如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
, b2 s/ v$ i2 z7 w7 I! `共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒' q, S8 C/ i- w
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天7 B  ^: E1 W2 h! H, |
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
$ a/ ?1 }+ |: r# N算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  k# L- J# }- d" j3 z! S
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕# @* _  `' e  q4 q5 r0 l# P# V
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 @, a) h7 c% m' Z: E, r% p
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之- l9 L6 @! G; d, m7 a
天數。7 u3 @; u: A# P9 X+ v6 G0 h

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 _: R$ h. e8 y( x3 B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 J, u1 Q1 S3 s: U2 \0 A: C
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
% Q. Q8 i; f* H% o7 k& G& `% U次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
0 _7 V; y. m0 O% f# {. X3 M% ]/ N有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. C7 P8 o+ c' P" ?' q* m5 C，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" t) O0 ]8 s7 X' O查無疑是預測預產期之最佳工具。8 I9 h2 o- \6 |8 b2 n  Y( M% Z; v

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如何正確算出預產期, W& d# ^2 E3 n

5 t9 M7 g5 L! @. }1 U) h4 u( ?預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ g4 O" d1 x6 e9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
! g. O3 x. ~1 L# L; \% R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! i* Y5 W& {6 @
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
9 C& h; z% {+ I; r- m3 `% L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 F- a/ [+ \8 B2 I- P
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. Y! _: W3 t) o% h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 S) z! m$ ?+ Q' s+ d* U4 Q份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 y0 e, j! ^1 u/ c# V( _
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! w& K3 q4 Q4 ?2 U$ O6 f動。
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5 c! L( m; F: r% ?0 n2 `% }. M# X5 }  X這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。( @7 z! x" M4 s: R2 k* u9 r
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 s2 e. H$ v- {! T# V
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" ?( x+ W- a- o結論; c  A4 {! e2 u6 x/ b! L7 i% `

0 @/ I9 N9 O1 ^* t6 A% c預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 B+ W! W1 c5 r4 S5 g6 V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
2 }& l, }; b- y. u須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" L& ]5 ]7 V- v- d之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於% G: k% `$ w, M, T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- ]* ?. |7 Q3 f4 X" x! A# e" R
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( z# ?8 x% b* h! @( y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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