如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 o! J$ M  h) C, O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒4 C$ f! G. Z/ i! O* ?& M$ \8 j
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. R) e+ o7 |+ R: l& d
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. [% |& L6 W% S! c3 N# a
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ B) }! f% [; g2 l$ h2 f

3 z3 L7 B* |$ c8 [假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會' ^! W6 B6 J0 U2 K, q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 o5 G7 k* D; P, G4 ]$ s+ y# m# j# s8 R日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' G7 }6 a$ E1 v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  M, a$ m# m2 V8 U6 q0 e
天數。- M( R: g* Z- Y

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預產期「因人而異」# F) _+ N) S5 d6 {; l
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% |8 o3 Q) f5 |* F& T/ s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 P# H$ E& P/ n1 V6 V並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
9 R" q  I3 Y; N  P; N次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 R1 c$ r4 b" m
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 t$ D3 A% o) U) r4 W" V, _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 V' E7 M. a& E5 O# R4 n
查無疑是預測預產期之最佳工具。$ ~1 G! W) ?- Q3 j9 R

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3 |* L& f% J; x如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
2 K% ?$ b) X& E9 y9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
) E3 Z8 L# L+ ]/ h- n" ^一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: r# l# x# k$ I$ X
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ T8 U+ I/ \4 ^  }' u公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% @' X4 r3 V; i5 O的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 ?0 ]5 C. l- |9 n9 @+ p$ O
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- R5 c. r. A) s份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: X* ^3 ^& C! a7 ?- @7 l: ]4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 m, {+ `& x" k% `
動。; s0 G4 G+ b% b% [$ j4 q; t. l

8 l& B$ G+ R! ?1 v這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* C! F% s& x" h7 Z8 _9 Y4 i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。1 v+ \3 l* o" T/ ]$ e' _

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( _& P  ]: W# S結論
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9 K; o' x: a* I, d  k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) j* n6 ]5 d& |$ n! k
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
; {+ B& N3 I* w- Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
- G$ P9 j# e5 X2 g+ ]+ x% J, c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 m2 F- B& u: N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* {* I( W- {# c# T! z! m  Z9 _寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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2 H. m9 X( T1 z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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