如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* i$ p6 J% f+ A8 Y
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 K2 h- W1 a% }5 ]  I/ L0 J, @5 O
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  H6 f5 }/ ]$ z0 N# X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 d9 c) I, }) s& ~算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 ~* {: T7 @; A假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會' n3 j5 N# ~1 @1 m- c
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! t. j  K, R/ a& o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 ?0 B5 E! d9 Y; L  b0 I) ^: d
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' \( _3 u0 `- j6 J/ r0 h
天數。& h0 Z/ i* \. _% \% o* m( m& ^

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& T# t, Y6 {1 R' B" t預產期「因人而異」+ D8 p6 c" E. L& Z2 z
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都7 t* _. v, n1 q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, u1 q+ R+ P* M並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- ?) Y, r, m) n/ Q/ O# g
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 J7 V" L' U1 O( N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 T/ ]& R# D; E; I2 o, K  A
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 L9 S& O. m; _' {( N0 U8 g/ ?1 N# c
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' H) T$ p8 z! r* X4 ~如何正確算出預產期" x& N" O, O6 {. ?. c8 J
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ ^) r/ S7 k8 ~4 @% x# x
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* z9 h) `0 F- i0 ]
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) q: j  A: Z7 J$ U' T' T6 H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依7 g. s: M. k" U, c3 p+ O) O/ d& O- b
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ b1 s- @# B0 y! ]) f, P/ M! `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 W( z9 `, @' F" @  Q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& X/ e& ~( a8 S6 ~& W
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 y) e" Z2 |; j- |0 S+ J0 T* ^( o% F- \
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 P  \7 D( {1 v: g- B1 k; j; o7 Z
動。( Z2 d- ^  C" Q  C6 F

* K# }& T1 N' g' s1 w) W% R& o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( g$ }6 i+ p8 K5 z& x說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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1 g& f+ f1 I* s' _9 }% M, T% B預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' s  i" O" R$ h3 l, _1 E0 @( x，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
1 O. \* x. L/ |9 N1 i1 D& X須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 v' [/ X" x. I之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 j# Z5 V" ], \4 K1 u% T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% P# Z6 G. I0 K" X0 o; b0 h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # @$ `. Q+ E0 h

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