如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  i' t7 w6 u" U共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& p! ]$ M" Z0 d5 p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天7 ]; P& c$ |/ g+ q8 `
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) c6 x3 @: M, i5 }) ?
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ k  M8 n3 @: a$ z! [% F
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ b3 D2 g; a3 t' O變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! z6 I4 Y2 `+ l日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; A9 Y& B/ e  x8 h1 Y# ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
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預產期「因人而異」
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! q  J0 S, m1 |! K; u當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% i( N7 q, Y3 O) X
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- b/ K/ H8 ?" k" b5 E  O# t並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) w, T) g% z4 r& p次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( C: q7 W8 @" i, ~( ]
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* O2 p) B/ W9 y6 o，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% I$ t9 N" F# U* i) L查無疑是預測預產期之最佳工具。( o4 L  S7 ]+ t  U
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如何正確算出預產期7 p2 I( h* D1 E. z, I3 {
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 e4 I* y+ a- O  a) J5 ^
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 ?7 S* j0 O% Q  j$ w一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; S8 `$ \0 r# I! x+ I" o同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% P+ `) F. S& P1 U* \0 q. }2 c
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  L/ [3 w1 c+ f  t
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 |/ m& ?* j4 x3 b  A* R
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 P1 ^0 U  M& u- U. s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 O- a$ ~; v# L2 r+ i
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ y6 O: v) m$ E' h; l; j
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
: p5 r$ K* x, W  _. j/ O+ Y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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& S7 {% V/ f- l預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% M& g& B; S- V, m, w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# a4 C' S! s" ]& g% s% A須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 N) G9 z6 P& J* _4 s
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 J/ P0 w! g0 F& b( n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 w. p* \5 G  B4 f6 H% m寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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