產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
0 d0 [. I% G# G6 Z / m3 S, o) R! S8 ^- w
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
# f& }; P0 U: y化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
$ u: I2 p  o: T: ^. Q( A理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。  j8 G  G: p1 O; U& k& T! P
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
; C. s( `1 c! w3 R講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業: x+ V6 T, Y2 i; ^3 d& I, C
」呢？
% R9 N+ L7 P5 z" J1 b/ P2 l8 G9 y/ _. n5 w5 F' }5 ]5 W8 Q
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
4 ]3 N; b5 V0 f9 M及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必& m) z( N1 W- ^( l
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
* G: F8 R0 m9 g/ U4 _0 X; ?& h* [: }& X4 O* Z  [( P
懷孕期間生理變化) K1 b9 ^- M/ V6 N5 n: I, J
: e! ^9 X% F* ?8 `' P: U
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週; ]' b5 w1 C) T1 C
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩. C2 V* V( v" e# M
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高, Z: y5 I9 S  \& O. w
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
4 k/ c+ f6 O1 T# p' d分之一。
0 O2 r$ P) v/ A+ Q: k6 H6 A
( Y- A% _3 Z1 }. M' e, x, \- T到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
; ], I! W: R4 _0 Z( l1 C且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生1 q+ S/ c' b) K$ x: k2 f- {
活。
, C( P) D/ L- ^) U0 Y/ G5 J' s& }" T' u6 d! u" I. @' d
由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
' R( X( L- u: d& `. l顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月4 T  b- E: |0 x/ {4 q
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸% W9 \, N- H# f4 o2 Z2 f. u, M+ g
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
5 m. K" m# H4 A
" x1 w7 n' l) V產後生、心理狀態
1 K6 \  A4 A. x3 `# f/ Y
9 J5 r  t3 y, J& q$ o首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
' d1 P: b: r- N3 K% G' n
) Y0 n" ^, n8 B5 O根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
6 G, M# Y6 c/ M! z' Z, t! m切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
( o9 ~, y. v6 P# s' t( ~9 Q皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
, A( l9 d5 ?. q4 U興緻。
3 h5 ?. ]* Q' c  W/ Y9 _6 l  ^/ I5 l: E8 _' ~
此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足/ `% H3 p5 ~) A# v) Q: v% P
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。# @, q( m& I7 \
, G6 i% r) r, ?8 Z( g
根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷) Q5 d0 T; t8 K  Y0 i! }5 @4 e
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
7 I2 q$ y. C! \4 R，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。, k7 G; v4 j- |* X0 F

7 k- t: C" ]4 O/ X7 a因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
& x6 i4 {+ v% a焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。) U6 g& b/ }" c) X* a# R. B: H

- _: [# Z, Q$ V& V4 H8 ?產後房事何時恢復, x) j+ K2 |) f# w8 \+ ~! k
2 k3 j* k: p" ]% P! w
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
0 A$ S' X9 E+ m' ^! n2 |/ C' N會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重7 u: P2 x* ?5 M' K
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有7 J) Y# L' M5 g0 v/ N
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
3 f' n% m: s6 F. \1 t; \7 Q- a常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
$ p# |, r. [; L, M' [* {/ b  [* b
若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是6 J( G* L, Z, W4 l2 M5 j0 `
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。3 `9 s$ x0 i- D4 e2 ]* y7 |
) b, r9 k) R0 U: V
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
$ h1 f  I# `; }, N& R合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
3 b  a$ m+ }+ S) X  V醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
9 H% Y, R) N4 C8 M! K, Z然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
' M7 e6 J6 k: C* Y6 C6 ]5 }% b7 `* C3 n結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。% e. @1 x+ S  N

' E8 v0 I9 f7 M2 F+ A. P產後「第一次」注意事項5 R" v! D# Y$ _: b
, d( P8 A7 A/ T! m: G! o) e& C
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於# [8 Y% n+ |2 A  [9 v6 ^( M
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包3 i  x- j2 U% Q" G* U2 e
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
- t/ X( G- x$ |$ w通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
0 j8 o  \6 h5 U+ O
4 l1 p3 n) `, [4 R先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
4 H* x5 H8 m% l# @; O迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
& s/ z$ j% q0 |1 S  R9 S切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！  s4 O! N2 s/ t

4 L: c7 m: a' t, t3 d# ~/ c+ w. Z, D不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他: p, _" ~/ s' ^! A% F
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。% T& @6 m/ i3 L4 B+ b' ^
, \3 C7 E( ^5 w/ R$ j
產後常見避孕方法) D" d! l6 C; A4 J- O
5 L) U2 o9 }' r. U- Z$ j" J
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
4 j+ G3 m" {& I& T# G2 R7 A功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不5 V0 t2 X9 o+ E7 h( s2 h4 V7 V
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」  y( P7 D( H! I
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
# |) L. S; U" R1 o3 C+ ~8 f7 P4 ~- @3 t5 U* D
結語) `8 k' y% s; N; C) h  W0 T& y6 L

1 J# x; W7 f) g3 D2 O' p有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
' w9 y3 {2 f9 _+ O) I) P& \2 R否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，) \% R+ b/ U. s; `4 z& y
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！" \! U, B  G0 w% p6 z
) z9 n$ z% k& Q% y% w! l) P
台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 8 i6 B  ]- r8 l( l2 ]' W

4 O% R; g) Q. y本文由【嬰兒與母親】提供