如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: z6 p4 S% x% \) h共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% N3 T! M8 H  i
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 G2 |! f8 @; H6 d0 h  S- ~" d
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% e/ _% i" r9 i  b算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
) q  j- {; `7 [8 z# j# n1 i: u. ^0 C
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! h+ A4 S) B. G. x: H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( e! @3 @& J( v; b! I% \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 @& c" `4 _& V% Z$ f$ Z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之! _) Z, K* u) F! }9 M
天數。( u8 p) l/ h7 Y* P( f
: @6 S5 u0 c. P+ o) k
0 n: g; f) {: A1 f# l
預產期「因人而異」. x& ]  q7 G2 ^7 d

1 |' I) A( d5 D$ }" z6 Y/ o9 P當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# g8 d/ T2 h; \
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: |3 ^$ A6 e1 M0 z3 |3 E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
: ?, U# `0 z2 y. b, `; n. x  n1 E3 s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 p2 d/ e  L. V: J: g有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ n6 \' `( r) ^# u/ o/ b
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& q/ L2 v: J# \$ Z查無疑是預測預產期之最佳工具。
1 H. L- m( J( g+ _  e" [$ ]* N; B/ o+ L/ w. a

2 z: ]  v) U0 N4 ?8 W4 H3 M如何正確算出預產期3 [/ a3 U" d0 ^7 ]8 D8 s. C: y8 U5 A* `
! v8 G9 k. D# B5 ^: S& M
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 W' H8 G" \2 u# o% E/ O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 }# w! ^0 E' Y, M: Z: ^- ?
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 F& z" R0 t/ N9 C同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, `# [4 D! Y: W1 a
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天3 N) f& ?% e4 R/ u
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  Z/ r+ @2 P9 G. M" t$ i
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* M2 l) C( n9 r5 {6 V8 ~# H
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
9 Y$ p' W" k( _. {: M! w- x4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更9 l  M# u. x7 Y- u
動。
, U1 w- \, |3 ~4 E
8 F# _& j, b; Y2 B& [0 P這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; _) d4 Q: a$ W6 m7 F說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
/ l  V" `5 x5 u: b( Y5 \) v! y
5 j. N, q( ^. I! Q" t5 Z& M7 l$ d2 n& v! t; v% k. G$ V
結論/ t, S" ^0 Z2 d& D
$ ?! j. S. N# n" `8 a. v, f. V$ [
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 o5 u0 q5 l1 c; V5 ?' ^7 \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ S7 Q; J5 _2 c0 u8 y2 \5 i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 n' S- N7 H% C) {2 _/ d" d8 E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ T2 \: ^$ N& y7 d1 k預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! Z1 t( d5 ~# x2 L: C. \7 [) @
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" I$ s" Y2 ~/ g. y) u3 g1 H

$ ]$ f3 w# e! k( ?0 R4 r文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & L8 B4 K: [8 b) {% t+ J2 e6 C
" c2 W9 K- l2 |6 \3 ]
本文由【嬰兒與母親】提供