如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" _7 L* X+ w: u% I# {& }7 C0 ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: U3 p  Q. g+ G於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天  w7 w/ Z! q, I8 d4 m+ }2 K/ U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ F$ r0 l1 Q! o! P  j( b" r; _" \4 b
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 K4 }; f) p8 i
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 D! U" G' ?/ J; ~( i) Q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& r3 N# k( G; K- V7 D日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 b5 d' r/ s& J; E  r少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% D$ N, \5 L0 ]. b; K天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" q/ \; F* `9 w7 b' _% f/ U
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( P. c" o) K: Q" H$ Y% R並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' X3 U( m& g" }# r7 N! J次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# m- j! o" w% Q1 u! u, W; w& S有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* r$ n" ~+ I9 e! |% W
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- ^' H* z$ w/ A& {$ c" Y1 c查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上# u. Y) O+ J! j1 E& {% c; X9 I. }3 ~
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭4 C2 g+ Y% i9 a+ Z7 f
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 `0 j- h) s+ I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% F5 j$ O4 n$ Q* M
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( N- e, Y7 ~" I2 L2 P0 V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 {$ n* _3 Q% \! \" z9 ]& E
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
( u$ M+ C) _" Z3 w! ?# ^1 V- {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; C  j0 r% F8 m8 P; J4 ]8 `( t4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: r' O# g. T% J% Z, T6 n, f動。0 |8 q& |( [2 V
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( |& m& |% q6 n" {說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。" ?$ i8 V1 @$ F$ K6 Y
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+ B; B1 E+ g5 L0 K+ I' m- `結論
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! I' y8 Z) r) s+ L預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# G/ b* `' E. [* m1 Y! J% \
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 H# r. M+ p. X5 q' C/ Y3 S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" Y) v  B' w; g  {( j$ g3 P3 o之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ `& L' n+ z0 U5 B7 w預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& R3 J$ {2 n/ D5 [- f
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 O# M3 I9 E* m$ n

4 d& ~- c! f" u2 z2 w" U文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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