如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ E. S; d+ A+ V& k; X- x  C9 N  ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
- |$ n8 d8 [" w0 x; v' Q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! X1 b4 @3 \' {; C, l2 w
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( u( v+ ]5 Y. K9 o* G8 f
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& f7 b6 f- f! ?  b6 Z/ ^6 g1 \

5 d3 W/ J1 Z2 T- ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ H: F9 b7 p5 O1 @7 f
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
# k) B  Y7 d! m" p  u9 \/ p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 d* o- s0 t% [少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之4 D& X! S) i6 o) t9 U( C
天數。
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3 Y- k3 q/ ?* x1 k預產期「因人而異」
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/ @7 ?- l4 K/ y8 c6 ?# {5 z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
$ j3 K( w# K1 R有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 e, K2 V' i/ d) S+ q2 \
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( y8 c" x' ~9 o! t: ]/ Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ B+ ^! l7 n) ~8 f+ |4 V6 C6 t
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. K: t, _" u: ~. u& Y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, ^7 ~+ C1 Y# {: S6 n9 T# n  n" x查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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. [* D# h/ e* Q( i預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, k6 q# L: b" i! S2 J: r4 l9 }1 h- b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 B5 O. a) b' a. j6 E一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, ?6 x5 }5 D6 W  d* C2 y  G7 O* s同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 o4 q6 v  Q8 X7 h1 x- s
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 [! d! z7 u4 g7 N( G1 M4 M  B的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" i) i* Q' u* D8 K( K& x) C" D0 c
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 ]" [% E5 p/ \7 g1 V+ x! c
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) W5 D* j2 ~. c4 I- ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
- r1 L. J! O7 f3 C動。0 e3 A% _$ Z0 \
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 ]2 u; W) x4 x0 j) m2 e4 g* L. c2 N2 L說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& G4 h! Y( v8 l
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: X. X1 a4 ~# L% a0 q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 a3 `& m% w% j9 t' g/ F: F- s% @
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 p6 @) M$ W, j% _4 r0 G1 c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# b( E  K& w# x1 a9 D9 j6 i, \預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 ^3 F$ z! {9 W/ S  M0 N
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 a" |/ f4 S6 Y" U% z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / o% c7 h% d; o( c
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本文由【嬰兒與母親】提供