如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; J4 h, [2 e: F) b共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. N. l# r5 g) D2 G7 u於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( B9 _8 d; x5 n- G2 f0 i) p算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( x" f; O/ c# N3 P& Q% ?) U6 {( ^  d算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% x2 }4 k) x$ h5 g假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 V5 y, O2 R) s4 w) _變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: z+ @( G5 u3 \2 {* {日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 q# n. {- Z# J5 ?+ h$ {少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ q$ m+ W1 x8 e  J天數。1 `- c' `) k3 }  ~" R
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2 L9 p0 s. S5 D8 g# T預產期「因人而異」3 m1 q- _4 U9 j$ L  |

8 d' B, ?. Z) z7 P. L. M( w當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- g/ p3 o. l, A8 V有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: j) v+ |, {% M$ [. z+ z. e
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( T. a1 r  P/ m7 c/ N- ~) L2 N( E次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 }4 T- a+ x2 Y8 {/ l! n2 H有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 m9 F: v! {! y% \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢7 Z5 ?3 @, ^1 f  ^: I
查無疑是預測預產期之最佳工具。( a7 a) J' E  }% A7 C2 J- B" |. W

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+ [) e& J/ _* J9 O& |如何正確算出預產期8 ^, [- @0 W" m. t
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 m) T( ?$ n5 c, R: A; a9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 ~  q- I1 }2 e( m! J一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 S  d5 f' L/ g! u
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依. Q. g, p: c7 S3 R! d$ a
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 n1 R! @, A- A! a1 Q8 s! e的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
$ M$ r2 h! @! F; i& d$ @, m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 W% l/ L6 I% }0 @" F份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! U1 E- h1 D, w! z0 F6 q9 I6 t/ A* @5 S4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& R% p9 }* S8 w- D4 L2 x2 r
動。
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7 }+ @3 R0 f4 O這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。- W2 V; G+ y- `) p1 }
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論) H$ ~# b/ o4 R  ^% k
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 Q1 u$ t$ R# h+ ^，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 A2 I2 B! m; P3 s
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
# A; q  q2 N: s7 k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 p* U- a' \6 x+ `. g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧/ e! z* k& b& H+ I( R. [
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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" J5 K. L- Y! w* N  m  S7 e  W" f6 ?文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供