如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，6 |9 i: `0 i+ y1 H
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 a1 ^0 g5 D+ o0 z$ D於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: U( x% C6 N' ~7 T* C+ ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' |$ k' y8 R# b6 i% U3 \  m2 D7 v, {算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( r3 ]& r: Z- a  D- V
' T/ Z" ]3 N! K- S- y+ m9 r
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 y1 W$ D, S$ L" I6 L0 e
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, V: Q* g0 t+ A6 d
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' D. K! y1 \1 Z9 L/ e8 `3 x少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! ?( T/ d+ N' t. p# E- `; L9 c天數。
/ h7 z0 e" e. Z' u' d; G
$ Z9 V1 i2 r/ o7 b  K" I; b- {* |# \; Q; y+ C5 r- x) o, @2 o8 W' t% V
預產期「因人而異」
0 [0 S" y# ^/ P5 M4 ]; b
3 i' ]- Z& a4 A6 N5 R當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 \- ]; H" o* ?1 w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 j# ^( f2 s. X. q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* d% I' p! H; ?% Q7 M5 t6 Z4 n' h次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- ?: M3 y. d& l6 M3 l' C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) a: X0 g$ d2 p
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! \; q# b- O7 V9 H0 z( F查無疑是預測預產期之最佳工具。! p* x: @, T! O9 y

8 o- R7 n2 j# f4 v+ i, H8 r# J7 {3 v8 U
如何正確算出預產期# K+ h- H1 B/ Q0 {  F
) i* q+ x* H# @( Z; v7 h2 N$ l0 }
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ N1 W( C8 M  Q3 v" e# g* u% J/ X
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 {  A& L) y, B( Q" k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, y7 T. P  n+ G8 D" m3 `* ~
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 c; e/ S( Y) I8 O
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ N4 l4 {9 x" P  k
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* |9 R6 U$ |9 Y3 U# I& x9 w7 r
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- D2 W7 ^1 t5 h; ~- X" \* F$ t  w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 d9 p5 G2 ?$ m: l: B/ J4 j4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& e  C2 V; c, n4 I+ {0 @  J動。
9 R( M' _6 H9 K7 ?2 P' R6 g+ s# C+ n1 C  o: N
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 Q: y  t; I& A  A) _# z
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。) ?) r6 f  {) A3 ]

9 G/ M& d6 z: @- O4 v* N- q/ x. C4 w' ]* n
結論% v6 f' W( f" R; Y4 k: l  S1 p7 p

# C* o+ \1 p6 i3 `8 p  f! Y9 p預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' z) d+ q6 F4 g8 W3 J
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必0 R4 c% V& d& t* i* q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 Z- t% j1 K+ X! x0 |; I# E  g# _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! y: O9 x% N; @: i; n6 c4 X0 ~2 z) L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 g" I/ ?7 F1 s* p. X
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
  K" ?2 {- n( [/ r: l/ V0 u' ^! [# ?2 T2 \! G7 I7 h
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
* ^4 ]1 c3 x9 x4 a) k# U1 I( y, n
6 U1 y, R% q8 S! k本文由【嬰兒與母親】提供