如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ h. h; N/ g, {8 R
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" v& O' t5 [6 g) i8 K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# H$ o/ G+ W0 i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' A' {" o/ w3 y$ @算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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) w$ B" B2 X4 B4 ]! P假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) y4 `) i) C& @! C: I
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
# d8 R7 V* ]9 I+ F- U, y1 [日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 \$ I& E; [4 O; A2 y7 x
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 H2 y& |" k, V: Y5 f9 q- r3 l+ O' ]
天數。
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預產期「因人而異」
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' b% C# k# ?/ ~" e7 n' l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 T* h: j& F9 ?# f, n" W6 u4 k" ?1 t
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- }* R# u5 [9 ]4 C$ W2 e! u, f並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ E4 x6 H3 {# F  Y/ F% m次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 S  {( ~& O0 x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 p' a# Y5 b6 ~- v! C# L3 v
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 F/ F% p2 ?. ]! e- @% t查無疑是預測預產期之最佳工具。
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3 \7 i  C1 U" E  p. K如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 v9 t+ u; b/ Q5 m/ |3 l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) y  \3 l0 T! L. \  X% h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 x7 l( {$ v0 `
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( ?+ s/ F( u8 E) M5 e: C9 p3 @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
2 _# C- y4 W4 N0 }& F( f1 L的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 y' W2 M7 Y, b: ]$ }; j一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% l% S# B) s3 f3 X( _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
( @' y; A1 ?* L- b# x, }. s4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 Q* h0 [- x# b! C! p動。. w$ V- l( _0 B* s
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  i8 w' m5 X; |1 ?& s  |# z0 q; w! o
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 F& a: ~( ~- ?9 o1 }: @+ O8 X，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# L# g" f( _0 H  [  K6 Q! {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! @- f, M! Q" m( q7 q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
( s' l7 }' Y; s0 T; B$ ]: L$ B1 g1 N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ l8 y  l2 Y* I8 F  D1 l寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : N2 n4 `$ o. l. r4 O/ d0 S8 ~* o

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