如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
1 `# O  t& T' _+ c1 t+ J. c共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ n+ S7 l) A9 E4 h  g8 S於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天) Q) l: V. F; C+ ?
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
; b" ^" ^% I' J算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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5 P- Y; V$ @3 {) D6 r, w3 f- O: ]) I4 z假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會0 l* c2 e" }+ H. w' j  {2 w# Y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ M7 J# `, z3 H% Z8 X7 F: u日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( I) k6 V+ c( x少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 x) x; w; @" D* Y. i天數。6 z9 J) {1 n2 r9 j
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預產期「因人而異」
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$ P5 w/ |+ g. ^5 N1 Z% l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 ]; I" Z! w& w" v. T( W. ~4 u+ s* P
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- m. h% v# E# Z
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 I8 A5 {0 u/ c( u, f/ J: }
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! T5 f4 p! x$ E3 T& J1 t2 ^有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 R; n( P5 Z& p% W，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 B: F$ m' d: k+ E4 n1 H% H
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期7 b' e6 Q% ]- m' ~9 p. ~/ W+ C" c

; B3 F, n3 [' S8 [2 a  T預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' b; R2 p* F4 R: ?  c& U! {9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: {( x" S9 F2 G2 r( ]/ v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 q/ r2 }6 U; K2 W. g同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 j, H( W4 S7 o* t公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天3 Z6 S" e/ w: y
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) b6 O% @3 @% w" r1 \
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 |2 {% G( k) ^2 I6 Q% n$ p  h' w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  A' P2 }$ e0 O8 y3 ]2 q. {4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& s8 _3 S4 y6 Q9 H: |
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
# _' W# E4 ]. \( A7 s% D說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 ^4 d, ^& ?5 a  o) t

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結論: N2 F2 M! A% ~* |
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ T+ \: c5 S$ n- x1 {，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 ?9 F6 H- Z; i; r
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 r# L$ \9 B4 U; k2 ]( a. t6 C1 i之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" x& N/ _- N  _# n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& ~4 S8 a4 G1 f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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