如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& O! h$ {$ F7 R/ m# _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
- K$ F2 {( p! n; ]" [5 {於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 @0 M& S% `4 L  N% O
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種- b! ^5 q: Z0 e* u$ w9 G! q6 j1 k
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) K, J2 ^  i3 M/ g4 @0 I; ?
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 }/ M( g7 k% F2 h' O變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' k# Y! e" N3 a- \日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 V- J" K( h4 E: ?: s少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 Q9 j4 o0 z" @1 e" ?天數。- y  Z# d  e; }& S( S4 d# R+ f& T
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( y3 D! H+ J  \, V預產期「因人而異」
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3 K  G) u. w7 ^3 Y- `8 v) ?/ m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 {) x$ V6 n: T0 y有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 `0 g+ i& w) ^% p並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一( u, F0 V* o( A
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 i# l7 z# ~9 K  V2 L0 d2 J有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期0 f" y! J4 v; {" h# J2 U( P
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& x% ?+ ~3 B8 `8 C5 T' a# u) n0 B
查無疑是預測預產期之最佳工具。; [& t' J* U4 W2 _* k
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% ?  {7 k" D/ `. k3 b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭( ]; c& N$ K0 f3 p6 D" B4 u' `
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& |) P$ K6 r" j
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依: T3 e  @# v( h. \1 b( t; R$ x
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. y3 l4 L% F) z. I的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# S. g7 D3 ^1 h一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: M" t1 Y* g  y- W( h份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; {3 y3 K2 T9 |5 @5 Y2 a$ L% m4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
5 J' {! R3 r  h+ A動。
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  U0 [- m9 E8 i$ K+ N: Q* _. b, ]( w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 ^' P7 u1 u1 e7 c( d3 Y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 b7 v# L) {, V: G5 G; e

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結論6 F9 x: k; P) s/ e0 u% _
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 q% V0 U, x& D7 k/ A$ y: k! w2 }% |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 `: e7 m/ N5 r1 I: T2 j+ ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% t2 ^: L6 E% F% I2 g9 V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" S. ]/ V- w* U6 o5 t& E6 z. l) F
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 n0 \' Z0 h" z7 p5 }! |* Q. D8 ]. T
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。# B4 p7 O. m# z* s, E
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 K  a$ ?- N; U$ e/ `
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