如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. y1 Z: e) X: E共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒. z" O& u' H. E0 L+ Q
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
' H/ h4 F( P1 i, k9 r  }3 K算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種: q7 y9 e' V+ G1 y- `: H) m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。! @, V& ]. a& t+ g% u$ R

: F4 D/ A4 i1 n: p0 s9 O* U- K1 c假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會9 X; b$ n. U% B
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; s# B, {% _* y+ J3 J4 B日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 |) q$ V! b, u- @- o0 E
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, Q5 F7 i! y8 e: }8 ^
天數。5 L* r+ ?- Y. p3 `& |
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預產期「因人而異」
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  c. f5 ~6 j0 D5 W  b/ S* c當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
/ E8 J/ F* ^" R5 \3 c; y+ u有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
7 {) y+ j0 K! w0 H. _% q4 _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 h- U1 @2 ~4 H2 g+ R4 o+ C9 F1 G/ _
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 A( H* s2 v# I9 Q3 Q" h% P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 o: a/ ?; A7 @/ u0 Y/ `5 X( W，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 B1 R0 `5 z0 Z1 g: ~3 ?查無疑是預測預產期之最佳工具。
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+ p' E# J% C4 t" A如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  p2 k+ K9 {9 j, E( @5 l* U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭3 S6 \4 }4 Z3 M: I, x1 g* h
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不/ j* \, J6 z* U
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 Z( X+ F; ?4 V$ j# ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天- D- G& L+ N7 G- X' g8 x, j* Q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  c1 _, `. B! K2 t3 m# X; u
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 L6 n! y  f4 y2 @% K8 ?8 b. X' D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- a) B3 l! @# y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% f# p4 p" v, e& R動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; Q! A0 d" A* m/ h1 }( Y說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。) {& c3 v! W- O6 `/ Z6 X' }
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& f( H% L8 R$ G' C: ]結論7 C2 a& u" s0 m" H; H7 A" A+ v
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 m% J/ q8 W7 E. S# S) f: u
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- E1 z0 O. e) i' f# Y" n, w
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少) N+ e0 @9 O- `& I! S' T
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" W* h4 ~: i1 V& a
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧% T5 Y" S  l3 M3 ?
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。$ p6 o4 k: }  w3 [0 s
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　   d9 E; F) m4 ]7 H4 o
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