如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
! T3 K3 a8 \* n7 r共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& w: B/ J" g+ p8 A於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# j  j( u7 j2 B6 _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種% v: |$ p7 J$ C
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- v& G" @2 t9 n! n
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! f, u' J- ?: j( t% p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 S, s' }! W0 k2 ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 K. b; V) K# i% T4 u8 I( V天數。0 C: G! i7 _0 L- ]2 Q6 n0 Z1 t

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預產期「因人而異」
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( w: r" d( l  W當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. c& J; m! C3 o3 l% g/ O
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 c9 n6 h- T( o$ C( z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 v- @. C% s% M- n次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( Q" F3 ^! f5 U) W1 s
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  T  e/ G) U9 e! _! q1 A# E. N
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 o  Q) h: Y# \4 B( w: |: e
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
4 [3 {6 a0 D7 Q# ]2 Y6 S: [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" p. [/ u* x: _8 w3 f' X- d5 U
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% b5 j+ o" P0 l同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 n! [7 Z8 n+ @3 ^' ^3 Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 I. ]* k( g2 g3 d; b! E/ [的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
$ j/ ~# W- Q8 y* O, C% V' \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) t2 D' q# @! A5 A6 p$ L. i6 J
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
2 z, K5 Q% m! ?# R  m4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
+ }3 K* a8 W" r動。* H$ W, q+ c% ~$ D  W/ [$ ^/ R

. S: r* M- F* S) ~5 E. E4 P9 X這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
' R% U. b" `6 w2 j+ l" s& Y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 G( @5 Z7 Y" k; u2 F% G$ e

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結論
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6 k* b& \, t1 F9 L預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 B3 E2 C, B/ \7 @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% M+ e0 E. n: O0 q0 e9 E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ L# t: R9 v7 T
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 a' S" ~3 e0 w
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ F  B& |( m# {" S  b; y) d$ ^寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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