如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ u, W1 ?: ?% _; H; K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 m9 Q8 Y% m9 x7 _% J  }5 J
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- ~/ h" X7 J& q0 m1 U+ b+ S算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* n' a0 w0 ~  D( c5 X2 l算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 W4 g5 I- }6 g7 N  {( w( C. W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕1 g6 K/ Q& c& ~0 x" z; w, u4 j
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) }) F3 h% }! G1 G( [
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 f- O9 _' w: I0 S. X/ N5 c: `
天數。2 s: _% u6 [$ N, r, C4 B1 ?

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+ ]- q; m2 W3 c4 P預產期「因人而異」  L# K# L0 T% [8 D( c
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( }/ o- v, G* I$ @5 j# ^" H有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' `% m1 z/ Q+ V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ D7 I9 G# v# H1 v, I6 N9 V次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好$ T! [9 q8 L* D+ i0 b: t: L
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: @0 d4 u! @( x& K7 ^" ~5 [，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 G' W9 }. Y3 x+ ]9 v2 n3 d查無疑是預測預產期之最佳工具。
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  ?  w. V. }5 }如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 V' ]8 Q7 @" x- g% r! J9 g
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- K  @7 d. N( V4 ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& j+ o, S& q2 k# S2 ?( _3 i同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" E  }/ S- a! ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" g5 N' Q5 q$ J* H的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, U2 j7 o( w9 L' b% f% F! l1 {
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 F* }; o3 P4 G4 ~% i
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的! l+ O3 }6 b# w, E' ?5 B1 d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 H( ~8 A) P4 _. C+ G
動。
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" H% P. V6 `' y- O( L8 I這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 W  v! i  ?( s& `6 F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 @# E9 _4 r) [/ p" U& Z$ W: P! ~/ h結論
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0 d2 ^( f# _! t/ c0 K2 S' L; ~預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 I/ R! E" [, g% U, L，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) A. V8 Y0 _9 ^4 A7 Q  ]( A須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; W( H; [7 i& C7 f
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 B! W* X( w0 H. o預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& s/ @& A  P1 z7 @7 o$ m
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 Z0 j) `+ M/ @; A6 l
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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