如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 {" R+ M( Q  W" x1 Y( e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: V+ M+ |4 B: e! @1 {4 U0 L: f4 g於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& }. C' Q4 g+ o% f* L; c9 F- X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) f0 k: r# o7 z( [! q
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ H- U' R8 I- j# w1 b

1 `) u  h' D' {+ e2 `2 P3 {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. B5 u' U4 |/ B) r( L變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 F5 [  O2 s: \# n
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, u+ x0 |" o1 M/ I" }
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之% J$ C% Z) m  t9 ^# f$ b8 k
天數。
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預產期「因人而異」3 b5 a8 Q  B1 I2 q2 J

1 E6 E) S7 z: D7 e當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. G) S4 R8 E/ ~/ Y6 `! e0 o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, J" Q4 l& d, Q: l並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# k- n1 }' A! s$ R9 U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# p' C6 p' A3 Z8 e; a有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 J2 w% h; e+ @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ q' H. i1 D1 L6 u
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- }5 {# u9 ^1 {) G1 b( N$ N7 H* X9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
8 b8 I! K- I" C3 S# n) k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 i) }) N  r0 [" D同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, x" d5 u. T$ i' H6 C  v
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, F; |, h, [& j
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 i( c. y& ~" k% Y3 V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' j  C8 c- n2 f6 \9 Y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. |6 {) Y0 r$ `( R0 ~0 A1 u4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
# `' M/ S- n8 c0 B動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 i/ f; L/ j# O: {* _
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: h: w- m; h$ q0 e. \
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; f6 w/ E5 E- C- A
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
- n, I( r/ q! J7 _0 V+ T! C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 V9 m4 C8 X/ k4 e) ?0 n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- f, C/ E: L# Y3 ]6 x3 F
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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0 ~3 X! _. x& D& d7 s2 R  k( [& T文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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