如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 U  n1 K( Y1 ]; _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" ~8 f; X4 Y2 b/ E+ {( I5 v; l
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# |1 i/ b) \' y2 R( x算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 Q% E' C. i& f: ]$ ]$ U3 o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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3 Y& j8 f5 F3 J; h5 s2 O假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ l% C3 L  Y% Z! R( ^3 @
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& [6 z  O- C- e0 H3 d/ w( y日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 T& K0 b' k( z! Q" P% U9 b' n少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ e/ a1 u+ M! h  e' e5 y天數。( B8 @. p; K& d2 c7 q7 _: S
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預產期「因人而異」" z. I# H: F/ Y& j! {8 P
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, N& G* B# G7 t( f0 Q7 L7 o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 Z9 l) h$ J+ N& L/ h  k
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( o0 @/ s: F5 G2 U% A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& s( [3 O/ S  D% k" @有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- X2 C, I6 t/ z0 X- u. M5 E( L
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 A" W4 k4 b, R/ {查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期0 [  ~3 l8 D+ w9 ^' J. }

: H" ^. {6 F7 S1 g0 C預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; z; S5 o; t+ Q) L9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 x/ Z4 Y- d* q! C) p& z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 M% `$ L, C/ ?, @8 D2 t) X: ^) P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! J+ W0 ^. M: m) A6 a6 u4 c) f公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- o. P# ^$ U! V) I/ U/ B( x
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% ^: P' c$ _  ]: T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月3 E6 r3 U  H3 O7 K& K" ~: d
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) c( M5 a) O/ \7 z+ a9 v4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) w; s; y% A% ]" W4 d動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- P3 E  `% N; Y2 i- L
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 a$ {) g' U/ H/ ~! V6 s結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ x" `; U2 X4 S# N! y. K，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) U. D# x: _6 L8 B
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ ]- f$ D6 W3 _+ ^2 U7 J之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; S  p  j5 }( t6 g8 W預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& l: z4 B% X7 i; o2 T' [
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 8 [* K0 o9 k4 o% L5 V. H% ~4 {

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