如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 w  r) o5 i& @! y$ b共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒1 n/ O) k* R- G( B+ a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 y4 ~5 G" u4 z6 [5 x算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. j; ?/ V  P5 K; V0 u8 k
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。0 b& U" @. N" `0 f0 L7 ?4 c

' j$ v% ]: [$ e9 A) s假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 d. t! K6 u& d6 n- r
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- k& K. d& S3 d/ W1 K# l日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) i4 u- Z; K' F" S
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: m) J$ L: V3 [1 Z  H0 f天數。0 g0 g. M) ?: D$ l2 C
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+ m) w; r2 v. u' [, Q9 Y! D1 y預產期「因人而異」! D) t8 g9 M3 p/ v8 m- D/ u0 t
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% ]$ J+ ?6 i, ?有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ f  m$ Z' i! r+ C# f並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 N& I% H# `! p1 H6 {+ v次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, D' t1 q) L6 @
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, C# P% D" I1 B# f' C9 x
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( T* j( e8 B" N, {& I( }查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ M9 q" E# E' L1 @& [$ D7 C1 G如何正確算出預產期$ i1 U( @- \8 ^/ x" q) ~' Q! E. k
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* ^) h' I, S. R0 r0 ?" D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
3 y. c4 v! b: D2 [. M一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! n: c/ A& \; u8 ?  w! R同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 [6 |7 z' f  M9 U5 M  C
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, k' n- K: |# l0 q5 L的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
, ~1 E4 c7 _! q9 o- Y1 w1 j, V$ Q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% P" S: y3 E! h9 h: P份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 `- K5 v% i! w8 T3 k! a+ }: g6 S4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# X* [+ K$ d: f& K9 q0 Y+ l8 v- Q
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
- ~0 N1 F9 B* o4 \說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論  e) G# p! {8 X' L

" Y" S$ l1 r3 y" y3 T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 d7 w( p9 z1 i' T- U2 B5 ?4 h
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' v9 u, u3 A* g6 @- u; B7 V
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 L5 {4 l2 V$ e' _* \
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於8 a, g/ r$ Y7 p( L+ D- @
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 t1 J/ H+ P* T( C; i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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" B2 p5 q6 F) o% u6 C* l文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 t  J/ ?+ ?$ E% V! ~

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