如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 h0 f2 U0 D1 _- L
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# f7 P, z2 k! X. B# x- h$ ]於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# y. l- t5 C. p3 }4 A
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& r% H: ~4 k# H, R7 N$ \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  p! m6 z& c- ~: {
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# r+ ^+ Y+ Y0 M, Z( a
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) W. j0 J! p+ `" i
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之% w/ g, T5 J: Y* v$ I
天數。
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, ~9 I& A" U3 m/ b7 @5 E# J9 V" Y' t預產期「因人而異」, R7 s. }. Y  Q$ |
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 ]" w9 G0 t. b6 y
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而1 c" W1 K7 q- J; x' |6 k. @
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 p  C: K  B1 G6 [- a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 a) i9 G( p9 @2 z& p, m& r* i
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 q# \; X" V4 x6 F$ E. E，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ `5 b' ]9 F$ Z
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 i# A1 a$ f+ S6 f, O7 g9 O! d

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/ M( m& P% Z0 ^, v; n  d0 A如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
# N  L0 f' I( u( u9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- j" c# ]* m  y0 a3 x: q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 F& y* H( w' s
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ r0 ~, G7 j9 b4 j3 d# O/ [公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  B2 X: |8 e) F! ]  y9 T' j2 ~7 q! `的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 E2 P  |) G% n0 s; h/ o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; |- r; H3 c9 v. h1 F份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的) Q, D# G% I) @$ t4 q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 z& Q5 ~+ F7 h  i動。9 r5 G8 R' t4 l8 p2 J

5 ?: ~) C7 q0 [  _3 Q) j  i6 |這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ [' E# f) u* U0 l0 N- u' e6 T說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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, U" R; V9 Y+ B5 Q4 x結論
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" M! {/ }( |" ^+ `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 f4 S0 ]5 P" ]" p' x，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, E4 C7 ~- W8 \+ K5 i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" G; O- v9 b, F8 ^4 ~4 a
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% K- U1 k8 ~6 K9 x4 p7 U; w3 {
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 h) T% O) @; r1 }
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 d9 e. x% @/ v; `/ C+ l
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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