如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 O# P$ R( g- V共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
. ^! i- ?6 b! t1 S於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
+ ?* h8 k6 c! |" k/ F算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
8 x! \7 d: F+ O算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。6 C7 [- I$ J- [5 |0 Z4 m
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會! a1 f; l( D4 E2 p1 L" F! ?  b" b
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
% S0 i) Y* t  P, g( ]6 n5 `日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是# S7 k& n+ j, [7 t+ Y/ c
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之0 m$ r' C% q6 W1 x; n) ^7 Q8 X' ~
天數。. @/ W( [8 s( F: A2 @
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6 f+ }, V5 k8 I& Q預產期「因人而異」6 n: K( u+ g! S: d0 k" Z: `* W

/ R# o: w- h: M2 `當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都& }6 V1 h. Q9 L7 [: f3 n# X
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
/ {7 R" v( ~4 ~% y, y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一0 _* p' T0 A3 ~5 s
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
7 A, L8 S/ o, K9 ^有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
# `1 ?* ~: q. l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ \8 O+ h9 }; d4 u查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期
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- U4 _% z! `( Q! u, x預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
5 w& u1 i( p+ I  y5 x9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭, J0 F* i& b" W
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
7 c% [0 t# D0 r5 S同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) _6 Z0 \2 J# X+ r公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( M& I- Y" ]1 b  q9 q8 y0 S的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
! V* w& t% J* D- }一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月& _. y( ]) I+ i! ]0 q2 W
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
- A0 r2 b$ x- _6 V% k9 H4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更5 H- T: H$ ?% O+ t! z* ^! s: n. k
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。. f) T: n7 s( K2 `  N
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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+ A& e- K8 D1 `4 E: ?  F結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言/ M! ]% \5 r2 {9 O- @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必" q3 _+ @8 o0 u+ S: ?9 s, h
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
9 L. E+ g, T8 m  O( b6 C之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
) _9 m1 {4 ~5 ^& B2 N8 O2 J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧+ b- w  F: `0 d! {6 g9 G9 ^2 }
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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