如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; M1 S( P7 H; S: Y2 I共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! t. E# i6 d' X" j# f3 F8 \+ u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 f, e& w, Y! ?& m0 }# O
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
0 |+ e# w: o; n9 {) ~" H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 ^, o( I. w* s! N假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) l% ^1 p8 C+ h' Q$ |) _9 ?  [
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 f* q- t4 @- d; P0 B8 L) o
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 F! U6 w$ A- A! n0 \
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* u0 {$ u2 F* B9 ]6 q) Z天數。
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' t, v& j. Q  p! z) F7 f預產期「因人而異」4 K  i5 o- F" `  U+ z. ^

) c. T% g  B: ]- `* Y4 _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# |: ]& i" C+ u7 g. X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 h" j) u  `) j/ ~5 {
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( V9 I1 C# d3 f+ T4 N' ]3 H. M! G次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- |5 w: w, z, |3 s$ V有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
" o) y/ D  S& v% K( l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 ^2 k5 Q# W- O" {2 Q% ^- x查無疑是預測預產期之最佳工具。0 ~; V, z! o& w6 S5 ]4 g: x

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  a& Z6 t9 J( }- t如何正確算出預產期, c$ _9 _# z$ U8 V. ~% e& J4 P0 A

  O# I& V+ I; ^! C! M8 A預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  N$ R) ^# ~( n1 J
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' Q8 f1 m$ d( W$ l# K3 o3 h一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 V# l+ D7 a& C; M同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# ^# ?7 ?& h9 T7 l公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 r3 k  T, q; u; R6 {; e. s
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不! C4 i( P1 R0 T$ u  Y- w* `& f* W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  T3 b7 v' X6 R  k: T6 M* s) U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
5 x$ D. g+ N/ P" I* {3 n) G4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! d; u- p* r5 w4 t& K$ _4 b4 p, O動。9 ]0 E. b& y! J0 c, `0 g: l

, k0 U% z5 I  C& b" N9 W這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- n+ a- @- R, L$ p; W2 x& F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 J- [( _& I  `* E2 n

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; H3 l6 K5 Z& K4 Q( E4 _1 }! V! t$ O結論8 w6 x  V  n# \" J5 I8 e7 U

% x& n+ O) Y7 @4 v( N預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- w7 c5 l7 G& l, W9 m$ ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) k. T- q# E/ |" [/ \& V1 p須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
) ~+ y" L8 a3 {& y, C. c2 y之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- X5 S0 U* j7 ^5 p+ ^5 U  K7 t+ P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧) K+ d( N, ~( r! f* q+ H4 e
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( Z9 A& g5 d4 o+ I9 A
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 3 e) M& `. H3 r; ]  l4 D6 [
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