如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 _  h+ [6 Q9 K5 s共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# e; s: T5 a+ Y- P於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 U9 v  j  R: d& \8 m( j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 s! x8 N( S/ E5 q# W/ W算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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  g) X% C" G# p0 a3 {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ \9 I1 Z' }! Y& d
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 R0 J0 k8 ?+ L+ {/ L
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" k& @2 a2 ^8 U$ W! ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  l5 C6 u' q) e3 B/ L
天數。
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* i( X: V9 x9 w7 Q0 D* @- y預產期「因人而異」0 {- j$ v0 ^+ Y7 F$ n- p- h8 |
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& D) |4 R0 I! H  H" T8 @$ z5 L
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ h6 C+ n# v; H
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% W, \. _6 U# g+ C) ?' e) @3 }. z9 P次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 I. K& B! J6 k3 g- q% q% x+ z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 b. j. B* P, x，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 K4 Q. o! e6 c% F1 W' M( M9 x6 n
查無疑是預測預產期之最佳工具。: y6 }' p- p4 Q
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& @+ I! j7 k0 t+ z如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( l: |, V' }+ ?6 s% t9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ s) s' M* c" J# U8 D# m2 L
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" f4 V! E9 ]+ I4 F' M
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ {! x0 D+ E$ G; B( w0 o% C
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* F( ~3 I6 d* w, r+ d的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ F; O( A) o. ]6 L6 ]8 P一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 T( d7 j) w3 e8 s' \份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# ?4 A9 d% [; n# p4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更+ [) r8 U/ b1 R7 c  t# b5 |) V
動。1 L3 ?0 N0 n. W- m. n

5 Q, ^. R' T3 G1 K3 a! a& w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 B2 A. E' |! P7 @; L4 k
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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. G( G1 H: z; @6 j6 M結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" Y! E- {9 }1 ^6 \, ^6 V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必  F8 O" F! k8 o" s- a% C4 `0 }
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 m6 ^/ d. r- m4 H5 u7 S
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 n  _4 h$ r  }: e" q8 K( D5 {) L4 e7 R
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: c* Q, K9 d+ c, _' o; ^6 X0 u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, x5 t4 d) v# x6 |1 d, z. _

8 V7 b, {- l+ G6 n文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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