如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. ]7 d1 Y$ A& b, E1 _6 {( \; L共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 `, L# l3 f& f2 P+ I於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天! s# K, P6 _0 m" z+ V+ w
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! E* X  E! F' ?  h
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% D4 T. N& z  C0 `4 E4 P

& J# m5 b) V. F' J8 J9 Q1 N% o假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
* n# V, e" V: F  n變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕2 R- i4 ^9 Z0 l+ u9 H
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
! @1 x: T2 G* @3 J" L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之6 v# I* N5 i! O8 D# L
天數。) H8 X6 V3 l4 U; _0 n, h

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  Q9 n; Z) ^) s0 J* D. v* g; n預產期「因人而異」2 Z4 ~9 I; H+ j8 L
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ x7 N2 w2 m& X1 g
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
0 @% W2 L3 R4 `並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一9 `4 I/ J( @7 A! I) `# g, [
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
* n+ ~+ g! s+ I  A$ }有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 D% n9 W9 x4 |. ^7 t2 N3 T，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
1 d2 o3 ]% X! M/ k: P查無疑是預測預產期之最佳工具。* n5 B- e3 @. E4 w( ?  Y

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7 L& ]3 E  t) {. X/ Z6 _如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' a% a! p" E8 @8 w, {; G9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
1 ]5 ^0 ?0 m6 s6 R% _一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
1 X) r) q/ S9 v/ Y同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依2 a* T* E; t7 S- Y( V' ~3 I
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
$ \* X3 [" d  T5 @的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
2 R; y. T# F# I) ~1 C一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月0 {$ V* S) s- A2 S) ^! |7 b
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的# m' U+ v* f* r: I1 D+ {) X0 a
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更' W& E; h4 C$ ]7 V1 p9 {
動。  g& ]/ L' E3 ?7 M

4 P% B% V8 R" G2 w這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。" A5 O. x* S2 r$ {: G9 P+ z; {
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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9 q7 G9 ~5 s' q2 T. h結論! g7 {6 d. w8 H% ^7 ?

: G+ |, s% ^9 F, X! p% V  [預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言& c6 L2 c# u5 i4 P! ~4 S. j
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
: X& G( W' z1 x5 \; {須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 n( ?/ l$ d* c3 R4 o% ^之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
  J" Z. \4 K% i+ ^( I6 l. Z  ?預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
: ?' l9 `# y0 U8 A, M8 G寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: A! W9 F# I4 o( N7 r$ Q, P
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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