如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 H. B, F% |& V' p& @( c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
& S9 [. ~: C  o' B於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天( ]& x- Q: N, W5 h! K5 g
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: t3 f$ N* S/ ^/ g/ d算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
) V  Q+ X0 v+ D/ y/ ^. D
) [! y# b+ g1 h! M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. {, b$ o( C$ _  r4 E$ i變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* B* j1 }8 b9 G7 |% X. C' f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' }' `" ^. z, q7 h( E
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 E# B" c  \3 S& y
天數。7 y$ t2 W3 g: B$ x5 r

- r+ M# o; _. j4 q" Q. h6 _
4 E2 F4 F1 Q4 k/ R8 M' h預產期「因人而異」- @  L" x: L3 v) C6 R4 ~" S

( s/ W3 y: T% f當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 a) h- X. t' D. L6 ^
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ L+ m# P* g- A並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 G6 {& f+ k* a" N. T) t次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好7 {7 A# x6 C7 B4 h4 p
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, f3 ?' O9 b; A1 E3 x
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢4 _. C7 V$ b3 |; y- v
查無疑是預測預產期之最佳工具。
) t$ N: ^5 V& B6 j- ?6 q& Y  @4 h# ]5 G) |4 \. C% f5 ~

* K5 m; B1 Z8 D* Q9 k8 ]% ]如何正確算出預產期
5 p( O5 Y3 T+ h7 u! J
' l' k2 h( k" A) W預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* o$ z- Z, C7 I# Y6 K/ w* T9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ Z2 x! c! E$ o5 ?+ B5 P  Y一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不- i+ L+ V9 g* ^8 F, K( `+ y
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 o# {) @0 ^/ J$ o* t7 x公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. ~0 @; u' I# P, b3 b" a+ f" M- i的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 q* g+ i$ U+ a( @6 y. [
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* m$ ]8 E& d- C; e! {
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 ]- s  S0 w) @: O4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更" w# X- [1 B, p; n: k
動。
8 K- K: p3 L2 W6 Y9 E6 X- h7 t1 I  P6 G6 n- \& W  @1 w
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。' ~7 w( F! b2 `1 p+ l
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。: p, b9 f; [: q" C6 `
  t( _' f6 c" h  M1 F0 k: F
, C% V! Y4 k0 p  v! ~
結論
$ @3 C, O3 {$ z& c* Q, Z  Z  t7 V( i! I" h  g" [
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言0 U9 @, L1 g# Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% c" K; S9 @3 Y
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' V9 G, g9 y9 b* m" u+ p# L* ^+ `
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於; H( L1 d$ G8 S% \! \. U
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧. G3 ~) c% ]& X( c" X8 v+ g
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
5 O7 K; \) a- \* |0 u
% P  M# r% ^7 U: H+ B9 i# w. M% \文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
' p* P1 C" {+ d1 J" Y9 z! S  ~+ I
本文由【嬰兒與母親】提供