如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* B. e0 l4 T- t* K5 u6 S( I共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  ]0 G% w3 X1 d; a" A; w/ U! [
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天/ ], o9 n" o# R/ r, b
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 E4 V+ g. O2 u5 j; f4 {/ c/ X
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 h9 L" h0 @  _5 M5 k( P
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ H4 R. F. k- H  C) j8 k
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; B2 i/ @% E# o+ |' f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是* I; R; X0 C# [9 ?( W( ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. @1 n' d+ t/ r0 y6 [天數。
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預產期「因人而異」3 R. U) o+ }2 \5 `' t5 q/ K& m

& n* l/ d" ?/ y4 v6 U: L當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 e4 {- |. o9 _) F" @5 a% N0 U
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ t. Q# I: T9 C* e% ~3 {* s
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 J" Y4 U9 G' x次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 h% y( q) @8 [* u% Q/ X; J2 H. c
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 V3 a9 ^2 C! {，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# m% T, Q3 g; F7 P查無疑是預測預產期之最佳工具。/ U0 j& r+ y& U8 k

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如何正確算出預產期
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! |0 k) l, r' c6 W: c1 I預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 y$ Z9 d8 {& r1 _* ^  O
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! q% E' n3 d+ {一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& k) i9 a0 z7 D6 R' L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 z5 o: Y/ S! D% h
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. Y9 j9 z2 i4 C& n1 U的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# S2 F: n+ Z3 v8 I4 _$ S
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: `6 {) _. C6 S* ~8 g+ X$ M
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
( O" r3 U, s6 O$ D5 L4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& Y9 J+ m) h' n5 E' x
動。/ L8 A' m$ v5 Y  m$ L! I

, m4 R$ B# g8 u這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: ~) l7 G6 d. y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ p& \7 Q/ U6 }8 T/ D+ T8 S! f/ ]  _

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: [8 j4 U  w- ?, I( q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' j6 O2 p* Z! B+ z& N
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- h& \" Y, ]4 l+ A# g  j, m須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) s' M6 M' h, o9 ^, T% l
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- y; ?( c! a* ~5 p預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 `! X, g1 t3 k% ^0 z2 u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 R8 L9 f: `: \, w+ C' s
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 % }0 P( d2 G: g' K+ ~

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