如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 a7 a' C3 |  q8 N8 i0 b共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ D, J2 X; e1 d9 M; ^( H- U
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 n3 t3 W, z, h+ J算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 V& i- D7 g0 S3 c算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。2 J2 N" q/ I% ]

- M! p5 [; r* D7 z/ q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! \6 a# }1 X: \/ Y7 H變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! ~+ w, x0 G( Z! E: ~+ C, P日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' o' U3 K( v1 P+ i  E  A4 e
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& p% C( ~4 M& H" f7 D$ s& L天數。8 g! @/ S: K* _2 `! [" Z
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預產期「因人而異」
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9 ~' ~% G! z" Y  L& M當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 C# Y2 ~4 _' L0 ]: o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! f9 y- |! O4 D& _* ~& ?1 [並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% N# A% d* e) w8 s/ h( ^& c次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) ?+ U6 Q8 d6 s有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  R; E! C  _: E/ y8 }，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& t. K. U! [4 p9 j" p
查無疑是預測預產期之最佳工具。( H& V% m1 X* y, j0 t

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& |/ @7 f5 i, b4 a6 A5 u1 k+ e如何正確算出預產期% W! e2 Y; Q8 ^% |

, H6 w! W9 {5 u3 M+ C預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ M( X, _# T* f1 {9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 W1 a8 F! u6 `4 b$ `一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' k0 X1 |7 b3 z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 U8 O- V' n. i* n# k( E" p公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- C8 |0 O. W4 a4 q; R的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
, c1 H# G& y5 K5 o一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' D. [, K4 D/ Z* g3 E( N份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; T4 z9 S) {; B1 Q* Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. {9 y" s3 ~6 a) ]8 m
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; B4 L1 Z* ~$ V5 q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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! ?7 B+ W  d. ]+ X% a6 ~  v1 p結論  \4 z& h. @7 ?4 Y5 h
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. h' l. J, U0 H9 @' Z6 e. h，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' n- t5 O% j* q2 q  Q* t6 t: Z; |
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# r2 ^) o# d+ K! S1 u/ |6 w5 u之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於, ^9 u* f: e# e! v( l/ g1 |2 h
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 S# J1 k7 ]& N1 v3 H寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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