如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 I6 A, s, b$ k: s+ C: O$ D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- k9 Q, t- o- X, i; b, D
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! Q% L0 [7 L1 V; c
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 Z. J6 Y$ n1 Y7 P1 K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) H+ g# Y- [! n; e& Z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕4 z. F4 i( M  e3 E  }' _4 \2 l
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! _9 i5 S9 u6 u( R8 x少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 }" G* |- [, _" ~3 v
天數。- a# x5 g! `1 k# T$ U5 R

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, X& B' ?! W4 k4 q6 K5 K% O/ v3 Z預產期「因人而異」
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# b% @# W. W  r/ k) L" M& ]6 o+ m& x當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. p2 c8 C$ r/ B$ Q( T4 H有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' y, z& p& }5 F
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一+ c7 ?' }3 d9 e2 }! F/ N/ E& @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! y- ?3 r  I+ j$ t" d8 s+ Q1 |' `' ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
' o9 T- R6 y8 p- I$ G+ [; x: z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; L" s0 _6 `1 [% L1 o, r9 d4 e: j! g查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) k9 p. p+ |) g# l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& D7 M$ n7 E- N' M' O7 f  O一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 T9 l5 j* h" s) J2 z1 J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 C2 k% c1 m2 |$ u* Q
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ `+ g( O" G8 F: w) X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. k" Y2 {1 T; O! Q  e3 M一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. h# A4 y$ R( D: h9 C6 F份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* q( f+ d, \5 a1 F- i5 t4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 V$ y3 ~0 k) B9 {
動。' F. X/ }: W' B9 t' |* \( k
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 x, q- v! k9 B$ W& g
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ U5 J) u4 d; A

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結論
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' f( ?9 S+ Q/ v& z# G1 K) p. E! F預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
6 [/ b$ J. Z. W) C  k6 p, O，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" {& V3 w3 S7 l2 Q+ p) |. ^
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ W* X( ~6 J* H
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 p8 G( h6 D3 p( f$ `. G) c+ x預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; ]3 T! O; Y! w1 \寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 n6 C. u7 m9 |0 @" r# j0 v
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 b5 V# m4 d: Q2 n

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