如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 q0 E* U6 |; A; v; g共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- {2 E) I! L) n" H6 v. x
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
' d! K4 p. a6 H) m3 F9 f, t6 w算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& q# y5 Y9 J& v$ \! ]算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' {& \1 B3 V. X' W

8 G. Y) ^0 g% X# ]假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& X7 d9 }' f5 U2 A. G# L( M
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕) c5 @' Y" E. b- c+ j) B* Z
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' I- j9 J8 }7 h: A$ x少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! ~! H: R5 O; R! ?. ^' }天數。0 M) A' A  L' G4 C/ `5 n# ~" p' D- E9 P

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預產期「因人而異」4 ~/ i* a5 {7 e" ?
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ `/ k( i, c2 o: ^+ E5 T' N: T有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ |  A1 q! J2 ?1 O/ A% m並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# p- J# d9 K* c+ F1 P0 C
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 ~! {. w8 z/ d
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- r4 |6 r: a6 J& _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# B0 E) \* v# ]+ x
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' z0 P: a' U# m6 a6 ]如何正確算出預產期' M3 e, ]: i0 u! W  h: i1 J. R
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' ]1 l% p3 _% f1 O
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ `; e/ j' G% z+ o2 h+ j& v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 @, G" Q2 f( y( R) {* u; G& E同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! R& u4 w7 Z4 I  K5 H: e
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 I3 E$ ?9 O( F" b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 d! u: a/ y0 p- C* f2 G, _0 H" k4 v
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ C4 n. K" |4 G) A' c
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: |  n( c6 }7 D, o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! y; G+ l* e# R+ P, g0 A, d
動。1 {5 E0 M7 s' G: x+ d6 ~
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& d; z3 Y  F" H) y. X
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; @* _3 ^8 b5 P! @% x1 K/ @，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& k! T( M- l8 N7 O7 e須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. J( q2 P& |9 f( X之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! G2 g, H+ P$ J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 Y" m! i  ~( `+ m寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 ]9 H  [. \4 F7 [) d

- c8 |# ]& r! Q# Z3 f+ w! `文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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