如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 j8 H0 t+ W% |' x& }3 w, K: }
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; B# P& M9 g" @
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 z/ ~/ x/ g/ y8 P# @5 F" R* E
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 x; }& {* Y4 e, l) n7 O8 j( T1 c
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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" ?( j5 g& ~7 A/ I7 j6 n假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' j8 D* p/ @5 f( ]& \* P4 [+ U7 O  D) g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ {2 {! T: j$ R& |$ f& M8 t" j日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  D/ W+ `% }: e3 c少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# ^. U- O1 \2 P3 a天數。
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$ z' t; {3 d; p0 t預產期「因人而異」
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/ n8 w5 |$ T( L/ Y$ w3 A當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 i6 }# i" [! k4 |' c- M/ Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 N6 m2 ~0 M; a+ M1 y2 o, p並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 L* i; o: M: k* L次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 O: [, p1 I' Z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 L$ D" [2 r, T9 v5 F  I1 y5 u8 A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  C# `! n% [$ s1 K0 i! p" Q. Z查無疑是預測預產期之最佳工具。+ @3 K  W. [9 L3 I- ]* M( t. H
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8 L1 ~2 ]1 G: X, V' R, f9 M如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
5 n$ S8 U5 Z( S4 E9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) P* m" `* P7 c3 s. V  ~+ C
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 l+ a% R" W2 i; F& {
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ ?2 V+ B: }* W
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. }* P# U% @: {: |& h$ G& F
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
( P& `" C! T& X& t4 Z! t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 Q7 [% A# W- h$ J
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. S' K) Y- i" a7 k4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  `9 J1 ]/ {- o: F& J# E/ \- V動。
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- x) j: w& w. t, O7 p9 _2 K5 A+ x這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 K1 _  O/ c1 b/ ~7 @. y$ P
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 K. t6 s! }4 n4 @. y3 W，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 }9 B4 c8 o5 N8 F; K6 ?5 b" R' V須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; X7 ^0 E  y( q, j' l5 [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 S4 ^( h/ ]! \! g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* |5 @' G6 f. T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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& c# D( a  L2 f7 k8 h4 ^文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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