如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
" Q3 a8 a1 x7 S; t! g7 d" Z* Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) y  U4 N2 D) o0 R3 l/ \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 M) G: C- X% N算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 E" o; v# T: A6 {& j算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 ]9 h4 F0 }1 O, S
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 z$ w  [# \5 |3 U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# \$ ?( R0 t& O" _
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) B+ A+ r8 B- D( S
天數。+ G# v1 D4 F" X

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預產期「因人而異」
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7 A+ ~0 R3 ^3 U" I4 \; K+ U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, o: Y  }  }2 j3 h7 |有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 r8 A0 S9 F, x  v4 O- Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 u- d  e% V; a. {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
. F( q! ?  Z8 t" J" G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% e/ H9 b& L: w# b+ {3 ?* }
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" Q; j4 S) X- F4 z& }8 d6 k0 v6 V! B查無疑是預測預產期之最佳工具。+ @$ h( ^8 X7 N
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. U  S/ ^0 g6 b2 A: S5 m# d$ g如何正確算出預產期) C/ A* f9 C. _% E

  E& b: k6 T5 L+ G* P預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
2 [! T% R. i- g" }! B  X9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. U+ w2 j4 V% R5 P* |% _
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ R( G+ c/ K+ j  n  `# O$ @同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依+ G+ E" d1 B+ D2 ~1 `% q
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% f+ ?; q% Y( u- c0 z4 A
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* P- V9 u* w0 m8 F3 X- I一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 C! ]) C/ v( |& {& B+ ^0 I! P) e+ y份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
5 x" b$ f7 J( x4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- A( z/ B4 }( k% {; {5 ?$ D
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) k, f  m" d2 z- c* v8 Q$ l
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論: G0 h  a5 {/ o. Z
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; A. k( Z/ p  w; A' m# ?0 G( R( I，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 M: w" W" w$ q% W* T須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少1 o* ]' ?, i( @% ^5 k; K/ i
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 m( D4 n9 e4 t# G# b- z0 V預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 g8 a4 M% }$ b1 S) b! Z5 @
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。# R7 U4 A! ]0 m; U$ z1 v2 y

) M, X, C! t0 l9 o2 ]6 C文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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