如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，" f# V* t; T/ ?1 }1 }( K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 G9 J" c8 i# a4 k7 H% H; d於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 s1 m8 U+ U/ l& F" ]2 P6 r3 k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% o$ Z' a, R, V3 ]算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
% T; e8 U; k6 R, Q
+ m4 @/ x; ~- ~6 {7 B; o& b# L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 P" i0 M, m* m- N- b7 |
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
. s4 k' Q5 y: {4 T8 ~# c日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* _1 _* d" F5 ?( l: d+ q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. ~# K' J+ G/ I3 c! O3 q9 k) V
天數。% \3 R, {! E" W+ @! O" e! h

# F) n. q8 a) x- Y; W2 f& N
: h% n) X* \: b6 @  a預產期「因人而異」
+ F' ^3 U. |* h3 P5 e5 j& ]3 F; F* q; \
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 G' P9 T+ G/ l2 \
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* w- n9 [& t3 F8 ]0 `5 ]4 A並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 C% }2 H4 k: K5 m+ @次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! F- U( x2 x9 C! p$ Y7 a& T有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% [+ P9 t0 D# ]
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 l! Q! `+ z- k; \/ P
查無疑是預測預產期之最佳工具。
2 T( Z0 f- F9 d: a
1 B7 j! v& \3 c( A5 U$ T" x! Q) a! _5 l
如何正確算出預產期- g! p% R7 r- t- z
+ @  y# D0 \7 z
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上% H8 ?+ w% g7 s" \9 m) J' ~
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭& Y+ T( _9 p  A* m$ V# W  \- {: s
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( J5 V/ \  n. U3 R( Y1 I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' w4 b1 F6 K% P0 y公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. ?7 A% N. k& a2 s4 O" D; w的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 s  }6 [& O- n: z2 y- o+ |1 |- m# r
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
: E( r. [5 n! C+ C份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- Z' W" C8 h7 j0 ]- m( z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ F6 M7 Y8 @  ?( G6 w4 D動。
' k/ r" A( C/ q$ x
3 W7 [9 S  `* R9 V這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 ~- V; }: b2 Z3 X
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
& `9 F' {; u5 l; Y1 i. r
  o) V2 E8 o7 e" @6 ?" M, M3 U) `1 P  k
結論8 ~- Y. D3 j% G- P$ a

/ x3 {  e! U7 a; W7 V預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
! _$ l4 u, o" h# g，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必/ h9 f2 S  N# ~3 Z6 q4 G; M9 A+ X0 [
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 G( V; d  l) ?7 L
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- f4 h5 d, W1 J! s預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ K( i/ R" ^" o% v, y! w: t/ d3 o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
5 d# Z% h. X; Z3 s6 }) g; R3 M" q+ G7 }. d3 k' K$ q
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
3 u0 F( P2 e( e/ f* a1 o/ k+ d# f) y$ x% I! u
本文由【嬰兒與母親】提供