如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，# O8 a1 {. {) ]' K8 `+ P; f& Z. O
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. T% c9 y$ y7 R+ o於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 g$ N5 w6 ~. @* |5 E算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# _& y! B" A' k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% e* I" z% [$ k3 `# K8 J
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會: k8 \" _0 x& K  H# |4 k5 x
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕; J4 g& ?& s* v  c
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; N' |) Z; }7 C2 z2 u! d+ x  h
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之$ p+ Y. q% T6 y
天數。9 B/ ?/ T7 @4 ?5 S! D

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
9 E( \, x6 \5 |* _有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而+ {+ e+ G) H" L; f* g
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一' E0 J/ i& ~6 i( Y7 ?
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好% @4 s7 p, c) E5 n( U
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期3 {8 f* o/ V5 m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢8 u& H% f& V: P
查無疑是預測預產期之最佳工具。4 H$ {: i/ B* K- s/ V) a
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* B6 S; ~. h9 I% C9 Q如何正確算出預產期3 x! w# m3 y1 W" G) ?

1 z3 i3 C6 ^/ s+ t+ E預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& J$ @. ~8 U" O! i9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭: D/ Z1 k8 W. P4 f8 i& G
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
9 c8 l" e$ P8 Q2 B  H# v同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
7 x: `# l/ Q# |. {公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天& f6 }! n. |: n% c( y4 @) W1 |
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不8 ?4 j+ u& L# S$ q9 D0 G- z, s
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
2 r# q- B1 S7 _7 v- ?4 _份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的1 s# \* G! |! d1 A2 \: C4 n
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更( M+ t+ ~6 Q% j: }
動。( h8 Q+ N- u% [% m! b
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。+ g' H* Z  r  s+ l& f2 z4 N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。; n8 s* T3 [2 N. J0 J( D, z$ n( J6 {

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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) D0 [" [; {8 I
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必% w- ?" \7 y( T
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
" b- A  @7 k* ?7 v% p0 Q( @5 R之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於# r) V- r, u- T
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: e/ z+ i, a$ b. t4 |% w- ?( _寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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