如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* v% U' b" G& D  ~& |; t" s共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 r9 _7 z7 K+ c7 F1 U* p* ?
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 H! U2 q# s8 f+ z; Y2 E, @" d; Z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ J0 z4 ?, U2 n: ?2 q7 z算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。5 ~2 g* Z* B9 ~& |

( m9 j# p: A' c6 W5 L. ?( ?& y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
, W& ~1 R+ `0 @& P變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# X. B3 A+ d% f8 H9 o
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是2 X4 z2 x& O5 {' x- S# D6 g9 `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- d" T8 U6 D- s' M
天數。/ b2 n% T  Z9 [  Q0 k1 Z4 t1 Q

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; J) {8 k8 t7 V/ Y! |8 i預產期「因人而異」( [- Q8 w8 _- I; o: ]" X
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 ~& }" A( |4 x  X+ c有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 [% \! g1 j+ i9 u, x" q
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. G- t" B) g" Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ A  Y% p) b: c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 _* n, b# z4 I: r，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 S7 z2 @) T; m! E
查無疑是預測預產期之最佳工具。8 r: Y; z! p. I; @$ t' v7 ]
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$ `/ X% `3 Q/ y& B如何正確算出預產期
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, ?0 E1 K3 V$ z. [. k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 z% G; v3 T* @- m+ x9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; g0 B8 N3 I' ?* {+ z# F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( F, n9 k2 X1 L6 C( Q7 n2 {同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; A- M; R8 ?2 {: I2 F
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. p- ?; j& a* X6 I) Z- i的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: H2 w6 J$ A7 v一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 d7 S1 D6 H+ e份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 i, E  v4 e3 R" c4 Z/ u& C% i
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 ^* Z* c% M1 n" Q2 V0 K* _動。( k$ l, P& G" o3 Y  Q2 K) ~
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。, m" ]) m: ~. |6 o+ [
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 V& V5 P+ J; v; C，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: ~' j, k/ q: b* R! E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! m( I# X2 g  M& j: V6 A& {) ~; U之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ ~; ^6 R# z0 H) E4 H+ d" D預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, {- j- w% a5 X: F& c. K5 ^, Q( v寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 q8 k; G5 c  p8 z+ E4 ?

7 y7 x- w1 I! c: U文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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