如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 E2 Q3 d- v) Z! x$ D$ f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' a5 ~! U8 b& Q/ \5 N
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ b/ i+ e' T$ g/ m  W算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  V, H# I& S5 F$ C4 p5 n
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& Z# Q' }9 ~8 K/ H* X6 Z' ?
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 N. q$ T  G. z4 f- S, e7 v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  b3 t, ?5 h' M1 F少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之% x, S  U- C- Y' V$ Y+ }
天數。
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1 m, |9 a+ I# r9 J5 u( v5 N預產期「因人而異」5 `8 l  p! I2 G9 |' ~
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# l: Q9 c0 k4 p7 g
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# R, H4 b, d' H1 l) ]; i* n
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& `- M/ o! \6 j6 [4 |. _+ U8 t
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) U! j3 P6 Y- T  T1 o有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% q! K$ z7 u7 z7 d5 d" a，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 O/ m& V: M. t+ {  l6 x
查無疑是預測預產期之最佳工具。9 D$ s& `! \# T

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如何正確算出預產期0 x2 Z. w' g8 q: q: G7 \

; @5 E6 x0 E8 \  Z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 ?& N3 W- e8 _9 j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
* k, [+ v8 Z* R; {/ [一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 E/ F& V7 s' T" y7 A) ]6 @1 C2 Y$ s. m同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! h- S. a. T" r4 T7 `$ ]% F公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天* B* Z) {( @6 S
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 R2 R& H; D3 y; D% I! g
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ P( \6 t3 h' D: F+ D/ k$ d+ u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的8 f/ N3 J0 N9 a. S
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" r. Y9 L; Y+ D8 ^4 F6 w2 T6 Q動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
- l2 I1 ~) B7 R7 ~說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ S5 }0 V0 G9 z( P7 P
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( \, t4 Z( S- C8 k4 C
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; |7 y( ?, W/ k. @
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 P% N* e  C) y' G; Z( W之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- D, h) O% Z3 L6 v5 ^6 i3 F預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: y( m7 z2 \( _( J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 c6 P1 \. Y9 n! y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 C% \: d% P& K( p4 K! F- e0 C
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