如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
) k- R3 H( N1 |7 Y) _( B共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
+ p/ ~9 u; [7 a於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天/ E7 S" ]* v5 o! `# p6 \" N0 e
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
' w1 H3 P0 b( X* ?* ?  T" ~8 ^% N8 p算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。; T* L# s  }' Y4 r  v. k( Q
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
# t" E1 `' H+ \變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; S% x5 C- Y- g$ i! m" k日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
1 `& M% {) L7 J9 ]2 h6 E少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之% w, j- r' a6 a) s- D- d2 m
天數。" O* Q  T9 j9 P

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' R. F' S# k# |( u. @預產期「因人而異」+ g4 h' k4 @* q: L9 W
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
; \7 O0 X2 y5 i& U有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
5 F9 j" j" V) V2 @5 I並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
- d1 U$ f) P5 e$ x% _4 F' C次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好: e3 R. Z/ k, ~& E& ^2 z6 I! U
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
$ A& n/ D, g. U% r: m, [，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢; l' E: t# n3 X' c2 k- W
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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  g# s6 h) ?1 Z! E( R, }6 ?如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
; ^* b7 @7 [  F6 L: M4 k8 O9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
' N$ k( B# V# n/ B一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不! @1 W& U( W1 n* d- Y! i# M
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
+ K( U- O5 X! ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
% m3 o1 o2 [- ~" |9 Z9 U的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  K2 X! Z2 F" N3 k9 F! b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月. p0 @9 U7 D) F  G
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" s! Y+ X$ a5 E& x: Z# @
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
$ m% {$ w' T2 v0 W  v動。. v8 T' o2 n6 @5 P

3 w+ X  T: Q+ M2 ?6 h這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
% Z1 k/ d: h9 h! ~( C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 J7 X6 \- l7 ?$ e; Z7 E9 k; G
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, s+ H0 z: B& J% G* m結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
6 |( z5 ^( k5 U2 U，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# a; v! h. T& h
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
, [1 i1 k. O) r1 d之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於( R2 C9 O4 y. L! u: @9 p9 v
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
& u7 {: Y2 _* Z6 O  X/ I寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。/ @4 W6 D) B4 E5 U6 D
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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