產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 ; j* z- N% H4 h' z, ]0 J
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變0 C9 o( ]+ `& a4 P6 }4 a7 ^6 f
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心+ M: v& ^9 ~9 q& W; n; E
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。0 O4 Z/ K6 V" l! S0 q( C" V
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，  y, X/ }! R$ k5 r- L# }* V
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業1 h6 I+ Q: L) |' G1 r
」呢？, g) ^# y2 i. \& S  y& [7 ?
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
0 h* {. Y2 Q4 f! Y+ t, _) s2 ^, j及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
) z0 Z$ T7 ?# f/ B% A, R- d須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。3 P9 e' u& H# P

: ~$ I* h! x4 D$ k懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週. R# M9 T$ h' J
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
; q3 }# w9 z$ w7 }/ C  J; Z! M. M定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
  c% v# F3 z3 J! v潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四3 z7 K. W0 }+ @1 H0 ]
分之一。$ u9 m& F& K- d; k7 M9 y1 O8 t8 s/ H
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
6 W( {3 L. \' m6 K5 |且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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  M2 ~3 ~( |4 R" _3 f由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
" I- l; N8 l! T5 W6 e顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月- q: G# b0 i( S# _- O9 Q3 Q
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
& @0 T1 \) H5 }& L. l爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態6 m5 ?4 i8 ^) B4 U$ u. S- G

' F% ?* \) S; M) X1 p; R首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰0 w  B  M2 S- u3 h* D0 [* I
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚8 A4 ~1 y5 r' H2 X
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有& h! L4 I' y0 i% g6 F
興緻。" S# D/ M: q% e) i! U. ?
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足8 ?" y1 v' C, n, N: [9 O( e6 x8 G! s
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。4 ]7 B' H! s, r8 v- r$ t, d* z

- E( V: O+ _. n7 }' _+ _; j3 u根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷9 ?! w- I0 d& D  k) T- r+ W; }
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練! ^3 ]5 k. J( c; O9 a$ @
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起3 D% \! {) t, ]7 v. ~. v3 U0 d
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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3 Y& E8 k5 Z* D產後房事何時恢復8 o. t' r0 b4 b8 i# G$ X

1 w: L; g8 R2 q7 d一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
. h  x% t4 _( ~  J9 x' q1 N# p( m會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重. D0 ~3 y  F+ [2 s" H
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
3 _/ o' Y" T! @5 \" b& H1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到, c! y4 O- |  R) s/ f5 Q" g
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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$ L2 B) B2 T" A2 y$ w/ E. `" [) _若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是! a' ]8 i2 h: I, P0 o$ @/ Z
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
8 s% }5 P5 y2 `; Q4 B9 y合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果3 e- ?+ x: T) L  g* \
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍$ C- N' D+ G; r9 {# B8 b
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
- L( |) ]2 I& t' G# T結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。- E! H; d* ?- }6 L( c9 M
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產後「第一次」注意事項& I7 ]5 a" E" A* s
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
* i+ q2 ~( o/ G- w2 v8 d子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包% J1 a* H# N) D& g8 g$ |
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝1 S$ {: P. ?+ r: q2 m; `
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。# t( H) H9 o+ b& _0 `9 v, u7 O

2 _; Y5 c6 V3 U- \  j& }先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
) z+ ?* ^/ l  h, q5 V迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生9 C4 }$ y* e" M* }
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他6 u' X# b3 r1 y) j& s
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。+ a& F% E* x0 M' g7 W& I

( k  I' e: u' l3 h. v  [產後常見避孕方法% ]6 _& Y% ?, g! Q

0 T% v- K4 c7 z2 j3 R/ i根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵, Q0 w1 ^( |! o
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不- F' {9 t" U, c& k
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」: n- j+ p& @, }) e  G3 O1 @
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。, Z) V4 S0 H4 u* ]2 _% `! W3 U: W" ?

. K1 a6 m0 r1 n$ G9 T結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
0 q8 _; N1 r/ w9 F  E5 b* K否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，. _- i; Q! ]. a. C( H: V9 d: H- i
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 - B; }$ E+ Y6 b" V4 b+ m) h
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本文由【嬰兒與母親】提供