如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; S, r! A, f" N' C" u% [共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 Z/ C# X% D/ v  ]+ ]& D於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' [* D: a4 V5 A; U- \. m
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 B0 M$ ~4 \+ |5 \9 b* r' _算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
5 W7 [7 w: p0 T" o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕" J% ?0 n# e7 C9 ^* k
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( A% v! V* K; u5 O  d: O7 r, R少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 F9 _7 ^! f! i; _天數。
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預產期「因人而異」2 k. M# h( X( ?- R- r

4 D6 l# s7 J8 A) G: |6 I$ E當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 \0 B3 v) x; z% k# R2 n8 F! X# ~
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而  K  B- V, W# ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ i- x2 U1 Z! l* V9 P/ U- Q. n次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 [+ v4 T4 M: i1 V& t- K5 [
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期# D0 w( z1 Z  A( D$ \
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: |! ]1 b0 e  P4 u- ?5 e. W6 \
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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* }1 f) P: N& O預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* I0 z5 p+ D: J% q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- y8 T% I" N) p5 r
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不. x3 r0 K, }! T$ W
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依( t8 H3 [3 s3 r, j
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
; S- @& ~0 r) L! {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不$ }5 C( m8 t0 m" [4 V" R& L/ S
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ O+ G7 }' T3 W
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) a4 m0 N& H1 ?* c4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. Q. J1 M  W8 D$ q0 `7 I動。
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" x% B5 A* H# F  y# ?- q8 j這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* i( G" ]: P2 Y1 I+ i
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。: Q  v3 k. ^# I

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* L, c  K: d* X/ r9 t- }% n結論- E4 I. m- V+ J' F5 x8 {; b
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言$ r, g4 G$ j/ M. g* g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! |7 `- ]7 }) i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 r) b$ \) ]. S% L2 u1 V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! n! w: I3 Q( Y; X
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ O3 X$ f5 @7 X3 o+ _
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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8 C0 c8 U$ S5 P7 G& g文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供