如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，; d3 ~6 s+ ]. m
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' Z; ^$ K+ T' b; g0 P# y! p, p- i" Z5 Y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天0 x+ T! |# e& Q. I" D
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, G: P, w8 M4 r* }3 T( E0 p算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。1 o2 L# p0 i; Q& R

0 C7 q9 S. X% k+ v/ o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" y+ G7 a( W- }$ Q* P+ `8 t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 S' Q$ n: i$ S" k
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 T" B$ Q7 ~3 Q: o/ n1 b: r少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 E2 ~; E& f) \: n8 c, m9 ~* J天數。
) }/ H4 x& p( R* k* ]1 d% R; A# e, Q0 }
: C1 U7 u4 M4 V+ ~3 u5 _
預產期「因人而異」8 ~* n8 t" g; f
! d% g8 h9 x1 a+ l5 M! R
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& u0 v4 E+ R3 c# C: k* u
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而% A. G' }5 U* ^, A% J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 |9 j; q4 O( R3 b, L2 j+ D" f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; C* o" f& W1 b2 d: x) Y' z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 T- O* t1 N/ [, V, K' T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢6 p1 P! q2 ^/ G" a8 N8 K- ]
查無疑是預測預產期之最佳工具。
2 x1 k- d0 H+ J: i
5 l5 _7 i4 N5 A$ }6 }/ l; p( T
0 s1 t, u( U! X" `- o如何正確算出預產期
' L4 v2 C$ l5 B7 O! o8 N: U$ M' P  Z8 i' R) |9 v1 ]! p$ i7 _% }* [# F
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上" ?; R5 h+ m5 ]* Z8 x- x* O
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: \& _4 R- D/ X' {. |
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 P- Q3 C- H, [  i8 N/ P* L
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 K, R5 u  Z6 g0 a& A. }5 h) ]8 S2 m公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" L2 l- ^( @) M, `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ N% i2 Y4 i# R( o; W( [
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 C. s2 s  [- G0 B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 Z- h) F3 \$ G% ?+ h- m* p5 W0 M% Z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  Q5 g3 b; O/ H# H5 K動。8 Z: d9 X- I" K& P

  H  i3 c9 @' _) N( T" V: D- L4 Q) F. A這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( d& Y: v$ k) m9 [+ P  d  f
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
( C; }+ ]. k( V) `* x; z$ G
) c& R' n1 A' e0 ]- `
# W# B4 R) P6 F& V/ d結論, o& [& q/ u+ V' f) o) u7 ~

6 i9 t/ s. d/ Q- O預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; z5 w+ h! g3 D
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 h$ ], @3 V1 ]0 t, I6 q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
: \$ \& [9 O+ V1 I之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' H' B8 K$ j1 c" Z; K* g6 n' @
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 g9 N7 M2 J2 X! U# b2 C
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, E# P/ @& j# l8 f

0 g, N: i" K6 [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
. z4 d  s+ Z% ?, h# Q* `! r! P
/ A  \" q/ c+ J" G4 {! X本文由【嬰兒與母親】提供