如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ q3 i/ z5 r8 I1 J5 z共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" t9 C8 w& f7 w* q0 t' s' i於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 x4 ?2 }& ]2 P# n5 C0 I& u算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 w5 C4 _3 _" [! d1 N% u& O6 v算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
9 E" V' f$ @3 _2 H5 o. ^4 @4 E) j
) Y$ ?7 ]* P( \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 s9 K9 ?) e5 n+ A
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- W7 E* L$ C& ~1 ]7 p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是+ O0 b& P6 |/ A. `* w! G% O" {" i
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
9 h( @/ G3 p: Z+ C6 f* p/ j$ X; O天數。, x. {5 U: ~+ y0 R

' f* N, ^. c. g# X' i# @' s( k/ Y6 z, P1 r
預產期「因人而異」
' G: P" N6 B/ u6 O) I. T+ U1 g1 Y' c0 P/ o! O- P& P
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都5 S# u% c; i' E. M
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 f: a& r: Z2 v1 ^5 F
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 f' }" M& g% F" d) ?1 ?' E次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- g, C' i4 r* C7 A& f" C
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  }9 l3 s$ N4 J  r# v! X* B& k* ~4 v，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢2 F; K- m6 b# n2 f& {1 g! m5 b( q6 }
查無疑是預測預產期之最佳工具。. f8 j" b9 T, O5 _0 u
' X8 R( E; @1 v: N' d' m# @! L
$ l" m+ X& a: j( F7 s) V
如何正確算出預產期
- Q2 Z4 p4 i& V0 o0 N# n7 i0 p. O: f; o- @' {- P  g! e/ _. I$ O3 D
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% m: t- ^2 I4 w* z9 F, M* |5 ~9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; S3 V0 o1 z# h% |/ _2 k6 f4 B: A7 h一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 f/ E% V# n" \1 H
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依& C( @3 C8 y4 e5 e/ O4 h. d1 O$ n
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 O0 o5 p( o! F9 U9 i
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不; I2 m4 R2 `: Z& `
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
# C: a$ d1 p* c5 c, j3 o# W: p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
3 A& A" f/ \- a: e. p  A4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- k! G8 s# w; }% m/ x; E
動。8 O$ [6 G7 j1 Z/ |0 @  n' u* J
! `- k( `8 j6 {& \* \' [8 i. _
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
7 @" M# R* P( h說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
0 }% C, c/ U8 w* w3 O5 ^
7 \% Y6 A% A5 u; G6 I7 M6 F) a' y) h* c  P
結論
# M4 T5 H/ j$ |  ~" `" U6 J& g
: \5 R$ \1 t+ y% B" `% h預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* z& q6 F6 h" [, a7 b% X1 `，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必3 W& Y9 [1 R$ D7 k( d
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 J$ S  m( q  ?之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
" D3 y& W4 B) {9 E6 b預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( `% \4 {, C, ]$ w9 ?  U寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
/ q5 M/ |$ n  W
4 I' B3 p% `# a* G! ]  X1 D文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ; r) f/ d: E. M* h1 N) ]# k

( h) O. T" b& b4 b( X" S本文由【嬰兒與母親】提供