如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 w3 A. V3 k  j. h7 M9 J# j$ u9 U
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 z( V" y9 K2 W' I6 i  ]! v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天9 F6 w- }/ V6 ~
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種8 Z1 C! B8 v6 C4 x" V+ t. C( B% F
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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& G$ W3 \. g; T; v5 ^, i2 X4 a假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  p. J4 q1 V: {  H0 g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, G- L; X' n( t% ?8 k0 ~' J0 x日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. h0 A4 E) o: \% t少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; j4 f1 |* q8 Q9 p' P天數。
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' |. B& L0 v6 m  }1 V預產期「因人而異」5 h$ P6 p1 k- |' b# F. [7 ^0 G

6 z9 s/ k/ C' Q5 G6 Q7 T當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( A, ~# h  d2 C3 @有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; i# D: i5 W, b1 r2 F; F. l! K
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 V& l4 B' u: ]2 O/ n
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) \. b" Y! H+ y9 V/ {5 l' H0 w( J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
/ j  y' H: Y2 O0 d& H, D9 e，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 {& k* z8 n& U* a# D查無疑是預測預產期之最佳工具。
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$ G+ X  w; r' u* a, x+ e8 G如何正確算出預產期6 S. y% M, z* c- d$ q
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% P# f; M* b+ w9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 O+ K# d- }# {/ u一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
" F/ H! c' |8 M0 t  a同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
' U- y7 b' D, @$ |+ x- x公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" O. ^& @1 N  v- u的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不5 J6 U) x4 ?6 H0 r2 h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月4 ?; k& o$ I% j& Z' _1 U5 \
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 O$ @$ {, T' J5 Q! j
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; ^4 Z8 s* P2 t- m! H1 S
動。8 Y7 z; l' a7 I6 |) f
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) {% C2 T1 Q1 D3 O7 h2 n# m3 T說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言% H4 j( s$ w: d6 u% t
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 j4 g4 n2 v: ]6 Y  J: H
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ J) I% @! q8 _6 c# U
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 n  Y7 u, a5 s0 U預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧! x# o& a4 [% ^+ X9 T
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 Q: o+ I2 s$ x! [

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