如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，+ y- d  S( R& D  ?
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒- v: \9 [6 [/ w9 _9 E
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ c9 S# h' E6 {6 }2 M算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
/ W# g2 a& N0 s算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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  j3 c; w1 R1 r假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會6 l9 B: T; f% S; z: z$ @
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
4 O! Y$ a9 q& o  A/ n日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
3 v! W) C* }% s& X6 R少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
5 e" w! V- x$ h  w天數。
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/ Z# ]7 c! ]& u/ h預產期「因人而異」
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' O7 u+ W9 y1 h8 [* w當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 \8 I  q) ~% K+ n* ~1 @
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而$ J: t/ ^: p* G8 a* c  f
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  X* p+ L, ]+ i" n2 U3 F次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
7 x  F! ?. N- V  O& [有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
' k5 j9 [( a- _$ r9 _，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢' z( \) F5 r/ v! T4 J+ j
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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/ }: f4 {" y) _7 E8 V如何正確算出預產期; Y) c2 q; u. C# a
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
  f* m4 [+ b, a1 O5 U, S& O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  f$ ~4 k; {! q2 X1 k3 t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( ]4 Y# D; ?4 z9 |/ }) C
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
/ C" g4 P3 P5 @- t公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& S, l5 Q9 E5 x5 G4 r2 v' K# }- H6 _
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不' v: z/ Y, Q0 t3 y" @
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
$ ^0 q# e0 ^! @/ J$ P份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
& Q; `& e; R9 l" ~4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 X( S9 k$ a7 Z/ B6 {. k動。$ g0 t% m! B& J# S! Q6 ~
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。0 B* Z# w$ A" N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。5 D0 I1 V+ {' p! O- F5 l

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結論
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" y' @2 |; b2 i. y* d; }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' {6 j* l0 e% z+ _5 h3 o，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必. |1 L: t# @- C2 y
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
6 ]+ Y+ C8 t- j6 x, v3 \& h. Y之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. q, a6 E/ K4 b/ l+ n4 w* U. ]
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
1 v: ]) @$ o* Q. V& V1 Z寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。" x! ^" a% o% `9 q$ F
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 + z- D* B9 S$ p# a$ a% B% ]

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