如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- e  M: T( s! B3 r6 z2 v- S) ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; L; P" m; G$ p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# a# O5 w+ |- |* m/ s算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. g( r) L" j  i, }
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( i) Q2 K" u' W9 y' @9 x3 v8 i1 w

4 {5 [2 Y+ v( f. J$ Z8 q2 f' w假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" R1 I( X$ e5 C9 ~+ p) s變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 V" p1 R, O- d0 @; L& O
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 V* X, y% F; X* O$ W* W少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# ]% v1 d, t$ e1 F2 O: C6 y
天數。* L" b( b) o: i

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預產期「因人而異」
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: j9 t! c4 g+ i3 K$ i, m4 F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( y  V' b6 r7 V有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
" C! C" u$ M  B" Q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 ^) [0 A! P1 C$ j, Z0 W6 a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 c" y) d9 Z% @有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: J# D/ B* J' V! x
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* }% H" a( O. e查無疑是預測預產期之最佳工具。8 H: f7 _7 E+ R. _3 j) B9 h

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如何正確算出預產期
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/ u( Y: N4 X" A" T* x預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! Z. G, H/ z; J; r; ^7 N9 {6 f5 M9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 J; d& y& A8 `2 `9 T9 d/ k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 ?2 [1 @6 ?: k+ Q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 r( {7 I6 r# F# E, G公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' L' O' y2 q* X
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 b4 K9 J* ?! j; X( ^+ O9 K% }( B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 i; k7 ]# o1 `$ X: w0 E: X; k; a
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 [2 v$ f0 k/ p2 V, q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  u; G( G% A- u動。; A% X% |' S2 r& h( W
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ j: f1 u; _1 t9 Z/ Y* i說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。' `: d) T% c4 @! `. v

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結論9 ]" r( Z' E6 {  e" w! Q
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 O5 c+ b8 d$ O# T1 ]2 e8 E$ j2 e，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" {4 Z9 ?1 J) D# l& ~+ ^
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
8 H5 f( s1 B5 }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 u- Y1 y$ v+ @! ]. A預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& _, L" e0 d4 v9 l寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) v/ e# Z) o) u8 K3 O7 E
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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