如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) t1 B9 f* x2 e  O& h$ `2 K# I, V
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒( R7 W( O" i, m5 X7 S7 u
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 O+ {$ x+ E" S; j8 P6 P, {
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種) d: @: C: [- H2 E; `% }: n& M) @
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 l6 N7 F; b9 l- D0 Y1 I

+ R3 M9 t, ~$ ?7 u' Y' c" H假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 R8 @6 U: s5 a( L. H變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& R4 C0 G( U+ ~+ y' |" T, T4 g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 Y  e6 s7 M! k- {# |  D- a: U8 Z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之+ f5 q2 ?5 Y9 T& M7 p4 B( ^5 i
天數。
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! Y3 B3 J; y* F6 Q3 D預產期「因人而異」
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) ~3 _1 }+ a8 v' B% T, }  y! P- L當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 k1 G8 m, K; ]) l! e
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- |4 u% `; `' }+ Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 Y! Q( F- K, ]. {2 j次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ S) T! D& T* J" W; L
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) J9 J/ x6 r+ P+ I1 x+ d
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 K& |( ?% g+ N3 l查無疑是預測預產期之最佳工具。
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, W7 I. _5 d: K1 k; [. m4 D3 N; e  D0 c6 z. p" S8 X* |
如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 v4 z" A& N* q  y5 F; s
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" x" _! _3 f6 F; q, |3 p; L一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; q( \2 n! r. v, l
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
, {3 y5 P5 ~: g公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# N2 e6 v  B& [- V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* q7 z* C% l. ?! ~/ `5 B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 J: H5 {% `2 b, k6 P份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的0 d% H; Y4 \! @. H: K
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, S- W' a6 M8 K" @9 o7 E6 r' \動。
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2 N7 B: A6 c: K  v這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  u6 M) U1 T- p' F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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( e  w* h* X: o: b8 M! q結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言: [$ ^7 ^* ~6 N/ C8 m8 `; w6 `9 y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
$ c4 N8 c; b; y! u0 q! i: P* r須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, r' o3 P- w1 m; W; e* v' g之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 y- x) N1 E2 z4 d/ Y
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
4 g5 K( |' Y/ F$ f1 C. ]寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 i* [/ d% q% j& }8 Q' j0 E

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