如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% @% |$ p4 l& V7 u% Q# R; y1 Y1 o# B
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 W8 a6 D6 A4 L7 }# g/ [+ b
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: G" C# J# \2 u7 X
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; q: `* p6 X+ F" |' v" n' l: t算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 d7 ?  @4 G7 Y- e5 q# d. m8 ~

' {0 E, e$ K" ]假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 d3 D! j7 f  w5 {, l# N; S( X
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 H( Z; o& X, `% y; H' Y+ w2 I日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& s- v' a# f. S! }6 q% {0 K8 r( `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 k+ P) e3 t" R! E" F
天數。% T8 _$ H, N( J, K* M  F( W9 n; c+ _
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預產期「因人而異」( }' t0 H6 W$ t( e
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ o- T* s6 S, F$ n8 D
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 }+ h* s, B- F" d" |4 R$ k; R( O
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  x) l1 s+ }" p; o" c: y6 u( ^次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 V$ I# m4 h1 x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; J7 a# I) O9 ~2 U5 L，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 t, k( H2 m& F4 z. f查無疑是預測預產期之最佳工具。
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" c7 K! ^- |3 t7 h' z% F; y6 W如何正確算出預產期5 g& W4 {7 V. U1 J

/ r# J* [5 I1 Y4 S9 Q+ N" V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! v: e9 V9 h1 I6 H
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭1 k/ l! q  Y" j" u! e
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, T3 D* H; M( E
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 E) w: b, N7 x5 P$ M1 T公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 c" C+ g  G' }+ q8 s8 J/ H5 R
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 S: ]  c! v' @8 z$ j一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
( V! y- }$ [5 U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* g0 _9 L: {8 C5 S
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 A# D- g8 |" u' @. A( z5 ]# F
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 D( ]2 y; [' G* Z- W
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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6 Q4 b) T" P7 T+ D8 Q, Z預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, M$ C" |$ }& M% t$ `6 z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' \' l' ^  D9 V% `- r8 N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, u# w" V( V5 h3 b之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ @3 L1 e: L9 y' [+ \預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 q) A8 T$ i0 S1 i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' m7 z1 L' N8 f2 v, t& D  a% g
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