如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 h. V" }2 a3 K1 i5 p
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ a2 M' F. |* d5 W% z
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, @7 d+ J, ~$ s9 x6 Z4 G: p6 a+ E
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, _* C8 m/ W5 @: F算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 M8 s$ w# ]3 z1 d) W9 ^

0 g) s% T; J8 c& B% R1 Q, V假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# ?+ a5 e7 l6 _9 Z8 [5 ~
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
. K8 s* H9 S! i2 J日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% s& K7 a* S- _) n8 ?, y, O) w6 i
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) T) a) V4 }3 K1 F
天數。, a0 G" ]7 e5 q1 b$ z( M  Z$ D6 h

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, N' o8 p2 \8 n. a預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 _0 j0 z7 n* x; [3 R7 O有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
( s2 i* C* |2 ~並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 }1 H% `5 j( Q6 `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* b. J9 }" r  i3 `2 P9 W
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, @2 F; [7 \- ?" s- x，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, L! {% M( g' P; b* V查無疑是預測預產期之最佳工具。( m/ Q7 y  d0 I% ]1 C

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
1 q; w" v8 f# E$ y' O" y9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 |" `1 E7 B1 Z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: {0 N1 r# \; ^. t- y. V' k
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. ?. Q' x2 t0 F% U' J公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ o  t2 O6 ], L9 J1 T8 j, @
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 D: X* J4 J+ `! H1 L
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ b" l  z7 J/ S9 |; a份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的( E, Z' r# c, R: v5 h6 g" P% l
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更  [1 V7 J% q' g% Z: |5 e0 n
動。8 }5 }: K4 ^, R2 Y( |7 x- U. C
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& V; B7 B5 l! J1 U) `4 ?  L說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論  G: C7 E; a( i" B

6 m; f5 [) E, Z  }" r3 X* K預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% J' G" t! i3 z9 h5 ~# c3 X' x
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" n) u' ~6 |- \$ z% Y. F4 _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' U( N% d# `6 ~$ ^之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於- n0 n3 J3 Z' D' E5 W
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧9 [" O# B8 W6 `. n
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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6 P& v+ }- ^3 T  \1 X  {文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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