墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？
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, D- K, x' v/ h7 U$ m- |2 Z人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
6 @7 L6 d5 W- s# g' z三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
7 }8 ~) L& W' S3 |舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
% v) G, M) X% |' m體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 ; @% p: t5 a! e# X/ y2 X) D$ W
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 9 |. k2 G  w+ \5 t6 r  N* x
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。 ; `6 T* u1 R$ h- I" _. B4 i; x/ E

% Q; T4 r1 J. w+ D/ q早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 . |* a9 ~! U* N6 `- Q3 b
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 " W7 p/ ^8 d- |* d& V6 b
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 ( O! c6 P/ n: i. Q
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
  R, E  f4 ^1 W' _9 L& `+ V4 ?以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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- x% s% X5 _0 m0 h' k" Q/ F墮胎併發症: n+ t- i! _+ K% O" B
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◎感染 1 H* a0 [* t1 M+ H3 s& M3 C
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
& z. V7 v" f* @+ z，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
' j' B$ \  O0 w合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 - B9 o( S3 Q; P+ n& I7 f& y
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 / _! {0 F& {9 k5 p
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
+ A) \# f6 e0 R較大，都比較容易發生感染。
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◎出血 2 ]! e9 H+ r: Q+ B
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 6 P9 z' m( D7 J9 h
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
$ e% u1 T  x5 a& ?; m生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 4 ]- L3 y, }" m' D* e) `
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 / }7 q, Y$ Z3 k$ }  A9 i! g7 o6 \
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 - P; v. D/ o; q- i6 q( t8 v" i

3 \6 _% G( v: {* c◎子宮穿孔 1 i  g3 P* b6 d
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 $ W! b; a; A  q" ?9 H
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 ' \" W, G$ L3 ^- M+ a9 N6 P
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 5 r+ I1 N& U, o; _+ Z& a2 k9 ~
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 ( k) x# {* d& G; l! C
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 6 l( N" P( d: x! z! u1 O
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
# `' j7 E7 ^* Q5 d3 n. I一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
. c2 N: [* i1 [( D2 C2 l; F. |1 {及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
, \$ ^# f! b8 f# S4 y# l的手術修補。, ?$ i7 z  v1 z" x
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◎子宮頸受傷
: a6 b" x; U& y3 b9 H% B3 l. y流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 . a9 y8 a. m8 E" I# g' E
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
* N& D! c# G3 `  o頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 ) `+ U& t. L! r
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 $ e" ^7 P' q. \. w. `6 o6 G
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新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  9 F+ o! Z& G7 P; [4 b% U2 G
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供