產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 + R; E& r6 [$ N5 v( }7 i

5 k: r0 b% f1 ]# P5 R0 r0 y! n一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
* }& v& ~) t. p5 h' t化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心& v2 s4 q8 S% K% C9 ]4 ]4 A
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
. t1 P  E0 }, p; v) Q0 g3 A「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
, k6 a8 |" ~3 F講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
# P. B( l: F/ U; ?0 e* _」呢？
) y$ j$ n% K7 F7 u3 P: [' Q7 K6 K
# o$ U$ b7 S0 _+ ~+ n' M由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房" t; a6 j" U9 V$ N
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
3 y1 |; r9 Q6 X3 S須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。: \" C. g* d* N( p/ ^
# f8 n6 r" a) M/ S1 v' k$ r+ P9 N* [
懷孕期間生理變化3 P' F! X# Y" }7 P& K8 u% q
: L3 z+ R6 d$ }; e' A5 i) e; p( i
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週. j7 d* Z: C7 \+ B, A* k2 c9 Q
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
  O/ Y9 s  N0 w7 P定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
  D4 e9 S( C* A% V# X9 T7 A潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四' L1 X& _3 Q- s1 f/ h
分之一。
1 d" c6 e( X. q4 D' R& e2 o4 A& ~. [  x9 o. {0 E4 O  m
到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
% y7 k& X* r5 K. l且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
- u1 [' k; f* a* s9 b活。) c- P2 V5 i+ @7 _' T& ^9 I

  b, Y) f- g% N  w! P9 I& S; _由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明/ e7 Z' \& F; u; x# D' Y5 S
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月+ {& r  t% m. ]; b1 Z4 u' ^6 N
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸' k" x" l% ^& ^* e; C
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。" Q' ]3 \4 }% u$ X* ]

6 P% U, _8 ?, `* o& s: h產後生、心理狀態9 k8 y2 {; j% M1 |+ E. U7 G

. m$ _8 ]" j0 F首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
/ }: L: J/ r& g8 M- d% T) t8 Z; Q) U; h0 ^4 \
根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰6 C. R5 B% q1 U- j* n) {8 H6 {
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚( K' K! H3 o: \7 N6 d$ F
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有4 K0 H% w& A" t, O% U5 L  x
興緻。, {4 A' x+ ^+ |/ Z$ r2 L

) ~  \5 O4 p4 _% ~# ?- z! e% s此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足# e' E5 G' W, Q( U
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
0 C, p8 p/ G- [6 b6 q2 W* b
1 @4 n, x; C* W0 P根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
( Z: u3 ?: ?- F) f+ M$ J- X口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
; L' U. n. F; d- G，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。8 e0 l4 Y4 z* X+ T$ c8 b5 x

7 G5 i& ]3 U7 N# T) ]因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起$ e. ]: o9 S) M
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
* Q7 Z% F# g7 s$ r2 q7 ^% c7 |
& `0 M) L" z8 [( W產後房事何時恢復9 b$ ^9 n6 ?- _* }  \
% o2 Z2 O' |2 I" b9 h" P
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
, A! j& n5 M+ A5 f/ Q3 d3 B2 F會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
, T  z& J# Q: {) w9 h100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有9 r8 ]1 E8 G& V
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到+ g$ E) j8 i& s
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。' D9 ~, Q* z3 v- @# ]
: ]4 F! J9 W% y
若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是) n# ]) x- Z% t8 x+ p* Q
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
; B1 ?1 I  E* u2 W2 g6 H' ~/ U  Y' x# l4 r8 w1 b+ m0 q1 d2 m
目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
, ]: Q; U1 K/ q2 a0 n$ w. _合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
+ p1 e0 a$ A8 e1 Y  m9 s  q. h醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍: {# l/ y9 M" X, J$ E8 t4 ~! c
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口9 o5 D7 G; T  ~( G. ?2 S3 B
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
. r( w- S7 h4 |4 V& P/ c( y, R5 N+ ]1 v! L
產後「第一次」注意事項# v0 E7 y4 C7 |& q5 f
' k' n% z0 y- Q; A
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於5 f( x; h  c  P- Y% p
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
. d9 [& g  q% T8 |* h8 |( }0 O% c+ p括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝' B. \% i" \$ _; Y) R# k
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。' L% z. m- e( B; B; P; s
  ?) w! z0 z8 ?; c* F) A
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
" a9 c6 ~+ ^; @& L迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
, M. W/ R9 M* p! G切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
! N, f3 a& E; Y' V# F& t# h- @/ J5 t: y/ t) n) o8 \+ h
不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
4 X4 ?" |- f4 @5 c聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
9 X  `! j0 W; s
, T+ H6 U7 M" s產後常見避孕方法' f& l# i# h, h6 Q

4 @0 q. p" Q. t根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
- {& Y8 U' A! U. N* Q# b3 b( a功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
9 H0 Z$ W9 S( r8 G( z/ G過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
* C+ x' }" H' D- u8 h荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
; E: G: O! Z1 \/ j, m
5 n/ j+ G) j( L$ {+ P5 M結語
! {# j4 K4 _+ d. B5 L6 {8 y7 M2 N, c' k; M# Q8 x3 v1 g
有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是. T3 s7 d; y2 k0 w- P  i; q0 N4 I
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
" z3 ?0 h$ f; I* `1 C「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！* e0 [7 u, _% L, u
0 l4 P3 Q7 {! A/ b0 f1 u3 M
台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
( ?2 r! Q: L* \. `- K- O+ v6 c+ e- D1 y
本文由【嬰兒與母親】提供