如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 q5 a* y0 p# h' }7 B
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# T4 r) e* X6 F. h. z5 r
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, H6 V$ s1 r$ b/ W1 G  f+ n" h2 @
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  R. t: ~8 O% _# @  y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 A: g. t4 J+ t" o3 E3 J4 J假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 B4 r/ d) e& r3 J% s/ N  a2 o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. z0 F5 v% V5 G; v$ i* \- ^2 J  B
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. P, _( I" ~, ~# A& T% V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 @* Q& d  d6 r7 ]# j天數。2 F* i. p/ C9 y

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* R) D2 j& X8 B, w預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- e$ Q' C' p( i9 y; Y1 ]) N有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. y' t  J" b$ l並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
! E5 R5 g# C5 l: y8 Z次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! P2 `/ b7 G( K3 y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! ^! d( d& Y. [% _
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 g1 h2 o) }3 l1 F2 z/ S; g查無疑是預測預產期之最佳工具。) E0 z3 ^$ V1 I  W- j2 y; j; W  W

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如何正確算出預產期: G& D# m* q0 o. R0 p

6 \! h9 ^# q* \7 U. x預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
2 `+ u6 c9 [" h5 _/ t9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 G/ k; B' k7 K/ V- S4 {. t) D0 R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& z( k6 ]# Q; C4 y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& i; I: g, S5 L4 Q0 p- U1 I& u; z; R
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, ~" G+ f# b2 b0 l. |% I* g的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
8 f3 J& w5 `! S. E一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  y2 h" S9 f- Z% N6 \. y6 Z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% C& S: L/ G3 I4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  u0 r) E( g: c; o
動。
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% C7 e. |' g# a1 w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 F8 B- l( N! }5 C8 {: ~" A
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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" I" g( r  X% [  v結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ k; F+ i5 _8 n: z0 d，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 {! ~# z' D6 V' w$ U7 ~3 K
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" u8 h0 O! q$ n0 H% B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! p' n9 }% y9 Y0 Q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- ?* c. ^2 g* }. G% p0 b
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 v. ]/ K( p/ T

* t% F0 j* @- n" j1 ^' j- e文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供