如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( {! s: G$ s7 W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒! Q3 q* k9 k! B! ~2 g! ~" \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 b/ u6 \. G+ V+ I  i9 \2 O
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- p8 ]' y9 ^" p3 G算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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0 l% T* Z, [/ F' A6 M% _假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 f$ B+ p' ?9 i% y+ w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% m2 \' h* k% W& y  r; v2 t* W
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* M: r+ `. |9 s0 l5 E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; B$ }0 M9 A3 P1 S: V
天數。
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預產期「因人而異」
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7 j# v7 x+ N7 ~6 q3 B2 R) q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 ]# u# M% w8 M8 Z
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( N  b8 ~4 ]/ o6 K" ~1 ]$ Z
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
- `2 g" ]2 G) q) `/ K( _6 W; V次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 X5 E9 W+ z4 J; r有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# M- r  t6 b3 M
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% k* ?& ^$ t; G/ y" q* z
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% h& W- b/ ^2 ?$ e2 Y5 }- h- U如何正確算出預產期' @* ^, u# R: G
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 k# Q) ]3 ^" K( V/ D% z; t; B  J
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 i* H# |5 Q+ X, [$ R
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
: a! b9 A: V; Y8 s2 L6 }0 a同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 R, c: G/ T- i4 y' I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 m# ^* t. R% x( k* ]- n
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  l% {0 v8 m' O! q9 n2 m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' e  A7 v% E6 \; _
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
/ }5 E1 K" w* t: @" D4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 \4 ?3 L$ o& s4 ]. S動。
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6 {( b2 W4 a% _, S2 @7 O( P" p6 e這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 b4 d" d. `2 O# K6 F說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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# L5 O9 k3 S& F* x; b預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 Q. \' e& K5 l+ |: ~0 F. q3 c9 ]' v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 Z7 \, @/ v. \0 D4 o9 Z5 Z+ T" A( p( j
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 d3 P/ s0 e% [1 ?2 Q% V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 x5 H1 \3 n2 b4 G6 Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 ?9 I7 h! V+ R5 T0 u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & [& f% l1 k# T
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