如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 Z( {" m$ m0 T9 a' ?
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 Y9 e0 W6 h; L5 h0 O: s0 t
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 z& x5 q. E2 {9 l" H算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 ?; [; a' b$ ^9 q4 F6 b
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% A0 U. ?4 L2 @2 V3 T4 C) Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 u- ~3 h6 K- z, Q) l3 A1 o4 V變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ o2 d* b9 [' q% l, m4 F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
$ X$ C; u- h9 U3 u/ v* b( \! B少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 y, E. E& t% k, u! E天數。* @4 E) W9 C  p1 L

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9 K$ O  J5 n8 ]# \% E% N0 H預產期「因人而異」
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) e9 Q  ?% |" P( n5 i& {4 ^8 k. Q' O當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# p  C. p! d9 s& J
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而/ N/ T% R) V5 j: J2 w. ^2 b2 P
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% _8 {0 h" l: f2 _
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* D4 f  U( n# l; {9 {9 c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期6 H; }. H! t- v" P, N* c; `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 m) n3 I0 s8 t; |- |
查無疑是預測預產期之最佳工具。4 ]) g/ ]$ F3 |+ x9 X9 _, ]; E- y
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; k8 O8 N% ?3 n( O! h如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ f4 f( Z5 E3 m% Q( L! C  g3 W9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  m' e+ Q  m5 O* D/ f一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 \1 u4 p- R; X9 \
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 U8 ^+ ~  S8 f- W- E
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 u9 w4 Q. O' {8 E. v的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! E- O2 n$ i& u+ E一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ T5 X3 V/ {$ o7 v, _( T: c* g
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 T; t4 p6 l' o& m1 Y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* Y* y4 k3 j/ K4 ^2 l9 d+ g% V
動。
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' d5 g% n# C2 Z7 C/ \* }這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 ~0 P6 v& h. q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論" V" ?+ C9 j1 `; H1 ?4 \  G0 X

* o' k4 l0 f6 V4 H0 O6 u# ~預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 M) f$ d5 t! p1 |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: W) G0 d- N( F0 |# p7 a  ^" C' }
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
+ Q+ ]/ j( _7 i2 f- f之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ K; R4 {% p5 _3 k$ A  ?/ W
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( p9 D7 [7 j% X: h4 }6 j8 L3 n寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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6 D! `- Z+ m2 q/ d& D6 o' p! V8 F文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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