如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. t1 R7 U6 E+ g$ c4 q8 K# e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒5 h  B% f$ Q& s$ a. y9 G- }5 R
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# `3 Q& N% v( X3 F算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 n4 J; G) x4 E; X' [& ^; C
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ C' I$ a5 d" {" O8 P0 _  A

. x2 n3 n! y4 z3 h1 e& I假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 S7 _/ S6 ~  j& Y" S& B9 W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# J" R' r0 L/ Q" t  T8 B1 A
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ m5 p2 A- T  ^# t+ r! y
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' W* P& b; i/ l% d3 t: n天數。, t: [: M8 b% A9 r2 z4 l' A$ U

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預產期「因人而異」
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+ B* {' O$ M! L( Q. y7 r( `當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' R  @+ K4 [3 T4 D$ }
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! p: D1 n# u+ A並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
6 X6 K: H$ P2 D, f$ Z) E- S次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) n1 ^4 b# Y1 F
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 L& X/ c1 {" X
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢" W: w0 J6 M! s$ G$ d) [5 P
查無疑是預測預產期之最佳工具。! U1 q9 V; D4 V. M

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如何正確算出預產期
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% J" R; l% `+ W預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" r2 c9 f7 _6 e4 @9 S6 W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ Q- K8 Y& X1 h  F) L; Q0 A4 s一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 G# M$ _7 X! w7 ]* c4 L# \同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# H: j2 `, k5 U7 i3 v8 x( `7 S公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 m7 d2 K+ u! F9 }3 p% `, E2 @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
' o# i/ l/ X* j* i" M/ v  E一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 e( \& k# U( L3 \1 H/ M份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ j: o6 s  w- U( V' o
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 y" Q4 {! p4 @7 d+ ]動。
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5 {3 N; P* ^: O9 r* l6 i這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& ~0 x  P9 F/ f, J+ Z) n' V說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論& O3 _( s* l) ?) _: w/ r2 d
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" E0 q; N3 H; I+ M& _
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: p- X5 Q$ k0 a! `; J, ]  u9 M須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 g0 K! V  E" @, [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, ^4 K5 Y1 [! J0 {* K4 ?6 f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* F% w+ @2 t* q1 |9 V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。& ?6 g6 j4 X( O

# S/ N; X) t. a. O文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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6 [3 l, r  _8 W9 J- v本文由【嬰兒與母親】提供