如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ Y. ]+ n1 `3 `$ u7 f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
- {+ p' w# p$ J1 @0 M* R4 t: m於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! I; |. g! @! h* A2 p9 E$ v! N) z( d算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; s5 K( D/ E  [' J. N! d4 w+ Q
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  @  T6 o7 Z* p1 d. U( d
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) x1 g, A' i$ r; z4 L日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- v( Q& T. |! z4 e
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 O( q) ~: V# A$ t  o) D天數。% W: q' y/ {0 N

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預產期「因人而異」
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: V8 N$ J& c% b/ \) [當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
0 C  c3 X; K" L+ s有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- d9 e, u* |+ r並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# S! v" ~8 f! l7 S. o" j: G次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
, m$ ?8 j: z  F( N9 D$ P8 W, I+ l有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期$ f  z2 x: B- d4 C0 x1 z6 U; E
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
- d+ f" J8 t. I  c3 F, c' Z查無疑是預測預產期之最佳工具。9 K" \# X! }5 E
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- W- N8 Q) M0 K如何正確算出預產期* _+ u" A9 |1 o9 n

5 t1 J9 H- n7 F6 w" P; H. \" `) J預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- O. m2 Z0 b8 Z7 z& Q! `: W! x
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; z0 Y" [+ `# w, ~5 `  T7 z! L一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不% x$ {' D4 _9 d2 @) i$ `$ ?
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: u! d& A) n& M8 ^  q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: j3 f& A9 @4 W7 ^' C的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# B# c' b- X; d4 e/ x+ ^3 {* a* Y5 D
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 X5 H; b$ s  r6 l) e: u1 n份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 j+ g: M' P) S4 W+ q
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
) t/ S& X! n! F* N動。# _$ o4 @8 G6 f' y# G3 f6 H

; q0 Y, @4 B8 q  q' ?這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& {" m* N& K( n% e. A1 ~2 {$ Z0 U% p說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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4 X6 j% v9 O, y! g結論
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( F# v3 k& K2 ^4 F- Q1 b預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" F3 F- y- T4 w8 l6 r& g，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 X# Q: u) y' e( `2 P1 `5 g. Z須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; W9 Q( ]. w7 e+ \
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於: w( f% c$ H. p
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 Q$ ?' H, a( [, v0 t$ A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! ^9 Q& K5 r7 W" r; b+ z, ^

0 {# ^; j0 Z' \. ]  p文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 Y8 O3 [& F6 G! H1 _

6 j# T& C: p; A: F$ t, U' T  m( D本文由【嬰兒與母親】提供