如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* K8 Y1 l& y( s- P5 V  Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 n3 A  `" L* g
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# M. [0 X% k2 q: n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" h- b2 T3 A5 y4 H  K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 q; G' C+ Y1 z$ R% l

* ^, i$ w* H  {4 b假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* v' n$ g5 ]; H/ Z2 d1 q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, D3 u3 j% w# W) ?# |* Z- ^
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 ]0 \4 A8 H( y0 r3 w少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 J- D& v5 U9 V( J: v, c9 C! s
天數。$ Z3 t; q7 m  A: s. O

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預產期「因人而異」+ J' B' {5 s! Y3 Q! q

# ]/ j. g4 W. T當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
2 v" N2 y) C- y3 |2 \3 ]; v有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( q7 X( e9 m$ {. g
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一! e% I' i% j$ R
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ E, h9 X2 T, z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, P0 J" @( {$ B& {: ^: C$ U: x, h# L，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! i0 S- _# d& s3 {2 |5 w/ j5 b! F查無疑是預測預產期之最佳工具。/ R# R7 H  ^3 {* K

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& |% o& ^( s9 y9 p' X8 x) w! f& z0 T如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& C; I; C  V5 L! l- c; v9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 \" z& t* p- t( L6 O一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) M9 N, n. H! e2 i8 }- T: H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 d) w- h" ?# e6 O( [6 _
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# a) p, _* w. @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. l1 O& A. g; a; l一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 S4 s  m9 ?+ R/ G. _
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ J- A+ d0 g; Z. e1 R& Z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& G9 {9 N: b! T- r" s. S動。
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1 X& ]/ K- Q; A' k5 \2 y4 w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 n0 M8 Y' Z9 ?1 h
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論& s3 \1 S# v$ g* N) I  c

$ r* A5 L0 Z) k' U. V預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 Q+ z: g5 |7 }& G3 @, x3 q0 d，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 `/ ]8 U; C% |' h$ P/ Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 u8 Y  X. |9 d3 c
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 W7 m' `& Y" D; r3 U預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 F" N) T4 J8 z- q/ m( P寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( S  Y0 P% I6 Q! r0 T( i" a
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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