如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; p; z3 F, g$ f! N( L" H/ I共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# P. A% p" r& l8 t. D3 C3 d
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: `, @4 g- ?  S# Z' t0 F2 k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 \+ M5 i; m3 l& u& I0 N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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7 R, L+ P1 l% O8 \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  X$ @3 H5 o1 g1 G& a) j9 _% H1 E
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) D* A; W  L$ w2 k: O0 f日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# X2 Z0 G9 s! [0 @
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
( ^& R! b5 _  l4 x  }* J  g( Y天數。& G9 Y6 e* A. p7 k  V

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' G7 o$ r- a: X& V, K5 M2 j預產期「因人而異」7 z# \4 @" g2 s8 _* X

/ o. v" M% ^4 V( I5 m7 w+ f2 l+ J, T' M當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ [; K# O4 R& ~# _, J( {有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' q7 I' j# {5 R- m並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
- F* `7 P1 [  z7 b. N( K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' m& [: F, F0 I1 V" d8 @6 z+ M有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" h6 B6 u; }% X) k1 n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 s& X: l) ], Q" E& _0 O( S" m
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% P% ?6 \2 P" d$ U6 d9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: Y/ [1 L& p* D5 |' [一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 @5 y/ @% |- W, R, m! I0 x. b6 M
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 M. T, r' T$ z' Q0 l* q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 C3 J/ d/ V! s* E/ ^的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* e& A9 X2 d- Y! L) u0 z, q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 d0 R  O# ^  b$ K9 @$ l" W
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的( h4 p/ n8 W& O, M7 c0 E5 O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
- h2 o. y' Z3 i# H0 a0 y" p7 _動。- j9 n. A4 a6 P9 a5 B# Q: h# i
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
% G' y' o7 W) `) ], p8 P$ k說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言6 j' b3 y' h: \, X
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 ~# A4 q- L  S* ?  j
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' r+ Y6 W$ O$ m& o& I4 `0 T; c: w. Q# _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 P" O# H  A" @, b5 l預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 V. ]9 w6 j* v  l* z% R8 J/ ~' s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　   z6 Z9 d# r# `. A
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