如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 k) I& V9 G. Q; Y9 Z共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
) c+ c1 }, G0 m' u* [2 W) ~於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 y+ Q& Z4 z6 w
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) @5 x- R. a, ?$ V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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) j& _, x5 g: l* L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. K) W5 d( ]. u6 _6 R! Y3 R# S變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 ^2 N( K% K% b' W' I+ j
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. f& l, Y; E1 I, `! `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之6 t+ R, P- D. h; J4 H2 I2 N
天數。+ |7 w$ S5 D( [. c! ?

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0 @& g  R8 z& [" p' H4 e4 k' _預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. ]3 C$ e' Q& y4 `) ]# r8 h有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& ~4 s# r( a% C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 Z, S$ Q: N( S" y3 d/ y- q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好* X7 E) i0 q( n! q& x; ?$ w
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
% o; L6 l5 g- n6 P7 I，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 o! A$ ?1 Z' t; E# n: u查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ \0 e  n, Z" |/ c, Y- _* }如何正確算出預產期
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6 G; A6 Q. i! l預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, X1 ]3 Z0 F  c" O3 O) e4 i5 m2 e
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 D) [! b$ ~3 w$ E8 Z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) T  D; @* Z" E3 @- Y/ d0 G! [同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ a$ ^2 u( j& f/ F公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 }8 p# x" h& n1 Y! N: e1 V2 ]$ r$ L* r的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 E2 ]( B$ e) {一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  K( r2 ]9 q  V: H# j$ f份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, r' l' x. f/ c+ P  Q, M1 ^2 c, @! |
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
6 l: T& d4 ?5 R: A7 {動。1 a! Q7 K% k3 v# `- s/ z. [

" v- C% C* ^# ]. Z8 ?這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
% X: n. S0 U  Z: s3 \1 P說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論( k. k# a3 \9 [# `6 Q
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 M* b5 c9 V: F8 @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) H6 W; o' t) P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 }& ]: i# s% b' _4 W& c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! [5 {' K- L1 a* R' {
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 z* D3 U/ M3 D4 f; P& A3 d# i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( y5 Y  b. |. U" C2 B

4 T! _, G2 T8 x0 a; m) b0 C1 H# [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供