如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- n0 u$ s7 f6 a% _$ [0 h- J3 s7 v
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒$ N" L$ W6 ~  }
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 {2 {. ?5 O0 d+ m1 e
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 e* {9 e7 K4 X4 J1 |
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ b# D% t+ N8 {7 b# N

5 U& [0 d  N: @! t+ l% q) }假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
/ j; ~' q5 w' z7 W2 `8 |變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ k" `( S$ h3 l$ C2 ?7 w& Z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 J( p$ R6 `; A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' m  G$ |7 R& `4 j8 f天數。8 I. i' F$ l* V7 u2 {. j7 f' l
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預產期「因人而異」$ K- j9 @% N: x4 U: C+ ~& |

& Z4 y! U" u( N# k9 }. V. q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
! H6 r* X2 P4 l$ Z! w有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 T  `) t7 b% k1 Y' D8 J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 p, c$ j5 t0 z* q& J1 D  v次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& X+ I8 |4 w; H% _$ s$ \- A) c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# `7 G2 q8 R3 ?
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ {, I- j: C' |& V2 e
查無疑是預測預產期之最佳工具。2 A! p6 z: J+ O% ~* [& f
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如何正確算出預產期
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" \) Q" r9 L$ M5 @- I預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: C3 u. @. _8 C9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& H/ i. J. ^1 }* `1 _8 ~一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( ^8 z/ K1 ^" S
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' D  o  T! z* c/ `  k
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ ?$ `& W6 l/ W1 {6 H9 q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 E' \* x8 B! H% }/ X0 J
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
* p( N$ _+ u) A* z$ Z) _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 Q( ~& l5 H- s5 L) K0 r
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- M+ P% i4 R2 ?4 p7 P! y  J% y
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 v2 o, N3 \% }+ k! J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論# o* V3 d2 `/ F" l5 u- Y* L
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 @# e* x2 w' g2 J0 P6 g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ w4 R3 o! X4 U/ i# ?# H0 _7 H須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ ^4 b+ ^% g( y. s' O
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 [! _1 I& E# N7 N( J
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 b! k! Q0 K* n4 n9 n
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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4 d/ S% [/ G- w& M1 b- K文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 L9 `0 F/ K# [, |! |& l7 K, [+ W' ^
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本文由【嬰兒與母親】提供