如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 d/ e/ _% y8 h- T2 R# N! V共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 y  B" K% M# O. M7 m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( c4 T! h$ ^+ A8 }- I算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% Z0 E; O& u- [' ?" r3 T7 F% e算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 p8 _* P+ g% W2 S! U) y5 z% @( _變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" o: G  \3 G; v) x: \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ n, d1 k9 b0 s& x
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 y( i3 I9 G* s. \7 q
天數。
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/ Q( o. X% b  R0 E6 d2 \- t0 ?預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
* p* m' Y# l+ v3 Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# F- s* A+ i7 k) F
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 p7 P9 |/ N2 j* {) ]8 q2 A! V' k0 U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; i' K3 n5 K$ c% `, M! \3 F$ ^% P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* _# Z) }; s$ k3 l6 E& y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ M: p& u, B( B  i# w9 H
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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5 J! ?1 A: [0 s+ o) _# Y如何正確算出預產期$ A8 h$ l1 |/ U, b" X7 m

  r9 Z9 A* a5 ]- A# m' N預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
+ k' u' o, F$ ~+ x( l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 X, L5 m6 o4 A/ ~: P一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! H' j, h% x& {8 o- s& l- a2 x! D同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; y- f+ R5 h3 z4 o; n( K. X- e
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, ?. l( W3 X# j7 ^/ f# J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 [4 C9 _7 |1 z一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% _0 E, b$ l7 F% Y% }  {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 i( @$ V, G. J! y$ @9 F
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 G* \6 R, O2 l0 P
動。1 i1 u. h# H( ~4 Y% B9 k# M/ X

5 h8 _4 m/ w* P# w0 n+ t8 u# \這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& V" T) r1 ~4 T. V' Q3 H0 \
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ S3 G8 a' m* ]0 N

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, I0 S' L9 d6 y6 E7 g8 _( ^9 V結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" [+ ]/ y3 g6 u# j
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& q* G5 |5 z, ]  W) n9 l須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* }7 |/ K- Z! F, _- L1 ]5 N# X
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 i$ P6 }( G  r+ s8 _$ O* ~6 h預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ E8 ]6 l+ E* d
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : e$ W9 B1 {- D& T8 E
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