如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ {" x/ Y7 p( p! i. q. \: {. u9 j* }共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒( o: B7 _: D- H) y( f" O/ G
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! \6 b, Z) c- x算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 U& M$ s5 ~" c6 p; z( \$ W8 l: T
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* w: W/ T6 Q* K- \* L

9 S% r3 _! M, z; R假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 m- _) N6 p+ f$ j/ Y/ z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 J. z& W- M0 I: O/ |" s' |' g
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 B; Y# y, [- {+ T+ ]
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- t4 |& r: d) n/ V+ z天數。: ~& H/ h! c( E8 ?" \; z

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' r$ N0 X3 ~6 S4 |$ x& O7 J預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  y8 ?% ?* E, Q2 x* B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
; b7 g0 T+ S* L# T" Q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 n# D0 k; A1 F5 D; t
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& |& b4 v3 ?6 [. u! Y+ }5 @" s* A" Y0 @
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- a+ Y0 L8 Y# m4 B. i! n' v，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ W. i, n- q( d+ E
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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* o; |7 c6 d& l( c7 j3 a預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 D( {5 G: P$ _% l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ W7 \8 Y' z5 K% ~7 t
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* N" i0 T% V7 u$ Q3 y- W, P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ C0 Q, N' }3 {* v公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天* |1 S  c+ \  y1 x0 I
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; ~" [( l" X0 C$ M一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: ^0 n: j0 Q5 O. P: Q) ^
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 i  M/ ]- {0 N) p. y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% a, L$ S+ z6 z* c) E  I$ [5 ^動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ B5 u' Y! _. a4 M1 o4 W+ J說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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. H2 e, R, f& v結論# ~/ V4 q* ]" n; t; n
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: _: u' @( V+ |, v% ]- n, h& x% u3 `% B，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& P- m6 e' P& _4 D' G8 s) s; h. U須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! I; c# y- c: E8 h. _8 D之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* P8 w' k- }6 h& n8 T$ h8 g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 Y: ~. c- k# \* Q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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# W" H; P' d  q: w! @文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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