如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 O3 b- ]/ b% Y- D) ]7 m
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, @2 j, k4 g6 g/ _
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
1 ?& w3 K4 f7 M2 D- c+ H4 j算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  @7 ]2 T* S+ B# O) G4 a, Y
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( N) j4 S7 K" B7 W

2 y2 P5 f; ^; k7 K/ h- Q! R" X2 ?假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
) [' S4 J* k  e' F0 X0 K變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
- D6 }* I# `$ r$ e$ ~. z* u! X日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
7 ^6 H6 c. {6 R/ `) n% V少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 v0 w/ ]& j  Q2 q/ n8 M5 e3 c天數。! P( y3 T: o/ m# y+ ]

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
  j. C  O" I/ {: g, M" g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 k0 e( N0 K  K- \0 Q並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
! W5 T3 q8 ]0 o7 a% P次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 ?1 p$ E  P) Y$ O/ o9 Y0 w+ A有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期4 v( `( M' U0 I6 J! q1 @2 G! U$ Y
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢6 B* |; B2 m$ C& f4 v
查無疑是預測預產期之最佳工具。( n1 d, t% i& B
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如何正確算出預產期, F- }; W' ?: C
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
0 p4 q+ j% M2 m: U6 E, D+ k' ]; R9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭" ?7 j+ Z. M5 e: `0 K, r& f
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 i! `4 S$ q# b6 A+ s; ^同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! R; O+ c  r2 {
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天6 D* c! ]3 c' z6 C
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不$ G2 y1 f5 J; y! e/ p" k  M! ?
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月+ x. D/ T% `4 L% Z( g
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 `" ^/ D; O9 S/ W; R
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  |6 J) n$ a; j6 C動。, Q0 F9 R( K9 y0 }6 h8 |" U
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 M6 R9 h% T. ?1 }說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 m. @6 j4 R7 d* q
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/ d, {" B; @( e! W& ~結論/ S+ D" d9 e1 E# k' o% s/ ?. G: v

' ^2 w# M) x7 c1 S; A' t6 C預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言4 v. M2 a7 s0 U/ b. a- w
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必7 J- a7 w# x& ~% @+ C' ~6 b
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少. d6 X' k, `. w' C5 F) r* L- b
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
1 m4 g/ |" U" y' L. P預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( |+ |5 ?  @9 u  ~1 K) n寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供