如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- Y( a; g6 H/ c' x& E9 f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- ~; k6 R4 B6 p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, D9 I$ t, G$ f8 ?6 o
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; h  w. I# W/ |$ L/ q$ }4 |
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ k4 V( k9 f1 i( b! W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
/ t) ]0 G: u& t+ N1 |' k日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 k' }6 E0 ]: \  r. ~# f( e少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ T3 [7 @0 v. D3 Q
天數。
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% A$ v2 w( s( W4 H預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. y# G  j8 A/ J3 r4 i3 c) a有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( g2 q, e2 g' U% f. I0 J! t並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 ]7 W; P1 g2 O5 c次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 J2 z. S/ g" H: c# s
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# Z7 A. B# z  F0 H. t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; l( e# o& E, L$ A, h3 d0 w7 J
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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1 `6 O1 V& Z1 `, Q如何正確算出預產期
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/ f+ F) u  Y0 h8 q2 f1 y) Q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; j6 y% E: X, e0 m& J6 {! h. @
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭4 s/ s/ l7 q4 Z' S8 x5 d' y
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  F, L+ o* m( F, m- ]' Q6 s
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& t  H" G7 ^6 f% o( a公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) n2 y1 B, N( }; k0 c的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不7 N! `, r) y8 k
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) t  ]  D& V  {: X
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 M, x' O3 A; A! M% R$ i6 m
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* A: _6 x; Q6 T+ {
動。9 m! \& `6 y( s! s; t7 j
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' p. X0 K# k( v$ n9 U" K5 Q  z4 S說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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) q+ ^! H7 P3 O+ b, Y結論
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; Z8 Y9 A$ V# ]5 J預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; ]  l- O( t  m6 G$ [/ m- A0 J0 o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# r  n/ K1 m/ q4 `  z, ~; ]( S
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! K- Z' n& M* c, U( r, ~* U& i之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
& p9 }) Q8 ^- S5 H4 K: K  @9 z預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ H" @, N$ P- }( h/ n- D5 L$ x# m寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 o( b, ^2 D' @. V. O) Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供