如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* O* \4 @6 f; y% @2 r5 r5 `9 h共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 I$ i0 e! V9 s4 ~3 x+ F0 P
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天/ x6 [0 @  N% R. c- C
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 G; k; x, N9 q) T( R' W算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。" h8 ]4 t& R* h1 H( M% _2 ~

' p" L$ k! W# T; h) q3 E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! H& T, {9 X/ y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕! H# x9 X0 Q5 U: J
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 |. u2 S# e* K: i8 ]% Q1 A; O少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, P2 t4 A1 m$ a0 `% s6 v" n! g0 a天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 Y7 D' j- |& g0 _$ @
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ s7 `! o4 J1 U" @$ t. I$ q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
6 v9 @. O6 e/ M4 B次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, u( m; I, P0 s" O
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 [9 _$ ^% |# m4 j7 _# J
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" w* E/ q4 ~. {$ v$ }6 j/ g! [查無疑是預測預產期之最佳工具。
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) h6 @: w- I2 k* {, T" |, n: \" f, \如何正確算出預產期- ]1 Z& Y3 W' Y! X7 q- g, T3 j
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; w) R. H* }& q$ q2 ^" Z+ S9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- F. ]3 S. d0 L/ q
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 c% q/ ~- n6 R" k# B
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% {6 z+ S7 `/ `) e% |
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ U7 C: H$ d2 w$ `的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
& y# v  V! N0 [$ B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
& z7 N! R: m9 G* I9 D8 ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' @! K& P& d$ r' f+ h+ B4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更9 W" I8 S- A  Y; T% A0 |1 ~8 r, k, ^0 d
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. v) C' E* R" U/ W/ K
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
# O5 ]' K1 J# n" Q& X( W，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' m  a# d. P) R. K1 D
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( u% \+ H+ s5 f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; ]3 B$ @/ j- @( D/ s預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 k7 g8 s& ]! r2 D8 Q! J3 t寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 . J+ q( p  s- _

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