如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，; Q7 M5 G8 B1 f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
! @  N$ r$ H& K/ w於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天) i+ }. {& F# r% o5 R$ k$ f
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& O' b3 a) c! m( `! m算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
( ^4 Y/ L7 B7 t& t1 ^% X4 k! H2 ~* T$ S6 p
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) W+ }( P& g# a2 P5 k$ o變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕4 V( ]4 i3 N) D8 i6 Q6 L6 s
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. Y+ X3 k3 r' d0 U4 m
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之: }, o/ c$ p; g% x% {7 ]
天數。
( E! T7 x! Q9 q. J# g- T) [/ Q  t
  Q1 Q* \/ E. I* ?) c! M% x
預產期「因人而異」
7 H/ j5 f2 }0 S: I2 @9 k( G) l/ w4 ?8 J  O: e) S* {
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% A1 S. \' T& [+ V
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
$ I, x+ X) r- a$ U0 H並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一3 W) R0 b  f; ?6 g, Q
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好' t- m- l. i6 ~
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 M/ Y' l0 @4 z5 T3 {; g
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
) F6 @  t5 ]$ e" V+ S查無疑是預測預產期之最佳工具。
$ r2 ^8 O& S3 B% |* P6 l+ Q# u7 }

; U7 \6 W* x1 b9 r( k0 ^如何正確算出預產期3 C: s+ j% g5 j" {- L/ Y
3 ^* q1 Q' b; j  t) }/ O* g. _
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 o9 G4 Y- Y" [+ Z! j8 v9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭+ D. y. \; b1 T, Y: q
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不) q' i! c- W& L  u9 m8 R5 Z
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 d$ O8 {+ X, h6 w+ H- ?8 P$ d+ ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天  S! O, @" a' s" n; N7 {
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* s7 s) q# U2 R% u一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 E, e- v, K( _3 k+ n* L份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
+ r" V5 e) d7 M2 i* H/ |4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
& ]- d% z. {" V" O% S動。! a8 x( {7 I# y4 H& K, O$ g* p

! L  h, m8 }. u5 X" ]' z這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
/ Q5 m3 d- `/ E3 K7 e! c說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 W: q: ~- Z' J) I: R& f$ m9 ?

2 F6 I1 \% P' p$ Q2 W* h: @; O
$ `" I$ x) N# q7 E+ K3 `% w6 C結論; X3 w; h+ n6 W' F4 I+ J/ N

2 ]4 ^2 U. A/ @: s$ d$ w$ I' J. D' F' R預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言# H- L! Z  I8 S6 B# ]" N) g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
' S1 n: S2 r8 C, |7 [須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! i9 A  d( w6 x% Z/ V
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 o( k8 `0 f$ c! T* }7 ^6 P
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧0 T) M  t& }8 C/ Q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。, L2 I2 X: F$ [* q( Y% Z
, m  `. ^! N( c' Q* J5 G) b0 j! A' [( Z
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 3 B0 ^) z, s$ W4 w5 j8 L! Q
! {! v  \& g9 i# U3 |4 p: W
本文由【嬰兒與母親】提供