如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: j/ M5 ]1 D; K! C8 Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒( d' O  S4 t. o% G# n5 g
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 Q- l2 I( u7 V) W3 B+ g! l+ D9 q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& ?, v- r! Q/ \3 ]; |
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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* z+ c$ H+ s4 O" H& ]! N. c& K假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
9 D3 n5 m3 n$ M4 [- q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; W$ Y% c( b4 z7 s$ X
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% N! p/ }$ ?/ H4 }; i1 S少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* P0 E/ c6 j  ~7 Z$ P  I# c  Y! d天數。
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預產期「因人而異」" A2 ]1 D# I0 z+ n

$ M/ ?, v4 s7 y! T當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 L" }" u3 f% `% |
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 ~/ D4 \- n- e4 s0 Y; H" l+ P6 T
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: R& e* ^5 ]" A2 d" I$ @7 |
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 G! ?# m7 p  R4 V7 }
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* Y) N, G3 T3 C$ f' j( g6 O，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" x" c# c. e* l/ W* T查無疑是預測預產期之最佳工具。7 K  y4 V9 J  o) n5 I
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 o7 Y: E* _) n6 y1 S( [
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
3 E( V7 N6 a  T4 ~" n; [1 u+ D* G6 e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 o; A  `2 l; g0 O7 K& o( a& V- e
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' J" l- y  i) C5 [, A7 r. D
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 v& g4 C* a9 T' e的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% J1 c2 `4 Q$ H5 b4 \$ x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* O( V: A( \: d* {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. h! g# c* v; X$ W1 m1 }* J7 r4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 q$ [3 v; j5 I1 U) W2 M* R5 u
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ G. l- y5 p/ ?6 c8 m% g說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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1 H' G2 m) m6 w" j$ M6 _" ~結論1 n2 e9 c# O* P  k

; _' A2 P7 \. J6 p* q8 J. o( B預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 x: K% h7 i1 `  ]$ l6 V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& w% h1 y2 a! g0 n! |須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 ~% E' q/ o2 I之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. L9 U, g4 S2 i2 N  D! I1 t  t預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧9 G. `2 ?/ |. q8 ~3 W' T
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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6 ~  G' v4 q! O4 x* ~% N3 r; s文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 . l; l  u' p& R, \

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