如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
) \* \! j8 B- J9 t' W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% z9 h! s3 z$ H. ^( ~於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. \7 Q& U- }9 P, c
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 d9 b3 n6 |0 v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 r# \9 h. u' q" {( ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' X" H5 \4 z) Y* W. x$ c1 N$ `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' R: S! w, Z2 s  A7 t日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
& T' V8 d$ \' S$ m少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' c9 S) l% r. U/ o# g+ j天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ l" q3 B2 n: i- @. O5 ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
  `) D. `. `* k. W( ]/ j+ |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 [, v/ p4 e5 m; m" u1 H& _次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; l6 N, a+ z8 ^3 _# S有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" A) T0 {8 h! O% |6 C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 P1 S0 x/ w5 Y7 S% q! r" H2 S! J
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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9 {. R1 r; x6 x2 P如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- h5 K/ z9 g& m  _" j3 v3 g/ A0 k9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭2 F  r9 |+ c: u( D( X2 P8 d
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& D6 I+ Y% ]4 M4 ^+ E: u
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- W" e" w# c! w6 p- ]; q
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天5 y; C3 [6 y$ F9 K1 ]* b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 ^9 r# q4 ]' \" H% ^+ ?" n5 \0 \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* y( s; t* V' |9 R6 ^; ?5 g8 E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
/ Q: k0 d2 r% ^" H; G, b" p4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, U, M  ~# Q$ A
動。9 n6 a2 k- x, O0 F1 A' [

) C; j7 U8 k# `; S9 b1 u, T9 k這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  b- ^( N2 U  J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# T5 V: n3 F3 Y  b$ ~
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+ ~/ Y* O+ N  p結論
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+ N8 j- O+ q) X  w2 f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- _( R+ P8 x! V" b, g+ o1 l# \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ f# b, p4 o+ l; L* H
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- G$ z" v, i9 G, v+ U# ~* t/ y1 {6 @! E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 c* x4 f1 K. j5 p9 z3 `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* O. g2 C  b4 {  F+ Y( [
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% G0 U1 w1 v2 c. H
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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