如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，; m! H' f: Z1 Z- T, E- D
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ C% }5 p+ W( l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& }; A) b2 F7 |% X( ^1 H$ H
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( O4 X; T  z8 z8 Q  o) W6 Q+ P4 F
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. {- R) h( d2 b2 Z# h

3 o  d& }2 r! \; I) S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 D4 W+ ^/ G: Y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
/ J- }+ A4 I7 m8 k. ~日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! f1 \: {' a* o2 G, e2 g2 P
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! h8 t- s% U6 E& p2 T( \3 @4 }' _" J天數。
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預產期「因人而異」
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) o( w/ p" m  H9 d( W當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# n0 G4 c* E/ `" c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% s+ I7 p: n! ~6 W* {+ M2 g3 i
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 e$ I& ~$ M5 y; v8 U- o2 |次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 j+ b9 Q8 F3 p# Z  B! \5 f& C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' d: U" x. \& p/ @( W" j5 _
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ u4 [4 L/ E* z5 Z" T& B( v查無疑是預測預產期之最佳工具。( P. u% \) h% N6 h

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如何正確算出預產期; R6 i3 z, |! }0 ^8 H
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
4 D( q! H! c$ [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ o% W5 _# U5 d! z. T一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 u" O: S0 i' z' M: U
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( |. A7 h) I& a& d. M5 V" z8 B公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  c  _) W: t& D, R2 c3 E1 N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- W2 }2 _$ K3 f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: y- Z3 x0 u! Q( ~
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 S4 T$ a! B" b- o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" d& j+ X) p- H8 q9 y" o2 R) \; v動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 a" S! F; z6 M' T* o! ~; p
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' X# G7 }0 ]5 t' s  d結論: `/ U1 [" d& Y" j5 v

% `0 z* H) m- C8 y3 G+ p預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 Y% A( ~0 a4 s' s6 I，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ Q. k, l! C: c1 y* K
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( c2 a" l! Z$ g0 y! I$ |2 P1 N; r
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( s! m9 h* G7 |3 O* ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧1 u. x& d( L' r5 u# q# _
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' c( ?) l4 ^  P" o( K, t
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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