如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* I: u; H& V; x% x共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! \- C" s( Y' l$ A/ C9 ]% U$ K0 `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 B7 d7 T( C; F1 e! o) I, z
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 n5 ]1 j( l4 L: E2 b. Y% J算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
( S9 x* f' ~; o+ W) ?$ k' i變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& g/ [* H  M( ~; n* ?0 g* T日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 Q2 l3 p6 ]5 o/ f! O' L
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 |/ I! Y: _/ k  e. p, Q: u
天數。* s+ ~* N, P# R1 |/ m
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/ Z: ]2 w1 j: Y4 x1 ~4 K- t預產期「因人而異」6 ?* j$ _0 q+ y: M, {

( f4 ?% ~* f: t當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# t$ t, J9 i' @" w' ]1 s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( a$ I; \0 I& U  b* w# f$ J+ V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 A9 z% a' ], ^2 d% t3 H5 T$ A
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: B" g2 S7 s6 ~+ w7 X7 p6 M* r  W有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期0 e! V+ n  C$ ^7 O" [7 ~
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 m- u4 X. b* N! j* K0 }7 v& A+ m9 Q查無疑是預測預產期之最佳工具。/ n" f$ ^0 i( }  T
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) f# \, ~# \2 V8 A7 ]. F; L如何正確算出預產期
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* c# C7 \5 `8 y; L  E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 g; \/ I) D8 v. D# ^( |
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: I. X' T! A0 m& z) e  l/ |! p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ C1 w, L' `8 Y6 T" u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ T, j. k. T7 S5 K& I0 l
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 T1 W* Q7 p* M4 C9 Q; G的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 R' w5 m$ b7 e# ], b9 H* B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月! D1 [1 O9 x  c% u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) _6 t, f7 l7 x* f; V9 B0 e4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 Z* x0 D( i% p) V
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  Q: g8 Q( c; ~8 h1 T  ?說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 ^7 i( }6 O& [! S1 K, q
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. s& Y/ n" p( R& E6 n' r7 i結論/ {+ l2 [1 Z7 H
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 e( n: X& E9 Y& O* o' m' l
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必* R- U! g. Y% ^$ D% {* s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
+ U" |8 T+ J7 o: W$ ~* G8 D之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 E& ~4 r8 z+ C
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 f% s( Y2 h( Q7 l( V, g
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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- _9 b. Y; ?6 ~, W1 }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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0 b2 ~! F5 m' o. _, U5 ?本文由【嬰兒與母親】提供