如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 `/ h* j/ I* w5 v7 N! P共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒0 [% p8 a' Z2 }: t
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 z7 L4 Q$ |2 [" Z" I' }
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( m' b; }# x; E8 `* X- q
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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, E$ ]' Y$ M0 M+ G, o% y$ t假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 A- {' r3 }2 s) W+ q# ~3 J9 [4 Q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& g, u, E! ?' n8 z: i" K
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是: J2 i8 t+ a4 L5 G
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 _9 Q6 Z* q0 S' P( ]: t( C) b3 C天數。& z) L" E, _0 J: m5 \* s& k# _

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9 j. {/ P' I% E0 {預產期「因人而異」
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, Q. o% K( C0 M" q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 H+ R% U* H5 j0 d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 L3 K& H0 D' }. A/ I; q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 J) q6 H) q# N1 k3 o; _* J次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 H% w* B$ N: f* @# J有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  V8 W) Z3 T1 m7 }- a% g
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 d1 B4 {( e7 K9 J! b7 b! p9 q2 K- R
查無疑是預測預產期之最佳工具。( W1 M6 V7 {* g8 y7 E

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# ~' i/ M2 s- q' H如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( }8 J% h" t  s9 G* [* [
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 u+ A( G! l" P# J/ y( K一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ b9 i1 e6 e- ^6 A5 K) Z7 O" V
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, E4 f" {: w# T9 M) p( u
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! e0 P2 i$ \0 C5 s" [; q的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 d$ x, Z3 o, k# p3 {9 B2 A' r! |一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 ~6 w: n7 O) u1 w+ U8 K份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ N9 X' s  h1 O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  W4 v: E# |) F' s* V/ d+ s, _
動。
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: L5 b# N- P) a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 ~" Z1 r( M5 N. N$ h  R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論5 d6 p+ q* w9 k' \' h; O( Y1 Y

' ]) O, l  D$ D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
, {3 V, d" a# |5 Z  ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) J( Q- O: k2 l  {6 e& o
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- |; [. t2 ?0 M) w, @
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
) ^& G0 {; [$ s4 }6 P4 _6 [: S預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; ?: ?9 E  o2 b+ P2 L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供