如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 r% t+ R% c( G) }. M6 O' E
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 a- Q$ ^% e$ |% a# s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天5 H2 P9 k+ D7 Q" M0 M  f* z5 U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ g6 y+ y( O% I! j% B6 Z
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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! @; j4 [- D9 A3 t, j0 C9 d2 @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# q$ a* c& F( u% x8 U* k變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  [5 c% S( }  \% q
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' u, ~* \0 E4 l" `& \! ?少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( x3 c+ A. Q3 @
天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 v& d0 {- a) y  h: h7 s+ }  J3 X( I有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: k! k& B: q) n並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. h) T, J/ p- v7 T$ Z+ m! B
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& C4 x7 A6 U1 \! ~5 Z3 E( q
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) T4 ]3 ?, Y  m' d* ^，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  w& ]% i/ ?% U3 m5 p( D% I0 p查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 e/ x2 k' y/ K3 T如何正確算出預產期
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' `8 [3 R2 k$ s2 I2 h預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
1 B  {/ W+ `0 l$ n" j/ r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭9 _9 J. P2 N7 l7 Y* A  v' _
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' r* k( p: f) g# {) G同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' L( F. P. t' ~, o) Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 y7 U9 ^+ m* w/ U
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 J% ^: W8 e0 G# z0 b$ S$ t  o一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 ~9 R5 v$ S& z( `% `4 _6 P3 R份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 D, `' P; I6 N6 e4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 V/ q& `8 h" l- R+ D) ?1 n8 h動。
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: O7 ?6 b& g' ^7 n( t8 f) Y8 g這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) {! Y6 L9 g7 O6 y6 J' v# E說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。/ F, F* Y1 \8 m: f. c; U' \1 |" m
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4 }: w7 y% r- ?% r' _9 M結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
, W* B1 f* ]8 I& D& {8 G" o，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 U* l3 A) Y% _# Z/ H1 O: c: j( @/ k
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& w! E  W! m' R0 i之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. t# y; B0 l6 F+ ]預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; t2 L& Y1 i  x# Q+ H3 k" H
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 `6 B! B) Z2 ^: \! c; E
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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