如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
. z( Q  S6 D& K9 g共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ k4 z( `4 N- s3 n9 Y% b! |* v/ B於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
6 M/ f7 b7 ^- p- H  T! S3 B8 G6 f* R算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 U8 Z/ {9 R; A) M4 K, ^
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。% O4 i3 H  s: q: U& \

! a. M, w, j; P4 |假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
% A2 s& U8 d, p3 v; ~2 Q2 F變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕' \! x2 v' Q1 [9 ]2 b8 R2 A5 h
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
0 [# m. Q, d4 }& C少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 I6 r/ U1 E% ^
天數。, _# N5 z/ [( N9 B) z7 ]& s

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1 ]9 h9 B( Y0 b9 N* n預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ c: W$ h/ g1 X3 |( Y& [
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
. R& A6 r: ]. h. a. E0 ?並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一5 D0 {4 c0 L6 K9 J1 [% j2 Q( r
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
% ^+ Y2 m5 L3 P* Y9 q  I, V. W) }有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期" V, x$ N$ f1 Z$ A7 S; Q. e% i. @! o, J
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 s5 O9 h7 R! n' [: @& r
查無疑是預測預產期之最佳工具。0 X, m" o- [1 g1 t( c: _
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& h% F8 {4 O" [- l/ H9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
* j! @% j4 |% ]6 Q$ b  t一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
2 K" J$ I; r, t同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依/ e& }* x& G- J  m0 ~
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, j% X. h5 M, V* Q0 K2 A2 x! k6 a
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
, l. g) J  m/ V: \3 X9 \& Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- f9 M0 r. p8 p4 O: `2 L
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- S, Q2 _! T4 @
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更$ Z7 B" C* u" T7 V  j% _; H
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
) \; F- M* {# T$ _1 [說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! Y: ]2 p" w! a% q

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結論
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! x4 y& R$ i- Y2 B# M+ q3 }預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' q' A+ U1 j8 F# u- M# q" w，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 v0 M8 Y: c4 F9 ^' I
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" g8 C7 ]: f. f+ q  q4 |& _
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於" U3 [4 r3 w. F! {# V8 a! c; q; x) [
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧9 u! I! J4 U6 A
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 d; S) q8 k; B# o6 {+ [  O
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供