如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, x5 `' T" u7 L8 m5 K5 S共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# E7 [' C- e9 ^" G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ w, I  n1 J, `5 E! u1 F, y算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( q! \' t4 J  d0 ]0 o* o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( B3 x8 m: J$ ^( u9 _" D1 b
. F: u( r; \0 ?! L+ L" R3 T7 b1 B
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" R: O, {9 w4 n2 `$ D
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! [5 \( ?8 [# }# ]3 Q3 @日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 P( J0 b  I0 n' X4 b1 A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# U  |1 M' n" G8 Z
天數。6 P7 y& z" a2 R9 C% ]  ~
$ E$ Y, g' W& ^, M. k3 I& R) g# j2 v
5 ?! n( k4 h( R# N& c# p
預產期「因人而異」
3 f: w4 A# E7 P4 `" |
; J+ l% Z+ C" T, d/ v. e當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 J0 B: A- ~# |2 l9 O
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% d  S% O9 Y! m5 P: W% V0 |
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 Q3 D' _: ^0 C( d8 w次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: H, c3 r9 `# l/ j0 G
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% `& r% c2 e; D, A
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& S, R/ w  _# h1 R8 B
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ A0 A; \( Z4 w: S) B1 q
, R" U% j5 A3 {

; A, n; l% ~) l- [! ]如何正確算出預產期
& u. h  Y7 ]  l, ]8 }5 {6 \/ [, z$ C0 o- y) d
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! W& T& \# P% ?- g4 F
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 W+ P6 B/ x/ P2 S; R- H/ l
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不3 h1 C+ g. ]" E: q: j4 Q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 g! S& K4 ~; o4 r+ X* R公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 N6 z' C% j% ]9 q& j9 ~" B, E
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 ]3 {& e( b: a+ s& F3 b: x# v* s% [7 T一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 t" @. f* {' P) r5 z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& |9 x& z  L7 P$ x+ e
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% g/ V2 ]; Z" W0 |* J% ^動。5 S) f, B6 b5 Y/ x
! `1 R+ b# o4 ~' o, u5 p. A+ W
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& N& ?" s2 z3 H- M+ c! W說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
, p9 b4 Q9 a4 \* l& |
9 d& G8 C8 q, |( u( b& ^/ j" f
8 f+ n( {+ x1 A% Q5 F結論
4 P: G/ p3 `6 K4 G) t
) H! A9 W5 c% M7 G( l. y預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 d  N- W8 C$ s' v0 [，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ N+ H7 R: z3 x8 w4 U" _0 u" {; i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( T, `/ s" ~. ?; ~
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 ^, z; O, b& L0 z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 k9 b- q0 Q$ \$ x- |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. z$ G( c' O# k4 x

$ [* k2 y) [/ }# q' n0 _7 p2 Q" w文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & P, \/ _3 ^9 ~
/ Q# Q( v5 |5 x: i2 I1 Y) I
本文由【嬰兒與母親】提供