如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
% j4 J6 U) ~& F# S! D( ~- C9 b' C共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
' b- Q, [* G: X8 k7 K9 |- X3 l4 _於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天# H) R; e% ~0 @7 s
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種" K/ N2 L! }& R3 d) W. `$ k
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。7 j: j, E8 K0 U2 {
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# r+ A8 a4 A* Y9 H變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 Z5 b" X. F4 P+ {; a- l+ v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# u4 \9 w$ M. f& B% `' V
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, j5 W8 q3 T& L) X6 a& y( ^
天數。! `/ f+ I5 _' i0 G/ e

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) X, ?( `& U. I1 z5 _. k$ k% W' c( X預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 I" K5 G0 O; z7 m" {( T' ~/ b
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而( H* _2 S/ w8 P2 ~! n
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# w' l$ `7 R2 t8 Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 S+ o  z" \( ^1 `. l; e
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; R* B2 W+ X9 R5 w! E& m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; Z- R6 S7 l, ?* E0 v- b( C查無疑是預測預產期之最佳工具。' b0 T1 F9 a0 }; T
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 {: J: r7 \1 q  ]2 Z) S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ e7 g2 T3 H! i1 ^& |( d/ I一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( m, r/ Q( L5 L; X% u同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 [! C6 l5 U& A9 D+ L3 V公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 L8 u& R- n: N* X0 s  G( q
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 ?1 X6 ]& ]$ ^0 I/ O! G+ s
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
8 \. ~0 p9 W7 S/ P6 U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的8 v- S; ^: Y6 Q, y1 S% _/ Z
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
% `, ^9 f: o- l, Z8 b動。$ V$ h: |% i  b

& q2 h$ S+ b2 ?, t' S% y) {# @這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。; g+ f% n% X" ~+ ?) L. k2 X3 z! d
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 N; ~, Y6 ^9 d3 v# E

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" u9 i- Z9 X$ G% T5 Y/ ~結論9 C( D' f" p; E/ _% B% G9 [

- V' U" q; e% w$ p預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. A6 b- {. G+ l9 V，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必4 v) o, U- q+ ?$ O: i2 _
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
- e6 U3 V% A2 r/ ]- q% E* m之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 h/ P, l: b- C* E
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. W5 w. C/ s# R3 y5 M+ Q' B寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 " g9 w; }) K" m8 z

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