如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 E! L+ H* O7 \: f: q2 Y共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. M, |" `& P# R$ {: s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天  `; `, J% h9 D! p: V: v( g
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& u2 O- d5 W+ p4 g算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ {* o: f  b2 p& [6 t% v
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ ~5 e; M) d0 I# T$ [! L' s( a% K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 v# N/ C4 N+ ?% o$ L% B日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# N6 k# [4 I! T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* w  R4 w1 k3 R: k6 r. N; R: _& Q/ K$ c
天數。. c' d4 j7 F5 R' [
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7 f# q( D$ F2 f) L. E& t* b預產期「因人而異」; R# r  |# ~" T! H% Z  e( K

: _% E  ?2 K, W  Z! N5 P3 n當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 z! ^8 k3 ~3 N! _3 Q" r- z) Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! }6 u: j6 U5 b
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 s9 e+ H) C! i" t+ p$ k
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好0 Z8 }* j' O$ P3 t8 G, D
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 u. _+ k9 L0 Q% r，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& d& Q6 S/ n5 F! @查無疑是預測預產期之最佳工具。
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0 i7 b  i! z. l5 W" [+ `如何正確算出預產期
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' i) m7 }* h) K: m+ P預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) D' V, B( E+ Y7 E) B
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ F8 T% y5 D2 q6 e6 u8 N. W2 y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 u$ ]0 \1 t% {, b. o5 Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( m2 Y* f2 \4 [, N9 C, T
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 E8 O7 p. G) _' O" ?1 l的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# V# K2 R; @# c  |; V. @; ]" M9 J3 b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* J0 ]' d: e0 g8 W+ b7 q
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& z/ E, n+ R1 I
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. W7 S* [" c+ f7 R1 A. |2 l動。
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. A. Q+ j2 O" \, |! z, k這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 S/ o" o' @$ [: j8 u
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論- W6 s; `7 J0 U% y. y# I2 Y$ l
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言* M4 v- ^6 p" U% ]7 H% n
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: C* n& g  w, r- l4 d須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 `2 J( L1 E. F6 c$ o
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" O! I; x1 a7 V" A4 f' g& B
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ Q) w. E( X& N3 k" j- f3 ~% {4 X  O寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ e- W5 O- t3 l" I% w5 e/ O
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 H+ G- {# D. w! D% Q

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