如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，1 A2 i) R2 K9 e$ ~" _7 k
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ q. R1 ?$ W7 S4 |2 t+ O* `' P於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- ]5 U# k" v! ~" i2 Z8 n8 m2 X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種9 e0 B. S7 p5 z. l1 y
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。3 I: [' O# |8 Q" e

+ U1 V$ h7 ]$ p4 ^假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會7 O% j* J% Q2 v4 n7 m# W
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕4 r6 E. w% z. a5 t# I
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是  V$ V9 n+ j* F' a
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
1 x( @  q4 z9 F天數。' _7 K7 _; D  [- T! M5 M

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都3 @; t3 n: \* r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 O) V' [3 o: g" h5 N, }; H1 }+ M
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 f6 c8 J5 j0 U# {. Z' l次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 v4 ~6 A' x) Y# I9 |# D有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期% z& M, I& D: e5 a9 A$ n$ E
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" f8 B9 N, L/ M; ?查無疑是預測預產期之最佳工具。7 e9 E8 q- u; S% K  b/ m4 [
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如何正確算出預產期
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; b6 q* q$ r* W; V$ ]* |: e2 \( D預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ A  i; ^) V& b! ^; N! x3 `
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, a5 w3 f4 s' w1 m4 n一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 B2 O8 g0 T2 P. f! r; h% T! T同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依# T- C0 g  r5 L6 p% ?. T
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
/ v8 Y6 e: r8 X, J. M3 N& ~* d的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不% X0 T9 W" t0 Y9 }, s
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ ?) J6 D* [. }# o, D! {9 q3 {份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
6 j" Z# t4 z: t  N; n4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更: V. J4 K  {& X; H
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。7 w5 |  @' x3 ^! D7 N* D& ^
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。4 F& N2 y0 Q5 h) A8 L% V! K$ k

0 U7 s. m+ e3 L$ v/ A
1 A0 l* C2 e- M結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言" f" j1 V& ?$ ~- Q! ^' C
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
  k+ E  e  m3 @0 [. E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
. R% h+ f( S3 ~之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 c; w# H, @% q- J7 q預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 V7 M. Y3 q2 |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 }9 d3 l5 Z* C; `
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