如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) c0 A% }' n& B; i% F
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
7 M9 }+ _* E2 h0 h: j4 J* J1 A於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
5 ?6 U" S* W/ j0 s% H6 i算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% ?! J# o% i3 E5 S7 p1 r. o算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ Q0 k* l2 r; z" H4 ]3 N

/ R: v& Q2 C8 V# E2 r4 I假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) J! b1 \- [: W5 W3 P2 [. ~" Z( M變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 s% K: s0 L% X( S  E$ h5 n& B# ]
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
; z9 N5 T# k3 R; b; Z! T: V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ M1 ]3 q) v* V' [- [  ]天數。- D( K: [! D' t
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# z. p7 c! P$ c0 f* c預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都( p. L/ h, F' p4 }
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 P8 U8 _) S9 d4 F+ `
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
& C. }3 P8 c% \5 V: y次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ P9 F% h' [% C* @! h* R- P  k有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' l, g+ _# a- a
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
/ h. b- ]7 S" t5 @. J3 O查無疑是預測預產期之最佳工具。& s+ Q$ g. u6 C- ?
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; z: n1 h# q7 ?; W  J, t1 ~如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ T) n5 ^. Q# B9 q# I& @4 O7 A
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. F, }9 y# w+ k& |( c: B一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不' ~$ f/ K! U! c; o( g) a9 H$ i
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 T2 |& k; ~, `+ K' {; Q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
0 C% Q0 n8 e0 Q# s. p+ |& b7 B2 J的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
8 Y- a4 Q- P& r7 B1 u' K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
9 w4 o+ k( u" t7 D- E, ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& K* i: v+ |# K' |. e$ X  z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 G( `+ Z3 n$ H9 G) J7 s2 @  {1 Z- P
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 n2 r# I% H+ {& Y$ a/ W1 o說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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1 `7 j3 G3 T3 d! ]4 U結論! _1 z* N0 @; z2 g" K
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ b% h$ p0 w+ \0 _0 ~
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 n/ g* r* y8 E+ M2 b$ N  g& C
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
7 N/ x8 X: f- }1 y7 G. q6 p: L之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# J9 Y* g7 ~- o. _+ g預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧) }" a" Z! i/ i" @1 H) J
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 - A, Z% r6 B. [  B, R6 c$ ?2 d

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