小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 & R8 h( y/ Y$ `8 @  W. |: L- f

6 \& h$ ?, S  t' U  t8 O【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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! d& ?0 C! y+ \阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開$ e! E( E( _! o/ E% c
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
$ u3 B8 y4 v9 c0 _猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。6 w5 F4 k# I3 ~- W0 F! Q

! ~' W  S; H5 z7 u- L. j雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
( A2 [' O4 x% L8 [! k% @使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品3 t, c8 {$ u% E% L
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」- J# w5 J5 i6 @  }
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】8 o: \$ p% g& T, P6 I9 ]
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精4 e0 s5 E( A. u: s
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒2 u7 C9 ~$ W0 ]  Z1 W5 |8 n) r# Z
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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2 F# B  E, \) ?, m' K0 R不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
3 g3 Q8 ?+ r( {, D  d+ K8 L雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生/ U2 \$ `# `0 S' |) U
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是+ `  b! Q* n4 C( }- E( O+ t! ~
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血0 `- h5 v: F7 B4 L, |+ ?) N0 B2 f
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。/ F% R# T3 Y4 N; j: w  g) L/ ?7 [

( ?7 q0 k2 j2 {  U+ q9 E$ E【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
' ?4 S7 x- O; r) H# L! O喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
# o: n% A; \, N: Y# j& \臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組; U# O* G+ w. `/ R" H
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
9 x' K, E( j$ A! h少、教育程度較高等。
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% V* G; V% A. J" V- h3 P% S  q- w! u此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
4 }& |. G; F/ j( }* E+ F4 v加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
& T+ [& B" t  K* u6 |1 @0 U- W歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒7 @- F+ w4 ^3 W, h
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。) m5 f" ?& I% W! |% j  r3 Z' q1 Z

3 k5 N  D7 }( `7 {  W1 k調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒; N, h( ?7 h; f9 Q& z1 w) @
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
# i, h1 f* `& V, u+ Z9 f2 w% Q; F1 q高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
2 C4 }- z( h- V, y; p. A+ x如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
* W- U, S; Q) k3 l  h油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者( s  S6 H) M* k' N! @
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】! _5 x& a! I! D9 @5 t
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
4 ?4 I. i- R2 \( Q" u+ X4 A關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目* ~: f" I# X' }4 L9 M+ g
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
+ l+ s6 F! S1 g% m! B提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
0 H2 n( g1 q8 t5 d4 K口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是: L8 \+ _8 G# a
無法進入而拿到寶藏。& N- `7 t( ?3 h

3 ^* A! o3 c! N6 u, b同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
* Y. Q. O4 b& e% o, G" W* Z8 V要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
, A) \; \4 G, y% i/ G康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: x5 b( v) b& K# m, L以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣- Y, F- L( e3 i8 u
才不會損害身體。1 `( V, P) U+ p. K, _

* L2 R. q, b, d1 |% N【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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; I% n3 J* {) X4 s% Y+ X8 O3 [另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用8 p1 L& O2 ~, S% T% X6 a% k" A
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑$ b% k' c. y  d/ b4 }
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的7 s* B$ ^2 Z" f" [- d9 Y
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才" k  F4 T7 X4 ~. R
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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' D/ g# f% T; E; D6 m  A- a其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
2 J7 h: V3 o$ n* K，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。/ l& N, e. P3 {9 C3 r2 r
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
) m3 l0 f% O) J. Y果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
5 R: ^  I  G( D! k4 l6 t. L故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。6 k" |4 B" m7 p" ^% E7 X

$ r0 t0 v0 [' d1 r' b: I3 j/ K文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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' P5 {7 l; t/ c( j+ O本文由【健康Plus雜誌】提供