如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* k! ]# d  X: m4 [) n4 @3 n4 N
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 A$ ?: z" e& R
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天0 k& w, }  Q& o7 t3 C/ X7 G0 d1 |% h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  \& i' s/ Y! v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! U5 z( H- y! ^9 A/ [6 \
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
3 ^. f$ d0 r$ g5 V日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" d9 d* W3 \( Q% o( a少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! k% }' \3 V  g8 J3 @7 T天數。3 |5 Y4 g5 N! y! O
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預產期「因人而異」8 `' h4 |7 _  c# N6 u( u( x& D
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( C$ I4 `' d. n% ~
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而. n. O# O  d5 U" \7 f( L
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ E* Z9 A) Y5 b3 D# b次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 v' c5 q: Q4 F0 Z8 e, h0 {
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 f) t  L# I! n- L# Q8 o，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢% I9 P) R$ @: k0 e" x$ T
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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, }+ e5 G) u+ O* G) j, m" p/ A# v  s( V4 w% o$ k
如何正確算出預產期1 `2 g8 j: z4 V- w2 v
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 h: p* n9 J( S; X, `2 T( N8 E9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭( O3 C& |( `( ^: i& z; l
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( S$ M& w4 o& G& w* l% E同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) A& C; D6 f* q( j9 m- {9 r
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ W. m' a3 v, @1 a0 I  Y5 Z
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" M: \  ]* E2 h1 T. H% q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 r3 r2 ?- W% H: @
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; n) I6 l. ]" c4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 o  h% v$ l3 V# i* U( \) R: @8 R動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 h4 q2 S9 N9 X! y" P
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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4 N7 V5 d# t; g, h/ g6 v  d( t結論: e1 ^  v) f- M. u7 ]/ A8 x

# A  `2 R/ X+ t! e0 a預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, q# F2 `, {4 ^* _
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 K9 u1 L! B, ?! g/ i4 m# G須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& J9 d8 K* Z: ?' u. k( h  S5 u之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於) }& s- ?2 t# j
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. k& G( P+ }& s7 s: F/ w
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 N. K- ]# ~8 W# l' S. K
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 J3 S8 r' l3 m& R- U; c
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