如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ a( J$ t6 |% I9 q) Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 K( W; C& a+ p; n5 ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 Q3 e& c8 [. Y. Q3 T8 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* m+ M: g2 m4 I$ ~( ~
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。5 f/ Y; ]3 k* t0 I8 V- E  f! Q# I. j
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
/ v; Y, l4 r9 \變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 B$ ^0 E7 w1 A/ Y8 P" w
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 M9 D' _4 Z( G4 t  D8 b+ P
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 @% q6 w/ }& A# e天數。
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預產期「因人而異」
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5 z8 F' k' ]# ~5 N! i當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 v" ~8 n8 U, c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 w2 R9 X: X0 b+ {  T9 @' k並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# M1 @) N( v. t) p$ {/ x
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% h7 K, x. x7 O5 O* G/ ]8 z+ {$ E有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- ~4 G$ U0 I, R' P; y1 j, j1 h，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ O+ ?" I. P6 ~& `/ [/ g
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ t5 ^% r% e' J2 O5 y2 N
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- l/ Y% {4 U- n, @; p1 \8 N如何正確算出預產期; G" y3 E+ H) C6 L' ?; E9 I% Y
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 X! U7 ~, D/ ~6 u& v$ N9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: j* {# z! `3 g2 d
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: g/ r. _% O: g' B) i- O2 n9 [6 h
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: j  @* v8 J, w& Q4 U; w/ B公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) \" Z; ?7 I- o+ x6 U% D# Y% b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ q+ X: }/ W" h5 e5 v7 |. `# Y  {5 }一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 p" @- Z' w$ t+ M' o2 `% V5 l! n
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 Y% _- o) a3 U% [  U6 m
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% \% @- p8 s8 O動。/ H( b4 C! U6 e* a

+ R7 H! b: Y* D! ?! {2 E0 a4 R這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* d6 K0 c7 q+ S  c
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論$ o. H$ `7 N: t; f. A3 s) b

7 A. R5 H: y$ j1 O* {預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& ]) ]* a& l; y8 _; R7 ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, f: Q9 c1 d0 z' T$ s3 g( o
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. |2 M' E  m; _* H% k0 {之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: f9 c- y  N3 }' H2 ]預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 N+ G  @6 T/ j* M7 ~  U' u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 E5 I& G  ?, |; N5 X1 |% v+ R文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' D  y. l, F1 ^& z3 S$ |+ Q
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