如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  k7 d" @) p7 A, ^) A; R0 Q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; O& W9 d# _1 d' I) T% C7 }! \4 f於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 g4 ?& S% r/ i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種- A3 W1 h; @: x, L# V# V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, T: A; F, s' Y( O8 v- x
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, Z5 A# A4 t8 |6 X1 S) D
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 X: N  p' B- O; t- B日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 i* H4 y; `+ E1 f! F' [
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ x$ y0 d* }0 }! _, C4 ?9 p天數。
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  V" x0 E' S: A5 f+ j預產期「因人而異」! z' }9 o: j* @. I* f/ O

: z, z, z9 J' y$ ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) p4 ~" x2 p" p3 Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 R  D9 s, ^* r5 R' ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 x7 |0 N9 F  {8 q6 r2 \8 U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- w( |+ e( T/ T! ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! P  B" z' k) F8 V- {& S: M- B" m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( T/ Z4 y7 _  p, B  l查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期" H+ x, `6 B3 L% L
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' e! z" z; }1 L- U4 w9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 R' e/ Z1 s8 n  S0 h1 H5 H一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' n$ y7 {. A" b! q9 l同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
% w7 q3 @4 g! s0 C# T' L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) B4 e2 O( o$ l$ g3 U! d3 i的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* N* g- ?# z" y5 w' I一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. _* Y  O5 n2 q: I; S* U+ D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! V7 |  [4 b3 t( D! Z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 f. Z5 D; d% Z
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ y0 u* n- l0 a* k
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& s5 t$ ?0 E: I預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: o. j7 k2 S4 z& A1 [0 O1 X，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: ~; }1 R9 c/ P! B須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 B# q5 p2 `1 y2 ?1 a- P3 B7 J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, K: r2 A5 \7 t! ^3 O5 r預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( n9 e& B( Y9 G0 o3 J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% P+ r7 ]! ~. c
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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