如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 t5 e& _" }- R' @, q0 Y共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ ?& X7 v* W* @7 J0 {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( F# D# P) R& {. v4 k- J算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* U1 k$ O: R: L% F/ l8 t算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 }- ^+ L2 [0 E& `

. a/ o3 T0 U: G3 |  q4 T假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# X  ~% C! P' J6 w4 ?) D3 s  _
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 j7 v. g' E# C* o" S日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 r- B4 ]% Z# t  V5 w少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ n$ ^" k4 n% S1 m% n% t; b天數。' ]# c5 R: `- v* E7 C8 f

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預產期「因人而異」; W, h3 {; C2 q2 R8 W4 S  f! f6 O

; G* s% J2 u, ^當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 `2 ?. F* }) Z" K' P& M有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( G* G" _/ m9 X+ a並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  `3 R: c; ?- _( O( b3 L/ ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 y# w9 k4 X; I, S$ x8 j8 ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 i5 j, j& @: r! [% L+ }" V5 Z7 g
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ V' K: k+ b1 }7 _0 k8 V查無疑是預測預產期之最佳工具。$ [. i2 K4 {0 j- F: |7 I

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如何正確算出預產期' \- j8 T3 O( E4 {/ K, E( f+ f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 U4 Q" u. d- [) D+ `/ M
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭1 k& Z6 \2 ~. A
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! ?% h4 e# ?/ R5 y5 ]* N/ U. o同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' c+ s6 W0 f( A# b
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 S' _9 B$ f. o8 ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ G- G- d' F: G4 r" W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 Y2 ?+ N. I) u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
& i" H2 y2 o) t4 c* C0 ^4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
6 r8 i, p: B* n, P1 n9 E3 I動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* b: m: y; c2 h0 `8 c
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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4 n& d9 V7 A7 X9 j$ Q結論
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5 c6 N" m9 e5 ^. j3 k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: N# x  X. R) Y4 a6 L
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  w& B" N5 a5 z7 m須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ f8 p. R5 ^- {* @! ?- B) c6 ~
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  }" \6 I+ ?9 V- S7 z+ m預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. x6 P/ }; D, M% k
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% @  a3 Z/ N. L$ [1 k. ?0 J
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 d6 b$ e5 g1 l/ x, g. P# t
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本文由【嬰兒與母親】提供