如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 c( h! `* Z5 o+ x8 T4 z  i
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒( \+ q' A0 D5 m& m  ~
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天: F& e; F# z' N- ]: `  q* h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' |6 w% Y; I# k6 v" J" r* P" M算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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1 U4 o% s+ b% o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會5 C2 m0 }; M4 e- F
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕6 L; ?$ Y  T- M. V' a+ v! U$ I! c
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; v) Y" P$ n5 N8 w3 ]0 o/ ~
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! S2 ~# c1 k+ e$ N天數。
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預產期「因人而異」1 ~& X' ]  k6 P' r

' k; p: k. S- o, J6 u- `. W9 k+ B- r當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
4 g( n: h1 ^4 u# W有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; |5 C8 c7 }# V0 ?! [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一/ B8 p1 T+ u4 y* `' X6 V
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: w* P3 z+ H3 z2 ]
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
5 e; `" z$ S8 t. t* O，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢0 r) \, x" j. s3 G; X8 @
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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; o6 W; T% n, A, B# t如何正確算出預產期8 H! I9 G, l4 D! a
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上, O* {0 s* ]6 i0 r% c
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭9 u; v- ~( U" V/ L+ \) I3 _5 N
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, }2 ^" |6 _( x. Q6 e2 J同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ J) @- X; e' n公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; {- `' Q* p: p5 s# O
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
& T) ?1 g5 D. m( Z) Z1 e) ^" f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
7 V. b7 t  g% @7 }3 Q+ a* x) D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, x+ ^. L' d1 N: B+ K! X/ a
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 d. d7 f: f" y# ~$ w! G+ c0 {動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 r, [4 y7 M- T  \) g! r! O說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。: Z* Y9 F5 k8 W" V& S8 q2 z
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" o7 K4 _0 v. ]; {0 K/ m結論
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8 p: A( m0 A7 D預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言+ Q2 L; }4 L* w9 v. N- w) Y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必: v+ Z9 O. `* Q) A( C5 ?' ^
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 V8 D1 a) k+ }/ }) p
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
6 h) p& H) C# U4 P' c) q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
# f0 g0 D" s( L7 V- }3 I寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。# ]! W* _! a2 Y! {! {

, T& @1 L8 B; R/ v: o3 w6 _$ ~, m1 ~文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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