如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 f5 X, H! i" t( _+ V共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
$ X. X6 t  U6 J- l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 U* z3 I% I; F- j1 f算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  O& J) Y1 t  m, q3 z3 j& Y- F9 T算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 P: A9 L& |9 u變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 ?! ?3 E. z# D) h
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 Z3 }1 d* c! X, @少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# @0 e4 s/ M. Y天數。
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預產期「因人而異」/ e5 @# D. c( C' H# F  Z" G
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; u- G" u# K0 O' q# U2 c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 `  k4 P' `% M7 s1 q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: {3 W) A* C; v7 A
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, T1 o' y; D+ y6 r' M( f
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, W2 v# V$ b3 A  v; K, e( G5 F8 p, A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 P5 {2 Q5 j/ \: y% P- v; P( e) S
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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! T' G" y/ x0 ?% \$ L3 H如何正確算出預產期# v8 x* y2 N' S+ Z3 w& f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- ?  k1 C  ]8 ?! ]1 j# R9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭% {7 s! B3 V; S* k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 Y1 q( }, B! U! c+ n6 Y; l& _/ f% ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* t' x1 Q. j" Z5 r公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* C$ M! _" L8 A9 K4 T9 L的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! k9 x7 G9 N" m2 @  [" {: T一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 y" M; h8 F# `$ R7 m
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 @! ~& f% _- Y% P( F& I% b4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& @( ^: O% r2 M9 o動。
: |8 h% v3 M( F2 p2 S# l
: Y- _- y% ~. M* G, o6 j+ l/ q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& E) F! d' ?! B2 {! n
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 |+ |# h( F$ R3 A0 F! G( i
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* W+ y& b' U+ a! g結論9 [) T0 A1 F  s8 [& p

- Z1 Q6 [- o7 q, G7 a" A預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; X1 F* o+ B3 _4 b$ K! X
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. S; `# M& a# x, i% Z% N須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  C+ {- |" D/ g! f8 m之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. |1 n. e+ [+ h( }4 s0 F
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 T9 b0 Y. d3 A; z6 [  O1 a寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供