如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 x* m0 a/ q: ~3 J! u0 I' }" n
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 j( Q, J( i/ ~2 z5 z& k0 U於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天( e: M% ]+ \/ u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. g; x: x  x( h" ?6 {& ~
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
/ m8 m, ^4 ]9 K, T6 m  v9 \2 b8 }  `+ j4 Y! `- I
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 N3 C: r3 @4 J+ w) C- [6 o/ B變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" u/ e# [1 a4 M  G; A
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
, }6 o9 x/ N1 g: l+ m/ H少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ n/ ?9 ]; U( I  g天數。8 I7 g9 p2 g2 k  r9 G. ?
3 o; w% L1 c: R" A* v

& ]* f/ Q- O3 m預產期「因人而異」4 I+ @8 x" @% y5 M. ?" W

* g/ @6 C% T. d* B當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: g5 I  A+ U* M0 h
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
" N) v/ B' c/ K& {3 t6 R並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% Y' \# N2 O+ y) b
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
( a$ a5 T1 q2 f  w有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; V' J- P1 f( u1 B. ~  A，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ C. D( U) @4 D( ^0 I! |0 x6 y
查無疑是預測預產期之最佳工具。
$ u+ X7 S! p# d+ ~3 G/ b  l' E& i4 j% L- d5 d0 N

! C, I* x5 l5 I如何正確算出預產期6 T' y! F. J" I: v) F/ h
) ?/ Y/ K& k0 C6 n3 V# x  S
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ y7 i( ]4 B: X4 _. X% q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭  Y+ e  X+ z6 `" |0 Q' V
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# E" k. w7 E% q5 J9 I9 F
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依5 u- H6 O' X4 s/ n  t; N0 h2 y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 X; N1 `4 z3 o的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
) ?; Y+ v. i# I- k+ ]8 y9 Y1 i! M一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 S7 A7 m0 I4 z, H. s" j7 `- j, N
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的. f6 h/ D" T+ S; ]2 M
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& m3 U2 I5 R& X) [8 L0 [3 |, H動。
5 R  c4 j' n* ^9 f0 M
* R- i2 S5 L* f8 ^# \6 Z4 B這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
8 d: R6 W; D1 r說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。- e- n: u9 z3 Z% ]" [8 s0 s
5 z: S3 c& [. a7 t" I" L4 s
' k; h; E! t: ^' |% T* z
結論
0 v* n( G7 X3 ^: L) R7 K6 D5 c1 L; m9 H- h$ C! `* ?
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言. T; A) Q" `4 E: E) x& \# o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ ~: F9 Y& G' I; X6 p/ O, T. u6 C須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' R5 ]0 Y1 H& c( X
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 l, D/ e- C( \: x$ h3 Z, j
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! |2 C& ]8 Z, P/ e" r* R
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
! V% C5 ^# I% j. H8 x: @2 c7 L, G9 ]
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
! B0 m' J  `! s0 i3 ~8 A, v. i) C" s3 r
本文由【嬰兒與母親】提供