如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 P: G, W  I7 r' R, R4 E
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 W  G7 J( i  E5 o, i6 r+ z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天$ t- _$ Q+ A5 Z9 @0 y) }7 x
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 ?7 Z! c1 M" g- P0 Y$ c1 k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 D; i% F. B: C. ]; ]$ `1 G
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ w7 B: V9 M3 s9 F$ r! q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
3 l7 p0 w+ s: m3 A, U3 E日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 Y2 N% Y# n( E; `3 C+ X% a少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) V- R8 S  T0 O% E天數。) I3 V- o/ Q9 I, b0 |" S
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 X3 ?! ]# l% \  r- I
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 L6 g* S& E8 |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' n) r2 E) S! x- Y
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) k* M9 G2 n1 ]8 T
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! t9 M/ }) s# D  p' C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢* N7 G! t* H/ L& J! o5 ]4 w$ |& d+ \
查無疑是預測預產期之最佳工具。, N' Z" s- b( }2 u

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  K, h1 T8 z% B9 e% O6 Y+ `/ N- ?如何正確算出預產期
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& Q) p2 x. f+ P. I5 b6 X預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上# G" Y( J! a# |
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 _. `: _3 c: M一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 B+ Q5 p8 @7 R9 {, N
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  S5 F0 }/ t4 m4 A7 g5 r0 `+ _4 u4 u公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
1 k7 @/ ~- ~* S* ]8 n7 V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* T3 z; m2 [/ D% F( R8 J& W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月, c* J" e# p. B% p
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
9 g/ g( E( P2 ?& m  O! a: K* X- T. |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. [* I( P5 q2 t" z* R! p動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! @8 s% d  n1 g9 t; I1 T+ X7 B' i% R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# p$ D! I0 p7 o4 B; w, r
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結論3 q, p3 h& c1 D
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ b# G( Q  u& r. o/ p，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: N6 I, b# k5 w: E6 D) U- s! l須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( S' v1 H& i  a+ z; v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* B8 A/ ]8 u( s# z  H
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 a0 [/ j3 |! \) K$ c, q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( V# S9 X3 b4 z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 " W! b* Q. K, o2 D

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