如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  ?5 M# ]3 {" {) M6 ?5 m共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ A* H6 ^" V. a) Y6 P. }$ G於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天1 M# P: X- |  `6 X) O: ^% r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* `5 n  ]0 E( T1 z算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 e9 A$ h; n0 _8 w8 ~
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* t8 d5 b7 a: S( B
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 B$ b6 C# c8 z+ f8 j
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# C0 ~1 I5 c3 Y. ]' b9 h5 h天數。
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; u: _' D5 |  s% Z4 ^' p0 s預產期「因人而異」
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) ^! i) V8 F# U" d# k3 n, W: q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, H8 \, Y1 w8 T0 ~+ a( s; |有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, y2 F; T1 P& J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' }" E4 t  E  R* m7 ~
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 W1 \$ ?  z( s有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% ^1 U; L4 o# i+ @0 H，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢9 E$ l2 c+ l& [+ R; _9 w' x/ \
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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( i+ K$ c! J2 i" @. K! u$ V如何正確算出預產期
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/ O* F! e1 u8 v& |% {預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, {# @- X: O) s" R! \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 ~. `9 r/ U; J9 X  f! x一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
4 d# t6 q8 C0 ^; F* P% A* S同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; d8 O4 A3 q2 P7 D& u: r; t
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 p7 R2 N. C; l( v  n" h的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) p0 l1 V0 w- h! h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# q3 @9 ?& R/ z+ i
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# W( F+ u" n. X8 {# f) U" R; H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 v. c$ u7 S5 S/ z* [
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 I2 b; L8 l3 @$ K
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ Y8 q- ?! R! h& r$ D, K) j- p，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必0 j5 |& Q" j0 |
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 H# J% [$ N+ B' k5 G6 V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於; E6 I$ r, J, [; Y4 T! X$ N) ^+ L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
7 _! R1 d) h! c( ~& [) l3 T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 B3 H' {- a# C4 _: D2 G; q- d
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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