如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，# w0 L7 W+ b- r+ g# Z$ i: ]* u$ U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 ]& F: S0 t% X( o% [; ]/ g; B6 K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; H# g: }+ ~* i& x+ m, K  \1 D算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 M# Y+ t* H4 ]  A( j
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( k, k' J( f+ q* L# e
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( P% S( ]% e& N- d6 q: v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. F! Q; Z, `. s$ l; B8 |4 H9 b
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! H( _: m% h" d% Q
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 l) u2 s- `8 q3 a7 G- A$ A天數。
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! }" r- R) Y; L- T1 w. F4 M( ]預產期「因人而異」
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# r7 E3 c. q4 C1 ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- W  ^4 s0 M* u, W$ }7 I有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 I+ d; P$ f- r4 A4 G8 {0 p$ R) s
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  h7 [7 {# J! d; a2 l
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* O: r0 R" S7 \6 a* c0 W有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) S, J" a- _. p. t/ `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" b- x, ^( L- p$ `1 c$ l$ H* x查無疑是預測預產期之最佳工具。8 W5 [0 S) r3 S% R& `8 ]6 D$ P( g
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( o) L% _5 H( i8 U! S4 {# {如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% {8 ~/ M- S$ N+ _# k9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( E4 t( D; G: T/ \, g一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( b5 r) ?9 `. w) p" V  J7 ^; U
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 f! i) F9 \& h. |. ]4 n7 Y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# @3 b2 P! V% u: w1 K9 P% O2 U
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: d9 K4 v" E; U一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' A6 v1 N- n6 f. b份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 X' s0 O" H2 {0 a& }5 J$ \
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 J; X; y: c) |- u; ^& o- ^# G9 V
動。, k8 p3 A5 Q5 D! a; V/ @  j

& l/ m  W3 _2 y" Q$ F& J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# r' A' @6 ]- f. i" x- I/ s. @2 @9 C! K說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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" f0 f# s( M& f1 M, }+ V預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 ?! Y0 H( i5 S+ r5 {3 @( z9 L
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必* C0 B- O- \5 g
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# j1 _$ H( j, ~6 m
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 ]4 g) @" n9 M1 }# u預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& W( N8 o' K4 t
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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