小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 9 e0 I% d2 Z  D: }5 ^7 c4 ?

5 v6 Z/ C6 f; O5 B& M【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】: a  |1 B; N8 k, u+ @* S

# Q$ w9 r* \' O7 t  k$ z阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開* U2 N0 ]5 N: H1 V
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
( d: q& H' T( e: D8 X6 a* U猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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4 a# u5 u" z$ [. G9 u7 f6 C9 s雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，& t3 ]: h$ e8 o) {
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
) ?* T2 k: O. x; w$ H味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
- b9 n: K7 L7 e, @. B2 ]5 j4 s時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精& c% b- l- E! ~2 J* j
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒  z5 I$ t9 g1 w- o0 |) ?! T
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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6 j9 \; {* Z  ~+ b: n# Y; c: U不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
' |) O& c! L* V' N雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
& b! q& }& d8 f8 j活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是" o3 o! [$ ~1 ?! t/ ]/ M' h
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血8 j8 {% ^! h1 Q# Q
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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+ {  r! s* L5 e: m3 a【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】3 T1 C* C' J7 a' X6 y. K: Q$ z
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
, K- I5 J4 C  i# n, e" K- z$ X喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心7 N, h$ W6 {% W& r& s( Y
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
; v, q; s# O; G9 {8 ~群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
$ D  ?& R2 Z" B/ P% P, g, w+ B少、教育程度較高等。3 M! V+ i9 \) G: D
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
+ _+ w" F0 }( ^6 b; A4 [加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
+ C3 `0 z, z4 w; G8 o3 k- G8 r歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
, K3 `3 t, u' i4 @' j- K: X% r和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
7 h0 g6 V; M# i者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較1 ^' i& E. ]; z: d7 H  k6 x4 J
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例7 G& r5 C# A  N1 i
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
, w5 V# R& {. t) Z油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者1 Z& r# r# |& ~- Z
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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* f' B5 K' S' A+ F0 b【阿里巴巴的啟示】  W& J) N+ g1 H, P  o
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常2 k1 s+ G$ a/ J
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
: t% N, L7 R9 c) z  z& n, e的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
. C, L% E6 ?3 P- P/ |5 x提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門$ m; x; E/ A% r  b1 h
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是5 o2 |: o5 E* ?1 k" p
無法進入而拿到寶藏。% y6 `# B) w# ?8 ^$ h
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想- q5 o0 K6 }) C5 M; j9 \2 [$ L
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健1 H2 ?9 w( ~( l! I" P/ S8 B
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所4 W$ r- O9 J/ z/ K5 G  T9 i% O
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
" n8 ?! l) V$ g4 S- u0 u才不會損害身體。+ l. |& u) h5 r

) X3 v  F' W, N【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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6 E* p% e7 s% K% r另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
# D1 D' D( \6 v% U  f。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑: Z8 P# P9 L3 X. `) M( i7 ~! Z, f
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
4 e9 X9 ^% v( t1 W, `' n* T紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
" k0 A( L# ], B' Q有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。6 ?# J/ A: ?% |: H& f2 B
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
/ ^! D9 Y( o" A# z' o' M，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。4 s2 ]3 J: v/ F; B5 j1 {. _
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如0 p& r3 W" z  s& a' c" {
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」2 r7 I7 u% b5 G9 ?! {* T
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。. O3 B1 U0 E2 a
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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! p$ H1 x% d+ a! @' e! ^4 u本文由【健康Plus雜誌】提供