如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  E  v" A! v  M% k( |共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. a( J& E$ Y( E) u" x0 v: J
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( ?9 S( ]1 W! E. }1 S算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ P) N3 A% n9 T" t: P" y' I* w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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2 @. ?  y' i9 I8 @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ D( `6 R4 H/ s3 p變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; ]; ]9 J& ]; a8 g
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ x3 j- I" Q- h) D& E, x  w/ H少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# h, i( M7 H* x( T5 k天數。. ^+ Z- i% l. P" N- a  C
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預產期「因人而異」
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* N) s$ a; h; ]* K當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都7 {' g; A4 x( p; a5 |4 U0 s: w, d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( U' u% Q9 V. E/ x- S7 S並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# q6 z) S* U6 f& i/ G' K
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 i2 _. J0 Y/ D, a
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 M+ F8 \2 e) }
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" A+ o" W0 I! O/ W3 B# _! H查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- k( v+ H5 q5 k3 D1 z4 k如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  o3 l1 F# S  I7 u  [2 H: r( b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' e# x! O1 x' g一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 L7 Y+ n7 U- n" S: _+ C同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 d0 r& g: [; D5 o+ Z公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ X' \  N7 G$ |8 a. Y6 K' o
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 |4 l' ^4 b4 q2 @6 x! t* }  @一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- `" a9 v. |& K- {" ^份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 N8 [8 d2 _8 z) T
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 x+ n- X0 q7 S: N# M
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 o5 w" A- {' _說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. _8 h+ j$ W0 b2 x
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+ F% ?; X6 F% R) b8 t結論( G( u7 h  ~% H' o% T) D$ j- g$ k
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
, b$ H( Z; @0 Z/ J0 M# k，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 i1 N8 x$ J2 E! M! i4 ?
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' w! \+ |6 j6 E" d
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. y: @* ^3 X6 g8 [預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: p& s1 F) K9 I2 z" a4 J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, {9 L0 ^5 r7 {9 T( O2 M

5 X# @) G. q' h: I1 T1 Q, ]# Y7 q文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供