如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. ~/ X9 g+ ~; \2 @- g5 V! T7 n
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 ^) ?2 L: A% F- C. R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天( ^7 e6 w1 N6 t. @' x+ r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 l8 z9 e2 F' E; i
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: L8 E6 ?0 U2 G變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 v: v( _$ @9 U/ P- W6 ]6 H日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 G: F, o0 |2 N7 h  a+ T* y
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' h) H- s7 f! P天數。: c  ^/ j( q0 W0 d$ c% r
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2 D/ n# o! }) p, }; T7 z預產期「因人而異」
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! c: i" C' }& @4 P$ A6 }+ @當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 l7 L! U$ ^; `$ ~& X$ W5 h
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 S$ t3 `: B+ {( N& |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% e9 l" g; w+ V; z/ \7 Q* N- T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ a$ A- V( z6 q
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ B5 d% R" [% i/ Q，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 }) i% Y6 I9 Z# j- {查無疑是預測預產期之最佳工具。& t' c9 k  e5 w
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* z7 S, m0 C' O  H如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' p  N, G$ U+ [0 L& n1 P% ], S1 Q, `9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 J* g0 K) m, B# P8 B
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 h% P# U: C  S: r
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. n5 S+ O4 P. j6 M9 f3 m公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
1 ^% A3 L- W9 [; ~0 E8 e0 Z的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 F! L/ @+ d( g. z! a, i" R; v一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' z7 P' `5 v8 R; O+ L, p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 U) i. Q, m" I$ m1 ]( E  h4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  `4 R0 O5 L9 C. f2 A2 N- o
動。
, h) B. ?5 h; ~5 x3 U4 f1 {9 ?8 z9 M% D: m) a2 d. W9 G
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  a1 D& k! K+ \3 Z, f. C. C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。- B8 U0 S0 e0 d/ U  f
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結論
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* w9 W. e/ |! b& e預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 J: P0 [, Z  P7 T，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& \& j% v* T2 B: b3 a9 f- I
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ ^  G1 I1 w2 I( |0 C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% {' H. m& T; [$ A
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 r8 a6 M# c& g7 O. j
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; M& V9 U/ v8 t2 M; w" V+ b/ l
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' K: i& y, q2 M/ F6 U7 c

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