如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，/ K# b; w# ~2 b5 E$ C+ P. F5 c
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" l, v+ u6 ], D- N0 g' t於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 H7 W  F/ |$ Z* D$ b) h
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' b( A2 Z0 N- a  Y0 H9 Q, U
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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- o2 O5 B1 c7 f假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- ~+ z6 p5 O$ q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 u' d/ m. G) G$ N! h
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
* q: \6 b, ]* i1 V$ o9 |2 j少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
8 k! F# e. O% `天數。
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預產期「因人而異」2 j0 e* p; X. C- @: m) B$ ^( h

. F, t2 L7 |* V9 m; \. |當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
) m4 ~( D& A: e$ _) V& X有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
9 e4 J  q; P/ S2 a. v並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 G# B" N5 d  V  x, X) Z% N次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好. P" b# e1 X7 ~6 V" C; }  G0 `8 j
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期5 i) `) m# z: z# Y, z! l
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
1 R$ m6 Q3 J3 R2 ^2 u1 g3 I查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
. ^( ~3 {, E/ m, G5 }# C) T! W# S- s9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
+ E; w4 C4 Z5 C4 N一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 R5 z# B$ O" P* [* @' F; G
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
. q, Y+ W3 \8 V9 s& o. h# ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
7 o$ L7 G- X: v  d) t6 o  o的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
9 v; ]( d" y7 c- o! u) A$ ?一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
/ _- J- g6 n* E3 E! J5 h* ~3 I份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
; A. u, ?6 s# Q4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! k- ~* g9 u7 \' t動。9 U9 w- l' J2 G4 q* G" r

% b( e) S' |. M& m6 e7 k! k7 B這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
1 w" W  ?7 {0 R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。% w$ l& @$ S+ C. N
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結論
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' X4 J- s( p0 {0 I* `預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
) R" b6 A$ ^) ?7 S% }2 H，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! Z" q% n2 M( `$ _" u5 E須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
0 T6 m: }& T, T" S8 s) _' Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 j+ {$ f3 Z: d- w  p$ l- G1 c" M0 z
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
( E+ }- N  M9 M, ^% e, b( T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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  |0 q7 f; c  V文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 # Q. k0 R7 E& i& A

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