如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 \: F2 H. }0 p6 e3 v
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒: p. q- S0 F7 S2 `3 L: H2 Q$ o! f
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
0 R1 R* R0 u6 Z3 X/ u! ^& ?算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# A5 l0 u- z- d0 }: w* D( d: ~$ C9 I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. M& U4 o2 Y1 Z假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' A# @/ H2 R9 X" Z: L) S3 ^. C+ a變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% F6 g5 v# d; r
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是" _3 N/ W6 z2 L) T) ?" b
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之& S' o9 {- Q4 Y- g( Q7 K5 m1 u8 H) p: P
天數。5 v* L' a, T& G% S8 Z8 H* c
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預產期「因人而異」( ]) L+ H' l! m# B6 Q! g
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( l3 D- ?7 m4 t3 k9 K2 Q& c有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 F% @* S  I: f/ S
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 [4 Q- U; j- o3 P& s2 J次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 p* f1 l2 k5 l
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 S. B+ P5 z3 E3 T2 c- O0 ~$ k5 X，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# r) q* w% ~# t" ]3 `查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 ^5 B7 K0 _: _0 r! w9 U* {! ~* ?如何正確算出預產期1 q# d5 E* W. Q& g8 {, H/ f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上. B; T4 S6 `9 X3 Z2 [. B
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 n1 S( K8 `9 I' H
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 I+ H) N& J' u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& V7 i- x+ L, V8 W  l+ Y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; h, ]  }0 E: }. N) W. h9 S: y$ k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 Q6 f4 p2 B7 ]' y- P  Z6 [一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' f! H  `/ M$ G$ w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; o0 ^9 B) w9 ?- b+ v5 D2 \4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) b: r! |0 \. F1 l2 o& o. K4 U. n動。
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: h1 W- @. j5 @+ `) T2 L這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 X6 ]9 X2 ^0 Z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 V- U/ t0 O. Y. {  A: T
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  i, ^; t' Q" P/ w1 j0 D結論
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) x3 I3 ^2 x3 h$ t預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ Y9 T! z2 ^: d. ^: t7 h6 ^. F' o: f，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) z, A! F; T& c/ d& L
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 i% Q* a7 p! _+ l7 P6 h' E之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' r- Z4 i# a8 [. [# y' V$ h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, A2 x2 d, n- F% M: I  {! r. J: W
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 t; @: p& ?3 z# Q6 U
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ; h! b) a$ E8 w! Z1 i1 y
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