如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ H0 n8 t4 L) H. V$ I
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ F6 m8 q, y0 {' S( D% E於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 V# c: P/ r& l1 B) M' z$ O
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 J/ F* p! i$ n$ r- @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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( L# ?6 x, [& }1 |6 @. Y, ^假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- O# M; m3 _, ]4 G$ s
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕) ]1 ]/ n* H9 L8 D& j' j" L
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ @" K9 f) F/ L( ^0 J
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 m2 L+ ~" e# [- S2 v天數。
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! b: J2 h! O3 ~1 p/ W$ o- p& a預產期「因人而異」% |. p" B! ]* X, c

3 o5 o% n7 v8 ^) r0 Q' U" d當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 l1 N8 p9 I- x$ p8 c% Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 ]7 H5 f8 G% M9 \! ~並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' h" r1 R0 }0 }5 `" H
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. U- H  M7 F5 M& @* A: k# \
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# x: [& b; o% W' p  G) Q，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  t8 S6 V% L% K+ s查無疑是預測預產期之最佳工具。- L0 |5 ]3 w5 `0 Y% [) L
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; s5 B, n9 k* [- A; z' w2 H如何正確算出預產期
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( w! j3 @- w3 t# X: n2 {9 @' c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, M7 o. \7 \1 p9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! X+ }# ], D- \7 {. |+ C一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ a% U" z6 {' }
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# p0 I( l4 R& i' `公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 I9 [; J% ]) G. s的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; F0 \% \3 b& P4 ]6 i一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  T4 r1 \7 d) h7 E) l& O6 I
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
3 i7 P+ O: B" Q/ v* l, d4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! _& ?+ E1 d& q# |動。
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" G7 ~# P( }8 c# {+ ]; ?: ~這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
: |1 X+ r% V9 M- y. E3 W& h. ^* c說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。; F0 J; x# {5 F2 A

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/ i0 {2 K$ }' B! }結論
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( m( h0 g' ^& C. B$ U. x) z預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: Y$ H' m; I% e  I. E7 K
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# M, M$ y; d+ Z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 A2 ?$ U: K" \. \+ M之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* C' t6 |. U) z4 Q; n! u, d! G. |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ c5 T% o& k* q- v( I& p寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, e0 l0 M+ k9 d8 q. h

; N7 j$ i' Y* U% `文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供