如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  m8 t8 f5 A/ D& ~共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* ]" ~1 q, t! \; S& P7 l: K9 d
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 q# s7 w- s  c5 [. c算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% g& {" Z1 w, U' ^8 H1 `9 Y8 u7 N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( i$ E. Q7 H+ S7 F5 t" U% ]$ w3 m
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( D  \7 v9 }6 w! _2 b
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 }, E" d# U5 ^8 V) N( T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# d3 R) u1 W. `6 M0 h9 L天數。
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預產期「因人而異」" q0 C  ^' M9 d  C/ d/ v

7 u8 v8 d& p2 Y8 @$ S' h' T) U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% M4 m& G5 i1 J7 k8 K有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而1 K- Q, d/ W, P3 O0 ?
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, \) y& ]; n* A0 F' x/ I/ {0 B7 m次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& Q* V) s' w$ }+ X6 Z5 r8 A6 H# l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 J& e+ O1 g' b# V3 h, Q, X- a，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: X/ h9 U( P/ C; V/ g
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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* @# I0 I- K# M/ o如何正確算出預產期" B$ X4 Q$ O- M9 H; @+ k* f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 H7 n* C+ G% \  i9 {+ F; t! s9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" a( P! I* Q/ Z# P  p一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# O, h$ o& Q9 f
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* k1 P0 k! x* M+ y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- ^% H( t# f+ z3 H的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不7 Z: M" M0 k) _4 H$ }! A7 h/ Z& K
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ I/ i! J' i. x+ \! n; M( B9 C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ b- _8 W6 x# _8 L" I
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% O" @5 v: g( U0 D* p2 j動。
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, W" E, m; X, m3 @, n這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& A  J3 r) _; \, s8 K  Y8 ]說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論- [. o3 J: q5 k: p
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ s4 {5 K8 h+ @$ c
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 f: p& M/ \( b9 J2 N$ ^: Y* F
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) {8 {+ p/ q2 o9 l. U' K4 ?7 g
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
& D3 C- [6 n4 S' R預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧# y7 z3 r9 I7 \! @$ J4 ]* t
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。& O/ g& A! ^0 G6 M3 o6 x! n
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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