如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 u) Q( Y3 Q, J. k9 B+ K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' @# I' D( v* C. n5 C: @
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
) ^+ U% H1 x$ A2 l8 X, o算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 v4 k! z' [5 ?" U0 j6 ]* H
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' X5 v/ p" M" Z
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 y, A$ @- w; T7 Y, ^& S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕+ y( V9 Z) a+ x. x( I
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* M2 r; D* D0 o7 Y  k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  I  K2 `6 s( y9 @8 O6 K
天數。
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! \% }, X  b5 B' M8 N預產期「因人而異」% F* a, c4 C. W+ n: l, l

6 m( ]' i3 k) W: ]當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& A. X9 a  e) d6 c. Z4 R/ L: P9 U有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ S( @9 ~$ Y3 Q7 L6 ^; u7 m' m
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 ]6 d4 z  E$ T! P) _( D. [次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 W8 `2 a0 N4 F8 J' d. b
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' w0 D4 C( I! y, Y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' G5 y2 v2 Q# I7 q' E/ }  _) h查無疑是預測預產期之最佳工具。
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2 X% M3 a5 I, y  R; h: `0 Y如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  @% K5 @' j9 d% Y% G2 C9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 I4 {, i* ^) e0 \: f& L" |
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 Y) j% T8 u" h% Q( j! Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) j# h( x) ?) R0 I公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 D% \5 u( `5 E4 u; \6 Y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  t9 e3 |% H! U" \
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 @/ ^# o5 A; j: _% l# p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" z4 n3 a2 \% S, I. g4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ ~* g% o" E1 G$ Q' p+ j8 n& B
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, |# p% x# ?2 f  z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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  T* h! _- R5 s" d/ E# R# _預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 C: E1 s+ `4 }, W. }，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 s! Y8 I0 @1 S. T! Z- c須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) e: s: z" a% C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 U; p& h" f# T2 l3 ?預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" H, l+ m/ l: B
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 B9 N) \3 C# G; E% b8 {
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本文由【嬰兒與母親】提供