如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 l/ @' L7 B7 |+ _  m共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& g- {: w/ w9 b) V0 v+ m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 }1 E6 c: E% v! v/ M6 h% Y8 }5 V& h# j3 Q2 ]
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 M/ ?4 m4 S" o' Q% n8 R' b; S算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。; |& ~0 m; P5 x; p3 d6 A& C1 D, K

0 i* }& W. ?2 _0 W: R3 B' k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 f2 J2 k2 [) _, `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 [/ K5 s( Z9 J1 j2 {; H日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* z# _! o# r7 U: ]: ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ d9 X3 Q9 R% I& X# @1 j天數。
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' [% ^2 g# b. @, A  O預產期「因人而異」! x9 l6 ~* x* ~8 X/ A

: y6 v0 ]9 Z# ^9 L$ X當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- K  ?. r4 ~$ I% i8 l有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ }4 o1 E/ z* d1 {' [, o4 n) J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* L" m+ C# a$ l0 K: j: W5 K4 `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# q) L& Z; n$ Q( o' V! T有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
/ n+ T2 P# s7 ~，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( }  l4 G  F( n2 }2 i3 @5 Q, o! p0 c
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ _% A* @& _: q1 S
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- a6 b& H0 V4 K3 w" N7 Q如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) I' x& V- Z  W' g9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! S6 a8 x2 L" |& {! g
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. f! f6 T& Y4 M6 A! O同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
" R/ j7 w' r! |3 s! H) Q: u0 ]1 w公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 M) j6 g0 \7 M1 s7 [9 ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* L0 r5 @5 m2 j! F& ?, W' r
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 @( Y+ m+ m* E6 c9 Y# J
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 o# P2 {  i7 r; Z: D. V
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ H- e  A* y$ k. [/ B6 s
動。- b- I8 w+ C' W6 U% L5 T
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 {! s% D1 R1 B# {9 r) O+ S- d3 a& H
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( n( J4 U. t6 d結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' @: H7 O; o6 u' S7 g0 W# F8 Z，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- ^& j/ S2 Q! z1 }* l9 |; V須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 j+ y: I* g) w4 ^- a
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 v: r; S7 v7 e0 t7 ?  g# @7 g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 b$ z# O6 p3 y8 F; O, a寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 D  X; d. v5 l! v& v
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本文由【嬰兒與母親】提供