如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( V) @6 @: I# a, T5 K2 i" W% P共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 I/ C" v6 b: |2 X
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ L2 r" F2 U% j7 c3 D! b0 l
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: D) K$ ~( A* {. d0 F6 C
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ q, h, G; a. Y( ]2 Y. t$ K

# w- c  U3 Z! u: b8 a假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 l% \  a. F6 |9 |8 U& Y$ ^變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
# w3 y. g) W/ x- F+ f2 z& p) ]日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 a" K& k& [/ s$ S# y5 N4 r& R+ x4 H
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 D8 ~( V5 Y2 o! |9 a' j' v
天數。
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  [2 ?  x  G* [- w: X6 f- ]5 m預產期「因人而異」9 R6 H7 [$ v, V

  Z$ x, @3 Z) K, o當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! W+ X2 z5 T+ S
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 o3 l2 B' c5 c8 ^' C並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% z7 `6 X# F6 ^- y9 e* w次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 P# C! }; r7 T7 d' t! b
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 F% G4 Z$ {' l/ V# z/ ?5 U
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 }$ ]& F6 M! ~, }查無疑是預測預產期之最佳工具。) ^8 d% K+ w  \- R( I

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2 L# B$ W/ Q, q5 E1 {9 I5 _如何正確算出預產期* Q+ y3 n6 G5 r
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ O1 P) ~" ?1 r& @) @: {
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, m8 b. c( K0 ~, w: S* g* D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 ^5 p' O$ x  y5 D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
" D( H# J/ G7 Y2 k: G公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天5 V/ ^. M; }, X1 @* H$ n# B) [
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不( U. z! q* M* D; e
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
/ o+ p" r1 U9 G5 O2 O份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
3 j! x% e0 n% [+ H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; E# H  P5 ~8 R; L動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! M: d( Z% [  q" q! W+ [  v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! [) K5 i9 w2 K9 N8 S' N7 z; Y- b
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結論, U/ m# |1 G  Y, C; G

1 I( G( k  `7 g! Z1 R預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ y2 `5 W) A3 Z# V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. C3 ~8 a* M2 \4 ?+ [0 |; n& G
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* e1 I1 J4 D5 @" N  R( W" q+ T之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* J7 _5 Q5 W; {7 a
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( F* x* j( b: ^7 H% R% Y7 H寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ( j: `' g6 k) ~5 R0 G
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本文由【嬰兒與母親】提供