如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，# G3 X- [* D9 n! i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" p; q) P) H/ [3 w- n於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, C' Z# i+ U, e9 P
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& l# x, B$ ^; X+ S. }- Z+ A算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 H# A) P9 G* W# q; {變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" L; T6 T5 I- t7 A+ n. L6 B- ?
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, I2 G7 [) B5 w( [8 p4 h) B
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  }5 i) [' M# {$ `天數。: w! y& E+ `+ m, u* s2 ^% K

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預產期「因人而異」/ {: s, z0 q3 p! y% j1 S0 @$ s0 |

# I: ~/ S; H- o; e. {當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# a, y" e# K. u8 z( e$ L
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 Z9 F7 l; @& b2 z並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  t7 g1 o) C+ ?, S; E4 Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, W+ i' w  F/ A3 C1 S有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ @/ W7 _1 W' k/ g8 t# N3 ~! B，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢7 C& N9 e4 M1 L( Y
查無疑是預測預產期之最佳工具。- P3 l. q. c5 H4 [$ H. v
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% f. c( z5 Y; c如何正確算出預產期0 H: T, i( J+ M

& e$ a  U) M2 i  Z" f預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& u! a* I: b- ~( z
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ b2 Z; p+ {- C& H$ \3 a
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 d' a9 A% T8 l; }! ?0 O. V6 I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' M2 t* y" [; d( N  }0 H公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" x2 S$ K- l/ z3 }6 Y/ U% H; l的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" q# ]: j& C; ^( Q8 q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 O2 p! d( s  H0 a& {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" l. T- M9 J/ x- l0 V8 J4 a4 b4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, h; j8 `) e) C, i: A/ @
動。. ?) o( K% v2 U6 X2 d
: z, l) P  w( J3 J; t' ^2 G" d' f
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。" A4 n; u% z2 w, ~9 Q3 i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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5 u- ~, S0 _( H% o1 Q7 T% U7 S結論
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4 g/ j  A8 s: M; d預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( J$ s: C; o5 p- w' W5 e7 ]
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. G, ~0 }/ j' U8 p; M
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# M. m& X0 q) }9 z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  B* m( _% f" v7 ~( U& |: J6 o* G! J) g
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. ^( T+ H2 W* E. u$ U1 j2 l, ~寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。& O" E1 ]+ S' H" }
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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