如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
5 R( g; U" p) p* J* Y共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- M) E+ B( H( {0 E
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天6 K( n' q8 {& r8 z/ e7 e8 f
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 Z4 P0 i/ R, n9 z' }( i9 \
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' C. ]' y* \+ l' T7 u3 d  z) A

: ]  S3 I# F) V2 d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會8 K/ M. D# Z) s6 @' G4 l) T
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& ?% A) ~9 `8 G% j  A& w& @日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 m+ S/ v3 r+ ~1 ]1 j0 a% ?少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ _/ L0 [  r& j+ q. Z: f" \9 L; _# y天數。/ r2 h" g$ `, s4 k
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& _# E1 S3 y5 M2 d( @預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: I8 {4 K7 B" t" ]2 f5 j2 ?
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 O. P1 j0 h( _! p
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一2 I4 W+ \1 ?& y$ w8 f9 v$ c
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
; P% T/ O3 @. N" }$ T4 l( X有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
1 n6 E- v6 c+ n3 B, y  W  g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 ]0 r  v1 u- Q! q  l  T+ d3 h
查無疑是預測預產期之最佳工具。/ U* ~% C9 q9 {  K* f" w" a

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0 T% U( g' N. W: C如何正確算出預產期
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$ \* B+ a: y  C9 t! ~預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
0 |) c4 t. ^6 N4 X, `9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
7 T$ C1 O/ s7 l4 Z/ L. ~一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不# s1 O8 e/ o; e* ~1 _$ x
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
5 ^# n: h, L/ l4 s3 Z- ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" e$ [1 ?3 M; |1 [  h* a! a
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; u& h, y/ B) ]3 I9 f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- f% O% K' C8 V" V% w7 O+ m
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
' p6 d2 z) t/ i4 b; s4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
# t+ c( c* s4 z動。! e" v( ^5 v# ?; F! _0 j

$ ^5 M- L, A1 I! s4 v! `, z這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
: Z8 G2 M5 s2 i; Y  p4 k  K說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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) G8 f+ @: G8 R$ f預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
2 R$ l6 d0 [  R& _6 ^，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
* m! V% a7 m3 j: T2 W3 n) q! P須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少% C* `* x- F( @  d5 Y& f4 R6 J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' G5 I/ C. N% P- _, \
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- J2 K" A9 ]8 Z/ B8 n% S; {: }
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。% l/ G6 p# h6 H# ]9 Q
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 % v' _' R  i' s7 N8 T. K% v
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