如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
+ c( |7 Y6 R( `  w  M: A共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒; f3 W5 K' T8 n. k2 V
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- Z  w$ l: d/ N; P9 U  h算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種' \& T9 H6 g6 y& D
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
4 ]! |0 }4 s2 r變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 |- A* G  v% u! U6 v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是3 m3 z  f% F  x# S, ?
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! n0 n+ ^" {' L+ e. R天數。/ G  C8 U2 d% B; g( D

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預產期「因人而異」* m6 O! |% g& z  N3 z. l/ }7 g: T

' W1 I! f; n3 C. d! B8 q當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
1 b: M0 b  m/ I. G; E有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而5 _1 [, c( w% Z7 n1 x% \# g
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 K' p! A# k; W( r3 Y7 d# a次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好# H) M; z% [+ w( V0 L
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
& H9 |" Y0 C% f6 J/ M，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢6 l! _1 ?# f3 l/ r$ Y+ f1 O2 V1 v
查無疑是預測預產期之最佳工具。  _$ F+ ~. H: i" Y# V5 W* ?" N
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如何正確算出預產期3 L& J3 D3 ^4 u& j, e0 _: Q

5 s3 E$ _- ?% w: P2 |+ Q/ T預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上* @) \( R1 I# y* n3 l& N' s' i
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
4 e8 t4 J, h4 c; o( j- Y4 Q0 c一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
3 o  k  r' Z9 M/ G) R3 q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ ]9 G8 m2 ]8 a' w公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天" g* T# C, S, {+ H
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
5 E5 u5 G1 z" C0 K0 ]* W( \一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 D2 N& B6 U' ]+ t# }$ E
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
7 Y+ W' n2 z1 f+ ^: d$ B# \4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 Y  f9 b" l( K& |3 c
動。/ H6 P% A; z2 |% ?' {( S9 o7 f% i

' a+ x, s+ G6 v" H% H  j) j, ?8 [這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。6 J) }( ~, T& u) ]0 s
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論; ~5 r0 _$ m: {9 b' F2 a8 [; `

( _: S, }3 }! `9 F3 B預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
/ U% g. Y4 m! B' M2 n，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必  E. v0 w. X# B! }
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
$ x: z$ p6 P1 K之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
. L" T+ {5 X6 y% M預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
+ G* h- ?& |' h# f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。4 ~& k; R6 M/ v+ }( _
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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