如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
  s0 b1 c1 L+ h3 [; _共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ ^( t, Z& C* d  B1 H! W
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 |: P) c4 B3 m1 F0 o3 C, I$ B算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
) x7 `0 T7 o9 ^4 T8 p. N: g算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ J: @' W0 h4 Y+ Z* I5 I6 b' u, P& Z8 h

2 J: F$ X( E. x" }假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
/ y" W* c3 x" p/ A- l+ h變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
1 U+ q7 o. `! @2 @3 l. S, H, W+ w8 L日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
4 M/ m4 S( e  y. p4 Z, l少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
$ `! q& s2 w8 N% D, u天數。+ ]/ N8 Y9 @- `) H' N# C2 o# U# L

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' ~2 l4 l  j# P6 U預產期「因人而異」+ g2 g9 z+ n9 ^. u% s
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都) i; m* L# v, j: j3 v5 ^# p
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
- W' `! s  W5 ~0 @" w- J: O$ O/ ]並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一. Y0 D( F' ?/ l, z$ y% Z. {
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好" w4 Q' `+ n1 |* y
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
3 _( G# j% U( B. g，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
. ^$ i0 H8 R4 x; w0 ?* A; b; O查無疑是預測預產期之最佳工具。) D  r, I- L% s1 L, `! ~; M
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如何正確算出預產期0 k; [- d6 k5 S* s$ B
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
, n) j  @; c! h2 Z$ J3 ~3 E9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
; i" u$ y1 o6 z0 q3 v一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
5 F4 w" B; E3 ?6 r$ G4 v* J0 n同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
6 B! m; K' q! I" `# Z公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天7 n0 h5 x5 z# V: j% f0 Z) R, V
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不1 d- c; X" K( M) n+ b7 e( M
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- v5 j  I& O8 S" {, S, j- s( _
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的, |* Z/ e, _& \/ [
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更1 f4 N; v  T/ i- `
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. A" }3 T- {6 E, ?6 W
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' o% `! R- h& b5 ]* B，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; b1 L" s  h' l& A' f+ J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' ^* S: q4 Z" ]' M& w7 c& E之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% |, Q2 o7 p( e- r預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧: }8 i7 n7 r9 l' w
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。2 }" v7 W. [3 f/ u4 u' Y. T

, b1 v' z9 y. \8 L1 [$ o文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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