如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: O" U" }) W% M共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒2 W) ]; R) p" p# M4 U% ?: g' c, M
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 k* b3 U/ ?" L# N7 s0 i0 I- ]算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
& Z# S. r+ ]0 s7 o% G  l算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。  w  ^: L8 f, r' s3 D: z1 r

' O' W: u7 [% ]! F0 P假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- B8 T" D) F1 [! g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( `8 Q2 l* z, Z# F4 `
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
2 Y  X4 R5 v- f4 U少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
0 o& p3 k' P* M天數。# b% l4 ^9 T. {. U/ Q

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  ?- H- A  N: F' h3 f6 c. O: U1 a& L有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. O; P% l& m( ?% i並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
( [; ]% z) k! Q8 Y& a$ s次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
4 o! {( E+ K' k9 V# X有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! `! J* H+ r# T: k. x，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢* y) e! x( H/ Q! y
查無疑是預測預產期之最佳工具。, @" v$ \/ d# B, I+ N
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如何正確算出預產期- t8 s: H1 H, _: `
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& n: Q8 I/ w5 |# m. r
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
3 }/ H4 a6 N0 ~$ J5 z2 O3 t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% c7 u7 [* z1 H6 y  f3 U9 w9 d$ k同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依4 C4 e5 y+ e* }
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天3 f* ]. U; C3 ]8 A+ R2 u
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' ]3 P" x3 p' V8 G
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 N% U4 p+ I' Y5 K( B% ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的& v' p* m7 c8 T
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更+ y4 @! |2 p. U) s+ G) _, c
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% }5 L7 |0 r  S6 b, ~$ E
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。# Y# C, {, T+ q4 T7 J4 [/ B

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3 q; [9 d- V4 g/ Z結論, M' b8 X: c# B6 V
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
% M/ Q4 N. x7 W9 b3 m7 n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- `. y8 _" A6 M( y( d0 e
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
( }# s4 [: ^/ V5 h( Y% V$ V之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於2 t5 h% H7 F+ l4 c7 [' T0 \' {* x# y; V
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
3 V; W9 k7 c0 [& [! |8 d) o寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% C$ I/ e; C$ @, ?* J! G
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 7 i! @- O! S  a; F" O) I

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