如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 g* j7 g) e; X3 k' `5 t, I! P0 J共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒0 p2 K  M$ @: O. P6 o" N
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 _" J5 }* i  j" O6 ^9 a算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" |. w9 Z3 b/ C2 g
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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3 k8 o/ s5 t4 _$ s8 w; M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  x* L! K: u  B6 a
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ N, x* l; N* x: X6 O日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% F/ V' Y1 \2 s  q1 X+ @少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' f. A6 K2 C. O9 a7 k& k; ?天數。, Y4 C, m" k! S+ R- {

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6 W; I% ]# m  X預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  w  o; ^. Z# }! F! O5 @0 b) v+ n有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 R( @9 }- ]! O' p- s: W$ y2 t& `+ \並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. U  d6 y8 |! j0 g
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 Z% v! ^$ A# l; {! v% m
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 T+ i$ ?1 H% U5 v9 Q+ r
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" v7 T' f9 B& w; _查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' H2 x6 H0 l7 |) ~0 l4 j如何正確算出預產期: Q/ Y# a0 Z4 c8 Z" K5 F, Q
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
9 c3 A% B) g9 Y! Q8 H/ W. a5 u9 b9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 \6 u  S# K( s4 x. V5 k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 @' `9 ~" H0 T% I同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) o  Z; O% X' |公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ O! i' |* ]) O# K& M4 x) ^的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* E9 R  u4 o2 T4 D1 s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  {* p7 ]( _. Q% o
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ U' ?; o! |  \1 j* ]
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 b2 Z9 H" l" D+ Y
動。
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# |; M. A0 L8 m5 C9 P6 i* Z' H$ `這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 g: J  n( g4 Y, U說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。. W6 S% ]$ w6 `2 R
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結論8 u) a  e' f/ I- i: T. a2 ?7 A
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- b- @5 `6 N/ `  J3 |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  G( f' N  s# N/ w5 n$ L+ ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 u- Q" A4 D4 K6 b6 A' Z, }) ^之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 j$ |& \( D# M( d/ c* u預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧$ x! v6 |2 y- H7 s8 X
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 3 I# L( p( N5 S0 ~+ f
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本文由【嬰兒與母親】提供