如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 s2 l; W& x4 }: M. Z/ U/ ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 F* |6 W2 O" d( U1 I: D0 ]5 S: u6 i
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. }2 N. J+ \! ^$ ~2 Q7 d0 |6 @算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! \, O) ]4 v- s8 F/ X8 Y
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. v2 j0 M* g9 S1 N# `( j  Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ T6 a1 R  P' h1 ]9 ]8 a  w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 F6 {3 A. e8 s" j" o0 i
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* p1 ^) T3 p0 J% |+ Q7 o( N
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
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3 Q- H/ x; N0 g: z預產期「因人而異」0 g6 Q& U- x* W, o3 l: L
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 D& X2 D! H% a) m, ^6 O4 f' o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: L) \' I. W( f4 _; G( V7 B
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* u: t: q, h, s9 X- m+ T9 B
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* h8 j/ v. q: e0 x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 Q8 `  K/ H( Z7 [# r: ~) k
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& t$ [0 r+ \5 R  b! x1 w8 t查無疑是預測預產期之最佳工具。  B& h* y# D, f8 J( x4 Q' l

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5 O6 [3 p! v% F5 Q' m如何正確算出預產期0 c2 l/ D6 M- `5 _  M8 \# e- f+ U
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ u( S! T0 ^: p3 V) ]' G
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) I" g4 N- t6 M9 Q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
7 {7 L+ t" k9 }2 \同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# F; G+ @% a6 Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 J+ A. U8 X* `' D: v+ A6 d
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 U. ]9 r0 ?2 G
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 s8 z% |7 Z# O5 u$ \$ J4 E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" H, S! L$ M, z. \2 s2 Y( x! _7 ?
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' ]) F9 T: z6 x2 C  `% R8 }
動。( h1 C5 J1 W( V/ _! [1 R* o

' M2 n; R4 o5 v6 t* Y3 V& M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( Q$ D3 d9 J7 Q/ A$ b
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 Z% {  \9 E2 ?& H$ U

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8 F6 T, i% F7 b! k1 R$ E結論
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$ P4 [8 V6 [8 i預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
, C8 D. [, s+ E) Y，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 P% b6 ^( [; z, {8 n; o/ I2 N須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 _' s$ M: x3 M之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於8 p4 R/ m7 k" L( i1 h2 h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 W9 U6 n, }, L  n5 [- Y# [% |
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' _" S; m+ Q' J2 `! w/ c

" R  Y. [2 F- D, B文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供