如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
! y( m: S; B; D7 t9 A  S共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) U( }, U8 O) V+ o% l6 b  D
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ f# |% L8 k' b* ^+ J& f算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
- Z& f5 F9 j; Q  o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 e5 k+ Z' l) [
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! g+ v- v$ x7 a# s+ _變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" y. q& P# ^! f6 m% F6 C- L
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 ~; q+ Y2 n$ V2 H少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, C7 K! R  J# }4 L6 y# W6 p2 I. n0 s天數。) }+ C* E% w7 _

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# j/ B" E7 y' g* a3 U預產期「因人而異」% L6 b5 d. D0 e0 f
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" n6 O7 x" d8 ~$ z; G- u+ j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ {& F3 A  n5 Y. i
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, H- e# o  N5 m$ K/ P. `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! V  u4 @6 W* _& Z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& y( @$ p# D3 ~9 n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 s$ e* l( o& ^( Y  C# w! S0 L
查無疑是預測預產期之最佳工具。  U/ \' ]8 F/ z/ H. P

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 v7 Y% w9 z: T; z5 G3 l9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 h; `/ N# E9 e& E$ c& w- @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! ?9 ]# q* |- [+ f, ~
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& y% t( {& B6 F5 f公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. E- l5 d+ J% i, }" ]
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. g+ R5 m6 t. h) T# n一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" n3 {' V3 H8 p" C; T
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- P. E. U7 J- y) Q2 {4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) W+ F- w7 ^5 X動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 u8 y/ d4 g1 D( }, [6 a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 t# k3 z# u8 o( I
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1 o: F0 n- R" |# F結論
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+ o# X7 n3 c7 a預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言& a" e1 x$ U2 D/ G: u5 |8 w
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 N/ u4 F% J7 H
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" ?4 _8 y* g" ?( I* j' k4 L
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
& w/ v* B- H, Z7 o5 z( ]7 j/ f預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 l9 `/ {0 B7 A2 l4 ?7 j2 X. V
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; L8 `; c& P( c

& @/ D% t/ \! r( r文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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