如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* N/ e0 g# L1 z0 c$ _' i5 _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ z, A) {& f2 M* l% f; ~於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
, W# E- ]: P$ E  `& ?) `算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! @- z2 I6 ]5 z- C' N
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* H  o6 U5 l4 j& [' d9 H( T
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% w$ C  b& Y3 i0 O" p
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
  P9 X- \2 P# m9 l5 A; d日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ G! ~! a2 |; t4 L- p
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之* g& J# n3 m' y8 b; V/ \2 b" @$ m: g
天數。0 p1 b5 P  O/ D6 S" X3 X, f& R

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預產期「因人而異」6 _8 I1 ^1 T) ~+ U5 u0 E5 C9 b. ~9 g
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" V9 ]& C' H7 t  u7 T. N! C7 l
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而& P# X2 t) Q  w: P
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
2 j) ]% J- d  a/ R) W次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 @, j8 D  n9 i0 z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 {2 z7 t. Q% l( N! z/ L，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" l: @" N' o' b/ {# \查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; `+ j  v" E' a$ i9 a1 ^9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 j. X8 q0 R" Q, `8 U& O2 ~+ B
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& p5 H0 q( S% K, {同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 ]& g' Y  E: N公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; W  C& O6 k' Q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 {  _9 u2 k* L5 r- |4 e
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: _' u. k8 Q3 ~: ~( k
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, ]. V2 o8 H7 a
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更. m) G& X- _+ E+ k; C0 Y4 D
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* P% [* I2 d- U
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 J0 m/ _. {6 k2 A0 e5 u

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8 C2 u6 g  K6 j% f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' Q! K' j' Y$ V2 E+ M" ]- {; o4 S，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ [# E- E$ W0 X
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少6 g; h6 [& V. B0 f% M4 y
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 p& J8 D" z$ ], n+ |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) v- v4 o/ x( X2 i; i" u寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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0 H( x0 D* L" N/ i文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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