產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
; \. O1 r: ]$ E' S- g化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心2 e9 ]! I4 R$ Z  l
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。' B- [- j# T4 Q, u3 x4 J  [
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
' U% [& N& k$ J/ D0 m: W講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
4 J, B% {; c2 o」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
( I6 e" y# t4 y及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必$ q, u3 s) K% R& [+ ^
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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" ]9 @: O8 \' R# [& J7 \4 F懷孕期間生理變化
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/ y& y3 s; Y3 T- q  E# c有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
: Z, ]7 A- [& E5 b/ ]以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩" H; A4 U- J  ^0 v" O2 @1 m: N( l
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高/ M4 I. C9 r% M9 Y& p$ x3 V
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四% A0 C& o4 V: e4 B4 ?* l) Q* ]1 F2 t
分之一。5 z  @! H- b+ S
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，5 b  @) O" m1 ?0 t# ]: v
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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) y5 @! r7 ~, x由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
  x' Q/ I  q. B顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月0 `' e4 \; M; e0 n; P
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
1 u% n( W4 d3 x2 I  d爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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! N2 g" E1 w- w# R$ S- d% ]0 Z& s產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。! ]  F! ^+ G1 v0 i3 M( }' o

; q) {) v4 `5 \+ ^- J根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
! B0 K4 R- N7 v8 N" R1 N切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚# `: N& ?6 i; |7 H. o6 |3 r+ E! \( ]5 |" t
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有. w) R( _6 [2 |/ P& k6 ^& j; W
興緻。$ P) x0 `* s9 O' X" C
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
; J- k/ T! o' ^沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。$ s4 P& X4 S0 n2 x: U

/ R' h/ b# \- n+ w7 j根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
* G. [9 j( B; o1 o& V4 T口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練2 `' a4 l1 X$ J7 E  q) a- z
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。; p1 i. y' _! z& }8 T

! A/ n. C7 P+ G因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起* @0 Z* f) _& \! \6 N" Q
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
5 P' L" Z0 t" |; H3 |+ h7 A會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重4 ?# k' w: u/ z6 b5 s
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有! u0 Y" c1 p. C7 Y1 ]: c
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到) @: V- ^2 q* X* v: B
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。7 ]6 t9 Q: b( _8 ], W" s: f$ z
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是+ K9 \6 x! q; f* V: P; [
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。6 G( I7 Y0 u: F/ j

/ k* k6 J, i# B! K1 X! F; r目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
2 l% w- G4 O( ^7 y  A  q: s合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果0 e1 O& v! a: X: P" @
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍9 ~( {4 K1 V" `0 M. I3 Q
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口1 h8 |( q! _! z; J; n# t
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。0 u1 l' o  a7 }. X. a/ a6 V5 S

& H+ O0 s. T0 H1 e8 g產後「第一次」注意事項6 I! h8 }" d: r: y3 }7 Y2 B3 N: g
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
1 a6 T0 Q5 w% Q4 {子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包1 h0 I1 [, f& B, v# A# I+ g+ r
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝; Z, j8 I) p4 k4 R( D
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。! _. C, D0 J: }4 {; d9 Z
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂7 q' ?2 E- |5 a3 _9 p) A
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
) U& a6 Q* e- H切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
# }8 b2 j) Q' V' ^3 c$ q2 b2 v0 v6 h( k聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。  Q5 O  [( e- t- ]5 X# R$ l6 U* X

% R5 @9 N7 x& ~! M" S8 S2 h產後常見避孕方法
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+ Z  d, D2 e/ c' h' b) A根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
  Z/ m7 B7 ^& m3 {& I功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不; q4 ^, C% [% D1 Y8 H- U  w
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
3 w4 K7 w! O7 B/ z, M" n2 I荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。2 r: _0 W1 H' g; C, c

& H2 f& y8 [  v4 l. m結語8 l* K* A  ~& f) ?# O1 m  @; p
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是4 ]/ f7 x9 n7 [3 K9 }
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，& j$ Z2 p4 T; U$ L* Y, c. y
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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+ ]; V  H5 r- F. H% g: u台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供