如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 G& `+ n; b& S' V' j4 P
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 n5 D: h- ^, k  x* i. x- _# e9 [
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; e( \2 V& ~! {1 g, y
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: h' v3 @, \( t. t* H! @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 T  ?7 _, K' O

; g) n4 L7 [; _5 u' ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 e6 C6 F) h' s% f4 ?* o1 x9 m: L變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- ?% f4 l! q/ E5 c日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 _9 v7 j* s( _+ S- a8 b
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: o& q# ~* s& f' a3 F( k天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) }- {* S( e& m. }: ]有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 y! n5 B# H. N" Y
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' c( ]4 k! U  q! s4 r9 W
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 C& \& M- T; H. n有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 I  {: U  @: X# B1 D
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 A& x' B' A3 N8 Q/ f( \查無疑是預測預產期之最佳工具。1 B- p8 _+ \/ i

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6 l$ D# u8 \4 Y. y如何正確算出預產期
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- M5 f: u$ Q* B+ b" k  A預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  z( k  I* @% i0 G. ]9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" A) W$ Z% J! g* w) s( @8 O
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 J* x/ l. l. u6 z/ J+ Z8 J) Z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 {5 _8 @& a* S- E# ~8 ]8 m/ u" d8 ?9 x8 b公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 J! Q. y2 I9 z7 k! `6 O
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 X# L  x8 f$ N一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 N9 x4 \& u/ a3 S8 p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- n3 H9 d+ C0 S1 U# h; B4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ {3 z: p4 o2 v) N動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 z# V- Q' a  q/ a) }: \/ s4 a9 G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論4 l# q1 z6 M- m* Q; Y: S
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ U) w( }$ B8 x5 e1 N8 t% \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& x4 n, i: u  o! [
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 R$ S- v0 w( I3 A" n
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 ?! W' e8 I1 c1 F! }0 b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& W. S6 K; f" j- R' l8 d+ z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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