如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
! w7 J. A  h. U$ F共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' u/ [& ~- f' {1 K/ L& v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. Y# o: J4 ]# W$ I$ T
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
5 Q2 k( k# c# G  m2 y: i, S算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' U  e! Y% K( n( w' @6 C
0 ]9 v7 ]; R" A/ n" Y1 ^3 d
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ c, a% h  h" x8 L# {
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) a/ ^5 H4 d( c; F) h/ G- F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ L+ w. M; \& W1 F1 x
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 ]4 ^6 ~- R. _' r5 Y天數。* h% E* w8 T$ @2 M4 F" [' D& D

3 J8 X1 j3 I) v2 B1 x
' H3 E+ Z# b, C7 w  x; ^3 k; j預產期「因人而異」
1 q$ D: \1 r- X: {
8 B% Y: A- G( r1 a4 Y5 z" ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都7 A/ Y8 C3 P8 m) f( ], B8 Y8 q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- B  J. h) z+ |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ F. ~) B/ J$ X9 ?8 h次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' x$ N& m8 ]- A! ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& ~7 }' k5 T3 b* X
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 I1 R4 _3 J( }3 A2 u( Z! ?查無疑是預測預產期之最佳工具。* U% }( K; Q% t( t8 @+ N/ [
1 H: b( P' X: r* @( p" p

/ s6 j  l! x* C' q4 Q如何正確算出預產期
- d1 d* t" z% Q& |2 S* L; ]) u# t6 J3 `
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 u4 n: T7 A( H9 L& H; P
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) ]$ b+ r  ]& \" J% F* y2 W% M0 B一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& U& l! e& U* o1 s1 s同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 e& }) i, k8 s8 Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! T' S5 Q0 I# }6 M, e的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  P5 P% r2 k0 S# y. W+ v2 W7 s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" g( v; B' C3 z  d4 R  z3 X份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的% t( z& N- f+ ?: ~9 ~5 v9 L
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( w! ^2 S2 ^( n) [- P0 Q+ J( A
動。7 r1 N) ^4 I/ S. M4 u$ t
' B" b9 o9 i7 I/ ~
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. [8 X3 @% E/ N) v1 k( O. y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 x9 w/ n: L) z, L& x
% z" S* Y$ x7 m% i% I$ \% P

0 h2 ^8 @- I5 p2 C1 S結論- q: u8 c/ p& _& V6 i
" p6 q! }. O& W& y! B6 `/ |; {
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( S* J, d0 t( }; G
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 j8 }8 P/ E0 o( O須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* j7 i6 ]6 l3 Q* w5 c7 \; P: K, T6 \" N之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: F3 J" Q; _) u/ R預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* v: y$ D( z7 B' c' V, C+ W9 x
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! n9 o* [1 h& E$ t

- H. [5 p0 w7 k" g3 V文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　   ?# j; I* M. p
+ `" t8 h$ ]# G
本文由【嬰兒與母親】提供