如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- F/ ]- x7 O" O! _
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ x- k/ u! `% k! C$ q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, {0 A$ `$ U* x( Q  T3 u& Y% X# l- x算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% P3 S% [; y$ X: d" S! H1 y算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 @& k' h; r- ?
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 a0 T1 I$ [  b; K
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ v$ B" P# l" [6 D" h8 V
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 K6 N- ?2 W& c6 s% b3 O
天數。/ V4 ^) e1 T' `" p

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預產期「因人而異」
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9 m& R, s# a4 m+ t& K& \  u當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) l# m/ ~) h; I' J* n; q0 F& N+ W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 ~# P8 u/ \5 _3 A1 W3 j並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- _/ O' X; u( N. R- a
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: g4 C( m2 W1 G! T: }$ r" V
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 x' d) O- i; b. c' M% y% q4 w
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 G$ h! K5 y8 W' R2 T$ s% a) @( _; C查無疑是預測預產期之最佳工具。& j/ c1 D9 |! X8 m) t6 W/ Q

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6 g) ?5 x7 r1 B" R如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' h9 L- p/ i- F# n
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! g6 R/ v5 g7 N7 u4 y: A( B. s一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
! Q) f7 t7 z. P$ D. m5 Z同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' M! m/ K  K) H9 O  e9 t公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ M, w6 E8 L! f) W5 v的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
% }' a; c/ Y( ^- \# S4 f7 r一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月8 q% T+ A7 }* D& C/ P) w
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: \0 f5 T) o( w& P
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更2 v: z; |: }1 R. d6 l7 M8 n0 O% z( X
動。
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9 g8 T/ S" w4 E& r/ G* R這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: S7 U, X* I1 J) X7 b: |
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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( A# a! \0 T, N" Z. e3 E) x預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  }6 W' e% x0 Z$ X3 ^，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 ?2 S# Y& ]3 W6 _; l
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ N* s% x: ^) t6 C: |9 ^0 ^
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 d* Z3 g$ K' x9 Z- T: s9 [  k+ ^8 Q3 {預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, L* r# E- d  @9 u
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 o6 _; h& m, Z3 m" H3 y+ Q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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