如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 u8 K# C4 M. ]$ O+ q& o2 k
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ S, H; `6 @1 _- s, p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 F& o) ?6 w* w& E/ y+ t
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( G# Q. ~. R; U: ]7 g2 M8 F
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& d& ]- c5 a  o5 M
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; L1 x4 G2 O4 K  K  |- v: {變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕+ j: o- A6 s* |6 F' t3 X$ l* U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& B0 q3 v$ F& f
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. Q; y  T& v& [  E& m0 R
天數。" [# ]& k. Q# O1 A$ k5 L: m% F
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( t; Z* [( c$ T& E4 n+ U! Z預產期「因人而異」: {& k9 E, m# v

1 q' |8 v" u5 ?! t* k當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 `: s6 i$ O- c% f: `+ f6 N6 }有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 ^# X" G4 j5 Y' d
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
! y) H. j  M* {次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 ^5 U2 q: ]6 |6 x  s8 \
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: d  F+ M' q# N6 f/ \" l' n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
, h5 x9 O0 F7 C5 c$ Y: c查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- I% P* M, U. o; g0 n: o如何正確算出預產期# q% c6 R2 B% h, e

7 L' D( @; y7 Z% T6 X, F預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! o# a8 k4 m3 T! G- j) B9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: a. O# I  L/ i3 J9 w: `5 Q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 ?: h4 C: J4 C1 t8 Q/ K% D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* M& O( M' j! k4 A8 H3 p公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天( d$ @  \/ P2 H  f% z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# u1 g) F5 N# [& N0 F' C' G6 n一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 g. Z1 O9 S7 _6 U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 c4 i7 K( r9 S2 j* B4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% [& e8 ?! e: q  O7 E
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% |- s" T3 c* N+ x
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論+ P2 F5 T8 |, O/ l
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 C! h: `: x) e% k& \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 E1 k7 v1 B# J* y$ i7 \
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ |* u* B, a0 T) R' [+ M之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" M3 x0 ^) N% i! d4 J0 o4 P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* g+ q4 y( K0 V* z9 ?) e2 F$ ~9 M, }" w寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) I5 y0 W0 t  _% N, d* o5 [
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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