如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. g' U  y( B0 N/ ]0 n" [* D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; E: g( z: I. q8 t& t( B4 G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  C  o  L9 }: R( o# ^/ K% F算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ S; a' d6 ?! ^2 u0 M. ?. j& A算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. l( H( a7 \5 K- b. i/ v變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% f; @. ~( z1 v- }% g4 g& Z
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: H0 T+ _" m$ `8 F少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) S+ ?3 a1 z6 n% B5 h0 b7 i天數。
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" t" ?; V' Z5 F! h2 X預產期「因人而異」
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6 f  {6 \$ a* K  b當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, K/ S8 ~- [  [- ~* E有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: q* L. G9 h+ s2 _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* }' ^& _$ {5 D2 ^! Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* ^  ?* z/ ]0 @' v$ x' }有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 F% I- z6 `% ~% H5 a; e' @$ K
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 j5 F2 C- r8 J; V查無疑是預測預產期之最佳工具。# y& b% u6 K% L( b. y
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如何正確算出預產期# [* `1 Z2 E# }( L  `3 `/ r

$ W+ P% f& u* R' [4 W) r8 ?預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( ^% N- ^) k6 p0 b$ Z. E
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ n. O# e+ a" l# }
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* J0 N9 @$ A: j) k: e/ R同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 a/ c9 A* M* e. U' C公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" X1 b6 z6 ~4 A$ h( U. f4 C4 P3 t的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* Z! ?1 |# m$ N9 W) g4 y+ J一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- ?% Q" q2 W/ `) L份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 b: l5 K9 h1 E: d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) d5 \- J- C! r5 U2 B( F7 C動。* O: r7 Y( p- N, E& c; g7 L4 B: @

. y0 c' r& z2 c, C0 n& t5 _這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" p7 H5 x# B5 e2 \* s+ `* y3 o8 }1 x說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 r7 d( e$ l# y! U5 ]0 o* x# Y

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結論0 r, c- t1 e; h+ |7 [) w
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
6 r4 b' i2 c2 g8 y$ T6 P8 ?* _，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. l+ X' t3 R& @0 I% s& `& i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 E) m' w: X$ r- k
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 }- K5 B# }, K0 C. }; Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) S" ]6 R( }/ s2 P* M寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　   @9 ^/ k. B; E5 |

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