如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 W: W6 v( |+ Y/ J0 x) H7 k( R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 o; L. T/ J9 \; f# P, J  s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; ~6 z5 G  M) H% W/ S9 D算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. c) v' v8 H# B' A/ e: V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# a9 M) n- P% p  E" D0 J5 z
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- ?, a# j+ H% H2 L* R: V1 I4 l
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: B: I( i5 y- ]日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' l+ {) ^; i2 o% v
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 h! x  `+ [1 |( e0 [天數。3 U+ |+ D$ Y( B! Z, d. r
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7 b$ j) Y7 V% C6 D  I預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 t. _; u# O0 q$ g, W
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- Y. ^& c$ b; e) r' r5 e並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# C+ f3 E/ Y) A( c+ s
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# ]' ?( E6 Q$ e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 [/ p4 U# ^2 S, S，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! c; o" f' j( j. x' C查無疑是預測預產期之最佳工具。
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: ?4 b0 t: N* B3 K6 Q- `如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ Y+ p8 d2 K- ?1 h! F9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: o# }2 Z; E, @6 `& A: X9 Q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不3 _" j7 ^' e' D4 p/ q! ~: `& W' ?
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 f9 C0 O  `( x3 L4 r( ?" `
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; l" S; @6 D" V; [. G0 ?
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# W: s. x* S1 q) G! v3 }, V$ A  t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; i/ U7 D  R: }份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
$ M' S$ s& V! m9 S$ x0 n. r+ Y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! u9 f  |9 v3 Q! }: n0 N, W- [8 z
動。
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! s4 r  z& m* r這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ [  k+ q5 g3 p1 H' e說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' T) {  B# U; h! k$ T- X6 ^結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# a/ U. W0 L' L, R$ g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 F4 A3 r: T! q, K: r" F
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' n- ?5 l, M! e* T4 f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於- i6 h0 u; I# Z) A0 b* `
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 w1 W8 O7 I# G寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 - R% [: x" }2 t4 n0 b5 u( _, x. n

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