如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，' s9 V8 z8 k5 t
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒: h( @& D! [5 r% n) d
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 |, H* N5 [8 g: b& {
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 O6 z) t, c$ `$ `  n1 m5 @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) K( z7 S6 e8 W& m

0 a! H* n, G& C9 r假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 u5 {5 R4 z  y3 K) P8 ]" \7 G變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 z9 m! _) X" K( @  ~0 F0 h/ Y  e5 y日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% }# ?, h$ G9 R
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 X# u7 g1 C, r) i; _
天數。7 o( c7 ?, G, \* Z7 }

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預產期「因人而異」
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/ g+ ?' z" d! a6 ?) f6 f0 k% H& Q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" W# p2 I8 z' F
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而) d4 R$ ~( T( i: k, w3 C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& x* _" G- A6 e% k$ L7 ^! c$ b次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; k0 i( |7 M( L! }. K有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; ~6 `5 y" h8 n# N( |
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) ]; M; E- U& s# W: [2 i5 y- a! n
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ `1 M& \2 V4 ?; a: ]

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如何正確算出預產期
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$ _! o7 P( G3 {; F/ Y0 j預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" v5 ?" l+ V1 {% ^& @- D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" Y) c/ i& B: z4 G一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' T. \" d( X; E8 ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; I" v. i# @% h- A5 J' |: Z* |3 Y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; o" D) T' c( ?* O的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ M. K& Y2 Q" U, Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# c- k) V$ B1 n. E( p. B份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的' C1 G8 W$ X+ J- Y* ]& z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ |9 Q. G! G  {動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 j/ m: Q' w( v$ b" L% n1 C) b說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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: ]3 _5 ~; _" q6 j( G$ K* D$ U結論4 |% C$ A/ P0 x6 e) k
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 h6 P+ h# R' L' v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 l" p6 A8 D8 x2 {6 c3 F! n
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 W/ ?" k, Q; W  T  R5 p9 q3 s
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 u, W4 h: t' V7 U6 t
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 p1 f# Z4 X: k! c/ c' |6 X/ l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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