小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 - e& y; T& w) K; k; ?1 O
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】+ k" F: b7 c3 h! _5 {( x# A9 b

2 I" ?  ~# W3 E' b6 q2 s阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開  E- j( [& t1 `
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意7 d6 e9 m, t! |" K
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。3 z. O% t7 U5 B9 l

; D. N" q! ?& B/ W  j" }9 I雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，$ w% i7 i  M' t2 L: [
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品' k& h* g2 S4 x1 u
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
/ w* C! Z0 i4 b1 R- e時，還是天真無邪的說「好臭」。- \, ], s& W7 Q9 F3 ?

3 B! G% ^' W3 N" Y% V/ C【喝酒會加速心血管疾病的惡化】5 P' g0 `! B" p0 O+ v, p- b9 y  L- K
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精  G; _; [, R1 `1 a& p% R
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒) f) x7 i" m  S7 p8 ^! E6 D
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。- F* E- E- T8 s" E
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
8 M, ^% f& T# g- E" h雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生2 B3 B7 k$ d  }+ u0 K, k8 N
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是' |5 g9 f; D8 U; e
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血5 r* f# B* v' N' c: P3 _5 C
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。: b/ r! {: a% n' S# t& G
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】) j6 t/ d" Y$ o" o' E( F

: h. d$ O" h2 h5 R喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是' `+ ?; }  N! s! o/ E6 N
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
7 O9 V( E) s1 W/ X& _; R, y6 s: I臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
+ y/ s* ^9 Q7 I% a群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
+ I& O4 x& [5 F& {& j! c. Q! M少、教育程度較高等。' e9 D/ |: @$ N# k+ [) a, O, K1 M/ [

% R9 R3 D% ]4 m( d此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
$ y# |3 w. d) i加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
  M" f# X6 ^1 f! T6 s, `, f歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒" r& @1 J8 q- c5 I; M
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。. m; U+ D5 _- Z

3 P5 r) o. z$ ?: {- r8 I調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒$ m7 W) }& X$ c& p: A
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
  `9 p9 [7 I* X8 Y; ~! h高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
! A$ y5 K9 G6 E3 n如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖5 a5 T5 s) R) L) [
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者2 a! F- a* m) ?; _# G: D
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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2 M# a. X3 L* F& ?2 i: ~, u【阿里巴巴的啟示】3 {2 O. S% L; W6 c
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
- U" V6 b8 Y, H: a) _- _" C關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
3 M( p( y8 n  h# S0 }0 J* h的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
9 ]: d2 S. G4 Q: r提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門2 \$ b. a" `# S, G0 V
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
6 A* F+ T9 J) J* ]5 r無法進入而拿到寶藏。9 }/ x. m# _( a2 |; Q% [- j6 P8 I

' i! z$ v+ g- w8 S6 U3 C- u3 M同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
2 }5 U# g! S! F. u/ l2 L要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健, k! ]5 P* i9 _$ w, h' u
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所/ O7 z* _9 u. g" e. k2 _; t, m
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣: W5 n  Y  g9 b: K- l$ ?
才不會損害身體。* k" j# B5 q( x3 G$ R, I+ n
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】/ B' N( \. E+ k# h; N1 b

9 N6 _) h, u6 F5 _8 W) b) ?另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用4 E( b' g: n; s, F, \
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
& y" K9 n  Z- V$ y會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的+ _! G9 b" r. m0 P& A' `
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才/ P4 I7 s; @  \1 ]
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。* I" K! d; e8 z' {* a4 `2 C
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
3 S0 z" d7 M( y3 f0 l; [# A，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。; G# J1 @# |8 O4 W" V/ @1 t5 ~
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如9 ]6 K, T/ @3 I2 h! z/ ^
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」4 U- I/ o- p. s' e  |6 A
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）  w8 Q/ _' i0 u1 M6 x* O

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2 ^( o8 c" H8 {( T) m8 \: Z# n本文由【健康Plus雜誌】提供