如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ T/ g8 q% ?$ Z' j5 Z共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& P. A: F, j. @& c4 x# v! O
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  i' O  |$ J9 |( ^# g2 _3 ~9 W, `算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! y7 ]3 O( u6 A5 ^0 p, ~$ e% N' g
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 q  S2 G$ c' D- E3 f" I1 K變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕- i( D5 |5 [4 u+ e  E$ C
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* D: a7 Z! i9 e) e少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# r* O4 v: |/ u
天數。0 |( @# I, Y8 |6 u0 l8 l# Y
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預產期「因人而異」
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6 K8 p4 i) ?$ f+ p當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% B" T( Q" c* U, E有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 L" G$ d' Y, e+ l
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
1 c& g" A* ]! Q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好+ F/ q2 Z# B( a8 g
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
; N. T7 d8 e8 z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 G6 k0 V0 ^3 H/ `: Q查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期. W; k" |6 I0 T# n( H: A$ g

7 X6 j: V( o' a. T' x2 Z預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 @* }; Y& b- ^$ I
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& q8 d+ x9 H/ ]& |% W( N- Z/ J) C一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 @& B* E) J2 k同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 @0 T  K' a8 h& E, a7 j公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
+ m& U1 L5 X# ^, O: m4 ^# E3 ]0 ?, b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" [6 D4 d( j  q! q2 G: |一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# ]9 `7 K6 j7 s6 D
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 m$ x! ]- C; E, \* G- H5 t3 V/ J. e
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
, e; ^; _  d; Z4 s& T( ~/ L5 f動。+ Y5 t; i% D4 H$ |6 T) {
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 t- g9 S; T5 d% L2 Y2 z6 O
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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' l. p9 U$ ]# E& D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
$ `. E, b/ C. w  Y& w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 k$ R* i  m, B% y& b' q須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少: n5 B; _2 n5 `% }& E5 P/ b9 T
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 E5 S8 e' t  r; G! I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- v' f: u* x4 l6 E+ W# j0 N) h* Q! T4 |
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 3 w' c  z- M: [* D% X

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