如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, j3 `4 B6 o% I, \9 _4 w共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 c; U5 f0 W$ J( ]
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% H5 L  Q4 a0 F7 q- o! ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! a* o: p8 N# S3 P1 l) s- o
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 d1 I% w) J1 ?: p  ~, S. M, z7 B8 A2 \- l

& d# e' x9 G- [1 \2 ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. R- d. p. Y# ^" A* f# i, j. Q7 u  A變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: l& o  z7 G5 d5 t  e$ W0 c日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 M! U4 u* Q  W8 T" T
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- I* `7 E9 L0 \  u$ P- g, m天數。
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預產期「因人而異」  {! O# |, c, o6 h- W& P

) W3 X5 u5 |+ X/ O9 \3 b2 h當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 O  _: l+ R. E1 w5 z
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( O- U( s8 b; ~% w, s; X$ V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( V- M5 w- A% x0 O
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; b5 B6 ~& [! _& T. ~6 ^+ ]% K有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( o% I- M2 m3 I9 T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢* Q8 v, i4 E! s, B. w1 U0 k& x( c1 B
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期. U+ r# C( ~2 }4 }# @2 O
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) k7 _# c9 u! o; X! ~9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 }* f: p/ p' t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) J7 W/ j) e3 k/ z4 P* [
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* J: K: [' d9 s# {5 @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* S6 x$ e; A$ K' ~' }; n, @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  |4 B0 O8 _2 k8 R  B# ~  n# \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
/ y0 f+ b0 L  ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' {3 ^- v6 ?' Y" _4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ [4 y4 L- U% @2 P2 \; r動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# Y2 e7 m) u& U1 R& O: g+ ^說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論4 Y2 }0 K, z( s3 K# {! f# k

5 `8 D1 |& a! d# M0 U# t3 f) F. j0 w預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 J% f& t6 L) s  ?. g: {5 l! M
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; I- S  z" @4 w0 q8 _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 [3 L  j1 m8 h( x* h
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( p. A# s5 `( V7 o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  n  E) O; }4 |! _寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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