小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 ( I' \' v: i& C& T" K: d: ?; e

) x! v1 `) P; R! h【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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1 \; e" C5 g( S( X  l0 G阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開. z, r2 M; F* f+ C3 r: {: h( c
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意# \/ P" r$ f' ?8 O$ l" V0 f4 T
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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. G% s, _  j1 w雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
, n  s, t( @2 o5 n$ B# k8 B% P使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
% y. ^$ ]2 e, a/ j9 F味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」; e) ^6 H4 [; }1 l  c$ ~* s
時，還是天真無邪的說「好臭」。6 Q. N+ A( u0 L& x1 [
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精( a3 X* c  F( _" i" c) H% P; Q
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
1 K) P3 T$ `; \+ [8 W1 r4 J2 R或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。- {, k4 l. I: D  m7 ~8 L

2 H* e' a, A6 q6 ~( Z( c0 p8 E7 Z不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
" n& V9 M2 t' U$ [8 \: f( C" }/ P雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
; P! W( r3 j6 L( r) l活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
2 @' g( ^  E: M, [* X& O0 z0 h其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血, H% K! ?; E' i' x+ h( T
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】; P% ]7 V4 |! t6 Z) {7 g

# `( n# u3 u! @! K喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
4 A4 |3 w: L# E; g喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
; x% Y6 ?9 z3 H9 y: c  M2 `4 L臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
" j/ H! w( k' T9 X* U3 p' T群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
/ x6 \1 W# U: L2 ?$ t+ e0 {$ |少、教育程度較高等。" R8 A6 h; V/ S, x* w
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的% V9 n& {2 {7 G% w0 E. D
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
. [  `6 I1 @, x; R! z2 h9 ]歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒$ c0 M! R; p6 s; q( l; k
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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. A& [, [, }4 _調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
! z; \9 c3 d- u' o者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較$ L" I" F+ A& B
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例" q+ a' }- p! L3 n/ f4 S
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖4 `) C; M+ y6 F3 T& s
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
4 \2 l4 D7 B! ~7 m7 a或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。4 |6 N: n% D* _( i! Y! V

) h, B3 k! G+ W% o" _5 e5 J4 i【阿里巴巴的啟示】
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2 f- p1 a4 ~$ ]% u' B1 v2 y0 D9 ]歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常0 }2 j- W1 k9 ]* [4 B* w8 \, K* E
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
2 ?+ n7 ]: K+ c的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
: P9 T9 k- Q: W6 q  K- |7 c6 ^5 X& s提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門6 w! J9 [4 q8 ~% w
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
9 Y( M& O/ N: j( r$ |; n無法進入而拿到寶藏。1 T; q  j+ m& p7 G, |# }! n

/ v) }$ w( I8 ]+ Q同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想4 U& }  }1 ]$ Q& z7 _* X
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健1 k( l1 u! n9 P/ g3 K# P! b
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
7 k! @/ N/ S( n9 \7 q以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
9 ^3 W9 y6 Q3 s2 a4 z3 A8 z; I) Z) D  o4 G才不會損害身體。; v/ m2 Q" ~/ n8 |6 G2 b/ [
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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. Y( K* i- i5 n( b1 |* C7 d另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用! v; `( Z! l0 ?! a! q9 S/ n4 P- ~
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
' T5 J+ j: `2 u+ p" W會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的; Y# @0 i  F* |3 T+ k4 z
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
* `$ h0 n" O* f" ~: O. }有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。. u$ E+ K- i3 o  m9 X6 ?

$ s& p* C% q. v9 |0 b9 q其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益+ A2 z* H# ~% I
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。2 q7 Z5 K+ e4 }1 m
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
5 G9 U3 S, U- z  Q7 |/ W' ?果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」5 _1 e; ^, W: ?  z2 s+ \8 k
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。1 Z' V4 x9 i6 ^+ N
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供