如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，! ]! z! \, U4 ]; H; ?' G/ t
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# z% f0 {+ s: [2 c4 Z% \' a/ \( d, o於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 n8 e' y) M1 |( i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; @" v. }6 Q& v) f
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 n' t4 V! P5 @0 l/ c
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* U$ U* I. S: Y1 {
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% R. ~3 s0 v: m0 ~6 I4 J. A4 t6 D; B7 a' O
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ \+ {3 r% |2 E
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. j! s' m3 |8 s8 ?9 h天數。
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預產期「因人而異」
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7 K5 G* J9 v+ z- b8 c當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都, R" Z7 \  T  v7 A
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- c  |' ^3 T6 R0 l; h$ V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( w/ E5 v% m9 [& O次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 A) X9 r# A, g. O4 h# Y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: w' @1 `5 J* h( B% Z7 [
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* n# t/ L5 Z; z4 l% I7 Z1 l# p1 i: B查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 D) u: Q: Q6 ^2 C; O& D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( C$ f! c# Q1 t6 w一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) \! g% ~( Q& w$ T同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依* y9 E  s; ~# o! p
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, [, T: r* V+ L: u; O; z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" Y% ]; }2 @0 Y" R3 Z9 Y8 o3 a# Z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 _0 N5 ?/ R0 ~( L6 j份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ K; m5 y0 E0 k8 E$ ]9 l5 ?
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& ]/ t( m7 W6 K4 O4 o: B% x7 E
動。
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6 _0 U% C4 M$ w9 H; B7 I9 R% h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 C. h% \) @0 ?- Z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 b: y4 k4 Z+ S5 E: N& e+ r
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結論* K: m% }# M( J5 z7 E: K
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
, b' n9 |( z8 ^$ a1 {" R: r2 K  u，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# `9 Q- _- w$ z7 h$ m6 ^* `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ z+ Y4 K3 o  X' h2 N$ {8 ?之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# _7 d+ F0 D6 b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' `" p( k4 x2 q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / u( f+ \, J- q
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本文由【嬰兒與母親】提供