如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& F# v) p. W6 j" d: V1 w5 ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
) r8 o7 H! F/ e! Z. X  S於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 y" V; n2 I4 @- C算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) K) {" d/ a$ r. l5 H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! Q1 Q5 T) |/ O' P$ J
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 B% M" ^; l  @: ]8 n7 y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: X) H* g: b% L* }% M% S* i7 H
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 o0 }$ g7 G. A* C/ d- H7 h; h! z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; V& x3 J8 g& A天數。
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' C6 p8 g/ E9 `7 j) c預產期「因人而異」6 @# @, l5 x  b8 M$ v* a% i

3 q0 s% z4 \. i- r- P當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都9 `" _' ~7 [3 P. p% o# e
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% G. `. D7 h+ q1 r2 ~
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% x, a5 a" D' D次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; V: s8 H0 x9 r: \有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" B! A7 `% `% c4 p1 |! Q，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) ~' X2 B. c) X: u: r. `/ |
查無疑是預測預產期之最佳工具。7 m5 C9 i! e1 z+ H

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8 |7 T+ F: t8 }4 h; U5 H: |6 z) Q; f如何正確算出預產期
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1 u% E0 J7 G, Q( b$ }1 I. Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 U/ K& V1 R1 b' P; g' c0 @) S9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, }) ^: q" a' ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; B8 \4 z1 z" _" i
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- f" f: j, c1 `
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 r& V( C6 G. x  @) \8 n% b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' P* v8 n7 G4 j* \# H
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月. n- f* B% W5 B% a4 _
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  E9 w' b7 N9 {% Z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更" `1 p: B& A1 }/ w2 _) b8 `
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% p$ Q1 d5 q+ U) h: @
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 @, Q: A" v( E8 T5 [& x

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結論, c: v9 G4 F1 @" d3 B/ S3 n/ N6 [

6 J( F. `, j: i, J: ~預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, a. a) w8 C& \( ^
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 [# q) x% z& `! ]: `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- L- O& l- B: M0 \" Q8 _9 B- c
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# f; K% j+ @8 K; T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- g( B9 T( z% q" g8 B+ u
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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1 g5 n- L- I' B/ a+ Y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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