如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 m7 o& S5 s# m6 G7 P3 a
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 y8 J9 S7 `( ]" ^# `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天0 M6 z- Z4 }5 R8 F- n
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
+ q; U( X4 h6 M' U4 h' w算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 p6 V' g% A- O* U1 T" z

- a3 s  W9 s0 l% C假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* C- l9 ?( K! d" K
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" ^3 I! H% R- @+ a# r) F日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ D! c, E1 `5 g. j' v/ e  _8 q3 Y7 q
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ n, m0 @6 v, y# |5 M天數。' X* |) M: ^/ Z+ e! M( x

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預產期「因人而異」
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: s3 i9 X+ |+ w1 T) Q0 a: z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
2 U2 w9 u3 U0 P# ?! X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& G- j  K2 P7 X( O( M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 ], I( G, I. p3 h2 O! A" V8 @次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 b" P) Q1 ~& Q: y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ m4 d0 f& _& L- G# X9 y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 b. e8 a+ @% c$ ~' J( F: M查無疑是預測預產期之最佳工具。: X0 D! H& e/ A  S5 C* a
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如何正確算出預產期; G+ T: @0 o3 Q* |, _: L5 i: s

- Q* `1 a" `- g$ N8 W) O預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
6 q$ X% _) H- c1 [9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ l# M" N6 D! b一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ M5 K* P) V* ~: v" r- S
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: C( m# E8 X/ r" ]公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 @1 D/ j# C+ M( K+ l' ]
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 f+ L! `" {& M- _  S
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' |6 j6 m" O4 n8 v份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的( k4 ?9 L: z! N7 J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更9 g7 u# {! y9 q+ h! o' b* K
動。" ?; F1 v( x8 K& z" B% _/ Z

& z3 r0 K$ ?) V這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ F0 I: n; M. I* w" j# m說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! |% E3 N4 ?9 I! Z& l

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結論3 f) |5 \5 }5 q% M1 Q
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
9 P/ a' z  H) P* X3 n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必6 T# r! b* J6 u( U2 p* h' Z
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
) K; U% t# [- j: [" [/ R$ B" z之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於) \0 E7 w' l2 m$ L  m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% M: X. R! H9 M4 @; g" X" d  D& @寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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