如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，9 f0 L9 q# `0 w( J7 s8 t* m& `; g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
# ~) C! C- F5 r3 f' g) Z6 w( {9 p於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
( E" u. h9 p2 ]- \8 p& L( n* U算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 q& m- v- d5 J; S( J; A( Z
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
3 u( c! v: [0 H( B
/ c+ g% K: a7 J6 K1 I  J& ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 h! P2 D( A. O+ V變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( ]( [: i/ K$ |1 ]7 _; A日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
% U& Y) d8 {5 l. C( m" k少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 r! t$ ~. D1 Z, Z  t. k8 p1 p天數。
+ B2 J4 s- I5 i7 @' s  U9 k0 l2 i4 g) ?: v* p5 r1 W. ^, G
7 @3 j2 i& Y5 d( ?8 m: X3 Q. w
預產期「因人而異」& N7 |2 N/ G3 _' [
5 {  s' Y8 {1 \4 L7 K
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ O' _* F: \/ ~( Q有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而- Y$ B0 [7 U" M. a! p; r4 V
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一6 V) C% [. s- H. T
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 ^' i7 L9 ]! b7 y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期. i% r/ Y' w. j% c6 @& _; n$ Q3 y# i
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
! i; ^: G7 M/ j+ @! L; k- p查無疑是預測預產期之最佳工具。
4 E  [) G5 c, |0 R( x1 x$ ?" t8 y$ r% X6 E$ K; j$ v3 j

: N% c6 l# r7 }' M4 h: V4 E如何正確算出預產期# y+ h. o; E! N0 y1 H( R3 b. x

0 b# |. B# u8 E5 L& o. L+ [預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* `5 c+ g9 i, ~: s+ [) \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! M5 W: Y/ W6 n% s+ y! A& x
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
8 G2 n- D4 A- |1 ^9 q$ W4 S! h( u' o1 K同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
; i% b, W- ^& e- W$ j公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, p0 F2 A* C( t3 R+ n0 i4 z* }
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
( a: N4 j6 _& `/ y' w7 l$ A一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 [$ n1 c5 r& i/ a! _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% H! Y. L' }3 N3 D9 B4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 V9 P+ _5 b) _' i$ w
動。- A: i$ y; B/ Y, B1 |1 c
  c5 r* a0 Z' L
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。" d2 v, k; m+ w4 r, S
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。" _9 C& r6 F  N

5 w2 l. k9 b/ v, o+ |
2 w+ e2 G) v- O. b% }結論+ e0 [( d: a6 ^0 B7 U( U

- }/ Y( q5 }  K2 [) z! a7 N預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言3 K- A" b! L1 R8 I( J2 z# h1 s
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. [8 ^2 ~5 X) }/ y8 f
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 n9 L4 q. m0 v/ a" A8 N6 |
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' k6 D+ F# _9 ?% T% l
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 o: V# A4 m/ G; e7 u" F* i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% A4 A6 h5 w0 A$ Z2 M  L" u; y
! u* w5 U* c' Z' p; ?
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 " f: v9 q& q: o8 H: @  G! ?# o
# F: R7 v0 f7 c4 ~. G* g4 J
本文由【嬰兒與母親】提供