如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- W3 J8 P; |* q( q- S1 Q8 Y( L* A
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% f& ~1 K0 ?, V$ y% u) t# _% }# r3 g
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 ]+ L. `) X; N  u- I算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 K, E6 z! ~* x" c/ Z
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 v) I5 @) N* N( Q% W( s! M. G假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 Q4 O) O& M! j& }8 ]! c變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* T+ @% S9 ^# A1 E3 V7 x" N' V日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- E" ~+ U% E, K: t+ p/ {0 U7 D
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 @  c$ z/ E$ M  j% q6 y
天數。
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預產期「因人而異」
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- r7 z; \0 [0 d- y2 }* C0 U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, i/ n; i3 `0 }+ E/ C4 @5 Y4 Z有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* G! I) R+ M1 O! d並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ ?' m. V5 z' ~$ ^2 t, t4 _% P) u次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 y. C, J& b* s6 |. n+ ?9 X" P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 I$ K' V' X# O$ L* E  C
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢7 l" }, B2 k% `9 H, o' q( j, n
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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1 W6 `0 ?. i( O; I如何正確算出預產期
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3 r% y* w3 o, c6 }8 z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  v/ }0 Z, e3 U0 {" ]/ @
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ ]9 e+ t) }' e( o# K8 j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 _  J: y' E* G# O同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# h  r/ i9 i# S/ R- {1 ~! H9 }公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' Y! h( I% s: @8 R. R! T2 `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, B9 @. w4 o) f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( Q( R# q9 a1 s2 Q
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, H# G4 N% t2 q7 O8 n
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
* G: B* ?5 H# d7 Y$ O) P說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言0 t( _+ E& ], u8 S3 T/ [3 Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 ^5 m, H( `$ m' P+ `須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% I/ h6 N- k6 Q6 J7 R  q# J9 O之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! E4 B; @- t' b# _) X6 X; P3 F4 a預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 p5 X" O; s* _# a4 T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 M& f$ {) W& g$ W- P

3 s# t0 L( [+ k( o) y! h文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供