如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，8 C; J+ Q9 J# y, Z
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒3 v9 n' C! p. r  _& \+ f" r3 l* A8 ]
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天3 ~; r) l3 i: j# N
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種5 f0 ~5 m, a4 ?
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- `" ?: t% U/ N+ m變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
' Z' r6 t' U- L) {) r日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是. J! D* n) `, W2 q! K3 y; q7 c
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
2 W& N+ x' h7 k  T  o9 s天數。* i! {/ _, j6 l* }+ Y( T

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預產期「因人而異」
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4 l% R' Y) J3 ?) s; G1 H- `4 j$ x, A當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都% |$ ~( n8 {$ o! s0 P% g' X% V
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而4 n4 M' o% g1 @
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% a$ R3 i1 @$ t- m
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好0 d! n) [1 [; C/ ]0 P
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期' f8 g. o9 j; z; n) V  v+ h7 s& s
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢7 {* k# U2 b1 r" \9 b8 i/ X
查無疑是預測預產期之最佳工具。7 c' Z) S" d# j
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
& \; h; \1 |/ X4 [0 i$ A  Z9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' m! H) I9 W7 V! N; f6 a/ W5 b一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
% a' o6 b- N4 X! Q$ ^同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! Z" M% |0 J. D" D9 w2 f& x
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% O# g% m/ G. [6 V的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不0 c: D3 y2 v7 H: C# b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月- }5 _4 K& w$ Q1 n- B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
: G6 U& X8 W+ {+ Z7 C" E4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  }9 `) Q# l" ^- a$ @: `8 w動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
5 o. e2 T! u- M+ ?. t5 O說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論, {# N( T, U# o
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  J, [  n2 ^2 s7 D! A1 w; E
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
( L3 |1 n8 R( V5 \, W須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少3 z1 t2 P  G; k( P1 k
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( q% X% U$ T6 \  k! j* H
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
0 U0 I) F5 F" u# L' @2 l寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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: ?$ n, F5 z" n0 [文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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