如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ `4 L/ k& t& C* V# S, H2 j共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 z1 N5 q4 t1 Q) s% y5 Z於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% U( V$ b, N: m; L  e; I: Z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: A. z; w+ O! \1 [  ~
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ g3 L0 O6 J9 k+ u; U" _* n

2 {0 _1 t% c2 B. E1 G: {! E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( u0 }; J- o( ]4 {9 w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. B0 N* ^9 u/ I5 {1 N" D2 a
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) l% x( s0 [# ~1 A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ a# z; ?! d. N# R
天數。
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+ y- X  L) H  _預產期「因人而異」# R' s! R# S. Z2 m7 B5 |7 a

* z% Z  q/ |5 L  g8 l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ o% d+ n9 l" S
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- r5 C6 x! B5 w3 H0 p) K1 }並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) R( {9 R( }0 M/ p+ X! J& x2 b/ F次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
. b/ `2 I4 E- F8 _$ ^' F) Z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 F! H" j: h2 \( v
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 G. Q! ~1 q/ z: }% W- H
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 d3 T4 `* x6 W2 q
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如何正確算出預產期
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" [3 n- p: o/ b, b: }預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: B! a* @; k8 C  n% O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 P2 X* U  ~4 ?1 u
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ ^% a3 b" |, {2 c: I  G9 @同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 n( b# U4 b4 T公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- Z. \: k# l/ F! |9 j9 p) A; c; ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 Z. N  l9 U# `
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' `4 R9 x( H0 |6 [; d" q
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 c2 n6 W  i* p4 r( ^
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* T. F! U+ T3 U/ z& l2 w% Q
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  S1 r( |" V" v4 F5 L
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. D5 {; ~6 M! w0 `
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' W! R1 R; q, F結論0 I8 [6 X& }: x) b( A2 N  K
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ k" D9 o% n& p8 F0 B
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% E9 s* d$ h3 ]. u! @1 z/ g+ _. t須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' b0 n3 Q' r. i5 I* a4 R* Q5 {% g# y之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 A5 |1 y7 w/ [9 c4 U1 L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- Q) ~! g. e: i- q$ W
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 }  L8 y  \) @9 t* Z

) d3 E; w) D* R4 S. p6 k# C/ [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 5 R% u+ t' ]8 A/ c8 @

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