如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
2 g! q1 ^! Y0 Y8 w; J共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒6 X% [9 \1 Q' R& |* ~5 A
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天' S5 f6 l. l! b
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 B  U/ [) V, h# G3 u3 B
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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8 p6 J( G0 G" X0 p  S+ M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. n9 l5 S5 R) O( Y; |' g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
, F! n. i* W% f# c+ W; l5 {' t, _日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是5 o' l1 ]+ c7 Z! M. h; ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
  e9 C, V" m2 o% c4 F天數。; x2 z' }4 Y- W& c
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預產期「因人而異」
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; k# V! g  _: E' l當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
7 b; E3 v, m- M3 k! A) }/ X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而1 l( K7 z' T: j1 X4 J* m
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 E/ P" S" i& s6 _次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( D: q, v/ i! Q: t
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  c8 d' [- j0 j0 Y- \6 }3 p) u- l% d，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" Q) Z1 o1 a2 E! `. Y9 ^查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% ?7 X/ N5 Y# \( C( f如何正確算出預產期* g6 K2 B. c% e. }) j* S* I
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 g- c7 a2 p- W6 I. N2 `3 m2 P
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 B, F5 Y# S0 ?& I4 D一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
; ~# o0 {# |' E. B' E) H7 i. F0 `同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
* A0 O  A. G0 h7 r3 ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. S1 d! ?! ~4 {7 F$ J
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
6 h: i6 K! M, s) L$ i3 @一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月1 O! `" u9 u  \( Z" v/ n
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
$ ?- i7 F9 w1 l, R$ p3 m) j4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更/ J% b. F$ Z: T# u
動。' E- I4 ]8 n$ d* z+ S

' c+ {' J/ ^& H5 p6 @5 }+ K: c這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。2 F: s; i# j3 T' i( h" \3 a& y
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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# e" Z4 E9 H1 P" b4 Y& \( ~結論) |  a+ E  ]4 B" z4 i; c9 P

# ^4 r) L( G+ T預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 i& `9 P1 `( a! C0 a& X
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: ?$ c; J0 ~) ^: k9 u# l1 F須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 [9 p% i" `  _4 s5 x
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
$ u, @. f3 _8 r0 Q7 l# X- P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 ~* O7 E7 G  I  Z/ Y3 |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 2 m, \  t# e) q9 V  s

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