如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，' q2 H+ |. P* Z7 u& R6 t% a
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 Q2 ^" q. S* I+ D於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  @. u. c1 @. L' K" ?算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
5 y+ g( X4 X9 G2 P) y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
0 I; E3 y% e5 k2 R, r* t8 K) {
% ?- q$ `! q+ t5 N( [/ k( ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 Z; b; Z; S# ]
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 Z" Z7 \4 d* G& Q# m
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 g( F$ }' f" n少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# p' @1 k$ t8 y1 ?# E2 z天數。9 p: v- C* A, v: B
8 V( G# U" K$ o' ^5 M+ h* ^0 b

, Z' _# v6 o( @預產期「因人而異」
" N) O3 S9 @; }* f$ z( X( }0 p. l" g6 d8 f8 F$ k6 Q
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 N9 p+ w* Z$ X3 T% B' Q# x+ r% T2 ?
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 ]% o2 T: l& p9 s8 ?! v/ t
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 ^, B/ u* A9 w$ [; S$ O
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ K/ U- l6 T$ s; R: |; ~有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 w+ g: t" l6 n$ f! e3 m; c: e
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* S. l, G& K2 a2 A9 n# U/ n$ F查無疑是預測預產期之最佳工具。9 k" n  j' Y7 @
! J3 e: e) c5 x" ]) H

! T. F* t' w% x2 b! S) t& N" N0 g& f如何正確算出預產期
+ {* x( I9 v2 E7 c1 ]! F, {/ e3 p5 p6 b3 Y6 {
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
/ C& s/ M) R' g! g9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 K4 B: l$ h7 x1 C6 t7 ]+ w一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ B! F' p! {9 N* h) f- Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% _+ P0 e3 T2 a/ M& F0 B  c7 e! H
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; e* A/ n' N2 F* R
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) J8 Z2 Y6 |+ @- k7 a, y7 _
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月3 m% u$ H' w# o8 [  z2 l4 n/ F) h! c5 I
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: u+ h! Z& B) F$ x4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更/ R) h( I& M4 [; x2 u( s
動。( R3 L% }% _. s  f+ K/ d
8 u: t% q2 U" r. Z
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 T! G. _4 q- ^7 y) \( e& M說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
, F) x7 C  s6 W+ ^, ^( e
% T  i  M$ t3 k0 n% f" y
# ]) b) n, e) D; Z! e% A$ U結論/ f" Y! Y, p8 y* E$ Q( p0 m

' F" u2 l7 e4 V2 y3 N, K6 T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 T+ u/ r4 w; ?) e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 R4 `+ `- z5 H2 R1 T" D8 l
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; m) d1 G  _/ O' X0 ^: [+ _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 ?8 g& {' [" |- h0 ?; o. q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧# r8 R- \9 T/ ~+ n$ s6 M
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; s$ F7 M1 c5 ~" ~- E+ x
5 ~% L2 [6 I' P! o, l% z  M
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 2 E  W0 t0 |! a8 J, j$ {& W

" q' o& Z% e- b) w8 W; x本文由【嬰兒與母親】提供