如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
' Q" y1 l8 c  x6 ?' i! Z3 M' B共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, |) K) e( i( Y# l) l& {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- d0 v' [& b2 m; p2 C; B/ P' r算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 M* @- {4 F* _: [& {- w, O  ]算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% x: z8 v7 n" T9 ]假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# I- g$ r7 p4 T5 T" |* c( K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* k9 p( l7 \% A& J( o1 }日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" _4 D! W9 P) O; C, a$ c少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 i% `8 a/ |& D$ p" Z# n天數。8 s' p* m  |3 U& S8 d: D
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- ^0 y- @4 z/ u0 h/ n  Q! Z預產期「因人而異」0 G9 M" g& T' Q0 @3 D# k
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, M- a% u4 J* V/ A2 b  m5 H: P有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& _. }3 K$ M: H9 M2 @並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' ]! ]  l  L) k6 d9 A2 S1 S# t% h
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好# k. ~# ]2 i5 I+ |6 H5 w( P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 D$ C- X& Z% e  B9 h，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  G4 d4 }- v# M! |0 g4 U, c查無疑是預測預產期之最佳工具。
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/ Y* U( n: n" d% ?) B3 H0 W& l3 G如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 a' {, g9 o* ?
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& }4 c) l# d6 o" p! G- [0 f一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* K6 U: c0 @( V* F* [
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, i8 V* z7 ]+ E. \0 R! d3 u公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* f2 A/ ?/ f6 L/ d) m的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 t6 M8 @) y  g" p! \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 y* c9 F/ Q% ?- ^* X份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! ^7 T. d. {& q3 Y8 [1 F2 t3 g4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& i' J- o. B& _* I+ |4 {/ r  z# W動。
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; h" B6 ]  W" p. V5 v0 b這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 {2 l0 X* [$ u$ n說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ _# E( W( o' Z" }0 }; p, a

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結論7 J! I0 u* [' A: A
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- n5 b5 S: m$ R  J* e. t- t( T
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' y& P! q3 i: O/ d/ q1 d5 S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 a) T' p# P9 r. \之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. C3 y5 ^8 b$ t1 B
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 m: J6 j, Z4 Q9 p$ i
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% _5 ]0 B1 c" b- P# H% U, t2 r

# f( ]/ K5 b5 h/ X% C6 d! Z& v文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 + N5 w6 r0 `! s( {

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