如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 |6 w( w# l4 S' T% d& o' }6 S
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( u4 E6 J/ |3 @1 M於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% D- v( H+ o, I3 F# t) w算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& M7 M  q! g1 g1 ?. ]& {算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 |& z2 j+ @1 v. i4 ]; G- m3 S
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕: \. h5 o2 c8 o' I
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) T5 F9 k- \  W- \. m8 {. Q3 M少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ P# R- z& \9 J. N8 t3 w天數。( x' t- E" O& u8 P6 l; N$ L
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+ q" U4 ?! U5 S0 P! d預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 D. m6 @6 u! J
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
* R# G# f2 u4 l$ F$ t9 O$ S% Y6 m1 K並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一+ X- s5 ~- v4 o' E* I
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
7 L0 Q; C5 ~* p7 O) ~0 H有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 c1 f2 {" c% j8 g! i; s，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) z1 o0 d2 h5 g2 g! o3 E) C  }
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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4 t0 e) B+ ~0 a4 [) P' C% c1 G如何正確算出預產期$ W& U4 P0 i! ^0 Q& N$ k' |5 p

# n/ e' h$ }1 ~8 ]% R預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  b( g' G7 L2 L. p
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭4 p. h: u1 |. T" u7 v1 s
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* c' }5 \  m$ ^& S
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依5 ~* R( b) }+ \9 `8 F
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ f; c; d  D. F1 X' V( m% b的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
/ @. P7 \$ b! `6 u1 y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  O* p+ r9 {( J+ G5 o% l9 ~
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; H6 `4 \3 N7 @' S4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更8 A6 s5 k, J4 X. {6 c
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) {7 h4 X1 s/ S  G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 m: @; m1 p! j( C, n, L: I4 D% [
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+ z' L: i: Z( t. P( T結論
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8 b$ Z" n2 j3 J/ L' X預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
4 I2 e; c) c/ K# l，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必& {7 C2 p* d' D+ p
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
) `# H8 ]1 D+ C% B# B/ \之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* G7 x* t0 a% k& [9 H2 |: t
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
9 V9 I# R# Y& k' i; E+ U- F: l4 o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 H. q) ?) \0 _8 I

1 \- g( g- N9 E- c1 F文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ; H* g4 u% ]% Q

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