如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，0 N4 p5 g! M9 }( z% l
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ w. N) r" i& m$ k+ G於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天( {  c& G/ v3 w( E+ U8 H6 i: L9 u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 Q  |0 y; h8 I% a+ o- \1 K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( t7 S% ?1 C1 @0 n

' f0 @1 R3 u( C+ Z: B  R2 c. H假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 R; e8 {9 s; B/ r- c5 R
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕5 r6 D- |6 o( E; z3 g3 P  K6 d: |
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* [; i5 x; e! H* b( y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之& _: x) @7 T% h3 H7 H
天數。
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+ Z% S; u0 E$ n, m* E* `預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 X+ l% l  |0 n" y有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. ]9 O+ i/ H5 e7 K5 ]並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 k% o5 u7 X3 \' J# Q3 Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
7 O0 w* O$ q3 O4 R- r有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- p. P3 {) n9 R( }5 w: n$ S
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' r1 f* c: v6 B
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- g3 d3 _5 q/ G4 O# d& J( C, a如何正確算出預產期( }  a0 \& |6 U

! u6 Z! x" o& B$ o% s: h預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上: m! J: R. s2 w3 J# z5 w) M$ S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭8 |$ q0 w7 W5 H5 N" A& S
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不3 n, C+ U+ M4 b* f( G7 Q8 Y$ K  o
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" `' t8 f/ n& l8 T. \5 o
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# \0 p5 I9 j- t$ r0 I的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不/ A, a) J% a" S( D2 d" V" J" h
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月" _) r+ W! Q0 Q' B: X* F
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
% D* e& t+ C6 Q, x0 N4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
( X, k) l, s/ m; o1 C動。: s- K4 ^* Q; @3 B/ Q

; S1 A$ a% _" Y* _  g3 T這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 `) C, Y9 t* Q) r* G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。' ]8 I- j. k' J6 z

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結論; i8 ]  i. @! o. Y+ G
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
5 L8 c0 S/ Q: T( a/ G5 k# z# H，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* [2 C% Z8 {( C- R7 D' O, K須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 z& [, C% l5 P* D- ?; p; Y
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
' x1 u, N2 z5 j( B0 k# G  ?預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧9 k) a" g7 H: Y# O- [, `
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ q. Q8 k, p( V+ [5 B: A1 B
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供