如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ ^& C# W/ P, ?3 J; e8 z0 l共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 p9 S! K3 ^1 i4 M
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天/ o! V7 }2 G) I# O, J) |
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 T5 Z' v* ^2 W1 P算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會- U" S2 G! v8 g" T; u5 D- g7 w
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕  y$ l" p  [! G' \! T3 B( Y. f5 L" e
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是( K2 N( Y; z1 N( f
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; [7 N3 L8 ^$ @, c/ y4 D1 ?
天數。
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預產期「因人而異」  q- Z) T- e% Q) N3 Y9 D8 Y

$ y# q) [4 X, l7 H當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
3 `$ r) k: D; f* d  @1 _有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& M5 w9 h8 w( r並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  A$ J. E. q6 N2 C8 v4 z3 S次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
  o$ }5 B4 \3 P' j/ [8 J有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期* I- L- y6 z- t5 H% t* G7 t4 H% l
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 K% u0 R  F: f% R
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, [# s+ Y- v7 k" d+ a' v6 B9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" P) j' ~- G" ~7 T- k8 W1 ]4 |& f一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不7 q9 y" x& n# ]: J1 T
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
! c9 g7 @/ ?4 U# l0 _公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 F( w# z* c6 g# f- [2 B7 D
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; o7 B4 u( `. D, i9 V: `) ~( y, Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
3 T  @0 {0 n/ F. D份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的* g6 u7 l5 Z; d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更# d* D  w) M' D: W  c) o6 ]
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" o- }! x6 K6 y' |- C& v說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
0 l/ ]% C0 _- X2 A. u，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" B+ d9 {% C; p3 s+ }須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少2 ^. j3 A. q2 n  f- @9 e
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
7 Z& Y. H2 j0 n; z# t0 m預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
8 Z. k8 B" b, V9 I  T寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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3 j  \  D. G1 n6 [; z' A7 W' e- P文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供