如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: _7 g4 j  R+ y7 n; L! O共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; u4 n+ M& [. C3 f於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 a% J* b1 s% x' s5 `' A) @+ H
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( ~! {  `5 m* l, C% p8 P算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' o( v) k1 ~9 t) Q1 x/ i假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 h; _+ c( P% C* `) [4 u9 v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% F* D; B  i8 Q0 Y6 H  [4 ~! T- v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 Y6 ^% Z4 p- ?! Z/ O
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: S: Q* @4 M0 C& P6 @0 R' x1 D天數。
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  e3 J( j( a% ]7 D預產期「因人而異」
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* A" h( N7 k9 V) `( l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& C1 v9 J: r  l- }9 L7 R
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- ~6 R! Q7 B) Z& \7 }# f
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" V1 Q; c& a/ ^/ N, U; s) |次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 ?/ A0 N' F# @$ n8 U1 a有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( p$ U; D! w+ _6 x( K
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( \2 a, H1 b2 L查無疑是預測預產期之最佳工具。* N0 G- l% K- l# ?" D( N$ E

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如何正確算出預產期
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. z) f# ]) d0 f$ r預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ R1 O8 N6 _8 M) y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 R3 K: q3 o* r  @
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' E# ?4 K* `( H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& u% g: k# I) r公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
1 m. a9 p# b- s$ [. \# O, d) S- h' @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 S" Y) A% P4 L: ?' O* a  {9 ?
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ K9 A+ \1 ?3 k
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: z% K$ j) X- p1 \6 ~/ f4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 L# i# n# O- o0 Y+ A) J動。% E( V# A9 n/ j# g, x/ G" }, M
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( l/ d0 \9 Y& i7 B5 R- a說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% M2 V0 I: W7 p3 W
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) c5 P: O; b  J2 r# ~- p* D0 [7 b結論" `/ a8 x' a' H. x+ o- a

8 r& e3 D; l2 O: g' |, L預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' s1 j5 f+ D' {) l" ?; R( n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ J6 m# C) @* d& H& a須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 \$ g8 \- q7 i7 n  ]- S  e之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* }# O" w7 y" r, C9 X" j! N) r預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& E1 D! S& O) P3 C
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' _! M7 [' ?- G
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 @- u* G" A* Y! O0 F$ V0 P

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