如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  c$ N2 t( R7 }* p1 m共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 l9 x! C5 ?) |% E; E
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
& c& b: g: O; J# O! P- o6 e: b$ t算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. t2 M' s0 n3 J0 l2 M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# |3 t& a2 E" T1 m變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, q4 ?* ]+ s* W! d1 p
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' Z! q) ^' o# A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; U, z- K. p6 h5 z+ f9 @) L; \天數。, I0 W+ x. U4 I) S" g% E

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預產期「因人而異」+ N. W2 r+ L1 `2 q5 s" a
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 W! }/ w" G4 y: o! A( ?+ f  q" q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 o- J9 A" w0 r
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ N: A: N) |0 D6 E3 u2 S/ r9 J
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; d; a0 ^5 f( f" @: D- P. W有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. p  v" O8 ^3 I& B* @5 l. a7 T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- b8 O  e$ @% w查無疑是預測預產期之最佳工具。- B5 X- q. {- s9 _6 A5 s+ G1 q3 g
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ F" s! V  z; x2 L& G' j& @# C# K
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, M+ T  c" @& v  r1 y5 L! n! t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 K2 y; ^- x0 C9 x+ @
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 I. m# b) k: i2 _
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 ]( j! Q: r2 q3 C& f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
' p- Y0 A4 @1 u: o0 C, l1 s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 l# h* [4 B& X& f份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# R% B/ ^! u! P3 A0 x2 ^4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
3 @( j2 Q# m1 Y* Q/ o: r5 W3 N動。
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/ |9 a0 E+ }* `0 M這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; K2 N& L4 f5 J: K" N! r2 e! z1 T
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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# ~; t2 G2 u* }, @7 h0 e預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. K1 s: p5 o  T% w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 t4 \$ e4 m% E
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 a" h; f  Y# \( |8 w& ^& Z( I3 w* J之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: p% @. Q* ]1 E9 \( O+ P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& t5 V" [! F7 Y# Z0 n) y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。5 x$ i* L! @, z! P1 m6 y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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