如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ W; ~! m! p5 j* @共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% W! }9 k! M7 l/ ?於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& ]; V  d' t! n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; x% S4 c  I$ b; m- K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。" Y1 F5 ^( p+ W/ q( C2 F; L
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( Y) k8 K( V, T& I' I6 f1 f
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 z0 D1 N$ u7 B6 y/ M0 @7 Z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
, U; T1 |$ L6 l( c2 E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' e: |* f  Z; o- p
天數。
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! B! I% Z+ _, P, q0 H預產期「因人而異」7 p- b' O8 z9 q' i5 C7 Z- u" n. u0 }7 i

4 {' G& @2 }- W$ J- t% k  K當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! @, G' g: m! {, L8 G; Y% r; A有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而. U" i! {" c! m. m- h+ b9 ~. }# j
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 \) s  D% `6 b5 s# c
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. v# t1 J5 Q7 J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, B# C1 v. q/ |3 H
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# I5 D7 p4 X  B0 f: [查無疑是預測預產期之最佳工具。
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( k. }+ y% S5 u1 D如何正確算出預產期: p3 @) y7 I2 a% K6 T# k

% P$ g5 G: d' I! I預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
+ K' g$ T4 }/ o6 A9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, {0 ?8 V, \4 V3 d' b7 A$ S
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' [; I/ x2 A6 @, g' {
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ |/ {$ a( }& B; j公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  q# G5 z4 k7 D( ?. J% R
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 h2 L/ V/ E9 K4 W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* w1 W3 c; q+ K. E3 a& O) m
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# j0 h6 p7 m) }0 X( D; i% U# T% S5 a4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
' y& g+ j, S% c, K9 m8 i動。
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5 }( M% O* k' U" ~# @7 w( Z/ U1 z' C3 B這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' D  j6 r* d% X8 P/ j1 u7 [& m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' H) U6 Z/ F+ b  _# d" [) p8 `# J結論1 @. N! s! G. u# W2 L
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# J. a9 B' R( Y7 S0 ~0 T/ d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- n: U0 H2 E! M# ?( ]須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; n6 Y# M/ e; O* R$ k- |之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 }; d5 o- b. r# C) B" s
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 ~9 d* K% s: A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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8 w& b4 I, I' W3 V3 z: t文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供