如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
# D2 j) L( h/ J: J+ l0 o共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 V* Z; a$ l6 V: r於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; `: [# I7 K# ^$ U' |: r/ \算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. M" n7 O. q" X* ~
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. [$ J2 G0 _2 N% z/ Z+ I
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 \- G2 K, Z4 Q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕2 w* H2 G3 P3 h/ S* d
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
$ o+ i. A  @# F" O& T5 G' y8 d少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ @1 ]! K9 S1 w( J5 w天數。
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預產期「因人而異」
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! n: O- k4 o9 P! I, y當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) a. p# W6 G! f' m9 J6 k有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% {1 U6 I: v3 g  O% I6 i並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) N+ Q3 P1 j5 ^$ \8 e5 |5 k
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# F; p% t+ V) `% d% K3 x& O: j有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 b1 n/ i; A. C9 ^, i
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 a  U7 H2 J9 ~  b+ L& v! ^查無疑是預測預產期之最佳工具。
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2 Y4 M: }; A- H3 F( B9 z3 e' M8 ~如何正確算出預產期
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) g( T; y: ?" D0 g# I, I- Q, w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" E3 k  ~- f, O1 |2 E; T- `) b8 G
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" {+ i' p' i: _6 l  ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: q  U$ ]+ }# g7 W5 s
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  z1 {" z& Q4 m0 |' ]3 Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ R9 c' \  L8 Z, m
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
( R8 @( R, C7 B7 ?: ]/ a, g一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; g) B# E% @' B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" d) H' |$ x1 m0 J& ]! M$ K4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" C- x. K+ o8 q9 I* q8 w. M動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 `7 K7 G$ u: J: E: K& C! `# A; q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 t9 p% t) _7 x3 M- n結論
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, e9 u/ W3 {" M5 @  D& _預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  p  P* w0 A! A7 h2 o& s4 [，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 c" j- [; ^& R6 g& U須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 i$ v' s4 b' ]  p9 Y0 c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ _. G& V* E: |8 I5 g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: |$ C$ Y+ J, Y$ Q. J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. J0 B0 J! K" |1 l& C* S" P# T3 l6 |

# e" O* a, e. D: L  o文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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' a2 U0 a7 a; Y6 P, I5 I本文由【嬰兒與母親】提供