如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ f0 L. ~! b9 F( N, S" ~9 O: q共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- i% S0 P+ v7 }# D* I0 m
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 U- [" w1 s1 Y1 }算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 {- a3 {2 h; V4 [' [+ K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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& d' o; S$ d) d& `) I1 Q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. I6 I8 x" O2 e3 Z' @& ]$ W4 b6 a變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& C$ i& Y" c( |9 z( Z% }* [/ `& f日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是/ f# ?* b- H( K8 b2 Y; B
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; m, z3 E+ x# n+ f
天數。
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3 _# s# z! r$ x5 D) Q; Y1 A/ J預產期「因人而異」" S+ O- T8 A5 z) _( v+ M; B  ^
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- X. B, {! p- q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 v- L$ {4 M1 K4 K. E並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一7 [, s8 G' i, g9 |! w4 _3 G
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) d) |) W/ N9 v& U$ A
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ @# f  X+ C6 G0 x" X9 i
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 o) @4 W7 O5 G. B
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期0 v: Q( Y8 N3 D& q0 D3 a

3 a+ z5 P) n$ }' o6 D5 G預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  _. l2 R: ~  f- p9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
% g  U, O+ j  K5 J' u一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ V( T0 ^  F% j2 [" s# I
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依7 U3 e$ Z8 ~: L4 \; X" r
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天2 ~1 @8 t6 d% P' }3 J
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不& X1 `3 B, r2 `% Q8 A5 q* f: O
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 K' e% p" ^4 _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ ~4 p6 E5 [. k
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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" w3 Z, S9 x  t& I這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。8 K" c( L0 V8 [
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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- D6 }1 v1 J  r& Q/ {結論
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* D2 T4 X: e: f+ E( P預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 q$ h2 K2 Q# P$ @0 F  K( Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
9 t( p# T' u3 s6 @% [- @$ q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 O0 i1 S/ ?+ T/ N9 l& d之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於& V8 B8 T6 a0 g1 J" ]
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 P# |; i) L7 J2 Q% c# Y- i
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' G/ m/ `, p7 l: i$ f- b8 C9 a2 x
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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