如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. S2 W! f% l# d2 M- }% d9 S0 z$ ]共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" ?: Q5 P" q3 ]7 e$ }; `
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. g9 \9 N. v# B3 X" ?5 T
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# O' ?6 x) h: P& X9 Z4 |/ Y, [算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ Z. A- O1 M" ], d* j- ~
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
1 o$ p9 I: O8 o$ T變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕! Z: f* [6 z6 }! f; v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 {, y0 e5 J5 {7 z' E) r
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 ]; D: ]( L' Y0 z6 K8 p天數。
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. _# C8 g7 M* z4 W- E預產期「因人而異」
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4 L- R0 d: A  s# u( f, N9 h當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
6 ?+ D$ k% [; r. m7 H  L有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 K) |) b# A! I: Q9 Q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
* P0 e: E. `2 G1 O4 _3 F) W# S$ s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. X" u( T% T) u0 d
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 y# q. N  }% J; E0 a8 R! ~/ @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 ]( G5 B1 F* i* Z% q  j
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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0 N/ F! g. A9 i4 \  l4 N9 x, c如何正確算出預產期: S$ s0 C- n; [# L3 |8 U' ?
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 {3 A2 `1 d7 B! _0 D/ G* K9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 ^! ^, c0 z. G) Z& |8 Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 ?1 |) x1 z- g+ d+ `! h* J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, M! o7 ~' C% Z$ E* ~0 e* b4 r+ r公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ ^8 C8 _' `5 {8 b; r6 c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 L  {5 m/ Q" a7 ]8 Z一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 A6 u; ]1 k& M6 g0 P: R+ h, K
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 ^" e2 ?; ?; u7 I; G
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 b/ x2 f/ t% W& k動。
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4 e9 e* z+ j) o4 d6 y4 Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( s. {0 y, I; M9 k
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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. z4 i" V1 A  a5 v0 [結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 A* A0 H( n5 A, F$ ^. l3 F
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: J1 p+ n; I; m2 x" B$ Q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 r% C$ m/ F1 k6 {  v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 W! @0 D1 Y$ t% e
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 \( e- Q0 j  R* O( G8 c1 [! q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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" Y7 w. a/ Q) n4 S9 k9 r文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 8 ?1 q% ]9 p' o9 }
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本文由【嬰兒與母親】提供