如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 Q4 C/ A5 i/ o1 A/ \
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 O' g4 N6 Z3 w) J0 K. W於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  A7 Y8 @$ d$ u0 x' ]# V# }/ g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: A  Y5 N1 l: ^8 F) c( d
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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/ {5 N9 H( K, D5 J假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! U, J* C* s, W! N變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ }) a: T1 Q% n# G- {5 Q- B. z* i1 Q
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# P( Z# U- J7 ]& ]* o) g少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ V7 C# P- O; V1 r
天數。
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預產期「因人而異」" }& |, k! O( F6 R0 f

) u; A) i2 g3 j0 Q3 Y2 Q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 F" U* K! w1 j8 N/ H; q4 |4 A
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 C' f1 q" D6 G並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 T9 o8 s) e# v4 f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, X0 ]* f, ~* Z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 `9 j' Y  G5 A0 [8 I3 ~
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 ^) I0 |: _$ B$ ?+ _查無疑是預測預產期之最佳工具。8 l) \& e7 m0 z

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& I. Q7 t' _: H  e- g如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& {4 l4 Z6 w7 w. O4 ~  M9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' w7 N1 Q+ E- }; o+ U) F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( |5 g# E0 |) |1 }" D  Y/ Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
7 T% k3 O3 P* S5 a1 l公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' [9 ?+ }% B) A% f5 ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
8 w. J5 W! `1 p! _$ f" H4 p% @一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: h! f# V. ~8 r! ]& f
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的! H& k6 o! c# a7 e
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& b+ u: i, k. z動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 I; X0 D" |5 `0 @" G0 `說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。- U8 I% c; [! \: K/ o

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結論& I; P5 N7 n2 L

0 p# u6 o: O7 _6 d; h# {預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ A$ {5 f$ p$ t4 u7 {' b5 S
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% F/ V+ y4 f' l* V# u9 X& X/ Q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# n1 Q9 e% \# I2 X3 A) p之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於: {( [6 z, H8 P0 E
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! e+ }1 z  o: _2 e' p
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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