如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ X# X$ n! p( a6 r( W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ h1 O/ T; Q) |8 X6 v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; P* r- a% t8 B% ]* }1 \
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 @5 M% V0 P6 C' W  ~5 L3 w. O/ W
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。- p( `9 L2 C5 b8 A3 q6 n4 C8 x" y
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# b6 _: t) g3 s& h: p變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# S3 V9 F+ b$ w. r& H9 N6 r# @
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  V" ^3 ?2 n+ Y: D6 {; B少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 g' S2 b5 X8 h! T) u$ \' j天數。
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% Z0 D6 f8 D4 F/ p& R預產期「因人而異」/ i. `/ W6 U% d0 g9 e+ `+ S

+ D1 \0 M7 A+ Y; L4 v- W& H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都  r( K: Z# `2 q- `. d) A9 {
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 i( P6 `6 i8 |/ @6 K
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; I8 k! g1 g: s* {次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 X# e' e1 Q5 U有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
2 c7 f2 {$ F% m8 {; C4 A8 l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 ]/ V5 u  f( ]2 m. @( q
查無疑是預測預產期之最佳工具。& d: W9 G! p2 v

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如何正確算出預產期% a; C% t: |, _! ?
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! U0 y3 N% q9 V9 T& j- D! E9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) h6 c0 M/ {/ Y2 O/ R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 ?& i$ K4 H0 S! P
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
; u, `7 o( Q9 o( v公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% y- e! w3 ?8 m* M) a0 l( O
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" F+ |4 H  W: E% w7 x7 U' {: j  x一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月% b2 E' S8 h9 j9 {! N7 y5 D( U
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: ^: ~: Q6 d- o2 O/ d- N
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
7 p7 k- T* M9 X  ~/ V6 i" L動。
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" I, }" ~" I7 g* i$ i, L- \* C8 h; V! w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。, R: B8 r* A" G6 h# c8 _
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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/ u# G5 f" N9 v! l3 q+ `2 o% q5 J- `結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( I% _- T# Z7 ^: u5 }7 ^% c0 E  H
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必( R/ d/ i' m3 X; k# N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
- V2 W: w- S& w: D/ E之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ \  Q3 W" B' {) [
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( Y6 W! ^, A6 y% I3 o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, f" Y. `5 j% D/ F

9 x  g8 h+ P- j" f文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供