如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 H# H4 C) Z8 H' O1 w: J共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 r8 c* _, V: l+ u" d3 t# Q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 \5 x$ `. G7 C- M: E  J1 k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 i8 H( C5 Q5 {3 v( p
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! H9 G# E+ u  P! J2 q$ n% K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 S  m  y2 _1 ^! R$ g3 _2 ~日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
4 M  R& f$ ~0 }少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 w; A5 \2 I5 l! C: {4 B- x4 a天數。* q& A- B$ s) ]3 s

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 A5 Z; k" x% ?( [7 ^6 [! ^- u有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' _' y: I; N" S) z0 q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' j/ l# u4 p, m1 F2 W$ I次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) y4 V/ g. @- ]0 C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ s" V/ ?$ L5 T- R  g
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 _: g1 J* g! w2 o; E! ]
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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# E( h8 W; n' O' ?  g/ V# C如何正確算出預產期
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# w. y% z) g: q/ m預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) r8 {0 ]$ A# F$ H$ \* r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) G/ U) H8 a" P8 i: l一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  O; d9 z' r6 D. p1 f8 _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
" f0 x0 l2 @( B2 l9 V7 [公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: F7 u* r: b! ~! u, z的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: f; u5 J0 g7 S2 t# u- I
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 V0 W* J7 {. L# f4 G份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 @6 f; ]+ u" _! P1 o9 q$ n
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" B/ z5 }( c5 O: A" `" }動。4 z7 [% F* L+ @: u# e. A

$ @0 i& b9 f- W0 R0 n. Y6 o" F6 c這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 {5 n4 C4 E. m1 I$ s
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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1 }4 b( D) O+ l0 `: t* Q  D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, u5 f! l9 x$ q3 V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' ^0 u2 n, Q1 ~0 T+ w1 x
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  }0 {* ~/ z, n6 D0 D  n9 G之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
& r. r, Z: D! t# g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ B) `; [/ a- e& k9 e寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ I# O+ i, d2 {, s; r. \

. W( E2 m  Q' V文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 % r% C5 K) v$ M% N# [: M
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