如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( u. d' v# {- X* C共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. ]" t1 z$ u; j% G+ m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ ?. B0 h- q5 {& R7 V" C3 M算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種9 I5 B. E% B$ N
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
0 P/ ~( W/ m* Q. ]: ?
3 A7 n$ E- \+ D- d1 G假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ u. Z, N% B0 {2 G5 I! R4 X& d" e變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# B4 X; A! [& {& L5 F- m3 F% |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是% F* v: T  q7 W" x; {$ i9 m9 E5 \. ~+ K
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, `' k1 Q' H% `1 l6 j& t8 t天數。
2 s$ Q+ v4 o# w
; V0 r- W! x1 C+ ]
: E6 z6 b. i2 J. ?5 O預產期「因人而異」
, k2 K- g/ \+ F3 |
- F; G5 A4 z& S5 Z3 ~當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ e' k+ U2 @7 ?3 g/ I9 r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ T" `- l2 R- ]並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一, a; M. B7 p/ M+ {* @  A) p# Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ n6 g' m+ A6 b& m# _
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 _( ]" f6 _" p) Q$ s
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
7 d8 c9 T  y) l! M! i7 W6 A. u查無疑是預測預產期之最佳工具。
; b2 ~6 k% R# ]- G# O# l/ v6 B
9 N2 q7 e' x; k. n0 h1 N1 t
1 w- d) C/ X. g' ?: T! @如何正確算出預產期
+ t% Y3 f3 d6 x9 c
( m# _5 E5 i5 ]預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 Y% ]- o/ Z' b' o7 ^# @* y, r. R* ?
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, O! D7 E% Z) g一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* A% F# y4 X7 d. K; x9 }
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" q1 a0 A. u1 H' u; r2 q$ @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, x" s" G+ i& t7 v( C$ S  A的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; ]. O* t8 p0 h+ A  f: X1 Q3 J6 y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 c* R9 p, L* j
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% u6 a+ w& y+ {( _! w4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
2 ]6 J4 s* P. z動。
4 D+ v3 B6 r% Q  ^( e" w" C7 T
1 o: _$ a2 H0 U8 n$ `$ a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, \% d6 @( D4 R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
4 R$ O- T( I! p
. v% O) L- i& k8 [0 V! E
$ H8 c6 k; @1 Y0 G# ~8 _結論
3 K  |1 L* f( a/ O3 U) G
' c2 Q) Y  |* u0 C/ G預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: ^( r8 P7 F6 ]% @) V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- o3 r" K+ j5 ]9 y7 q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 b, A" Y5 g3 q" E' t" ~3 k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
: y. ]# }/ F& J9 d7 L6 ^" e7 J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! x- _; x3 H! w# I
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 a- o/ ~! q/ G* @) R  v9 l
( l: a5 g5 i* J2 j: o
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
7 A) \/ w' D0 u" r4 S0 R" R) ^5 B# E* }8 o/ f- E" R
本文由【嬰兒與母親】提供