小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
; F( Q6 w" ^; Y4 b始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意  ]/ d1 ]; }; T6 ~; M! Z4 [7 \1 B+ Z3 [0 i
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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. H1 i$ b1 J6 p/ ~( v雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
% o7 t9 N$ m0 C* x8 h) j1 A1 ?使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
+ e9 @, a: v; J2 l5 P/ P. x* f. q$ d味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
5 W/ N6 ~8 Q7 I8 `1 o; r+ F" N. m0 ?時，還是天真無邪的說「好臭」。  k% H7 U. |$ s3 y) R
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】8 U* ^0 j  _) l
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ i  V% l7 F+ m2 e- G
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒0 i. h7 x8 C$ r1 n1 w. o, q
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機& n7 S' n2 Y. M8 u4 Q7 X; m; [
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生$ Z3 ]+ ?8 C) G- t3 S( Z7 j8 {
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是" C! k5 K/ Z0 [7 b8 t2 b* t* Y
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
1 Y- E% @  w6 _2 \管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】* |5 u8 A) w5 T: r
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是8 h( ^9 C$ D6 C5 u; \) \1 O! R
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心: t: D, r5 p: \# I: p- P
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
: T, F) A* H* b9 I: B5 B: R* m5 k群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較/ T2 {4 X% R+ m4 M/ ?9 |0 t+ J
少、教育程度較高等。
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/ [" H8 X0 O& s6 W此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
! G- f/ J! ^. I: |' i9 P! d加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
3 A* Y0 y) B$ [7 S6 `歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒+ ]; {. \( _- {- p
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。* e8 B" K% Q5 H; U9 V( u0 \  D

& t* Y4 @0 |- @  w6 D調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
# g* c: i! T! c: C6 @& s者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較6 F! U# x& F. y) h3 |
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
: i$ D* c" s3 d6 ~% R! G3 @如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖9 m; n1 Q1 V* @8 _( }
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
$ K, |& }# N: I  q# {; k; N0 U或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】! m, h4 e* j8 }. [, U* h. M
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常) {. k" ^4 k( Q9 c( a+ r( V3 W
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目+ n+ s/ S9 m# [% I% `* B/ q9 b7 Y# n
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告. V* D: ^, Y# i4 e
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
: h7 R- D7 p& [4 _0 j. v% i' Q口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
- y. d- b- q* V$ l8 c無法進入而拿到寶藏。% S- U& l2 ?6 \& f

- j1 ^6 ^3 p& I. J, P* K同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
2 z+ S9 A1 M, P4 Z要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健* c2 {. L, f" b0 R  Y8 _
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
4 |3 s7 S& ^1 s% p7 b/ |( _1 m+ @; _以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
6 N4 @$ @- y, |0 X: `  O才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】$ b0 [$ J# @; U# T
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
2 z/ k  C7 |2 E: R( C# j* N$ s。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
& n4 B/ ~. {# @) F9 \8 Y- Q; w4 ~會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的1 G$ T2 p, c" Z" Z8 T6 {
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才5 I1 j# z9 s8 @/ O5 L
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。* r6 X" t) K, y# j  Z# |5 ]

, r* w4 R" u/ y9 G- h其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
- M, ]1 n$ A( q# M8 T# P，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。1 m7 W  @7 u& x: \6 s- a! }, X
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
( T4 Y2 F4 \9 @0 n% u: r/ Y# v果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」: b8 {- `- n$ L3 y! \
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）$ r% q: h% z7 ]

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本文由【健康Plus雜誌】提供