如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，8 i8 L2 W  }2 Q- \' y- l9 J
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ R/ }! `( s6 l, l2 S* k( F- C5 m$ q8 U於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
' u, p' [$ Z$ M* f1 n5 W算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
. w$ b% h! F( ^  l* R  Q9 i% t; T! n算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 n3 x9 l5 u- d& R& D
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
% e! R" `( T5 [! G, O變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕% _4 o6 V7 B; @) w- _% ^  x
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! j  m8 Y7 l8 a, u9 n
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
1 f; F. R" c' K天數。- E& T2 m: ^5 t. r# _

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預產期「因人而異」: N8 L9 C; B% j# D; o% b
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) v2 L5 c4 J' M9 E, Y% a$ v有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( l# d4 N5 f, |" G
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 x& P- b: e# H* N& ?: p0 m
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 W  c2 g$ X) W, n- ?, `' m
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期) j. X' g+ j- H* N" L
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- ^/ w, ~( v, [' e. w# c  P! N
查無疑是預測預產期之最佳工具。: a3 m3 v. H3 v; D9 O- d9 z5 ~
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" A3 D: s& G+ p0 L如何正確算出預產期* v2 y1 T6 N- L, v1 F
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
7 h/ N+ v5 @5 V9 ^4 [/ x- ~5 g9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
6 f7 Z' q% }0 B9 e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ t6 @- g% O" N- b7 D
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' p+ t: E% c: `, A. ^: ^, n% x' c: g5 J
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 u4 x/ {- `0 S: G" N! N4 J( c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  ?2 f6 y5 y# {5 Y- v7 z1 @* B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ M! Q& H+ P6 H- H" {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的9 M. X, U0 F" }# {3 E0 a! j
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( G; U' \1 x* f3 e$ d& U, z+ H
動。
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( x4 P6 O% e7 q8 K. W% J這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 M1 ~; h# T3 a7 p( |. n說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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1 O. Q" t5 A2 k& o' k& }( |預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言0 O  c7 B. x8 G4 q4 A+ o6 c  T& {2 X! S
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必, z& x  g( j. k) ]
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
3 u1 r4 l3 S  ^! L之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於$ h# F" i" x. Z7 d
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ ?2 ^9 q& p( |) y! H2 t, d* u+ W! e寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。' J, q' i0 O6 D) s- c; Q

( c( [" d+ m+ ]9 R文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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