如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，* i3 x  o1 T8 A2 I! Q
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
0 }) H1 k. E/ l$ q( F" }於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# E6 i3 e7 N# {7 `( s算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: ^6 c* G- e( d8 C算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  {' z5 `/ }' O  Q2 U
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會& r' F, z. |: o- k) b3 [' b
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 s& S, z9 H$ C1 A3 s' }2 r8 p. g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) d, I1 {' c! Q少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ R+ }$ O) `2 r
天數。& L. H- h) U' P
. w! i/ p; J  I; Q! c% m5 ]1 ]

6 {) H3 A, H) b! p1 ^0 D. D預產期「因人而異」
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6 s: [  ?) r, f8 k2 k/ c當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& x0 M% c1 m, \) X  B! D
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
1 m/ v  Q* @2 l3 F3 w9 `+ A; U! ^並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
4 m+ N( l) w. F) N5 M' ]次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 E  ~8 a9 h6 p5 Y$ `
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期1 a) R% t2 B. w% F0 k
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 s* s0 p+ j+ j" q$ k0 {
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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% \$ a! v% u6 v  o8 L如何正確算出預產期
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% e3 q% s: ~6 f& a) Y: P& L9 Q+ K預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
( t9 {* a# ^( n4 r2 t0 P9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭5 b7 o. U1 t6 I( d. w  }8 u
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
7 P" ?9 z, c" Y; f( c  M同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依, u' \9 E4 z) b: M( \$ j
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 g6 g' n1 o6 C& Y
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不! n: \& K  |* L. w( R$ w
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月% c# `# c9 y; C5 B9 @  x* h
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
4 {) I3 \& x: V9 v: C3 y$ ?4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更0 e/ L9 C2 @" f) _; @
動。- F8 r! I5 x% k$ A8 R) y$ v

3 ], p# M# T" J  ]. A2 f) d這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. U, Z' j/ J3 r
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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/ M' C, t/ e% J. g結論: n. w7 g! s; A6 p1 J

$ U7 h3 @% t2 l) f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* c1 J( ?' r8 }，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 \( c3 Z2 T! T6 f) b6 {* c4 w: x須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少; W2 u5 @% |4 l/ x! d
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
+ r+ F9 Y! H' Z# B0 C/ U# n預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
* r) x4 J# w6 U* s' O寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。; f" A; L# v" r% N# u4 A8 c) E: Z
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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