如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 ~& X# R. \4 m  _: i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' J) @. G$ W0 y5 d+ {於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: e8 d" q4 Y' L3 N8 j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
5 j9 l. N0 _1 f/ c9 p  F' T! w算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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0 A) ^% M" u9 J1 K+ E1 I- n9 L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 v& J& L8 O) t變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕& s1 f3 f" Q  w. J$ _) I5 r, J
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! O9 a" v: c8 ?6 v% _1 l4 L; o少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之" e3 ], e" v7 i1 N, M
天數。0 n; r4 L  K3 G% T0 ^
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 l" K! W( W/ l( n+ t4 ?% e  r, W* c
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
# L3 v$ R6 P) E) U6 y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ W+ a* |/ \9 {次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 B( W0 f2 g  e2 u. d有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: \0 v0 F  y% l2 [
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
/ y$ W( J- R; h2 d! V0 S+ s查無疑是預測預產期之最佳工具。' K: g. h+ V( Y* h

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ h  F/ U' @' V, r( N8 O
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' o; i1 D2 U; O. u
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  \9 X: K3 w3 @7 I# S+ f! t
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ H9 e& c" }1 L  }1 C
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 S" o* g$ i2 D, p8 P; S' K1 Z6 E
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 ^5 P5 Z6 j2 o$ q. U) p# b1 V一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 @) Q, h) \8 K& V$ z* _7 C份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
# a) U6 w$ o5 d0 z1 @7 `* I4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更9 ]( g, m6 m; t' y* K! L% a
動。
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' P3 T; w' t# t" L' I這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; Y7 t; S9 l. g' Z' z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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2 K9 u+ ?2 D" i" c  A結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% g( N; {$ P; @% X9 ~" T1 f/ O# m
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% E  o3 U4 i  ^! c) P( D; y  z  ^4 L
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ R$ b* ^5 t0 w
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! u, Z  V( U; Y4 p! Z. ~+ k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ T5 J/ I4 D$ j) K& d6 F% S
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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+ \' W, t* I/ D  _; M文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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