如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; ?* ^+ P! u7 X  C3 }共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 l2 O/ Q+ M4 p: S
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 R' ?: @% O/ [算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: ^( B$ p4 R& v1 w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 ^+ Y+ C% O6 y

% H3 ^5 C7 f- P5 d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會. n& I% l4 [+ m/ Y2 Q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% G2 l: Z3 M3 W. |( L日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 E5 Q. N4 {$ N
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  q+ N' V- w0 B  b# H0 ~
天數。; i7 O0 \9 X, ?8 P: W" I
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預產期「因人而異」! ]9 ~% Y: r3 P
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& ~* |. J2 B& F# U* y: t0 W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. `7 k7 N( C% {0 h, ~- k: {並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* u6 V4 i0 ^% A" s/ K% S
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; W1 s. t: F3 \& N* ~$ x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 g$ l% I8 u% c7 g% g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 g7 X0 E- W+ j查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% Y: t3 X8 a$ d* b  T4 Y1 X如何正確算出預產期
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0 r# }: b% t4 B; z" v! k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上5 y3 h2 w: B6 c) t: T1 I# U
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 N7 x5 j6 r# s9 @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
3 \- Z7 X  U; G, i  r同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* O2 l% f) p- K$ R. C6 f+ @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ ^  D8 _; M/ t0 L% |的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: j3 C2 R  T) n) V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
) q/ C3 X4 H6 `, i+ a份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- }3 S/ Z: Q) L0 p2 y5 W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: Y0 W% M% k1 s4 h( }, W$ Z
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: Y+ y) k8 B& `1 S9 W, g
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 V: d) ]5 ]2 y7 s' T5 N$ A* z

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結論6 `" P+ d& t" @4 q

* h' x3 Y; x) T& E$ [+ K$ T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 ^* {" n! d& R! q, _+ u, J
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% A# w6 v$ S* o8 m: L3 N- d
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% x) O7 v4 W3 `5 j之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* y+ j' h  O. U/ T  e# p( D1 p* O* e
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 ?' a) b+ a5 j8 c0 S. h; p寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) V, ?) S0 P2 ^) r& p* w

" i" ~  }4 k) w' A/ ^# o/ \& O文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供