如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
) `: C! H" A9 `1 o; ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. d; C) ~1 }. _1 o2 I
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, I( S* f; e7 g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 k$ ^& @- r/ @$ H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# F1 d. n4 K4 ?, ^

7 Y2 q$ x7 s" R假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- _  k) E& V) U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕- h! q% o3 r- P" R  Q
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( V3 R2 f. y6 z6 C& a$ p; r! g8 H
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 Q8 C9 e2 Y( h天數。+ C" A* h" o1 e5 z6 O2 H( {6 k. B
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預產期「因人而異」( a, x6 _3 [8 f/ O. D3 L2 ?7 f
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 y$ I8 S; p$ w8 T) V& ?有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( u/ D; p- |( i  {並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% d8 b# w  P4 M2 k/ b( w次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 X2 A9 F8 A4 u有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
/ V9 N: S" G3 L9 v- R) c$ m，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: K8 D% }- r% c; a6 [8 R8 w' W8 @
查無疑是預測預產期之最佳工具。% Z: _! g- i$ z) N* F" ]
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  x) }& g  [5 t/ [# ^) u* }如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- Y6 |3 }- N# n: d6 q. }
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# `8 p. A4 c, D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ |2 Z1 k/ K5 S% Z& d
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, Y+ J( n" s5 f  U9 M. J; N
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ D  x, d) A5 o9 [! X( w的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 Y& {- Q  w% s' a3 Z& o( G1 P$ Q" d一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 u, Q2 W0 ^: U- a- ]& O4 x0 J! x份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# v. v3 n; `2 v, Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! I% \4 Z: a9 _+ _" [
動。
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& U  ]. y5 Y( |0 S: M6 o+ ]這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- L# Z) F2 m' B- N0 i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. [( C, |  k; a2 A
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結論  r+ j+ u9 r. ]" O

* ?+ |- g0 l7 `+ n預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言0 V( \! c0 k* V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 e7 @, C9 r2 N, w# k- [須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 i, i; p3 m0 e之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% [1 p4 s' X) G2 L: {$ \. D7 ?  h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: z: k' ^2 @. {寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' F5 |( T# p* z5 O& O# V

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