如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* V2 I) i6 Z" K+ W2 |- `- M* I共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& V2 h& B1 j. W, y3 ~; T
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, T0 V7 |* X# B- K2 r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* j) T2 d3 f( ?1 j: x算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 I5 P  h4 e- e: l6 c4 g7 U$ U" Z  o7 ^
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 W2 ~: Y2 d+ y+ g8 E: G變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  h2 Z5 a; d1 ~
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! M) D3 D+ `0 H% L8 I# ^少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% |4 T; z% a* ^1 d7 [" K天數。0 a: x8 U# ?+ {% E! ?/ l
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預產期「因人而異」
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* |6 v9 L8 f: i9 r8 a當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都* D! {! I8 t% k/ a8 Z) W3 {
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- l, v" H, o0 n7 ?8 e* L  ~& ?$ _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 i( a. b( t; ?1 Y# G+ Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: r" W6 i8 M3 H& U6 c有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" r; s9 V6 @, `，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
+ Z& i9 p" b/ i) C- q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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/ U' a  D! R0 _$ P) f- m$ c" r如何正確算出預產期+ x( U; J. F% k9 _9 D& n) R# Q
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上) E* p" s7 z* E. A9 j/ n( f2 W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 E& ^, U1 x& b! [4 a一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) N# B+ i4 p. d& J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 ?" N$ h$ a) _公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! X4 C+ V$ W& m) Z的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 O. {* @- ?- A$ q6 Z+ U8 K; ?4 J一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' v) U/ \% _2 k  F1 Q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' Q7 {( R4 [( |  g: y: a6 J4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( f2 U# Y- \& O  h5 k' b
動。
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0 m/ B, I! Z" b8 }9 h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。, T* U9 ]2 _- v6 e! }& J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論( P& j( b- h. Y
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) \( m6 v$ ^; o1 ]0 q
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
8 }6 q* v& p0 {7 i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
: M$ ^# }) J/ ], x( C: R之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 C. g* s: j+ i# ~! S  N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" r* p; K6 y! ~1 p3 O寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: @7 A0 J! O6 }" n; l' s0 ?
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　   j$ L  [) y* O9 m) i; c  F

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