如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 X$ E# d, O" T( P+ ^$ Z共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& D9 {7 s% `5 k於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 a- \; w  d% Z4 `算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 l  d1 c( a! [7 Z( W% V) Y, Z算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% @: B" v: t/ B( o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( ~. f- q: c+ o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' H& C2 \' `1 `0 m; E0 }日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 j. k# n$ D& d$ i+ `7 j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- W: M2 {  e/ X3 p. y  ~4 C
天數。
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3 x) z# ~: Q4 k9 {, \6 _$ }7 ]% z: }& Y0 K: F5 j8 `
預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都9 j: [8 p' G( M7 X8 D
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 x$ V$ F4 H7 U4 ^% V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. F& t/ N* ?, Y, P$ f/ q9 ?
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 [5 g" z1 g& N- Q
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
& a% B+ X6 h# i9 a0 u2 s3 p' t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ S: E0 a! J; \2 y* w
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% P: t# u# q& a0 K3 m- g) K如何正確算出預產期' C7 t' e" C. R: c. Y

( N1 M( ~6 P/ q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 t/ h: W$ ^8 U0 U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- {/ o; T; ?6 L
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 {7 L/ D( N- x- [  Y" ~2 q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 a+ T6 q9 C$ U3 M  R3 g
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  I2 X) k( C& p( R& q% v' {6 W$ j. e的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: p# D' J; w: ^8 |$ i  n3 b$ t1 `! B2 R
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- v* R  {( L' E6 K份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ K. w6 T; R7 ?7 q2 v) ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
6 Z+ R" _# v$ F+ z7 n" A動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ O# r* k& o4 c# `$ B
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& v" v' T1 y" E' t) l

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結論: o- R' `( m2 y! Q# @* G
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. z, }( _- b+ T8 y; _4 y( G，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 _2 _0 K' Q' E- O( G8 g
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( x4 M# @/ f) X* p& B9 P
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 \7 A* P7 A" h. P* F: x( c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 a8 j% ~5 N5 i
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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. \/ m# Y1 l# G4 a# U% E文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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