如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- ~# z5 Z% k: I0 b8 e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒0 x2 K$ Y7 L$ G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# v( P0 q, g. t7 g+ O" O+ P
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
2 @: F/ f( X) Z9 o0 H1 h算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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1 \& R0 C- L  [# Z$ t假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 q5 S/ K( d1 m
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 H4 j5 n- Y0 ~% l+ J) V
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
, n- b( v$ L/ p  ]# K' ?, h少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 J+ B, S- ^- I; e. Q
天數。
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預產期「因人而異」/ K4 f' u! O+ t/ v9 P  o: E
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 V- w! g: y2 Z4 }有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! k- c4 y& O; e% C& \$ e' ~
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 N. v& h) k" {7 J5 M+ d次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
9 B3 R* Y  H( {% L) j有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 [3 Q1 {/ T- r; K4 G  m: p
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ n' o0 D9 B* w- P% ?
查無疑是預測預產期之最佳工具。; }2 [+ p2 r9 L6 O) Q1 s3 N* H
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如何正確算出預產期' |$ c$ u3 [) ^7 @
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
1 V4 f- r9 M  t& l  {9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ F6 S+ H" O& ~5 O) o4 G0 R- s
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) K. c# H* ^$ Y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 ?! S* Q1 T3 z( Q' \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' ], \1 Z* q7 [2 A  W的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" D2 {' f& ^- v
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# p2 `7 c6 O7 i! r  }9 y& O4 `
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  r7 ?6 I  |$ l6 Z  ~# k4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 @% b+ j6 I( w2 t% [
動。
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$ a* c* D1 e, O' H3 r; D" X; x& S這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( s: H' }; C# A1 }  L0 g) c
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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$ m% a9 P/ D3 M結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ i) e+ r$ S6 W- C- K，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' Z1 H: ~/ v! G8 H須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
8 {; r0 h7 h( |  M& [( }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; }; `* r, x5 q5 f) Z  L& h預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧/ f) _  @7 `% U! B
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 u! Q- P: q; e5 A* g' Q! Y: u8 {
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 , H4 Y, K- V. W% `+ x
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