如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 V9 z4 w  |4 |$ r4 E共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* m9 M* d/ `! [  ?5 s! @. X4 ^於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ h- V/ e2 n2 m9 I8 p算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' N, c" O/ d  F; K3 j* c& K$ {1 S
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 O9 _! n9 U8 ^9 D& N& N變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; e% _7 M2 ^* J) R: p5 X
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 H% f$ w3 J# n1 m2 \少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# i# J0 D; `0 j( N& ^+ L" h
天數。" e. r, S- u& b
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# u" l: X: D0 A. o預產期「因人而異」
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) E' d( e2 G- @當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 r/ x9 `* a" J2 ^1 B/ l/ b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
) Q  \1 \* U; D) v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" f& T8 Q8 j) m: d* |1 B次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 [. B9 K; ~# U/ L8 V# j有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 P( n3 e1 @3 T( l) p，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; c8 @9 i. s# K查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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4 a6 E) E" z7 \! M' t8 \預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, E) o4 ?+ J! K9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ k; R7 }! g8 Q, ?( H! l4 ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 F" M* j. N  I1 s同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 ~: W" U* K; P! _9 _
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; ?$ ^* I% @# _! ?6 P3 O的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ Z' q. L/ K2 f" A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! _- B. Q$ y6 i2 j" W份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
9 H1 o  m6 Q) ^4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; r' J8 e, _6 N7 B
動。5 L( o6 ], @8 {* d; ^) P* ^8 r

5 B# o2 Y1 X& F& I" M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
* z: d! P% ?4 u/ X" X說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 m, @  E. B3 y! x$ @，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. T% S0 X" @, ~, b' N3 L: T, ~
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ |* s1 L8 Z  @. Q/ x
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# Y- ^0 G8 y0 q! U( J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" x* x4 [2 f' Q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! @6 w% o8 B3 B5 k

/ m4 c& o- M$ k# @" Z+ S文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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