如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ p: [) @, d2 U; u
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' p! J5 X% U1 `8 f  u( Z, f- U* Y
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ }. W. c) O6 X+ ^+ j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種/ s1 Y+ z" Q- X/ Y3 o, E
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
+ q* G) M5 m' [: b2 L/ @- i- O7 P* J: E6 N, J$ t+ m
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
6 B2 n" P1 H/ e# @# }8 W* M+ n變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* b( ]9 X' v( h" k# x; d' l
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 }, T" w7 O4 @3 e
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 y" h; E( M) G! I  h天數。
( B" \# z' _% f, C
7 w* z/ G$ T- l: X
0 V8 a4 j7 \" d/ _預產期「因人而異」
5 `* c7 n7 G+ [, b& f* e' Y# K; E; X# q7 m) w8 o
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; s* A) G9 @+ C) R
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 z7 q. @' s' _4 l, W並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 A6 V! h" V) V. w) Z+ D
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: Q( l0 y9 B( F4 E. a3 f
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% N4 W' R6 k, C3 p! L
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢( L. f& ^  x. G2 c; n
查無疑是預測預產期之最佳工具。
! a( J& A  N( G8 l5 h7 i% b
8 V/ q& X! g) b; \
7 G( K; S& s/ Y, o如何正確算出預產期% o; M+ A. i, c, {4 _

- M. }6 L- O) P' B& ^預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 z( N. H$ {0 }  a) C5 a
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
8 y& K6 c9 J! B( w( X8 t0 e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 p) `* t2 U/ c, A. n3 @+ f同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' y7 }& k5 u* I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ w- @; K+ ?1 J% }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 T# Y. f+ `  F, S, r! i
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) r: p3 l5 Y# Q/ t3 o$ u; O
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 v5 F. [( r7 c/ K* T
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 W' L& d. v& M動。6 c  `+ I; y/ Q# X) u0 e) X
: x( N" x3 j! }' W! S
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# X" h/ W6 [. Q$ s! p
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
9 B4 g$ o3 L+ Z9 _* ?( f& |; d' ^2 y+ o

% y5 {. w$ G" b* ~結論7 K/ R* u$ V! M5 Z  l
5 t& u" S* u+ x. Y- ?: f( N( @
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
8 o3 [& b% w* |/ s& G  y0 N! o1 \* \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! H5 G! f% N) i9 F& |  ?1 w& d
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少& D- J, [" K5 P; m% k6 Q# b
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 Y" ?7 _  N8 C2 ~/ g4 b) m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 d( t: `& c. e1 G7 Z' r0 `, s7 [- b寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) L0 O! z$ b, |$ f5 `
, B2 d- ~. {2 \. V
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ! t5 [, R# ]/ }- E0 |4 h
* A# o1 n. P5 X; M. W2 d
本文由【嬰兒與母親】提供