如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. h% c( I1 e' b; x共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 c' j- O' }  Z9 q" S1 p於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 p& C. h* Q- C' R9 t
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  ^; u0 }( v. c& R. k# ?
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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  ]! w* h: h" F+ f' J+ K) R% b假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" z1 T7 H( V8 Q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! m7 C  n% V/ Q( J% U  Q日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  K5 q% x0 h. _, h* y/ z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# w( m3 W; o& F7 f: [  [. M
天數。  f8 D1 D  F% j/ d) `0 R" g( R1 q

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預產期「因人而異」! {5 e" d5 ^$ ?

1 y7 r, X' i& t當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
6 j, B1 l* R0 P# O有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' J/ `8 D0 }$ T' n+ E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一! ^5 x3 \; ~) a& `6 `* y( A2 F
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) B! ?# o9 }1 k" L$ f% `有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( a2 e& x& q- U$ \8 ]，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% D5 P3 I: }: W1 G$ T* H' o2 e5 @/ U; y
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期3 M0 q9 b# k7 Y1 v, W3 e; z
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上. E2 B9 @* g8 n# H
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& A8 R+ f9 n# b7 h2 w) I6 }一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# w- j0 p' K! }; f( J) X3 N$ ?, W- ]同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  N- D% U+ j7 p" q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; ?* q- h. [/ l: z+ F. y9 F$ ?的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 b( n/ s: U8 q- t/ I* r3 A  A4 ]一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
& F, V* ^( z# ]& N/ v0 f+ b3 r份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  Y6 [/ A% D' g2 {1 b& w
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
+ t" q1 Z6 E$ k1 j7 q3 t動。4 {1 B, t4 b/ u" g4 `4 {0 {1 O
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: j+ P3 a6 H' F1 Y2 C6 s
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% L! y9 L5 r, _4 v2 x

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結論' x0 ]1 I; x$ Q" Q2 j
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; `7 F% A0 ]8 t8 C，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! q) p% H: z/ Z" Q% D# R
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
2 O1 D/ S1 `6 M5 o; E6 P6 ]. F9 K# G之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ e; @0 O( v9 Q4 t/ p! ]
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- C: [7 d) k/ j3 Z5 S寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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* i  W1 t, k- v9 z! z/ N文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供