如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" M, A; c) A# i2 w2 L
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 j- [' q- r+ s3 J$ V於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* _* Q. ^7 c$ }- f! j
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ e0 y1 ?+ [- O) r算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 p/ ]- n& W8 Q% M+ A. k變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 J& J6 F$ W' z9 B7 R5 r- U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 m/ W: T* p2 `5 K, ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" c7 Z1 v& K1 r: j
天數。: Q% s) y5 V- L& H, }
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1 a' V3 V$ [8 j0 r預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 Q- g6 h0 @2 M
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 ~9 O' [$ l4 a* k1 I7 `* @/ _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 {- l$ ~2 ~* h( J次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 }5 I" L- J3 K8 e& l8 Q% G* ]) T
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 t" h7 T' R* r2 a$ O
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% f: i+ ?& `$ X: B& F4 L: n1 i查無疑是預測預產期之最佳工具。- a5 ^/ i) d! ?* N& q% K% P
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4 |  X+ N' G3 w# ~7 k2 N" O如何正確算出預產期
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: h$ J0 o5 B$ q4 d% {% \預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' ^5 J, _- N+ Q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 ]) @6 n% A* w2 m% _0 d  c
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 z! w0 Y* G+ Q( }同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 @6 @) m; S. ]
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) O2 c/ P, D2 w# o# b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
$ r1 n: H0 P9 ~3 ~8 [% h一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 Y' k  p  @! j; \7 |份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的! \) F& Y4 I$ J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; x8 V. Y8 V7 n動。% f$ ~" ?& o1 e+ I, a: x/ ~

- Z0 }% }' n; V- U這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 R  @7 T# U5 _9 n% y' J5 N: f* g8 N說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ u* @6 N) z5 U: K，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 w# t0 V  l5 V) d& E, L須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ o7 o. T% T; o7 o) t之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. M) ]; u/ o. ]& O/ K" y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. m* [8 D; E" d4 ^
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 L5 ^" \! D% S3 B, U- W' A/ M

6 I) P0 ?$ F) p4 T' k% u文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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