如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，) y% [# B0 D' S+ E5 x4 i3 ]' @3 m
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  f( x+ S" `! H8 |* ?+ x6 h1 f* A於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: g  `  |- [5 _
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 c7 _% S/ k" G7 k+ w
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% ~# K5 V4 {% J+ J4 S+ B  g5 ~假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 P9 v- i8 o/ }7 \3 C3 a
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕- O* e! l1 V5 e
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" D8 k: P: {' `& e6 q, a+ T% T) X少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之/ e7 l- z, f0 j1 a) L7 C
天數。
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" Y0 V  a3 B) \預產期「因人而異」
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. ?" g- ~( S: U0 n+ N當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
( a1 R$ K* E5 e1 c' [, N* `7 M有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而" p0 ~( [; ~, ?8 z3 f+ ?
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  t" _! b6 f+ g次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
1 Q- o  X2 V2 g# N* p: h有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期4 |, Z8 [, ~  j: q
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢: ^2 F+ X! l# y7 n6 |
查無疑是預測預產期之最佳工具。  u0 I* |1 m9 Y1 T, I1 i6 X
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如何正確算出預產期8 A, t  }9 z3 ~2 R0 N
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, E, A( f& u5 X/ }/ ]9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭' p+ D5 t0 X4 |3 @! z! Y3 `
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不: N6 S: l$ \. U+ d
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 o, V5 o* M6 ?1 A! j( a( P  C
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
3 k' ]4 [" f3 x# {的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不* A7 \# G* r- i/ k5 f
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- T& x3 w7 m$ Q$ {
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  w0 W. a; Z, J' t
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# c' w0 I* u8 t; J4 t) n
動。: }  J7 R( F7 H% {
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 x! e- c5 I0 \& G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。" K3 [( o) l9 T
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( j7 o8 W4 E2 }: H預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, q8 x3 y/ b9 W& @. y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 ]$ l0 ?1 ?5 p$ ]
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 A7 E2 E, X3 M2 l
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於6 J9 G5 w8 v: ?& a
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ t( t: N$ F/ L寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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9 ?8 Z" T; W5 |文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供