如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
7 Q/ a& E# K* @共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒9 r9 [) g0 T1 @
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
. h& C) l3 }) U' R算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
6 b( l) B7 R3 {$ ~算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* f5 {: K6 J7 z, ?5 R+ O

4 \( q. t. Z: m5 D: T/ x- G- d4 h' h假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* m7 l/ Q0 H( J5 R8 Y8 e( I變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕3 @) G, s) e+ c. [( X! l+ \
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; p/ u5 f9 w, j- o3 I
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
& g+ L* e6 i' A2 }. x* P. U天數。1 Y5 r' `6 B, v4 ^6 `' `
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5 ]: Z) G/ W) J5 {預產期「因人而異」* ?/ n! E7 H8 u
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
# [7 g! p* k" G. W- z# o/ H) P6 B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 O+ B' A+ s% g" P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ w. i$ c( X' ~次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
& s2 d4 j' l% x( _6 e5 t- S: W有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 n$ F$ q1 F. V0 N0 Z，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' R. e4 y: r- _9 T& H* P# t
查無疑是預測預產期之最佳工具。" H# a7 Z( ]- D8 ?9 D6 h$ f( V1 p
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  c4 d' W) d2 W2 s" U  k如何正確算出預產期
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4 D& O; Q9 f8 ]  a6 o預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' d. [: L( L1 J+ s
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 j; d6 m' R/ V& h, s& j一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不& j; t! D. `2 m7 e4 w
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# s" ?. I4 z# @& ^8 Z2 ~公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 ?# `; q, X$ |/ l的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不# Z0 K8 Y3 T! @- _0 x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 s- W! Y9 n2 z. C3 f份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& {6 o' Z6 l. p) |! f: G
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# j! B- ?1 a  H  a
動。, V; @. W4 X- N- w+ ^

0 B5 u7 q/ ?: E. C7 y+ k這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 r2 |9 w0 u8 H) e, I% d
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% {6 y$ s) i* g$ z

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結論
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( e3 {& f' [- @預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ t% Y# ]) [# |% P& P2 d
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" ^* a8 v8 G4 n% `' i7 ]# ]
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ G; K1 E6 i& s1 P
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於  n% S7 Q5 o; W9 Y5 L8 ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 W! g( W3 y2 j( ^4 o; w寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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  Z% D/ B. p  j4 M* E' Q7 S% g+ l文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 8 N' Z- q9 x/ n$ g( _. n8 G# H
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