如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 i7 |# O3 j& Y# p( a( i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! S, I1 m) S+ q. B0 R- _於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; V5 U+ ?: T3 z, p" |算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* Y( r5 j6 `; M; W$ K3 x; I算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' m2 b* W6 S+ T8 [, J# o

: X5 r+ F/ }, I: B/ F8 c假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) |1 }4 g% I  {& M1 u變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ e1 A5 z7 V, W. N; p0 y1 h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 H) Z( r- r* m. E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# w1 `5 ~1 @( }$ ]9 k
天數。
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預產期「因人而異」! C4 ?/ E! N) Q1 H
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! O8 C& `$ u& @7 }- D有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 _- Q5 o& T9 X9 I  Q- |
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一1 Y& `9 R' i# T( U; k4 D/ V8 P0 q; {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 t; Y; p$ |0 _6 L1 c3 F) T, R
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* H5 G% D/ h$ d
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( n' ?2 g4 f* z4 N, e% x
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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7 M& J" _# Y2 @7 Y& o# Z/ J8 X如何正確算出預產期
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$ ~7 c, _! i6 K& ^8 b* f2 d% P' E4 e預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) A$ ?' k5 p6 A0 x! X8 _1 U& r' B
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 }7 x" s$ V" u3 V7 f; c
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! E- y. t9 w+ Q' h7 |4 ]同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! s9 m! G4 N& V& S6 T; H$ i
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天* l& y. t3 o& }/ K. g2 k, C, v
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 ]' z2 P3 v/ ?/ Q) o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 E% |$ s  E, U7 P+ q' ~( p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 J, s$ e9 q9 P+ c! k" c- R4 x) i: W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 O1 h$ G0 y1 L4 M
動。
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7 d4 {7 t( e; Z4 D; f這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 M8 a; X& \( a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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: F& F0 N, e9 s: k, N- H- g結論
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! P2 {9 _% z. o  Y  U預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 m& s" Y0 U  V7 x8 x，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# t: N4 h7 t0 d' O7 o* Z# k
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: z: N9 V3 w! n8 V( V# V4 a
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# Z6 i, Z2 J0 }3 @& F
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; o" H* m  u; C9 _! i
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。- N5 K9 l8 y9 p5 j

5 s# }9 Y! O: y  s6 [9 M( q- [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供