如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
" T7 O+ ?1 C" o9 S5 c* F共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; {& z1 S2 f! B- m3 X2 y* `5 T9 {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. m; {7 {9 s4 U9 b! B
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' ~' r- `. v7 d; q3 J8 b算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. U7 H% l* i2 n% @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; _. P( W) @7 A- `" I- U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, U- o0 [5 P2 x
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# m0 W+ z: ?% \+ J少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 B) E5 m+ Z& c( M3 z3 H天數。3 ^- g- `9 D  C$ z1 S1 a8 [) d

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# ^* w7 R( K7 u  H' j/ G預產期「因人而異」/ D8 R' `# W, B0 n) l) b1 P
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
$ A4 G. z* f3 n# ~有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而  J( }! t7 e. N. n' R
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 K# t, V' P2 A: E次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- z! ~: Z& P: H
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
7 D- o& j  u, o( t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ ~- o( f- n3 ~, a; ?7 j+ F$ n
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期8 ?- Z( f" S; B5 Q1 @
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ k4 S7 `! {7 I7 j* z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( x$ \7 o# r8 n. d8 T一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! \3 ]+ Y5 d. t& d
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 `$ M. [: e/ o' N2 a
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. i7 n+ {- F( D4 l$ O5 }  B的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. v9 R5 x0 }4 P5 g! S$ O
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% J) \% ~. U+ v: ^% k9 e份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ ]1 k+ X0 u* E& X. W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 t; Y$ G' A. y1 c+ t8 j/ O
動。
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- q5 C" x  ]- J! r  e8 a+ v0 W這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# m: U  ?. p: @: k% f' E3 R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% T" D% }4 @3 y3 F# o% {
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結論7 H/ v$ L: }1 O, J. C6 m6 l

( \4 n% h0 r( e+ N& ?/ a3 Z預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' i" K# \2 U$ ?- Z: Y7 K* ^，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
6 D& A  n+ @& Q, A* n* ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# s. Q% P: V  |: R0 y2 r之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 ~9 @$ d5 k- N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& I- N, Q# ?9 J% ]. o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 s% j$ I; L2 C( y4 W( f# ?
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 " s; y4 S5 A3 p+ X6 q  M9 I0 j
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