如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 @' P8 V: f; ~8 d/ M4 A共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. W0 m7 \# k  y8 Z& k+ Q, b
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 w  `* N1 u6 U6 J" m/ Q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
2 m) I5 L  C7 c2 k; X6 S算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。+ P4 r, ]' s0 o: ~) e2 \* w

9 P3 q( [! S* [4 c9 {假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會1 l; G% f6 t' ?" O
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, t( `- i! m1 z+ p3 g
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. A/ g* x4 @3 d) t- ]" }0 D5 `
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之. k4 m1 j6 x  m0 A; j
天數。
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預產期「因人而異」6 y' @/ Q/ N/ ~6 V) y

' b  i5 Q. |" \) j( A/ N& F當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& r5 e0 E) F( v, d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
8 h8 _/ O4 l0 ?- P並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ e* q& H, ^) V  M# X! R' `次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好2 o9 r) Q: k0 e# S7 a/ w& J
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期+ W( z. n$ b. H3 p7 m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢$ I! K6 k' K$ A- m4 i. d
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' H1 v( S0 D7 c如何正確算出預產期
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2 p- Y8 W) y8 n( u+ s% \1 B預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 y6 l  e& y" s# `1 l1 v7 d( f0 L
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
. M5 n$ i' @" X一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
7 I3 ]( i, f! q- B% W: U8 Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' `7 T) U; x; }- ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# Y# Q7 u( P0 k- B$ y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) w5 N, H5 O* k) Y) Z" @/ K) W
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月* V) J7 e4 I  U7 t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ y& Y2 p# a7 p9 O+ K
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更8 E. W# a9 v, A
動。
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1 Y7 ]5 j1 J; l) D8 [* g7 j, C這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 u* e% U, u4 l' ^8 Z* ]
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 s9 x( N7 _: D0 M  g5 \2 Q; Z! w, ~5 W  H

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  o' E5 I  N% r" r結論7 {. ^* ]+ F- I% B- w
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
  ]' r- S2 E" q# @% S，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 C. k! F2 V! r; L4 V- c% P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少7 |, R8 [) [5 X& I5 m
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( V2 n6 j* l- j
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 I$ b5 y5 Q4 t- ?5 S% {8 ]  i. W' p寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供