如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 [7 z6 y8 x1 k+ g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 S6 x* ~" ]% \- P
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天4 ?# E" m; f  Z7 G- x
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種6 F/ c' z6 G# s: g: `0 q
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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' f- ]  O4 P+ \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會# F. M7 x: g" K6 t% T/ e: c+ k
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 R0 R, W9 D3 B5 u( n: s日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
8 a. X8 x# _9 M. c- {+ l少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 X! K% I" A% J+ m+ ?- j; k8 A天數。) ^0 O" E! n- a. _8 U. n

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預產期「因人而異」
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  b- o, O! y5 s  ~* V1 S. o& _當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. i' |( l" ]9 ^8 q0 M
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
2 x3 P' }3 \% k" O! o: o, a並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  S# W) i3 C% ?  E2 o  `
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好! X1 d: e/ w: P8 \
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* w  V& m7 U; \/ R9 s, ~1 N( W
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 j6 p% P6 l9 W1 ^( J2 @% r. g1 M查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
1 a' \  A" K. O( A* W8 c9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
& E$ X' p2 f; x2 I8 @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
+ E* J4 t' ]- r+ ]  l- R- T# r& B同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依" q: l- e1 ]- \
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
" V( A5 \* e( z: Q. k的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 @: V3 k7 E8 g  T
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- \" H5 \2 h5 U) L/ o
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的8 |5 g0 G( T! M! c1 W% p. u
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
/ U' z2 q/ W9 G1 ?" Q動。
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! |. ~& _" g9 ~4 W: E5 _( O1 S這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! R8 i1 k3 z& Q8 \: M) K& W  r
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。( t. n: G6 [. g9 s! m
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
# k2 X0 B8 `7 Z" Q，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- v+ K( r  ]: ?  A/ H: m4 g8 t% e
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' G  r  v5 z1 ^* r8 c之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% G. h3 s: @% F8 o預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧  y4 s! y1 o: w
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! ~' x. H9 o- O% Q* Z- ]

% S$ Q. K& Y' V, S& C$ l( }文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 * {/ A9 ]$ s5 B: g. F0 d
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