如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 W: a) W- Y* Q* Y" G; v& o% c- s- K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒5 D; D8 v  t- Y4 g% p8 C3 D" n
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 ]- j( p; s2 G# D, e算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 w3 ^3 w: o/ R/ U: x9 y: y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 \3 g: }4 N, q0 L
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
% E4 T' C+ |- W# _+ K: B4 A4 f' e變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: R' h. V* B% a  Z* ]6 B日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% {( d# ~! X6 D0 ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' A# o" Y' o4 Q- m2 z( h1 K8 F
天數。
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- K3 d0 l9 d. P2 {1 j預產期「因人而異」" e2 l- k2 Z  Z: R7 H

, S" J) e% R$ w& W+ {當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' M; w4 H. s; s5 T, e, H
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- J/ X" C/ x3 y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 |9 F5 |6 `  Q  L2 Q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: G4 U( Y: S0 z2 n7 L5 h
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ B$ w( N4 O9 U
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 m2 W- N! [4 }) F% o3 Y; k/ b
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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: S: ?* C( d! `# E  E+ J如何正確算出預產期6 e3 Z$ j4 o4 x- ~2 w$ y
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  P0 }9 `' e7 r2 X# b! ?9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( u( B+ h8 x' U! K* a* F9 [6 V一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  k7 I' @2 N. u, M4 h- T同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( M' x/ v' ~! u公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# B7 Z1 C0 R( d8 M3 P, f3 N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 c8 f- L$ x+ Q) L7 q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ V0 L2 Z4 G# p- X
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, _& Z) @& X6 Q- e! H3 e+ h' l) s) F  ~
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ h3 n6 P- t& K! J. |; u9 M% V動。
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; N" v/ H: k/ \4 Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& @' ?* N$ s7 g0 u: |8 `# f) |1 C- Y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; `4 C) J- K& y: e# J
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! L6 D! {2 W/ ?) r6 R) B須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少  F- ]) @6 {0 S, ?3 z* c
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於; c/ i% _" x* r. x& J
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, I3 ~7 s  L/ z. Y, e9 A; u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! x- C" e, S% d  E% T+ G& i6 h

5 k- A+ I0 r1 L* H" o5 e6 L文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' y5 A% l+ A. t
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