如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: y# [' y+ Q8 Z* r共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 D; s. o% T; e$ q2 }$ Z2 X於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
" W/ X: N0 B4 a/ v: t$ r$ g; @算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# k3 [; Z& y* c2 M7 t
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會, e& J9 V& |% m2 [- N) r8 R7 q9 H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! |8 s, c- y& R& h4 C+ J日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是2 |# V: A: l- H
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ F7 q; z) }, w5 Y  T, \3 n& i
天數。2 S% S+ s" x: R: M1 q

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預產期「因人而異」
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8 F% n! `# t" G, E* s- s( l. B當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 M& l( g/ E6 w7 ?" b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
, Q. h3 I1 D* O) @9 ~- R# `$ x並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
/ N% L/ B% v/ g& A  ]( z: w! E4 t次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 W" o" C! L9 p& m0 r2 [
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ a8 s! M8 }$ s
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢6 K/ Z7 Z; l8 V0 o# ~: ]% @
查無疑是預測預產期之最佳工具。6 K3 T9 K; l; R- U$ }# Q1 T& p
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 b, \! K9 L7 D& y. f3 K  m
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 ~  L* T3 ]0 s; e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" h% u7 Z. O) n: C! x% a7 b( h
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: H; I3 V/ a  ~2 b9 G$ u& j公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* M% n2 A' y* a/ _8 i+ j的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& U* F# d1 X5 `  x. [5 o* @
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- @. K+ x/ ?  l; A, j: u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 N. s7 o: p. L% u  }3 L0 Z  \4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, `2 g  w7 w$ e7 u動。$ ?, y! _. z, R+ b5 |+ J3 L
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% `4 c. A$ }0 G0 L- j
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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- b) H: n0 \- W結論
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$ Y. O/ [) F- G0 k4 f* C預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! F& v0 M$ e5 T  `
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
6 M* T# S2 w1 _0 o& @須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 c; Q4 p7 a( n' C/ `4 s之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於+ f5 I; D% V! u! c  U( R9 X- @# r
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% d1 o, D+ Y; W* ~% Q* r寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 6 k* X$ G: h; n( f

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