如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. v" I3 t. I* a# M) M1 Y/ B3 c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
, g2 n8 ?2 {2 S& e9 m4 h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天1 v; O/ b. O; `. T9 p
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# |. _# y- B6 e5 w8 O" I! Y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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9 y9 j3 _8 R1 ^- R0 @, @! X假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" C' ?) W/ f* O0 F6 g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
$ g1 h/ ?/ V, P- H; u) s日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 V6 _8 p" _1 y( G
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 @6 C( {+ G/ A6 c6 D天數。
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預產期「因人而異」2 a7 q% t' [* ?9 h* x
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
2 A% T; Z/ B; u2 E9 r& H9 {8 c) q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 @6 [; N9 w! y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 y9 d1 q' \7 b
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* Q! k3 h3 y: c. ]* A* @, M
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) |) H% Z! I+ C
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 U: d; A2 X* }6 M5 O$ x查無疑是預測預產期之最佳工具。% N; b+ Q# Y) {; a! v
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如何正確算出預產期' A% v3 S0 P5 P2 s" [. A6 O3 L: l
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 h! ^1 a+ I6 A! h# E
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 X8 Q8 i# {6 I) p$ `
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% ?; X$ N& |% J+ h' N同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依- N& O- k6 M$ c3 i
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 i# W) L1 e* A( C% T& M- W7 W
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# R0 Y' g; |$ P& M5 A" M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月. a4 q! w) z' o, t6 j7 N4 P0 u3 ]) C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ i. R2 S1 j3 c0 c  f& J3 M
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& O% r) B" @) c! d% F動。# p* R, e# Y9 J, P/ M! ^1 b

4 l; y9 g# h: I* P4 h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
% `7 ], v- f) S# ~$ j說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 c5 y! C: x. `, c# ?2 [! X" \
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6 \( `7 w) x: [! x5 f9 B! ^: D- P結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( x4 u/ g$ V  m8 f$ `$ e2 Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, c8 s/ |; D1 r4 t+ f須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少  ~' C0 O  Y$ q# a% \+ ^1 o
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ F! f" ~0 u0 Z6 s) V# S+ W( ]
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 s' D) e9 Z+ z5 H5 S
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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' Y* [: X% O* x4 n6 w文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 - k2 a. @7 Q/ ~' _. M

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