如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. {7 l. M3 T3 \7 m2 A共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% ]' I5 s7 _+ @$ U8 h5 X: e! d  Q- ?' u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% ^  h8 s7 j2 d  M- A8 z9 w
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" i) g/ q5 g' r3 A; r) q
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 t) @  ~" T9 A- |/ [. h變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ L; y. R. |9 n0 ^
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, L' A3 Z1 N! [) d
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, [7 y! n- C8 w! Z$ t3 q" K1 K! G  y天數。- M$ V0 F0 \$ `. ^

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ k; f' w9 |- `9 Q, t  w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 U) W& B% d  N3 m
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& U( w5 W, {$ c, C9 G2 F& z* t7 `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# B2 z' h$ `) K& y% p  c8 t/ c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 [9 F* e" b: s" h，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 i; T4 G- b- W+ Q# u, |查無疑是預測預產期之最佳工具。, Z! |) E; N9 Q( h5 Z6 N5 ^6 x
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+ }, Y, |1 ]8 ]如何正確算出預產期5 }+ r8 ^9 O$ m) P: S4 I: O: a

6 P; I* o1 Q$ n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! A9 |0 P  f% y4 n4 R( v9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) B  E& c- w( k! Z% J8 B0 D* M一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, a/ o" }0 D( H  w9 q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 r& v9 ~; p8 c. W/ _公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 A7 Y: m, V0 C/ w0 _8 [" `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 b8 O6 [2 P) m1 h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; z& ?1 w: z; ]0 ?! f份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 Q, q* {3 t" e( B' o
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 o/ ]* g0 j' @5 i$ _
動。8 m4 {4 e9 u" R" Z  P7 ?

" y" @* V" U, g6 c這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% U4 b8 }( r0 ]4 J. B
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& c0 c' `$ U- N) r  j' Y8 I

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& B  Q, t2 v# u: ?: i$ G結論: j% b, R" d$ f3 l, z* N1 n

  P+ o/ U5 M5 `/ |2 u0 n6 S9 Q預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 y! [, i* B  k! Q! {2 @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必* L. Q, E1 P: U( h8 z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
6 k; y9 ~/ C' \6 E4 }( f5 J% t6 ?! R: t9 b之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 T" ?! N6 h1 c- [) d; m1 ~
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* s+ w* b( o! r5 L* \+ k
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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5 P: \( Y/ f# b文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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