如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ q! m' u, h5 d0 t  B# E2 {, d  R共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# o' q& H7 T; ^0 ~
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天( V- \7 B2 Z( Z) B5 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' |5 V- M7 t  P% v: x
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! l5 v9 E& S- Z

" _. z7 `; B. }9 ?3 x: K6 {: x假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 z" f- U1 ]/ W  y% _變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 |. {$ u' {9 A% g  e( w日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ e5 V. C. Z$ r6 u少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" ~1 Q( c9 a! E) q) Z5 m天數。8 Z! O, F7 B, q1 @/ S/ Q

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預產期「因人而異」
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' P* q0 |! ?3 C5 S7 c當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 {" d9 c8 I) m
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 z4 ?% i* [3 H; L
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 V* Y0 Z# R$ R4 Q8 `2 K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, P6 ~9 b' P5 a: U# V# J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: o; L6 }& B9 d& v0 z5 Y，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 L% T8 a( ^& T
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- V) u7 Z8 G9 p* O
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ p+ c7 _7 _" ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% [3 W5 Y5 \4 v1 \+ r& _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 D* r5 C! a$ D$ G+ ]  ~# P2 t公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 Z6 M, P2 C, O1 I/ F( X+ f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* z- i' R9 G. i. P
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 j- V" u6 E6 a, ~" D6 J! C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" O# H+ y: J& t  S$ x
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ Q/ d/ _) b' r( ^5 J: K' \+ c動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- V  q. _, J# p6 c- g' I' H
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& q7 I* ^+ o1 S8 U預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% \1 ~  _  c/ }; `  I; Z* d，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" a$ c& R  u; z6 B' P0 i6 ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# c$ G( n6 Y" U
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 P; C# ~( ~# Z4 f2 d# x
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- a, c- j9 M4 _. s' \- Z
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ J! R. \# g3 @) x4 |
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 P! ?0 W4 ?" F0 N0 W7 M# u

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