如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，3 p# I9 _' Q! H# I5 d, i- o
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& L3 j3 X% r& D* }* I% W於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, t/ [) h( ^  b1 x) a$ K& a- {1 A算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# m* `! u; H. K( o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' j! G; A4 ]# R9 ~  c; s5 s% @假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ `& e7 q. a, }9 \9 _! [
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- H/ u2 _. C- Q! k日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是7 V0 `! s; e+ J) @- j6 [
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 [* e0 R- f* m' x# z天數。
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預產期「因人而異」2 d( C1 w7 {; v) r' d% R
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 q" j2 B8 d; u/ |$ ^2 M, I
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而1 A' H3 C; k! {5 {
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一$ ^8 }( s' s1 S- K% K* N6 r
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好$ K" ^9 z1 t( w) c4 R: X
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( ~- k2 p% w* p) a- j- ?1 ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
1 \. [9 m( ~  @$ N0 q- F: g查無疑是預測預產期之最佳工具。3 V" R% l+ w4 B! ~

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; o4 n5 l7 q' i. S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
% }9 o- Y2 s! {( d& ]7 Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# j4 n) |. e3 b' v4 p; }
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' A( X/ Y2 R% H+ J! {. F公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
' n/ ]" T' Q, E* t5 Q的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) m' D  B; \) q  K
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 l" p# c3 g9 w份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的' J- g! B4 ]: ~
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: D. T" M. P0 y8 b0 b
動。
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) g$ D6 f: H4 W( V( N) t  K這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 ^3 [& ?6 h2 L- g9 S. T7 x說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。  v# {- |# h% c7 i! d) K0 ?

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 Q6 `1 `2 K% g7 F7 Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
( s! j  w% Y# n須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; Z4 s8 ^; o5 ?# v- m  @之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 c( I( ~- t0 K
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: T# P3 n: B6 Q/ Q8 Z7 J寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供