產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 & @3 V0 _- X, Y6 }
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
- V7 L& }. C. A' x! g2 z化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
0 W& K; |: G2 E3 p理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。. V& t% ]) P% J
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
6 M2 F! L; U5 [) z" F8 g講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業& w; B7 J% _3 o/ f
」呢？
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$ F( P5 z. f" |由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房* E8 I9 C+ u6 f9 v
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必; y4 k) u1 z9 n# D1 N
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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4 [  e3 K/ M# k0 Y1 s9 s  J有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週6 L. X) W6 d& k2 o6 M
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
7 D& N* X% u, @定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高7 H' _1 u8 m9 o9 J9 j3 d' N0 i
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四; y- e! F6 W) ^9 x. b; O
分之一。5 O* Y6 v% F! b
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，2 [/ f) n8 z  r' u
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生6 ]0 B7 R! a+ e. V) }9 p
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明0 K9 N8 Q5 e7 Y  B
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月' t. X- P' C6 k) a3 F
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
0 v2 L# G1 A* ?: h6 b( R2 J爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。6 r* b( V8 m, D! X) R. W( O
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰" }5 h! [: b2 B6 A! p9 @9 U, `
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚$ J" B! I* W: Q9 q/ f
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有2 ]) |1 b: O1 n; B3 J
興緻。2 H3 W7 z7 w1 N, ?) d( ~
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
; o* n# C# Q$ ?; k. `# z沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。; Y" p3 h: q. V4 g, F  ?

0 Y1 m7 j' X; R6 B$ ^2 H. b根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
! p+ Y& n# {0 h口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
: L- z  Y+ x: H% f1 G+ C，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。4 p" S1 F$ U$ \+ m' I7 Z, ^9 ~
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起0 G9 \/ {$ l: b
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。$ f; h1 e: V* b) p, b
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產後房事何時恢復( e; y2 e1 {% j* I$ N

' T0 E8 n( D7 b2 q7 C- G一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間# }, c+ [" N: K) [2 [: U
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
' w' w( o7 m' f5 w9 Z, k100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
4 m, ~' p! u& C! R. A  m1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
$ z& S+ f6 W8 |常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。! j6 e9 t% R# O2 }6 W" H  t$ @

" p( |" n/ w- K# m, M3 q; l% @若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
0 N6 d8 p: e  x9 t4 u大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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+ |8 c7 W& `" Y' n+ B目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
/ Q& }  I  c3 F5 w  E* E合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
( {1 E$ Y. f* u醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
. f9 z4 A. B" e1 m然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
; ?. N/ d+ O2 F% F8 y. Q+ n# D; Z結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項0 z, j1 O/ m9 V6 l1 q' s. v

; Z9 d5 E+ Z; O產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於- t. P8 X; @% w* X2 u% O/ g3 Y0 O
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包# U6 S# @/ M8 [
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝1 k1 o  ^! L: h% K0 ?
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
2 c, \, Y# q7 ]迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生8 f0 x8 X# W1 u* D4 j/ u
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他3 Z! X+ G( r% u; ~$ r
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。3 v) W" y+ w4 ?7 |3 p
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產後常見避孕方法
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9 q* b5 X$ @- @  a, I' l) a/ @根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵( L" D4 M" E5 ~( d2 _/ K2 b% b* W
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
% l0 B" F, \, z/ Y# q# h; m. F過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
& d; J0 h; e" C* t! B& g( _荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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結語5 z3 a# a* m3 }* ~: m9 E

5 r: T0 H; U( S' }' n' r5 m有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是. a, s& z1 O: L* L
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，' u+ f/ f. g9 k! X2 Z5 [
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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) ?" A! K1 X  t( P7 \4 n7 r. |$ a台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供