如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 u- f. N# {2 D! s& [7 n; X, f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% G, |9 p6 [, r: m8 L+ h; i2 B( T2 q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天" m; w, _: v9 k1 d* [
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, u2 ~, W8 Y& K0 U1 D, O- ~算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ _# K. A* u% E

9 @0 z$ E% M, s+ E  @  ]假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會. v* _5 ~  k) J( _5 F, M" k
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; D$ g; a! e2 S- R+ N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 _+ Y0 ^4 ~9 J9 h& |
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
7 u! |0 L. }$ H天數。! A4 s: H9 e8 T4 N! {

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  G2 G; N5 W" b$ K, @5 F( b預產期「因人而異」1 v$ o' Q$ }/ G  z

3 Y* m( @& J7 \% |5 a當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( C3 ]/ B: h  J6 j  _
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ j4 T( l4 x+ X+ h( m1 f) X4 j. i: H並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 _- G% p7 g& o, @1 x4 Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好$ _: Z8 p1 F8 @! ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( B. a5 M% _, b3 |1 f2 c. d，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' }+ L$ i, {. B; K# W# t查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期* K7 v! `* G+ V

0 q+ C. s% j2 V+ z; s. d! E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上! B) T  `; g8 }$ I% l+ r: W  Q
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# v! u1 X% w( f) `) I. m一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 E9 m# C: W& @3 O1 [0 y' g同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依. M, `  V5 s" E
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 O) {. _/ C: a: `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- ~7 K, R" R+ v/ X! T" h/ }- m
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
! s9 Q4 |7 X+ y2 {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* G' ]2 m0 X  a0 {: X
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
- P0 a- Q2 _( j' w2 R; f5 D動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  m: f  Z; s! m3 g. K8 J
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( B- m, z8 P) [6 n- {" h, Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 l4 w9 {" x: _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ D, ]% l" D+ {4 u' ^2 C
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 W6 C% Q+ z& l: \" q8 a  @預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. ^- a$ ]# W& M1 R8 b- e0 n, v
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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