如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 l" P  j  ^9 w$ K$ R
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 d2 Z+ B9 Q3 _8 P" o  V
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 |/ z. K, P" G3 _  P1 _算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 w6 D9 R1 N, n算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 x$ B" G8 C# v5 [/ C6 U4 I
/ Y9 a7 `/ [0 v2 ?6 d
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 A. }+ w- W, P" G
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% D  v$ U4 x% L* s日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! O; u  M% b  B$ e$ Q$ C, ?* B; t* J少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ m0 i' A, S  |, k( V
天數。$ `1 D" I& r$ S

* a" a) P; b$ i: l1 D; j1 \# {
% s7 E9 W+ ^) Z% p7 G預產期「因人而異」
: L0 w7 y. g$ F
2 w3 A/ ^, R, s  D當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 C" O4 @% V3 h# `, ~1 H% t* _有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ ^) r- w- K" O& m; R* s並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& ]2 ]1 a1 L# r5 ~$ `9 P8 V次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' X' U/ v5 }# w/ Q! T有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 w/ A+ T$ i- g6 r% `，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
) [; X0 d& I- t2 O/ ^查無疑是預測預產期之最佳工具。
, o, f$ Q, t" t3 L4 @1 c+ a0 b: h3 _+ m( }0 o) V- ?* w
3 I6 Z% |  k+ K! A; T- [! I
如何正確算出預產期* ]7 ^8 i9 K) x

1 E0 S1 l  Y+ c: i, e: }6 k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* U7 g) Z" f& u% D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ c0 w' ~5 L' e, x3 W& d一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) |3 A  f3 l1 g0 Y6 r2 \
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依1 J' O2 ]1 s& v
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: Q$ O+ c1 R( S+ l的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 ~0 Q( ]# ^7 o* Z' o/ }
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: s7 v  S1 \' K* o8 f3 [份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, Z* g$ X2 v8 F& B0 w+ t# i4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 W: _4 M1 X" d9 v
動。
; G5 D8 U: a* R4 R6 a2 b
- O( h, u- j! h5 a7 {這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。9 g' H/ v4 v- h8 K* X
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
3 V6 E- y  O0 [" T1 g7 e0 Q9 I% \) D  k! t8 V6 |$ [

9 X8 `7 X# a' O結論; g3 e  L- L8 F* [7 F3 F% h
) g3 ^7 [0 X8 V) ~9 ?2 e& Q; W; I
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! I7 f' g4 u8 z$ b. g1 W2 S/ a" A4 ^
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' }, a+ `8 I  Q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
- |6 Z1 b- ~8 \; a; r* O  g( U之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. K5 m. a: y0 K7 w6 ^4 G
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 Q* b+ m% J+ p
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: B& B6 _7 G7 {/ @6 w0 Y3 O3 |' l
9 N, Q2 b7 {# d) `; C8 W/ N6 y
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 , N* h! q% w  O% [5 j$ M- [
+ E" L; |( i" }! j
本文由【嬰兒與母親】提供