如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 y4 T( O+ m& Q9 @1 s% o  `& l6 l共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" Z+ c2 C: X- J( |$ l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 v! d% P4 M. x" `1 o3 q算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
9 G  c/ l8 a, H5 e9 O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。* R' G1 }9 h9 \) u9 |

8 ~" l# C* q" F假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. a+ V& `: ?) b: L( m$ b+ w7 b變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕0 O1 d$ s0 C+ L! w
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
) @. h6 F: Y3 B3 G5 z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
. k  `3 _4 ^  l  B" b天數。4 Q0 G3 D! e% p

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' G' ?% x( d: e預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, p9 ?, r/ R; Z% w9 f, M有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 w* J/ l: b& q% w
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 J' J* a2 |$ B. D/ E次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
! S0 y: r8 K* u4 p- |% s4 J, i有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期8 c0 K& O! I9 e8 ^8 |
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* B5 s# G) _3 t- B/ C查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上' Q$ p* \% @8 ]3 w
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
/ k3 M, t$ O0 A. _9 I$ Q一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不2 M4 ^1 b. x# Z* x( ~. J1 k1 ~
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依; X2 O+ p1 ?0 x
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% S; m0 a& A+ N; N的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 \. y$ w8 E9 i- d2 u9 T' n
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; O( c- d. p) n: r: }份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的4 D& [( q3 b% }
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
: o; _1 M0 k% B2 G) X: \8 I動。
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& d* D2 Z) ~6 \% o& c這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% W" F9 w* d, Y* m- q
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。+ n4 o; L9 r& E+ v" o
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結論
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6 o6 V1 Z5 J8 p' _/ X4 B5 ]預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 [. c4 x6 t& \; u3 S. t: w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
5 R0 ^! B5 o1 ^3 S. P* E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. e# p3 W+ s3 [' R( z6 i' u: j之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
4 }# F. C2 e$ Q" U1 t1 e/ t$ _預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
2 ]) H6 b& s' m  p9 i寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% {& J$ V' e9 |) S1 X; x5 n
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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