如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 [8 _8 e5 W+ T/ r: Q0 T共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 O/ U) u) E  W& Q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 S. M' X( `+ b7 \* Y, F8 w8 z( U- f7 V算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 Y3 C8 i, _7 c' E9 D算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 y$ ]9 D- h, H3 o1 ^( F
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會: b# p" c. Z/ k+ U& I( T
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" t4 ?* D! ?2 O2 s0 M2 ]日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 n5 u, d) P7 _, w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 G- Q4 c( A4 l, Z0 d$ e$ y
天數。
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預產期「因人而異」
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, v+ V6 E9 V( ^/ W  O( \9 h當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( D) j  T: q* l/ c0 S. b6 j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 X4 Y& \0 v; S2 q( \並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( @2 c% ?" U: {& `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  D# s( B2 r+ A  A, Z, D6 r
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 o4 J6 K8 d2 o1 ~，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: N! I+ o  t3 x4 i( K# M3 t
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期9 z* A. z9 k6 o8 y, z

0 Y7 l& q' Q2 o) h/ v! h7 d預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: V$ y  l/ ?3 w+ ~# R/ f
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭* k* i6 L8 h- x/ k, R
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 L' I3 W! b% P! ~3 v8 t
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依  j( P( L9 J1 Y% _+ J: `
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* {% Y) v5 i2 `) L的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 e+ h) P9 r2 r$ j- L4 U一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 ^" m1 S3 m2 s. V
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
* I* ]5 c+ {' [  ?6 P' @! v1 d4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, _: C! I5 C! s/ E( j
動。" {# t* E6 ^0 t; B0 A0 ^( H7 K; F" n; s

/ B2 T2 L  v% _, B& {# h% T9 H0 L這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 {% f9 P" p& o% R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% F9 V# V; e/ g8 V3 k, i

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結論
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8 f- t) N7 ~8 |" p% H+ J預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  ]% q/ E5 Z" j) ?! L，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& B3 k5 O7 d( |4 _& ^3 U$ Z- J+ f須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) c  s+ g% t, O9 F# {
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 C2 A# O9 O& d& f" b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- U  f) G. y' k0 S! n2 b( n寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! v1 n2 Q" ^) ~2 G) ~/ ^( ^

  Z1 P  R/ _' k3 }& e文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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+ u4 K5 C1 g, _/ j' P) o本文由【嬰兒與母親】提供