如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. K# m5 g9 }; o3 b/ W" w# Q0 H. ~
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ U" `* g" S0 m8 R" @. i+ m4 ^. d於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, K% E; R' o- |0 u% i9 I算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) I% _9 H$ ]( T; H# [! g3 N
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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) o! ?$ T2 \. a, i  {/ q' Z) X假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& j' L. D( w1 E# f8 i變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 ~1 M- J+ K! ?日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- Y" @3 ]  l+ H) i$ x少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
: i+ u1 H1 s! Q8 e天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' A0 |: A( {: B" t; t# j& J
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 b- L6 g: U9 O6 u4 f並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' G) P" W" {' B  [6 F次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ U' F* `* {; s: w8 [& s有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% S4 M% \  M( u! Z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
+ S/ V- \6 j7 e+ t+ F查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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' ~4 K* }1 |; e$ y$ q. |預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: `1 c2 T4 y$ V0 s) j
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 E: i1 p2 |% j2 h) B! q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
6 i7 M+ L1 K- x) d4 K同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& \; F* O) t  T7 K, F, G* h公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' K0 ~2 `! S3 G: b& l7 x3 P% v的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
- D' A+ x0 e3 i7 R& K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' H1 U; p! a1 S. N1 m
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- n( n, Y$ [; h( ?) V/ }% v6 }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 H9 B2 K& C  V+ `# @- `/ [) d動。
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& \- [, {, \6 R! C) }0 N  C& @! \這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 n% q2 Q3 ~( H" G7 E  q! y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. p- k: x7 @# k+ j
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  L( V! W8 U* _# |1 a5 Q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' K) Q3 X( j. T! E" B- A0 w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 k1 g  N# f* n. u1 P4 N須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) _1 E( |# i3 r6 J4 o
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 Y( R! }; ]% G; N預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; K9 q# M7 H/ G& y8 Q寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 - D, \, H. q- N, D

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