如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 M  u& [( `6 e+ Y
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 Y" T' t7 I/ k( ^( }/ i1 G於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- q+ r# y+ t. T* J+ o算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. o& t! y' D* \* L; I7 m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
- g) |* ~2 ^4 ?# x( H- X1 t* W
" i0 J" n: v7 x8 N假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; s9 H- b8 v7 S: u% D
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% @6 A* y1 m* L: ?# @, S' ^
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: z8 |# ?& R. `  i* k7 g5 [" j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: q! o: s* F9 h7 s0 X" z( ?  I6 F天數。* }* R3 \, X# n! o% D

; e/ O) J! u' p7 E: n3 @, r' h7 S* y: w2 p4 o  L6 A! _
預產期「因人而異」' z2 `4 G5 s  P0 q# ]
- n' B8 i+ R( A$ T4 Y6 S5 R
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: D& t* |& E* a. i; L8 }
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% s6 T/ H6 K! K/ p" z! n8 x8 K% ^3 D
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
. q/ ]% g( ~7 M: ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 C7 y. n+ ~: z' D. P+ ?; a) U
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 y0 [5 d. f' K，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 e: F" C0 y  ?; Q2 X* n. Q
查無疑是預測預產期之最佳工具。# f* w. z% t4 R5 g

- c; e6 }0 r( N/ [* [" M  t5 \, j- k5 ~, O
如何正確算出預產期- e0 _% \( Y1 P' m$ O

+ l. r  @) r0 `" M; X9 ]7 n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上% s# w- M) e- L3 f4 L
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 J; t+ L/ f5 D% B8 t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# U7 G+ D2 e, ^" H) g& T, B同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; x/ |/ D% g2 x/ g- Z
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- [. Z3 ^1 @. p0 W的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
- ?4 }- @& y7 v一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ H) G& b- ]# R% p
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  S5 [. W5 Y! V- t; s% s- `4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ P; u) u: s1 r) ?* |+ h  q動。
: z' D# O% \  d% O( Z& s) F
/ G+ m  v& }3 p5 F這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 U9 W2 }' D6 ]2 k, ]$ a6 y3 C
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
4 [5 j& a% e. @4 V. H: Y, x) e  k! W+ W1 X4 T" a/ z3 R
- u3 E2 s8 }4 N- w* X7 L
結論
/ }1 t2 e; ~1 k4 k, r  d, S; s! ^  ~1 [
5 v% |9 o5 E! C3 C$ c預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
6 J* o$ U( E2 L' }! D，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ w. s* C% @, D! k( m; a, k
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ g* \' a6 h4 e5 o# {: s3 O* ?* T
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" f2 G% l3 w2 x6 P
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  L" w2 [5 x0 ?) n& I9 G
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ W8 f! C3 r3 a' [7 o+ F

" H7 C- y7 E3 \+ u0 O, Y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 T( U5 {4 |6 v% q
: K% C( V" j' z# j
本文由【嬰兒與母親】提供