如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 t% u1 t$ \4 R- S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 O; Y! S$ Q4 R. S8 w& c
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 t- @, X# y0 j) o* z1 b) B
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# l. ^1 U7 f; i! {3 |算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* \& P& E. ^& E$ e! H變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ Q( K' W2 |2 {5 Q; s: N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: d6 `+ I7 ?. J0 t少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之: \& [( J5 _7 t
天數。
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7 s) T. b- H5 x% G- f% m5 T4 A預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 v! m) x, |$ A" I, Y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: t' ^) e, [4 ]. l* S並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 g& O1 E4 C! ^& S
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% P! `0 k  Z' m3 n( O& B1 t- g# N- b
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ c, `; q$ Y. |- Q. S
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
% H" p( o; ]; }7 k3 k查無疑是預測預產期之最佳工具。
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( f, M! Z/ P" E7 _) R如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 q$ |  d; e, F& x  I; o! w
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' \; u/ Y7 F0 W/ X一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
6 Q: U+ F6 f+ g! b& f- Q6 T同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- R$ D: d$ Z  b/ B7 S. N$ T" d
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' T% E6 {0 D$ O3 a5 P
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ B' R3 k5 X0 |
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* ~1 v- }& t- \份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" m6 M9 w# `) @6 K  Q$ e+ S4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 Q2 ~7 \' `7 E6 L# D& g動。+ ~* s$ [' z! Q0 L

3 j0 O3 g& G+ A/ V* x% E這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ u0 p( b& |! r' G  z) ^1 f說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 y1 [8 V2 i7 y) z
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結論* q) i+ h# \+ ~5 T

' W6 V+ G% W: I5 W& H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 g% P  h: \9 N0 F9 C，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必8 U; ]  G4 v$ U/ L+ V0 `' _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" o. B. E+ K$ _; a) F, `
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
) I# t% L2 H7 r' z7 x+ N$ J- V' C7 j預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 L  y  s; J# V3 t% U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。  `! l0 z, n1 g3 `# Q8 u  |
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 $ o) U0 x5 F" t4 y: n

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