如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  x, ]; X0 ?  P! N
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
- _. \7 Z. W* Q5 L於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 L5 c- B( W. Q1 c' `$ C- u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 x6 C+ I% ^; W' z7 J% M算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. p6 m, v. O5 u; V5 d變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 i7 i! O' K# I8 E: U4 E1 l8 ?, P: }日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) }% _% ?; C- V9 k0 ^) M( y3 {: T
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& f& {# _  x. H- h; z天數。9 X, |$ j' o7 v1 {+ M
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* b9 R4 w! J0 r9 \( ^! A預產期「因人而異」
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2 j5 ]( s7 d. H6 H! J' B0 B當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ d# O4 q9 k! |, T* R9 F  Y! }有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& L+ {1 I. s3 j$ [4 N6 M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- x! t  O( V7 K) T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: m6 {5 H# R; d$ |3 m* Y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; }2 c+ ^7 C3 v# q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) n. R8 {8 s. k, A
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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5 ^2 `" }# F9 R" w4 m3 j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" u( Q# Z5 ?: ^
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: H6 W$ K5 u( p9 l8 y- s$ I) H一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# @" v; w! z3 X
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& Z7 V  a  O  s
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 t9 f+ F9 ?& Z$ F, B的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 B1 j8 s6 H# x一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 @3 b7 x) V; }
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ D. j& ^2 x$ h8 h- F3 j
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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9 s! |* c- ]4 |這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" o0 d3 d0 m* _  H0 k; `, U2 M3 s9 W* q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論& p( v# z0 Y! m

( G/ U( ~2 q' V8 ]9 o  w預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: e1 t) i9 t( Q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 W  ~+ \- g# U( v5 ?! e6 z9 o
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. R% Y$ _1 P9 Q6 M8 a
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 [: |7 |: z1 Y$ `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 x) Z' E# N8 ^, \) W2 c3 a, P
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # m9 i2 m( |! P7 K7 A, W

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