如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& s! \2 @% a9 }( I+ W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* N5 X5 ]7 H2 z於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 G- i4 |3 m% X. e" }
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& B6 F/ ^7 H0 N+ v. `1 R7 F1 U) x算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 Y$ M- @% |8 f, D4 [2 e假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ C1 [. b8 N* W& T& A  R0 f變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& B. L7 F6 F# L5 O$ ?- I6 U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
; n8 g' \& P  Q, o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 c! h  p. r3 r& s6 E
天數。
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! X1 V7 H9 v. A+ w" `預產期「因人而異」
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2 ^* p& U; O# k, p& p% x9 o1 P當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
; ^( w  s# v) g7 `: Z0 Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, _7 r1 [5 a9 K- }2 L0 T並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. h, f, j7 E. Z# C6 ]" y6 ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# |6 O. ]& z3 R1 o% N) |有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- b; r" f+ U- ^$ a+ \" i$ G
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 H4 b. g' G( M3 j) h* l3 J0 C查無疑是預測預產期之最佳工具。( k1 M8 D$ ]2 P" ?2 o- c) ?
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 v; w* ^6 ], N" F1 V1 l4 R
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  O6 R1 h) Y# |& S* ?2 H$ w
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 E! M% Q; \- W
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 ?! y, J6 \% e7 H$ z7 g( ]6 |
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* [# j! `( i" L的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
$ Q' U5 e4 v0 \: R0 R0 i& v9 Q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 _9 e% s( x/ h  F: f9 s0 ~% i份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: h9 j$ \& {( I* z9 C; }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% ?  y% U7 t. ^1 L: s5 p動。$ y( N% q: t! F9 P' x  E7 m, e$ s

5 f" q6 x- D; ]+ Y# b/ g2 J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 M  m8 s+ L- Q( P說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 e5 Y3 A5 s  J8 u9 I
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4 T; d0 I9 ~2 Y" P3 c7 _結論4 y* Z" q% O. s/ m# P3 ^4 ~: m

5 W) N; a* j) r/ P3 [預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ a; {" B4 f* D& Y+ a2 \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 ~; P8 i0 [  j1 }! x$ I$ a0 b須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& G7 `7 Q. O* R" @之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. I7 S7 z6 ?% S1 `. _預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ z& ]& q% M% R* U
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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2 s1 U$ [# ?& G  B文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 - s- A: X( V! O; F
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本文由【嬰兒與母親】提供