如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，( E3 j& p0 }- Y% y5 M4 ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- ?- f3 j6 q8 _/ X
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天$ G3 e. b0 m5 O. R0 i- H
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* v! C) N7 N& u算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. |; u; O6 @/ O- T" d  T: J

) h  _6 i4 n$ P2 a假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 c* w. o4 v( I* \0 G' d8 [& y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, r* _: X5 B$ h% m. a! q- o日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' e8 U# b& ^- R  ?; z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  l$ T  H$ C+ b* c1 _
天數。
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預產期「因人而異」
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+ @9 R' P* O  U7 y  e* o當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) d2 \' j, }  @2 n% j; }7 H- `
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- g8 r4 K1 }8 G/ M3 T5 V並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) p4 |! r. S) h- _4 A3 b0 i# `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. H' G9 }- y, V  `
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
* S2 }; t. K& P6 Q' q6 L- t，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 Y- O+ {: |8 d+ B9 ]  c查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ v# x* w* V) b- b6 I如何正確算出預產期; ]# ]1 `& C3 y) L

2 x# Y; I, g4 ]  ]4 O6 R, a預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 z0 D) K3 C  I2 Q+ o6 E
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- I- F8 j3 J! }+ J# K' A一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 I0 n- V1 T: `1 o( }- i4 n
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' D( S2 X" X6 J: w0 S: o公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 S4 i- O0 ]; b1 W% j
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ ]8 U% [( R% K/ [4 r一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# X) W' W, `. _3 W; [. J1 m  `
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ s* ^$ |- C+ Y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 f) c3 _5 b  P8 [4 T動。6 P' E2 v. x6 T" b; K
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ J0 {6 S; H+ X' y% h7 d, e/ h# c. ~! a說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 I  g" z& \5 o# }$ G
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& Z0 D) L% A* U" i  S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 `: d2 [2 ^. o$ A0 ~+ m" B- A
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於- [% H7 }. b- J! \
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. E5 X9 j# q4 j$ p! U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 ]7 v1 c7 [$ p% ~& e

1 ~* ?; V0 Z6 Y1 m" i文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供