如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 T9 V# ^1 L" G8 e* M% f! x8 @) f5 P共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 C3 `$ ^( E3 C於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 j4 E0 l% [0 c8 h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& {8 G; L5 g% |# m# p  n算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# b: A6 G; E7 d: a" X- O  \變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( \$ t8 f& u' w% r
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
3 [# V8 `* Z! d5 c( c7 N少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ n- a7 z/ {7 R7 t
天數。
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. i2 W0 |4 u' O/ n預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. W/ Q8 }, n  T  k
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( O9 {! b/ o% w9 k  B5 w並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( f( f+ y& ~+ C) T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 W* @; e/ j" Z/ _8 y9 E有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) ]/ i# e3 _3 k/ x0 U，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 x% G7 C- C) S# @查無疑是預測預產期之最佳工具。( d0 g3 E7 L9 g2 ?4 g) X* G# ]

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& {# |# V* }$ U$ h  v1 |
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 h. f# e# Z: P* W+ U
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  t& i# X4 a* u. t+ g同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 R5 @9 `, _. f; H. }  Z  x& ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, g" z: D5 Z6 o9 l
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 R7 X, k' @9 {
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
/ ]2 h' k# ?" m# N2 I- |- z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 C0 C+ o1 q; c4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 m+ c' z; R. G$ {
動。0 f+ }$ b+ y5 A6 H

' y1 ^4 C, M; ]5 ~) u這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 I! P" v1 R, Y0 _
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 G0 N/ P. a7 `+ h

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結論
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( h( e6 K; C9 G. u預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 e4 N8 X: s# _& b' J+ D2 J+ p) k，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ N. d. {6 Z- x0 A' D
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
2 m, t  g) w+ J) w之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ g- V- j$ q+ d- H2 l) Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: O( ~( J, A+ o9 R寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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