如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 G  Z3 E. t" k  H  O共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* l1 Z* p- s# G( N& ?" j/ _於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 O# `' G% Z  ~$ w$ i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 L& F+ g7 ^- l1 L$ S
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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2 i" c  N9 u/ I* p假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 g& d3 p3 ]+ X/ m7 D% a變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; b; ^/ i1 u2 N3 b
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. P1 k$ u0 \4 ^/ z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' H# J6 X& Q" H- S' p$ K8 R天數。$ `& J! v: ^+ d3 G& u( I1 N
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' P) P& }' V" V* Y" ?0 N預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都! @" e7 M. \5 T3 S
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 ~1 S2 w2 c  f+ c' r9 g
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" `# m6 P# C! y( S% v5 c次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ n0 _4 k0 L. m: u8 A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. }+ V' P) T7 ?1 z  A! N，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢  U' m% f  @2 e& p! S
查無疑是預測預產期之最佳工具。" o2 J. `+ }) k( M4 Z! B& [
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# `! X+ M1 a( j$ \- r如何正確算出預產期7 v4 Y; @( U* Q6 ^/ j$ J. |; G: h
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( a2 D7 R% j  {+ I
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! W  o! ~% Q  _3 ]一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% L' o$ E" D+ |! A. H# ]2 U9 _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 W# g  O5 A$ ?0 q5 c公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, ^  M: o1 i: S. T
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 W. n% M& H8 y% p( s3 b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 `8 q- u5 c! z$ I份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 ~: h' r1 R" W6 o$ S1 N: Q# }5 |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 @, D3 {* Y3 r/ l" f) [! I
動。& l: I" K2 T. }! c- U  ^9 R

7 _- K7 @: o  H( X9 \: `6 ?& R) T這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) j, b+ Q8 U# H1 d" X/ |# `* R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論! E% g  t% ~* R. f- n7 F9 y
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 [- f( L7 W( M5 E+ A! d) t4 s" H0 ?，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# q5 W; H8 s& {4 d1 R8 B
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# o, k& @# ^4 {0 r3 z3 L之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# ~7 R7 t0 j1 ?: |" O% ~! q
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, |2 O+ u+ P; K. m' N8 A寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: m4 `; w% W: B) k0 ^
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 F8 V( I" H% \8 I, ]4 Z4 V

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