如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  T& P8 i# P) z7 e
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒+ |( K; t( `9 C( q* t9 h% @1 o
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天8 @# ?, f: O. J/ U$ t
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
3 d/ P, A: ]9 E7 d算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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6 s. p: X5 W+ Q; P3 j  d假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
& m0 ^; E, l9 h' m7 Y# o% ~變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
2 r9 |3 {( m4 Q2 f2 G日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
$ @- F8 f9 ?6 T0 g1 ^9 Z少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
! A. H7 n0 t  Z! Q+ B天數。7 r! X* Y! L2 K( M+ t' s: N
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2 N: {6 _; P& |2 B預產期「因人而異」1 f) w( Z3 ^' u% o
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都- s5 s, M8 x! ?4 n+ s' @  E
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
3 i/ F% Q. b" H並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
7 a$ k' P" p% e) A; j次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
( S$ U3 d' M* Q* e有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
6 U4 E+ ?* ]7 c( E) d. L& P，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
" M+ i( K: W% |- @+ h3 @# I  o0 Z9 Z查無疑是預測預產期之最佳工具。( c2 [  Y- x3 j+ d
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如何正確算出預產期
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9 I: @1 {6 W2 I2 z# I預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上/ k" T  y7 u5 f" _2 R% d
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
# b! U& x( m+ s8 i+ e一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
- z% L7 O: V7 f; f同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) @5 h9 l6 H0 |! K公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 m' x% Z. j& U7 n# Z  R/ X
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不  v$ M" Y2 Q' v/ x  `& X0 m7 ^" x
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
' u3 k8 _$ b2 x: E) |. w; X, V6 N份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
  H9 W6 [$ u, y4 Z3 `4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
9 f8 t4 `1 K8 A; E動。
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5 Z# E: s2 X8 L5 v4 e6 c這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
6 J% P' S4 j% m+ R說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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/ g7 e$ a1 }) w! Y8 ~9 ^結論
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  B# D- h* J$ U2 l% o! K- C0 n預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言9 t, i5 Y, h$ ?% P
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必- W5 `: L& f& }2 n( \
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少& p7 y7 T8 |8 t) z: D" u& u
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於7 a8 ]2 G% H# u* i6 A( g5 V
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧3 Z1 F% N- N: k7 u! X& D
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。! h! f/ N6 Z. A5 T& R

  T8 \0 Q, l1 K9 y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 : m- S- M7 f  F

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