如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  C2 j. ]9 |5 o( n  v' S! f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 @# n2 f- X# V0 l
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* B) E# o; Y3 A5 T; x+ ?9 q
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 o' x% |2 u& h2 B# `$ ~3 E算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ w7 m6 p$ E3 d
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
( j- n0 x% m/ F6 B' X( T變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. U) m1 k3 z  S3 A. Q, Q. G/ \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 U/ @! A  n  j- z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 @, Z: P7 ?4 ]  ^
天數。
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預產期「因人而異」; h3 D* p( C8 R7 r! M# x9 O

/ V  n0 `9 z4 N當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! e" G# I2 u- O# u7 l有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 M. \& h+ ?6 A$ x! N! z/ g  [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* f7 D: Z- m8 |" m0 s& T& X8 s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ I% `8 F9 k- A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 ?) c& N' h. ~. A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# o) k+ k1 j* I% H
查無疑是預測預產期之最佳工具。" h/ V( F& ?: _" j- W
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如何正確算出預產期4 J& {0 V; |0 j

, |/ O; v7 C" x5 b" [7 j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上5 r. l+ p" u' \! ]) g7 B5 C
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& X" ~; j# \  q! s* k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ h! Q8 e5 o2 F* N8 Y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 N. e6 O3 T* S, w3 C6 _- p公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 H! ^+ W: N8 B% f2 p' |的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ G  k; {$ n0 f# j
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ D* I' T3 g7 ]! `份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" T: x2 p! c8 w; l6 X7 ?. y! c- m
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 ~; l5 b! y0 }, c動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 f. w' R! C5 v2 A$ W4 B
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  {1 s4 M7 s2 k7 ?

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: g3 Q6 `9 |* a  I4 J5 N，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 Z- K+ |4 f1 X% s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) n: t/ w  L% @# g, I+ v  d( f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 x3 E+ ]1 z4 |$ x6 U3 x  }: r預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ ?* U, \' I0 a寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ \5 v5 L8 x& h9 I! k6 k- q" t

( ^, w7 C& ?9 t& `文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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