如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 Z0 G, [- T$ w* X6 N7 F共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) n4 Y& t2 {% }' J* ]9 ]( D4 B
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 T; q  r8 w* w2 u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 y! @$ h0 x5 W6 c$ H- W! x& L6 E1 P8 I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% T- k' x, P+ x5 O% f3 _1 T) C

* ?6 _$ S# q  f' ?5 m0 W0 L" I假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 v. U: f) e6 y0 r2 }
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& ]8 d5 s* k8 e- a6 ?5 @' j7 \9 W日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) a8 A) e' Y; _
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 U$ `( w) N6 v4 n* |
天數。5 i3 H; p5 B" R/ T- |/ Z7 O

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0 u2 u/ R  \+ r- W預產期「因人而異」
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3 O1 S& R2 R. p, e$ p3 k8 x當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  J. X( y0 E$ e# F有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' T" `/ W  X$ Z2 m* o( x# S7 N% v
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一1 q( D0 g- _8 W+ b1 k% B
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  W! H! w3 i2 G$ @
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 N$ k7 d  [$ c，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 {: ^# p7 D' q0 x- {* ^# l查無疑是預測預產期之最佳工具。  b/ t" W' w  y: V) M! C4 Q
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* P* ?* [, Q& e/ h9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: ]- K& J/ R7 U  Q9 Z+ z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
* J; A( [- p2 ?同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ v! O6 ^3 c4 N4 j5 R0 U  q1 T) h
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, V# N/ x" t9 k: G
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' |1 I" B1 s: _5 }1 K. A1 G
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 e  a3 s* G4 E. g/ s9 O
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 O! F7 E  a, M8 b: B' H3 _
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# a( ]% g. S6 T4 b' f7 U1 U! ~
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 _: I. I. M2 H, ^+ P1 ^
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。1 [2 L7 d; _1 K

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- A8 R2 B+ Y# `/ {6 T) A/ N結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" J' x/ ^( W' r8 c# Y，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 z2 i; t$ }6 P# ]& f
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' `0 n" w6 |, L1 `; X7 C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! t- S8 b% F- T8 z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 m( P! z# E7 z+ Q$ B" Q. s1 F
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ F6 M3 W# l# _& i' Z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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