如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
$ a2 W* b  C2 c$ V共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ c& n9 n# |" q" v於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天* v( _9 n, l% @5 ?* Y, U
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; k: \. S) D4 b( n. C
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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4 l5 G  u% ~( H; q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# o1 A; {& w: X% u$ S, ^$ v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕$ R0 L2 l" T% z6 D1 z
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
/ X! ?- R$ y$ M& p( a少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 C, l: U/ [- i
天數。/ {6 a5 ]6 y( w

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1 s4 B/ V  j8 Z+ a9 C. R! n預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
% p0 Q" Z2 P. A7 S( ~- u0 j) {0 C5 }有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
' x5 _6 ]3 C- A  j" _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
/ f$ v) x" a7 o2 e8 d% \次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
" [7 C! D; n, F9 Z% Z: z# S有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 i7 A2 S! |3 c4 y5 p
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# H, V; _5 g! F7 ?! l- c9 H查無疑是預測預產期之最佳工具。
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: a% i- c% b3 Y* U) p' e如何正確算出預產期
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1 s  @# `# F  s4 ^1 u7 c% V預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ d3 j  J/ E5 A9 s; j8 W9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 w: g. _" J+ o1 @$ V
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 L- G8 P7 @( f9 S7 d; p8 f同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! j3 T' D7 ~# c! ~! E9 w  y4 D公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: d, c: }: l% k# O* B* Q) {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) D: z, b  G; d. O& K) o
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- ]& X: }' B/ H! r3 L: t8 p
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
8 c/ U5 i$ S: J6 [! @4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更* R5 q( Y2 |. R" t: ]
動。
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( c, T1 E  p! i% C( o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 q* i& Q2 ^( y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
& B* s2 _- o$ g，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  c4 }0 L( [# O須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 p. o$ X2 m5 b, Q" K之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ h3 @8 T/ c9 d預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& D6 n5 x: B- u
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ J3 h7 c" L4 I$ r* M; E4 Q8 y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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