如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ Y# N5 Y$ }/ k' b  @
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& R. x$ D! A+ h' a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! h1 Q7 ]% t6 R2 R
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 h: P* F  r$ j, h0 V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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* v6 S9 S- k) M$ R( W# u假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( T( A1 ^, m( \$ ~3 h
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 P& x6 [* R2 }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
+ u7 u2 M7 ?6 R3 [少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. b) C0 k7 e8 S7 W9 e1 H2 y天數。
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; j  L" r, s- j# Y' Z  m( S預產期「因人而異」6 l, _  ]; D: Y# A! p  Q' j1 T: S# b7 H

6 R. q. I& s9 }2 l# E% u當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 g% y7 W4 P" a& w
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' D1 m, B% G: F1 h7 {
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; z. F* Q2 H% Z1 ]& f5 }( a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- N# }# i) a9 U, t0 h" Y* g4 A* O8 |" ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: F" W0 f3 ?+ k
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) h, M3 C/ H9 l' P# X2 s1 ~
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 u& d$ c7 c8 h: s7 w- k" C% _. k& K如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上5 _. O9 m- g( w+ p
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 s+ f9 E' b5 P& t4 Z: Z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 r/ R  m- e' }1 j: ~9 W4 U' ~+ X0 F( t同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 i4 h& f1 C* X9 d+ L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 u  J4 L* k. ~, G8 ^& q+ j, S' Y3 C( ~的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ ~% O$ H, M1 W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' F/ S  c$ M1 _8 q  w份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 C; E; u) s2 K, N
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) U# J3 Y  k) s! q8 P
動。( X* q& J' S$ d3 @! W
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" l9 N6 y1 v7 \: D& F+ z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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) u6 `, O, Q% e% R預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 ^/ Y4 @$ r4 n0 ~  }4 Q2 A+ O，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
6 R" `+ U( T5 L8 S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 E! H8 h2 X2 t7 D# j- o( |之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於& h8 @+ D# _& s1 ^/ s1 w& k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
! x  G0 v/ |' `8 R8 w寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 L+ g( n5 q0 X5 N1 x) K0 Q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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