產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 " _7 Z+ W- b' R" \+ |

8 k% S5 t7 b! l# m4 |一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
7 q0 ]1 U6 x( U" E/ o化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
6 r8 @# b2 e# B/ K; A理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。/ p5 U4 I1 g9 u
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
4 y2 ~9 f. I9 ~* j講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
4 w: W& ]( b: I7 F# p+ l, i$ M, \」呢？5 T; n' ~9 j% c9 r

+ ?0 W- X( q" c1 E由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房' n" M  l9 C* B( v
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
; f% f3 x+ N' t- v8 _  S- O須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。' d8 j) C- \: P- I6 W& `

! s/ i. B( L1 Q4 J$ `. u# j/ q" m懷孕期間生理變化
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/ \, c5 `6 e, z5 b有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
% Q( e) E5 P* L4 ]以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
( V+ a- H% ~9 _5 ^, R定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
) y- i9 I3 Z( ^0 t; W2 D" M潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
5 _! p' t$ T' A" S5 z& K分之一。3 k! X; Y# L; l5 H/ g

7 _* ?" K) P  c; @! X+ e" H到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
9 E: x& m3 d' C, @4 Z且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生$ s# p9 X/ T# \; k. J1 u
活。8 @. i% X7 @! z/ |! F3 r  l
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明9 x. ^4 q2 r9 j& d& z' S1 p
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月% m: ]9 _% P# h. V. D8 \9 v
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
8 b  j8 L5 j* a9 ^! S爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態5 s0 J8 Q* q' N) k, E4 u6 |# |; N
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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8 c7 [2 H4 Q3 z; K$ A- s根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰, g$ @  H, K9 s# l+ s
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚6 x! ~! S/ q5 \5 R- Y* c! c& l6 Y# J
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有8 p; V4 e& l# @( ^& i: i* h. k  G
興緻。9 ]7 {. o# U1 N, T4 {" ]- p  @

! O. o8 U& I% v; x, ^. C此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
  J9 b* q+ z/ R4 B& J8 e/ D! Y( Z沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。/ Y3 l2 N% S( S6 B
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷/ l3 f5 j( t+ p+ [
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練4 v$ L3 \) B4 X6 I' \) \9 K
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。4 X2 ]0 k. `+ w

* ]9 X9 ~9 H% E4 U$ q) I* r, ]" ~因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
' A2 O# T" [# a' j6 Y% N; O( g焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。3 m: `& y/ _, H0 `
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產後房事何時恢復1 j6 g& \' J( m( i! Z0 D5 E3 ^

' F0 E5 f2 i1 @4 s一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間7 T: f+ T' l" z# A0 X
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重6 `& e* C- N! U, e
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有5 [0 n6 }+ l: W& h
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
7 t0 O1 s3 g: q; v常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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+ W. q4 _4 U  o% k! I/ V2 @若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是0 i" }& u# E# ]" }
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。* @- w  c$ y- W9 Q: T5 q% U- ^

* e) d; I& \5 c6 q: d/ D% Y目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
3 U( K# o1 B& Q4 J合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果: J! x# r/ p6 G" K  `! v% e% h, A
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
; y7 p$ n$ o6 g8 o然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口6 P2 ?! e- t( t7 K5 a5 x1 {
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。1 F9 x4 l1 U# |0 j9 L+ `5 M9 t
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產後「第一次」注意事項
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+ D5 [  ~1 h( d* T+ N' o產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於2 Z- I! ~) j" r1 ^
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包0 ~8 ?2 D. i6 y5 W6 U3 D
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝. s" A' T' r7 R* E& G* Q7 I% k
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
, b9 F/ n1 H3 {2 X( @0 }迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
0 Z0 K- k3 _2 S8 |+ W6 P6 D' O切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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# Y1 i& x  X7 S" ^9 A( T# N不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
# j  R) v+ i& L# y$ \" o聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法! S) n: T. B- G- d
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵1 k: S5 t5 c$ a1 `$ K) `/ f7 W8 q
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
/ m, j/ I9 G" t9 k過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
- Q; [& R( @- q+ }" {8 X8 ~4 ?荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。* u* y" _- c- W9 B( \2 H9 p
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結語
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, V% o0 C; Q% V+ ?5 F有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是" n9 ~, i7 m8 Q, h
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
/ O6 g, ^! L, t; A4 y5 q「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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5 m0 R' j; Y+ @台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供