如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ r, j: ^/ p) c' f0 L
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* L1 }* N6 M/ X# \2 c7 m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天7 s: J! |0 s; _8 q1 @3 M
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 ^9 D4 y+ i/ j- F- N$ @! h算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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/ x' M/ z. j3 v假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 _- C# a" E) ]% p* E% O/ `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 a* M/ A+ E) T6 {6 S8 ]/ |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 W( ]6 K6 M% q) r! Z8 n, f* }少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' h; J) r; o$ u$ u8 l: D* E
天數。  ~% B& {. }% H6 o$ |; K9 Q

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0 b+ }) x/ {) k- h2 g預產期「因人而異」9 c; {" m. |6 U$ z9 c
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( [/ l  F, ~$ m. N/ [1 ]. Z有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 ~& e- q7 B0 P/ q$ C* _% u
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 `  a8 E- a4 b' x$ N3 p
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 q# [1 s. v4 T4 E7 l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 Z, z9 I8 |1 S4 ?, K
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- M6 E: \2 \9 G3 N. @7 _查無疑是預測預產期之最佳工具。- q! Y: p2 L. G! @) `

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如何正確算出預產期
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" n3 J' ?' n$ a' w; M預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 S& M  _, {% _& ^0 L; W. o0 J9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. Q+ w# S4 q9 y6 d* E( P8 N$ `一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 ~. z1 N) u) u: f% O; H0 m同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' w* V$ m* M8 [8 e3 \% f( `公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 `/ `* R- R' l5 k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ A9 W4 e5 `5 ^* U一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月2 g; S5 Z! P% J0 Y$ B3 w2 z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* o5 b) x+ e1 |) i1 @4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% U  l: O: o" K& x
動。" ?4 A" Y& M4 O% p
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* q! I5 B/ y% |) u3 [! C; {2 p
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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, E, Z9 Q$ R6 p9 q預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言3 A& w: _* k. ?4 m0 m
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& @, m5 k; u7 z3 a3 t' [須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 j1 K4 E3 O& m1 r+ k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
/ k' T* |- j$ n# ?% W  T6 f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' @& l. `1 V) Y* r! f* T  _4 E寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 K) d, ^3 c+ O7 M. j, w

. S& [' Z/ ]% B+ X文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供