如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
& r' u. t9 t8 w+ G/ W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
1 u  g; n1 h. t於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- |, ?, [0 M2 P& v算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
2 f; Y# o$ x: e" t( x2 E  x算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( S% k' I) }- T; R+ |% ?1 |
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# w: _" ?* T  e+ a. P! u
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& J9 L* g! X! D1 x日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
5 {" B  x9 ^/ `7 R5 a9 i少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之# a# m0 @9 j1 y! p
天數。+ G, `. |# i' Z. y6 N1 j5 A

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預產期「因人而異」
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4 d1 Z! ?2 R; X7 L; @* c0 S4 T) Y當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都9 g  n* q" h- z& i
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而8 O, p. o$ h! {/ B8 q! ]4 ]
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一; u  R% p8 v% G" E, k
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
" l9 f. k. G5 \有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 H1 C1 _  S) w* `2 G
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ z2 f$ |; F. n
查無疑是預測預產期之最佳工具。5 H  q- r0 d  g, C, t* I

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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上7 N! c  b: h/ B3 Y3 f4 ]
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ g- B/ X: i3 {一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 j# g3 E/ Y' k: Y* W/ _同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  @$ z. V! Y) W1 r$ B公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天; K$ j- E' G$ I( H
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不" c9 |( ~2 E2 Y' c. ^' A
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
/ [- e5 ]: f8 a6 ^) f8 C份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 d' I" J2 {) N, j- c
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更6 S2 v- R" q. d; s
動。
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4 h" {% T1 P2 n; F3 H  q這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  @1 S* n2 |, U/ m; V
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。7 q( t$ \6 F+ d5 P! U+ {* K& R* I
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# l/ D: y) }1 |3 _* B結論
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! C* @/ F8 w) s. ^% ~預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 A5 `% d9 Y, ^# c. ]8 x/ w$ Q5 N3 Z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必( I: Y  p, v' N% n: z) I$ i/ }$ l& i
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' N+ X3 I7 o: _6 D0 L! J% K之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 d1 Q3 c0 ?& b8 x, E  X2 {" x預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% |1 X" i6 Z6 y) u4 p# J/ r寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。( ]2 m7 A; ^1 f# q) ?3 w, x- Y
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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