如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, K3 Q. v3 T- f2 K) q7 W. r
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, U% K( @; ~4 z  x+ n! }) P
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' B* N6 K' I6 f1 v$ Z
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ f. W; X: T* j算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 A, ]% w. \* b& y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
  d. v# b  _- Y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- o3 W% A$ R+ a( G日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 s, m/ n3 j; r; r% N
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( t+ Q' e/ H; Y- h4 B8 B( l- n
天數。
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預產期「因人而異」
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* p! X* O8 i" f: H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
4 F  G6 @8 J+ H5 v3 u% y6 _% \有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
0 l4 @4 i0 t* a* i* G' D% @並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 g! h( R9 {$ i& y4 s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& I, k3 N* ]8 L! B  l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 K  y7 T# S% V- N/ q! K
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢9 z4 [/ q1 k2 [
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 ]9 f. l2 F$ d* |( ?( h+ F
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# U* s0 ], x0 u. r. v' d如何正確算出預產期; q% X3 M( A& j+ P' E- _+ v

/ N6 W5 O; C! a' d預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
" I6 V& C; x2 E/ r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 M8 z9 v( {& ~# t4 q  `' o0 _% k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 \9 f9 M/ }. i" D# x
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依5 x  z( C7 O/ x2 u2 }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. `/ |. c7 U- t# l. V* ]( X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  N# L5 |) K6 \+ ?( }$ m( s3 C
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" B: i3 d% ?# ^( N% q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! F0 ?" K; i) S6 ^; S4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
+ `% _2 A; K4 e& }/ p0 V2 A* ~動。7 \5 K- A: Z, X) U' o

$ g& i( L+ j( k7 F. W! B+ D這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  I. C* h) G" n' K; T4 {( ?3 Y. A說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& ?0 S% B- L. P. N; ^7 ~8 H
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! A$ l* Y3 ]4 {6 T* {5 `- I$ ~結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: T6 w0 `3 D8 Q; ?. ~，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 u# \0 C9 Z: i# ?# F! g8 f8 ~8 g
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 O: H5 t- E3 L' y" b- F
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 `) z1 Z+ d$ }1 l* n" v9 k1 ^預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, s, D+ |4 ?7 ^1 f7 ^
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供