如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( @6 O0 b5 {4 K: y) a. t共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 Q0 s5 A  Y. L: ~' D$ N# Y2 {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 N! q  y" V2 r/ l% _) `) d
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 I4 u5 d: L" n  E# x
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* w  n0 j/ x' f  H
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& s! t) q3 r  m* H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 U# ^  v- h/ k5 M$ P- a
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 D2 P0 n) ?1 L, G- L: a- q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 W1 g0 m1 N3 x9 x天數。9 n0 m8 F. h; M: l

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預產期「因人而異」
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) {" r+ H( Y. D/ V$ Z, U# \當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ a7 `) z: Y+ i* Q5 I1 k7 W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ v8 i) d2 @4 ~並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; e! {* \; _: p. f次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 i" `: P) j  Q/ P6 j- m/ y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! n1 z  {+ `5 G，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( C, G1 ~: ]- ~) \( d
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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! ~: I/ F$ j; e8 W1 G- w( H9 z$ Q7 x9 M; ]
如何正確算出預產期: \# C+ z# I! [! j- Y4 _% F6 z1 U0 y

% U# J6 g2 h6 C8 [$ O5 S" l! m預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& H6 y1 x; W6 {1 \* {3 z8 O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 q. c" g8 Y  Q9 f3 j0 ]
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 W) S; o/ U  y! h, w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 D0 N* e( X# k6 m" K
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% I( |, D) l3 A的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- `: E9 k' j: e" l' x0 ?; W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 f. _  r1 f. f. }3 d, {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 W# R  r  e8 j9 Z0 {
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& H; Z: Q: A7 D2 Y動。
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5 D7 k! Q1 S. n6 _0 T這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
! k/ R$ H+ n! N: g, h3 J說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ F0 Y" G+ t, k2 i: x1 j# V; U" L，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" I) E: k. C& N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 S% _6 L+ F* Q, R( j3 o2 Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 w- \& N$ P! E+ J( P7 I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, F! Y3 v: U" a7 k' c9 {! o/ T) X6 O
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。0 [6 [5 T. @1 k% t3 W* G* I  q

% Q+ U! N/ i' I+ ^9 q. M文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) f7 Z/ R6 l2 t, ]5 S1 \/ H9 v
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