如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 R6 Q: e# l% O9 V! [) I) }3 y! e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* `: {- z8 C" p' W於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 `- y3 |) Z7 W# f  z2 q( S: ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' l  r9 H$ S5 z; \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。0 \  P( z# \7 [  y7 x( K) u, Y8 h& f

$ g7 O, [# g$ s& ~+ w# E假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會$ D# K- G0 D4 A. s4 v
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕, R4 V8 o) s8 `* x8 S0 b
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
" {3 m* d' o* X' v少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
# i1 q2 ]3 D/ f, t! a9 z7 B天數。: |5 p- O& Y" S$ K0 i. M

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" U3 G0 f; f. z+ |預產期「因人而異」
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! N+ o9 K' }/ D; Q1 g3 J# N當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 c7 W2 ^$ P( H# l6 u, I4 ?/ E有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而. C1 I$ K9 ?0 n# k
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一+ T1 z5 y, J& k8 r! b' g4 ^* o
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好, {1 h, {8 s0 b0 K, {6 @
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期6 K; ?; s( z( x9 t% S. B
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
1 n0 W1 @$ `% C5 ]$ C1 l/ |查無疑是預測預產期之最佳工具。
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8 J' r/ ^. C4 p4 o( o/ \如何正確算出預產期
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! U7 R& N6 m; n預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上; ~8 p% K2 }& Q2 O! l9 W, a
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 y; L3 s, P* P; l% H! ?& K& _& w& k' K& z
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 X) k, a5 |! e同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ h7 I% k3 `  E# }+ Z0 E6 G公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 b6 O( n: S" y0 c
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 ^- ?/ W6 A! u一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 e* @) s/ i6 r1 E. i
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
) V7 a0 p* H5 _$ P  ?  c; a4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 n. r5 O$ c. H: x6 t) O+ M/ o/ o動。7 A& v* n& F/ B& x; C

( S! F0 M7 B. }( @* ~1 E這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ J/ H$ L) Y, @0 g" Y- d. T5 P
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 ^' l2 k' P/ t& u. y2 H0 v

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結論2 X8 l7 S+ `% p& U
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言2 H5 f" p9 a. z( C4 Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: n# ~2 P4 }# S6 Z/ @7 D
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
2 T5 i1 V, M+ D/ g1 n$ i1 j; w之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# \# u. N( c2 e/ Y3 K6 k
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: P! H& q" _9 G$ u6 E/ A4 A4 X3 S寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。* _1 u8 U/ h+ H0 K/ w! D  q

6 r# `( o" C. ?文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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