如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- I6 K3 ^1 u/ @& O; L
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' D5 N$ E7 W! v) o於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
9 D# }+ M" ~' I1 W算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 z0 X6 a3 e) `8 @  y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. [4 R+ {7 m5 g! K0 b2 b
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會4 ]& S  P2 e3 ^+ }) y9 M' Q: r$ `) b
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 Y) q- x4 U( w
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 L% A, _* l2 P! i5 c少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 H+ h: S( t. J0 N0 }1 x
天數。7 w3 h6 r0 N, f6 H* |9 _$ g, v
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; g1 ], b+ ]$ Y預產期「因人而異」) U9 `3 v2 w% b& [$ B
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 d5 s- v0 b) \* ]7 Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& q2 E! g$ [2 j( x7 C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% e& X4 N$ v" N. ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好  |+ `8 ?- l+ F9 ]7 N8 _
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ I' m0 @9 G8 X. T% f，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 ]3 R* a& Y, X2 c查無疑是預測預產期之最佳工具。  @0 G- c. P. G  _; T# A2 l: _3 S

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如何正確算出預產期2 ~$ j/ a9 ?5 r% b' i, {

5 Y6 N1 j1 y) S- r預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, U% x* r2 g& J1 |! G% `: r, }
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭0 j0 e4 z& I+ ^& A8 k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% G& d/ D, r# R) ^
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依+ z0 k4 g" f' F5 i; t( ^
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天9 ?& M2 q2 J5 g8 E/ a
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* B; @( d) P- ?% P& g# L: a/ ]& B
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: q3 n- l5 P2 U- T' z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 T$ r3 ^) m6 {2 I4 V& X4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
' d* N0 P* v. v0 i' |動。! {( F6 y1 _8 L5 f7 f; {7 W

( w4 r! s: n. t) E7 r這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ [( \1 v0 R" ]說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 I( n/ {5 E* K2 W2 C2 E+ r預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 t# v$ d# l& S6 V7 i
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ R8 @+ ]4 ~, Y/ \. x須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* U$ I' h; G5 T( W  O: N之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 o" X. x7 l! P7 o% L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" y# s  ^( D+ z6 V9 Q( h) j寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 C$ J! X# H8 x5 R
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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