如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. u7 j( e4 }- W8 ?% G2 R0 l& n
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  c2 N8 H2 Z% g# b9 ^
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 l% S6 M$ o2 H. A4 o' V' Y6 _算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- J% H  s- V8 G! ]% g8 E  ]- |& U算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* m4 Y8 J; s5 m4 q' j6 b, o

6 x/ @$ j+ Y4 ]3 r6 ?7 T假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 a4 m8 k7 f% \! \" ]
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* }1 y2 m& b# M# R4 l日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 S& K7 R( w3 E9 J- N2 L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 l, Q- X) X8 a! |. i# w' u3 p
天數。( k7 F. E' J: d7 g
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! k: D' _1 W% Z3 H, A! \# c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! q/ ~* O$ F, g4 ]% M7 D# q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; z% |) G4 Y. c2 e  q6 F+ ^" ~1 T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; f% h& E* w2 b* r( Q有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, v/ t6 G' d8 \5 x, U
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! r. B: Y2 V# s5 _& i8 u( L3 ^查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期$ a5 @( ]# |. u

; A7 k. [* a' V/ U; B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 c3 m- [* y. [- @* @# g& A( m: X9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 [- Z% e2 m- W1 `0 [( ~! p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 V! ~+ j3 P) e: v
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 k8 o8 j' r' U, R公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' a. [5 Y% j2 i+ f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
8 @- i/ l1 ~% i  M一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; `8 Q9 g& |( h( u( k份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% q9 @* @, f: {5 ?7 j$ c2 B' e, ?4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% [8 Y6 f( e; z/ C% H9 |" r7 y
動。& h8 J- e+ K2 N

) G6 K1 G/ U7 B9 v) N' U9 _這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- R/ p4 Q, n+ T8 z# x
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. M0 Z4 _( |# f( a" W0 n/ f

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, J  E# u6 H$ x! x結論
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7 K6 }# H4 l/ T9 r7 V$ G8 w$ |預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 w% P, s3 `+ G# t: i$ ^，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, }( B4 o; W5 i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: u+ G' H$ E0 T) Q& ]3 G6 P. i8 m& `' ?
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
/ c: `$ w2 i+ i預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 T0 p* W  ]  Z; B( d寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 E# q6 l& w7 h& o

, E; _. L' m. e1 k) t文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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