如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ D: S4 |; `0 M4 K( a/ S( F2 f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 j; h" i9 l+ W4 ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 O8 a! s& C2 Q* `" o5 ?算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# b( m' h, T9 h# C算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% ]7 b* s+ v( o

5 v# o! n  |+ \) y  y1 W4 j假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. ]/ Y: B$ c2 ~1 `# ~  {* I變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕4 p/ J" K/ B* Y4 F' ?4 z* t0 J. N/ x
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 ^, f0 O$ b+ Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 {: z4 q1 R( U  N# W# i& p6 d天數。, D- S- g$ A2 T* f: M7 ?
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& K& J/ Q, }! a8 j預產期「因人而異」: u% }# t9 g: N# E  c5 `- {

9 `3 e6 i! F3 H4 e2 P% X* f5 B: w當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ j  s% C; A% Z0 X- R
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 K4 ?0 h, y$ W$ D並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- ]# m. }: A" E8 G; X% E
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- q5 ~6 _  K% W7 ?% I5 o' b* Z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ g1 `) L0 }$ |
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% b+ x- k4 |  i7 i8 @
查無疑是預測預產期之最佳工具。: D6 X# b( [, j; [# ?1 b: d

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如何正確算出預產期! q7 ?1 q, O: o) [
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 S4 e0 ~5 i: ~" D* M1 _9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- V7 ]$ k; j9 H. J
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, F+ D2 j0 W; m同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) k. ]/ n2 [8 w5 a
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天! y. e5 s( I' F( M/ m& a* U
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 C% u4 {5 G4 ?  h- w
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! U: o/ O) s# e( D' G% U( ]; r份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. L6 N* x/ O7 F3 V4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 q* u6 ^6 Y5 s2 s
動。+ t% b' w  ^% d" S

: g/ Q3 C3 p# ~' r. [這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( Y& _; h; L, [說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& D1 w4 @& w; R/ V$ i1 g; Y+ j8 N5 M) b! G3 C: G: [
結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, H% e: ]# G2 |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" q5 ]/ H$ [$ g8 S1 G須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 |7 Z4 t2 q8 s% F0 K
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 ]: Z& ^! [1 q/ P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' R. ~, I1 p9 H8 L' Z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, I' O# z& F# D' ^( }
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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