如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
' A4 F0 x1 x6 _. V7 E7 g共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' R2 F1 t* a- W) z, s" C- O, K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 a# @; {- E) X! ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ h# }% N. |- @; I  H3 R1 p! h8 _" t算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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7 V; c0 T3 u9 M* b假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! g  O( I/ Y+ {3 l/ x/ w- I/ v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  B+ F" j9 U$ T1 A8 n
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  V7 i7 _" R! t  J
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ b8 s- [9 f4 W3 n) H4 Z天數。
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預產期「因人而異」
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- d, Q! p. K! ^; D; `: @6 Z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 x& R3 j/ e. Y3 I9 c, r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ o# Y  r1 G2 R
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" @6 d/ v0 F7 q, |& C! p: ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. J3 i7 a$ P) H5 x7 [
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 O% ~' {/ c* g* H& V5 N
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& F4 b6 ?: C- T! F' u+ g" M. f
查無疑是預測預產期之最佳工具。3 L2 x. O1 w2 u7 L( Y

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$ y" j1 y2 t: g1 Z如何正確算出預產期
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. p5 Q+ Q$ k6 X3 j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, I& M, W6 V1 |- |/ t
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' x0 T7 E8 t9 c8 ]* `) ]! T) z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; Q$ i, Z9 l" z2 k( R
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 p* y1 L* H# x; I# A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' O' i% I- s% C
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- c2 w! V1 y6 f7 r7 P' A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- F4 A# c% C5 e1 S. ]份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) K, a& p$ _' T; k3 c7 V4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# d  p0 \7 y) [5 v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, h4 \' h0 g4 Q# n: \

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- K5 T6 ]$ X9 z5 y結論, \" _$ L) J' O/ C
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 d  [2 c  q0 b. x: Y5 e3 ~% C9 j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 l# K+ [' s9 R& p% P# t$ Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; U( [0 f2 @( O- ^
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 g! M- v6 @3 p( v! i9 q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ I" J8 }! y( I- f9 p5 C5 ]; j& V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 v8 r: ^7 w& I* d( m; r
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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