如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，% ^6 K0 s; V, C! g8 t
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒* I/ Q7 C; h+ x" Q/ }3 L" q8 r) |. A" m
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天, v: F# M  M* `0 \
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
1 ?3 T1 n0 a( J/ `- u  v! y5 a0 I9 t算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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$ u0 O/ u9 r/ S5 P. t5 T假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
9 j, t& |2 {; O; ^7 k5 y; D& K變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
( `6 n1 b& x7 z6 g7 m日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
9 q( Y" E, S3 ?- A少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之; P0 j4 ^) J  {0 A' X5 I
天數。
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  x  y: A  B8 ~預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都; d  W, T. U1 r0 s
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而3 c1 L# s3 q! T4 b7 i8 t. }
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
, z( [( t6 Q! a3 H次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好3 ^/ o) K. Y5 n/ ^
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
  N7 _- D! L3 u$ x) M4 P，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
$ F/ }, M* ^. a0 n3 H查無疑是預測預產期之最佳工具。
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  C$ o9 y( G( e+ u) m" I! s% \如何正確算出預產期
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4 x8 Q3 f/ E& F. r3 v8 w* A6 T5 A4 ]1 O預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
1 `% g: }% C1 W2 r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 s  h# G$ c7 z* D# O, V' w
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
, j# F7 b2 V+ n5 _: _* a" Y; A同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依! D: H2 o5 I/ N# v: Z# A
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
9 v; j2 c- M- d的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 e* r* o, w4 b
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
4 M3 X+ P, j( I, c份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- {' z' e) T: u9 O
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 V. Q8 `6 \) l
動。
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! G8 F. a6 V3 {7 g4 `  F- o這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
" ~3 J8 @5 z* c% p% K. K說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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  g5 O9 g* Y/ h, F' r( {6 W結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
' Q9 s  }& N- u9 b" w1 \，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必; c6 U* R2 s! E3 g" m7 ~
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
+ P) j; D. l: I; ~之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於; w: W# Y6 t+ S* ^
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
1 w' j' Q6 e, {1 ]8 C寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。8 M/ s9 Z' B! q; H% M" n

& a$ Y8 w8 e2 ~% t文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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