如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 y1 g8 _; N7 f2 X共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# @" P$ d; o+ P- b7 ]" j於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
* x  Y5 r9 D3 e. R0 ~8 U算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) i7 A0 @: m8 Q4 C: q9 _/ [算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& I& O0 `. O/ L: L* H$ U1 Z8 H* \
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會' h5 ]& Z( q$ t0 E8 v9 V
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  _! _: |( x# D; H: X" |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 Q! V/ k  h6 u* l$ ~
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. k/ Q' d+ q/ o$ j( @# F天數。
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預產期「因人而異」$ Z7 R* {2 D" C4 y

* `# `3 m1 B8 M. }( B7 ~當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- z5 G* J: {# q/ r# O有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 i. A; L  e- l
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 _5 Z; X* g! G" ^+ H# y6 n+ J- j
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好" }3 ^/ D+ [+ U7 t1 k" h
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 U! E5 ?$ B1 ?- K2 i# t1 [  C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; ?0 p% s4 t  {4 d
查無疑是預測預產期之最佳工具。8 m, N0 O% ]6 y" E* c" }  [9 [
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如何正確算出預產期( `4 D! r; G8 D5 J% Q0 o

: u$ P  s. |/ A; [% _3 P0 @+ y) }預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 q  s1 ?6 ?! I+ w+ P2 ]+ j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) Z$ G- r8 _/ q0 C4 V# O5 {
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; n4 {8 R! w" \+ U- H$ }同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- T7 ]2 E+ Y: q! e' p% A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 |0 @; T8 [6 d+ k. J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" _  y! R/ B) \. O$ {- y
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月2 H% c- t; L+ B4 o/ @" K) C! w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 k4 u# s0 r) N& N* p( b
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 e% b, |+ I) M* v2 ~
動。3 U4 d& u; c+ s7 b3 F4 h

5 y- h* z1 F8 e3 h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' g, o) G+ X3 c( [( k7 j
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 g5 ^% R5 ~1 m. k! P/ @7 Q' H* V  U

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ H/ P2 l- l* |( n9 S# d; ?
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ Z; q9 U/ U- h4 y& U1 w% Z! m
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 E0 ^! I2 J6 W$ E7 R' O
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# o: i+ Y- ^; F" ]' O  ~預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. ]# e+ q" q8 L% N
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 e9 h6 ~  `* \- R5 M. Q

) J4 Y7 l( s. z8 t" a; e" x* {7 I文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供