如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& w% t, q5 _9 g4 @
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 ~+ b6 `: U3 b" q7 ~9 _) X於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 A# d6 `" r9 }2 i. l算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 g0 [+ x3 a; ^5 X  V7 r算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% {9 n7 E0 q8 N2 ]/ t$ T! X
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 D8 _, ]* d9 m( Y  a2 J
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 W' u' M) f2 o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- [# W; i* V6 t
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
( k% H4 ~. S4 m' W7 w& Y天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
: v5 |$ A8 ^" r" M6 ^8 o$ U- k有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: O% C8 |: Z5 C, w9 w) @6 j並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" J9 w' `7 |: s6 u) I4 K8 S5 K3 D- n次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好" W" d! S" f# F6 a6 m) \8 l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 ~. c% ^. N' n' r% K) a1 j0 ]. \6 h，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% H# N/ C) h- }+ T8 \  ~' _查無疑是預測預產期之最佳工具。% `$ V5 j% D5 R0 B. d5 b

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如何正確算出預產期
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+ w0 x8 S" ], Z; }( ]0 J預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上1 s8 u# o) o0 p- _1 R% Y! [% Z& i
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
% y$ L0 E% L5 M$ Q6 K; Q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 y. q" ^' p! D/ e7 x: P0 K. ~
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: n; M5 g+ F+ }8 o: |公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天( [, S: J$ A% v. B" N# `1 P! r
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  v9 E( p" ^) R( o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: Z: Q. ^% P  h% u  s& `" o5 \
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' U6 i9 D" d: [( \# P4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 Y* h# m9 A4 N4 ]( ^- y; H4 E  M動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 @4 j( ]& L1 Z$ C1 ^( `6 V
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. @( ~& G" \& s- M9 ]; l& X
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- j7 R- m& ^; A結論- A' r& C& n. P/ A; P0 \0 M; R/ V
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) O- C* H7 y1 \2 w3 ?
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% n4 c( q# N/ u( a) l須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' ^! u, J" _& P之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於8 p$ P9 N4 M5 u4 p& k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧1 z  X8 ^' ?1 Q6 o+ a
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 P! K9 `; J6 K. D

1 ?& k% o9 \4 d) A. z9 C9 c+ m文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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& a+ I5 k4 b3 ^5 N: k4 \7 U本文由【嬰兒與母親】提供