如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 [! c3 F( ~. f4 L: z' S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; k6 F" s5 ?  f) E5 D% U! R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: P7 p, g  I4 Y1 Q3 |: p算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: Q' P& h' a, E2 @/ s  ^& @算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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  `+ N, `, ^+ X6 ?, Q8 s假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. M8 C. b4 u% G/ d" k1 M0 [4 S4 T變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: \: }: d- K! Z7 P% M% M2 L5 p# |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是2 ]& h+ n' \5 t6 J! q
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( p0 E6 Y3 K; ?% l" s
天數。
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2 g; g+ r2 ?+ P& U% w# t預產期「因人而異」- {: M6 z2 b# M7 U/ I$ C
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 ^) g: G4 }  V% B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ w9 R, W/ Q# v/ J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ }  s$ ~' T8 Q7 {" V次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: G$ v  [3 t; w0 ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% x. y  e2 l4 P8 W  U" C2 o，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ b4 k0 y0 r0 V: v, K# O/ I" }
查無疑是預測預產期之最佳工具。  M1 }4 `1 B8 B

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/ S2 C# B/ @% M* R+ R如何正確算出預產期( ]  p; |8 [  o: G8 R8 `3 n* O
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 G' ^$ L5 E  w" T* y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭# A$ J& I9 @  n
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# G2 }, i7 }8 O; ?同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 F3 ^: e% P4 U! O: }; b1 E公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天5 Q0 |- Z/ \" T) Q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 ]$ F- O& ]2 e! g. {# ]6 ]
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# E' H1 g  |3 c- V# x3 o$ c7 j份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' S# }2 E) I+ x1 I9 S/ [4 z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 y7 i3 l0 h. a3 c. i5 W0 s動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& L# z. Z: d# ?5 f8 ^! E
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# M7 ^! {8 l: M5 Z! o. i

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結論
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& ^+ e4 E8 @1 _0 E/ }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; J9 Y) E0 s5 Z- [& f" U，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- S9 }1 G' y: ~2 `# w
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 X# V, g! v& ^; |8 u
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  B2 J2 N# C6 I) `/ a/ f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 D4 V) K$ W& a' m  q0 Y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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( d' [; K9 j" Y; Z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) i! P" d  g9 Z: }
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本文由【嬰兒與母親】提供