如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. |9 p+ R! C' @; y/ Q, {9 q/ p1 }
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 |- g' h+ E$ l- F7 N2 O2 i* c' R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 W1 Q( ]; E/ o1 b算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* P- e; b0 o9 _) @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, }$ U: x7 y: g# _) n
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' {4 x" t; W; U% Z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 G$ q, Q+ l9 e6 f% P% }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: j, u5 j, D: D* w4 k& g) p# j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 o( |2 K! F; B
天數。8 o6 F+ j7 E/ M/ o/ h

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) N/ t$ r) U- \+ M0 c預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  o7 U& H/ i  A$ w, j5 Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ ?) M6 h$ A) n, ^1 S
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一1 f7 b/ U9 v7 Q& z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; ^+ P7 |/ s2 J1 g2 l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 l* S+ U/ e7 \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 |* Y5 g- N! A. u% |; o& F查無疑是預測預產期之最佳工具。& O0 Y, i1 a  H5 V) F, S/ S5 W

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如何正確算出預產期! q& b; |  ^0 v3 M3 a2 B4 s$ K4 W6 H

: ]/ g1 H$ x# ?: S預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& y6 }8 S. l$ P) T7 ]/ J, d3 Z
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- y% A" h6 v3 j& f7 G" `1 z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ V, N1 C: @% U9 x1 O
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* v& q- a( S' S5 \" f+ z, Y: @1 y. H
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 ]- ^! M" }. V) H* _0 D+ P的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* x; B- y! ~/ u3 q( I. k7 ]; ]
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 N3 |$ I; z+ b8 @9 D
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的# A9 W9 L$ V7 o* W0 f
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 v0 F) b8 `* l3 D
動。8 P8 P3 j  D8 g6 i6 m- U
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. Q8 {2 K6 ?4 {8 u' a, ?: P: a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( O) k1 }  R1 X4 Z* @5 O! |
結論: N) x3 L9 U* e7 |9 n4 ^
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: }- w0 |1 p; |6 m) A，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) V" |; }( C: f) L6 f# B須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ J7 v2 b) F& M
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 P5 `, a$ Q  h" W. [
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 T$ m) p, G6 Z& t
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ k* D9 _* l6 I! v/ M& {

& U* N, i3 Y: }7 K文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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