如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 G+ G! C, @4 }) \; X; v. D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 T& }7 h( O9 w4 m
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! a8 @2 Z1 g2 E% c0 r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' |3 C5 v8 B& R1 L
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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- t/ A& @4 ]  V1 L" R假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; m; |# m$ h7 y! z8 V變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 v8 ^5 z7 j. d. N( }
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- {5 h: \* r# D1 e5 H/ ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- U! C1 R  I) u, P+ r+ m9 w6 B
天數。
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* i" x- i# B/ Y, z& y8 x+ l預產期「因人而異」" x( w$ E8 r% W5 `/ z* y
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. y" v$ K) X4 g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 ]4 x. q- G, S5 `* o
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  W. Z$ z/ Q; `8 A9 g* [次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; |+ b3 V5 j* s  R有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# ?, @/ @+ V3 D  ~6 N4 }) H
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 g  _8 g0 O8 H' j
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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0 @) N5 \2 e- J" n如何正確算出預產期( B* B$ ^# z  M$ U' F. |. C

& f; J% B- X' S( z" L3 A9 w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& a/ F3 ]  Y; p" j3 [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 }0 Y& w2 B& L6 P4 |. G一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
  N2 _! a' t: V  ]同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 w3 Q& I/ J& I, E
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 N0 q. v1 Y% V5 J) d" [的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ Z2 o# c+ b" P
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 Y8 @* N& x2 D$ j份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 Q" O8 w* D$ B! S  {3 y3 z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& l& o; c$ b; R3 F2 K" m) Z) S動。
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4 S" p# U  O: [0 g7 v3 _+ w( i這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; S5 x$ r2 l& t* u$ s
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。/ K, F8 N* h' R
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結論
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5 R* l0 m. w, w2 Y6 }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) j) v2 w9 [) S9 {  `$ ]' ^; V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 q. T! B  \7 v, ~& e7 n
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# c, i6 q6 K; ?# s7 s
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
, k* {/ K' A+ I" b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 R# e6 C+ H. T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, ]" A- C) S7 k+ X6 h2 m0 G

# N9 R) b& t1 w( Q0 {# z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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