如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 {1 l3 G) e) ?, r4 R
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 \. C) V: L7 D. ~: r- Y- T於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; k# g* |6 X2 E7 f3 l# C算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* Z5 K& l0 S% S* F  Q& w$ q算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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! O8 m) m  o8 q% _9 B" e( B. G1 o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& k  j. c1 A; @$ A4 E# w2 H. A/ _, E變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; D5 {) b( c$ ~& G7 O+ R日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' z: O( t0 y* @; d# l- a
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. q9 A; t. Z; d/ u/ _+ L, r+ [
天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都- W8 {# E6 N, V) J( l% ]6 |# s+ h
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而2 l* R  |: o7 ]1 H8 a  f" `8 Q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 W8 k" v" d' d& I1 d0 }
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: o) ]1 A8 D, N6 }1 Y! Q& ]: p! y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 q( F# ~  q8 [8 I+ O8 A$ t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; A2 |, v% |. j! s4 q+ `
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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, S. S4 j; l! Y4 x* ]" P0 l8 O; c. L如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) d+ u+ I( ?4 T3 D& j1 D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 Z% E& e! N9 b
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# L3 x2 w4 m' ]7 q. B% \3 _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 N  n* i4 D( ^' J5 B
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# [( N( s8 v! w" i% }1 Y3 m
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 _& s- V, q! z7 s: x. _7 H6 [一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" L- K: o1 [$ F6 M. E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 \5 P- A% h: d0 ]1 H( W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( }# T: n1 n4 ?% h
動。
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2 I5 H* J- k' |1 a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 I2 W% Q0 x6 z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 `- U) a9 f$ s8 v0 X0 J

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結論2 A7 }1 Z% ]" N, n
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言6 R0 ]1 a2 y3 R% f& d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. o2 ^2 S5 a  L8 s4 R. m須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少  l. Z, d$ Z% w0 g* K8 `( l2 C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" X& W2 u1 ]" j
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 D: k, ]3 ^# A$ p% \( T
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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