如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* l* J, @- l6 x0 _; t. Q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& |  s6 j3 O% K. Z1 n
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 S5 W# k# {6 l) F+ _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; O6 ~: Z; U& M+ N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" W" l- F, w1 [3 V' X3 G8 G2 N/ g, e變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 l/ z9 b- y2 a: n# O' S7 {日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 k6 r8 G8 Z) l  v" @- B
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, X) A2 [9 l) Z+ I6 F0 K; a3 h天數。
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: r: ~6 B1 |6 c1 E2 q2 _預產期「因人而異」; O9 R9 h- M) |: ?/ n

6 }( j  l2 [9 ]$ s4 @當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  H: y6 g0 v! V有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 K* F& y% h1 _5 _' J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, D) o8 f/ n$ J" m! a0 E- _- ~次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* o2 w! h/ z: ~4 O; N
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" R. B2 ^7 Y/ e+ Y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 D& ~5 T4 @' H% Y$ E查無疑是預測預產期之最佳工具。
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: K( V$ o9 D1 |" l  c3 T4 R如何正確算出預產期
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4 X# x& V( p+ n+ h  A預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 _% h% o# m! _0 {! T9 [) M
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 h6 S# v2 s+ W! y) H1 w
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# a. X! ]9 `. S同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 K6 G; W9 y5 k公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& k, H5 Y& k; e1 n, T3 F
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ I% M4 E  Q! w' _' h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& g: @( q' ?' V7 u: u  W0 m. m
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
8 l1 Z/ _4 @! v4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 y; x7 O+ j, r& c
動。
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* r% t3 g/ w* `  Y7 m% B這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( q1 Q/ v0 B% [6 N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 k& E6 e. F$ q" @

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結論
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" o) y6 ]! `- A* e: P7 |4 M預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言6 |6 v4 y" ~8 z2 [; U
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. Q1 v9 M! v$ y3 C7 M! z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; X2 @9 s8 C$ _/ ^1 J5 l& i
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 Z& A, q, T( i+ _, A  L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧1 |) L1 L3 ]5 p" x% U' K
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 A$ t& m& A, |' }

/ U: l/ _, ~/ `1 ^3 f$ G文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供