如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) T' C1 h( h4 v0 L! o0 E6 Q8 b
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& ^8 |: d$ ~8 d# `2 R
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 D, k0 r+ m1 l, k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- B6 A% a0 N5 ^算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* l# R9 n/ g# t  R

$ f8 N6 F! K) Q# B5 l& C0 g. U假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" ^" i& W/ y% E( ?( c變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
/ D  _% C5 K* p0 F: X; x日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" f* @* r1 Y3 P  `9 r! v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) L3 W$ {  C7 }+ m7 }
天數。
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預產期「因人而異」
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' M6 v$ F, {* @) S當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 l2 E3 g" o/ ^' ~6 z6 B0 j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ c/ F- i" \! Z, j$ F- }7 h5 l並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: c2 X( {3 Z! M; H' M
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% E+ \. t3 j! }/ ?) k有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 y4 D6 R6 A) [& F) x+ F3 m3 l1 R
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- ?1 O! a1 }$ a6 N) s查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' k" c: x4 f3 ~* r) n如何正確算出預產期
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3 P$ ~/ q' ?$ h& V/ W! D; l) a, p預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' ~; g6 L5 o2 @6 r
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭9 O' B6 V, u  l, x* r
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 x: P% \. q& C0 i. X0 O' P5 s. e同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 U3 ^$ E3 |. R3 i: R/ L% U  p
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 z& {1 P* @) j( k3 f的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, a) a5 r' ^/ w3 {% ~/ e1 z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 J( ]8 a0 t$ ]. {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- \5 ^! m1 [) S( S5 Y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更8 f* _1 f/ S6 E' N% J. h
動。. W( ~& ?% u- I/ |% p
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 C: O& J1 s6 c& A% R. c3 y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, |' K" P% X& |% R4 m1 H& x+ v3 [
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5 G- R$ {$ |+ F: E8 Q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 n1 C9 d" y/ J" Q5 q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! O. B! u7 v5 {+ a, _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 b; w- e3 j  f# K
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 p8 ~* c! [# J' y) O, N" P) Q8 X4 Z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 d: ^& i7 P- F9 f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) l  W: x! S: Q7 h+ I* w+ {: C
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