如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
" X5 u  K. D3 M  w7 R% W: K. x+ i共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* \% J+ E8 r2 A
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天; C  C) W9 _5 h, l, R
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 S& ]$ Z2 V8 c6 _8 @) j" a* w5 n: M3 m算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. Z8 q9 U) a9 E: P, `2 ?變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕9 {4 W; E* K% @" c6 T
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 D$ Z7 U4 C9 r* M0 t少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之9 L; ?) [  p9 t- O% Y% B' x
天數。+ B  i4 Y9 }7 @" {% N! h
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預產期「因人而異」% n* {# x$ Z. V2 q5 r! g  ~- x
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 p+ _% P" F4 }
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 a  s' L( I4 a, T' M% ?並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  u/ q- z# N! J* {" w. l# H1 U- F
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 U2 ]- u2 L! ?5 Q) W! p有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 n3 ?; R( [# W% j3 q1 r，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢& \- m# `6 t2 s& Z4 w2 w
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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: ]# n3 h' S" c如何正確算出預產期  R$ o; e$ l; m$ a1 w. g

- }: I" g6 J0 C5 r; M; m; M5 B& X9 t預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- c( m; M/ }6 i' W9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 W; n& U+ |! ]; e4 c* A
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
) M  B  U$ ?5 K! i- t* s5 T5 r同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 c- I+ J% e% D5 t- K! U
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% G3 q3 F9 Y5 Y8 A0 ~$ O
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
. |4 X! P$ m; h* n8 C一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 ]3 [0 D6 o' X. }; L
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: ]) l& g+ u- i) n5 T2 S% W* U4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
. v  d1 E' J# |& w, g動。- I8 o  f& |' A0 I6 \( b9 R) t

3 i5 C8 L9 E' ^/ B5 r( B這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; r: P" A, Y( N! W. {說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。' z4 X. |: l+ y' a1 }* ?1 }

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結論! i7 E) G+ p$ l6 W8 w

) J( v! O6 D0 v" M預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 A& f: D" @2 Y3 y! |. c, H
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 h4 F1 b4 L; p2 h1 Q2 F0 {' _- C須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少' `8 K2 {" m2 l8 i9 r" z
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 }2 C0 g* D1 s# W: ~/ n
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: i) }, I  W- h1 x& F2 v3 \. t寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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5 y' f4 y+ f" D5 f3 z* P" l! s! }! v文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # f1 U, w+ i1 i7 A5 t
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