產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 + e! d! _! A2 Y/ Z0 L

7 ~, {$ z2 f: o2 V9 i6 r一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
% i0 A$ ?- ^% r1 N0 k( G1 ]2 N化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
2 p" N) H! \, U: ^# Y理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。; T* u7 m5 A. @2 R( A' y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，' X6 e/ [/ [- u6 p/ i9 U) r
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業9 ~+ L3 L/ P- w7 T- h/ d4 ^4 b# I
」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房# y8 c+ G; m! o/ N. Q
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必" b* X' G  T% d
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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- Y; v( z4 |1 X懷孕期間生理變化
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  e) p* T3 o9 ?3 [/ C+ I$ E有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
) u# Q( j6 ]2 {5 l5 D: k8 b以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
* L8 L/ c. Y  W定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高6 \4 g, o5 p. k3 [3 t! i+ K4 A
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四5 N$ R' Q, @$ {$ I; P  `
分之一。
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% D9 I3 a" l3 M' N到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
. O6 j# E) {/ L. F# \$ u$ l且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生" ]. v; K9 n7 d3 |# {
活。' w6 P' B8 k, K( y1 S0 J
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
# ^/ C" a! s4 b; h5 @7 N) g顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月: K/ M% X( `$ m* `# N4 P
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
5 O6 m; q3 g* e0 I( ~7 S爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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  e: s! y& R' i/ T產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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9 K* ?6 P* q( V% @4 @9 A根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰% {- S6 x5 T4 `  B2 a* b" O$ K4 p
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
7 t0 ?  o! D3 A) G; h) x: H皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
) B; X$ o' r# E. q# f興緻。0 i! B. \( \1 P
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
, x, K, |5 E+ g! Q& c; _沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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& ]/ U" p' D$ J0 U根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷) X' `/ W0 P& j0 P& q9 w) A
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練* }4 j! N# X0 R. s/ ~
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起  A% ^9 R( O8 m9 ^: T3 e5 _; h& y
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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& q: t3 A; ~" c4 v$ V; k' h! H, Y產後房事何時恢復5 a; _1 C! ~1 ^$ s  }" {2 Q8 z

" e5 y' E  e% y$ {% T* S一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間0 l% ]1 a2 p# s1 @7 N5 [
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重* [& K/ L5 Z- u; ?' y$ W
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有( u- F' o( {+ P9 B" ^0 m
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
$ C9 G# i2 o1 ]常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。' }: Y6 i% r# W1 V

! e- b6 |" O! p# G若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
# |0 F- A* n6 \& p大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。* l) T' d& L) ^, w
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒5 j1 f% T) k1 x
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
. g" G9 }, U- O7 q$ E7 K5 D% R9 i醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
. ^* y# i/ Q8 ^  ^2 ~然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口* V2 A& ^3 k- D9 v* e% p* @
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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. z8 |0 o7 g) N) \  ]$ Q/ b/ s產後「第一次」注意事項+ v" O0 k6 o/ W- \7 w

  v0 S" S* i8 X5 f  a3 e產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於3 H( w/ ]5 H5 F
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
$ r7 V9 E( q* a$ m括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝1 z4 n: t: z% K( R) ?% `* T/ u! q
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。  ^4 N# i6 ?+ R
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
6 g0 g: \( v/ g: W, v, ?$ |( H迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
% ?- t* j* L% ]3 F! _0 ?切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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9 L8 n% g( L; K. ^不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他4 [; n0 ~0 \' ^
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
; M& S6 l+ a1 j功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不2 k& y1 h: U: a7 r$ p; r; n8 W+ p
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
4 n$ q4 F8 R# w# M2 _. a# m1 Y荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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3 \# @2 n8 }  c! g6 f; O有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是- m: R# D+ Q8 r! z- B. `! j
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，1 Q" Y  m, e+ H2 }% \
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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) M5 h& k( ^2 ^$ V* p- l台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 7 u1 V& S, }# V  I  E
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本文由【嬰兒與母親】提供