如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ A, X/ m  n: J* Y; X
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( ~; n: q# p1 R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ ^. U$ f& C( u( g6 e/ L. T9 j  g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# o/ `+ o! Y9 [; b" w4 P算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# \+ W  Q" m! {* E
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& X9 ?6 h% {5 _5 v, ~0 K; L% E$ S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 ^# [' ]7 o( c
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% y% t! s  F8 _- o4 ~
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ H/ g' N/ U4 X! q天數。8 _" q2 h1 m4 X+ ~
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& j7 R0 T  `+ n0 ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 _- ]6 p% V: F# Q" n並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 v; i6 j; [( b9 t次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  K4 c" u7 s5 _+ n. P* F
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ p  Z3 `' e7 X0 C1 D7 z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 b; f. u0 ]) N: w
查無疑是預測預產期之最佳工具。( m" e6 n( r+ W1 r$ l
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如何正確算出預產期) U  i% K' e1 A" S+ l- a( G% L
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 Q! _- ~+ C" E0 }( @- ]9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! T" W9 k) G* l8 ~& P
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, U. f- X+ W* ^+ D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* z1 y+ z0 e( |, j2 C+ G5 X公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 c7 G# Q# r5 T" W$ F的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- \" `5 n" U2 p# S
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  I+ A( N# c* K: ]* t# {6 p
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ ]; \. j& j1 r- v
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更% X8 \" n2 `& ]4 w5 ?) v: ]/ b" d
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ w5 o5 Y' q! x0 i1 g. D4 U- w說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
( j! x5 B4 R! [  H% q) H# A，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
7 \; @1 `4 s2 g( {8 h2 D須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
  x1 M# y# @; w& F- o5 F% K之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於- g, g7 g" `$ w9 N4 r
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 m6 D: R' I8 z1 M2 H% r7 y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 F: P/ z: A$ L) y# p
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & C8 p1 a% x2 S" V

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