如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( w1 E: c* |4 @% u共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 f/ {" O. v( I6 Z! D% ?於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 c! U) B6 V* d- X4 t6 n1 |算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種4 ~( y8 [) R" D
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。9 h; \9 F# X7 |( P9 U
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# w. t4 w. t8 z' n  D- l% G. N
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕- c0 U. U% V2 F8 u
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; n/ w5 W: ~5 o- t
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 F* a# x6 E  N4 n
天數。7 j7 N7 h- G8 Q7 ]( s' S
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預產期「因人而異」
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2 i0 _) [" {+ ?4 Z6 J0 i0 D# j+ F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' @+ ~2 N) \0 y9 _! @. d有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 p" v. R5 G8 n# P
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' ?5 y5 J6 i& H  W) n' c9 |
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& i! M  I% l  G  Y2 Y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 s* o7 J8 Y4 t! N' I1 `# G: V1 n$ t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# h4 [7 G. ]) z! R2 C/ b" c5 x1 `4 U查無疑是預測預產期之最佳工具。3 ^2 M. U! j8 Y" ^6 `; J

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如何正確算出預產期; n, U9 p' N, _2 F. }
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 X- ?2 W1 X; q+ F0 G6 e
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ _6 z+ ~2 n! Y8 z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( v1 M* E3 U7 X1 F9 F( s& b+ F' s
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依. W; q' I1 }( c* S4 m* X
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& s* f/ H3 D! ^, ~+ g- ~6 n
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  p$ B7 T) C4 `2 k8 u
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( r3 {% p- R- L- y; c
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! @! p; M: H( t* c0 Q' \4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
# H7 v$ C8 R, O; t3 \" \" o動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 m& X& ~2 U) A# C4 y4 t& ]% r( L
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( k+ z2 u$ J. g1 E9 H, S結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 k3 _3 S4 p( d1 R1 `
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) d0 v; V- b1 P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- T" Q; p/ o8 N/ d% }0 r
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 y! I2 _5 b* d4 a' ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 e8 t1 D& t' b; U( ^7 N1 O, I" y9 D
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. d2 B9 {, y' `5 f% h1 |+ `
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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