如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
6 h% f) y/ K% b6 q" b8 B% B共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ {: b$ f4 ]) q6 o
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
4 m3 T2 d& @  B6 ~8 P" b/ J9 ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 u( M' C+ N# b' q% O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會" ]$ \$ B/ Z- {. ?' B# n' o6 g
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕! n$ D9 S8 F0 G
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
( P  i. ]- q6 @% h* |6 G( D' _- m少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* X6 \3 Q6 J2 f- j' |4 }* s天數。9 f: b# s2 Q" j6 t

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: |$ q; R* r2 \& U2 |預產期「因人而異」
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" _7 @9 Y3 N" S' D0 s當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都: l; m# ^$ g( ~4 o
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; ]  N: k  N$ `+ S: F( n
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
) H  F4 H0 T( I/ G" i次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
+ d2 R3 ~0 L9 w. [) h2 v有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
( }7 ]  }; N$ x3 [，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢5 W* ^* Q4 ~3 F) |3 I" _# L$ m
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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0 y$ `) q+ b) t+ E4 R" o如何正確算出預產期2 \3 @- F1 J( j

7 n: V7 r: [( k1 k% K! B" b2 u預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: P" i. C; H& e9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭6 j4 r3 E: \) j& u4 i
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
& g3 {* R1 ^' i$ {/ A3 v! h& ^) ]同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
: L' N- ]# A- e8 c1 d( c公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
8 b5 O- {5 j; j* O5 C* ]) f的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不, U6 @- D8 o2 D4 a6 Y9 h3 p
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
1 v  A+ G) J9 u. `- B3 R, V, J份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的7 B0 N4 @. Q! @# s. W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 @! N2 J+ \2 F$ |4 h動。' j" |; s7 [. l/ t! U9 {

5 ^: H* G# H+ Z$ X3 o  \: I$ t這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
; ]3 H. |2 o% l8 L說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。6 A% ~' S! ~( f1 z" a0 ^4 |

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4 k, `) F) m3 {- c. [結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言, A0 J  ]0 [% V" o8 u2 @
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
! e* Y* W' e+ @; Z須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少+ m' L1 `/ O! c
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
3 M  X& R: c3 P& b2 A; o預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
. K/ C+ E  J, ?/ V( f寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 9 S6 I! ]' q, ~- `; G9 k* d
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本文由【嬰兒與母親】提供