如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 U" U" F9 n( e; t+ x6 {4 D
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& W- X! ]. ]7 d* S. H$ R# ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# W( V9 A, D, \" Q7 _% q+ q9 ?
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* V% x. V2 X+ ~' p" @3 e算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 L& X( Q# Y, ?) [( f
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" B% w: y6 J( c! f' {/ J. d
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) e8 X5 h( ~0 t) _日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" W/ |& M5 c# l/ S6 f6 ~7 t# o
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 V9 z; o. {& {# m  X; V天數。4 O$ O, X- M* u% X

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預產期「因人而異」
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4 V. Y# V( m3 G2 y, @5 m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
: ]8 N4 H* f+ J9 I有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( Z6 k2 J! ^  M& K6 P, L並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# L8 u1 n- _1 j4 h& ]8 r5 v次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好/ m' s4 Q3 ?& P$ w3 ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; X* z* l8 M3 l. L7 P% U- s6 j
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 h: t- G& a4 b1 z+ e
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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; N4 d3 B' Z6 p預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: I) O( w! Z' d- A( }1 X0 J9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭( l) g% q0 F, W
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ Z2 i& }8 C. x& r: h2 L( E* p同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 F; m# E: H! e* I3 k. g; E公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天1 K# N$ f- Z! g+ Z- \' {" Y! j
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 l) b# a% M  ~. J, g% s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 b3 Y7 |7 x* W# `6 [9 O4 o份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& q. i! a0 i- d: x3 S- x+ c
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 W& [- v7 N& z
動。/ x4 @7 w: L- x3 a9 n1 O
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 l7 ?& b1 N9 p2 d$ k  L) y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。: ?7 v) S# c, J% c: h

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 _" _2 n: P$ I: e7 z9 U) ~1 b
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: a, n  w3 t6 o* ^) W  J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( k1 ]: ]( v' p2 F8 C& L, A
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於: m4 Z8 M5 V  i6 F2 G: Z' s
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- M# c# u, w( ~. K寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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6 y' `" V# I3 v* ~& I5 ^2 O9 h+ X文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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