如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 V  J6 a2 ?/ ?, b# ?0 S共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 B* H) `9 T6 x" l7 x' n, k  b! i" [* V; E於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. F% U( h# d2 r' g3 P4 v
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ ~7 _" D2 s; ?8 b5 M! B
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( J; L- m  F  I3 q1 _5 C

) g1 @7 s9 o  V: |1 d  J2 o# ]& t0 J假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 \7 J/ P$ x0 t1 z1 B
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- d  u1 t9 C. Y& r* g3 M4 O日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* s8 y5 Y3 Q0 l8 L& f& G9 N少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& b/ z' s( @5 O( p天數。2 v' y, h8 `5 Q6 F5 u9 p* K$ T

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* p) g' c+ u, O# `" S  R預產期「因人而異」& G& ^1 m% E, [* J. K, W
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) b3 s7 R  _9 b& s, P  U5 C
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 h" v8 Q1 q9 Y8 g( f, k0 g# J並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 x1 F) w$ `0 {+ o
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% ~& H" ~: \5 d" b3 k6 C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 \$ D9 U+ C- e1 z2 [' t8 `4 o，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 L3 g9 z. R7 Z1 S* ?- k, k查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期% f# h2 @$ J4 a# E, ~# e
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
! c. y2 d6 T: z" `3 K% n9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" i' `, \$ m8 ]( i3 p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& |  d, M2 S0 t1 d9 T" B  {+ @
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 q$ H9 H' b5 A/ i2 Z  s
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& Z" ^( l; n+ T
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
7 O4 v' h) m- D( Z" ?' g一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) ^9 ^9 G  ~% M) [7 G& `
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  ~$ G- J6 m7 ~& s  q: t' A- c
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! d) h0 Y5 d5 u) c/ e1 L動。: r# N; x2 k2 \
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。/ B: L/ d' R- D
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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) E* N, R( Y, A! m) z# O結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言7 F7 Y9 H  z+ I' y* q) o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" V. o- S8 i5 q5 N- A  |( b須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 ^( n* c8 u" z2 U: h' L% i
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 I% e$ r, _2 S& x$ s, A預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 N3 ]* p# q) u/ t- V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ ^( Y$ ^# \3 `( I. a2 p- d# J
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 * }1 ~$ X( H, N4 _+ @6 e2 m0 h
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本文由【嬰兒與母親】提供