如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; d) f$ L+ Z0 p( I/ E% _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. |3 O+ ?5 Z4 v& D) X) G於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 y2 N/ s# d8 o算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 w- l- v( ?# E0 U- z/ i( A: M" O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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" g! B+ G, h+ Z5 B* e/ r假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) o. m4 q2 H9 H/ w8 X變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% m8 n8 R3 g) }1 z5 F' d
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
& v& M" Q9 n$ P6 s7 Z9 X少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- d5 I( K6 v) L8 b/ `' e# m# H* s) z
天數。/ j/ k4 ?  @2 o  T  b/ ~$ x

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0 V  b* R) W. u) h& W預產期「因人而異」9 c* ]8 J3 c6 k# w% c

( o* l' u2 l/ g: r當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& V& e' s- z2 i# S: ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
" ]4 Q2 Y% e) y; v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
! A" o+ V! V6 L  M# ^) a8 J次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, n- L; ~8 ?* J5 L* K; T
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" w. j$ s( r8 M! W! {6 n# g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢9 X) [/ d! X( c. A: `  [
查無疑是預測預產期之最佳工具。* M  H1 E& F% L1 p: [5 y. C0 c2 S

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- G' Q! x  ]0 h6 d0 U3 Y8 W9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 K1 S" L1 B) f% b3 q6 s5 Q1 R! q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 h9 P+ _( I* Q# _" v2 Q* n
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 l* v6 d8 T' y; G公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 q: X3 i# S& w1 R3 N1 J; b3 I
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不7 r5 H  w. y7 O, J8 p! z2 ~
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 n2 j, N# L4 K5 A$ g# n! B" u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' r$ e: ]" {) O, i0 }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: H8 v& |. X* r4 ^/ F
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ i- N' q  F) k6 j
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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& H: i$ p( H% R2 w預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! q4 G" \$ t( c$ E
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 n% v, A: o- [2 b須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: z! E7 |) m' z0 D) ?; i9 _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 n& X9 k' t2 B預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! X( G  h! L% W" U: O* ^. [
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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8 t5 g) Y1 c/ ^7 W% T文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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