如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 j2 Y7 ^' G& G# u+ D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒: E: r# a6 v- [) g
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天2 H8 l; u, @$ n# O( G/ D
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種8 `* X! g9 q0 G* q! A5 Q" l
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- t9 f! T+ y' @4 q: G- y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( j2 A) t6 F( P; Q' [& }  I5 R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
, D! T! [6 C' G: r: I, J/ z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' `6 \6 J6 w4 M5 C
天數。% A& Q7 l6 z3 H4 s  s$ S* I4 C$ ^7 q; {

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5 H$ S# Z4 A  H$ u預產期「因人而異」  B# }- o4 Z- @' j

( Z! E! o! _: ^% D) [當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
$ p. P- {# Q$ C8 o# j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
) n9 ?- k& r, e並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& p' `7 P/ D" w( o- |
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: G/ Z0 L- l$ p  u4 B. J+ i6 k5 {+ T有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
, X) W. C6 F! [6 x7 ~$ X，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) N, t1 _, x4 |, d
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ @# Q0 a- G+ K+ S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' v( N( k+ h. x* _9 O2 Z% ?  B
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不, q# u% K! i, W3 Q  _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! a1 }+ ]( s; c% k, r+ b' i2 @" [公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" c+ v7 s. |" b9 u1 {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 J/ y3 I( M% H" C% ]- N一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月. @% V, c4 Y7 {- _5 A
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" b  B# I2 M; d* A4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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4 E7 |; Z, e$ n& S& C/ I( G3 u這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。" t! U3 M4 E! ^2 X  F* |5 J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。/ r% f7 |# I, P: p7 H
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0 f0 e- n$ s, R: O* l結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ [# W# Z: z# x0 G6 M，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 G6 `- d2 m# j: G* p
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少  S$ j8 ]2 b" l# Q
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! ^! `7 @, _$ o& ?6 c1 Y) C8 L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧7 |& w+ x# c# ]8 W7 Q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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