如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" C& \- J6 @( f7 e* q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) Q$ ^8 i: ^4 K6 k8 o( q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. A. I& X. X) v算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
! _% w/ K* {/ W, k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
: }& y  q1 q$ V* a: P9 a) w' u- ]' `! x% P* p! S8 Y8 h7 j
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 S' g% V# h. L: X: d" B  O變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 P8 [$ M+ ?* [0 t, x' p
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 ^/ o: Y& l8 R! B少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& a% Q6 W# g! D5 U天數。6 Z3 h4 m% ]$ ]! k1 {

& a5 ^4 p, c8 |+ }' B9 z9 k
1 ]% D, [5 E# L2 _; p9 N預產期「因人而異」' O3 `- o4 {$ @0 s4 d
. s! B% C( W& d3 v! H
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. M. o; \, z" [- H9 r有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而. B7 H7 v: S$ l. ~8 v! ~+ d' f  d
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 J+ f" b# b0 B& y
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- k7 H! b6 F& P& s0 P' F0 @+ @1 c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 f5 T9 R8 p7 C& o( @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% e, I- n, P3 [6 W/ c查無疑是預測預產期之最佳工具。
9 l, Z1 e8 v* O
" g. V) w* W0 r9 Y3 w+ k) c( X! r& @/ W& e7 ?
如何正確算出預產期: I# d5 I& g, B8 y$ s, `& u
- I) D' q$ y4 E4 I
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) l& B% b' q( ?* b' m6 Z: S9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  A$ K$ D6 B# p- D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  m# [- b& m  i+ s) h' H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ U' r- O2 Y/ ~* v- K! d公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 A+ R) [7 A# O! n. P的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; ~$ Z; ^! B' p3 K- h8 Z一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 C* o; Y: u( e' R1 z# ?$ ~
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 S+ b) Q/ R- E; X" _' y+ q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 b9 @+ e' ~; T/ z動。. B% ?! Z; k- ^: O1 {( Q
; V; F" N  O4 m& d4 Y1 {0 ?
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* D8 w- J- p1 x7 X+ u
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
0 H8 o; M7 F, w% d) ]0 x
$ M+ m- z2 \4 _, q: L2 J! n7 P& N8 u% q2 r7 ]$ k
結論4 p' a2 A) O4 S
3 b: S9 h( R3 l8 _
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% f0 p' L0 f$ B  j1 z' }) V1 g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 Z$ f+ U' p2 {9 f, n7 k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 K8 ]/ e+ P% p8 e  a之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 u- \8 I: B; R9 a' B, |- p預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 A) W' a; m; {% t# a3 M6 ^$ ^
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( ~# o: _3 y2 I# G. t# v. N
7 a0 }4 p/ U6 R5 m" Q) |
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / s, E2 ?" s7 ]7 P$ E: H4 Y

# o6 w* y. \2 `1 Y* a. l4 m本文由【嬰兒與母親】提供