如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- I0 P0 A% P' U, l  `; m共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 t$ w  z, C) \* v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  G- i, s. @2 I% d1 n& I! S算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  a, v9 j3 K( h& X* c) O  j; O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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2 k* ^: w$ w7 |. J# P: L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 c# H9 C; h/ ^8 m+ P, u3 x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 y: ~6 G8 ~3 I# g/ C1 v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 k8 ^2 j2 B5 _2 m8 z& @
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' O+ Y7 z" y2 }( s天數。4 x! c7 d6 K+ K3 U# b

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預產期「因人而異」
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9 P" j' c" W# T1 w5 ^; o; M% ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  _: E+ v) k& o+ F/ @  Z有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' C/ |& r- W* V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 g* Z7 H7 l  {0 V3 G' d0 ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 h9 K6 K- j$ @2 B% I- K0 Z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) ]# |; d8 s! a! i. ~' o) @，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- p' C9 @! }9 o2 L查無疑是預測預產期之最佳工具。! K& |% K$ ]$ |" G. K! y

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; u& L' n+ ^! g% j) L. ]9 h如何正確算出預產期/ B; l$ Q5 Q# F
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
+ r# f9 \& D& G" N( {) \) E2 c9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; C" j' w% _1 q1 e6 @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 U  x- p0 Q( W6 `  A- r: x
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 y5 W0 K! `& b. D' `+ A公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ j! U; a4 w  j% a- I; y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
- @' J" F5 X) r8 c  y5 T- C一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  A, ~! t+ p+ T$ W7 n0 R/ b3 G* s
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# r8 u2 D* o9 n. }/ q( u4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 c) `2 E: j# l; l動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- Q9 l- r; ?4 ]
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。- I: T; P1 q0 Q0 J: e

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" d9 t& m1 v, w; ~& _結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 W6 t- [( b. z4 |8 p/ ~* U% z，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, @( f' y" p' X4 B/ q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, [8 Q5 E# R9 n& Q* a之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: C, h" ]# T7 C" [3 R預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 S0 [4 P3 c6 x6 j: l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 " h: \  y- k5 {

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