如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 Y8 b: a: a. @
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 d, d# f- I2 W
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# @! t" e1 ^7 ?8 b算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ Z/ C) o8 J2 }/ d, j; t, |% N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! h! O9 l/ n+ M  v0 i! x* i$ g3 M

% H. ~& D$ A" A6 l" ^8 ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- R3 i" R! ~4 d: S- E6 Z& T4 G2 o
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  P! E, T* ?* T$ h8 o' @
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, \+ L0 ~$ j+ p2 q; I& e' ^! s
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
( M0 \. U5 x2 a  ?0 ?" X天數。# d1 d! G: s* _' o; ~0 v# c* p

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" @( M9 Y4 h6 I. h) r/ T* C. j預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' ^! M# g0 x! {% k  A5 l
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" U2 d* _" F4 }
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" c8 I1 [0 c! F0 T! G2 _0 Y& ?次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( Q; K9 o* `* o6 x( J. h' c
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) }/ J! y; v) [) n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! S0 i6 F2 T3 n' a查無疑是預測預產期之最佳工具。7 s7 n, V+ y: t9 }  X+ D

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; a5 p( w2 T& j) O9 T# g+ S2 p5 N如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 }& A/ V. d5 u3 O# [/ R5 ^9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 V8 R& w( z4 {一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ G' j7 ~; p- N  ?9 e4 }1 l$ }同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' @6 H. y, y6 ~% u3 \
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* [- m5 ~) Z- D6 f7 o! b. I" i的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
% B6 u( {' M5 E  |, L一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! V8 F9 K  {$ |: _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
+ n2 Z8 h; w, G0 i/ T! ~4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 Y3 T8 C0 B! S. `7 s動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 q9 l1 J0 P/ i/ V8 d2 a/ O說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 m3 b3 t! I% K/ F
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5 C# J" L- \! A1 l3 B) v6 V結論( m' R# s1 b& S  m; R9 H9 C) ~

4 c1 D: Q& u" E, m6 \" b預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言; V: S. I" E) U* e) X& J0 P$ a3 d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ `6 c5 v2 k& b4 t. Y  `5 [4 }( b須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. i9 P/ e$ m& ]  i: }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ Q/ K5 H( E; f# M: Z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- h9 I. J' H7 p# P8 {& l! _# P! z
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 8 k+ q# }: i! x0 a
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