如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  T7 h+ [& C0 K  z0 S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" u" }* B  C- g# r5 l9 I於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  ^$ a5 o% m5 r3 m/ |+ |算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
" W/ ?8 ~! j1 P; C9 D5 K* I" C. j算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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, n8 f$ j! w% u( z% Z% S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ _9 P, q5 x1 f0 |$ ~- i變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: u4 U0 q* r2 G
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' [4 S: q2 S' _2 I9 G& B; Y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ v3 w! \( f0 Q3 G" I5 j3 n$ ~( a" E
天數。
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5 _; x& D% A% c. U' O* J% J5 a預產期「因人而異」9 \! {& W0 I, z

: }1 i$ J" T! t: e. ?當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 ^8 S" P# h8 v' h" U. q, M, y- f有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% O: S0 l' x2 _4 i( C) `並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
: W# v7 ^" Y. B* q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 L, D$ x% F4 t; ]# `有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& @6 d2 |. t( J5 x: B
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 j' c; g0 R  D4 v查無疑是預測預產期之最佳工具。) G& r# }6 L, }9 G4 K

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ x) R0 m% t. A" I9 D* V
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ B+ R2 m5 d9 V0 ^一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 ^) a2 g9 w3 N! I& L) L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ r: b% F+ z4 a$ c! }公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 j) N1 `' ]  W$ `* u的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ U) ?& }. N( A0 I5 p" |* s
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 U4 w: r, s! n5 p! i6 m0 e6 r份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 a+ n( u/ m0 F+ J! t' v- `. e
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' Z2 A: B8 J& U7 k$ [9 u: m
動。  I0 H/ h* v5 O$ C5 f1 L# k2 l

* |3 \. h% E; L! y+ g0 x這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 {/ ], e* y* Q5 Y8 d) N0 @+ R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 w: L8 i4 Z: R6 l! Q: _2 q

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結論' {5 S. E2 p9 p" K  u8 @; \
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ l! O- O/ o' ]$ v- w% G
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ r  O2 k6 q% P* k( ^" Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. G7 C7 ]5 m+ X5 r
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ r: k/ s6 U2 |+ }
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ s7 S; }- p/ g
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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8 n, n9 _4 z: X7 Y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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