如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 |$ A" b( d0 J2 q) b
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  }! C, I- x- J' t8 s於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, a* U$ F5 O0 F& G
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ ^7 k" m; ^: p算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會' d* ^* x& W; b, ~0 N# d1 a, g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" k* q2 B4 J' G日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 M- N( W( X. n' W% e少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( Y" r# j- M- z  O
天數。9 ?( ]; l/ v& s& i, C* _
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, K9 S" R0 X( J2 m! x預產期「因人而異」
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2 p- U* e; v; g7 M1 Q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 Z- W% _9 {! Y% |' y7 @: Q4 B3 t
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 n' B( I) g, }& ~' }/ k2 I1 f
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% k  O, p2 Q. R. n次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
5 m' a7 t0 b9 W; G有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 ~) H* T( o5 r9 ~，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ R& i- d% K! \$ P查無疑是預測預產期之最佳工具。( G1 \  S5 L3 L. l. l$ t

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上$ N  ?5 H: e2 N7 v+ N# U7 V
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 D" v5 @) x) b1 ~( k
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不8 y6 l8 h+ v" a3 q
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
% |! E( C) P5 ~! Y  N" h% K公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ F3 a; ]4 \( ?" ^的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 \* J: Q: O, T7 C2 D' t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- I& V! U% S9 c7 t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- s* O4 l- J  ^( d$ ^
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- _5 P/ b" o- L8 m- s# U2 H& Y8 Y9 w
動。
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  u. j# A7 N9 ^: c. a這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 ?% d7 h! d4 N. S# A! W5 _8 l
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 s0 `& }; n0 n5 H: o" |) H
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) o% O2 N5 z: \4 s" [. i. Y預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- }2 ^! d1 f. ^% `，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. a& G% Y% X# j4 i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少/ E0 N! ?3 t% @0 o- q! ^" J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" \5 \7 v' z7 W7 I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 h( B! U! k& X$ Z% Z9 H- U2 h) M寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 2 M5 l( V1 P) ^

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