如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; k* g0 l& _9 }; B+ e" @& f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
$ h0 l3 z/ P6 U5 {: m7 n2 b1 c於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! A- G) T; A- Q5 S! e* k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ L: J' H1 j. F8 m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 Z3 g, k/ Y' s! s
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
1 @7 }' E) B; o: D變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% b( A. k0 K' \% e8 q- k; Q* G
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 Z9 C$ [" }' V- F  U9 o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 _! [5 [1 }. T1 t8 O- P4 S9 r天數。, A5 J! }. v" M

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8 \, j7 ]4 h/ c% q預產期「因人而異」3 r. h1 d2 R9 M4 i3 ^2 @
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 m) \% @( X# m6 u3 o  t# I2 C+ U  L  h
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 e6 W" y; O: j8 F( }5 |. c並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% Y, Z: D+ J- O- x" \" Y! {次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  Q0 P$ q0 z* w* L$ B4 d9 T
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 J( D7 j5 @. Q* a3 k1 S! P，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% u2 y! g8 k7 d
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期2 J0 [0 J: n- ^; u% I) n
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! G+ k& _8 o8 y' _1 x9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 q9 x7 x1 v6 B8 }一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( Y* o1 d' z, Y0 H, i" {  ~1 p0 H, H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 w# E& Q5 t: }' }0 Z公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' J/ i6 y4 j8 {6 ]. {3 B
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 g9 O1 i( u/ r7 v0 W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) L  G* N6 q9 g7 _% u% v
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 _( V, x  z$ h( k& x- C1 B
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- l2 n4 }" {3 K* J& n' X' T
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, |' U, f9 @( T說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論2 I. t6 \2 q4 ], i. l( m! T' \* n- s
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" t. H  I4 C/ H3 ?" w4 e$ O0 H6 m
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 W+ b6 g; t  d; @& U2 n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" v! C$ D- J8 Z2 q! _% T( U
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 Q' o* {. E9 A7 t預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 @; U% I  l) S* g! f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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: h3 F3 ]* h" U0 U文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ( m; h3 P1 p. y) ^5 q& Y1 y

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