如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，8 [( O1 [0 v4 j. w0 e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- C1 M7 W0 X- d9 n
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 s9 F6 r8 f$ _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& J6 c3 \. ?! i& H$ Z) t% I( X, P
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ T. |& L* F+ n% |& h0 `# ]

8 [, O$ N; B( e: f6 u4 F- {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ v4 O' Y4 B* e2 q0 A
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 t( W8 s' }# Y# k0 P" n0 T日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 o, n2 b- P4 O1 [- W) q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# d8 r/ G) @1 o+ J天數。- K- u; E. {. e( l/ n
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預產期「因人而異」
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, f5 T0 }2 e  E/ s, v& H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# n- k2 Z+ y* I9 a- m  k
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' e* V- H9 p8 c# M5 i! r
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 g4 r4 @, i9 d+ j( ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! w( j# @# _& O3 Z, p
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ y3 j3 l2 u8 T' v5 d5 {
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# j, J+ ^+ A4 f( [
查無疑是預測預產期之最佳工具。' J3 y9 D8 T/ \7 N& j* r7 `

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) R3 K" q& |! U+ Q2 |! a如何正確算出預產期
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/ W0 p# g$ k5 }3 l預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 t' S' h* i4 S$ T2 D9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 O( L7 d1 D+ w5 U: G3 w) c# G$ S一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( C8 d( u. u8 L+ W* _1 O: C9 J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  a8 E. g1 I* {. L2 ~公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  }7 c0 F) J+ g# N% P& {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# g0 F, D! i, @# h" j4 l# }
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 K0 h5 e, q4 c5 b/ z7 ]
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: K2 x- D/ N0 u$ W! @6 B1 i4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. A; C5 K# @& |2 ?- W# j動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; d% e7 P1 E1 @7 D# h說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 E7 ~% U5 H: h4 V
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8 @% u4 x1 x1 L* f3 u) G7 `結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ u( T( L. {1 ^2 W
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" X) F# E  h+ |0 g( k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& l% ^- i* ?4 T之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 T  S# h( F9 }$ R, A/ @; F2 Q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 y3 N" F* N+ P& v& W# w- e" I
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ T5 V4 p" I0 n+ t% P
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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