墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 - F3 d4 `' c5 N' y
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
  A. d; G& j# z9 A; J) l; A7 H0 G舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 9 Z; \$ Z( p" E+ G$ i
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
7 b3 x, m- D5 ^6 k0 g/ n在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 . R$ D  e( u0 m, J+ @) W
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 & I& E- w4 j9 c0 Z
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
+ Z6 Q" u7 G0 T( N8 i組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 5 S8 U) ^' a. ^' W  a9 C1 b3 A
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
6 G" T! P6 y6 `( K. |, u% q以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 4 h0 t$ L6 v& U9 T4 a

7 G4 l2 ?" ?# d; ?% I, r墮胎併發症
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◎感染 2 @& G/ I, G4 V. o  r
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
; }# u4 q' J) @, ^" z6 ^5 S* p8 ]，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
% m$ M2 b) O' [/ [8 z合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 + m! W  f0 L4 K( }' \8 x% c
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
8 @# I0 p) q* f+ t0 O1 ?# `留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 ) E4 o/ z% G0 k; S% L+ O
較大，都比較容易發生感染。
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& Q3 M, I2 T9 k◎出血
1 Q6 ~1 g" y8 S如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
) _* j/ X9 K* o! o7 F縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
  i1 I) z7 m& X; z8 R  E$ l生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
; ^4 }. T, A, v頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 9 m; e; ^5 d4 o6 K8 j) }  ~& M: k8 j
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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◎子宮穿孔
0 O: {3 u2 f2 ]) P. W* ^, x/ s( z/ v子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 - Y( l  y2 \* K* l- y  [! K0 @
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 0 V( p' M5 x! M0 @- K0 C
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 4 O3 V( O  ]2 }( u4 g
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成
$ }/ h8 r2 x: i' N- b大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
' p' \. S$ g0 [/ g% c$ S! g- i心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 + M& G/ n; a% Q5 ?9 [# t8 r
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷 ( _- f  ]9 r) z2 h
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查 2 Y4 g# }5 m3 {* X; z' N, G
的手術修補。3 u7 d+ V" r7 `
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◎子宮頸受傷
: J( {8 O8 m$ A3 e- X流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 * u8 ?! W; ]0 Q0 T, ^
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 1 S3 ^: B2 ~: [, W. W( l% {
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 9 X/ Z% V. ^5 P9 [! u
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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0 W  s1 |: C( s, q新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  
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+ D+ Z/ k' u2 \9 U3 G* _1 G0 z本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供