如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" _9 j6 v) P: S! v4 S+ v: G* H
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 r$ R4 h* }' \於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天- H( G8 _4 U7 Z* x. R
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( Q# o% P* C! Z1 _! E7 S9 n算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。5 O- B: T/ c7 E; Z

: f9 Y6 h" u$ V% O/ Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 |- S) F7 n, g1 y) i
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 @  n% s; Q+ ?2 j' _* k日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: |, x- P( \% q# Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- V$ x1 h! E( F# \/ A天數。
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* k9 T% C) N1 p6 o. J+ j' r* }8 V預產期「因人而異」
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1 e' G9 R1 ?  x9 E! u+ g% j當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% `6 A5 v8 c' u有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
0 M: q* ?) S5 z9 u$ H, o並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' O% S3 l" M7 l% V
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
# S- [# o/ S* o. Q( x* H有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! W5 C" z% _: \( s) y7 b
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
& K8 @0 r# K$ e  V# J查無疑是預測預產期之最佳工具。  d) H1 m( f! v; e
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7 {3 U/ \+ b1 b  P+ h3 D, B& ?如何正確算出預產期+ }3 i1 x/ t5 q

  q6 M9 v9 [' Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ T$ u7 r9 n- _  c
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ `5 Y' }# Z1 S
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 S7 B5 ~) x' T  I( }
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& ]+ x& V& l& t4 v; U公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ [2 H/ L7 r- M, J/ N0 Y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
$ {2 s3 ^# D# g* [/ y# g. m6 x一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- U% ~$ q' t; u3 l
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
( v' M: @- ~3 T& p4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 u7 v  w  w8 H2 \1 X
動。' u# c, j& q  X
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。/ r( n0 h! O! ]* b$ S$ k5 Y* ~0 q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論4 H* w+ s" }( k5 D# W! b2 f

; B6 [- _  F) E+ O9 J8 W  t/ q7 z預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言. i, x% m6 ~( j/ p1 C( V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# q9 r0 x) D7 q- L- j! |須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 N! Z" G6 X2 Q# Z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* l) E8 T0 y  B9 k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧* M9 f, m0 w- S" k) P9 P
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。# c- [# y3 |/ v$ @
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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