如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 k5 J  D4 \; ~& e$ l' `
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
, o; T  ]# ?. }" `# S  x& P) c於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天$ S7 `! U) o+ \/ n# i7 G! S
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& p: Z, X" p: d* S1 p, ]! h; e算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) v5 g# j: F* `7 d, c

& D' {0 v0 G4 F  \3 {8 Q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) b, H/ A1 R  a. S. `. C變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕. A5 _( A( G& c
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 `7 t1 Z6 t8 Q& u4 L' F
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之4 E: ~% h9 x8 _4 t
天數。+ w7 c; h% @/ r( f. j$ V
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' L0 o7 a) e* O; ]$ z7 f. q4 Q
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' b2 d0 B0 d3 b  D5 ^3 {7 V- M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 b/ I: x8 s: A2 w3 ?# u* n* B次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 \( X# T" R0 K' Y! E有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 e  }" a: ~! k9 N* ~$ W
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! a+ H4 q/ V% q( J4 H8 P查無疑是預測預產期之最佳工具。
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* b5 U5 K) K1 z# ]8 X& s* |% ?. {如何正確算出預產期
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# y& Y# v5 U2 q預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' |5 x8 R1 }( W
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ B4 Y$ O2 x; u$ G4 m
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; l' A7 D# s" _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
8 Q" A2 ~! w& Q: u2 i7 C) }公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
5 T6 I  ^* ?) w$ c/ H4 l  n6 Q' A, R的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不: O  g6 R$ O8 C; A/ E
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
  K; _" V+ @7 e" f" t- j4 C份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
" ~+ H& v7 L6 Y3 d5 Q. Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 Q: w" D9 y5 `' B/ p3 G! C
動。
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7 X0 G% E+ F& H) b9 Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) b* @4 K# _" [& a0 x5 ?說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論$ ^* z* }6 y, _; n1 {9 Z
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& M! d1 i3 R* b9 H' C( v，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& q. c, v( |; x) t2 f
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
& |; d; u' v" r" E. H: G之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
! c& H: I  y" a( l" d) O9 b! _預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ _' e0 E2 e& u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & o5 `# G0 @4 J" q

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