如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，! o7 [5 f% r3 G- J& \; a+ z; U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 V5 K/ M7 y9 N) L
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天- P3 z, x6 q3 t" r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 n9 D6 r9 _2 f算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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. C. |2 ^: ?+ X& H) S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
3 ^+ ^$ ~, ^$ g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: ~; M- l& ?0 A; r: `
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* x6 O: \2 L$ e! b, ^/ j1 ^1 V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
+ D: k# z& r5 |8 ?- D9 _天數。4 q* |: z) n9 y% x
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7 M! X4 m% k6 ?# ]預產期「因人而異」6 z: T- k0 q# _, X8 N& N

9 u9 c/ E  |) C" g當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( ?2 y8 Q# n% S8 U- o有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 o6 R5 N+ n  B6 [並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
3 `/ Z  k# A' K, I8 o. A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- ]+ n% ]- q' \5 V  a8 f3 M有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 q" q( ]% f! N' ]' c3 q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" X6 p) g! D" G3 e" H7 \' R查無疑是預測預產期之最佳工具。* z, @9 H, X. R$ t

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如何正確算出預產期9 U$ X3 [4 k! r( E0 c0 L, `
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' w, f; j- I% @! ]9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 \) S* m  `* r: E一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ F9 s# I/ |8 A# c2 _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' Z4 f! k8 ^# J- f
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* P  b- j9 M& z' B% t& k( J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. I* @' e' {) ]# c  Q一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 P$ V0 O/ N/ ?  A6 n: U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 D& W6 o# j7 ]7 x6 G7 `
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: ~$ [2 H. Q+ g6 H( m) V動。2 F1 Y6 k# K6 x5 `
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 _, @/ N+ V! ]8 J說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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" G( A9 d1 x  L8 B+ J預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) C# i' L# K* ^0 P
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 G! w! K. k7 o! I( J, R
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ w& e, h6 ]- {- t) v
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 G" l7 E* K: k' ]7 X# W4 d0 p9 v
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 B% b+ i" W* I, k4 {寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 * g# H2 e# l2 q! P; \5 D
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