如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，' l4 \; z% C+ C- e% \
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' L( T; J. u  {/ u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 l; i  t2 ?: a3 U/ ]. ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. U# Z) R7 @; O  s9 e
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 U. w5 ^: M' ^  C; y5 ^6 H變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" m+ T8 M- E8 c& M3 X: y8 ~
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* S, U  i/ G6 I( w: a  Z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 k+ Z& ]8 ]3 L# E+ ]
天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( B1 u4 a: b6 M. G2 S! E有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 l1 q6 ]/ {% @6 n7 @# M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; l- m- D9 A- G7 R次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* o; h5 W  s4 E2 G$ g/ l8 E+ t
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期0 L% v& m. x" ]3 k7 r; l5 A
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 p* j" v0 [. E# y1 I# h
查無疑是預測預產期之最佳工具。  m' \1 [" k* y- b5 \1 b

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如何正確算出預產期7 I# M2 e0 M5 y5 M

2 U7 x2 a9 ~* D* x! L& E8 N9 N預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- e+ K, P! |; z1 q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, \# @+ i' j5 A7 H  G一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) h' v: p1 p/ H, f
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 E' q- Y/ x5 r6 w  y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 _4 M: z; s' {, d2 e$ C7 f; Q. c的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  Y  j* Q# d& C5 k
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ s" M; C- Z" @* o1 _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
/ l& y, Y: S* f$ K  X4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更" _3 i3 x. J2 Z; K3 O$ Z& L
動。) P+ u" a/ @, N3 ]! _
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
! H, d! f: K+ @說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論. @1 n/ k6 Y3 x# ~# ^" @

% q9 C2 F& i1 Q9 j預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* O- r& u7 U" J+ }，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 y2 F/ `* n! W# a- S5 ?; u須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. y4 f$ i* K9 R- B- a之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. |2 v/ p  I4 k& d% c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, z! V. l9 Q8 _+ ]
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ ~7 S$ |" T6 E0 D2 Z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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