如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ i6 P5 o6 Q! b7 u! x共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ z: U: p' C$ R* ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* k5 ]: S9 Q( S3 S- M6 |
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
! Q' G! A# r# u7 h& l6 G) x' V0 Y3 y* l算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。: U, f: k( m" t0 f) l3 u/ O

& j, `, H: J9 W$ ]2 b* d* r- X假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 H! @5 r3 Y1 S4 X# R變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! ^0 G) F$ j, F* t日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 ~% t# v* z4 f- y& Z2 u
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 f" m8 J1 }$ |天數。
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' y& t* k7 a, u& h  M預產期「因人而異」: x5 F, C0 B' r; l6 c! B7 x

$ f( J$ ~* J. n, g! S* A% B當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' V2 m3 L; d, }7 n- `' r) _1 p有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 J: x* j& B! Y# q* j- X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 }9 u/ t! G# X; z. H% y4 z9 d! E
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好0 m2 k5 M( ]. @8 `# }7 o
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( n! V1 U, a1 J1 X5 r$ R; n" b5 x，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 ^5 x+ L3 v* E查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 s# C! h* P2 d6 c) n8 q% S' M如何正確算出預產期1 X& }  u8 g! p8 u
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: R+ B& y" Q/ G( Y* ~5 _4 T+ `- D# ~
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" G: y! b* P! U, w& [
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( {# r" h) X! N: H% i7 J! L同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- T  d' w1 Q' h1 q& S+ t( M. }公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 }6 I- ?' H& \9 w的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; `* X% h- n3 K, ?5 Q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! d! I, D- X0 E, s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
( U; H! J$ B$ l& |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: z2 Q! a7 ?+ d# e6 U5 `動。
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: J, ]5 P6 j% a4 r, Q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( Q8 i& j$ F1 ~  ]2 K4 J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。/ ?/ V1 }4 ]7 q7 }( g
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6 {9 m+ i% m1 ^結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; b! W) M4 I: {; J2 [2 C2 R! t0 d，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必( Z6 I! V. \+ V- Q+ M( z' F
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 W, v7 I2 @( `3 ?& ~) b之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" g* D% f' {; X* _! H
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ a: O1 N0 @$ C寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ Q0 q) U6 j  ~, T# v0 R
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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