如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，4 J5 b# x+ z% f1 W: Q2 ^2 A: W) `
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒1 L* J! r& n( q; e
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& R4 W! c9 Q0 o& J/ B+ _9 X
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種( X' h; s8 {6 n$ ~$ w- l, Y2 I
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 n5 o" C2 f8 |1 G" o  B4 e
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會; K( R! c2 l* P! A3 j
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* O; v# Q% T. [- i
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 y, }7 Y: D9 \1 t4 R% c( E- \少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
- W, E5 s4 j, N& y; t7 `7 P天數。
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% |. ]8 h' u& j" \. A/ ~. J預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
- }% f5 b6 d) A6 O5 @7 I4 X1 I有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
9 F% j4 f: N  w5 P5 \並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
0 b5 {6 }5 e& \6 ^% U" t$ D次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 ]5 U& {) G5 i7 q+ {- L2 @8 S! |. K有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期0 p- f# i: H# q2 b; V- T
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 d! |8 I, A! w" g. b查無疑是預測預產期之最佳工具。
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) @/ y0 m2 A; w: g( ~! ^如何正確算出預產期
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  ^; I/ Q$ \* _7 \預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ t1 L0 g5 L6 Q9 {4 U5 P
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
  a1 H& r8 j2 ~* X+ X- a- F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不3 c7 a1 K, k, `5 f" Q" |* _
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
; Y: E' {' l. g' v& b) ^, |公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
* E* X, H: B! i" [的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不( @3 W: c* A. B! _3 E! H: u
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
. p! B2 C: X4 p4 s7 j. u& M' z份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的$ k  \" `! q3 n; A6 a# g
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" F; h+ C# q. v  x. N6 x& V動。  l$ w" {/ e% I$ F  Y1 N' b6 _
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
0 Z( {0 Y' U% |3 P, C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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4 P% D/ M6 d0 k( l預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, o  T2 ?5 y. t: C
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
3 D* f! e- f5 Y8 i須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
4 d- d/ b$ I( W0 Q) O- ~; U之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於* O& b/ c" s" r4 m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
" Z9 z8 j8 A) W( G# A7 x寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。) _1 o! A( p# q

. t; K( O& a9 W  D3 r6 [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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