如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
9 e$ Q: t7 f. J7 y) D+ O5 E共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ n2 S) X, h% K. T& a
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% ?1 c; x0 M( a) t, E1 a2 l
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 \2 t; O0 x8 i+ R. O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
, n2 C9 i! B% m1 K* }! h8 f- @/ n) Z( e+ j' s8 n4 v+ s" }
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; R3 e9 U$ N- |1 {! j5 ^, O8 ?: J
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& y% q& @, y- ~- P# n日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! Q( Y; y$ u) D0 w; ~3 Z  ]& z3 D
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. k  P  x; V) m* K) z% N( h
天數。0 H% W* P# J- j( k" g9 u4 L
% o1 g' k2 S! x  _  ^
. d* A) s* ^2 q6 T. b5 W$ u
預產期「因人而異」6 _3 y/ f3 l8 Z0 `; }

( z2 J( a- L" M1 H# v* u0 e當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都$ z+ u! B  a% L! ]6 a
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而0 K( G: ?2 \( J
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 |" y1 z" D9 Z次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) `5 G/ y+ m% ^8 B4 J* a有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期! x6 c; {: A) n6 _) n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢# l+ r6 W8 W; c  ~: @
查無疑是預測預產期之最佳工具。2 ~3 Q. q, K; y: T1 _9 n

- ?) N3 x; s9 I$ x+ @& q5 I  D3 E
如何正確算出預產期( Z$ F: J2 Y! N! i7 i
  o4 s4 s5 y, e6 P9 @" T! P1 a
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
) q1 \/ n1 E5 ^. w9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. J3 ]% R, }5 f  o, Y+ K4 ?1 [
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; S6 W# J+ K! \4 N同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依# j4 l) L! e6 J( ?* g! n6 k
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天$ c, F  K) r& C3 f& w, t# ]
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 M& j& z# t7 w3 M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  o( _0 z7 m# T- |) K# ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* w1 N: w, [0 w3 A) I' W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( n0 k/ m) J  ~  F5 f* n( F' h2 t% ?
動。
) V* g: ~9 E) T& w, W  K6 S( p4 R. r+ |$ w- ^7 D$ B0 S
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
! l, v9 d7 v8 `1 N說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 g8 h) @' E! k

- i- Y- B- d* b6 M# v# E# P7 P# m4 A! ^0 w
結論* x5 @5 \& |! \3 W/ L) }

2 \; k! Z1 u) u) \預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# c# Q2 f% ?; M6 J+ |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
+ \) F0 j4 S8 s6 P% A' k須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少- }+ ~# p- K8 y4 @: o8 z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' R, B( j, C2 W( ~5 b, c/ ]" q  `8 n預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 q2 g# p  W! a0 `5 W( T% O* M
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。7 c+ z' i4 X4 r$ w- I3 w
: y3 {; l& @9 f
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
; i5 ]9 C- e3 O8 z" z) \6 L1 C
# z% a9 u- ]* S6 l2 y+ _* S" W本文由【嬰兒與母親】提供