如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
/ g( `2 J5 j: N" e4 o共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
/ Z; e' g: R* J9 f9 Q7 P% B於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
- ~3 h' A# ~! y, W- Q& A* D. x算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
: r% H5 u! [) Z; r% {算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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% F. E4 s0 p, L假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會) g+ Z. o9 R: E7 \9 F! Q
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
+ v+ I+ A" r8 O% u$ e日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. u0 ]1 T* E+ a1 {$ o  v( L少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之5 K3 ^; f3 z$ I0 A
天數。; _( O0 X2 R* t7 ]& z/ P
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. U7 Y$ B$ h- }% ]預產期「因人而異」
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# l! X3 [- s+ S3 K  p& O當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都1 \# `& x& E. i, F
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而' p! ?3 o2 n1 a: L9 m
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
+ H( Z* ?. C8 l次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
' ?8 W3 \8 I" a' x9 E7 o2 u( x7 `有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- R5 o& G/ W0 o: j/ I* m
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
4 u4 `% P( F* i1 z查無疑是預測預產期之最佳工具。$ w5 M2 o5 A- J9 r
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如何正確算出預產期' q: b9 v  B0 `$ d6 S- X

# O: ^- f6 B$ K) ~7 R& u預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上  y# ~/ g2 m  q7 j" o- T' L8 D
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" P9 [3 R* I6 F一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( b0 Y3 Q, R) P. ]. v同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依' F+ q: R, t4 S3 i
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
# C3 g" _4 I0 p+ h( x* [$ x! y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
0 P& S+ k7 }/ g9 d7 j一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
5 o  P+ h2 [* b6 f. U4 B* g份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的3 I# Z! f- }$ `( J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- I; z- I2 f3 s2 C6 E1 a$ I. }2 A
動。5 D: C' i( G* Y4 l" M) M5 i/ S

$ _- P; {" O. g  p" ?這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
, k  V, }3 C, h  d) A說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 T/ J& R. z" E& N- A2 Q6 ^. k

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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
. r) y) T6 d- {) a" Y# T，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必2 }- Z& Y0 y; H4 G" z4 n
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少, o6 v* n& \" L
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 Z4 i  [' n" `; |. P( C預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ p) {: f9 U' p0 [& o$ K
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。. w/ j7 ^: W+ t* |0 o3 n. M
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 0 s) l+ C( ~( y, e; F

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