如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 E7 P+ E8 }0 b3 t8 A! x  ]# d0 L共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ y+ O" J: Z" l$ Q# J4 s+ j3 ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; n( R! ]1 u# B+ b( B$ y* }算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) o" H; X5 _9 F
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) ]4 m- J/ {$ S& `; F變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: u/ q& c2 H9 h
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! o2 ^$ j/ R8 l) U% S少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 w( ?* N1 K* {9 U: t3 v4 i! {
天數。
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預產期「因人而異」
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6 u+ M/ D+ V( W( C+ G2 L當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& H+ c* b! a5 d) ~3 R9 Y有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 H& P: u+ {; F並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( ^8 \6 |8 w- j1 B3 t
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 {, [" d( d4 `6 T& r8 D有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
' s& z& z3 X- C4 B- J0 K7 {，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 {: F/ Q7 Q0 E4 |/ z
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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  z' l. g; y4 N! m, G, h* O如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! I5 G) f  I# [- p. ]  \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 F. H9 D# S% l0 f
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! e8 i/ i$ j/ d2 r: @5 O
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 x7 }  ?, H% k+ }: a
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" }3 q0 }$ r! t5 k: D4 p7 U的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) R4 j8 }; N" r+ Y# @8 |. ?8 T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* Z1 {4 I1 F$ n: d% w3 `: g
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) a' ?" k+ J4 _4 e% E% \
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- E+ z! x/ t9 K. x; }
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論, E1 ]( q9 G0 p" ]& H6 R3 E5 B! K
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 ^- I& _% U: D) R8 ~，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% A3 Y, d! H& r9 v  u3 c* o須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) q6 I3 t7 S& }4 H) D" C! U; Z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* P1 h6 W' ^$ W1 e8 f
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, H5 e5 ?0 u0 M( I寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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1 |9 w( U" x5 `' j1 }' {8 C) n+ _文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 v, K# G+ {" q  ^- ]

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