如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) G, y) Z  [: |
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. L! R3 {/ t; g' k. `& K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# l' W7 r5 S+ u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 x" s4 a- |0 D- u! E1 h
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; x/ r' q4 r" u; ?9 R
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 \! k& Z' f. Y; |/ |% Y' v! t$ u* a
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 k' }* n9 m" y9 R7 a少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: k+ r3 l7 h$ @+ B天數。
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預產期「因人而異」* H' ?: v6 d8 b8 k

+ l' ]; r. u$ b當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! _% Z! z: H. F: K, Z5 n有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! D6 G0 }0 F7 `- R$ M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- r% h4 f3 U0 F" q8 |* \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; ]* e  u" l$ J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* [' U. |: U+ W
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 L5 w6 v+ C: f8 t5 K
查無疑是預測預產期之最佳工具。* B9 O6 m$ A- e4 M/ W0 g8 A' L& \
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如何正確算出預產期
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+ k9 a4 W1 Z/ `* t+ U, k  [預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 h  I. {& K7 G% m; M. F5 c9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' B8 S* h: I8 ]2 y) h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 [0 h# S  [8 |0 W同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 w* [* {% K8 q' |' Y7 W
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. l2 j$ K1 S  ^' r的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
( k* s) I# y: I6 d4 D4 x一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 F+ Y/ T& b) M; w份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 M6 \/ o2 b- {7 `' n  f* f8 u4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; I1 k, {7 Y3 d5 y動。( T9 x6 ]1 E9 X9 y! p7 C
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 ]$ J% m0 M$ A! I# h8 `/ P說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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. E+ R# V4 c- f; `; z; b結論) a6 F" D% p9 K# G, f. C

  p1 D& N9 g2 H/ ^預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ S1 c( j5 x9 a! Z" J; `& c，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 f- j4 J0 n$ s  x/ }/ N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 J" @" u' }0 U
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 m, N' ^$ S1 K6 w, X. h! @預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 L# e" v1 q1 E寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供