如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 B* q7 c! W" ^0 W# @8 _; s共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, B& l' g# o" B: p
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& \5 R" b( m6 u9 h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! ]6 O% ]$ P4 d3 O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. d/ L# }- N# P
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# H" g* C2 U9 `2 X1 |9 w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% F" R$ R- y1 y5 G; D# ]& T2 I. I
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( G4 p/ s* U& ^% _9 J
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
, O3 v2 e0 U# F& N天數。
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) L  l# l( W, j0 t) O: Z' s+ x0 p2 }預產期「因人而異」, c  L* y  }- X& O: v+ Y) W
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 Q* D4 G2 r4 a有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 \9 ]0 ~3 {/ D; }: J' T並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一4 B/ ?) j- _' x6 k, k, y5 S
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好/ n7 O4 }  o* v, i/ x
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
4 d0 u8 a; j9 i，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" ~2 |6 p' k9 K( d# c$ T查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期5 h% ]) K7 P9 W/ H1 `8 o

: U* ]# c3 k, a- y( C預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
# l* c% y' c* G# V% |8 A9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭( ~5 J2 a( U  _& R
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 n- @* j2 Y; `
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 _5 E" K( O: G) g  W  x7 G0 B公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! W0 V1 k% }; @5 w的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不! Y, h3 \* E* q% w& q6 C
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
+ t8 B3 Y2 b# p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的: D0 g* E" o; }) ~  ^* u5 O" ~
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更, p2 V- c( P* I$ y
動。
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: v; w& w, D0 d. Z. Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ F( I+ w8 L$ F說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ B* v+ \5 F: a# R

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
: c/ N# x; x6 T: }，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" }& Z1 k$ }# h4 I1 \7 t須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 |8 |$ `' f/ y之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 a0 @& e2 k# ~6 _, O) S預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
' O3 U1 |1 i3 E; U. e寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% d, l9 C; p% b$ N7 u1 t

* Y% H# v5 q- d! ^文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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