如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 i- |5 U6 o* y$ X/ n4 p共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& J7 s: ]1 `2 E+ w
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
* l) L& H2 ^6 c- p算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ F" p; v+ g5 O1 d2 A: H/ L* a算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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* V! H5 S8 a8 ^# O  T+ }; v) C% \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 u; D6 Y+ o# R; K" a
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ W* ^; g0 y' ~日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ L% N. O  c7 j7 Y7 _, Y2 C少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
1 t* s4 E3 M$ w6 j( J, c9 J# g天數。
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) V' f5 l; x8 p; ?預產期「因人而異」, U" M' }- q# U

0 ~# v5 a9 E* R6 V* @: [. o! W當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 t: F9 `1 g; I有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, ~! G- m$ w1 A- e7 ~/ G並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一+ o+ y6 U: R7 z5 Z; _  d
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  G0 D, L' e; j5 B+ V* Y* Q2 G
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# P+ s, k& C1 `8 y: u- P+ e，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ _. O. L; F% |* L2 [
查無疑是預測預產期之最佳工具。. y1 t* Y1 S9 J. @* c

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如何正確算出預產期7 X0 g# ^* v6 P% e9 ]6 S

* g( @: |+ J9 n1 B( d4 _% p1 ^預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% Q, Z8 y9 V* H  T( u9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 w* K5 Y; w7 T
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! g+ d1 }9 s4 u/ U4 Y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 e  W. K7 K* v/ w9 ]4 T; ]2 o2 j
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, ~+ n# c+ p" [9 ^/ q$ U  X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ e8 L- }0 r2 y# w/ M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 }. p  V9 X; |% ~份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 ^9 h9 m) B! {+ W5 H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) z/ C; h+ R8 W: `9 U
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 z9 J4 \+ ]+ p1 z7 \1 K  C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。( \) {4 `( U2 g
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結論
: I( t6 c% }3 z. T
, o" P% k- M$ H6 e# c' u" S- Z9 A. k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# h/ W% I1 O8 x% \  J
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 w" E! n9 k$ v, l
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 E  ^2 |$ M' h; k% \之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 z) P* \% h, Z$ T6 k& p7 f
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧' `: }' y5 ^- z6 P/ r% T! x
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 z0 u* _- {/ m
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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