如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ w( d+ M; ?$ x& o  S0 `
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 y; u2 ~( Y) k# E2 x! o7 `
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ ~- u( W% U- y  V" @& v8 z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種9 n6 _6 U& Y( Q. f3 w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 z, {% K& i3 c0 P" W& P

  j4 `  Y( x) ~/ C2 ]+ n假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
9 ?7 P* H, q5 b! {, F7 K6 n變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ I6 |6 g6 M3 O7 ~' R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* Q/ C; y- W0 x/ D/ \" I# L( O少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ B3 f5 M: |: m" L5 P$ B
天數。  h. G& B5 Q1 ^8 Y4 f- l
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預產期「因人而異」
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7 G4 C% {0 J* c1 n9 {% V( w. @0 `當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# S$ _3 |- u. H9 i9 r有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' ?) z& t) _* P1 r2 r  s' X並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: F3 _3 m9 g- S- a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, N. Q# k/ A  D% I- c% V有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 E7 C$ g' q; n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' S% Q( u% ]! p' x# `2 U0 @查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期( A. l' R9 R$ N" N& G9 J

% f* \% Q% E: D+ H/ c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
+ z; ~( m) C: b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 x& s' L% t( K一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 p! w% w; Y- \9 V! D, ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& ?! {  K$ T: S* z& s! y& m. T6 T; j5 Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天) o1 V" L: H$ g( B
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- d0 P% V, ^' u8 q$ B; C
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 k' {% W2 E2 U
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) E2 \4 j$ v: j. w4 o
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 j: W/ c, I7 M5 Y7 B' g3 z0 a動。+ Y- c9 n6 ~8 {7 O6 t8 ^6 [; g
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' E# X+ \" ^! R2 x" I0 U2 D- G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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7 U# w* C: p5 m2 V) q, H, a結論
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% f+ Z! a8 Y, k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 i; x# A, @) d8 l' x* W8 D，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必( [( w/ h/ I" k/ E+ t, g
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 I3 j. E! y2 \
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  e4 d/ b& G+ [3 O9 ?, X0 G$ A. P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ O1 S" z0 O' ^" Z7 X( [寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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