如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 V/ q/ n& a$ E! {( l
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒  t/ F- D. ^! J
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& [4 T+ ~) n( Y$ F+ \
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 ~$ c# n7 a3 n5 C7 b' R9 f  Q% Q算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 {: m' s, r0 i7 D+ I3 s* F6 @
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 D% |; u; r8 X' k  Y- O! D4 \日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ a. ^4 Q6 J  X. N* J- x
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; Z" |1 F& y! P4 T
天數。( d4 b. q( ?% R
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% ]* \0 W) l1 j3 L6 [+ ^預產期「因人而異」& q9 y4 Z& J% }9 }0 X/ v9 R# w

# _2 O6 T. C$ u5 l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! s$ b% S1 |, p  X
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 v. b  Z% k! @1 n- E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 y8 u  D9 B, f
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 U) A/ Q0 ^- b  h0 Z! C% Y4 o% I有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
& Q4 _. ^6 A9 b( P; H7 H5 S. A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢  Q- ^# e8 b' F
查無疑是預測預產期之最佳工具。. d0 w7 E) j- v0 ^
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# G- ?, @3 ~  O如何正確算出預產期4 T- M" ?8 D" x4 V' C% L
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 a- p# e: B6 p" t9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭# W9 L2 v' I; ?' E. e$ J1 J$ v  T4 r1 q
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ y. `6 S6 T) G& S8 H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- F  k" V. x. k& u; w
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# E2 k* b( p7 b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ M, m( [: f+ Z一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 t1 u' D* u8 I) X
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, J. d  j' D. D' V: |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
( y$ @2 P7 B% s6 B動。5 R1 P8 W- @$ G( b

: E9 q/ Y& ?* G% n; [1 A8 ]這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 S$ \$ E$ w7 V2 g# Q. `說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& J' a+ |: o! C' b) m$ p) z: w
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+ E' Z: u& e* J0 O, _# c1 j結論
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6 i3 M( R# z/ \% P預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ ?  x6 m7 l' }5 \* O' g7 S，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; N4 j+ N0 {/ X9 d4 y1 u須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ G8 q" Y* ]2 Y) l之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" v. S1 J- |8 w! r5 C% X" o4 Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 d. X# e4 y+ O3 c$ O寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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