如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 X$ J" l: e& X7 L% O6 O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ I. I8 J: ^; b' L2 c5 O於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 p9 P/ Q5 q# _+ k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 O3 B+ Y6 w& V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& V# o9 i) ?# Y3 t' e% Z

: T3 f9 i( P. S1 A9 Z7 z假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會. r' _8 d9 [: n
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# _* T. Q# p0 S/ R- x
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- A7 S1 K2 d+ @: H/ E7 h
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" A  j7 K8 k. o( w& ]天數。
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( u' a( P  U1 O% ^1 a0 i( V2 t預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% s3 n3 ^: Y, o* T" y& Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 P9 k5 J8 t  A+ K6 O& ?- Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) k' X( J+ \$ l) r! N次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' P6 V9 I8 m0 T3 V6 r有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& x% N) r+ \" D! y1 T( I$ @" h
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( Y# \+ C8 C0 g* ^3 i! e9 D查無疑是預測預產期之最佳工具。
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  k& x' o3 \: _# V# w& l7 I如何正確算出預產期
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3 W; J; ?6 x  a& d) E4 x$ W. ]* b預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ A% {0 N0 u  b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
3 o/ ]% q& k" Q+ n# v  P6 I一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% Z% c7 L* r5 ]& D7 h% _% Q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, A' J% u" i' K公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天1 B2 L. x. f9 i% I) L; Y7 m
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) D& L: K1 H- A" |! n& u) B! H
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; T# C* l& ?& [份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 a( B/ N. m/ F1 j6 d7 A7 [
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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% s; W' |" Q& t這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' }0 _. M' [3 _9 f% Y$ Y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ ~! W% t3 E# S2 b2 S$ F結論
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' z  X; |/ h: d+ V5 U預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  l2 G, |, f: ~, i" Z/ j$ L. v
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' w  a9 a9 Q$ L8 A* e1 q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 \! N7 J  {" q/ |之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# d% T) ^8 W2 j預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 ^% _: s* g# S, w  e% |+ z2 a& s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 d* W7 U% A3 g2 o+ f" z0 ]文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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