如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, B4 }2 l4 W& {9 ]共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
8 Q; y' A0 P  e2 a6 y於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# F0 Q' x8 m4 B0 m: a  ~
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
! ?3 V0 |" F1 B( \, \9 O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# P! j" n" t2 o8 h- {% t

4 L- u' |, u) ^* r: ]( n# F假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. P# t/ N* r7 r0 C4 C& Z7 L  c/ O5 ^變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
) Y! w) \1 D+ l! }* l& s日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 P0 C8 K% Q2 Y* s9 i( w/ k6 y! o
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
( p8 v+ ~' A# `天數。. ^2 r: K) I+ U' G

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$ T4 V4 W' T8 y% M. B+ p  Q預產期「因人而異」8 P4 t! {9 q% I8 I
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 H5 e0 o3 l- V9 M/ h
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
4 D# t$ s. y( d* v# X8 |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
# n# x3 \& i+ R$ d$ Q) R7 o次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& @4 _7 a' m0 r, ~: [% I有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 A1 }- a$ `1 G# e: A7 \，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢6 g' L5 D6 L6 d0 Z
查無疑是預測預產期之最佳工具。. O3 N* K# _* M$ m
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; w* ?) K% s$ R' G" F5 i% H+ H如何正確算出預產期
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7 ~5 v$ T2 i7 [+ s/ e. w8 c預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
4 m$ Y0 N, A2 ^+ b# f( A  X- U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
- I+ Q6 w! V% q. Q: _. K) v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; N+ g0 b# ^9 r+ A4 i4 u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& T' o9 @# P' ~- ]% f/ x) Z7 Q
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天* j' D$ U3 {" q* F5 k7 F& r, D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 y. r$ X! C9 W. I" h$ a8 l# w2 O# G' t一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月( V6 L% a+ O! ?$ Z+ o- d
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; n( y* Z) g6 l  e% |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; c3 |% u& y+ V3 Z+ a7 k動。: U3 Q) F3 D8 E; ~6 i. [1 b. z
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' V1 p. i! {( H. M
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。1 Y3 y1 N( R" V
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3 ~' [! l9 e/ @# [* a! Y* r" |( r結論7 D* T% ^3 U3 i8 ^5 E* X) N  e
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言8 i  F# X& F7 C5 ]
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必* {( E  ]: V: F) S
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. ^: y& Q+ U; }/ M$ u0 `之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' M, F4 J6 O8 u+ k9 H, y0 r- s) E預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 t( a& U/ \5 @. H- A5 Z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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- H/ K& L3 B3 B文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供