如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 A6 @) n- Q7 g1 w! [# ~9 B共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 U, v' B& x! T) v$ Q. p於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& a3 _+ S/ a: @5 I
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* ]; E3 L7 K; T2 {! j! s
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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5 P0 R% f% G; G假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! }/ K9 d8 U# P( y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
/ l6 |1 N2 t1 S: j! C# K日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& G6 u) O5 a' o
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之1 @# u6 P( O, W! g% \4 S
天數。
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預產期「因人而異」9 Z8 E0 _; b  k2 S1 j( |3 j) ]
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ O% x% y* s3 h8 Z; S& j( M
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 `, S2 J* J  [1 Z! \) o
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( p$ O. U$ K9 s/ N' V6 @, {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 n9 D; q+ L# ^$ z1 ]2 Z$ s- I
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* I$ Q  y& v: n' G，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 B0 B: }  O: E/ e+ F查無疑是預測預產期之最佳工具。  N: N. _& D1 v9 a0 J# o4 Y
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6 C" n. k9 C8 O9 o* Y如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' z( e7 e0 o( T+ X1 O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ p- y; i) Q1 ]* V一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! f/ n/ x( i- h: d* j
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 [& ?& G2 y) m3 y- B
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天: m$ N4 ~% ^4 c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& n& ?! p2 m  u; T$ ]$ A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- a2 N2 ?6 ^. I3 \: Y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
/ A; x7 r# Y$ R2 K/ G4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' h7 F4 Z6 N: x* L' X+ b說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ T. t8 D  B8 j9 p  b( g9 O
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; v" ~6 H& J1 Y! H* m須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 k( W! }: o/ p, B, j
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ k4 ?& N/ U& c# ~1 Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& f: _. Z  G; B寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: a3 i* E3 ]% i% ^. D5 i0 b  `
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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