小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 1 V. L0 u. ^0 E5 D8 Q

% w/ H* N" l& L& I4 s0 Z# _6 B, X【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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7 ^; _. H+ S" n阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開0 I. R% G1 k7 ?" I
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意2 d5 A4 x& Y( c% R, H# t3 r. K
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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- N2 k0 E( g- |/ S+ }# f4 x雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，* W( K$ ?, Q, C5 n, U- i$ R
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
8 [$ `# Y( e% x/ t+ ~* x3 H味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
( i  G/ H5 O  d% T時，還是天真無邪的說「好臭」。' P9 f+ L, T% |% {' d2 s
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】7 `! U, s: Q2 M; j5 b1 b& O3 z
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
! K, B; g5 ~' v, u# X, Q20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒1 V; C3 K5 v7 m
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。. e/ g+ i9 B* d9 `

8 U- W8 J4 O9 O( B不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機% |8 N1 p) q( Y$ ~7 s* x
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生3 k% M' A( w! u# U! O1 W8 B
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是9 `& n1 M- ?4 a6 N, {& R2 }
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
& {- k" {3 A0 y$ |1 m3 |2 ^管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。/ B$ `5 I: g( e  n! Q

% u/ H( k$ B5 Z1 ]* _8 l$ n$ p【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】* }0 |* i( _% s+ m  H* }" @
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
& \0 z% R' u  w+ L9 p( c& ^0 [; }( l喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心4 ]4 K: v$ f# k, P$ r2 C
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
2 v" D% Y$ i0 N3 C5 L群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較, Z/ Z0 g' S* ?/ `& S! K
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
4 ]% r; s' T0 Z! w0 d1 U加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
2 Y# M0 w; T' }* U( b歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
6 ]: G% B9 a& W) u3 z和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。( g* y5 O) M. ^  b! ^

. n6 [7 I& ~! [5 J& G: i調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
8 V- M7 G! W. n2 |5 n9 F者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較, m' D6 p) o: u4 x$ A$ |
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
4 ~" Y4 x. t: [% W如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖1 D5 ?: w% A! H& q. ]' }7 b. r) i3 M
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者! g2 m, b3 J1 B7 q6 Q. }
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。4 l# h7 ^. c6 P# Y
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【阿里巴巴的啟示】% [7 `- {& {* D" S7 B" M, U1 N

* r" Z  s; G6 s8 H1 n歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
- A" V  u5 P9 k5 A. u+ `關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
/ [- K( B. N6 x1 M  q* r) Z$ I. t的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告6 K( M) A) Q% ~7 o4 o. J
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
4 j( Y2 x, J* V, Z8 r口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是3 n% D# e& [$ ?! Y
無法進入而拿到寶藏。2 x' M; b0 w! N8 y* ^# a  Q
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想) c4 n/ E" Q1 p/ F/ C" P7 O/ _
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
/ q1 P4 d& E7 c# U! Z康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所* R# A& B) W% w/ |8 j( `+ P8 n
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣8 g, }; R7 S& m0 i
才不會損害身體。6 T! {5 J4 [! R" R) e( b

0 X. ^7 x- B/ N) ^【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】: g/ M/ }$ C# d( x& }$ A  ~8 T

! o6 {: K; i% M* K" R另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
( r! \* r4 V7 d/ |6 k2 I) |。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
# `4 M  X+ M% g5 y0 l會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的" ~0 U9 r8 Y& r6 ]
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才2 f/ D- I# p9 h# u% M/ O. x
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。. q; c7 \- b5 X! R9 ?, S1 X

5 I" L& o2 }% W! O其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益2 a7 k% I) C6 g  X
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。  t. R8 e8 V" y1 R
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
( ^0 C* E* t( S果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
! e5 A( m5 R9 U3 ^0 l; P$ `故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）4 W: [) M7 s, _: U
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* ^. }+ r3 a9 \, ]' d! K本文由【健康Plus雜誌】提供