如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
( b1 c0 g3 U2 E- t( F; w共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ W) A& G$ s, Y: l/ _* R* S  y1 ]
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天+ A8 f7 [% f+ Z
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種* s  k: Y% D" f9 h& R/ j0 Z
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
  k! r6 a- `0 i+ t% \$ I8 j" z7 M' q
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 G/ S" S- `" q5 E* q; d/ J
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ v' l0 `. U9 x. \/ k8 Z+ @
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, p) h( g, v) T1 w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' R* B% K0 N$ `( i* Y/ N/ h天數。
: V% ]7 x" M8 z' _" `( y" v" O% K4 e; f+ n& `
0 V9 v8 }+ @: V5 O: G
預產期「因人而異」9 B/ Y% F; [% s" [3 }

8 L- i5 x, b/ q; h5 G2 J/ D6 M當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( n/ K/ ]5 B- t  t& N
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
: v) {% }8 q% ?! G( l7 P' p' ]並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
; A  B4 g4 A% W# t# ^0 E, T次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
8 c% |& ?8 |. i+ C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# F, F  p7 Z  U+ w; C' H9 ^# m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢  \$ r; }! x  [5 F% C
查無疑是預測預產期之最佳工具。; u$ \& v! R5 A2 M( X" t, N
. r& ~  L4 r% y: |
: |: \- p5 {. Q8 x* ~
如何正確算出預產期
; z' [5 @- B0 y, ^5 h" i5 S; |) w) `2 D
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  F- D2 D$ G( X6 s9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ V' e- E( }# U- V
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不0 B* ]+ A% R7 `" _- w3 I8 H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 o6 n( Q  O3 M/ Y+ o/ h/ W公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天4 `" s8 `8 E0 o* r5 ]: Q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 ?6 B' D+ `! a1 J7 B! B2 n1 z/ E一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& a5 w  ~! a$ v6 P
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, ~$ `  I* i3 N  R) V: V- B/ ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
8 h% s$ e& y: c+ z- r動。
+ x" \$ K/ |' P0 w  e% m3 V  X1 y7 _! [) u# ^! e9 r
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
: \0 B/ x& W5 {* }4 h2 d8 t# Q3 {說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
7 t- v/ z1 D- o9 u/ G4 J0 s5 G# E7 S

, D5 S/ Q0 B' q' C0 O5 P結論# z" Q3 j& q# @/ M) C4 n

3 u1 w8 v+ v$ ^3 ^/ d預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* Z% g# F; F! z6 _* o，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 p! C  ~/ Z8 [+ }/ _8 u: ]須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ m8 s0 ], ?! K9 }之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 \  B( q5 F6 N5 v  M1 `" A
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) ^  Y3 D+ q8 L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
* Q0 Z  L; f: [% R9 C4 C6 g2 ?
0 }$ y. D, N* B! y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / b& ]. @  s( A

* Y  W7 x9 J# X% n4 b/ ~本文由【嬰兒與母親】提供