如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- L( N8 s' z4 D, z( p
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 `6 H& \  H+ P6 D( f% w% T4 f於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
' v! G& W( |& ^4 K, s) U. |算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
" ?; o- O3 E3 ]$ M4 j5 _# R算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 D- W3 j9 k- |' e5 ^$ o* K8 g/ {

) @" {  u# h: V) {  B0 F6 o; [; Q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' z3 h$ h) c5 r+ B4 O" Z. L( a9 I$ n' E變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( ?+ |5 H1 X- M! j; j! ]) |7 _  i日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) g8 o! V9 R& h; g5 W+ V" N少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* F0 U' z. t. ~: T. I: z
天數。1 H! Y0 S9 ?/ S6 s2 t) T
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+ Z. O9 G8 j* ]1 V% S$ S5 N% \1 \預產期「因人而異」4 }; u: O$ ^# F3 H4 R" }

+ ~% a4 Y5 i- @9 K  i當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, G0 ^* P; p* ?- ?4 D2 A
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' n; B9 Y3 U0 g' N+ x5 M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* P8 L+ I* b8 A( x+ W- i$ U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ ~! M; F7 T  B( ^5 A8 H* y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 u5 i! O, {2 e1 y' ?，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# i1 d( t4 X) z
查無疑是預測預產期之最佳工具。& D3 C, P/ L) g; n( X

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+ S9 r& X' K- a8 B! M" o9 C6 G如何正確算出預產期; w5 j3 b% P+ N

( [7 A' F  X8 H- ^預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! m1 Q8 i  O* ~8 B7 y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  a8 A7 M" W; e3 f一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  g4 R. D( r; R2 G% I* P
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& v! w* u( N8 B8 U* [* Y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; j% |: }1 \! ~4 d的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不( G  h3 y7 K& a. D
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( h( K. j3 F: Y; P3 ^( N
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) p( u& x0 l. `( o* r2 m% ^6 b" M4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
3 _% q+ @/ ^+ z動。. D: y9 j9 x6 |$ j

2 e: R- d% j) t) z; N這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( ]% H/ P6 n9 H' ?5 n* ], m
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& D+ \5 o8 J. K預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' i& t* b; w( t% [. U" V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
7 N3 U) Z& w) l) D+ \+ t須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 |* L/ @) }( z  ?' O/ r之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  @% \4 ^3 I/ q6 p* r# g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" n4 G3 O2 g* O; a$ {寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, _8 X" x9 ^3 c1 X$ V& \
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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& n+ V' S6 t0 a. ^( ^本文由【嬰兒與母親】提供