如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ g- X; _$ G) G8 {$ K  \: v: [
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& I* m, b" N4 o" v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 U) B3 D7 `8 a. @9 N
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) C2 J/ T* |" c, j算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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2 ^0 ^  i' Z) |# }/ C假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) T* @) W' O; P; Y- |) A# ?3 P: x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 k! k6 e6 @! B' a# `! ~0 O日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 s, O# L- r' G8 F
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 [8 m# Q) I8 J6 w0 V! N$ N' Y天數。* J: B6 T2 K3 L$ k! i

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% L/ H/ P; q& Y0 N- g. f; K8 U! H有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" ~3 ^$ H2 w! w9 j: j
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 O9 H$ D2 R/ ~$ n/ e" t) _
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 j5 d) A  v  n! B2 {有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 C3 M6 S4 F6 D: c; u, b  C  b7 [. W，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 K5 Y! H& n0 k9 |# }
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期1 E$ U5 v+ c" q$ R

9 |* ?: b/ i0 T7 J3 ~; E) V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" m) y- g6 @* w* s* [
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- V" I' ?+ \- ]" q. E: B8 d一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) O  T7 R9 g6 \1 f同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 X3 a7 N4 r9 l4 x( @公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 }! @* F5 C! z; X2 A6 t( N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 U, G  w7 r. ~( j6 L' @
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 C  f+ V/ e# b) X* x0 c+ T份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 `7 @* z7 f  a3 ?4 [
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 x8 s# @+ d7 c6 o% w
動。
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  c& _) t2 C' n! @. ]; k& x& x這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ s- N9 C3 M: G! ]: M( `/ D
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 @; R: Z/ W. {4 T6 `* H

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: c6 u  R$ C% S% j# d/ s) u0 t預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 N5 ~9 H2 [. F，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
. C; ^! n' ]0 k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 w( P/ q/ U' F: u' L7 a/ ]+ z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 i  m9 A0 E" d# _8 B) b  B5 R4 k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* D1 ^$ ]% Y$ y$ U9 h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。0 c/ `* q7 G$ \3 k, }! s
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 G' s' p4 ?3 }9 q8 q* N

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