如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ |+ x- {3 `5 _0 {4 k* Z+ R  G共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 g$ y, W" g0 R/ S# ]: }' i於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ G9 w2 x- q1 S$ X$ B( H% r3 h算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 ?" J! @  w- S0 g1 d$ O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( [% s, x! ?3 Z- D! j. T8 e

  E: i0 N% _4 _. _& j2 x/ M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 L' ]1 P* q7 k3 I/ G  g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( f2 |- ^1 j- C日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ K# B1 K" b2 ?% h9 _) d
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 V8 L' j. E. H0 Q天數。! V/ t# W" m0 m0 _

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5 ~0 F) v* j0 z' w" p預產期「因人而異」+ r) D# u. [6 g+ ~  k5 l1 j3 x

8 L3 i0 c8 h* Q! s( q6 K: V& \當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 B8 R5 b. y, b" X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% W7 X8 a7 Q; |1 F( ]' d8 Y  d: L並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# i  m! k! ~! `$ t+ K( w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 {; ^8 w! ?( y) y. V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( c1 R( a9 w( _* `) J，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 m0 ~( Z+ F* U' q
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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) L1 p, y; s1 T如何正確算出預產期6 Z2 v5 {5 H( w. l( Q  L9 z

3 \7 p% i: L1 p+ q1 v& K( N預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) h, h' c8 {" g: i2 ]1 M3 F
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. b) s) b! _" R/ a- J( ~) x一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  P# H. U5 [" d$ n. J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! f6 ^* w  P3 J公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, X4 Z3 N1 v- d1 _  s
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 H8 Q( s2 E: ?' y7 u- ?3 S+ o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月! V, H7 z* Y; S7 F1 E6 l, B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 ~  Z+ [: V  @4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
- k; U6 _3 x5 @4 s  j動。
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! q2 L1 \$ ?  I* S3 U6 O這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 N0 T6 Q% ?" M# ~+ Y% v8 e說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。" _, r. ~8 \" h3 e% q  u8 n  H7 K7 i
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2 P+ \$ ?0 R0 `結論! J# @5 E/ P' N# o6 P4 H7 b; n6 t
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 Z. p% E% `* ~2 Y& V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. Z9 q1 {2 {. y% I3 d* e% v* R須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 G7 ]( O2 ~; J4 M& F之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ k; |9 S( m* G) L5 E預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" T2 H" f) ~6 _' ~$ c
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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