如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& S# H: p: R. Z# G* F* N) F共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ v6 M% R$ S! H" F" b於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; [$ f7 e$ K  d2 V6 @3 x3 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- v) x( i+ X) c/ W算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: `% e( }& W' \' c8 C變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 Z; |8 H4 N: {6 z2 d
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  Y; S; T5 Y; R, O9 j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' E8 A4 B  A7 M& [$ X/ h
天數。+ E6 ^! ?3 N, U/ n$ f6 z* ^4 r$ M" K

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預產期「因人而異」5 x. G2 X; H3 G4 J; k
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ B$ D/ _, e* `/ v- Z$ v( b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, @0 i* y/ N# J( q3 t
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) k- v+ v  C* V4 Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 H: Y; Y& }% y8 I
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# r  g" B  m& N5 n, k% C
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: K. r6 T) k8 h+ {) N/ U* n
查無疑是預測預產期之最佳工具。4 [+ T3 T/ _" J, e3 d& U9 K  |3 b* A3 l
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# }1 h9 d/ p- ?1 s. S如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: S. F$ x, V; `* }9 u
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ x& L7 W8 m' R% n9 m
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 G! g' e8 @) U$ L9 ^; b
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 P* @) Q) `2 S* h: Q: M8 ?4 W: E
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天( l. Z2 M+ o; c* q* u
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
% E3 \1 y% l0 }; q8 R% m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- E8 J& E% c4 N) `" p  |  {
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; X- }( ?1 ~! Z* w
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' q' f& U' H8 t
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 Q2 q( \) ^, ~+ Q) x8 [說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& L3 b- Q+ b. C4 [

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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ G& s7 u% s/ `& j- A9 Y，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ ^. l5 p$ t) I. h  K0 H7 |* ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 G$ z& N+ J3 \/ _7 \1 B& o之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
& @% U' B. W$ R) _  R: E預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- _. u2 d( u& O5 D0 j) M寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' U' P1 H- e9 m3 I2 w5 p# l

6 w. ~8 ^; A' ~; |文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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