如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
0 Q' A1 l% X/ _3 p* |) @共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" f' J! ]+ D% s% M% c+ y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% M4 U- \( F" E' t
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) V& Q! r* x5 j* l
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# I/ \% R8 n! ^! a: ~0 c
* m. C. o! n# m& p( ?( p$ g
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
0 {" r- s4 _7 R: V變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
7 B9 n: X! h! [! H' ~8 _8 v  \日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 q. h7 q( H' u+ @+ s少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" B0 a; H( m0 r" m$ ]% H2 d- Y% C天數。. ?% H4 Y2 l9 }) T

# Z" v- {" D4 G5 @, g# m0 S6 f, q5 J: h2 [  Z4 `8 R' j
預產期「因人而異」. d/ \& P0 J3 H+ [) G' o

4 i  t8 h+ x3 y: c2 v9 h2 E當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
8 C* g( t- g0 b6 \有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, W% A9 n' o$ H9 o
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 Q) n- z; l3 A. m5 o5 J* {% t
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好/ z2 I8 X6 q  l/ ^0 T) v! y( s
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期6 j5 c0 K' I8 f* `( i, a* ^- N, b
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢/ u% b2 n& ^6 \+ g
查無疑是預測預產期之最佳工具。
" X! D% ]4 t: ?1 A: }. |
4 ~1 ?! B+ l' r  [7 o" U! M! u# E! l. x: S2 z& u7 [
如何正確算出預產期
( R- K7 ]5 b; k5 g0 D3 c4 ~
, O( I- u, K& {. E7 {預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- ?' H5 ]- o2 S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; w$ F) K. }; \
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& b! |; q7 O6 [% W同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% g2 ^$ a* y; Y
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 H, o- L9 L! ?/ p9 u; V
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 V. L0 Z- v2 E: Z5 n( r5 G( N
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& \- g1 v, U4 H0 v* C3 [
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; c/ A# v7 b% |' a, z/ C4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
3 K" w6 b" G( L6 o' C2 S. s9 k6 J# _動。9 H$ r. G( S3 c6 F. _; H
2 L8 ]. L5 S* @+ b. e
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。9 Q; P: l0 w% e- O
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 ~$ k& K+ G2 M. T: Y, }2 _! O
( s( R/ o/ |$ o+ F

  \( `8 g, U8 E: Y結論
  n& o, U6 p, G2 k) ?* N5 S: m8 o7 y$ G* Y1 }
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% Y  H. R% b& a- L) I7 u% G* A' n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& E& @' a7 X- R; T
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, T0 y& F& d) [; H9 c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 H) ?( _* q9 y0 \9 k4 i! z; m預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧( a! ~5 l! f$ o0 A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
( M7 B' w3 v: f9 ]: p& ~  @/ K8 {" R4 G4 [7 [$ R8 Q$ n2 T
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
$ Q2 V; o/ L" S" a! q( J0 F8 W* h$ E4 y
本文由【嬰兒與母親】提供