如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; |5 n+ a5 X! h+ W7 P' j# I; _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( l& I! I" d9 l$ V於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 L: G3 Q. ~' `2 z* }* O算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
5 m9 T$ E8 s' P8 k) Y2 A算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 c' W5 q- R$ i/ X8 B; `假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 z! c3 [* Z( H3 W* H0 k+ X  P2 P
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  ?+ ?* ^! }" H! ]7 M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" e8 |: {5 ~+ {
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' B7 q/ h; n8 j$ l2 E
天數。% K4 a- f- O9 \& `$ U

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; t8 I, s9 z- f1 {( @6 D1 j預產期「因人而異」( _# W7 }+ g0 M
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! u1 G2 W/ E+ b1 g- ]8 E$ s9 o. W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; W7 j' K6 |6 i, v9 \6 S! E) M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# I+ Q* Q3 D7 j# p% I" h次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好8 Z- [" M$ Z1 ]7 e/ ^9 J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# `1 f# c) K; p9 T' i( }- Z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 z- J6 W3 z8 _; C6 \' u! T
查無疑是預測預產期之最佳工具。. K& u. a" }$ H, E

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- n6 e; ^) j* B- q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# X; j8 S4 L% \& v8 O! Y, b0 D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! f! |5 r3 `  [6 q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 A$ ~/ ]1 h/ _# B; P公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- E4 o8 ~: N4 W( Y2 x& ~4 m
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 E5 j* L, s% y: C
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# x! o) M8 r% c/ [  o9 [3 Y- v份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 B$ c, S) j% e5 y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' a# X$ T+ q1 A8 ~
動。
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+ D  D7 {0 s& P8 h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  {1 q3 W; c: R7 m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& h! N- n3 W% c/ P  S* l結論/ l1 m! n# F  s- q

' c' j) V' v8 n# r! n+ U# t預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ [, ?6 X5 u7 e5 }7 y& {  m" j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* v- ]/ k3 Y7 q/ t) K5 D須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少, \6 ^; \% D7 w7 {8 f# N
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ u" ?5 M. A; p5 w9 n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 a4 w( w) q  x( j- W3 S寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 F5 U+ |2 x; y! G* @
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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