如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
% b) Q2 D* M: w7 i6 z1 J& i8 h共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒, ~1 h$ ~1 K5 a  V5 W" F& N. E
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
7 |& I1 p4 t2 Q6 x' t/ X算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種  B& x; }; w/ ^' R3 B
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。/ S6 C8 S* F! H# ^; }' s

; ?% C% m) o( `7 q假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
! W7 o6 f5 x/ n變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
5 q+ x; F! k/ e日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( E  S: n# B) ^% y( g; o7 t少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之3 R; J0 S  V% X. X
天數。
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/ C$ m  L7 _" t2 F預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都/ m. w0 c% Z# \6 g6 B
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而6 L: F  L) a- c! a
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 A, b5 z+ Y" k
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ ^$ t1 U9 q: N4 M; {; ^6 [% P; [有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( e6 }) M% ]8 b! d，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; ?1 g. ^! g4 A3 ]' K
查無疑是預測預產期之最佳工具。4 G/ c* l2 z5 w6 t3 I1 e6 s- H

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3 V% j% J7 w& O如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上9 f* [& s3 r' |7 _% h1 D+ S
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
, B( M' b+ \/ a4 u, t% B一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不$ t! _, p7 U. P" E. u
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
0 t9 B9 y5 i2 c) C公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
! h  S8 G! g( I% ?6 O) ?, E的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" t5 u- T1 n: S5 m一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月' P; W* N" P/ x" `4 A
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的+ n5 B  l  \/ G" F# b
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; N0 W7 B* }! |( H. I+ Y4 r7 i
動。& H: O5 y7 n6 S' d" q& w
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。% R& s3 e, Q2 H" t; M( e
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。! a9 d; A: s# E9 T5 S

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結論
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& E1 f/ n8 ]. F% l預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言  U7 `' ?% E, L) f
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; E2 R% I  r6 w  k, H. J8 i' U
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少1 s0 v  A( x& m8 {% G5 |
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於3 h5 B' _& F0 _( T' f, L- C0 ~& m
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
) K: x8 h4 Z0 V# I; r- z# M寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。6 f% q( ]5 d4 q& \% M4 V
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 v! u; l# r, @& v. y" b' i+ [

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