如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ m- g9 e% Z) M) P- ^共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  ]1 P3 T+ X- G8 _) k- M8 x9 v於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 Q8 @( ?: z6 ?7 M: P算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
, E/ o8 f9 E- `7 q: t' P算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。) i' R: h) t# `1 @9 m/ W4 V
' r, s+ U* g. M& |$ k: ^& ~6 }: {
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 k8 \: W/ K7 ], b$ ]7 c7 g變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% W  o# u8 C+ a# j7 Z$ w& p日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是6 ~4 p% W; O' ^1 B  A/ n
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之( u! l. E+ f* B3 l. S& v+ C
天數。& c6 ~: P% A3 K

- {0 J( I! A* b4 G) s6 }2 q
# T* z( R& I% T( Q; b5 ^9 t1 m預產期「因人而異」: P# G6 k# o( `: P% V/ {' Q( g

$ u! q" o* g6 f  A' X1 X: K; g當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
: A$ k' U; X6 H& r& X/ ^5 o有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: H0 j- F' o0 R/ T7 @
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一# z# M* H. U9 g, ]* A; M
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
2 Q; t* w: G& R! O8 y有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期: P3 P# @! I$ T( T9 M3 @
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢. j. L' S) \; o) c, z3 v
查無疑是預測預產期之最佳工具。
; Y  c8 \. ]2 ~$ Q% }
) h; e6 l5 F. ]  r1 q8 Z4 r2 a1 N) R
! O: \/ y' ^& D5 b0 Q, f如何正確算出預產期$ a, z" P$ \1 I0 k
6 s1 {& z7 Z1 W
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
/ B' ~) |; N( ?3 f  Y5 j9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 P7 X0 W  I1 m, d  ^一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 K) T7 V5 E- v# g: K4 j同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依9 ^! p6 z. |7 H- t( h/ n
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ Z2 d5 w, |3 _2 X% j; N$ Y' G/ E的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 Y- H" ?$ {6 r: ]& I9 z7 H8 S
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月$ \) r& x) m# Q( I! E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 p) Q, j- Y7 N- ]7 [4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  [' q% g6 E3 F) m動。4 [: p) c( k9 [0 {" f

& f4 e# m( d' s' @# Q# ^這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。: ?* J$ g$ J2 o- a
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。& l' j5 ~/ J6 U7 j  I

; E& E6 s! y) K, S. x. R; c
% B: ^, o4 j) S0 u結論
: T1 A6 S; ^1 ~1 C0 _) J  _5 @2 g
" f- _0 ~+ b2 H! f( A$ z. v, Q預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
- [9 p/ c8 y: |$ j! A8 x，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# U4 @" `8 k6 W
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
5 k8 e  L; h7 \) S5 A3 V" t" z4 o之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
) H( U) p; z+ ?$ S2 J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ m/ H6 k. U$ O- }
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 R8 y- L. F' [7 \

$ J3 D* S6 {, J, S/ Y% L. z文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / S& `, N& P( I- W7 ~

) N; S' {+ F9 X+ f0 X本文由【嬰兒與母親】提供