如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% y3 e) l  B2 U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: R1 |0 p0 o  E& X; d於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 l# S2 N. Y# C. W3 g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 Y% f! g7 y. y9 P7 a9 m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, |. s& n) S. m/ G( h. V4 t

3 V( U/ j: q5 U+ e假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; c9 q4 }$ b1 i; R4 _, b! x2 Y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( @8 K  v$ A8 O* i日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是: a2 v6 |: H( J) Y9 m; B
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* ?# {; I1 Y. z( a天數。" |4 z1 y/ c6 N& n" m( Y

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6 _. Q# Y/ b0 M6 ^4 D預產期「因人而異」
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, R) S. s) J) T. z/ E4 e- }" F# ?0 U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" Z  ]) Z! T: O6 H! M, a有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( N; J9 `/ \( P" L並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' i2 c0 K! r7 O8 f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ ?  [5 C' ]6 q0 u4 e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 D* C7 I- h2 y6 U; W$ K, J
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ G( M7 n8 j7 E" a0 v) q
查無疑是預測預產期之最佳工具。* G5 f1 {4 o: w# _+ b. E( y

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& `0 N8 O2 W8 N% h! O; Y如何正確算出預產期6 Q. f! l. c. H) v
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 Y2 ~& P0 V- b0 r4 u9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* z, P& A8 b- T+ T
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 P9 I% j/ I& S9 J; g9 d. F同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依: Y7 w+ Q$ {% `/ M: l& g1 c, d
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: K; o. M4 w2 k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 n3 I/ I8 G" v
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' L- h1 p* t- n# |- D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的. u) c8 P) z( N; b+ J1 p# b2 |1 [6 \. D% f
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更/ i- O5 |# F9 B: n! E* X5 t* ?
動。8 ^( e3 {6 F4 o

) e. ^1 j6 v1 [這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 f" X4 T* Z: @說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ S* z7 m- x  m5 D

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結論- L2 d! R5 f3 ?  p* ?5 h3 m
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' W! A$ g9 G& C4 I1 ~8 W
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 D7 i: Q: u& ^& N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 C3 P. ?# @$ {+ Y$ C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. }. H; M7 K$ l" c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" B. T9 h& _0 [6 O  p
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( P# o7 G& T+ [$ w! j5 G" p

4 s) ~1 z. ^! {) g* n& i0 R) K' w2 }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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