小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 5 u0 n! L0 b( j. W* A) f
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開% g3 q+ D" F4 s( p
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意, |  ^# c; L- N! J* k8 P
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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) G# j6 {6 m. q; }! l( V( t. b雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，+ P6 {' v9 N$ A, V' \+ ~: O  e
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
* _( m" q- m- z$ M味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」  U2 Y5 ^+ x5 X! @' o$ ~$ M9 ~3 @
時，還是天真無邪的說「好臭」。- C& p" d$ E# h2 I

" U8 v: r4 F* x) M8 i& u/ |0 h( l【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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: j( J2 l2 P9 u, G/ P5 O/ ~一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精( U8 A! {& S8 S: P: v  N
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒8 f) S- g2 L  B
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。. }( t6 ^4 M% j! m
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機  t% Y, T/ r# s( h9 @
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生" s: l  w) K" O" J5 S
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是( ]7 c" L5 e5 t3 V3 j" b8 \- |
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血3 z4 B( c, y1 R' Y8 L0 c
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。+ z! t6 |9 b( k- E5 X5 \* R. x

% m. M" q0 O# h' x. D' x" u【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】& ^5 m7 l+ _" B0 x! j' f

, @; E8 [+ l  F8 q' ~1 K5 ?喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是* J/ ?' f1 c: {
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
1 o( l$ q( |3 c) k6 ^$ r! f5 C臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組6 _; u  l1 u  A, v; `& D& P/ W6 G
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較/ z% _" n: ~2 Y$ ]- r4 ?; X
少、教育程度較高等。
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! j: h" R! L( e' ]% Y! s此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
0 g% E( b' l( n加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
* ~$ \6 u9 u! f2 G/ `# z! C  P歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
, Y3 ?) G  d! F1 J0 }和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。9 _7 {; E" T+ S! _( b
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒8 Y1 ^0 l1 O0 L" l
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較8 C7 `( J) {0 q# O9 @1 p
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例. w; U, I% b6 `: G- ?5 b4 b
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
7 [3 F9 }6 j, k$ Q; _2 t2 V油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者- r( O( V# X! l4 q2 e
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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' k; g0 O# Z/ X9 k8 v. |【阿里巴巴的啟示】3 V* t/ ]- u2 R: Q) p3 b

- n+ _( F$ H* Q歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
+ v' D) Y: \- |3 r' D關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
8 z% E0 O# }* A( i; A) a( P6 }6 p# L的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
* ^' n7 x! n; k/ i1 x提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
5 M) ]! C6 {0 U6 G口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是, J" y- G: Z% g4 Y# z, N# [
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想& t/ R2 i' @) W' N
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
3 E: V% f9 U1 R) ?2 f+ |( \3 Z康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
" \0 S* Q5 d: a4 @( Z, D3 i以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
2 }- G: A4 p4 s4 o8 o才不會損害身體。
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/ y5 q( I6 r+ L6 W【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】( G+ n" k% q0 V, U

8 ?; T" q5 h( M; o8 _+ Q2 S4 a另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用3 ]" l5 F+ j5 ^2 H+ j; {
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
8 t9 S: F: t: c* i& K6 p會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的# m0 F/ }- ^8 \6 W$ {: l! }7 E
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
3 Z$ v$ G- k; D6 H0 ~" U有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。, A' ^% U2 [* x" [
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益- I4 [+ O  C4 ?8 m  D, Y% v2 P
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。! e! ?) C! }0 [8 q$ w
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
9 {6 Y( w; c4 {/ ^1 F果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
1 `) p  N2 }0 M8 s3 z1 V故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。2 W& u) g- u% @
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供