如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 V9 {+ l* w$ o' e7 Q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 d2 s* f/ _& n5 W1 b於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: D: B7 l+ {+ t( U% I( w6 t) _8 g6 s, u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ O% u( ?+ c4 M0 d! o/ `
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) |' C# i3 c  E變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 p, A5 f5 u* U; u
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ x% f9 r5 X0 ~" L  T4 Y# O
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, j  B9 b. k$ j" q. X
天數。
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預產期「因人而異」5 D8 c# a; x( n7 H" h
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ G% c0 E9 p+ O* V/ z6 W6 R7 Q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
0 |$ K8 n( l7 g! _: M! K並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一, U$ @/ A/ y3 x* \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 A, e( I. Z) x4 u: j- {, B6 D有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# J$ K, k+ i2 t5 J0 T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- y( R4 }7 `1 B0 |
查無疑是預測預產期之最佳工具。% G1 i. j/ F- f
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0 r4 b9 M* h6 {5 t  }1 \1 s如何正確算出預產期+ S# Z1 I  m5 A' S
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& N6 @* G- P" F9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* F( h! A) L0 D
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, t% `# N& K/ _  v& z, |
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- n, V: @. I- ]0 d' g公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天5 o1 ?: P9 v% Z7 N  F/ E
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  X! h( M% V8 ^9 @( }6 o( n( T" R一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% {  h, b  }( C  a- G8 g份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" _* O  n2 e" y" r7 \& T- z$ q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
( G, o: c2 t, F! b( ], u動。
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: ]7 E- m! L/ S& i, \' J$ D這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' S: Q: v' ?1 ?# O" L- g) k說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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2 X: O2 \2 T9 ~) U+ |結論
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5 T& T$ E( G6 _& V0 n4 g- ?預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言& f  b" h" V5 U7 {8 l6 x
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 X9 l- q' b' N0 k( O- e' `, a
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: d  u, v" X/ m
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 U: B! H/ z8 q- p$ E預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧% _3 k1 V) {, L# ]% y! ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。  c. @5 J5 w5 t* q+ n7 j$ z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 $ r& G( w( O0 x( I3 ?5 j8 K* T
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