如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 Y  {; z* v% ]) b1 v+ H共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 P3 ]( S" p; m/ p( m, C
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ c! D( u3 F6 k& s8 h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# U! M: U0 y1 d6 U7 ~5 C9 N0 ~9 M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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6 B6 g9 o, r0 B" E" R6 ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會. w' H3 y. V5 |/ ~) f
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 Y: Y4 W; M4 q7 k- g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# R: [2 B1 K+ R% [( J* f% p7 I2 m, j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, G4 \5 I( f; m: Y' c/ j
天數。" q3 |6 S/ N; q2 {
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1 T9 w) X* A3 ]預產期「因人而異」" U& h" s6 I8 T8 j
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# g4 V  B" O* p
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 I% N1 k/ i$ K7 l2 i# p並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 ~5 l9 o4 f7 r- d& |次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. ~! c) ^$ h1 {7 D. ~
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  T5 R/ A% A3 b! X/ f
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 B% B, d$ ]4 k4 }% e& Y' D
查無疑是預測預產期之最佳工具。5 `3 ?! Q- z" y" ?7 E& Q" T
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2 J9 E$ U( k; w! Q6 C4 F如何正確算出預產期) [! K, x$ M  c6 B, G( x5 r

+ f: _2 d, P$ j3 ?% K3 h預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, _0 W2 C7 m' K/ R' T$ q3 m
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 {$ B6 f# _9 g$ |" P4 Q# k5 p7 c一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 N0 |$ x# P! t/ ~3 M( N; z, d* R同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 I$ N/ U+ W" [
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* R! t5 Z2 G' h+ }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 d, d: [" ~/ j  {5 O6 \/ E$ R
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 V: V( c8 f8 D# [5 m" T( p% w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) e* \3 X6 I$ M- e1 Z5 k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! D) }4 c: a9 o* A# y動。
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" a; J+ N9 l3 U& M. r8 T這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: T% d" X; w5 d6 \( |" X
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ N# X. q# Q1 c; T! h

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結論: N+ E2 \& |% s, \1 l# X8 i
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言* g! h' P/ S( Z. `0 E' Q' ?
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
6 V$ h3 E! i" \$ r須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# m& O) L% e; e6 A# B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 C  T# r/ h0 \" w) U: e8 W預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) T7 \. ^7 c& a& s寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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, ]1 Y0 a! r7 M) T3 r) J7 \文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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