如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, B! L9 D- G5 R( Z* ?: J! c共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒! M! W. Q: |& g) ]+ A
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
; K2 Q1 Y, x/ D7 l0 q- m" X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 B# X( K9 Y0 b+ _8 M: X算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ G" g# X" g. l' ?% V

+ A4 @5 q4 d. R/ Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* W( x* @- X. n/ I" b變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! A3 K- ^$ S' r9 k& Z% t' W. G  d. o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) V) N  h# Q! k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# r+ d$ m9 V' E5 ]2 m* j/ m天數。
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2 y7 o7 I; Q$ E預產期「因人而異」
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1 K$ k% I/ S: X當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( ^: m/ [; G% j$ n/ }0 ]- Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ y- ^& r$ F7 R1 _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( |! ^/ s- D9 Z+ ?- i( F' g$ V
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 M/ F' S; w! `  m* ?有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* S$ R8 M% R5 ~，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
  c4 {/ t- k$ M- @/ C, h/ L查無疑是預測預產期之最佳工具。0 a3 H6 B! r, `7 n: a$ O
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如何正確算出預產期
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' H( n/ i6 Q9 Y! I* w" D( L! Q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* r# h7 ^+ Z. q$ {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 A3 _# ?, o5 A: Y; N" _
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. a6 G: w5 U$ a3 N$ X  K同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" ?6 \* e. L; m0 J( u7 v; h" u
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( ]9 i2 X, h+ E* y5 `+ h, a的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 V/ I4 U; I5 C: `' f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 b4 `: J- M6 L! n份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ W9 |$ {3 t: d" y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, O* _6 N6 y% n) y& @1 \+ F! w
動。5 D: ^7 l/ d" i$ h, r& E

" o+ H! Z) k4 X: W* w1 @這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, \/ z8 D( }, p說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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3 M+ `' X' v& R+ F結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 g7 ?, v2 O7 L" j/ d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; g0 V' S- Z. [8 Y' T: W須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 Z' m0 b3 h0 P9 P! b. P6 a% ?之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  J/ U; \* x" q( V' }1 f, N9 K
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ c3 c2 C. H" ^4 C' N+ b寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! \; g+ o" Z0 ?$ d" B- }7 |7 w! y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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