如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% Q! F' _9 c0 b) W% }4 O8 H+ N
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 d8 r$ A0 [" c6 b, k1 d& k* T
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 g! B) H& F) g$ I! h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 `9 A" i7 s* k3 C9 x! _算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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) I3 ~1 N. K5 s) k2 g, L% A) W" u假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 v) {" n7 g& z$ O1 S+ Y0 _
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, \+ m4 \( h# m  z9 l! A: ]+ R* W
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  ^8 |8 Y7 R; U* \+ X
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) B4 N8 ^) [6 `) H2 w$ l& P
天數。/ ?. D6 ?  f( a: H- s- B" I/ E

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7 _" Q5 x/ z8 T! l預產期「因人而異」9 f* i& S( ~" r1 q

. A+ d* K# x9 @/ A3 w: D當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 Z5 \" l4 |" ]8 |有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而  N5 d1 m4 h$ D  C: `. q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 {& q( }/ S, x2 G# h$ K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! i6 }( Q# z) I) N/ i& N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* w/ v& c! N, |$ b7 B( Z) [* N. q，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, y/ t! d' g  o' w3 B查無疑是預測預產期之最佳工具。# p* \' Q& A( i3 n( p; z; I# j

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如何正確算出預產期% w) `) Q% n4 {1 e0 F
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上1 L# i7 C6 C' Q8 Q4 y! C  R
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- c( n. R: ^# b3 ^( x( O
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 A9 p! C& A5 A8 w! B8 R1 @1 G- m同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 R% x; w+ L6 Z& ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 k# \" |# k; q% \2 @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! c* T! X9 r  s7 X一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ _% K$ n$ Y- c6 ?/ B/ L; S( K) o
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 b) h* }5 |7 c& z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
* B0 b+ h, v: o動。
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: _$ m1 X* l4 e/ f  P/ D3 m/ u8 p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 _. \+ |& i$ A2 k4 o- V# I說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. q! `4 h# K8 B/ N# ]
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結論" c9 }5 P. n, L! \# C0 P& t) P9 e1 G

9 F" J: w: x1 @3 q0 _7 Y* f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 _* s. |, W  `) _，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' v. T  w5 X9 ^0 \+ J, y. O6 w4 ]$ z3 K
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ W5 x! K& l' x/ }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- V  Z9 G6 D+ O1 O; j! B4 d預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  J1 B: [9 C2 s1 ]* F7 c
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% `0 I1 I4 N' g1 a0 H* Y9 y1 U

! w% B6 \& Y3 A4 D4 A文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # O6 o5 z, y! p9 m# \
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