如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，: x% \2 V; h, U& E. L6 X
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" t* ]$ d) U' f2 T+ |6 M1 l$ `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! k& I7 j# e/ h8 R* i
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% i2 V. Q& o2 c2 C算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  O: Q9 F# A$ t) l" V0 B& M

2 E% K& I; o; X; ?( _2 `+ A  ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會( N/ e; z0 i: T9 j
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( i! x0 K- N- J4 N/ y: W
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  s: F  J; u  n; A& t! E* I少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( k& u' e6 _: {6 [
天數。! Z( P( `5 Y- g+ m4 {5 {

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預產期「因人而異」' ]' r# w( O6 Q

" f% g& n; ]. |9 y當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% ?1 j5 w& j# y) s; C7 j有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而! `' D4 h; X4 n/ E
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 H5 U, R- |; g' z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 o$ M' C9 r! m# z( v& F有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( y# C0 G7 B5 @) _$ |，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 `( `. A, u$ c" \7 c查無疑是預測預產期之最佳工具。; J- R. p% x0 T% U
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- n/ n, E# q* f4 e; |7 d* V如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上( A" e" ~( M% M+ }
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 l/ r; P  R  p
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ _) ~8 `1 j" q6 X; a$ y( J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 W3 L  y/ @0 ~; n) v5 h" W4 o公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天0 s" a9 k- q3 K
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 A8 L* S  p# i; P- ^3 _一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月9 _1 |4 O3 N8 r1 z1 k' t$ w- u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) ^: y' ~! ~4 ^  _( T- b$ o4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 ]. v0 r% f. i3 n
動。
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+ I# ]+ W! _- h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& Q$ a& c- _$ X( V" E2 Y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 S9 \# ?- P4 w$ ~8 y* I

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結論! T5 \7 X0 s; M: g3 t+ C

. M- R( v3 }+ M7 S$ e; ~9 T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" Z6 z# @( l5 M* O4 ]' ~，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 g% m& S2 K  m1 [- n
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 A/ E* l" @  I* Z, ~0 H
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 H8 f2 _$ f  O4 `: p. [
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% I7 P7 \+ A$ d  W" t+ U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & M6 k4 n/ K4 y0 ^8 q: [

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