如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  j4 Q+ _( e/ }" O2 K& I4 ]共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( I" q( L4 f+ K; g1 t7 Q0 E3 l5 h於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 H, V2 ]0 `  t算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, l2 v; m. `0 H算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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, w3 H6 ]( m. X5 H' M: I9 j假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 Y- Z: `( q# H7 F% d0 e# k6 M
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 |# c2 U  g6 R( U
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! ]+ b- J) H0 ?, v( ?* i少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# u: U, _* Z3 r& f2 t$ ]- I$ A天數。
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預產期「因人而異」
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1 Q4 D0 u1 J$ E- G當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% B# q0 M8 [0 p8 n
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
+ X; W! ^5 P* A1 w$ Q4 ^並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 ]6 v6 |' `$ N" H8 D7 ~- R次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
- f" j5 E* J1 w有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ k" M0 ^, c/ D7 C' X; {，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ m: g  Z7 E$ C! N+ X查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期7 G4 y9 z. z- n" }4 ]6 l1 G* z; v: L

9 C2 l3 r2 ^# V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 i1 x" h3 A4 [6 V: T) k& ]5 B7 @9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, x4 b0 w8 ?7 O+ d
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ w7 m1 g& K" R% }' a
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 N+ \" V8 b3 ]- q+ [
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. z+ V7 I; U- P8 U的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
& g/ Q# [8 A; X" W一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ V1 g3 `, X0 Y4 e) w# R
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 ^- Q  o6 h' d0 q' R4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& q7 _6 B+ q! ~4 y3 j% T
動。
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& n# l& j3 I" ~! H這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 L* M8 {) }$ j# _% S
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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7 B  N9 N, N7 `9 w結論) Q' Y* D! s$ E9 @$ B
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 c1 m. \0 ]6 V! T# u，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 D2 X1 V" k# _$ B+ R- b- c
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. z7 [7 O$ j5 ~之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於, s3 o' u) V3 Z* l) s0 R, o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ l- d$ o% {- V7 I5 U$ Z& c  G寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ( S( n4 |3 Q. ?9 s3 j7 {' f( o

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