如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. {' P# ~0 x  N0 S: x
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ Z( j' u3 z* t1 \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ }4 o( F1 G0 h4 A3 S1 v3 Q) u算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: t7 R+ C' v0 g3 ]& a" e5 G算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 y# H7 b  F1 s* m

7 ~, a4 k$ V: I+ h% f1 A) s6 k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) y1 ~( f- Q! U4 q/ g* V( n8 T- U- S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, g: j, Q# K; R5 C) f/ U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 B9 w# ~# a* D& |: O5 u! S
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 r) A( Z% V( r% D* a9 c  {' h
天數。/ Y4 {2 a0 F) z* [5 J, \; F
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3 A, A0 D9 S4 z/ B預產期「因人而異」+ h1 k) ~; k$ O& x0 q. v9 K
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# `8 `' z# W% g1 t有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: i5 {2 C7 f( X! d
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 W( a/ i% c( }8 l: @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ m, ^/ n. b3 p3 W& B8 b9 ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 ]; ]3 s/ l' F! H; i$ e, t7 b9 E7 Z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 a6 r" s4 A  f+ X) a. w7 n查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% y0 M+ p. n6 o$ B, O! r/ H如何正確算出預產期0 S. ^. C$ C! v6 Q: u

* C" c/ r0 w7 N7 k$ n( D: Q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% `* B; c& x, t9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( j5 L: o; D0 }  y0 ]" w3 C一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 {- U) M/ s- B$ m. J* w! l同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 J. c# ^  {' w1 s
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天! M+ L# }3 R6 E4 E! t3 F
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- [8 Q: C& _4 _$ G6 T4 ]2 H
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ z7 }3 n* h4 ~2 S7 U. Y. F# r/ u: C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 V" I1 |1 H5 |7 N$ U
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 y5 k8 E- s( s6 w( j! l動。1 C  D4 I$ _) |4 k0 ^

1 q) Y3 W, \; w3 _7 p  }這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 N3 \1 b% M/ `1 |! ]& p: ^) ~7 G% c說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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6 \! V) D, w0 U' V% c預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! k' a' k. m+ U- D/ z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- J- u# ^7 b( B5 z1 O須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" ~" A4 t$ @- B6 n/ B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於: b4 b* [3 Z0 t
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& k# {/ m. ^% \5 z7 \& b4 H
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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