如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  p& r' D# |+ D; K* g& t$ O共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ w$ I+ H/ N3 [- v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  z) g6 \! o. j8 Q; R0 Z( ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& {+ u% v) a0 x0 T1 C3 `5 S算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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- C0 O. `7 w. c, \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 d) B% I/ T$ ?3 D+ O9 }- g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ ^) B: v# P5 p1 f  z1 [日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 o; p  \: G1 B( O' ~' n少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
( i( Q" m7 i$ t( \" ?6 z天數。" X" ]6 X# A3 c' K1 W
( K% y- z( H* O/ c- X* K, W7 [

: z, D' R2 ^. O預產期「因人而異」
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4 {8 S7 ~# t8 [9 D- ^3 |當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 m1 A' ]8 ]3 t  Q4 Y: @/ c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" U: u+ ?! `& Y8 a+ u0 Z& v
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, B* k! ]& N3 w5 ^" K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' b2 w- Z6 n3 U$ j- b8 ]! N7 l9 {有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! l( q2 q9 c3 ?' G2 ]
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 \* g, P0 O' \5 e3 E# a! u5 b查無疑是預測預產期之最佳工具。
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7 ], l. T; [  ~如何正確算出預產期. ~  N$ a$ V) B: u$ P4 B, ^1 Z8 [% A

$ |3 T, U- p) L$ s預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ I  b0 u, i* }" h& L3 Z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' t7 \' {0 a- Z+ I( k% G0 i一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
. \& w4 F; W% v9 @同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 b. ~" L) B0 \公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 ~; @. a. s& b/ k
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. y! ?: w( U. N( `8 w一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 A& |; r) C- l# j2 ]1 ~
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 p  E% s0 p* c" [6 _/ y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& h: w$ c2 R. w5 R! F$ ?7 q& ^動。$ B# V! q; C8 P) b" ?* I' u
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 x0 r% n0 Z* A! y; @8 b- F% G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。: K% A6 c: L. B( d
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$ ^3 R$ z+ j# Q結論, l0 t1 e- D& Y  {3 b9 n) }

$ Z  j+ W! i1 J  K1 K( `+ O. C預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 q0 a1 h# ~( u% ?，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) [' X- u$ U' m. i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
2 g8 A$ D; f* a/ k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. }8 d' ~( y: p: F0 q  j
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 q7 V; t5 i: T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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1 r1 l8 ^: z7 j! C1 F+ h% k+ e文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 l# |7 u2 }/ v7 P: x1 l

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