如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, n1 c, L* d% Q- s. D: M  ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( K" A5 j# V9 g& Q於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天- b6 G5 ]3 y$ r! I
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  e, z  l3 t8 x+ t% I7 D% ]
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% \( Z$ U9 E4 N3 w. ^. a3 w- l

; m2 h  v6 r) E' S0 \$ _假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 P" K; v8 B& f* {- f# y  J0 z變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 T0 _! u$ }; ~3 g( I: _日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% a0 i4 j  n& E/ C少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 y! T  u  u6 F7 q, D) d天數。3 E" _  a2 y6 O- q8 |

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2 J+ Q2 J1 Q# D# ^; h% t- O預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都/ b4 [) B8 H2 n6 P
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 T% W6 L) T" C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 H/ U- K" y+ O
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好0 K: t( J! r8 b$ G& `6 G/ W) h$ p
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- L& b4 h& I  [
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
) A; [7 L/ E1 g9 z查無疑是預測預產期之最佳工具。9 a1 i1 P' {: u. l; W% @
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如何正確算出預產期! e, s% S) X4 D4 \( p; q& F7 v: a+ d

5 R5 b0 G" |  W預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上1 W4 I7 y4 T/ G6 ^; M( K8 q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! C  [- Y9 w: @' C2 p+ v$ k$ n; J
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! p1 U& Q/ E9 Z2 X) P
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ F0 x) d: }8 y5 S1 f
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天1 x; @- c* K+ q: ?# i9 N$ k5 X2 x6 w
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" K% Z* g2 x! T, M5 P
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 j2 w5 Q' b  b* ~份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的% \8 t& i7 s3 O: Q* R9 b2 X& |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更! C6 K8 E9 x$ f$ f
動。. ]7 \2 h9 y: Y9 [6 i5 G3 y

, v5 x! E; u* f1 |這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
2 L; C8 ]& j" w1 j2 ^; `$ t說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. O- {' o+ u$ [

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7 L3 g) D) H; B7 Q- P! u結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& G, U7 D( I6 e1 c. w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ k0 c( y; M9 j; r% k* Y6 T須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ `  G% |* T$ c  k0 }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於) q: v  J1 b! M" V7 W
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 o: N9 M9 A( ]. M# Q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供