如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- S  G/ F! A; h* b( h; f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& T8 j+ T! f% W7 p2 T' X% k
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- I/ \8 P% C  k+ k' Q/ e* V) U算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  d( O( w% e: ^( v
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ ^0 }3 T9 j: J: H' H
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# m% M' }4 M! v+ t% x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 c. W' T& n/ N. N) W0 P
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 y( \9 u0 l$ T3 B5 Q& O少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  Z3 B" _2 M" l! ^% ?天數。
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$ S' h) x7 R5 C7 @. k7 Z& P/ }0 x預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 D" ?- |5 e: z- k6 _8 G5 E% d1 K) o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! Y6 ~6 E0 J0 g$ }/ P5 c0 F
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' I) c2 W4 M2 ]/ y. ]/ l
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 m2 k6 _7 F4 I/ K4 k- `, A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  w' |: T7 w8 z! c6 L
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
. K% h& q4 i4 N- Z查無疑是預測預產期之最佳工具。* H( c* {, v; n. K
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如何正確算出預產期" F" I$ Z* N! W$ W

: q' F" r& B! M! `% Z8 g預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上# d5 s2 [( B; `4 p
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 `) m( a. ~8 r. G3 G4 k  _
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) o" }) c% }( u, `5 V
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- R3 K% J, _9 p9 k) W7 e8 j公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 N5 K2 D; y+ L2 `: ]! t  S$ N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
8 {- r2 ~- ^* u; Q/ B' W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. x  l: V' V, }/ j份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' u6 m, o9 s  U$ o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 G: ^2 g* N# i; v1 Y* S3 a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ s$ q) m4 h' n5 b% Z: y) x% p  W, ~

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8 D/ `; ]( I& Z  a4 P! Q8 O1 N結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 H, U, p' n7 b" W9 w# u2 n$ B9 o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! j" k% P2 A5 W0 B+ n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少  v& s7 ?& ?$ ~- U5 j) b, F; J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
- v- m  q5 F" I5 v9 [" g% }5 ~預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" V+ g; K5 R) h8 A! o2 ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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