產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變# S9 L% o! t/ w4 |) U) v
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心5 }& A) @1 R: q
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。( d% t6 y! L! O, P
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
! y( p7 q8 U) o' I& P# i講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
. a% ^6 [7 Z' ?」呢？. r. F2 Y% a" a. k; u
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房5 l/ ?! q1 W! \+ V$ g
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必4 T6 {9 A! [+ }
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。: x: U  E! |# |8 v
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
% i0 m/ a: g: S, g6 j' v以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩+ e7 P1 l* Y* E, V, U: E
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高( q) ~' O' @; y0 t" H( g
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
) U8 i0 p8 u6 _* S6 y9 E分之一。! C+ S* K' y' P: i( M, x- x

" G+ D( d) T' U; V到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，6 K! k2 p; Q+ m0 W) [+ R
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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% H6 p& S+ |& ?) O3 M0 N0 @由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
; K9 w+ R7 B! S. t8 F顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
% D- B9 T' c5 [$ T9 i2 V3 R1 ?' [時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸& ^, _$ ]4 j  O  F$ I7 I) Y% [$ Z
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。7 C; `- @1 W3 w+ m! W' N) C" ?) o
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產後生、心理狀態2 c* v8 S& P. R( E; J4 q/ \3 c; W

' @8 k' B3 t: v, p6 X首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。% A( a$ g0 `" R4 z
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
  o2 y- B# v% q% i& _; F# _* c切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚1 \% r# I6 l" i; x
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有# Z: T1 m& d7 o- J! d2 H
興緻。
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足- m1 }. G9 x7 q4 t/ o& t
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。; k& J% d4 o: m8 V* `0 L: K4 h- q

3 [# p& V( f& A$ A根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷5 I- u6 m" |5 s, p" k
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
" L& m& ?& k8 p: Y: ^! @# ~，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。1 g  j7 s+ R# p; x& W

" ^) \9 x6 D( d因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起0 O/ L; k& d. {* R  U# w
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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; s" _' l9 L% I* x: S/ \; H產後房事何時恢復0 V9 v$ d: c% m$ p. Q6 q3 k) O
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間! z0 D0 |+ h, n. f, R
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
+ b6 v1 h, b0 a" ?; e  U100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
# U$ j+ U# m; i& [  Y5 w/ t( B# ~1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到* H' k1 |% `( S& d5 |
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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; ]- L8 a- U$ n! X4 i5 d5 u0 p若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是4 P5 Z! O! e* \! W, ~, Q( \
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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8 `# e% {. H5 [0 q9 ^: S6 W- [目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
7 r3 ^+ A# i0 ^3 P9 q- r合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果- `1 i, W9 q# h% ^) W
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
1 y3 M2 w4 Y; N9 w! u3 c然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
9 [* ^+ O9 y1 U/ r: y7 C結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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  ?% c0 X. J, E9 y& l9 O5 W- z產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於5 \, `3 B1 M  K: M2 U- p
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
  e! {$ h" F: K1 O% B: ]2 n: f' o括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝5 t8 ^) K" V- X
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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" w- w: B6 S- C先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
* s$ v3 k4 ^1 g/ }3 K2 H6 Y迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
4 w% j  j! m7 z. J# U切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
5 u9 h5 r; F1 {% @# b8 t聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。9 ]* G/ l' `! z6 h$ \1 S
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產後常見避孕方法5 o$ Q0 Z) x/ ]) L. G

; ]1 E+ Y' X) r* D根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
; R& ?% a- C$ |- g& A/ b: e8 m功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
% \9 q& T6 R( l2 p/ z7 E, @過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
$ m5 a9 {) D* }7 Q' T9 A荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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  r4 V4 c# C, _" }5 X有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是4 P! ]( I9 \! Q# o8 o* Z
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，/ D% g0 @( P( @: i
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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) a( W2 `4 y) S0 d9 A' D$ q本文由【嬰兒與母親】提供