如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，: u4 I2 o1 p( m( Y  v' m2 Z0 H
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% N8 P2 a! |4 o" W
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天" R" A- J* J  t( e5 x$ x9 k: v
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ q% P% q+ H( {( F0 j; Z算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* A0 U. M$ G  `) C% r

0 l# v7 W# d% m4 L/ g; S& S假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* L# Z: Y% O$ d# B9 z. k+ w變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" m: f: [! A$ {; ^! n! \6 N日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是- b  P$ N) c$ V6 ^5 v- S
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之! b4 Q% V0 r7 v3 _  o, R
天數。
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8 Q6 n% J# M: b2 |預產期「因人而異」
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( M3 X% n) V: N) B3 L: H+ K0 X當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
. a0 ~  ~: d, i( h; {有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
! B3 R& b0 L: e; z1 q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一! [3 u+ _6 l! p% I
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好5 r/ T3 I. c/ o3 j& M' p- J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% U' k) o9 D4 v! m% s) Q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢! V) x- M* k( s8 I! Y6 j7 v
查無疑是預測預產期之最佳工具。) J, @# o& I& L

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如何正確算出預產期
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8 ~8 a, S# [. V1 v- O預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' F% `  O8 W5 l1 E$ B
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ D% B% D; z& f6 X
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* i( D4 s. t$ M0 {0 }) u1 `
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
- Q& d! Y/ }5 W4 m1 C公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# W& G" w9 ^1 q) h' R的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, G. C' m# R% P; ~6 N
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  \4 n8 G8 T; g
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
/ |# |; J& g5 i6 J* ^0 L4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% `3 C7 a6 d4 [, U0 E動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 w. \8 V9 W. q5 v2 Z) m! I說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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3 o* o1 m) U6 L' {+ F預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言4 h4 F/ u& n* p2 Z; p
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 a& Z! h8 G6 {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" J7 Z  @" N! n
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
* f8 N" N: n) t7 f  W6 T- u' ^預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: T* P2 ?9 U' v% x$ q/ J; A& g寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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% W! |. z- r) [5 \文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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