如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，, M( N3 X+ D' m6 x: m* `( y
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% \  z+ x. D6 T+ i7 |$ l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% G# l) K! q* T0 |8 Z. {4 F算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( `& L# X6 j* w" I4 k
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。: E. m/ e) n9 s  ?6 |. Y" }/ A

6 ]& l. W2 u( ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- t1 x8 R2 w9 K3 Z* T變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
  f! x5 A$ E& N8 l" s. s3 S日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# |/ I4 R* e6 y
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
4 P' k4 w1 T* d1 Y# A! u& w天數。
4 d4 h) y1 f0 H4 x$ ]
- ^4 A$ T0 _* _9 W5 Y& Y+ q. ?3 M2 q! d* v6 G) C0 O9 {! w
預產期「因人而異」4 U# z3 v4 Y2 i# V, A

; Q0 R, M6 K+ U當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 f; q  s3 G; ~, `
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ A( \* U1 N* F* d* N" H: Y# Z# S5 Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ E6 b+ {0 q0 m2 D次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 S: t: J( ~3 e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期9 Z& y0 [3 D  a0 j% T9 W/ C  S- w
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 u; h. P* p; k5 E* |, d4 P/ }
查無疑是預測預產期之最佳工具。
3 F6 M* b9 ]9 W
, I5 z/ T' m  `1 i) ^) ]1 @7 e7 d/ C% G. E; g% }7 A
如何正確算出預產期
! |! o( X8 E' }8 j
  z& A( ~1 Q; V, K2 G, D1 l* X0 L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  b5 z2 F. ~; Q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭. Q) T$ m& c" H+ t
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不  z% P- k) c7 V! @, ]& A
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依% i; c. u' A" B+ f1 [8 B5 b
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 d; e1 b$ e' l的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" y: g+ K; z0 q& ]' b- M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, l1 Q- h3 {. t: n# n  ^份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的% m* x. O. f. y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ d) s6 G0 }8 W6 g) X% G5 W1 M動。' A9 |- Q- R! E4 K/ ~' s! c6 ^" p: y

& X, l4 |5 O# ^/ E2 Z2 T這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
. H- I( I7 }/ U說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
1 a: o. y6 u$ b& T# }9 i/ r
. Q) m. _  B& y$ z/ Y, o! p+ m0 K; c( U1 `
結論( k! ?4 r# `$ _8 P" c
, t# K$ i3 d* K+ a$ y: s
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
( [; ?6 P" k6 T: T- L7 g，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 Z. r; _: w6 P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少1 z. R0 k& W- r5 [' d
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* D% p5 g( }' L' J" a預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 ?5 t4 d- X% t. a, B) C3 M% i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! i# Y& y, c6 H( Q

/ @; j1 Q7 G. i文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
' ]' {/ O) \' z8 s. B& A# D; s; R. [. L4 `) q
本文由【嬰兒與母親】提供