如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 h& ]  H7 P( E: d/ d/ l- `6 @+ J
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 ?0 a5 a, r# l- W2 E於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: ^! m7 a2 t' }0 w
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& o* B4 ?2 e/ q/ H% b7 r- V0 A
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( l; J4 r% c+ }9 r2 P, c3 i
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 e/ E' ^$ s% u3 C/ h" D7 |8 M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 Z9 v! n4 d4 Z. A" w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! z( u0 ]) j! P3 @9 g天數。7 h* [/ v9 t; z% p! J7 }5 M
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 _; C# n' F7 g+ g  ]有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
9 f$ J! M) b) f& v  ]4 E) {* h# I並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 b" B) a! l' U& O3 }+ N! k/ M
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: m6 N+ g1 H% G/ z; ]1 ~有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
& L, k/ J& J. N9 e) H, p+ n，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 {& n9 S% b# V4 B( Q$ M, k) s" D
查無疑是預測預產期之最佳工具。& m! m2 t2 Q5 {1 s& i9 H" o' Q

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1 q6 x* l$ R! K( R# L如何正確算出預產期
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/ Q7 Z% K3 C$ s* X, _* U預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" S( _! L, n" s/ y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ P' }+ ~2 ^$ @+ F- O一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, C  \$ c) v  t$ W% y' f. k
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依7 v: M; m/ O( |' F, @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ T9 u: o6 s' i4 L  Z5 K的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 o: T# L3 i9 _" p4 N# @/ L: G0 _一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; y5 N5 n5 P8 j5 Y- `份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 H) R4 o  |+ Y% d% x4 F' ]4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( R+ M3 r3 Q9 Z
動。, V& `5 g) u+ l5 V% X% q7 M

/ N& W) w  _; U這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  Z: t2 O( F+ s) ^$ N0 z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。( W9 `) X* k. ?1 P
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結論5 ]# Y; n( N  ]/ H# o
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ p7 r5 _! h% R  J5 f! z! f' X' R3 U
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 n+ r0 b+ d1 d! r( _! W8 D須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; X  `& L. H7 t. l0 M5 ^* B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 \# K8 y# |4 Y6 u0 T( X預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. w& Z, A9 K( g4 k0 z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" s% Q6 I6 T- V2 r2 ~

  I% s8 k9 z4 l9 `7 a文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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