如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 V* T) R- I" e* }
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! E4 Y" x% f. b* y8 M0 l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天0 o- A! o& D& ~! A2 |
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 C9 s/ a# q$ \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  D" M& x1 W# _- |7 k
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 ~: j+ j3 y; P, ]5 |
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ c4 G0 t5 j' H* i( c3 C! H! D日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是4 J+ {: N7 e$ D# ]7 M
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- Z. T  e, W+ y  q6 ?. O* U3 f$ @天數。% W7 [8 T3 D8 f8 y; R1 b7 E
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預產期「因人而異」9 i( l& A9 y9 P9 W5 ~0 p
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 g$ F5 ^& A4 W. x& v0 c0 b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 n( V8 o, O' v8 c( i6 \
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 \/ P+ L( [. ~  [' E* `, m( H
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 w8 n9 `- ^+ v5 E" m# e# X& C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* y% G: \% F. W3 B& F
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ x3 a) M) o. i0 M1 h
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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$ R2 r0 D2 B$ K4 e! t如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' z; `- D( m% s, q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ y. Q/ z8 C1 W8 J' f  C一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- r3 S2 z+ G. J+ Q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
( f% q: G8 i' W# g% I公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ J8 s( i! }- g+ H: D1 p9 f
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" m5 v" _- U0 }% d一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 L4 [2 W& @0 F8 u7 y6 V份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 q" k* ]3 Q! h; h4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, y6 W6 j0 v7 S3 |" K
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。/ \; }$ ]5 A: }, J. U4 F) A+ G
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 U4 f% ?2 w0 M/ G/ A
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0 a* U, p: Q: e5 N結論& j0 H0 G9 k; h. n5 I
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ l, J  G  t- N: A0 L- _
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
& \- |5 X, ?1 ^1 z% S# r2 i8 [/ O須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少% U6 `2 d; j2 c( W2 Y2 ~
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; |' W( K, x3 K5 p( a5 O; d& k# C; f, I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: a7 Q/ s1 j# ~
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 _6 n& S3 d% }4 i: [( a

. g1 A+ }5 L" n. c) t, G& D0 Z2 a. ~文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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