如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，# v  \* R: r0 U8 O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  v8 k0 @; m. E, l4 O5 G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 w% X. P, U/ ^" W5 i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, m7 N" \: Z2 B# P/ H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) o' v$ l! T: t$ x: t& w

1 H- B1 O3 _: J( S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' _( S& V# B3 f7 }' P6 T" y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕' F8 \: X2 c. K: g4 }; d8 g
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 {. @" J( I; D/ ^; D少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 T7 `1 g0 f5 Y4 Q) R# ?天數。$ K6 n& U9 v) X$ I

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預產期「因人而異」5 D4 F, K$ x( C" r5 x" |+ y% c* q6 x% E

7 L& {% \+ j) q+ K當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 u2 w5 T) V8 I% o% ~0 I( \有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! r! G$ ^; v% S: A  h1 I, E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) j4 Z1 _$ o! d4 h' r9 P: x9 r次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- n- ~* H; e0 Q9 Y; ^4 c- t/ b有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( }' Q# j& `5 I  k6 j. x. s，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 d8 v5 N6 v( N! b6 k查無疑是預測預產期之最佳工具。5 r" R, U) |2 z7 m: o
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如何正確算出預產期
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! A( U# S7 |$ g& g" t+ p* e預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 I. W$ k/ I0 a% q4 m  U, `5 o  M5 a
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& [) G- ]5 X, v* t" v1 }( F7 |
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ y+ R* e5 n9 F* Y7 s1 p0 v同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* ]8 F8 Q5 f: r6 D  S$ b
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- [! m0 W+ Y5 L) s( R# X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% ~6 G5 @+ z" r% D8 O! B! L6 f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* a( X+ z$ Y$ I' L/ l& R8 z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 ^" w/ P8 q) N9 _! W- R) m
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, a8 A5 ?) J6 ?5 h* Q& W動。
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$ q, n2 k+ c# N9 t( L; F( M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
: L1 B3 a9 Y6 f; Q3 ~+ X% O# P說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 S1 l3 ?: m, e1 |6 G' u# D9 X
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ t3 ?2 G/ \" X- `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. i% Q: d+ \1 \1 L4 W之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於+ c, \3 T+ d# P- F7 h, m7 c5 h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ U+ C8 }; r3 l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. v5 {$ X# @' p$ q  H
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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