如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) {8 U( b' U% [/ E3 A* s
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ D6 t+ a, b  D0 O4 P) _  }
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ ]7 @3 p: s9 g# I/ m
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
! F0 v! l! e6 q. c+ y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 ^- q# w% Z, v& z, x變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 S! ?( l: Z5 Q7 A日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ e4 M; E8 h' s/ Z9 h! P, [少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* E, f- I9 A) X3 ]5 U4 g天數。1 o4 G/ P- C- O5 R. o

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 P1 X( Z# G1 Z8 N有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
# |/ \8 G# q. U6 \並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 w3 ~  Y0 x& p次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 P6 D' H" Y  ~/ \有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期6 d' s3 e; E1 h' ]1 G9 e6 [  O* t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; ]: A$ N! _6 @
查無疑是預測預產期之最佳工具。* ?, l  \1 ~- _  T0 h
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- c- \; W8 ~) ~* ~) I3 G2 }& ?如何正確算出預產期
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6 W4 R9 k9 C: W5 U& a9 U3 y- ?預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( _" b8 Q5 I7 a9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 ^: H& M, b8 e1 F0 O一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ q1 W! A2 q: ?) {8 r# u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
% W; p9 r/ c* M1 d$ x2 I' O/ {9 h公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 i& {1 o* G# n
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# [% u) N; g9 {$ f, d# y( b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月; H4 W) x# m) v/ [$ z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 f2 w8 j4 J5 |$ ^: N8 C8 V+ q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; W7 \% u; @# \" }! Q# \# B
動。4 _# N) B8 a- `  {7 D

! s+ a3 F& ~  Z" ?$ a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( a; D* _, v, e- m
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 @! m. m  @: e: T0 |; C
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結論4 O: t$ |, e6 c6 F6 s

9 [- `" [6 V6 \+ G$ O, M預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 E0 x1 K! K6 f; w: E: P& u! }
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* b" _# W4 P, u% I, \- R" G: p須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  ]$ e, G) v5 E) j之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 g1 t' t. ~: L, n! O8 U
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- b( Z* E8 S0 F( S  k
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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# i( t' ]5 [4 |. r9 S) }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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