如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，; N6 H( A  m/ W+ F) g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* ?$ ]6 i- T, c5 d. Y2 h. G8 C
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天$ }" `: J2 h! `: U' Q! i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
. B; h0 A* l2 B# H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。0 E+ f+ M0 l1 X1 q
' @( R3 J8 L9 ~( j7 _' [. Q2 k
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- h3 ]$ I$ H4 F  f變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 ?4 y- _5 @! U8 p- @/ M日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 c4 R! P' g7 l3 J5 I
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* W+ c$ {( e+ u/ `! F
天數。
* S# D8 i8 D9 P2 C7 v
9 j5 E* V  h8 Z* j# o* _3 E
1 m2 W  `$ y1 g預產期「因人而異」' S. o# @! i$ T3 z" w. A. j& U4 [
, ]4 T5 w. o3 O4 C& W) |8 ?. z  U
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
6 j9 P5 `) I/ C$ t  Y7 F8 [5 j. p有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& `7 _8 S5 g0 w, i' I
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
. _1 H5 _5 m% K0 F次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 C' d+ S% ^4 b& j7 N8 V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 Z% a- w) j  S0 y+ Y& B% z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
3 o1 K6 v# X% G4 g查無疑是預測預產期之最佳工具。  Q* S; V) g  U/ I" _) b1 ?
7 A3 D+ U7 E* @$ i6 \8 N; [  y

" Q$ _3 J4 l, y) Z1 y# x, u. I! ?如何正確算出預產期
) z+ x5 M# u7 c. F7 y* J* Q0 L) D( \1 E( n: ]
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上6 N  L/ d) H2 @! d
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 p+ a5 j2 }1 Y. F3 Z一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! u. X9 a* c8 Z, ^4 a% ^
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, f1 |: S7 m+ X/ x' q% J
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, O" M6 {8 u( F" D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不3 B4 ]; w$ O8 {3 f( c
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 H( t, i6 G9 V份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* c" T! }( |  W1 p8 b8 h+ A4 M/ O1 d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ L$ h' O6 [3 L+ @動。& O0 I& r/ J6 L7 S7 u/ B

1 b. L. u, `& V# n( C這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, b: F  U9 b8 N, @. \說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
( V7 M5 [- a( k  @" o3 {$ z
& T5 u( z+ Q; M  Z3 c, X& z( B, V% l! N4 x. Y
結論
& {$ K0 O2 Q4 P& W3 b; H+ {. m# `
7 s2 }! e3 M0 o% ]2 H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( i" H* f; @: X2 ^& S; R, }
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' y0 F" \' @' x+ Y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# K6 S4 w4 ?6 S! h3 h* g2 S2 U之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' s2 p5 _1 o9 h3 d$ J
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 _/ q+ q! E9 H  J5 G$ n5 x
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 e+ q2 ^  X7 d& D
, S: `& c$ q0 `- u
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
( n6 W, L0 {( `
7 b2 W& {2 p- ~; {8 T本文由【嬰兒與母親】提供