如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, Z; g2 B- P* W5 ^
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ j1 l7 Q* @% ?1 i  z( f7 t! j, g
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: C: p7 P( x/ ~# O- |* {
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) X1 a/ q( E0 q; |算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 g8 @- ^4 E; B% u

* E9 H4 `. M: [! S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, H- j. c3 ?. g: }5 w. x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" V) P( X& K5 ^3 o  r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
4 {7 ^' T$ T; S) e; L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 F8 p+ t3 X* P$ E$ _: ^  R4 o6 A) g天數。
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. W$ ?; q6 J& ^" i# l  B預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 C( Y" t) }" ]5 _8 I- f有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% ^: w, X! J- K" f" n1 T2 [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' k2 t% q7 P4 D0 g) I
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; i2 Y6 F9 {: {8 p0 h. h& w7 o  V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期4 e) v; X+ c3 c) U1 b! w+ h
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 C6 u4 x: n) v& G2 E. r$ {* z
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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* f8 @+ m1 E# A3 B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' h7 t% c4 _8 X) X
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ `1 W; U; @$ |/ V4 V一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 m9 h' ?. y! K6 v同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: l( h7 [) A' R7 f+ W) b2 T9 x公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ p+ r4 H/ L# G
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ Y3 g* n1 Z1 M4 j
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ B8 \  }+ \/ N) k2 ~2 \
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* W. z8 e# T4 v" y* I) {4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 ^! G; {- D* v  ^& p2 k
動。! H; l% u: W. q. S
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: ]0 ?  v  u6 g$ y( T* v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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& q& `" [+ x+ P' r/ o2 ~# d. E預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
) i/ n  ^  o" H，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% o/ x( f8 E) O2 Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. h/ Z3 P" X0 q% y% e& a; e之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ p- a0 c6 n4 |8 x7 M; M
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 c1 A3 a/ P% B& U& Q4 h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 X* l8 z" B( u: F- `/ u, ?, S+ [

5 z3 Q' L# L7 E. w文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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