如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 `; q# x5 M" P共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; ^4 O  v. K5 V! r9 P" P& s9 f
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% D% j: p3 e/ g+ ?5 d
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種, X" _9 I! D* P0 `- k! O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( o; P4 M- _6 f  q2 F

0 A( [/ ^" p" E+ _假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! M: A* O& X, }9 ~
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ r4 S4 |' s! J" ~5 B
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( S  q' e# k8 U" l' k: ~! i6 ?% `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" P% c% X4 k4 @
天數。! z0 C( H$ ]" K& ?& ~3 v

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預產期「因人而異」8 J( ~$ M4 d3 U9 B( D9 A# u

& u& z6 l: m, G- @2 p, k7 K# \# |+ g當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& s0 a4 n$ j+ f* W! d1 g, W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 l5 q" X. w7 H7 D/ t- D2 s並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 k) p- Y1 d; D) _; w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 \& B9 D% I; B) I4 t
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ X( W; m- l1 m$ B: L$ K) C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; T! H( ^; [) z5 u. G3 n查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期9 x9 a8 u7 t* I

2 i3 v3 v9 Q- w) }% w% y# ~6 E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; s8 I3 g+ A( M% W8 z# h
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ w) D" G; a6 _& f* P. b! x2 s( }一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
7 |% T* {& }8 a7 x: f0 B# Z" g3 r同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依  A4 O8 y! ~+ ?
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 L! a/ }) u3 `( T9 o, p的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 |9 |4 Q; W% H+ D0 [7 Y/ `) A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, S$ N" l, B7 c- W" e& Q& p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
$ P1 O2 [' r% w1 o. Z! L+ Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 X; {6 U+ M( j% X" t& o7 J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 g/ \- Y/ A. v2 l4 S" Q

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結論) H% E) n3 i& `* s. H5 ^0 P
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 Y- I9 s' k8 l9 V% `+ d4 T( o，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ x( z+ ]% j# T須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
) A; j& E! Z0 A之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: r. Z" \* `* ~  ]& d預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 R' G  c- i: ?. N寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 z+ T# V: J, g3 C3 Q- _
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 M( K) f8 K/ ~/ o; N" e+ s
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本文由【嬰兒與母親】提供