如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 Y5 F4 Q7 \: u( r" Z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
; I2 l  Y) H2 l. v# X) G+ `& B& h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ v4 b( r& @# v" i2 C& X( v" L
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 r' Q8 _4 q# F! k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。: H0 y/ {6 U7 P$ h) `6 _

3 q9 L2 B! ~$ L9 X# H0 x假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- j' `9 L* ~% n變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) f3 _% a5 b+ l4 y8 L日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# S. D* W2 Q7 ~( G5 L! D1 s
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ v& u/ l/ e8 M2 I5 H2 o
天數。. V# V! }2 F0 ^* k$ D5 }

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預產期「因人而異」. u1 a1 U! M6 |# q; |
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 b" G$ p0 @& E) K, V3 d7 T% `1 @: j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( m, ^# }, K& s8 y8 ]' I6 F3 c7 V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. L4 d& I; \4 u/ |% Y3 \
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& k" B3 T2 R6 Q5 L  t8 A
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- C6 H, r1 a8 j  z4 E，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( B+ {% J/ g2 ]' n% Z6 Z. M. U9 r
查無疑是預測預產期之最佳工具。7 p0 z; x/ |% U7 a+ H
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7 {/ ]' Q; B. m3 e0 H: \5 G/ w如何正確算出預產期
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+ i. u. I8 |5 o預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
2 v6 O5 u8 r1 |% z# q; p! ?7 R, g' Z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ t$ q# T; f' E: H$ Q' S7 W5 T5 O
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 t2 I9 |: f5 ]( ^" M' s
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 d* b  l2 o* m$ j! E/ p公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" ?  n- p. T& h7 V, C2 E的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 f5 N. @8 f3 Y' w0 Q' z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月3 w0 V$ b( j* t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 Z7 M5 N8 J. J+ I
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) D4 v( F& l; c4 q: O
動。7 M$ u( r/ W( ]- g4 M

. o( N$ `5 R5 e8 y: l8 p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 u: @3 N  k0 I# @0 k! e# k說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 l5 V) Y4 p2 V8 x5 d/ ~( q& m
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/ M2 E' x" M5 |& c預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
3 R: y& n$ z4 q2 Z% ~2 R，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 t" R3 R9 ~* A" n! Z須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, X7 `6 [6 L6 @之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 I5 i% G7 M0 {) Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ C0 }( P7 G3 N" ~6 f. N
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" `% {8 v9 u5 E9 Q8 n

! L! ?4 j  G# g+ [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ) N- [2 o- L/ Q( i) a( [8 B

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