如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 q+ H* F8 D1 D8 H# U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 F7 Q$ Z. j, c* s7 c, e" d; s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! s8 L0 H. w0 J' m" Q' u4 ~0 S( n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% i0 j  H2 K, q4 P$ d* n4 z8 I6 j算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 l0 F) {: _0 z9 T) i, N' {

7 m' X4 ?6 m& L; `' E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" ^$ K. @, q; `$ W8 y6 B
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 T; G9 r9 \( A" {  s$ C& r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 K: `" U$ U" n$ [# a
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) K7 t3 |3 `/ n: x
天數。
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預產期「因人而異」
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, Y0 i: s! n2 G8 t& Y當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! f% n2 f+ c6 b/ O- t
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 C' L0 q# p; d* m9 y. C2 |
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 P6 H* y/ u4 Q6 }% w7 |1 ^9 T次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& L: Z/ l7 q6 D- N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! |7 t$ l- E- w# ^+ t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; j! v9 a! X& z) P查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 O1 ^, x, H5 |/ p0 b6 p9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 Y# z. O% }0 _& K: ~0 t8 I
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; \  M; c& k/ f; \/ k2 S* g2 b同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' x' T: k% Q; T公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' A( M: F7 t0 K  B
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& Z1 `. F5 H- ]  @6 \  q1 [. z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: v  _4 r8 m( ?; o份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 N5 S2 s7 b0 A, k7 G
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% S& n, W7 |3 Y
動。' K5 A& i6 N- H) P
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 g0 g0 T7 r- Y. R. \  P* V說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 X) D0 \6 L# D) T
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* x' _8 z# b4 i% g5 B0 h，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 r7 V5 c8 z5 I! }7 X/ z( z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' ?  F( `: _! @
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 {' d3 t# i; M預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  d" @2 d/ c4 }1 K  [1 W
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. z& J" D, G, u/ ~

5 Q5 Q& M( R! X8 r文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供