如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，: k9 l, t- D0 c( W# c! Q3 {7 h$ V! `
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒% p# j8 }* P: k& o8 ?9 ~0 v
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
3 B1 x; ?4 i  b# \4 C$ J" K% l算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: I" y3 Y% u8 G; a0 w8 l9 h算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
0 M3 ^' l2 k$ R2 H9 a8 @( s1 `% F+ y
假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會: l1 B& s' Y+ V
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
& V3 ^2 {% H8 L2 \1 @+ S日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
& |; ]0 |! l9 I- s4 U7 A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
; K: n& a! ~# h* `: |. D4 d天數。, `! m5 C: m, b% ^  w9 M
" ], A8 \3 \6 e! Q7 Z4 z, b. I6 l
' S% _5 h# R1 j  B
預產期「因人而異」
1 o7 Q4 h4 W8 V5 J# o" u+ Z" |9 i$ P5 X# H, q% `4 X5 n7 m. Y
當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
, H" x+ c- P: g( n- A( n* e5 R0 d有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
  I$ r2 s, L$ B: b# c) d( u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一) h# d: l& i: @! n2 H$ K/ j1 z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
) D% Y8 d5 L$ M) f有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期; y% k6 l* t4 X* v- t
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" h6 v, j  z1 D查無疑是預測預產期之最佳工具。
4 j! W* D! H9 O9 m/ Q  O
3 e1 _( A7 p, ^! B& U2 j
' x. R- f$ ~7 j0 b$ @( H6 t, Y9 P如何正確算出預產期8 M8 G4 N- w7 q
' T7 e; r0 j' X
預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
' }/ C/ f$ P- u9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 P$ p- b9 Q/ z6 i! G5 z& F8 \
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不4 E! g6 K! C8 B3 V" h3 N+ [  J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
  K$ u8 `5 |3 [4 G% |% ^公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天+ M, h5 |8 N  ]5 k& e6 b
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 I4 |0 V" V# X2 j' ^( T! e3 b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& e; }7 O3 B- a3 q" f
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的5 q( M& U2 s) ?
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
4 o. C$ ?; K" y6 c/ P4 N動。
' v7 L: g3 K+ K8 e6 g7 J0 y! P4 h% j' z; t9 [# k
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。# |4 L2 k+ s0 M- ^3 Y6 X$ [" ~
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 Q! R+ D+ n. X4 w& e' I
. i& E; R9 h4 t0 ?/ U/ V; E% t. e, P
# c0 O& A6 B0 ^' O
結論, _! c' w8 c% v$ W7 }& \

& n3 L. |2 C8 M3 N2 v6 I預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
; {+ o9 v  V& \9 b$ Z; z8 L9 \& ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! l% Z; H7 C+ Q# x1 W須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 g! W; G) O. J; z! {之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於4 a" }- N1 \2 a3 b/ P! }
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧& @- k) j- B7 h4 t8 q4 i6 ]8 G
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。9 }9 U' P8 J3 s- i& _8 C

9 @' C* L3 Z) a; s$ e1 ~  }9 S文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 / b. o$ V6 u# {5 {

& R! w9 u0 Y5 E  ]9 `本文由【嬰兒與母親】提供