如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ i% \* u/ _+ J' z# \$ v共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  d- r* ]6 y" `5 t. e9 h5 {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 N2 Y6 D3 z! S+ R; ?$ Q& G  l3 d- B
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ @: t6 t. A; O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 Q! {' b1 ^: f
, g" z  @9 [% U: R5 ^: O: S& M
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 M$ e" D9 _7 e! G0 r- x變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( l8 ?( K1 m% D" C& s; r
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. T) X% E9 M$ }  _: d; Z: ~
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, g3 ]) Z' d) e天數。
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預產期「因人而異」, @9 c, L/ D( K) M$ f/ S

1 I3 b+ Q( O. c! c, m) V, v當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) \; b0 \, G9 T( K7 v
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
; z: r8 A! y: ]( E' t* j: u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ }  O4 i2 P5 ?5 y) e次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( [3 S- g; I" ~+ r0 i; e3 ~
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 x/ D, [+ x9 }8 g* I* a，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢" A) ~: \& y; |5 _
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期, x% ^1 B" d" |) ~

2 I6 Q1 X/ N3 q4 ^預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 i9 U+ z% \' u" R9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 K9 [% }7 z( [/ i
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ t* g5 e& ?" |4 N0 q' K+ e同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依5 U: M5 a1 J; j4 g+ _1 L
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( p/ e6 j, f- U1 C的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 ^9 {* C/ \9 W3 ^$ l' u$ I1 @
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 `+ g& F- |9 A9 }
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  r/ x/ h1 P5 Q& I; I
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, |! p  j* s: t; y5 V動。, y5 i  E0 F7 h9 M  }

: J! M" j: O; j這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 X5 A- r' ]. \說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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4 g2 r7 [3 W- P1 \; ~  B) n結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# ~) u. g+ |6 a5 [9 I
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; ~0 J! |+ b1 w4 k, c) y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- A4 _' b! C* b" f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
/ W8 a2 I! s0 Y. M# \1 g: f1 y: b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& ^: l5 D- l. O! G5 `, y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ D6 |+ d- T" k0 q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 l. [2 f# z( V3 X5 u3 g* W; A9 u9 O

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