如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 m3 _5 q: n7 t3 Y/ M! A2 e' Q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
$ R- u4 r: n' g5 Q6 z0 l# [- U於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天" H  h7 @# R6 p
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種7 T% \  T2 v0 V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) S* O. s( x  a

: W+ f3 t* q4 r. h2 g! J5 b假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會+ Y4 j1 `& ]" S9 X8 o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 U9 L" W0 W: t2 M" o# M
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 n5 W2 t2 V8 V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% [) S* `* o; H/ q3 f天數。3 h5 R& Y4 D6 \: r) Z! ]0 }8 _

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預產期「因人而異」
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+ Q# d9 q: Z# ^! i2 ^, Y, ~當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都  f; t1 b4 a- _) P
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- @( [  A3 N8 a( L& C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 |* B" g1 r1 W, D% |3 V2 z次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) \& q- c9 Q3 Y9 @) `+ @有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# S; w+ t2 {- Q5 _+ R，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' V4 }9 u, r9 s; y
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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! v* t* h& l. e) q3 ?+ L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
3 {) a' e$ w% |* W3 A# z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭% i/ e  S2 h9 s0 m9 {- K% ^( k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ m- i4 U  L. [2 n: `, ?5 m( `6 s同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' l  O8 S) c+ t9 ~公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: @) Y+ n, O6 w( |. r: G的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 M3 v6 g  n% D3 ^3 B8 G2 w
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 L1 t  X6 N: D4 E份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 u/ f! N8 R0 ?' B+ W/ p
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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  ?2 K% A8 \/ v$ j7 F7 U( t: Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( i" Q" |, w; R# ~  a# k  m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! K- `! B. ~; v3 L4 M: \/ \, v  {. u

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結論
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' E9 S& F& T) Z0 L預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( I9 b, [* i1 x( z5 o; S
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
# C% l! R+ _  F  |  l+ \8 C須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 P: j) f6 @6 c, p之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( E0 D' e9 A) @% N, }. h: |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
/ S' ]) r5 [7 U6 ]6 j8 J7 `寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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1 E+ @7 P# _0 J0 u2 v( K文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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