如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，. i1 W# [% z8 m! O! q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; p5 b+ r& Y! L4 F
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! I( o& B5 O0 I9 ^9 A! B
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
. \% e; ]1 C1 g. K算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( I+ p$ u& @1 p0 P: x

5 W8 _: Z+ y' J假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! M9 \% \# D4 V變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, R) t/ y; H  p& ^+ v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
3 g" y8 ]: ]6 X9 c- V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
' S1 l# ]* y$ v0 C/ N天數。
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: D8 b; |: n! ]) M預產期「因人而異」, ]0 K4 r1 i) f- O$ O6 d7 V* n
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 X+ {# T& x, ~& m
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- p* N5 A4 }, M" \. y. Q! G, R2 u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
$ X, d) c. [& j8 ^, q2 G次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好( W- F( w8 x4 {8 ]. |
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( u  ^- C6 k  G# y/ g/ {，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
6 s* q( t: }$ ?0 x! r( ^查無疑是預測預產期之最佳工具。
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3 _+ x" i% S( d+ {& o如何正確算出預產期  v, F& ^3 v+ m# `  I9 H2 I# n: Q6 ?

9 L% d# ^5 Q$ b$ x預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; J# B  h9 u; w6 ?8 \9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  W4 x/ \# h& m一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不9 c# G" L/ l6 T/ \
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 {$ H# O" H" b& Y% i6 X' n1 B
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
. A" g$ Z1 z# @, ~3 @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
  z4 X9 B* U* v( y( J* Y9 q) Y; V) A一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 A- i3 g: q, u
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
5 P' S+ s9 s; _4 G: Y' y8 W4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 x* }: ^# n1 M
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ Y8 G3 E( L* _/ F; C+ z說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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1 `- Z8 v0 I0 B9 ?  I結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- ~% T. H: D, r* n  W) Y* |
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- M1 T  s1 ]& E5 ^+ H" Y8 S須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
/ E5 f& l( v$ S; J/ h之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 @& O& V, C9 ?( j1 M
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
6 X6 j" f0 e$ R# Y8 }寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。# _5 ?. p. ], M! a: d. v% q

& J9 W8 a- S6 u# j/ T2 \文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供