如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ s, [( F& u, ~  c9 v9 g1 S8 w共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 ~) i- G* d2 K, e$ r
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天% D4 e" Z" F, v4 D# ~  P) G
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
% |  W- I8 G4 U算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。. \. H3 n  n& Z- M$ \: k
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
+ E2 Z1 [, T2 H  l4 L變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
# D- V1 ]; I( y) ^# Z- x* C  U日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是8 z" [: z- G" C
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  W( c0 P$ @( f. d$ J' V+ ]
天數。6 x( G, ]9 Z- X

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預產期「因人而異」
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6 z! l% W% _- t3 q( f4 C0 @當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 y0 E; T! b. z: J/ L7 D有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; k) _6 W' ~, s( J1 q3 U7 @
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 }! x* e+ o$ A
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好& n3 Y4 W7 n% z" c7 O
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( ]9 ~1 q5 V# R9 _/ d& i3 F) u
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢" M4 V0 \. b7 l! ^3 L0 Q
查無疑是預測預產期之最佳工具。6 _+ m2 _" b2 `7 X9 u3 n9 p5 }+ m: X5 _
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" }, G7 M1 n. _$ V! V" I如何正確算出預產期( ~5 ?  Z6 ^3 v8 d: u( k6 K. V

" C% s3 e6 A, h, `1 g3 X預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% D# w. j1 R5 s( l, p9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭/ N) ~# |+ t9 G1 O* [
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不- k. ~! }+ w- @  ]: i7 D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 T& I! e- A2 ?, l# N; A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& Y( w; v/ d* T/ N
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不$ ^  u# a9 \, `
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 ~4 U5 E5 y6 J. Q, ]
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) N6 m7 r6 m3 @4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 |/ q7 _  h* `. q! ~) D
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 k" _! P1 ]  b# ?
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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- S2 i/ L: p7 W1 k結論
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0 q* b7 q- p1 W. j' o  H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 X$ z# ^( \: @) h，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' w1 O5 B* a+ j+ d: \% O3 I, Y3 p
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少9 W; ~+ H- a% S' {  @
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; Q! K4 e  g# c, |預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧2 L" |2 T/ E. H5 p& y6 p, A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: [2 ?& j, G0 n
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供