如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. ^" j3 C4 u" ]  c共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; v5 z9 x3 d# f4 z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天5 V! ~- d; }4 ^- k
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- C$ H) k3 k, U, k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  |3 K2 ]. ?$ ^3 Y5 v  N

! {  ~9 A# `' @0 r& K假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" H4 r! t: W, {- J# I
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 C% |9 i$ m3 y  m& h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- c" S1 x, u2 s7 c- Z) g
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ S! j( {7 |# q* r* o% t天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. M$ O' Y# x% f6 ~2 w& K* G有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 B! D5 F4 S) b, N: `
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
! |* b% l# a8 U$ J9 I; n9 x: r; T9 I次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 t2 Y- ?( i$ N' M; t% E1 i
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ L3 n' Y$ @; e- O) @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; k6 m& [: V5 k* E! D. X
查無疑是預測預產期之最佳工具。% _- B! D2 B0 M/ K% r

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( t5 J/ G( l9 v. D9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* G) t. o) Y. C" j7 ?7 p! n% g
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: G8 \4 T$ D2 T9 W6 m: p0 E  L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依: H3 v- D6 e+ w! J" {; k  x2 P
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
& z$ i. H7 t  m) S的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 {" c7 n6 u  s/ K
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 b, a' K4 N6 J; x3 }) A+ I) \份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
3 p, ^0 Y0 f1 C' N# ^, {+ H) v4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ ~: X, y8 F7 }% k$ l$ ]! v8 F+ q動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 P6 w+ u* V' ?, n5 m- a說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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, L0 H% I- y& e4 C8 h9 V結論
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" B7 ]: _8 e* ?1 p( s" i% f" n3 T, H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
# O/ ^2 u5 @' E% A，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: E/ _% _$ u, A. Y3 r7 @8 t8 m
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( F$ w- @, e) [/ D0 ~9 y/ K之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' T. T) G9 R/ i+ H: T: N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 T* @! @9 L2 m' x' @( h$ m6 p: a寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ X- B/ K) y3 v- g
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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