如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* m* H/ q: _0 H9 n$ m共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 Q, v$ ?& n9 N$ Q/ ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 d6 [+ S% z# J8 ?! }& a算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 }: j1 i7 m4 E算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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# M1 Q* ~& j! }8 t$ v1 o9 @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, P/ S: I4 S3 |0 T4 O# X: x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& i  {5 x6 t9 l0 \" [) v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 Y+ }1 m4 k0 k
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 ~! J  w  h# s0 t- N. C, T天數。
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預產期「因人而異」
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, G. y5 D4 D. i* O% |3 Z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( Q. c' I" \1 L& K5 ]$ ~1 X/ r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, S0 h! _! N% P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  W% o4 n) U1 c( }
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- t" \; t  p% R* p2 `' Y: o# ^7 t有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( b4 e# U" x7 M  ^' O4 Q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢. ?4 N  n1 x* E1 u0 e; F
查無疑是預測預產期之最佳工具。. r5 V3 x8 ^* k6 N, k

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如何正確算出預產期4 Q; {& ?. ^+ m1 e+ I/ i

& y% ]: J6 M8 `  V: v- j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) V  i* Y5 C. P8 D/ s' |
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" k0 B; v( }! `& D0 d( ?* Q* Y& g一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 N1 l* a- K4 x( c0 V: f( v  e同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 Z0 v3 d' \$ O& t7 F+ x" Z- S公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" D+ P4 {) X2 @# z0 ~/ P! P" t
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) g2 O: j9 C# j; L
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- A1 z0 U, x9 U4 u, J份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* d) `7 C2 b% T1 t3 G( W4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ d, v, c( H& n7 h3 P動。. v! ^9 U& I2 t( f3 _4 s2 ?

% T) [! u$ S3 [" r2 X& v7 V6 D) R這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' @" s3 Y+ x: A7 Q! Y: V8 D7 e說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。* }7 L' [+ ]* m) [) D0 P" j! p, X! @; d

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6 X3 ]' a* k  q+ i  r結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; M( E3 G! F; H  D5 T，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必8 s# k6 \# t/ e# T* j% D( h4 ~
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ v( d/ `7 w% x/ |
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於+ x6 H& W7 H3 k" _2 @, K. H* K. k5 G
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  v1 `( [) N* V, q( }
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / r1 z9 [8 J& c9 g  I' h5 T

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