如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. Y. P' W0 d  L- h* G7 f共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ s9 C$ j; P* i% W4 b0 e! R7 j
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
  R) v; g7 |' M' }0 h算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種3 ~; \# Y7 D+ y9 a" M% [7 R
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ A) j" f: I, W
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會* M) K! B5 P9 V, N3 V
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& b/ q* G0 A$ t日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
  L) R9 q5 B2 j  S少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之, G$ |" g8 P) X" {% Z% J+ U' X- s
天數。/ |, t! {  ?9 _2 I& R
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4 J* b6 [: _3 S預產期「因人而異」4 r- T* K9 f: t. M2 c$ g

2 A7 L6 G9 A: o; |0 C7 p+ v當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都4 y4 f* D4 m, z5 ^8 @
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而, O' b2 ~9 `" I2 y  K5 Y$ ~0 ^
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
- N7 e% @7 d6 t2 m/ k% t- U" L7 a次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) @- A9 k4 i9 q6 y. D1 v0 b7 {7 B
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期  ~% D) ~7 b! Q$ h2 a
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
# a6 T$ N  T$ t$ h4 M查無疑是預測預產期之最佳工具。
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* t& J) n- X' T" ]$ g如何正確算出預產期$ u1 [$ A3 ^9 Y9 V

8 U$ D" J5 V9 V/ g5 Y5 M預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上. |$ h2 J! Z: k, T9 _2 _
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# @; f: y$ m3 ~  G% A一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不; I) G) A4 v- P. c0 W
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依# L( T: }8 F* O# C* h* Q$ l" w
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天3 D( X* J- |# Y% ]
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) g  E6 w0 V2 }% h4 Z
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- F) e4 i& G( a% K6 p2 E7 c6 ?份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ U9 D/ ^* u% F. V7 {
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 V: Q8 h6 c# N動。7 ~% |) V1 O/ W" ]3 @8 W9 e% n
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。4 M* `' c4 Z! D1 b* p* \
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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3 n9 G3 _$ U+ S# n. w8 `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言- ~8 Z. i* p8 a/ O
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必9 i# i% r$ o8 ?% p, f
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
; ?" }9 z! w: N9 w+ P; f+ x0 a. S之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於. E. r$ H& v1 R8 s0 L
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- J6 ^3 i5 `: d6 u, t+ Z) L, ^- \5 ]
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 2 ?% @8 s$ w7 v9 J) M
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