如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
# J. o( X3 H: j: z/ R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ Q) V& Z9 A* P0 g$ ~8 L: C' g6 @於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 g1 F  R2 V9 g
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
! S# h' S9 x$ G4 {算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。2 ]0 b3 d& _: s
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- Z: u: b: T' @3 q0 j
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% d1 b% a' e) f: z6 S- P日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) E' J( y% F& ~1 W. g. G少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ [) d( b2 z, A" n天數。
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預產期「因人而異」
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" a/ a0 v" b& V' W2 O當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# M  Z2 Z5 r: {* D- ?) u( B: x6 ?+ u
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
) U3 e# {) P) i  N  c* f並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
. }+ `% J- J  W4 O& o次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ O( Z1 y' ]9 i2 q# M) G! t% r8 W0 A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: S' j1 ~4 Y2 k* f3 O9 ?，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 B! T- Q& G4 X' C, n7 T
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期) @4 w8 D( \' B8 k8 m) ^3 t

4 x! Z+ L+ ^7 |% K預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ D4 R9 h  {3 h  o& g9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; Z% l" R8 r8 L; _* V1 ?$ Y
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 Z" g: o) G" S5 S& J% j
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 p4 {6 B, p& @; ~* P
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 v& f; {) C7 M6 M! k1 h
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 L5 t# H8 A2 Z7 d一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月! M6 m/ D7 n& k* c6 m3 U
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 t" N# R7 m8 F+ Q/ j! D7 W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更/ c1 \+ J: l' u+ T$ V, M% C
動。4 Z! b. f' X$ t, x1 G& ?; v

2 F/ i; v# c4 f$ M+ @* [8 S  K# K這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 R1 v" Q+ M/ a$ V- B/ W8 H/ v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論  y/ T1 n. u" A
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; y9 b% s$ N! G- f，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ A7 u8 k4 N6 |9 Q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ T0 @' X& i' G: `6 l: `# ]% _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 R4 s4 a+ C: a  a$ f% o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: t- U! M/ G( r6 H% Q2 V3 A寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 b- D1 t6 N* F# C* r7 T% G( u

& |* D; g& m2 @( ^" A1 W文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供