如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- R! z7 X2 W$ }; Z  V
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 ~6 ]+ T/ |$ c7 c1 d" _% }' l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. B& c/ u' L" M: b+ C" Y  x" {算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  p, q' p4 m6 P( x: d
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 M6 _, w5 L1 A+ K變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 Y( H9 F# [. U+ M5 @
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 z$ K$ Y+ W1 z1 t! ^; w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; J  F) o# R& m, w天數。
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預產期「因人而異」
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& U+ B- z: n1 F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) K  W4 S& }9 b8 `
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
; _- O: u- a. I6 M& b' |7 v8 O1 u% u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 Y( m, x" q+ Q7 k, H3 a. O! C次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; ~4 ^6 \) [; t有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' {! D- H- f. x. H* y* @7 ^( T
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
+ k4 ]3 r) M5 W, E+ e查無疑是預測預產期之最佳工具。5 [3 j# Q  w  Y' r- I# b+ \4 {

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3 F! B* w1 c0 y4 |, ?& B+ W( i如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 ^3 g9 W1 \) ]% }3 w0 @6 n
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ C9 k) j( o9 `2 `5 e) k( `一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 w' Z: F0 P2 H: q# O( y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! G& b( C9 {' B. [5 V/ u& i公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- n1 e4 [) H& J# ?$ |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 A/ j, q% ?2 C: B3 l
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 l5 J0 O7 @2 K  \  Z* \0 k) I份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ ~) v1 k% _7 ~- f8 P. V* _
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) M8 B) J* C5 d6 W( c動。/ L2 x  d" p# c! ^: d

6 J% M; J2 N/ N/ z( B1 ~9 p這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ ?) Q4 p2 ?/ k( ^/ e) K說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論; ~9 j5 g  r* k. k7 o# S# e6 M

7 f! j% X/ ~' h1 U; F* j' R預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% q0 p- R  S/ n% j- V6 [+ ^9 C，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 R! ~( x9 _. M6 H, e: P& j1 O9 U須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 x. X- a# m' }7 W: u$ C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 W: t, y% Y( ]- {  h預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- w$ L7 J5 D4 p7 D+ c" k# y! p2 j. t寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ S8 N$ C7 u: I, |6 l
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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