如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，& P8 Q6 q! U4 `5 U6 V$ q& C
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 `7 s6 a. L! s, J2 D7 o$ `於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ A: I4 E# E$ G$ T, h1 A算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  b7 m4 f5 _6 q+ V
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會3 P2 s* Y! Y( G$ b& t- ~9 z
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; x1 V2 W* H8 f. O日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 L, V2 t1 U4 j# N
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 Q) a1 j) V0 R  |4 a: x. H天數。( u/ o1 a+ a' \' @. l

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0 k6 {3 a, R% I0 }預產期「因人而異」( l3 D& {$ _$ d9 J+ |3 O) m

6 t3 R- c: ?* \( v$ ^5 i$ G' m當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
8 \  c4 p3 \6 h& |有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ L0 V& ~# y2 l0 |, R% z( T: T
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一- V& s& m- e+ S2 m, b8 @4 w
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. h- n: _7 h; O$ M+ F
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; p9 x4 k! ?- f
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
; Q9 P, s! {. F+ A. L0 T5 S" M查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' b' y" V0 D& r9 O, }如何正確算出預產期
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4 Z" C+ {+ j$ e" ^預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
$ W' R  d; F+ {8 [" ^: M2 ]9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: \1 D) P/ }  t" j" @* A
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 \; V2 O$ D3 u: o, I
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ o, ]6 q* g, N1 z8 M5 S5 a公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天% z" Z' D% b" x8 }& q& q3 D& \
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ f8 L' {& m. H, U9 [) O1 ?
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
, V% o2 h5 [6 G. w! g份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 B4 t( M8 P- f" {4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更) g! z  _( C. a  S/ M8 t2 H) ]1 O
動。* `  q+ L3 U! G% k' K. A2 d
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
9 {9 H/ `9 s0 {7 Y' R6 B說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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; O! s& ^7 X, z! D結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 P% @. S% f1 V6 m1 F  s. i7 O& R
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 ~' V: u1 p8 G1 ?3 i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 u$ @" t, Q4 Y之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 `* }" s, k3 C) C; r
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: D: u6 k1 R& \3 a; V, G寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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/ H9 A/ {' `, Y8 f* N文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 r' O1 n: e* `9 S7 D

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