如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 e/ b) v# P/ q$ {1 G* N共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. D# C% {, U9 j+ Q; b於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' o* f. E# v# ~' X; }' l
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 |( u8 M- J/ I+ {% M# M# [; R算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* L1 h  P$ y: E, K' y6 [# v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 f2 y3 d9 E7 D7 ]0 m4 c' \/ ]
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 @2 R  c+ ]0 G# _$ a' ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之1 _, I: E1 [0 A2 ^- E- ]
天數。
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預產期「因人而異」  c' l2 S( v/ m- Y

9 H) p) F# v5 o/ k當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& O5 B# K- Z: ^; O
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* A9 i2 f" c; p4 D& ~! n並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 \' |" L$ Q: X7 I. A. j
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) g2 Q! m: F. f: k0 P3 p7 A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) h# D7 w% X  ^9 K0 n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: K! ?( |9 G/ b  [/ E: A0 p
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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. E# f7 s! r* D; x" a如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( a) k) {7 L* {7 z* o$ G" q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  W4 f8 j4 y, c* u一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& S6 J( \/ _* d; ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依+ R' X! O9 m* U
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& w) g. [" C1 L5 L6 I) p
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ A$ N9 c1 A$ w8 L1 [: [一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 B' W) b# W' C4 ~% o
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, T+ o9 l4 e; d. I7 |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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1 u1 W( H$ k( R' l這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 ~% Y- `" h3 @7 v* ~
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 j* P, G4 ?& g% p，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% }7 g" X) X. n0 x( o須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 Y' i9 J$ b0 d- q, w$ H: \
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ t1 f% P4 c* \$ ^5 o5 ^5 k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' M' I/ l: q# Q/ e0 k; p# J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 $ U! G7 K# Q+ \8 q1 t

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