如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& l! d+ U4 p1 u$ w  K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* E$ @" e" ]+ y6 ]2 o0 t
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  S6 w0 a$ Y" m9 k算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 J8 m* ?0 u, c$ |: _% W1 M6 A! i
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ J3 G" ]; g! Y

$ s3 ]+ W  p$ K2 B假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# D! M8 I4 ]: `4 k  ]4 W( f
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. p9 A2 f" K. ?- ^; q5 i1 h
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ N! W* Z9 a7 ^6 k) T( k- T1 ~少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ I- }, H4 i, q* F/ j; i# p5 d
天數。& ]- D' h4 k0 Q* X0 ^; `

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! Y8 q; N. W6 ]6 X4 r預產期「因人而異」8 X6 t8 ^$ A) x) ~! I  V4 ]2 K
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( a: y* g- r9 o: m( l+ J$ c# |
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- [" V$ P9 P+ P9 |5 q3 \
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
: l9 c4 f% a7 v6 y7 p" L次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ ^) |; [$ S2 @9 b# r) W有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 g( ~9 S; f5 e- q" ?，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( v' j$ E2 D9 ~. c0 a: M# \4 ]
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期' F% M& t9 U) @5 a/ R+ X& P7 @
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 Y- |, X1 X/ G. B  @. ~5 w9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 a" Y& V( e1 _! k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- t2 m, }1 ~2 q+ w5 \同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- w7 a% `$ {( S: x公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 D# K9 b9 K$ \! h3 d5 n. C7 k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" V; m8 {% B) I" ?3 j# `
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! @+ t" ]) v: e份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 _' D6 Q( e) G0 B4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
# z  K- ]& b* _: e  m( j  \7 j3 ]動。
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- q, M' c5 p8 s% g$ y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# u- D2 {1 ]( f$ e  M+ l9 c6 ?
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論0 l$ N2 C/ T! k- g3 R% i0 k
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: a8 i1 v4 }# I! Y+ g, v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 O% f6 d  L+ f' d3 u1 I& e
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 U/ l+ Y( M* \2 ^
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ `# q& ?% j1 ?3 b! G! s預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 Q0 d4 ]: M, T( M, A2 s7 H
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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& k% B$ e: A7 o7 ?文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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