如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 f1 M, R, G" I- O. }" o0 w
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; D7 T' g* T4 \- a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, |; }* T, D7 m* \) Z6 E1 F算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 v4 m4 V$ C. |% `; A2 Q$ F算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! z) {( I9 o6 H& E
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕+ L1 O* A8 B: E% ?
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( _% Y& @$ {4 @+ l* U$ M
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; C, N7 W, F! \* W  y+ F, |6 H
天數。
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9 N( |: n/ ^0 b  p4 k* L* S預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 T/ @2 m2 m$ T/ ^6 \7 a有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 C0 |$ o/ t6 ]0 g/ d並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  |: Y. o* e- g# e+ q3 R" n
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 C" ?2 |2 K5 ~- {4 e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 v8 T! M6 \" k$ A) c9 W: e2 Y) s. p
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ x2 T9 s9 V4 y( n
查無疑是預測預產期之最佳工具。& F- B) L! W1 P, _! f

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, m5 N* H# J% ?0 N如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" d4 }: W1 \4 T; f( \' Q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, ^& |# J; [7 z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" ^- N( n5 t5 Q. w: p/ w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 l. L8 r' z  l* D2 y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
0 R) P4 q! C4 q0 w( U- C的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; L1 l* |/ Y8 C* D- f- u- |6 }2 ~一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( o: O& J/ A+ e% w, Y" d$ I+ `
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
8 P5 V9 ~" t7 J1 A4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 k$ y7 G9 C+ ^3 l  j動。
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- r4 F  C4 o+ X% J9 R$ M$ m6 p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。9 k+ d& p+ r' M. \; Q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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7 i2 N; Y5 }% ?( Z/ d1 f, p) e. _' ]; E預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" ~1 F/ Z2 J& ?2 Z* j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: B, c/ r" o$ R+ U4 Y$ x" `
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. z& {9 k# C( {7 o7 w! y
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  G& g. x4 h8 \. y
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
  A8 u6 H; e, `; A$ E: f( K% r寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, q$ @, S; o0 V) U) K
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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