如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- |/ V8 P" t. o
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' K" e* H$ S! q. g' J於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
6 l0 \6 e" \7 g算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
7 X' W0 j  g8 `/ q& V" i算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
/ _0 }4 v1 ]3 n3 X$ V
9 A- s8 ~4 ^/ k1 _假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
' ^2 X+ Q+ \* P6 e; x' f變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* H% Y, `9 {6 W, ^日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是! V9 l! d0 z9 }% W  `( d/ [
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
6 ~) Z8 E' r& L7 P" X0 \天數。( l5 _1 i: X! l' V8 z
4 m% v1 d0 x( T

- X% C: ^5 y6 s6 ^) _  H1 I( u預產期「因人而異」
! {# E% ~6 f( d1 x7 ~9 R" P' Z  g% M& V
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 n6 L( c2 _6 a; |6 i3 ?3 B2 d有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& \$ Q6 }1 a8 R" G並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ S* a) t5 z1 @1 K# _8 i3 V1 [9 @次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 A+ G  A: S' w3 c6 h有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
' T9 u, Y" N% u+ A) ^' z, }，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' ?3 Y8 A. t& s查無疑是預測預產期之最佳工具。
" Q+ M2 }8 p  C' G( r, }# W3 U# o" C4 D& b2 j

# e4 Y& N0 x! X8 I, m如何正確算出預產期
- m& a' L; P' K+ k; g& p0 K+ J, B7 k: B
. N9 U8 N: n- x預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- Q! Y4 x1 o+ `9 ~% B' U9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; W; f+ `# z3 `5 f6 @
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 f4 y( y. {& }9 v  U
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依0 r+ e; C) T, _: C# f$ O
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 n  v0 {9 Q) L# k7 t' ]
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不- a. q* |. d# E5 _* T" ~; X: x* y
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' g! I4 T- H/ g+ d份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
9 o. W" I% {& x) h. @% v4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
1 o! }& F" W$ Y( Z$ A: j6 I動。
) ?3 ]% q& q; e+ q$ m' C' I" v9 J& ^, M
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。3 U7 K6 F9 Z. v
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
, m/ e' v2 [) D" l( y$ L- ?: \8 ~& [- Z* L) p
" f2 l  X3 l' m% q. f; D6 K* X# H: o
結論/ v$ P  e9 I( |. P# J% Y- D: v4 h

3 r" v# k3 e! v6 C7 [- A) b" X4 g預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- o' K* j1 U# c8 o5 s
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) X: n5 q( |& g8 O( K4 j須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" J6 M3 X' X% P6 V
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
2 ~. y3 f- [( ~& n9 p5 \預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧" W/ Z7 ~8 ?4 K7 X: q
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: X0 K7 e& {0 ~7 F/ ], u( t
: H, m6 O9 Y/ }2 N2 B6 s/ D& ^
文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : s; r/ O( _8 n  q
# M. ^( d% B' q, X
本文由【嬰兒與母親】提供