如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
" T* i; z* E/ e6 t9 n共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ |$ L/ q2 g7 T. V& o
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& i& g7 Q* v; u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 J8 G+ W# C/ L( O* K" F2 B9 E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。- U$ H1 v/ s: K, `

0 ^2 B# {8 l$ p* B2 ?2 g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 y, ~( |. R  p: v變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 |/ r, {* ^4 a, }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ H: P) }, W) x4 O
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 M% U; F& f" S6 O# T天數。! d6 t, P9 l+ l1 p( j

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: `" G6 @1 q6 G$ v' O# c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' A) r2 p. N5 M: S9 G
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 _  S/ u* C, \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 H4 E# u& n/ d. G5 M. Y% n" w有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期. o: E3 ~2 f& B2 F# y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 r2 C1 ?0 @( B8 {- }9 `查無疑是預測預產期之最佳工具。3 G/ i0 c8 {7 v# ~5 N8 g

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如何正確算出預產期
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( _7 R" u* `+ q" O+ P預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! R: n9 }+ G& ?8 Y+ Q  o' V% y5 N- I9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 C, `/ m; w5 Y) w  o* }. U: J1 p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* i8 h0 s$ v' V, ~3 e同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, }# z4 n4 t! `: I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 z# }* t0 o$ u+ ^$ {& Z  a2 d  s9 P
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, o" `* w" Z$ G0 p+ k- }
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: Y4 p$ K7 J$ ^5 b6 b份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' b& y4 b0 M! L: q( i' d5 P4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( c( ?* G% b8 c: H! d
動。
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8 y* y5 _8 _/ ^; N* Z1 P( q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# z$ L8 J' w! {, B0 U1 m
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 F7 e8 ^6 v9 K

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% r% }3 V3 g( c# |* [+ U結論  |! L" Z. t, R. J7 z9 N  t4 ~

) Z8 d4 k! N) h2 H" ?  w預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' p9 I' }# t: ^2 z: q，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 P' C- Y" H0 X7 g# Y' ?$ C
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ _& P9 O7 h( [. Y4 d; A
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於: D1 D! B) Q  ?
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: q2 V6 d  H5 U, ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( h5 {0 k6 O0 e6 w! E* b
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供