如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 E6 O0 M: o2 I7 g  H
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒" F. L$ ?- k& A" {4 H
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ f# m3 Y8 V$ |. g4 V3 R
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ \- n* B+ @% o' }' Y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 O) X5 C4 B3 h: Q! ^  m
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
" M, o% U% n7 S6 s  X變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ m/ @4 @. l" S+ R3 B1 o% |4 z- m日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' ~! f; }4 A" g& v) Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) I7 Z, h1 J2 X8 p" k; j# j
天數。1 |- S4 h9 F- x! k# b

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都* n1 f. G$ l  g, C3 y6 g+ d8 F3 \: Z
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" ~+ b# I. f- e" n1 u' M* Y
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 H7 N2 S+ o. n/ D# J% `
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, b: y5 O1 {6 v. o有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* y# r4 O9 f5 A3 [: m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 I; a/ }0 r6 M$ \8 k查無疑是預測預產期之最佳工具。
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7 P( v8 F7 E  k. ]如何正確算出預產期" w! q/ U  [4 H: u2 f  j
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 V: N& L# H9 K
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) l8 L6 i3 y9 v- R! N5 }3 Y& J一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
: i) D  a" b4 e8 Z9 x$ h同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依: S7 z* w  j5 q6 }; f. G
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ j+ d5 ^: S1 W5 z5 Z3 p的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' U; [5 e% \" }$ L
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
% C% w; P; @: P0 D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
$ @7 Q% F7 w3 C4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% ^/ n7 s' K0 g& z6 R1 U" d動。8 U! `  K' b9 ?
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( q$ |, y; c8 B* D5 l: N3 A7 x
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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& N0 C2 k5 U) @2 K5 f7 C結論
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# r/ G6 s7 D% M. k+ \預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( D' P2 ?2 t: ]+ n: _8 x
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ D9 ^9 X  v2 B& z1 [6 w! a+ K; J須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) R& ?- h0 o9 g7 V& L5 _# C) G
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 s2 S7 Q) p9 _/ t+ B- t; B- W
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ S, p8 @" i. B) t) u
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / m. c  T0 B3 C+ q% [) P
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