如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
' R$ i& _3 ?8 j/ ^( g共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; P- I8 G) t; C9 y1 `5 Q6 ^( Y' y3 e6 ~" z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 h- e- x8 k: K$ \; ?8 C3 G算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 o& ]/ o+ e& |- j9 i, g$ }
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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7 T- r% X+ \) Z3 o* [. {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
% J! f, o1 V  m變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕) w7 ?/ Z9 `  h  ?
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 X% t/ l/ r; i. h2 e
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 g( G6 ^7 u+ N  U: F- G- _3 G) c: G天數。0 m: S" E2 p( m& ]4 Z. x: W% f
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預產期「因人而異」! h' u4 K) ~+ H9 u6 W
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都- L3 `, w0 M1 n0 H# n. X
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ B+ d* \, G- b' v# _& ^& K/ ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( M# D+ I8 j- F% N# ]! N+ |( ?; l7 ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# p/ _  h+ t4 w有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 F' M+ z6 ], ]2 W，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' H: H' f1 i2 P7 Q+ G7 A" {
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 J3 B# q; y7 f0 i9 G3 _/ a2 y

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如何正確算出預產期
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  E* a" L  }9 U6 w6 K預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上% h8 I; m- q% F: x( {2 J
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 h5 _5 n4 H8 u一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  t5 C0 r3 }4 l* P5 g- @
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 N+ T; W, K. D- ]公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ a# x: m. f4 O* z% P
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 z& l  [) t' k3 {! _% i8 U6 r; Z一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' E( }* W  t/ u# a份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 L- K% x2 p  I% l% F4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& t) X1 J) C$ }4 y: k& o# p2 z
動。3 R+ \2 @- R$ e5 X5 k. r
& p7 p2 R% X: |6 i8 l, \* y
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 l) D2 |* Y! k7 m8 [4 \9 ?3 R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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7 s* Q# I7 ]2 I# `# }: {" O結論
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" J8 k7 r6 C! H% `* h: D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" c- e4 }& }$ m# [0 O，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# O' C$ E* b& J: K9 H; g1 u& A7 j
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 T3 o% k! B  l8 ?& x
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  v0 \9 y1 N' ^7 C2 f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. O5 Q- K' h* C+ A* R% S2 W4 L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" \: o2 v- T: s$ S+ Q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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