如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ j; O' Y) v3 o: x( p; H
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' x7 c4 ~7 j1 j; ~/ f
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天5 [7 h+ |  z8 x2 a* P$ T4 L
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 o) c, h7 V5 ~8 Y0 m1 {算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' c# [9 e# a3 u" y  H0 ^& L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ g2 o  t# \3 k* E) T
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& e. h( o8 w8 t$ F& y8 p
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* T: \3 W8 v7 ^. W, J少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 b- e6 P, A/ U/ B
天數。+ h0 E( [$ v/ C

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預產期「因人而異」" |/ v+ n, R# _7 V
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# g7 {2 b+ i& G1 \5 U
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" K- a2 v: _3 q& X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 ]' v6 T5 F: [6 p) y+ l
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! L6 q& a! U( A- v有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 H5 u2 q. ~  v# l& k2 C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& ?6 x1 f1 j5 t查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期/ i5 u( ~( N1 ]* b: P+ Y+ G1 r& f

5 h$ N4 Y* y7 o5 B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 ~! L2 M( c$ o  }0 Q- q) r0 p
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& U) a9 X  ?  i3 ]5 A" J一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ ~7 W0 Y- v9 n0 y0 y" N6 M) P1 r
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% \% o- U+ g+ n5 j
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) E4 ^. s6 B4 w, O: f4 _8 Z的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" O% Z! L/ [( R2 \! r. K% C- j一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
) c$ b' B: B  [# a- Z& N份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, ?* T, F+ M! B0 O  C7 G7 {
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
+ u3 w/ g* G3 O4 N" A; i; b動。" s. J* O/ D0 q" \
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' E3 A5 k( R$ H  H
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ A5 T. V, n& H% g! z結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) R2 y  _6 g! }/ l
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, Z4 U  J# ~' N( ?9 _須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& \# x2 _5 q" {( F9 G- Q$ K: c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ @- ~* D! J2 o; e) B. `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 L% ?0 e6 b( T1 a1 S寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 a/ p$ j) `1 ~. V7 r/ j4 J! J

3 I/ |  G6 U" f# p7 P文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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& f' y- b4 X# i4 W" O: R- R本文由【嬰兒與母親】提供