如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, U, v# N, B" O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" B. g& K5 Z( P- P1 b, }5 s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
* p" I) r8 l, }2 c+ ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) y# v" a: U7 ~: F算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 Q1 P* _! r) s" _% |! F7 r6 b
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 S# [3 x6 c, A4 a
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- o& P& \9 [" C; z; A1 d4 y日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 u3 y" x7 I" P7 a2 k4 w5 G: O7 ]
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 E0 ^; L+ W9 p. `' r9 B1 _天數。
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預產期「因人而異」( C- `' b/ U5 N; `; d
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' T3 c3 {/ a4 {" e' T* r有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# \8 ^$ _& l% x$ a% H5 B  C, ?
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 r& `8 m6 I3 O次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. t7 L# C. e9 ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( h- J  {7 ^  E  p，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% y* p2 R3 w- d+ @8 b) ^  s3 n2 U2 r查無疑是預測預產期之最佳工具。( Z- S' `4 z/ H6 X) T
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如何正確算出預產期8 Y% J$ M& a- m* h( u6 t

  b# b- c( @: ?- ^# P預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 q9 u" H" K. g; n9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" L* S% ~  M' l+ t2 k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ L3 o8 k% v0 E5 y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ o6 f1 `7 B9 H4 N7 k6 ~) I8 I公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# X# p4 k8 f2 X1 q' A的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. X: O$ t# T' U9 n
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, y. q1 y/ K% I6 n: u- B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
3 J+ r$ v! g8 @' f% ~9 g0 y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
7 D7 C9 r- B0 N5 d- M- _9 |2 X) }: I動。
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! \% Z& X  k; B* u# B+ J( e2 q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, Y0 f3 H$ \2 T說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論& ?# X* F8 |& l
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  l% q- D: H! C( u
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! o) p; r  F# l' l; J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 \: d, r) q! O5 S之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' ~  S# s6 u& ?( g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  U/ J$ ]( o2 c; U" f2 U: z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & S3 b- R7 W$ x* E6 I' @: @

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