如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
# @7 K' ]: e, u; f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
2 R8 j0 s+ f  c1 ~. j於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. r: s2 N! F# B1 {& @算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種9 y  Y, @) X' `- v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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9 |" G0 L2 x  w, F0 i假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% c, B2 f& B: F5 K1 |
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
. `# l8 L. n3 S& R! E日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# ~" p0 S/ h! L6 i2 Z$ l5 w  Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, m* T$ |% G8 Q- W8 _1 X
天數。5 O6 \3 \; l! T
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 D; [- E2 N; @0 [# v- a
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ k) S: w5 {! i; J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 u3 o# t0 p+ w9 Y4 ~/ p9 a. |次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ K2 l# W' u1 l' y2 ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 e6 x1 S. ?5 r8 f，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ I. j4 u$ }5 l: q" e  k6 m$ ^1 ^
查無疑是預測預產期之最佳工具。  l* `$ u5 D& W2 A; H- F

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上. V* C0 y" H+ S9 g5 s, }* {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' X7 J4 a3 X0 Q4 U+ Q7 B5 H2 t) _
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* w# M" j6 u, a2 L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% h/ |1 ^6 c2 T" D8 R# ]
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 t9 L  E% P* G的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 J/ t0 |# w' J7 _) J
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ J  D' {, E. ^! w) E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的' G; o2 h! }5 F3 e  w' ?. z: |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 l# ~0 ]+ P9 ^$ _2 Z
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論, X: K, k% k4 G0 e, l

$ F' j3 R' A; t$ Y預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- G  m' `6 v2 \& X/ c$ o" D, c1 u，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ d) W+ O: ~9 [+ E
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' E4 B) J) g$ M' ^8 ^+ k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- U1 \) ?' p- W/ v6 f# H* V預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' W( o) y6 R1 t% `& P" K  p: F寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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. S$ T% ?+ o( |文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供