如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 C! j/ f. [2 {$ u共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" k, O7 C. B5 M: \/ x! j2 Q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* d1 w- R+ p; v' i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* o% L% y% `8 v, h. t- v" z
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ _- E  t, O. I) y; Y0 O

& U( f* z* q7 y- h, B& B& N假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% z" M4 l! f9 H+ P. i& a6 ?3 K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 S5 Y2 Q+ \  ?% P: M; {日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. T* \( X  o5 ]/ ~% h0 `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- I4 x6 W4 E9 A天數。* b3 q& A5 i7 W8 y: W

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/ y0 d* U5 j3 f2 ^% I- L預產期「因人而異」+ ]+ W3 [/ ?& f; L

2 Y% X! M) T  M當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% `, ^3 e& S8 ^7 b/ ?/ L
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ D6 I- {5 z5 g. y7 O" l並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ O6 o* p* l8 _' g0 H7 C次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' q' u( L6 h7 V# A
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ [0 n: m1 W2 E5 D
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
+ }4 L& b: ^* S7 S. W* u查無疑是預測預產期之最佳工具。
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; k; y/ Z' h- _; o如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, P9 M% c: D9 R- A9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" ~/ v. O# w/ R% T! O% @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' A, {: j' y: @$ |
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 p  w. W3 _2 O( u; x- Q6 k2 [
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, d+ C# ^* r7 V5 }" L
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 u5 J  q; r8 P  h0 ~$ ]一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; c" {) J5 t% D. V8 m份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" H, c% }& M7 F( Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, t& l. }" _: J6 b4 b! ~$ C5 y動。
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; y: e% d; ^  G+ W. o1 {這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' o, t# p( D+ [. e
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。* V+ V, k6 e1 m  K  J

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% V7 F  @2 r  f5 \結論& j# u% b: E- |! W
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 H6 E1 d* x3 Z- A& J" j; M( h1 |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& a' x; @' p; z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 y6 v) y; `; u  x% D6 Y. r之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 M5 s( x5 A8 n6 n. h% ?& _- f
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- x" V0 T" T$ A: y6 c) o0 y- v- M; N寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! K5 u! v- c6 R- P# L
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 q% g3 _( A& g- ^9 d

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