如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. D4 p' Q& x% @" S共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 [. i* U3 m4 |, c+ @0 Y0 H* B
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! g8 K4 [6 d6 A, q9 Y: P算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
2 H6 h' _( b' s7 ?5 ]算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- X; B3 B7 }+ |0 ^: Z1 N6 K& R. t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 B: z; M3 \* `6 ]. T
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! s5 q. ]5 @9 \* i3 Z$ p少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ `) [6 n$ {5 H9 l, ~; |$ v* a天數。5 p- i" }" g4 f- t
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4 H! s# @% b& N- J2 r4 ?+ n& n預產期「因人而異」
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4 ]8 e' K! h1 Z- a1 G當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& W8 [# m3 z3 L  J7 u
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ P! S8 k7 z* c$ C& X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ _6 o' r7 w8 d) Q8 ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' M4 |( S' V: p6 v
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! y# M( j0 \4 j) U! N9 q& T
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 F* e! b) x+ _/ C) s& A
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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! }; I$ p: N9 `- K1 y$ R如何正確算出預產期9 n, S0 `# [5 F* {
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
5 }6 D+ [$ Q  [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭% i6 ]0 _, w8 U9 Y  ?+ W
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 X; H' S7 r/ Y9 f% P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* s# W, U6 l8 v5 z
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% ^$ a& Y& b. h' o- v( e' I
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) e# s1 E5 q. h/ z2 g
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* o1 H( l* J3 E5 K, l( s% m  v
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 F& w  l' Y# D2 j2 ~1 o
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) b% N! D1 W4 }4 X9 C+ }  Y
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 n6 O. e) v1 G1 F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ }# w3 w9 |+ x2 E
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必6 ]/ H: ?7 q5 l" L
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& \+ f: Z0 y0 J( ]/ {之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( i# Z' S! W* ?, F% c( @
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: T$ s7 A+ b. W, t3 R4 x( V4 q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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% q. U* U' Y6 j% E% u# {文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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