如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 W1 Z8 @5 L6 u6 W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; Y$ r4 }! Z, n8 n9 e3 ~& o於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% J" c4 K$ g% F1 _& Q& Z3 n1 n4 h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ k2 J* {+ m* |* H/ ]. Z# D算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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, r8 u& {7 x; k. a假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) W) v4 T$ N# v6 T) I; ?! U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 d2 I% W: N, N8 d9 F, y/ Q日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) K# L# N: S- [少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  s9 \( C2 H1 ^3 f. [$ E& f* m+ Y9 \
天數。
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預產期「因人而異」' W$ R7 y, z( F" C- A  ?% b

5 y, |9 @' X5 E- ~; h當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 K! c1 F2 F8 \# q3 s+ l
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ d  U/ v& D' t. `% k
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; ?0 Y$ D$ O3 J7 ~3 r
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 q% f! ^; W$ Y4 E$ l3 j有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
/ g" y5 [! P! ?" ]，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' }. J) e# N6 I1 i/ O8 ?3 J1 d
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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: n- K8 O- s( w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' e% f3 T4 a) y" \* g& z% A& M) ~
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: @: {9 a0 d, G, i* o一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# M! J, ^1 s: y* }* J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* m! [/ k8 Z% ^/ f) j3 V8 h公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  g- h4 V2 L+ V  D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 J6 T* ^" i4 g% l一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 [6 J' Q  C6 R6 w份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! n: m+ `1 R+ o# [4 I4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% o; Q1 V+ J$ a" J
動。
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! k2 n+ a5 \$ ^2 U這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ H5 k5 |1 Y6 O/ ?說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 _) H% `/ [( c) a! }9 k

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# g7 `! J% \4 P5 U  E7 t結論) |* l% C7 f5 G+ G' s
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# i2 V/ @& Y, d3 T6 f% f
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ X1 E+ P: v$ n; z須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 Z+ d9 y; C! `+ t, D  ]8 |' ~6 l4 D
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" F' o% d$ x# Z& ^: G- l0 m預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 i& A2 L2 e: D  [  \% C( M+ M9 Z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 . b+ }" W- g% ?
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