如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 @4 ]- U1 M2 l  |
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  M7 z5 H9 B' q/ ~* y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: Q6 q- A- c6 h/ m0 |  c! \' _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 n5 r1 c+ i; H6 r算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& Z4 R0 T$ C) R5 Y1 c& _8 O
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& u& l4 ?4 I" d7 c! W變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" L) _! T% v) S0 Z日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  l: F0 y$ f5 T/ q# |
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ Z2 @/ Q4 x2 f天數。
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; V0 I# n. i3 h8 M; h% G預產期「因人而異」' l1 k$ w- g% ~# i& i9 y4 E6 r4 X' P

" g8 K6 J  ?3 E' q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
$ }9 C% D3 t/ [& j. T有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' n$ R1 O- D1 {3 A. u( ~! l
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
. _! O8 `. F- Z( ~0 x7 ]% q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* y+ O9 h3 ?3 W+ o) ~* h有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
) H5 i( C: j( H  ]4 A5 \" S+ P，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* g" Z$ y  X( ^2 [查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' {  G0 x  l& o: b! |; G! y6 Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 x. x( `( f% F3 b一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 u6 [* r8 j9 k% ]8 F, l同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ F7 r% B$ _& _  e公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
) G+ ?. G: u1 E1 H' X- u' E3 I. V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 j& b' t8 q9 B; |
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ ]5 b; E8 R. u: e4 w) E5 B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的6 A& r$ \' k- Z* |! ^
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ I* [& F) l; F" z動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. B, ~/ Z) q' |
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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# b7 c( @9 P6 [" @5 ~& H. v結論
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+ C- v+ J7 G; y5 @' X( R; j6 ]  F預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言( n  A' H5 I1 h0 e7 T
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! ~+ U. R- M5 L5 q5 p
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
* K9 ~% U- S/ i& Y% g7 V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 |# g3 B" \: n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 l' T3 c1 l% j寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ k" n9 J; ]5 |. p8 x
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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