如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
1 m  u1 E1 F" u1 Z9 _4 ?共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 t5 B2 g3 M0 ]0 `% f+ [於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 M5 ?9 {. @) f/ E8 P. F8 e8 N
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 H2 v0 A) U: ^算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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9 Z; l. j  L8 C9 d* j( i! q! L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
, m7 y9 U+ W$ m變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' k3 \( E( F- r+ N* M$ j日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 t; \, Y, M5 [. j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; _0 v3 Z* A, l# a3 _
天數。1 t# l8 O/ H2 P+ z) s* H, c( Z3 O
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# Z* z3 y7 f) J" [預產期「因人而異」! D1 ]. r* v0 K0 O% X) C* D) J

; s: k! B4 E/ m; t5 M. ?7 l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! K$ L0 s# a5 }5 J+ t1 m$ K- g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 `6 C+ K' U. _! \; E2 Q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# c$ t; q! t* Q5 f% B. F次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
" N# T. B. D, H' s' z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 f5 l" J" B0 t; R8 J，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢9 s/ ~( F+ ]  k& p" h0 @
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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7 D6 i. [9 l9 V1 H8 k0 R* ~如何正確算出預產期
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, R7 h. W- y/ Y9 M! u* U& P預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 d" e6 V0 e! I8 g
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 N+ j# s3 q& r1 w& Y6 }
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% a( A! a- X! j+ h* \6 k# O
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 m# {7 c# F; x" w9 a: ?
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
0 u7 G- ~4 I4 I9 t1 F- f& x' V) _; R的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& h" |# a. A( E8 I2 c
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 t+ V3 O. Z$ F* t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; S# }$ `6 |4 p4 D' M; ?' C8 B
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
. t' h$ ~) Y  t/ j& D, m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論( y. o: e+ E5 H# l9 F1 B
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! p$ V  O- ?' F6 N+ Q( A! _5 x$ c0 h
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 ~& ]! H5 r% G. t
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! d! W/ z9 K6 h+ O) S# {3 e1 X* ?
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ s2 }0 T" n4 t預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 C- q# N, Z4 Q9 v; |! E! y2 K4 N3 H
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 l' q9 q& N+ X6 s  C& `
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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