如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 Q0 T/ j1 i3 _0 g* W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ X3 F1 B9 J9 T2 Q0 j9 W於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 a: w7 K) N$ d1 f) ]
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# T5 i7 C& |% Z6 g/ s
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。2 i6 |* C9 }% k+ y$ _* F

: H1 S; b  B  r6 W4 j6 k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 T( \) H3 L/ U6 Q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 `, n: w* g$ I# w  L
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' }. D8 k5 ]: r$ S5 d, o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 B: q0 M3 ~- [, h天數。% |$ i8 e: S9 W! q( f! v* t) b  W; o

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2 s1 ^( T1 x6 S  N預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ v  k# h. k8 i0 \, T5 c" \有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ @4 T# k4 s2 _8 b; u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' k7 G: R' F% Q9 ]+ [! E+ r次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 U8 {$ Y4 M5 D" U! K* K
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: n$ E6 ~% T8 Q& v) \
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% L+ Z% G: C3 a
查無疑是預測預產期之最佳工具。& d2 u3 N0 h" v) @

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2 C2 f) p$ g9 w% a& `, A如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- ?2 O. Y$ [6 [: j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: }% K' f% `! X% o+ Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: t' B9 C9 U  c& t. P8 i, ?( H8 B+ ]
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 u& a$ P0 F5 V8 \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, v4 E* e$ |2 O3 D4 [9 n的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 O( s3 v  P& R/ S7 u* U8 H
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 Y2 h& J" G$ t1 w* z6 p9 l
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 @- \$ @, z0 T% r3 j' D" f$ L
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: m# J. W5 ^5 J, N$ }6 T) j: x7 i動。
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! U6 s, O4 r& k" u+ D) o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。, A7 c( o$ }! E4 t
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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) s! P; ]9 n5 y, @結論' _2 u# X+ o; Z) F0 h# h
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  `+ @) F/ y7 M6 U，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. U& ]6 p' _# |2 y4 v5 {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 t. R- R1 A1 C, K8 o; j$ a
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
/ o# e3 g) O: C( U9 K  J  Z+ \3 F/ z1 c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- _0 G, w* [" e8 q  P寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: H; K( a, M4 r+ F" o) d

. M' G6 Y- G  }( k9 [8 z$ G文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供