如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- A7 ]  B, V: S7 G# H+ N/ j/ q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒: z4 j' \$ d6 \- T  Z8 A& N5 R
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% z( i8 ^2 ]' D7 b* l
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 X8 E$ N- O3 C' u% b7 H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
% X: |' `; ?3 ^/ W& t6 c; V+ G* l
7 V" x: u% q* [$ y( k- N假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 ^6 D# f2 f3 E, @1 U
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, U0 Y* e" x2 x
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* K2 H% O3 o* V) Z9 C/ T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 o7 J- E5 @" _9 m9 v天數。
) H! f" b& m4 K5 V
4 K" O$ L% v% \. ?8 U# G
  d; J. L% Q( \7 j4 L% F0 ]( O預產期「因人而異」
7 D" Z. Y$ X1 y9 b/ a
9 H! P* \' j* f當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 @+ v$ ]* R2 N* @$ f7 b9 l. F有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ Y) D0 k+ m' h( ?6 U; D並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  g6 N' h0 ]  e& K3 s3 r) J
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 K, P% ^& [6 \. o  T. A
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& L2 S, ^" \, D$ g
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( n% X* d- |! P, d) N  r1 w/ e查無疑是預測預產期之最佳工具。
* r) A# O1 M' f. J+ M
1 j# ?! t6 a- S' k6 k
" }( o, l+ n. w# g) u! u如何正確算出預產期
* ?3 G# q, x* ^* i4 Z$ n& T/ W3 d" a: b
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ B4 o* Y  e1 a; n, |2 @9 f0 h
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: C9 m4 G! y& l2 l& g; T4 F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. W9 S+ i) C$ W/ B  R同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 a7 W; n; B1 I3 t5 o" J! L4 @5 v2 N公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 a( y6 W1 |, s9 a3 h2 ]# h* Z的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
- O) y$ Y* s/ V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ H! `$ N7 a2 O3 {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的' u6 ]* p) y3 }: s2 _% [
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; A1 l3 d" f  [; T( |2 O: b動。; L6 X! n: X) r" l/ b0 @! C( h

1 b0 ?1 m2 ?3 I0 ?) R這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
* p1 j$ ~+ \! z) C- `說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, F/ E1 ^5 X4 W$ {! ^, ]

0 Z  x1 p- M( q3 d( ~1 O* ?
- ~0 N' Z+ N+ \$ {' Q) s結論9 k1 E/ ~% J! O2 o. `
# }3 L% x& z0 M
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" o( x3 x. R' @; ^+ Q，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" I6 H  S8 K/ Y2 U, v須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ L* f0 x0 E8 `3 P) L) V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  [/ y- Q, y0 t+ V6 m" g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 i7 [$ A' V+ z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 H; Z. \" e" E

2 E! X; F6 q- l, n. ]" Y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
7 L: Z, T3 [9 O7 n) \4 S5 g+ ^' J+ X! L4 B0 E. M1 Y$ ?
本文由【嬰兒與母親】提供