如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ ?2 R( X) R6 U9 W7 Y& c! k
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 J$ g3 K( W- ~# `( N5 e  d, P於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ k; ?6 z4 o4 U: T/ F. ^6 p; b算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) p: _. v2 T/ e8 g& O9 H8 m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# m1 L: }9 h9 B# a+ v

2 H1 s/ @  V) F- @8 G假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% o2 Z6 y' t& s- ?
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* e4 F1 E0 e( d0 k" \" J& m
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) j# X$ b' i6 I
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* ?% T1 O$ t( j" v9 W3 i
天數。7 W8 m2 K; h" ^' q* v

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預產期「因人而異」( M! S; ]2 M: Y
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% J5 ?! c. ^- p+ G& t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ p! _) W: s4 `  h. ^
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
/ S4 ]6 P9 y8 u8 X次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ `. K' L8 Z) s+ b3 Y. X! f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% X! F6 m# F6 z! Z+ \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ R- s. b7 o. W
查無疑是預測預產期之最佳工具。! k2 U; C0 i$ }0 T  i0 {
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- ]1 c* B1 L  g. W. p3 Q# N如何正確算出預產期
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- _- ]: }& h' |7 j. L2 D& q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) d2 T3 T4 b; Y1 g' a
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. G) R, a. ~1 F/ @9 e4 u
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 f2 m8 Y. k5 q- R2 q9 v
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% ~& L" Y6 }$ K+ k% H1 }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. M( Z2 P; k7 B* k5 F$ O: ~
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
' Q8 s8 Z. t4 ^/ \4 v8 H6 c一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 n2 C! d! A2 Z+ c' j* n) ~
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) I6 B! X, Q+ J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 |; N9 j7 z$ _動。
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$ Z) f7 l! L. X1 k% M7 [( {0 q3 g1 E這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 a) O  X% r$ h" q/ @; r; x; C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& |* d1 o- _" M* I

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, g+ ?/ {% P* D: T9 c. [
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 D$ g+ {1 ~. K, F& [5 g# |/ g須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' B; y) f1 a+ k4 \; h4 w
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, T5 g( S* f: Y* w( o預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ W. J% \% w# K- _( c$ k寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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