如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 M' k5 r$ A: |. [
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' {7 Z9 t3 R4 j
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天0 m: O! h. z/ d9 U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; p( F" n+ Z; v3 J
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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0 A+ d+ d7 p9 e/ Y* v假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ g! o! o2 s4 m6 _- P變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 l3 }% F! B+ m0 _, F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ ?5 K) H! w! n7 T; G
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- M7 d1 w3 e5 {1 ?, o* z, H
天數。9 ?. R. |7 P; J1 A- ~3 K( z  u- u

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 {4 t; I8 s4 V4 {' }* i! e
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 R5 k! z; o, ]7 T: x1 D2 v
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一* I/ v2 q) Y( g& H7 j$ F& V+ i" w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 r  x, o+ B& [. h9 J有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' V5 B* F, L# E& u2 \  r
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) u; U% C* H7 Z
查無疑是預測預產期之最佳工具。1 L' f6 `1 T2 M. G  @( Y* b
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如何正確算出預產期7 H. f; Z! x% c! Z
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* q5 ~7 [/ ~0 i9 c1 ?$ m5 H
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; |1 c3 G: d$ A; }7 G  i
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 |7 X" Q+ y: O" T( s. B
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! b) ]4 q1 S& c: e+ q
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, w- I: R8 w( `& Q, X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ I) _( ]2 o: ]1 g. A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" U, L* K6 E6 g) X5 F( o4 K+ k份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 {6 F0 M- U% D; R% A, o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& R8 O  K" b3 i. T- d
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ R7 g- e( X9 R' P' a說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& U" @- @/ F+ I7 y! }4 V0 j

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  _2 c1 L! G3 T* }% T7 M! N/ n結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: a" M7 }. {$ N. r% P
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 ~9 q$ g6 E3 H" F7 D& e: p4 ], e8 M須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  o( y1 o5 p* P) Y* C9 p3 B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% P9 m0 _* s' {/ x3 K  p
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 @9 c! Q6 J( p, K
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. N4 @% K+ P/ U& S6 y+ F3 a
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供