如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  l+ T2 a2 R; O2 k/ v共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& |2 m5 s! Z4 T
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, J- M' A6 }( `& X1 i: _; R2 O
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* e$ \5 r' L# b  P. R算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。- H% w+ N6 G# b/ |( H9 r% x9 F+ z
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- Q, g9 K: B- J/ ~4 @6 \變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
: F- ^' }/ R9 M" W" i" G. [日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
+ Q  K, ^+ j# \7 V( y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% L7 T. ]+ h  e天數。* ?% l* S/ p% r( |' G7 q" f

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. x% h' d& V" S3 R! l% ~預產期「因人而異」& P$ `% {! i* T* N9 \7 `3 A1 q% h" w
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 }9 Z! Q+ N6 k% H& r- [- ]
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
9 D7 `2 {( b( @: H! q- p並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 R4 a7 n; C2 M) k次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好$ t) J2 l1 z6 Z& G+ y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- p/ ]: @6 q) X+ A; Q9 _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- d! @& g% |: t; y3 J6 ~8 ^8 w
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期1 v' l( L- z3 H9 ^7 m
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' H% j" b, u! }: x5 w2 _9 U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ l5 t  r/ W4 M5 Y3 n
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
: c/ l: X1 H$ J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依$ z; l* O  M8 D$ A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 A( ^2 c% X: B3 I; S的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不. p# h* W* `% C. m( m0 j6 H) J( z$ u+ p
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
" A; N. T* z% D. H4 }& d份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' ^3 T3 v" N7 l9 f4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 m4 {3 G' @* l2 w6 m" ]4 N0 Z. v動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。$ F, j8 h* U" l7 ?" j
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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, d6 h/ K- b9 a8 I9 |7 g& A  Y7 D結論
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- ?0 `9 p3 S: s+ A預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 h( ]! M% f8 ^5 S! Z9 \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# }& P# g" K& p' ^
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
! c1 _1 b* j! @  U% a" N; ]; P之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於5 k) G  F7 I$ T8 ?2 i/ [7 M9 |$ @
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& `6 J3 V% Q! m4 R3 K" ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ @3 C# c! h: `( W9 n0 S
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 ]1 L1 _3 c/ a0 ^2 M# o! _

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