如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; V( d1 N) D) ?* H共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& E8 c2 b( D9 O* u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 O! h3 k* y" X2 o6 p7 u算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# t, Q( h, N% W$ |5 c算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, p+ ?& Z8 }" @" a. d( s, W$ \3 J

4 x+ R1 o5 T+ N. k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 D4 F7 {+ L7 D1 T; L. b0 L( R變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' j0 g; H/ O$ [0 z9 N4 t6 ?2 o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 _+ G0 k' n* N2 A+ L
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ M9 l! g5 M9 }/ v0 U+ E5 V天數。
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: z  h. A5 Z4 d. l' ]! U預產期「因人而異」  Z- t& {6 q- I
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都7 o6 V. ~- I/ Q, g' j( b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! e( K! x8 n& S* v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 o: Z4 r) v6 c, l2 ]4 j次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' ^8 ?& l9 _' }7 H
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" l7 @2 H1 a$ o( Z. g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 |" C: k. o, q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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4 f  G+ |/ I3 U) J4 f預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) F4 v- p, `" ^
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: b. U; x7 X- J0 Q  S- @9 X; C
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. m4 q: Z( s# K) Y- Y+ P, ]同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依. i' E0 X# z/ g- |& I* H' b* }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ e  N# v% x/ d) ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
% I4 T6 V, D8 @7 q$ z4 J一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ @- E& O: _5 X0 i份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 s8 E) n: O3 c& u. c
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. c0 l0 \& r7 u0 U6 t1 M. ^
動。
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7 U: y- n+ Q6 V, [6 `% m這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# i  k* n4 e! c  ]) f6 e; L/ H& ]7 d說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論9 e8 q0 Y$ O& P
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) o: G5 k2 I$ s0 H
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 ]( M; m9 B2 }8 N4 q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 A! x# P, _0 Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 v( t: N6 c1 K# d預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 o. m# b) ^$ _寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 5 M4 V  h; \+ O4 e7 _+ \" ~

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