如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 b6 K. _+ s' X9 O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒5 o' L4 @* C  p8 G7 O  X
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# B5 E3 [6 P$ ~3 t
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ c* E) X: Z2 ^' K* B算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
- ]/ m9 s5 X7 D4 o' L# t% U; N/ I" i6 v' z+ K: V3 L1 O
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; \# F- ^: v. @2 L" A7 H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& `% y% W7 n# c# O
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( m2 I* T' D$ c8 k2 Y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之8 U  I5 R' D4 [- d! l) Z
天數。
3 {# v# }- `% c' X
0 s$ W( J: M5 h) n  Y5 i8 `: e" H, ^' ]$ \2 I- x
預產期「因人而異」
5 T+ x8 {' ^9 f$ {
$ M  x3 Y6 I( p1 |+ O2 A: _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都* Z% F. ?/ a& E/ }& h& d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' J! _) @" w( ]0 F, E
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( a7 t0 \1 z' N% B: ?2 ~, U$ g次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: c. l8 X) a- W4 g: |( h; V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 n8 Y+ `  C5 ~; j
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) o9 g" M8 K2 D& R7 A
查無疑是預測預產期之最佳工具。+ r1 U0 F7 V3 H8 [5 t% n9 ]2 F) h

" ?$ l. ?4 L+ z: k! T: ?4 |% h5 i; J5 E. F, S
如何正確算出預產期
* v' K7 [* R& ^* v4 Z3 ?8 P/ e, n
$ C0 M" {+ Y; ~; ]) {預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 p7 O4 N3 H: }9 N: f; _" e( H7 e
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ O) a5 H8 D; r. A5 x0 U一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ ?& `, j( l0 d# t0 }( j同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& b0 ~2 O' b9 i3 R5 ~" N) g+ S1 R
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% r! L/ C0 d0 ~2 X, C9 r
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 E' ]5 X* r4 M, R9 M% ~8 D/ U  f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 e; D9 M6 B1 z1 i! o) V7 u5 u& {) I
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 Q* Q- u+ w! f( I6 {3 ^5 j
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; b* r! H2 F" P- ~4 D: W% l動。! A/ t% M% V+ f; e) g9 r
* A$ Y$ C  X" u  N! {) w
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 D4 ^) x8 w( Z! G3 {說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 V& N9 V( j, ^! d6 @. D6 q
; y  q7 M# W; p
1 J4 C. Q7 y0 x. Y* p' d) j# s% D
結論) d4 M2 L" r1 [

) O5 \) z# y0 e3 x+ Q, W  \預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 _% P; V" f5 ^! V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 |: V3 Q# t# [1 h; B0 |
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 S9 W+ v: z* N' w, ]# J* ^2 [* v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# G. e: k- N3 V
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  ^* e  \) p  w- d
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
) ]; u' x3 d% [$ F9 t8 k) w2 {/ x+ T$ T% C) [  Y  K* G5 ]+ ~6 I( u
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
  b9 Q% ?4 e0 K# v2 G7 ^( r9 q
& C+ B$ ?* m+ F; a. o' _5 q6 \' L本文由【嬰兒與母親】提供