如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，( F5 d8 C8 `% A
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 U. X0 I7 m; ?- N7 L0 h
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 p" J/ j& @+ v; R& i9 W算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 F1 {0 I$ T& r
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# V" {8 `; E6 P2 R變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 s% N9 m/ r1 E9 b. T/ a. s日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 A' O* p, r" k. _2 z! A0 \
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 _4 Y0 V: V# d天數。
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+ O! }1 I+ A5 {& o8 G& O  Q7 g) p預產期「因人而異」
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' B3 l2 i6 G% W+ s  _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
* A. |" @7 D* Y: {8 D有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 c8 h( y' B5 e% y# v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& u! R6 z& S* T* R6 Q% ?
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好# A5 V2 B" [: h; ?  W
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, z3 ?/ c& n- I+ ^2 K2 C% d，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& z) C& k! [! X: ?$ A1 G查無疑是預測預產期之最佳工具。% T0 d$ k+ {/ {7 ~4 |0 r

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如何正確算出預產期2 d* u( n/ Q: ^; }
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: F) p- g0 o7 G+ ?, J6 r
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭# d. X$ b; g4 l5 C0 ?! l  T1 z; h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; n0 n+ _5 D6 i8 |) S# {同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 w8 A4 c# x; l9 Y1 t! w
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 y; _& @- l1 J$ D! I$ G
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# P4 i6 C6 G% @7 H  r
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  k, l, o2 d  A7 G- H( g; v0 @7 r份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的! f/ ]2 `  l' C& C; _: ]8 {/ ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 H& i, z. n: G
動。- s, ^9 b. {4 o; B) S. y" C

5 J3 Z6 m2 }) p7 X$ o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 c, S! X5 {* O  z$ w$ k說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論# m( D2 c5 [5 A6 ?) I

: Q( ^+ q8 L7 j! I$ b) a預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 G: u) o2 A0 w% f，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 f' D7 @, y$ G6 ~% k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 y# {; s$ T2 ?* }0 E& ~2 l之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 h2 ^6 q1 F7 y! b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- ^& o3 q( M8 j- W& J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 , j9 |, m: I# o: @: d% k

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