如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ j; h9 p& r" c* U+ F  B0 g7 h1 E
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒( }9 ~) ]: M# J: \! L# {
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天. d4 }8 ]/ t8 ?" _7 [
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
( K$ \2 @5 _0 s& X算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。, P' \, r& ~% ^4 @/ f4 J

% Q; B# z) q& u$ W3 l假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; k( m; T, D4 r' s& I7 y
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ B% `8 O+ i& E, p. [
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
- D% v3 f8 U& u6 P$ M& M9 L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 _; u) I$ `9 q9 H! B天數。9 \$ d; y% K' k; Z) h" o

$ x- @) o# b; f) b2 [
- y* v( [, G7 w" Q/ x8 B  A7 a預產期「因人而異」% P3 L, ~  U. ]/ E
2 I1 Q8 g2 W2 |/ N7 m) `1 X
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
; N& A1 V+ H6 l0 Z5 l; S: J; v有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- `- a! {$ Y+ ]: d2 ^. {7 |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一+ D5 Y  l: D" g
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
: ?7 _/ |6 J$ U! R有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期7 H0 u% B  f2 b$ S$ B% i. k
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢, ]) j& k$ k6 j9 f( i4 L% S
查無疑是預測預產期之最佳工具。
) v6 v' o$ M: \* d
/ T4 E) a5 r5 I, s5 C1 }4 u; K# j. \3 N; f) d; s
如何正確算出預產期- q2 z9 F& j" T) g6 |% ~; X1 |% i

9 q, w5 i  f% w預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上4 V) L7 F8 V9 W3 z. b! ]
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
: Q  `5 l; n# y* |$ u- v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( \% R8 ~* {! q8 b同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 m2 R: J2 w" }: ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% [. q4 s  s3 s4 P0 }的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
1 j, k+ k+ r* N' J) ~一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
6 T/ t- _$ l9 B. N4 @8 A5 ?2 X份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; z8 b3 _$ W5 g/ y4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更" M, g2 P& L) V9 H
動。
- Y8 e" C: K4 i, ^' e2 c" d1 _  W7 d. W/ R* n
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
+ X' x4 h0 L' C  V6 }2 y5 X說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! n" D0 P% H; z2 B0 j

3 m& H0 U8 U9 U# Z& j4 r" v/ r; z/ l  W, A
結論
0 w8 }+ _1 [  E
: C' |% K: f" C2 `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  b: C5 }9 A7 [! j+ h
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
% ~, l; W4 |/ U- E9 ~, l1 y須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. l8 n$ `0 N0 M- ^: j" l& T2 a4 G
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. p$ i3 K2 X1 z9 I$ u# I6 |
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
, i" }0 J( p( H* `5 d: y; O& q; t: V寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% R7 r$ w+ c" d) ]* G& ]
8 [5 }! D- t' \' U% g( J
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 4 t. r; l( \# ]

, K9 Z  i. A- w, j6 B# S! j* k9 S本文由【嬰兒與母親】提供