如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ M( E" B+ S1 S$ s% y& T共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 ]' U: ?& }8 B" b( W4 o於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ d0 ~9 S* Z  Y& y- d5 }
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& E8 ?8 u3 }8 ~) N" v算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 u, X& ?  O% Z7 O& G- O4 @  c0 t假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會2 s+ g" O( R- V! V7 \0 z- q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 }) Z1 B; X# u1 e. y5 R: @9 @日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  O2 K" E# X. @7 |
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之! T. q0 I) C) |0 F9 h0 W6 E
天數。
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& \$ Q4 O5 ]. p1 d預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, r; L# A# b3 Y( P3 g- i0 I# u有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! P+ Q% i/ Z+ k1 }8 B! [8 y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 \  C2 _, T' N  M- X3 f; w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 }9 e- L9 W4 S3 Y* X  r$ g7 x有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) I" L, |# G2 G) ?* h，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢" _1 K. |3 X# `1 q* ~/ ~# x/ R! x3 X
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期  Q7 |# R1 _' Y0 H. @# w

/ e* R5 ?0 a' j6 a6 a* `' G預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  X6 G* Z' u8 V* B# F9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- |' y0 N( K! _# S: `- F, u2 R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; s, E. t$ F( R9 t# c! b' ^( u
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 }! q8 h# E( ~% d公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  n. p/ u5 o5 y- V$ s  C8 C- g的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 m4 Q2 S' J7 Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" j2 U8 v" F" W4 [# H
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! k3 }" z" Q) e6 |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
3 [% g4 \1 G/ K. n. f, g: \動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 U4 H. ]5 o+ p7 F! G( q說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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1 T( M2 T. Z% W5 w' t( M結論( l# \" E& _1 c- I& c0 i
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, i' z; d) a& \- m1 R* ]+ e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ y2 }& H; {0 i, D4 s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少# m- o4 G& `; d6 Q' p" Z6 u
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. z4 h) o8 P9 e3 z1 M
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& F0 X+ v; C. N2 s- f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ x. S5 g; e5 R! P% J$ A/ U文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # w1 i" d9 g# o- E& g

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