如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，( I  E! q' w5 q) N
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒8 t0 n& w  p+ k$ Z" A4 x; G) t
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. y0 ?6 q. V+ H  o" S7 r算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 R& _: p/ C  g) t# q5 w* M
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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9 A* Z& L2 x& I0 ~, T) `8 u3 K  f假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: ], e! B; f9 ?4 o4 j變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕2 y: i- u) W  C# Z0 o) U. @% I2 s
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 M+ l- ]: W$ u5 F+ F4 V/ W少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
6 c4 n4 M8 g; |' D& @9 B天數。  ~# y( l9 V9 @9 E2 b+ j) g7 ~8 |

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; }4 G% V$ U' {/ Q, }3 C7 x預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
" ~6 C( u7 U- L/ o: z) a! Z3 E7 h有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* I# P. p$ \  c2 U3 x* I+ D) G並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一" r. u7 \: x% R; v/ I5 d
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  A2 B( R; @' g3 s6 K有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ x' M7 l1 D! A; ^1 z
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 a- ~8 N. L, G6 w5 G. w' P/ [查無疑是預測預產期之最佳工具。7 _: ?  ~( l8 m
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如何正確算出預產期
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  J* B5 e1 v0 Y預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; x: K+ Y; i# i6 K$ d9 {4 T9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
( n( V6 _; K, O0 L6 R3 `, L一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 B9 D- _4 S9 D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  S" j' g2 ]; r3 e0 `$ u0 ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 i$ M. d% y8 w0 u$ _; C! U+ Z3 x
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 e6 U" |/ M, H& F7 A+ E' W* c一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 E$ d6 U" O1 K) }1 \
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 x0 L2 {% d. m. R* W: s: [
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ u, z* m& A/ r$ {9 l6 f, \% J+ F動。
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/ F7 e& P" i1 |6 G這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 ~, Y2 S7 y; u1 j4 @# }3 T說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。' Q7 a5 @3 {) @3 t! v5 n- \
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結論
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6 ?2 i) \. I0 W# v' L7 i8 b3 I預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" k( m& L" {4 [
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, q- C2 s6 G$ C/ [! y( c& X須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 G5 s( E, s# r- q% C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# c3 X) h" ~6 d  H0 l, l7 k6 B預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 W* a: t1 A2 |: Q( Q2 I
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。- L% l$ m4 k$ M% Y: k7 q2 ^# j. |

! F2 ~/ T1 I  a; h3 S文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # y$ U" @. V' I2 ^! j

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