如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，' b( [: ], s( g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒/ h0 k2 J9 h6 w* D
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
# Q" a2 x9 m) M8 T$ [5 x, P算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
4 @7 m3 K% E/ Q0 v( U" k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: o/ Z9 u# o: t: K& r: }變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
! Z+ c  z2 y/ }- }3 X, g日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是) f& E7 c* y0 t) ~7 r3 g: z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之) n8 w& K* A; h6 A2 [: u- X+ f; U
天數。4 G2 J  O( w# D* Q
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" W7 I! o* `9 \" ]% k
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 l( t! v% {% ?
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一" X4 p# J6 H- A4 v+ g- ]/ q9 I4 x
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
6 m) m- U0 Y# U7 j) A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期0 ?. q0 O* K% c# [. o
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 x" z( M. m* c  G0 R4 ?4 y7 Q% z
查無疑是預測預產期之最佳工具。5 ]: L% z+ h" B# s( w0 A

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! s/ m  \) C7 b- S* a. ]6 d+ Q如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上8 ^3 U( {; O! m1 e* f* s
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭- d8 Y- \+ o" I( V
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
0 d) }$ q# I5 _) w) ^* @8 w同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 j- _/ c  z# V9 p- c0 x1 P, O6 t6 p公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" R; T3 I9 q& |9 J
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 W0 o. J# H' ]/ S! l: C" N7 @; B* ]
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& ^" J2 v1 Y8 G
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 v& i8 l4 @* x6 K  @
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 ?2 z$ s0 h* ]8 @. H6 ~6 R3 F+ W& I) V
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
3 y7 F5 ?# F# z. J0 W說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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/ ^* D6 J: {4 y) o/ ?+ B3 n結論
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5 h/ }6 Q! ~8 `: P* r預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言0 y, z7 E  [4 K- f
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" {7 F) u! J) y3 ?須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( U# |+ s( U/ V$ c/ m, Y: q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" w% H. F* r; ]7 G% f
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. Z5 ^3 j, W. @4 F& h0 x5 f4 N寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。3 `# S+ @4 t+ j( u8 h
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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