如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% D! |4 d5 q# a( @' j
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 h3 W% e# j' t; {; G3 {# O於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 N, l, l2 U$ k; I2 r! _, w' T
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種$ u* @2 f2 A( n" a8 L
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 Q7 O% L6 }/ g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
  }6 J# y! m& i變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 E  u% E8 |1 ^  n: a- Q日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 |) J' j$ u( P8 {少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" C7 E. F6 W' x% ^, U6 l7 Q' U
天數。. L) j: ]/ [8 c5 p$ U+ u' ?: o% H

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  |$ x0 U6 B" D8 y: f預產期「因人而異」
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3 G; k- O, X3 B; h1 B( {當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
4 ^+ q3 b9 p" L; d8 M( ~! B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
% s5 \4 k7 N8 H* B並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 u8 f2 N$ b1 j$ ]; _, t7 v( o8 ]
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  A! ?! P6 \  p+ i0 U) [0 _有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* l4 M- B' x4 y* _5 D4 J& ^* u5 P
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- f* I% O# b7 R3 e# \/ d
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 `3 S9 |) S0 P( Z: t
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* K2 I4 Q, R$ R$ O$ {, U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 F7 z' t1 C9 b9 N) j
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 ~9 ~. G9 o7 U0 }. {3 m7 _$ H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 H  U( Q- g  \; O) L9 k' s2 [公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 @- r& A: Q5 {4 i" ~. D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) I1 I4 E# Q  J3 o. `2 c7 E
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 r) P! }8 T* P$ N
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; d1 I1 h$ ~' t
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 j$ e  i* {0 p' C! T
動。
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/ j$ ]" k' e/ v' a- D這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( n9 h- j; b# f* D+ y" j" O說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 n- {0 ^5 M1 |' z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  \+ R% d2 K+ \! ~8 e7 y- e- T4 s須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; D9 F1 x) X3 `3 y" e, L* z- D
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* m7 k3 x* r( w  e6 K5 Y9 M. [9 `預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- c' V2 z+ c% h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & n% ~% l/ x; Q8 a* ?. f; u2 F6 K
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