如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 z" Q$ f8 k' a0 p( h% `. C- f: V+ ~  I
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 s8 J5 G" R, m" y  A3 u$ d9 B
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
* |. [( k$ m$ y; {4 B) ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: \2 a7 f6 Z9 ^7 P7 }$ w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 H8 k+ V, v+ l; B1 Z. \! d1 @變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: b( v" [1 R2 {1 ]0 M8 N) h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ Q5 c/ G' c! p! D& u8 @少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; ~. P7 n8 a$ _- [# F6 ?- u
天數。
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" b# w" A5 U' X4 m/ E1 H4 P預產期「因人而異」
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0 m3 q6 g. f0 ^( w當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
+ G) J+ v/ q; B! ?6 G( G$ B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& |0 Y+ U' o* U( @並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; a6 X, \" L% S6 Y4 e% d1 a5 e次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
. ?" m0 t/ y" l8 C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; k, j, }  b+ t$ w. @. F，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢1 ?: o' ]# w5 q! o
查無疑是預測預產期之最佳工具。8 [1 z# ^' ]" b* M* Q- c
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( l6 c9 K, R, m& f如何正確算出預產期, p1 _. [: ]- ^7 t& Z

2 j! N+ r1 V* c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: x) ^9 c: h0 ]9 t! a) U7 o6 O4 z7 i9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
5 l. i0 s4 b! ]一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ ]- ]6 o# D! I# S同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( |% d3 e+ ~: U  o
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# |$ w  v0 l" d0 T
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
: S" m; b: d' K$ s, f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# y5 E3 H8 ]5 g* [! }! k
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
+ q& Y9 K9 ~6 |$ Q* a5 M4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' x& c0 c4 f4 a6 a
動。
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. A( g+ V8 U" w# S7 y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ J6 F3 }& w2 ~/ }+ o# |說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
+ {  n) _- z4 n: W/ ~, V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必) _! o( y0 T7 \& {. K$ a( m& |
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; d1 O$ r# R" M) F" I1 Z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 A# F4 J6 E2 d8 G
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 w9 i6 H" _# e/ m) \# p寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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