如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  K& g. w" e. k! W  g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 [) ?9 [) @: Z, t- A: \2 h
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 n" F$ ^  a! |7 Y. z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& x. ?8 J. L8 ^
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. H( C' D" V  W. d' p. L
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! g0 N: O& ~. Q2 T# c, H" R" k4 A
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 B7 r8 o: `+ Q  y日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是0 L2 k! ~' k8 v$ d$ h
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 g1 u, x2 M1 \
天數。# I9 }6 ?) h* f9 w# O8 z
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預產期「因人而異」$ z" R: ]* G0 l' X7 Q

! |5 A  z2 G; K當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 l3 a2 p8 `; ~& ^+ b有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 E8 i/ T  {8 }
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 i/ Q. k! O2 }) d! [" ]4 U! f/ Y$ y次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 a; g2 b. B# O/ v( E- x0 y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  u7 D& S6 W9 b7 A8 F，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( K8 Q# y) V9 P1 q! Q" F: f# a
查無疑是預測預產期之最佳工具。1 d  m- L3 n. q; q% S
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5 F! w- j% z, b5 w! s如何正確算出預產期
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% a$ n  g8 b7 U) B" u9 y( x- ]$ j/ B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 O* t. c' O& d, s+ {; b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  i+ m! f! m- X2 T
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ |, x% d. G9 x' n同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( I! |7 z5 x) F1 {0 u* P公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ V9 Z0 m; V. K( N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不2 C' _: R$ L  D6 E: Y
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( r0 d* f+ C( R7 O: y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 P' u1 b/ j" i
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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. a" U; n+ O. J. d這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。& I9 F- T, T, K
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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3 t& t# D% `7 W' n預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 |1 P0 |6 ]2 P3 B* Q% c" ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: \2 k% c$ c5 ]3 W, Y6 p9 c4 y
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, f4 Y% O/ T" r之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 U' T( A4 R# g; F: W預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
# r* B- e) F0 L0 x寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。* s  N; y; ~2 a
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 Q9 \( k% k1 k+ R
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