如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ {. X0 M" e1 L3 R, [& m  W
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' t. @+ ^: y" W. w於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( t- T2 B7 @/ a! C7 p算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# h7 k/ H7 Q0 }- l' F
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# {+ p4 }/ C; U2 s% b
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 c' K7 Y# e7 M/ t
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% A7 w+ k. y# Q/ r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 K  W* ]( v& l1 Z7 x1 T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 j% v: H# E2 U( i: ~7 M8 M; z
天數。8 {& w8 _2 {' i3 k+ V6 K
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預產期「因人而異」3 r, f5 s- u& x% a" N- \  q0 b  P) D

* y- d: K% y& ^6 [8 S當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& c; ~' J3 ^$ r7 h# O有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" ^9 n- S" l8 ]7 f( X
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 ~, H% C7 G% F1 K! K8 }/ Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* h) L4 f, s, w2 g  [* z6 G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
: x4 n: N# {# l5 d7 S8 o1 S* v+ _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
. ~/ n6 x& ]# Z% u* }查無疑是預測預產期之最佳工具。/ y% k8 h6 m& g! E6 U
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1 b+ ^9 Y: M2 [' g/ H如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' H) x* F# n. e
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. U0 _1 L+ T1 G1 W$ j
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不" A6 ]/ t! R4 w* V; [7 n3 g
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  L% s& O3 x7 ]& B  L2 ?! d. k" S公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天/ ^, S$ l. q  ^0 z2 J7 }% o$ A
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% o+ q2 ]; {# \1 b  T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 ~7 s* q1 J# K/ m! h
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! D& \/ v  y7 O' S1 N  v1 L4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 e3 ]. |( o9 Q: G) \5 a) G
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; I5 v6 _* W+ s: \9 S, w
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  [5 z0 k# h: |, v- F) ^- Y* c

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結論
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3 `; M0 ~5 s7 M# v2 Z. F, t預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% p+ z7 d! G' B# n' ^1 j，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 P1 _  R1 k# j7 S- B! s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 A% ~. x1 G8 N1 U8 K5 {; p( g9 B9 w
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於, W5 y/ h, K$ i- i( ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 d) F  F$ J( H( R4 B
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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