如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 \% G" H  V7 H) Y9 Q( {% }共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒) l; U5 B' w/ N. f* B
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 `' r: H! S, K算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. M: m" D: \8 W$ V2 R: ^7 P' O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  H6 M% A: L, k- m% i: L

3 M( P9 @0 O$ P9 _/ T$ E( Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) N* f( D! `0 u- X0 e8 ]3 k$ Y2 g5 [變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
0 b8 s% H" |# P1 e日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ `8 r. E. }5 ~9 I7 B! W3 R
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. H/ w! j; ^4 g% i" g' [& Y
天數。/ P0 g' M% o: t% A3 b( O! V

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
6 Z, r- q2 z' Q6 b0 ^有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 P7 `( m4 ?# @7 g+ I8 q7 K並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. ?9 ~# e- g& t3 p+ y7 N  @
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 B  I0 c5 q8 b3 I/ b有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 S& ^4 V+ Z- k，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢7 E5 e: Q1 n- V$ K) s# D
查無疑是預測預產期之最佳工具。% S; a$ s3 \3 a) U
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如何正確算出預產期0 @  C! e# y% v1 ^
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 p. J+ j4 K. Q0 ~* Q+ L; R' ^
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ B% _: O& j! C& O" g6 l一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# ?9 R+ k# h3 a: {/ s' W
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& P. M# @' B! P9 U# ]3 b公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& \1 ^' d! I- {9 y0 e) E  Y
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 U  D) G8 g: \6 F) G一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 c1 F. M% R6 n0 _) ]( y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 n7 U3 D0 K& z/ i6 \7 U4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# O  ~& G& J+ ~" s! H5 D8 e$ {; S
動。
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# `/ K. q# d6 S這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
* q7 ?3 b' X; L* V4 H說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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8 T3 j7 r5 ^. y, j8 d1 N結論
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7 P% S2 l( [0 s/ a% l預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ I% s. R, L% V
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; W. U  {; ^' [2 X2 r
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 q' m2 \; R# ]; q: V, I( S之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 \: w. f/ O9 z+ p1 ?: V( F預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ Q' _' A: j& N. O9 ^
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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) m% n2 j! t& L* Q$ O5 \文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供