如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 L( B; |4 w" C3 M, |  e% h
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' H2 g7 @* H( n! i7 N
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ E7 a# ~& Q/ Q/ m5 h: W, d  i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& E* d. ~9 \7 ^6 J6 m& l
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. m7 h' B$ g  i$ o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; \. m5 ^2 i: p( J& S8 Z; ~* b! r變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, V5 d: P! _( W9 T6 f; N6 |日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! \: P6 V( I( d9 e) t" i. C
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' |  ^3 S+ w" L天數。
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; J  {9 t7 \4 q- u+ Y+ l預產期「因人而異」
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* s+ B. ^+ {! G8 H$ |當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; G- z0 ?- N' M% K: l! K8 r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 Z5 e1 @  j& [9 [: O並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- L4 m" R! v/ D" z9 d  q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 z" q% n1 ^& I
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% V3 Q7 u0 E( H" e$ q. g+ r. A* }，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( Y: K6 z1 a3 ^, M7 n
查無疑是預測預產期之最佳工具。: W3 ^0 Q8 E) n% b! z/ ]

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8 y) J! e+ S0 K7 ]( R  A+ e. r如何正確算出預產期# o7 R& p- K- F- A
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ T+ M( k  a: n7 e9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: a0 {# a; L6 f. i+ t5 p/ }; s一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ e) \2 w8 s4 u6 |: E3 ]8 E
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' H0 q' \4 V  Y1 K! z公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- d! \0 M9 e2 j3 |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ ]4 Q/ `# I# j# Y5 x, `
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: ~* z" w- a6 y* D* j8 B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
9 Z5 A1 m( i2 H. w: U4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更+ f9 N# C5 [) d6 |4 a# E. q1 X6 e
動。8 C* F* M- h* h, E/ I0 c/ c2 P; e

+ {  ]5 x6 c' V: X, D' b# ?' `這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) M+ ]! ]; ?; q8 T/ q! L! I
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& u4 d3 M6 M2 [  c! @

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結論% L; A2 |8 i- E8 |4 Z; e

3 q& P# M" l1 F  D4 X! D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( g3 F: B( @6 A, D3 i7 x$ Z0 T. N, S
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ [% Y0 Y5 K0 r2 t3 L# W7 Q" X7 S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: E- w8 ~( \' F( g" G+ H
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 j1 T% x" y% @1 M. d4 \& E
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 ?- g4 j* R6 F/ c' y  p. T
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! H* l4 [3 G5 K, q

5 L" w, h1 b6 F# N. S) l" m文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! i( |" O; ]% D. q( B3 t; q% _
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