如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
' X3 C: X# T# @) U: M9 }2 v& e: ~共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 D& h9 s, B  h1 G) l( Z於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- S' P3 z! @) I) I( X- g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 \4 B- Z8 L0 C( t  W4 T' @$ C# V算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  C+ o; i+ ~+ j9 t7 N
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 b+ R. O8 _9 Z$ R% ^0 Q& r1 j# a: c/ e( c變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; @7 P6 z1 o! b$ I  A, {日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
: }  g* O( E1 |+ _" ~  |& B$ u7 p- ^. ?少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之& o2 J% i. S! G3 R; ~9 Q
天數。  ?/ Q% H/ {3 ~/ O/ k, z

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) I8 y6 w8 `& i" g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 p* n$ O! {3 t5 R  M! O並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; y6 M1 }/ N) ~, c0 M
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 l) L6 E0 S/ \& H# K3 D5 N2 V- P8 ]& v
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) u/ R; {& u) \4 |5 _- N* M
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
/ c* Z( k7 q0 d: j/ j: {查無疑是預測預產期之最佳工具。) V. Q/ b( [0 h* h# @1 r7 ?3 Y% L4 S
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如何正確算出預產期  v; `' |* X# U8 }( Q# ~5 ^

, d7 q" [1 V( Z. r/ e預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( H$ k9 h  O% @' o; }9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 D' u2 d/ f  R4 a% R4 e8 _一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ P, T! s+ Z: Z3 Q6 H同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* e8 J4 n4 p$ b" V公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 t3 M3 ~3 q7 L5 E2 ?) `: ^- {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 P3 E: p- A- }8 r一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
0 X1 E: j3 P$ X5 s8 l8 ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
, O0 A$ v6 ]2 h$ s& b4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- x1 u; z7 x' \
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 w. F  X8 W4 _1 i說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論/ h. B# Q, \1 b$ o
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: b( H) J4 n. E3 A& Y2 r% A) P，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 |: J0 y- T' y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) q# w6 d% S3 V, d- O6 S& C# E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於0 ^* Y( e7 f+ g7 w: h# |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧8 L# ~/ u/ O1 ~0 v3 a  L
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。- d0 d8 e: }. `1 ]9 r" M) E

- G; x8 B2 @; G4 _' s% i" K+ m文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / p! k' q( `0 C" a# ~* k4 C

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