如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* h+ x& m8 ~$ y" _# ]4 W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒0 \  C! K$ z2 \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& ~9 `& T- S3 S7 m1 k8 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ w& _$ l+ a9 t算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& m5 N, A. {! c* S: p& ~

9 J$ h2 s+ U6 w+ M5 s2 d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 J) l0 }* ?9 W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% i# l* e! d1 A0 u日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! d+ k$ r8 V' |. E( m" A
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ \& p9 y7 ^5 D9 X6 s" N, c! F天數。
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預產期「因人而異」
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  h9 T# {6 q; Z9 j& \: e' i" _: z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 ^9 z/ {- k( z* c& {8 g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 V5 u& b/ D, J/ [# ?) |( o
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  U# \& b. x2 e1 ~- P2 c- Z* J0 i0 E
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' \3 S3 J0 b4 g' G5 ?
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 m4 t6 ^1 m3 K+ o. x3 W2 R' [1 ?9 B，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 h7 b+ M4 T. x5 Q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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3 P! f* p! t- j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ i$ \6 e- R4 P5 Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ S2 |1 ]4 x2 {% t& Z6 a一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ d) h+ w( w# y# u; w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 p: ^0 v6 m4 h公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 C" H: L! p- ^的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* H# C7 u/ }) Y7 C8 y8 a一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" q- I; j' s0 G  x2 i
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" k0 J2 `3 r+ `# B- a9 ~
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ A+ c( Q6 U  o6 d1 K/ \  L6 u
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 t' e6 Z$ s; |% n0 J* S/ O  _% N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. B1 K3 z: L; U2 O3 c

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* |' E" R( K; v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 c7 X% D8 N  q0 M6 V0 {* d須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' C& a( o- @, V' ]' g- \
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ N, S# }$ G; ?4 g! `) @預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) X9 K/ @: P5 `) \2 |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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# r) W' h) T. r文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 $ g- l4 i& P- K2 ?0 c4 _

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