如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 W2 G  U+ W2 Z' y7 D9 t共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 O* e1 s; [2 s, n4 s( ?$ N
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 _$ C! ?0 c% |! F. j0 u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& f0 h7 l, l3 j6 R6 Y3 f
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 x+ x$ @  a- z/ G% Q5 o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; K0 S. r! Z& r, h9 }7 ?日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; d& J0 l9 g* y- c1 i% z6 Q2 D
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! F" M3 l9 I0 w! e! y天數。" i+ y+ J2 A: ~9 d/ a. x% n6 R
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都* _  L- X  {  K0 z2 w+ P% N
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 n4 I* V: H+ m( V3 q6 J& J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; X3 Y& N5 m4 C  i
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! L4 q5 w( j5 E: D% d. K' G
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 y; W$ o- [# S) o
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 D5 B& `  B, M3 r, m, S查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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, g$ O0 p* @( I( g7 `7 h# d( y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上0 B8 g. ]: p1 E: l6 l
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 w( w$ Z; F- k. P一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* `: n) O" M: V4 W0 u1 m+ r
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 v* ^6 i( k$ R& \" \
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! |' R7 |# M# F& y+ X* a8 d的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 S1 `1 N$ F+ f3 m7 \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 d' E2 X# O0 |: Q/ B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: ?8 a. Q% m' r: r4 n& U% r
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! H# w0 \3 m+ I4 |# c# B6 v! k動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 a7 o2 F; ~1 G9 z/ e說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 ~1 C: L6 Q1 c  R3 v4 h. @2 w% y. y

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結論* j/ V- @% W- K6 A, L. B

8 b  ^, C7 _" p# y8 U2 N預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; a2 Y/ q: ?1 H，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' q; W" E, t) V6 B& P* B' l須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; m' J( p8 P4 v9 v之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ L! b1 V" _  A7 K: K+ q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ c9 K- K7 r. ^0 i, E' j0 K  y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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( y! C' z0 A1 f% C文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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