如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: B6 }8 M- `4 {- v3 v共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 R+ ^& I  C" z' |
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
" d+ |" n8 R8 t8 W9 k1 u算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 H$ A8 j# F1 d
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
, o% U& Y5 P3 u9 M# A2 o1 R變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 h, m* _, s* n- ~9 m1 R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' }5 A8 p. t) V) ], o7 l) c" I" m2 W
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" m3 s6 f( T$ u8 m9 x
天數。
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8 V" c. x, i3 `1 O# a$ |4 w" v預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' r2 E; N; y: n" G7 N: G0 Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 _6 s6 A' K- J% ]7 C4 m6 Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( ?1 \# ?' J; t7 F  n" }次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 V4 I" n1 N7 f' x! {5 ?/ I% }
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& G9 N% c% E, W4 [
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' c7 x% H8 C6 U  b) d6 i查無疑是預測預產期之最佳工具。/ q8 ^8 X$ e% Z9 C5 e2 c4 p- l) o$ e

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如何正確算出預產期9 |% |' G$ N% k4 ~- l8 n+ s

/ }, s- Z: h' M預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( r5 O# g' Y. y# c5 e$ q9 G1 y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: P( G7 {8 l7 M' x" |/ _一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- y0 B% @8 j4 }, r4 \+ b5 ?( @; C同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& w, B  c7 V' D6 `# ~3 X公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- u0 n9 q! D4 R8 z3 N* b) M的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% F9 Y7 }! L6 X2 L9 Y  Y7 P7 e/ e
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( C. G$ V+ I7 I, O( L' J
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 ?& \! R; ]/ p" v+ I" Y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 C6 t% }9 Y2 ^7 z, N7 o5 z
動。  q6 P8 ~. x6 B& g7 O" T) i7 B7 r' T

; T& E- A$ s- T. N% N1 M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' T; l" G0 c4 t0 O) [9 n. @8 Y/ m
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 P1 S- D9 O7 s1 A

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, ~( W. T3 {9 S% A1 ~結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 L8 K. {" B- G' A1 H，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; c- J! r1 o! m0 f6 F- e須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 i- g+ A2 j9 ?
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  o  m- v' C8 d5 p預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ @$ D# A8 j0 B- f7 }寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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