佳工具。0 O4 |; t3 A, F. ~9 e+ }' C) M

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- G, c- Y: }! ^2 b  c& f* E如何正確算出預產期
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% a2 N* Q# P: k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 Z; s/ k! c( |9 D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 Z# R  T; v8 H8 [
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 J' r# \2 H7 t) O同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' e% ]5 W% C( l) t* B% E$ b
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- `0 F" B5 g. Y$ J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
) i4 c" q+ {0 H% i+ e* M3 E一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 Q2 C8 P2 c! F( q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: R/ I( U" X" H# d7 F
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
' g6 q. t0 C7 Z1 J  K2 I動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  H+ I4 V, A+ q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 _" |- ]) @; v6 s+ ~: a
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* N7 s  J8 f; P0 V! e結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) ~6 v; z! u* s" Q7 Z9 l4 Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  r4 o# ?$ L. z0 E3 U$ k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少, b2 D) _. `) {' w/ H. k8 `& Q0 I
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 h3 |7 R( l% ~% `! I
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧1 P7 M) ]' G6 ~% g2 C" K
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 X3 N- q& x) _" P5 w3 P

+ r+ }; W$ i; P3 f2 f, C- b文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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