如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
- @. c) e3 m0 }! A" x共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( r& d6 S, I/ U1 d$ e於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 G( F. e5 \  }算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 ~; s& k; N6 ?) v. \( H. G; E$ K6 v算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ R+ A$ w- b7 t& C6 ~
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% a. O" {/ d. W. S, K4 ^+ V( @
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
9 Y8 F6 W+ T9 H( P* N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 f, P; {- y6 S: T少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  F, {. X" g$ u* a& {( J- e天數。
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預產期「因人而異」1 v8 k6 I! m$ {; }% J7 i
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
2 V6 {/ \+ o! I! G' r  Q4 ~有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& I0 x1 T/ N; Z% N
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% U) A9 Z& L  V8 h% D! q6 \* \/ u
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, L( a( c  q0 y8 ~7 n5 m* U5 ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* E; k& W2 P& F4 i3 [8 r# w
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ M9 U9 @3 }" D) {# _  X
查無疑是預測預產期之最佳工具。2 C: i6 N- O: A$ K

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( @9 j; j$ F7 ?% K. @
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, d# X0 v/ y% d1 m) _9 a  n
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- k2 ]5 u& d# c6 _同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ t" r3 T  K5 U公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 t1 ?8 m" I8 P+ m* Q的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: I1 |  V# d5 b! d2 m% X一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月% W1 ^2 U# j$ q4 n$ v( P6 Y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的' Y$ l8 l: t3 k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 V/ p% w8 \/ x動。% X; q* B+ q- t/ |8 U3 p0 P; H
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  y' R! I) ~) W0 T; {* k. u說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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. \$ y' x! `% {( H/ L+ \預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 {7 e' o6 P. B$ h  [
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必+ C2 K/ T8 A+ P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! F( m/ ?& U9 m% i3 e/ i4 q/ @: E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# c& |+ h* I  S" h, Y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ b- E% l! a' F7 u0 n* @4 T2 O9 W
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 p4 Y2 a; o/ z5 F, D+ q1 F

( ~, e6 ]6 a3 [0 \% Q: L% i& j/ K文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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