如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 N( e' y; X+ X* t! I4 k
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
9 d6 o' h7 F; G7 g8 n4 N2 h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 ?" [# V5 w( D8 v6 w4 W+ X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 M7 k; u$ Z* H; E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 n* M9 l7 x0 H/ K5 s; Z& y8 X1 x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  q8 |+ n0 [8 S+ O* E; o
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ i3 E# \) B3 v6 v9 X# b# L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
6 ]$ |. S' a$ h& I3 {5 I天數。1 ^* Y& A+ b0 x) r! t
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5 |4 Y; G: u1 Z1 B  t( s4 F% K預產期「因人而異」
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0 X% j( |' c2 M7 t5 h8 W5 K7 {0 A  X; V當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# t. r9 m5 @- v有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ `& }5 {9 e9 w. D$ e) u$ h並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
' _1 a4 A+ c& }# E7 A9 c9 m  W* E次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 T; }! C% e" I2 u, m
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 O* b; ^2 l, p. q，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ H/ A4 f# ^' P+ A# o
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期& i8 B$ T' I+ g
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: k  ?+ V/ E0 `8 l" x9 K+ m3 i9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" X* f! T/ s! O) c7 T/ Z. I& E. e
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 q7 v8 G$ a0 b+ S( q7 u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 K6 u- h9 B& P. _公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# D6 V! Z3 a* W. ^0 _6 y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ H7 l& O$ k; P/ H8 T  m1 H
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 J# _7 O. j% t" p* i/ U8 K# C. |份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的. z3 }# B% G( N" w; I3 y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 p1 T- y  X+ _: }3 w6 s" P動。7 o1 j8 ]; z( q5 f: K

7 o3 ?7 i+ j) ?* Q6 w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' D) `; B. w3 x3 w1 ?/ _
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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# M3 F7 {7 ^. l; {1 x結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: N1 V" x2 w3 Z9 Y: v9 {
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' r5 ]  R- b- K* Z! y0 U* x
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少% g) ?* U3 |" h8 J# O) T# |& M
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* y/ y- ~& r2 L& E' Z' u; g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ O& h  I6 i4 i; I- V2 N4 X' N寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 _- O! C! H& `2 w, b# C6 e' c3 E文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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