如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 K0 b: Z$ H8 n
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
, T. c  v8 D8 t1 P& [1 `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 C3 W: d  ^% C1 c* Q3 |2 e4 s9 U( N" C
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  I0 R' s/ q! S+ d$ ^+ M* O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' s1 `! v# F- d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& \2 c& ^2 g6 b# e5 D  T: \) N) @: S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ f" g' A3 F# C3 s  {- d) v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 ~, `2 v+ n: j: S' i0 ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& f9 W9 ~5 {% ]2 _5 f天數。
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預產期「因人而異」% ^1 e2 V* q  ]2 M' B& f

6 Z+ \5 O! I* W/ ~當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& j" i" y; q) l* g: ]) s; W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 B: u( J. E- H- }並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 z9 M! B4 J$ {次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 M& p) K; a& I2 S( }有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) S2 P) S1 a- j+ ~: R$ ?- d
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
1 k( n8 m$ l( j/ `" `# V5 }查無疑是預測預產期之最佳工具。" W: \- w- _; D: i  S" C- R
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! h5 W( @* K& @( L# z0 Q4 n8 \' J9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 V+ p7 D5 s$ R2 i7 b一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
: P: c2 N5 N7 Z. E# H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 z- O4 T5 \+ E' w8 J# Z
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% R3 y1 m; o: [% F1 o
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
) y% `2 X; C* n& M# Y0 @+ }1 b一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. o7 T. B1 \" z$ g6 t. z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的7 g) j1 G# m& P7 A  B% Z! W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) q- z; Z" q" R5 W! a動。
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. h+ l. p& m6 k5 o1 o% W. K- u這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 O, e3 U+ i( h2 u; G& L  L說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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0 @" f# P' e" X5 c& u0 \8 O結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
! h; f2 W& r! S4 _+ V" V! U，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. S$ p" N; @$ B) E- l: C須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 Q9 b  f2 L0 i) A& w; ~7 @
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 j) }1 A+ t: r' @預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 G9 n/ a8 C  o5 X7 l" X
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 I* I) |1 _, z& G  O

) a) R6 }  J% }: @1 L  C7 |- M文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供