如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，; C" _: q; c4 r5 L: p! ~. Z% T& @1 V
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
2 L$ x2 f( E5 [# D1 |於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, W5 H4 N9 c  J! V9 V, l6 U# Q
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# g# n! o$ A- j7 G/ `算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& r- X: h, E/ W+ O8 j, X

2 p: s& ?, i* |5 Q& G, {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
( y( J) K/ r! L; a7 t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' |( n; `# e$ L" ~% a: o: [9 |' b日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是2 m: e  G8 \, p: a
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, U* S# b" Q9 @, ?% X天數。
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8 ?/ V0 }; U) f3 j預產期「因人而異」
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5 ^" [! b! l' N/ E7 O當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都7 a* R* K0 j" s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 e" ]) E1 ?) _& D4 Z' Y* I7 b1 f
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
/ L& H) G3 _3 N次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ j' {( W2 h9 F- v1 T) V. Z8 f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" e9 [* I/ s8 l
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; {7 Q$ c4 @( D
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 a" P, B- A+ K/ B3 w
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ O3 O* x7 T& L: G) U/ W6 j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: {' Y" n' o+ {" I  E& D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- y1 K( M$ |  T7 ?
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ n( V' ^4 }5 v" J% l! i2 ]+ m% g" p
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ t9 m, v5 U( L; ]0 a
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 |+ k: T; Q  b9 a$ j
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) C7 g6 S7 a5 V4 v8 t& g4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& ]4 m6 b, _3 U" A5 s' ~2 L. G
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ A$ r" V' f. g8 b說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% Y0 }0 m; N; {; d! j5 h# E
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: H) O9 S6 N1 e0 F，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ O' U- W! u( N須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# e: d  u/ M% Q2 ]5 e5 s' G6 h
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 n7 g+ v9 p' n  ^7 g. a8 P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, E- x" O( z& i, }4 o" x: E: Z+ g
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 Z. A6 P9 U+ n8 z0 n. O8 z) U

- s$ K% L; J, U' l( g: T: |: V' m: e文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 . ?& I) ~9 e+ B" U' ~5 h
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本文由【嬰兒與母親】提供