如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，8 d! u& z" r' C6 C# O+ O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒7 R) R( h( |7 l0 `9 ]+ `
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. b  }2 U$ t2 Z: k( u$ n算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& n! t) o  Y+ ~% \3 u0 @$ {0 U
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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3 b0 g( M* S. y, R8 `9 N6 S' S/ c假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 j0 N4 w0 ^% i, b' e
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
6 t! h7 K, Z9 X# R% r* f日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ U( `, P1 Y# i' _+ |, a0 q; ?0 Y' T
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* l  s- M  E/ c  r# J
天數。
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, F* q! k3 V' I: Y3 ]預產期「因人而異」7 C  u/ J& e5 u  M* B. J$ f

" x$ W' ^) U3 _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, t: x/ @; K+ k! @$ h有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* V5 y" W$ b0 f' C. b0 p$ l2 |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% r0 V1 ^3 Z; s: G  A7 R
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' E  }- t1 B1 N/ v8 _
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! y% I, i9 ^+ |& R' T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 g+ t- t& `3 m, A7 a2 ~4 @查無疑是預測預產期之最佳工具。
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9 H' O8 x) v+ b! f+ {) ?! \; j如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: ]. P- f8 A& l1 q7 e9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭1 B( }1 z9 ^  s& U
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% L# O( d7 `8 N$ D6 _) b: V同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- m# Y. o* m9 U6 U
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
6 a8 ^- A" J# d% I的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# d# g) e6 h4 k$ t, |" V- v& k( b一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) ?9 q# c: {1 P. ?
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的$ Q( A( j6 W% L
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* d8 G' g5 l4 t- }4 ~2 d
動。
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" f* w) ^# f3 A0 M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 L% H! \# Z. |" K* k
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ ]2 N4 t2 ]3 ]& E( G- H' M結論
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, P- P* G6 L  |( a# o預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* S* [  ]% I) a. j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ G4 \' }: m+ b; U( g- d
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 _5 ?* c# p' J& t" |" A# {0 C2 W之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 Y: h  h/ l" \! t& c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ H: ?8 n- |) p% L0 f4 M5 u4 q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ p: `9 H; U" v$ t5 q- @文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 t9 ~( B6 @7 o& f& ~, Q5 N
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本文由【嬰兒與母親】提供