如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& l6 o7 E& {/ g% D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# Q1 c( l! `+ p- Y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 z" m7 ]( ]& i/ c6 ~5 ?& a算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 E4 U2 _' |% t7 `# _/ |+ [/ J5 N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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7 {/ w% [5 I& o  {5 y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 V1 J/ B, \! N, f* }變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 T6 P( ^. T9 T5 X日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 g! v" N5 Z7 @* Z$ C4 k- k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 q1 b. c+ @* y) |2 I9 k天數。+ C5 ~: @- P  T: P* @6 ]. Y: ?% E- t
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8 Z) b  S9 B" P4 O9 I+ |預產期「因人而異」' {: j1 a, y9 L# i0 G+ w
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都/ \9 T2 a% }. k  |9 n* M% S$ h% T
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ S" h1 d3 K2 _% T" v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# K  n# B( I# J: s" \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 Z0 j# h/ O* f% W; N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 q7 H; c1 |- c% b，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# E4 u9 v; f! J9 Z+ V$ x查無疑是預測預產期之最佳工具。. p& l% y; u- [% e( o
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$ [" }! Y! I+ e, H  w9 u" `如何正確算出預產期# w0 `) V) k* y. L" Q9 U3 G

' t) P) }1 l; x$ Z" ~預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 H* l7 [: b9 ?( n2 J* i) P1 \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& O: W9 ^: @- P* k1 P/ j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. @1 `1 Q7 `7 b2 ?+ a同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- S' i# a" H8 j6 N8 ]( a, V公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 R) x2 [0 F# b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 ?/ P7 P. {- u' E+ i
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) X- Q+ l  b$ P* u# @
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- h$ Z& i: G1 L  k- H( O2 e6 ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! k3 i- q- f3 V5 h" T; o+ q
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ r! U3 s+ x; @0 S% r9 N* x. C" T# P
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 S$ [* M# x" t

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結論
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0 f- }# J5 L4 J/ f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( t0 Z9 G/ A4 u' n4 `
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) A5 z9 b2 E- J  ?/ y; v4 x須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# g" N! @/ q; K7 O7 c* h
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 N7 X8 {5 v# ?# k0 i預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 J8 l3 d$ A  \
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 S9 w# Z1 D4 I
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' y7 C2 Z% g# o' @: d4 Q# f
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