如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* m/ H9 ~) A8 c7 y6 e# K9 W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 N/ C' e7 y3 P! O4 j, ?於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
' G- ?+ r# `8 n0 j0 T$ ]算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
. @1 q/ S5 S4 F0 P4 s; ~" w9 f3 d算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。" t6 D- P" g6 Z# X
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 k/ p( m4 f1 {( M8 {" d0 ^* x* y變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- @1 t# {2 Z/ ?$ d# |* `1 g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" s8 c5 S$ L+ ?! D; j- ?4 u, |9 k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 m& Z( T% S, d. m) N2 g7 f天數。
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預產期「因人而異」: e3 C( a  V7 v3 ~" q) Z
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- M* B5 X' p; u' E/ i有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 E- Z1 W+ m7 t5 h9 R$ `
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- ^/ K1 [; {* W: b" L, f% h. r
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% t) Z% Z$ m8 n! E: K% O5 |' L8 C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 S2 J, z" O6 K! ^) N
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 U! Q+ h" G1 d& i5 i: d查無疑是預測預產期之最佳工具。
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, P# L6 l! e. q) U9 m5 E# }如何正確算出預產期/ k9 a) W" B3 U) `

* j% x) b; h/ B) S" v  m0 i預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
0 K8 V, `9 x4 h3 j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& e9 V2 `. t& {& A9 Y3 m0 {( j
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# _, d% Z% {7 F' n% q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 d$ ~1 B7 M% @, j3 p
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 ~/ B! \/ ~6 H6 {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 n, G' e4 ]! z* K& N3 L2 P
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月% i4 Z. _  g4 q0 l+ w' K: I) D7 K9 x
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# w( v0 G+ s% E$ J# c% Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" d) z6 Z& k; y" \- {/ \/ }動。
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( h2 O- n5 s% e6 g5 G; T6 b( W這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; \1 v; s' ]+ e* N說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 f2 I- z' X% c0 B2 x, O; A

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' K- n- D: j( o0 B7 w結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 E; C7 h0 n; v( C: ~/ ], t$ ~
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 C/ V+ T$ q  u須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ U% h5 C% Z3 l9 a) C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 D- R4 G0 E% a% K6 z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 t1 \8 {2 C: l( L$ @: H1 }- K# l! d寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. t! z' j2 U& e9 j/ u# k, T

- ]; w% H" X* F1 G文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供