如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 c. @$ s" u% M" x4 w: l共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 _" o% _" P3 U1 q; B. i) V! L
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% k# a' R! ?: z# i! k- i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 U7 b0 l. r9 S3 @算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ Y5 r6 q# O6 a3 T/ O: ~$ d+ a/ h1 T- Y

! Q' f' _6 s: J2 V+ c7 A假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% t# N& P& \1 B" \8 S2 ^
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 K, N( K+ X) H3 R- s
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# d  {* P8 L6 i& y, k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, J/ ^+ j) m+ w- f; x2 V' ]
天數。' ~7 e$ w! H) \' B% C6 H( N1 o) l
) i& D% ~, u1 f5 z
) A7 z: R3 b: `9 u1 f! `5 Z* K
預產期「因人而異」; X) Q- d7 D: k6 p

: |$ {# T& F; ?" o當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
: @8 {1 U! [8 x) h9 T有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ X2 _4 L( g& y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, U1 X  E& O1 X& A9 |  ^7 j次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ L3 J9 q6 f/ s7 c6 n0 n
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! E  ^1 y' A, `) B- a! O. g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 O+ Q: ?6 y- a3 q7 R2 M4 w$ O( w
查無疑是預測預產期之最佳工具。
" P8 U. F. @0 }* z' N# {  I# b4 N- R
% S  N& O+ r: j) ^& j  T. F, S0 n0 D
如何正確算出預產期) ^* T% r; E3 |
/ i+ b3 ?/ A( V0 \
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  l0 X! F  z  D9 a$ |9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( z. y) K0 y, Q* I3 r一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' e! y0 L# ?6 H7 g. c! k同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) V1 f6 w( Q! S$ I  ?" Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' b/ z' |3 _* e- |* K. Z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ v& T. Y# n. _! K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 ?( @& I; }  X0 N7 V/ }  L
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 e2 ?8 L8 \7 M: _$ [  q1 I% r
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% B, w* g' X% }* t, ~! e動。
2 \5 i, T8 ?5 [+ s5 k  @! [- ]7 W( _% o- ?+ Q8 O
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# a' u+ `# D; k. m& \1 i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
6 P1 ]0 h: x3 Y7 T
( l. p& i& u+ r2 s3 g' I
: S' R, {9 B' M3 {1 ?" W結論
7 X9 b- r! m/ ^6 e
) ]! p6 A! r! y8 K預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. u( a6 g; S1 I4 C2 v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: o- @) @% A" |& s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" O) M, c+ [9 e! g  R6 {6 z/ [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於; c2 [4 p$ E4 [7 E: g" M
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 v  Z% L7 w$ B# `; _7 R0 S+ ]8 l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ ?  z/ ~+ s# m' C' K* N

, D' X( N- c4 K) x: e3 D$ }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
) {/ a% [5 t. V) G
& k; c7 @" L* V% v7 z/ |0 Y+ }/ }本文由【嬰兒與母親】提供