如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. h3 E# u* w1 @) \
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% ?- W0 E& A0 X7 y0 g1 Q' ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( S8 I: J6 f4 X. m, X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 V* g$ f6 Y6 G. ^# g
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 i  C8 K7 u, s  w變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕+ b" j; j; W' h) _7 o1 _" z) f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( G* b$ R7 s8 C, x& p1 Y* ?少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' J0 T5 V6 G) S! |+ Y5 X( @天數。3 \5 i- M2 n3 P7 S, i+ I9 D

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. D7 s6 K% m# @  X2 X; U預產期「因人而異」* l& s4 {) M: v% y
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 w/ N# @6 M9 ?0 G& w/ u有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
0 k, ~, k2 F6 H5 h並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; y4 K* Q3 D6 ?# M$ M次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 R5 M% D6 }2 c4 L有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* s( \1 l4 i: A# U" t. I8 `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 J7 ]3 `' y$ L2 ^9 H0 C# G
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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$ p, ^7 J/ p6 X% y" H如何正確算出預產期8 r3 @# y. i# `

# I9 ?$ H, Z  t6 M$ K預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 R9 i! R: G7 F. m! f9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
% ]! \! Q0 J9 G$ N6 p4 h) C  W3 n一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( [5 P% b9 V( u) [4 ~5 t同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! z2 R* u  Y# q8 }# A- f( B
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ u6 I7 L1 ?9 L& s% @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 ^) T% x. M% l/ U, Z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  `9 o0 v9 H+ T' h份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" s' p( q. |) f& T( V" x3 x% f1 Y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" u/ A, H4 |4 s' D9 |1 Q  y5 G$ ?動。" W" P' c3 \* h( ~* F
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ u/ v3 U8 x, I
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' W! ^2 w4 p3 a8 T- T結論
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1 M) @' m% [5 @0 k5 `5 Q% v預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言* u/ Z3 M) {* g- w
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 Z: a6 I! X& J3 }# q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
) B3 O' V2 ^: ~  r6 I# l. {  z# u之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 i# D) h$ H) y) z) r7 Q; @! ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: ~' i+ u" \# s" B- {- A9 A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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' V3 T8 Q, y3 @+ L) S2 K, [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 w6 p. g$ |4 M
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