如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 @9 @( O  h6 [
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' q8 M- Z4 v. K
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, C+ ?6 w. O' n8 W) B
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 y/ S2 d8 O5 d4 i5 ^& O# C- I  |( y/ g算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。& J* E% P* W8 u1 R
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" Q* P! u# _2 W/ H
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, z- Z  |( h" L; `
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) o$ X' T% X# M  u少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之' a1 a8 e$ p4 E( R' w
天數。* I  {$ G9 l4 F$ M( N
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- G% o, H1 o6 E7 t" p- X4 j預產期「因人而異」
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" [" i9 B& d8 N! B當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) x" l% n$ F0 u: Q4 [; H: Y有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- Z! Q. Z0 _, a/ ~2 ~; ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  J9 ]* o8 R$ P& S; K7 p/ u
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
/ Z! X  n4 x- i2 ~( z有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" z* F: A8 y. O
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 n& B6 Z. A/ y4 _& w查無疑是預測預產期之最佳工具。
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* n$ m9 s* e: X; f" Q. a. H0 s- {4 o% u如何正確算出預產期
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5 I) Y  N+ M0 Z, _9 Y% r& L預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; o  W8 {: p, p3 _& p- U5 P9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 L( `4 q. F, B- {/ N" Y# V  }一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 C: v$ E5 X1 W0 P同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
; A0 t: k5 O2 A( ^2 ]. k, }  P公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天: U8 D9 r& W  q: |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
) P, g. e  @3 l6 \& H8 s一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; o6 q. w" l' R份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的# v) X# ^: J( C4 V1 a. }
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! }9 `( p3 c2 b+ K9 c; k動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: Q" ?2 [5 p2 E
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ H! T3 b/ c* v$ K

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, E& C7 H7 P' h) L- t結論
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: K, M5 H2 y$ o; x9 V1 E預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 r7 F$ v6 P8 Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- F1 x8 f, ~6 w2 o% k
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 v. i- B, ~  k之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# v( @: X5 C0 F# Y+ |預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' e% F: H$ K# a+ g$ @7 K; Y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' L' L( T4 [- ~- \# `

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