如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
: I3 G# h/ O+ N) X! k共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% t% ]( _6 ]& |0 S2 T於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 a( i/ Q: r) ?, u
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
4 V3 M* b' I4 M5 E' v; u) T6 d/ h算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 T" C9 l1 d5 O& ~5 X' J* s
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
8 b* E# L6 {* g$ O8 b" n6 {0 u' }變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
  ~6 e+ B- a& m日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
6 j) L$ X! Z; j% {5 ^6 l少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ V& k% u* c* g2 N天數。
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. t! s0 H* L" I, H預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都- @0 s* U& T& ~" A' o. T
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而) P" Y6 r5 Z( a! O' h
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一& ^" L3 ^! P4 {0 n# }
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 C( j5 c5 V( i
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" r$ Z+ ^" D" m/ f: m8 b$ y! O3 `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 I" i) J5 Q4 S' ~查無疑是預測預產期之最佳工具。  I8 ]: D- ?& U
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9 I1 H# x0 s1 d) M如何正確算出預產期
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# L7 u! A4 X9 K0 F) s; q- d+ W預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
+ K- @# \( H* h8 m2 U( Y9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 A" H1 j8 ^" Y' m9 N一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' F3 n1 B. n- n0 t$ o3 G2 X" X同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ w9 y4 b% S% O! N" u8 S- W! d
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天. f: D# Q5 [2 f9 X
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
3 u) V' X6 e; \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月  l2 c9 z5 Y: f
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
& O! D$ |0 }6 c# H/ w4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( {, i: D' P# Q" E+ v: K. k1 A
動。7 T7 n8 N# F: s; f/ t1 x

5 w- |9 V/ P; [. J  z. n" N+ K這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) w9 S5 k3 f  L; s- @" X3 K( u說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論4 N8 e: U6 A3 j7 s

) p" T. t+ \& @7 k預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
1 Y0 A3 j7 \' ~，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必' p9 r- P* {% K, i+ G3 T+ ]0 N
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
% ~% @. N% I; U6 D* o/ l( {" B之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# i% D- H- `& G+ `( B; R  m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
% m3 N, N+ F8 M  L# T) r寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。+ I& X& K' T0 A: N

& u4 r. D0 B2 i/ U: j0 L文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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