如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
4 Y. H1 L/ @2 y7 }共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 p8 L3 g( a  {# S! f) e; c( A* r( U: ~於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天- A1 U' F1 i1 r
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種+ i! r4 ~  L: w" w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% V$ X# R( c. x0 q: M
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 T" z$ I' o' F4 b  l/ F6 v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* M: N2 m$ X/ [1 T) p3 h日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' X$ U5 e' ]) Z1 i$ k/ C# O" c
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
) E% x6 ~. F* f( ^天數。* v9 j; }! A. `

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* Z; ^1 u! D% K# q( U4 \! v0 P預產期「因人而異」. S% A. d! I) f9 i$ i% v) r
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
& Z7 i0 D) r. i- }  b7 U0 ?有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
6 e3 _4 W( p* A* Y' D2 A  ?+ _並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
" c/ @- g! [/ h. Q5 R( V次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' ^* J, P9 C5 q! j, _% \) a2 C有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 W7 ?0 e) |* X$ X; q# u) t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
5 k1 e' Z( i/ x) p查無疑是預測預產期之最佳工具。2 P1 g  g" ]1 @. d! J) U
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- o0 w- G$ p  h' w8 d如何正確算出預產期9 e2 u; S" R. ]$ I
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* `( f/ U( L" c+ v) B3 W3 R4 S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 G0 R( V5 X' O& k一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( I! w" f. [; {8 k8 x, O
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
2 u5 g, _) l1 y; \8 h3 N# `0 a, C! L公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& ~- y" n0 x1 R  h/ p) T8 p0 F
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
4 {: S9 ^7 I, @' J- B一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 m' i7 s; \+ n1 O+ t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 S/ v& [' B! ]/ i
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更& p, d% `+ s3 S
動。% i6 W) @% `) G+ n$ c& m; S
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。9 s5 W: f8 K8 g: {0 K9 |
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 G4 c1 D' h/ K$ Q. u) L9 S
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* c$ L- o# O6 C+ ~( c，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 i  Q% T3 ?. M* {
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 N$ L6 z" B5 {6 E, S% d  D之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% K1 R. h4 B. C預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. V6 x% L$ c7 t- G7 n0 o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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