如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
; w0 K; p) j2 V- }共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" T( ^2 T6 `8 `# L6 l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% D, G& n0 w! l+ m, Q1 ~9 j
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種% _* d- c' C& b6 X
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 x: `# _: j; R$ b6 G
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ R% d# K  ^, U$ q: l( o3 v) D
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 v) B  c, `  h6 {( s& P6 H
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) }7 }1 u1 j, X1 j: r& Q天數。1 |% ?3 f6 P9 V

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/ u% `6 P; a# n. g8 i( u預產期「因人而異」% m2 p0 i  P5 h/ ]6 d
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& p7 o. Q( _) q$ N, k
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而) i1 H* s0 \; e
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
. y. i: |. W2 E/ x- N9 {9 u次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* H$ X% S+ V$ Z' b6 P3 h有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: k' w' U3 v  n8 r% {; k
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢9 g3 q( i' Z& r* Z+ B/ d! a
查無疑是預測預產期之最佳工具。" H4 G1 ~6 x" M% v8 t

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; d) H  m8 d. G+ w4 ^如何正確算出預產期
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) }1 M; r  ^3 g預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
4 ]: m, g+ c+ g& J& x* m- }9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, |* |$ e1 {/ h% G- v0 ~
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
# t* E' N) q# }5 k/ o1 m& E" ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) M/ A! P; ^( S3 s0 t" w: o7 S
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( ]+ G+ [4 }  \的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不$ C6 c! @0 U  V) h; q
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 o1 k; `7 f& V$ g) Z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ F) O) x$ h  q7 k! U
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
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7 m- B% P. i. J/ u# A這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
. ?7 W; }6 p6 H" n& m3 r1 F3 s/ W+ w說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% Z9 _0 W1 J3 G3 g; Z& |6 E5 W
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; J8 V9 v4 s6 A5 U1 ~, }( g結論) i0 [9 W1 T( b; @: h6 z' W
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' z0 D( t, P3 j3 @，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
, K% y( {0 \# \6 K須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 A2 R! {9 g# U4 Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於/ R2 g( D, z* k2 q! C8 O# m6 g9 K
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧4 _) [1 U$ z6 |9 Z
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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: ~% C7 Y- D' n; t$ P文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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