如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  ]  a6 X% g+ w
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 m* v* z$ ~* a於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 T: c: ^5 ~. h- ^% z: N算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; p2 q7 F$ n2 O) k# V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
6 O2 h, x2 z1 N1 L8 r& V5 M/ A$ e! w" Z0 v/ t/ V) c# X5 j" i
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會% h2 z2 y2 G$ v, {: x5 p) V2 s0 j0 D
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( d! t+ o& ~6 t, u8 y
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. A3 f8 o1 n2 L6 V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之7 O. N# S/ O: p( A
天數。# z  V! A, v  o0 K1 s5 O

4 T$ l& o! F/ D( ]' i: `$ j7 A* t. G4 W# ~9 R/ h
預產期「因人而異」
0 k# e8 Y7 j+ j$ L; [% u0 q) N0 N5 I: x- v$ V& m$ T% K
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 W7 ]* W& e! [/ c* T0 K; @8 B有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 n1 ?. V* f- S( c' p並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 m! V. c$ p; n; W' {$ K4 _
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  `2 Y" t, d& K% q% l: a有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期/ m# l" Y' j) }5 Z0 C) s
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ U" V& j. }8 V5 L( _: h
查無疑是預測預產期之最佳工具。8 G/ t3 ?/ T2 t

4 b: }* b9 N! Z$ A0 Y5 z) v& D- |6 @  X6 s
如何正確算出預產期  s  y1 w" h4 K
2 _$ y, Y5 L% m8 @7 z
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
% H! y! n5 K: B$ @; B7 D* B9 |# n9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
0 v0 N' @' V% `一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不+ K/ `% p. y9 }4 H4 O$ p0 N
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 ~3 M! }. p/ d+ f, F+ a0 L' v: b8 ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
4 C) q! r/ h' |/ D% ?$ ], Z% H3 E的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, W* X6 |; K! b- l3 C. V
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ m$ l+ m/ ?8 B0 b7 z
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; ^& L( \1 A' b" ~4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
7 W# ?2 V: {  I9 \( q) z動。( e5 \. a/ R9 }
/ O% t8 V. ^( v
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
( s# j5 T2 r5 a9 @說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% ~3 K" U* H% ?- n! U( c' e
, G9 J: i, Z, L/ j# w7 `

. I9 U$ G7 h: ~& Q' v6 b結論- h, {, p4 ?. C2 m& ~
  g' I! ]7 O* k! p. U2 G
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ j8 _; k6 r+ p
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ e7 u( _; R6 ?! ^9 S( r( {5 P
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! j$ s9 }: v! f8 X. ^* I5 L
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於1 _% I) N* K, j* o
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( d' X& p9 x4 d寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 h$ ]9 D/ g% v! y+ J3 g
: }# L  V& W* ^5 K, Z, K8 n5 q
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
" y( W! R. K  K' a: ~3 u8 s, j" u: B4 v) R* }
本文由【嬰兒與母親】提供