如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
% N8 t& _+ S! V8 k共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 A0 h  c% r1 N/ e- o1 B) i
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ O9 g- B, X+ H6 }算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ o7 B5 }4 q$ A" U# A
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。: |9 m, L9 r& d) w

2 G- g, O5 ?: m1 |* x假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 l0 E" R1 I& a$ Q5 K2 ^
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 I; v1 G: W) j" D
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ {3 ~/ P) U! Y9 W* U. m- Z7 e/ D
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之: F  W9 R# `* R/ A4 ?1 }' N9 L1 _
天數。
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$ x  E( n& F. U8 J$ v% d) M預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ O/ ?5 i( L0 [5 {. O# I. R有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 {% I: K* `1 a/ e5 b. }
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( ^/ @7 J2 [: P$ W) a6 L+ y次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& g: e1 z, f% J9 S3 f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 e5 e, O, X- N) r0 ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( U. b' g& B4 Y- c# S% T6 w查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, g5 B) W1 {5 T+ v' A1 C  t! R6 j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 N: V0 j9 K# z1 p' a3 J9 l$ a一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: Z9 Z/ F/ V7 u( V' M- K
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; }9 `5 I7 V6 a" W
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 p. k! R& ~+ z. t# Z, n& R( a9 @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
& g- D/ p% y$ k: H: g# H一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. ]/ P' U' V: Z3 o& c' j" N- m份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 B3 \" r1 \4 v* }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, S& s( E( {+ M0 @. F動。
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, ?/ y2 l5 e9 z0 J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; ~, o- w. q. P; E+ D4 G' G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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* {; T  T- z$ k, P, n結論; `1 y: }; Q; V

' I& L5 \% ?; y1 R7 X9 a預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: O8 ]0 p5 W% ]  W( x+ j) h，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ N$ c. b5 J" }, q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少1 h6 t2 V7 n8 N9 b3 n/ q& N6 k
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% Y& x  L: g0 c, ]' h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ c3 p& Z) W; W. L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 R: U9 [; u% E' Z* ^! R

3 k; G' I. _6 T, O; {文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! w0 U3 W- M& R5 \: a' e& d# i. H  Y
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