如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 F5 R; t, J* J2 h7 \共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% B* `: O8 ]6 [8 a9 b" E於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天  S, d* @" D5 u( E! w( ^" n
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ {* Y* J/ G. }" _: }( G算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 @+ `* q; u" B3 S6 D! {' c$ r/ ^, @
- ~* a  s, r/ R
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 d3 S3 M6 v) K* m8 s
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 V, U* ], `  E日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 g4 c& a* y/ n2 S& i少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 d; ^  e6 B1 _, U天數。6 n( ~6 b6 T9 i
6 b* s& A, D# o) e
' J' m, e& ~4 k% L
預產期「因人而異」
' ^+ n7 h% V  h5 M
: g" i9 A0 T7 @4 ?5 h% u: y' c當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" x* b1 p" @6 P+ v有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ {" ]$ Y2 W' t0 s7 [  T並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 O8 G: Y. m3 I. Y5 \( n' k/ x3 g
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 x; @0 ]& A, w) @& j2 n* x  e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 S# s/ c# [: K4 f- u7 F1 l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢  f+ B# f2 |6 z' B1 }
查無疑是預測預產期之最佳工具。) o! \: J. K3 o/ C

' `7 i. Y8 m& `/ b7 w4 [, P) k1 S* }, p; y& z: m0 E  ^
如何正確算出預產期
7 ^6 h! t4 g& h3 A$ x' g7 ~9 D% n' T/ j3 ?: j  r
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 U; ?( r- }7 S# }/ \
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# R) o  I& D  p& K' M" o一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
" X+ h7 r3 ~) Z9 N同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. X9 z. e' w- M8 n8 v% y9 I公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  `: |( \% s$ A/ V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 [1 U* y0 e; A5 ?& x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  h" K7 [: P5 {( \
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. q' i3 q( N7 [- n8 a9 r0 H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- L5 O' d) z  F* N* \7 ~4 _- o6 M
動。5 N( L0 _! A. n- |/ J3 K( o
9 W$ `6 S, S8 e; h
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ R2 M9 `; l5 H  K. v) q; u. D6 J說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
6 @; h' j# N& f; C; i4 C% P0 I) ?
. \% |) R2 H: C# d" t3 {- t" t
結論
) L6 M  x& @. M" f* s( A; r" S0 W, n" _" P# v0 s
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 r- O% G3 D1 t( _，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ {9 a! v) p( M9 o
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ B; n: J3 D- b, [" _  ]* W7 u之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* r, B6 t/ F) q  n' M; M8 w預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: C' k0 k, x3 {% }  R: l! V+ _( w寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" O' u0 f; m- s# O7 V, M/ H2 ?
$ H% f2 `+ x7 H6 E% f. p
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
) d: L  v: y# m4 |& z- r. L( u& G+ M4 w' Y9 A' M
本文由【嬰兒與母親】提供