如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- [' p5 w1 h1 Z; e! r4 k+ J共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" W2 E3 U' n+ {於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天" x3 O' R. w7 M6 a
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ b4 P5 T, m" s4 p4 h" l& y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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/ M1 X9 B) w1 c" F# C假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 T* a& z. R& O% X$ q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 @% O8 x# O; X, V
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 |  `4 J4 |0 I: Z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' y* y, D; Z4 z$ M1 ]
天數。
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5 |5 p, t1 ]: Z0 t( W預產期「因人而異」/ A1 L1 ^7 F5 B1 t4 N

. A2 L7 t2 [/ x) @! Y' ]當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; T3 j: d) M) t4 H$ z. p
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ W4 H7 ?9 n# v7 W+ D並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) j: Z, {; s5 S  E4 y. E' a1 \. J
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ K5 b- Y$ \4 P0 U$ u. j& X) @6 R# Y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 X) n3 w4 z' E, p  Q9 O，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 f& A" u2 [+ Z% l0 q8 n- @" o" M查無疑是預測預產期之最佳工具。
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* @. T) x# M4 F6 @- P9 G0 X; P如何正確算出預產期, ?0 ?, B& A* e% m' g
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: G. \: ?9 Q. o  H; C% s$ d
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& C* b7 B+ A2 W& W
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
3 x$ i0 `- M. p, m$ H: Y$ U& u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! z, b  S- [% |; g: c公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 h4 {, j1 H8 q( g% O5 O的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不( p8 L( F1 w5 _* C/ y8 B
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: X7 v, x4 ~/ I/ V* l6 Q
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& [- x; o6 b7 c$ k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 D+ S7 x! X( [  w& m5 p
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* t9 }- l6 M3 V; T* \
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論# S! b6 r3 O$ Z7 \0 I: ?: f

2 j4 n! M1 X; f& U3 S7 O3 `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ Z' F7 ^0 v+ }/ f+ F  a1 ~
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必  ~) S, A- P9 }  m% H
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; q) q4 y0 f6 T) A, Q9 V2 _+ s# A
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於+ Y4 g* \: [! S: Z* o' H3 r
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" ]8 V% |, g/ [; k7 ~2 J/ @寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: z" F: |8 d- K

1 o# G, }4 ?4 }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供