如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 l: a" C; v8 }8 u' D
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# k" E+ Z8 B! Z% t% C9 g於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ u+ E+ s, T4 k/ w0 h9 e9 u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種- `3 o+ F. F; P; h. r' h3 g0 E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, q0 u( o3 N% ]' b  C7 L, ^# o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ E; O1 Q2 U# D5 ~  V
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' m2 ^/ M( d- l' x7 k" ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! G" L: z# g" L; ^, ~7 H+ S天數。4 ~+ U2 Y6 X( E, l3 Q$ X  `$ U* s

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! h# T6 l+ Y3 `4 i( w預產期「因人而異」
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" ^# k1 N3 u$ w當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# T7 V$ L$ T9 T; S  a0 j/ l6 W. a# F
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 h7 s# }4 P3 s! d! \並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 u! `! W# g2 N7 z次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 Q; j* q! r" q; ]6 V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: o+ O. {' @( m8 M& l2 m4 M，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ e; E6 ]6 ]: M9 [* a$ u. C
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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& u1 b5 V7 t' b. z8 \9 P; ^' M如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 B4 @$ P. L% W+ l0 N5 {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  `# R* A( x: ?& c  H$ P- b) y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& s+ D8 m: G, y* ]; w! J1 s: x$ j: W  l
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: ?3 j) M5 I! s公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 I  p5 r) o8 L9 @8 S
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; a( o9 b. y( x& O- A% d! m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: i- |& ^# ?' L1 d$ `7 ]
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的# k4 L7 R3 ?) k1 Q% S+ T
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  s+ [' {) P. a7 W2 ~動。
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$ E( a2 t/ I# D& J' v& p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ P( X9 M% R: c! f
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。' N& m& l4 K  v
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9 {# t, F4 _+ X* ~- o( R  h結論
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1 g/ m, i% L3 \- y. W5 f+ h預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ v( g+ g: W& J9 }: X- ~) X，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" H& R* X7 t2 _% b" @2 J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* p. S1 x8 I, O$ [. G& S+ [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* _2 E5 h& C7 R* n/ T3 U預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
5 T$ h& B* ~6 S% b% I4 t# {寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 P; t( W) T2 w4 `! V
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