如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，2 r' ^! R8 ^" h& f
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
( M" I! b; J8 T/ x! X8 Q- {於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! N' {+ ^! a6 v# r算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種1 V1 u1 Y0 }3 s; J) l' \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。4 l6 w# @# m0 s' k! x& z

0 Z5 Z! ~2 v# H9 n9 r: k% B假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 q! |: H! p% U6 w/ H5 Q6 I變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ R. t: h- \* w; T
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 j1 I9 O( Y3 b2 K/ o6 R4 S7 F
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* m( ^- M* W+ F- U3 ?天數。- R+ G. w4 ?, [
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預產期「因人而異」8 g0 {' u0 Q* J# ^: w5 m) S
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; p4 j  Y/ Y& O% p
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 ?, z" }: E  _, G9 [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一$ k3 }! Z+ Z% w# @1 R
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- i5 p) y* Y# P- {0 R9 v) r
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
. i! n( v" f$ i4 o$ ^# {, R' N: V，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
: z( C% g% o1 @* q/ B/ I; `查無疑是預測預產期之最佳工具。+ z! H' b- E$ B& K) y8 S

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. j) ]4 H( i5 e- w: u如何正確算出預產期
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# b5 P3 Q' h! }. `$ b6 X* s預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
- T8 B& t2 |# k) \7 Q9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) e. [: X" \4 o3 v) D3 v) j
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不. N4 T, f, D( L- [
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
3 p2 V- j+ ~# V' S) T8 H公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天# E, u( a$ E' d( I
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
, l& Y2 O2 M, K一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月# `' p# M/ [. X0 K& O* W5 K6 O
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' e4 W- t1 y7 O. Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; M1 _+ `# U$ D& u- r, x動。
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( x$ f/ d( y( c/ b- \7 ~這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。5 M% j' o3 r; w: @, S4 l5 R
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。, p/ m0 J3 M5 X# P/ `, |. V  ~8 n
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4 Z' Y- l. ^8 |) L! A) d結論' }$ H$ q" H5 h2 F

* R. x  x! Y- [* |  P預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) U1 ~# Q& a) G; \1 ~
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必  j5 S) t; ~7 G  N: Z+ G9 c
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少0 E* {1 X2 N0 V) _7 K; X) |
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 W8 p* A8 ^* ]3 g  I預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
; @! G$ m' `3 B寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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' k; w2 g% t- Q文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 & f' ~1 e, Q3 a! g: b0 t

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