如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 W' V4 U: y4 M) L2 _/ _0 Z5 v& c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& e7 C" J* s" }8 T
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 S$ H3 R0 Y" ?! p+ a算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種, a  H6 w" F. k0 x- L
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
5 c8 R- J5 M# _$ ^3 q
( Q% W# B+ W4 c* E/ \5 m: U0 N假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 v6 X. T2 b$ L6 \! r3 o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 [+ _, }% ?. L日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  j! I5 K* R! }) W3 l) V9 _, r
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 _  D' Q6 B" Y1 `! {/ m  M! ]
天數。
1 i0 |& `+ u* I: A  G7 B2 k1 @' X9 _( t2 t
" ?6 s9 k) o! x6 c% O. c- J
預產期「因人而異」) j8 q( c1 I, R2 M. A% J% f$ |4 p

" i8 M4 B) `4 }5 G, [; ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 m3 c* W5 [7 T( Z- d$ D3 H有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 f" J6 a0 k4 b( D+ ^% Z2 F3 W並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  A' y( U4 p2 C  f$ T次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ R" e& q5 l. U# q0 @, w有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) Q1 j7 x4 E; `, P' p# ^% E. j，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" G! @/ I' x1 A( `# }1 F6 ?# p查無疑是預測預產期之最佳工具。
( `% c/ O( M5 S, E
9 l* C1 O6 Y, @! {" u
7 k0 F- ]& @( w) s2 h0 b/ l8 s8 K  U如何正確算出預產期
/ n% ?* o6 g- K8 {' x6 I& a, [; a4 ?0 @
7 G, n( h" j$ ~/ B- _預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 M% O: h/ T% M
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( @, K+ ^7 ^' b- f2 y6 D9 i一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 G3 t6 H  \2 _, Y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依: ?- G4 W( D% ]8 @% W2 ^( v
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( t8 o" b5 D: y! l; n- t& o的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 N) J3 Q! ^" V
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ {' Z# c7 F& t9 r1 J2 n份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 L" }/ i, c5 a/ G/ I4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* `' f4 M0 l) R1 l4 M# w9 N
動。% B% V2 D8 |* l9 A6 o
6 w3 `6 S3 u# G! D; C6 u
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. ~- j% V6 j" f0 r* f
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
! D2 k* x1 |9 B+ A0 W/ j# i' X' u% z- q
- R; I) A3 M9 @8 f# m: j
結論
# c0 \- K7 B7 h* C! j
6 n) ?6 M, H$ q5 O2 y) u( }2 I預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 |' ^  O9 g% C/ i8 S
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 M: ?0 H+ B; `7 ]* N: N/ i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' e1 s6 q; s! i  [6 d% V# l% ^
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ \# E8 {. \) N! w$ E# e預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; d$ G- T! D9 K  o7 ^( ~4 l% L
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
9 D8 A0 _0 a! b% q  G: D/ ]. v( ?6 ^; u1 Y3 h4 Q
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 U  P7 K" v- W, f  d

. {' [9 H9 `( _( ~6 F# m+ f本文由【嬰兒與母親】提供