如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 m( ]# h0 {" P2 j共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* j. N+ @8 ]% I7 A5 G2 f7 C5 J4 K! h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 e: L8 J- a" [0 y: K
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ ^) _9 S% J6 |' o2 Z% P) ^
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 _5 \; Q; }5 m8 T% S# A
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- ~8 R  L  h8 F& s: c  d2 f6 Z" A日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& h$ c% p" J3 q- p4 ~- l' n0 w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! ]  F" D3 {. _: ?天數。
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預產期「因人而異」+ T9 r& G1 m/ f. L

+ |1 N+ c  Q+ W% a7 k) s& a% h/ N當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都# G! C) X, ?2 r# r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ o/ ^( R2 k, Y2 v
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 u0 _/ Z+ {  `+ S+ z* |次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% {! @$ `) V+ B( i. C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! i) i- I0 d. k2 ]0 S. W0 m2 d
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
( R8 C0 X1 Z8 x! S查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期4 e) H- K, B: E

' X+ l5 b& q% V! b預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上1 l" c( R6 c' t" \% f" H; \
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! W& {4 X: f& ~$ j' N9 g
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' M& D5 l& N3 o( y$ ]9 b' \7 h同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 W8 d: d& F# @! ^3 r
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, m2 K) M: [  b7 e  j, C$ ^, \的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不! S% B& m5 m- w0 Q* ?$ R
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 K; w, f& j, I
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 \+ t! c4 x2 K4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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' L) k5 a2 U" _& ^& e這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( J. y7 H2 S6 a) {" g' T* \) [
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& P; E0 M* H8 k; h0 P' I* Z  _- F
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) B* Q: N+ h! F8 m結論. B+ H5 S  V/ j: r  o* ]
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 G5 k& w2 u5 X$ U，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
6 [" I; ?6 e1 V須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ @  I" `# v. {( ^
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ I; v, `& d+ E2 B! s, X7 E
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧; Y+ n- ?6 L1 w1 Y
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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6 z0 j# l9 E) [4 F' y" r  x4 G% {$ Q* b文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供