如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
' G3 ~6 Z: r* v共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 L: \3 W' M6 Z2 U
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* [$ h/ U# }4 ~# f1 S5 Y
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( J( W$ e# _8 }7 F# M! i  b算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& T$ o8 A' ~- a# v& Z5 a
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 N1 b5 ?" t, Y" x5 c' Z" Q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; t" b8 X9 _1 ?. p* B- X% {
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) b  h) E3 I9 z' [+ z6 H* Z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ g6 k; [2 q+ ?5 x  ^, [
天數。
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預產期「因人而異」% a( s- a# H2 p. U9 n) b0 T

; E9 E4 M5 Z1 l) J5 c4 N- P0 u當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 _! D0 r  }7 t7 x6 d有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: K9 l3 M2 E9 D+ z8 D1 ^. Z; p
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% e7 C/ {( y& k  W4 p$ [4 _! Y
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 }( X0 O4 F9 n* f0 v
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 D6 b/ T8 H( }' Q9 ?  N，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* ?8 d- s" G, A% ^% v查無疑是預測預產期之最佳工具。
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5 Y& \! [& g" Y) P如何正確算出預產期8 }! C! R- o2 a0 f' ^' o
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
/ N" Z* l! n& z, z( e# E+ Q/ H" q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" t! r* x# t+ ~3 o. T+ |
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( r4 m- g) F  M9 f. U& q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( k5 Z+ G7 y9 R0 j8 z7 |
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, ~- U7 M, A0 c' a的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* @" U3 z1 C+ X6 m- Y
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ b" R. J' Q* m5 S5 `4 j份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* s3 \  Y& L- C1 c4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' I; K8 q. D4 q: C* f% I
動。3 a. O' u" s  X( l3 ]! a# t
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ l, d4 x, u' }6 c) U說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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' e) a$ Y) P$ j+ H1 c9 `* F結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 R/ u& B8 n- y: L
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, P% z4 a) }+ {% C6 `8 o須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ O& g4 {4 ]  _7 \. M9 ~之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' u. ~8 R8 r4 E! w' d* T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- D' L4 f, v& ^) e) u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; z' ^" H; G' \; E) g8 \
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : n1 ?& N/ d3 k) Q+ r, V6 g

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