如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 m1 o9 z+ E( H* P4 V# _- I7 d共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 R" X7 K( d: e; @於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' `4 f+ v' n$ J2 N: y
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. O6 _3 e6 ^0 K4 N5 M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 f) i( c& T' `2 x2 b! k0 g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" \# F3 O) T4 R' |& R
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% }2 Q5 S4 d  [0 ]6 M/ |  s7 P少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* f8 V9 o$ }" I
天數。
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$ u# W6 w) a; t$ r預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& P& @+ A# u( J; p! P) b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 D) [# X9 m5 I! ?並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ K2 H  O# X: G0 n! M+ o次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 E& u, d- y2 ~  ^4 Y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
7 Q, V2 U0 P! Y! {, I，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 Z4 t4 Q4 A$ C, _6 Z5 e查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% ~: X/ ]/ ], U4 h* y如何正確算出預產期/ G; f6 F8 Z% |4 V# x
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上2 j0 v" C3 ]. o" d
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭1 K/ s$ r8 ~; a! H1 y! s4 t8 g
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ c8 J3 j, j) M( g  W: p+ ~/ C% l- t
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依7 U# J' x/ `3 t
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ x7 O; K+ z. M; X7 t# S的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 t. N4 h* q5 d: M5 P; a一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# j) T" W. b. O6 x, ~& g$ n! R
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
1 X( T: O. D* u: W. _; E$ i4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 O+ ]( B. E7 P7 t+ r/ ]7 ^) I
動。( X. T5 s0 P6 B. ]- @5 H) \# ?

% D; p+ O  }$ U這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' P$ k1 v# d& j0 c+ ~
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 L% r- Z. Y, A) |8 f6 b
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 D9 M$ j' e0 {5 i- S4 k% o4 i
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
0 f0 i- S; {7 {5 \/ m* r須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 S- f( a8 |  p# `7 o之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ X! P7 _: ]( g" l" H: I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. R$ [% S0 n8 O
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' e1 C7 \. r9 P0 b* X1 u! \, d
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