如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 u4 d1 ^3 _5 I' X: F共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# f- a+ {) `' c/ C; u- |8 h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: s. F) g1 S4 s3 }) m算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 ~/ D* o4 q3 Y7 d5 S2 X
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 G. e) C' N& k- {% S
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 y) ^& ~8 x5 i4 S' B, |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, M% k  q1 V% t1 P: I: C
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 c6 i$ i" c6 e0 U/ M! v" ]. _天數。# X* q3 d5 z9 _% ?
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6 L; I: I* f( @" |8 \6 g預產期「因人而異」
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- M1 _- M. A1 i9 D1 ]/ W3 C當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! m. s% k0 z, z; r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ f3 e, e# P2 K2 F並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 n! Y6 [- }9 Q. g- k6 [次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ G( d9 ^5 M7 Z3 x1 }2 b( t  o有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* |& ]; h' W, p( {8 z4 f! f
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* R6 Q0 D" E# a. k; C; _查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期& l# [" y( T* I! z9 {: r* {& E9 W3 f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* C# {# T4 N; J# c3 s. f' U4 ^9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" d. a4 y; T: o# O" {一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 ~1 @" w) B/ ~/ Z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& L3 V0 r" ^9 @: F
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天* ~4 Y; a$ s- Y
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 L3 a; Y' r5 m" w一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* n, f* M, R- N& ]) t3 k0 [
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
1 j( P/ ?$ \: R4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* n* L" N3 ?/ b" w
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ y! S% }" T# ?/ k' }$ o* s! D
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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5 y; V: A0 T8 p9 C, s$ g預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
# b  V, h$ s. N) Z，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ j% n5 [) b) I7 O6 p須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- d, ?0 M  T. Q& ?
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: U- |4 B6 B9 e4 A6 h預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 A7 D/ F7 M. ~1 `! {5 b
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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