如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，! K& S# T" O7 {% l* I, S) A3 d7 A$ \
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 D% M- A  Q6 Y! K+ ~- O3 w% e於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ U7 B# W4 D6 {1 M* U6 v算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 O1 U) F7 p* E- _- z! }% b算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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3 |# D0 `/ U3 [* v) C4 l假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  w% ^3 L1 y% A2 f
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ }  {& V7 W$ b  _( ^& y4 c) y日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; v4 J7 M" K+ i, X
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. j8 m, T# O9 i1 e7 v8 Y天數。- \# g( h! |. b* ]; _& O

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+ O" r. w. H4 |) J& B預產期「因人而異」
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( ~- f5 Z' e7 F! g+ E# [當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; l; \4 ^7 v5 R3 l- C6 s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, s% q$ e0 m& M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& j0 z0 X1 B& \, G7 z$ @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, h- D( x8 @* J  v) \) w7 F有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* r) L; w4 O7 B: I" h0 A" O，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: {4 m+ ~  U/ J3 {8 l7 z7 o
查無疑是預測預產期之最佳工具。% U' j* ~' M$ i( {, O9 ~

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如何正確算出預產期, n" I1 l1 J3 ~4 C
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; K" K1 M# p) K* ~" o2 y# d4 l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; v3 X: L( d1 T7 t% J- h一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) A" K% k, |, ^/ A同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 P$ s' D# ^9 U4 J3 ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天! z6 w$ \0 t& ?" v. \% c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 U. P( {1 i! P8 P一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ V( @. W3 M; }6 M5 S  e
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
. T% Z) c# [; E2 R1 j2 Z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
6 J+ L% t1 a3 @$ ?* K( g$ |動。
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  J1 l, P$ b+ n8 K$ Z) r這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. N; s- {! m- M: y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( s& O2 X* P! r; N. i0 E% I5 z結論
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. l7 J% p& D/ v" ^. Z預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 W" Q# x) u  n5 W
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# {+ S  D4 @3 U3 c2 y" ]* i7 B
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 Z1 i5 S- j" v& m之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 L) a0 }5 Y( x! E1 Y
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 r' {# s: M+ |0 X+ a寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 V  u" A" H- N, [# h, w

5 F' D$ H. W- [0 g' v文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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