如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, L4 X* v: s1 u7 n. `' F
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ X6 e, u  o/ X" T& ?" _
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ Y. c# F: G) O8 J, W4 x) N算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' o( c3 u+ f7 ^5 E算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! ]3 h2 S0 {4 R3 E2 J/ |變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 _! }6 T# t2 b1 B
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* K4 i1 p2 U4 B5 A" O* ~1 P0 J少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) T" M# f$ z, j( O
天數。. X/ _5 I' e. N1 n6 r+ u
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預產期「因人而異」5 i) h/ Y. k1 D7 ~
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 z+ z$ ?" r* ?8 G6 z8 `
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- v  i/ F2 Z* e3 ~, k
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ x* J0 \" c$ Y& v) o: X5 P  b8 e
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 f+ W: y# e$ E0 E8 ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( H4 w3 l3 @0 a% X) `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 [+ u1 E& t( S2 f查無疑是預測預產期之最佳工具。5 X. a# c% P9 Q3 ]! O

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如何正確算出預產期
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2 x3 H! ^5 A/ q# c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上0 d% D! E" E: J5 P/ S4 R4 s: M' R
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. l9 Q; h2 k& x  ]9 V4 x
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: I" q4 J% n0 z, H  Y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, E& g' u! ?* b. ~* N1 Z1 U公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  S% ]# j. A7 D( ^( \的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 g6 B4 [/ U; h; D) Q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ }3 t& U; c$ e& {: ]! m" _. a
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 e! K3 C$ u3 I7 r& [5 J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( N, G9 S# e+ i# r, m& R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言' G) ?+ k; y  R  o- u( i
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, F* _: A, o4 g3 q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 y& d2 Q6 I4 T( h! X之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% @5 T4 v8 Y8 {6 J) G# P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ }' `& a- o# l# m) h寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 y6 _0 s+ H! \) I& H8 A* A
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 + u. X& ^( x$ M( b$ p. k3 C. Z- U

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