如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" Y% S4 m: Q/ y2 u  N1 v; K& s
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% P6 @; i$ t2 F7 s8 n, }
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. U  v( [$ y+ ^1 v. m
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  u& @8 d0 M3 ^" C
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。; |+ Z8 p+ ?# |0 P( T  p  D+ P

5 Y/ J( W" J6 H% ^, b  P4 W7 p* c假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 {" X0 D: {) Z0 X
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
  m# l6 K0 i! ~9 j$ F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% l2 Y5 J/ V8 L5 h少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
1 z- E; V, W0 c2 c$ `; q/ O天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% P' l. F+ a" N7 w/ f
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 O& V; I. z; t% P: I9 Z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
6 E% b& ]( l9 k# b6 H" G6 t次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  a1 ]6 y$ K' e+ Y. Z% d5 Z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 y& d0 Z* j2 Y2 l2 I，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( I( G2 Q5 m9 }0 x" z7 e* t查無疑是預測預產期之最佳工具。! {: o4 k5 A3 x
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上0 H, a$ A" K9 K3 G- b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ ^* n5 t1 k$ B1 d+ N3 d一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: c% N! x7 l4 f* o& g/ g
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ W- [9 |; P/ r" N; z% v7 U, h
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 F3 t% {3 d+ n/ c; x
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ r: G5 a7 q; U8 g2 L1 b一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 E5 V$ }" A  s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 ^, v3 W7 x0 a/ Z1 c( Y0 O* g" S
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  e# z' \- l1 ~5 l! _
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, p& G3 N" ^, ]2 o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 g- P. x8 t" \* B: c" Q0 `說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ Y/ ^- C6 d( }; t0 j
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$ G9 R, a8 Z2 v9 Q- I0 V& P8 _" s結論( q7 V7 x5 A& c5 a
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 q+ v' B) Z+ i1 j9 e，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 A1 [9 Y5 g5 @; A; G, m
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少* O. Z. }. m! X8 f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 }. D5 Y9 g+ ^  g% l1 x預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! w$ }  b3 W  {
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ x: M2 }2 _8 n& J/ [& t, `+ z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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& s/ r9 W7 [! E, ^本文由【嬰兒與母親】提供