如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 ^. i! l' E* A# I) L- V
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' E4 H  z" r+ @2 }  f# k( n! z" L於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 ~, U8 o4 a/ j$ d4 h% V7 r算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
  \7 y" g; N$ @$ R. c- L* I/ c* c算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* e7 b/ U! ~! q

) ^9 z% n. d0 h9 S2 t4 O假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: B* o- K9 k( a* q1 s變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* J! g, ~. C2 i5 ]$ m7 I! T日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
4 `/ b! g& S' X$ y7 O+ k. p少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: D( I. H* ~# e% R  _; o. @4 y5 S7 i" W天數。
7 g# p) |4 Z+ s5 f  j
& z1 c3 F* Q8 l$ d' H* n1 ?9 f" Q! f( o( h% V$ |
預產期「因人而異」
' K) Z" |7 ?. J; c* A5 g
( c3 f1 B: X1 M( z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 y: A' R7 ]/ a& G- c8 E
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; @: n* I! ]2 C( W+ a9 t
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. T7 \* b' P8 S8 L' o
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* [  v% F# b; {9 e$ `
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: j0 _9 K/ j2 W: T4 P+ |9 E，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢. v% r5 z- U8 q  W
查無疑是預測預產期之最佳工具。# H# E9 M& V7 ]

+ ~/ e8 E: w: H" n* P4 k( ?9 ]4 O% W  S8 o
如何正確算出預產期3 B. [/ j9 B8 y* ]

. V8 ~, V% h: s5 L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! {4 o0 {* G+ I; r: L4 [
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, [$ E$ E' _  a' _一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 ~# t# n) n: e! g" `8 _* Z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& }  B1 d. q9 ~! W! f( A6 e( n公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' m' n$ }" c$ N. f6 E. A0 Y  R% Y
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 k' \# E1 R/ Q6 f9 |一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" c! {& s2 W7 s5 ~. J% l6 m份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- ]! z4 F9 ~. D% v, w4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
# O9 D* v% \- U4 ]% `' K動。" A! E% J& V" f) |$ J- ]
- l1 @7 P0 ?) f  S% V
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。) Z5 z5 G: Y+ q/ `& ?  p
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 _8 w# H0 C+ y+ ]- }: {1 p$ `
9 }* a6 ^( D9 f# X6 D( N, T

; W. `1 y- I* y/ p' F! a/ x結論: v9 k% _  J5 C* w' a2 e. ^( \

3 n, l. d5 V9 A- y# a3 B! a  A預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 J6 L% i- ^# W+ Z! W- A  f，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& p' r  l7 t1 Q0 @' I& `$ E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; j5 I/ C3 q, f  d% {6 H# [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 [, {5 r' T' A' }( k5 g$ d
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; R  q  o. L' |9 r* L; B寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。& g6 b, I: U/ F3 t" c/ Q4 I
# j, P; ^4 S& D8 J* Y
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
' \+ A7 H/ }) a9 S/ u* b+ ]/ @
$ o0 d, {6 n+ I) q  T本文由【嬰兒與母親】提供