如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* F. E, r4 `! A+ }" m7 K1 [共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' v- X; N) {, W% H4 ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天/ O3 V; [$ X6 L2 V
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 p% c- x& Q) _$ Z9 X- `5 C算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
$ i& D) e! b3 k0 o3 ?7 g
! T8 |7 `/ e) r1 Z9 g/ k) d5 Z: E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% C% X. ?8 |1 e% V$ N" h
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: V" B7 c+ Y( M' h. H- K, u% W% s; |日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) P. O& W  m7 ]3 w; p8 u7 @少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; c4 n  S7 j) s; h. t" f天數。
  T  H1 L9 X  R) z4 [) R2 r
; c4 j: g0 C; b- D7 o% p5 a; i
8 N$ |# R) K  U4 K預產期「因人而異」, v, |: S/ y* q  u7 R; ~8 R

# _$ y" o" s& _' e5 ]* m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ Y% \' w& ?) _: T9 ^0 k$ [0 V
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 [( A% M1 [( `並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. J" S" l$ s" W/ R$ S
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: p- Y* j+ Q# H" c* {0 G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 s8 G, Z2 m9 W0 _# t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( Z! b* i$ j( z* r7 s7 u' g7 |# F" t
查無疑是預測預產期之最佳工具。
( }4 z1 S0 h# B1 I; V8 Y% u9 |( H7 C* ^  S) p; _8 G, e

4 m9 ~2 z/ _% }8 R# Y3 W如何正確算出預產期
  Q- Y$ M. O8 c$ m" |% \- \# M; @" {+ H* @3 C6 t4 d& P  C
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 P4 `4 G9 Y# G9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) `) I9 i6 w0 a& c0 V
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, j( a" V1 B& J+ r% p2 q5 y3 `
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 b$ K6 X- I/ W! K
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 [) g8 R* y! T; f: a; T/ W的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. ~$ s! c+ M, f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' D) ?* ^& c, V' ^4 N
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, X- t2 p6 }% O! d" [) k, i7 v( y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 Y$ Z. f% [% T. V' G0 s動。0 E& {6 }- t8 J3 ^8 `+ a# x

4 p& L( z6 F. H& J4 Z$ x這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% f5 `8 K0 d  `, A, N3 _
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
2 b* \$ u, C3 G8 e3 B# w2 v! c! h( V/ {! R# t

9 N7 e+ b, ?, C4 b+ o# C/ {" ~結論
. N1 Z  z. `3 `, f' o$ n$ q) i4 y4 Z
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- {6 x$ _; G( W: c6 V: L8 d，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# G, F% q% G7 ]0 f須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* M6 h' e; n' ?6 l
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# n/ t/ o: j* S預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 n  {' t+ r. R- |7 H/ A( m2 p
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
9 p. C7 \, ]+ X5 W7 D
0 w+ _% P6 Y. e5 k. w6 g文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
* p/ ]$ [; N; o& u* c' r- H) \/ m1 D  ~
本文由【嬰兒與母親】提供