如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& G5 B* H3 y; G0 O& ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
5 j; a+ A/ d, I於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 |4 p. ?5 p6 ~7 p- O; G; Z% ?6 D; H算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 F" S9 r$ c( G) b7 ?" u3 m3 a) `: @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 O6 n' {! Y3 [. V- k

- _" [" K/ u9 u1 U5 |$ k- E( n假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 ~! r% F* f6 z. W) J* Z' X
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; k1 n/ X; K- O6 {/ k日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% H% U+ i. O% l, a# G3 @& t
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' V5 C5 b8 d  n$ E- L天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 P0 M! C& c+ Q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ u& @: M- q7 v1 a8 c# d( k
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; c9 t- c) K" ~: Z2 Q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( h& q: Y4 m# l" j) w; T9 f
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期6 p- J) L( y/ q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
. @/ O, j4 q  X4 G* e# a; w查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- S3 t5 {- I+ }: L8 X- U+ q如何正確算出預產期% T& S+ c0 v- }% M

6 N0 S5 r, r4 o1 ~2 h2 X) K  n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- g+ }8 V: @1 P! i# N$ t4 L
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 e; y1 E! x0 R/ b, S3 Z4 ]一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  f/ ~1 |4 D7 Y' C8 O6 I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ V7 r/ A3 R1 I1 B# q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天: a9 E4 S7 m$ V
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" J0 R) b. H$ o6 v7 C; z: [6 o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 @  ~, x8 Z* E- j+ z$ t份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 l1 y, i9 y/ I3 {$ _! \, s4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  ?  L5 c* D  D- P  N動。, n. g3 c6 Q5 h7 B

& C8 s. W" e# j這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( P/ w1 s2 j6 x4 d4 N' y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ R* m1 v* M' T! n" Y! s' S
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結論
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  o) s& d- B' h預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' [# L: }6 Q* i) `$ T' P，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, I3 c/ Z" ]: j須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 _2 L7 d+ s9 c, @( c& ~
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ e% |4 m. `- Z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; J6 g# W2 }7 _1 n( ?寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; a; B3 b1 n6 O+ r. \, t6 j- G
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 f9 M, C0 N6 S3 T+ H" b

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