如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* K/ s  G/ b2 I9 D, v6 s
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) `% }% u: ^) v0 D5 Y3 O" O
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; T  e- \; |- A算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" ^$ D# H# F2 ^8 T: y! ^
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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& |. M! N7 ^$ W, C; d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ D7 o$ S1 b8 B) L9 e' @  u變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 n6 v6 W# J3 H  m' p3 r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- Z* P" x% m+ h5 X4 {8 O2 N% r) z' ]
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. Z; w: M1 R' t. }/ i! a
天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
: m5 _9 ?3 ^$ ?/ t7 o有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# W: v, @  i# ?$ U: p2 H- O7 H
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 d7 z" X* h$ Y( m" q" L% @. k; |
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
9 ~" |' Y8 C1 {9 |/ F有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- i' F2 g0 R- z4 Z7 N" d  x5 [# ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, `* X& M/ z9 g/ k9 H+ i查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期, V8 i3 g$ e+ @  c
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) O$ m0 a5 N: |, Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' H7 A% y  G, Z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& ?% @0 D" B# V
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- N% I9 N% K/ @+ Y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
2 q! j+ k/ D. ^. g, i$ w- ]的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  Z2 H/ ^8 s. Q3 q& s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ D8 [& w$ m* D  S3 Y) C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; u, I- G( S4 r$ t* Q/ v
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更8 K7 z) l+ ]9 n
動。! \. U9 Q+ J; x3 R+ j( t
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% _0 q) q6 J7 B
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, ]2 D7 F* h5 U4 Q$ {

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結論
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9 L8 c, ~9 ^  M# ?# q/ d/ ?預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
( U0 i9 X% L# `. J' G5 Y9 [，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ ^: h; h" A: k" q- |
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ B% }3 [; e- v! m; w之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( U/ I9 P# D9 A. w; J! x0 b
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 Z- v. J% v9 \/ B1 @寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供