如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ _% O) C7 N$ r& H- n共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
  @3 a) D$ V% l於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% N7 G# Y( a0 I+ u, s/ t+ ]  ^算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種& n7 L4 O! I9 _/ E) U, Y1 I0 K
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。' Q/ S9 B% n$ l4 a* _
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; r6 P' f: K+ y4 H! E
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕7 n. f. N% X2 v
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是1 U+ _8 [8 I0 T9 Q4 J+ ^
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
% n+ ]' C3 S+ r5 w* L天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& s) J  g  B" S- p! [9 m0 a: B
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而9 u0 Y$ k! w& z4 a" T* G( D6 X9 |7 v
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ c$ x1 v- A! K$ N  T4 T次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' Y# O. p# R( c) [* a: a$ c2 V有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
+ p5 v/ d& T3 V  H8 j6 c; p4 R，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
2 j4 m$ a" N6 j* M$ J查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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2 \4 E) p2 m8 t  i預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
8 [7 `: V- A: j% U7 ^+ |9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭; \9 O2 k3 V! `1 v5 W9 Q4 u6 ?7 e- C
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 p9 R/ i7 R) k  X
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
4 F5 |" J  J1 t" d5 e5 }0 N# [' q公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 L& o+ P# B4 ]) D* X
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不6 F: l$ u4 i3 J; E8 K8 i
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月5 V$ F" n' H0 a6 z" Q: z- P
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的/ Y8 w1 ]; q) D! B' l# u
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更8 B5 w- P$ v2 w! J( s8 m( n% g
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。1 m! C# P( d; B0 ^) `4 `
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ a. M6 ?1 q7 ^* O6 ?% b結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言. }  _& }7 Y8 X3 Z4 I
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: S$ G  a4 y$ {7 ]( \" V% `2 ]* n) i& U須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少( Y2 M9 q  j4 m2 E
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 e, o0 r$ p: z! m預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧# j4 d8 s/ @; g( V3 e
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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' D6 V) q, G5 ?' P文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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