如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) ~# w" o, g: d" n/ ~3 K
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
: v  `% ~1 n8 k, j' R於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# ~# q; {1 ?" w! I/ |/ K+ h+ a* V
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ `8 O4 O- ]4 Z1 |+ f
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。8 X8 K3 d4 T5 ?, q7 v, m: ]" y

/ y" k+ G6 e5 Z, g+ N% v' B假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會. N0 b5 e0 [* B6 D  c
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 ~/ q8 x5 h; f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' ~: _" v1 B5 w- P
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ }* Q. r# }) M8 G# k8 F/ J( P天數。
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預產期「因人而異」
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$ J" |9 o+ H2 y) h; t, ~% \8 k& E" p5 _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
* u8 S0 U% U! u! j4 t9 I% R有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
9 u" R' L" q( k* s並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 E/ K4 O, D7 [4 R; |2 T次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好# U1 d( `+ |4 L$ g4 n
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 I; Z% T# m' M: \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- N% O2 r/ R' }6 Y" I# z8 Y查無疑是預測預產期之最佳工具。; G3 E$ J1 y: S! ?2 [
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% D, ?$ a! q# W+ F- }% a+ @* d如何正確算出預產期
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0 I7 {2 ~) f' T6 {7 j* g6 a# q- k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( M8 w! I; f! @  a" y2 \% h
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; {1 `: H1 d! g$ q7 `5 W; e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& m7 c% d9 k# U4 I4 [+ a2 Q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( f! N4 t+ O+ L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# P) T$ S. Y4 o' I: f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: c! ?9 O2 L  G& V  B) B$ b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 O) A. S% _) C8 R7 S& s
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 n+ a2 M$ y$ W8 u
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更4 R! t. a& V0 u6 B7 o% Z% l
動。( [' A( I* ]6 A
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 b6 s; v6 ?: _說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論. \9 w# m/ w- n9 _

8 ?  V2 z4 D! b0 I* _2 ?' i: g預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ X1 B. ]" o5 _6 I% N4 n# N; o，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% [# N" N8 H" v( T- ?, h
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" Y7 N& m2 q7 r) h之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! f7 x! P. m6 z0 I* |0 [預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧) R$ ^1 D0 p+ e  K
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( U% x) F/ `# W7 o. `4 q' U8 Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供