如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 ?/ S& ]0 F! O) K) A共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. a7 O' h4 p6 s1 h. r# ?5 s
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  N& J$ p1 @8 N: `% y' T算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ x: V+ i3 C4 B- D5 C4 _算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' a: H. q2 r4 }6 v5 N3 k假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) a/ G5 b. h. g; V. \0 c變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: s; \! z0 @9 w! P  b4 a日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( c5 C1 f7 n8 {1 D/ v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  I6 Y$ D9 f6 c; Q9 m
天數。
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預產期「因人而異」1 e, q9 p: S) K
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: }# p% V, `" @! _5 q- F- ?" A3 J& T3 u
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: `/ B7 r( r0 W  b) U) D
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 M1 W1 T( @2 T, P8 A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 T1 H+ j4 z$ H+ J6 s
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期2 k% L8 R  F" W: Z; u
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 A' h# s4 e" x, X. A) D  s8 }8 Z查無疑是預測預產期之最佳工具。0 r: u  ^( m4 m8 g' T

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如何正確算出預產期5 Q2 i+ U; U/ v9 F6 d

2 r* q+ r) I, _; h/ U" y8 O( L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; }) l, B% Q: Y: ~' L
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; r6 _/ n7 p) W- g6 s
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不- @$ ~, i: d) h" O# s$ v
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. T0 @" ~: k* U) |% N' m0 b7 J" N公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
& n! @' r/ W% M  I1 ~9 v! j1 h) }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
& n" l& }# o' Z0 @1 |  g一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" K8 @! M3 ]1 A% J, u份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 b+ J8 v* }* y" U: {7 F& Z4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: |8 b& T' m/ p動。; _1 ^7 \6 H$ y9 B/ k' @0 a' f

/ ?6 [* W- A) ?  }這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, x/ s8 @- O* V: L$ Z- Y4 N1 X( M說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。1 H7 r* g- x  d( E  l. ]

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. O8 ^; ^. V1 `* R結論+ c$ q! w' v/ N* P( w* [

. x/ [6 o. c% `6 b! |- J' O預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 V  F9 |+ d. R$ t( Q/ a" e
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. x6 g: i1 s1 T' S9 m
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 f1 J. q" E- N8 T8 q  S$ d4 T6 R
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. \3 \) j( ]# t6 i  _, V預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) X, `" Q2 p1 j6 i- ]6 {寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 x" ]3 O* T, [7 |4 G
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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