小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
( Y  g& O9 q# [6 Y1 D ; X3 w8 r8 D4 r3 W! p
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】! p1 u, K! @" a, L4 v1 X
; o9 t2 D$ G3 }, n! v: R
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
4 ~1 p+ ~" D) h! \始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
, Z! ~$ x/ G& @; P+ M9 e. F猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。8 W( p$ E+ K+ y% e

) u" Y6 v2 G1 i7 `6 I$ H  V! [雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
7 `5 X( Y, ~: m( t! ^  m6 ]2 I8 W使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
7 _3 e: X: S- s( E味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」) E7 b# l8 t! [7 m: X
時，還是天真無邪的說「好臭」。
- [- y, D7 K9 n9 U: a7 P0 j. |8 f# H
【喝酒會加速心血管疾病的惡化】7 E3 t$ \/ @, t' M1 ^* Q

, t  {* T5 O; {) |1 R- |4 y一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
7 `  k; a6 l- p! L4 ]8 s20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
( G9 D" }& H1 ^, d6 i7 \0 W或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。8 }2 n- k1 o8 z- N( ]

/ \$ _$ e8 ^7 s# T5 g! d" ~不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機& C# ?5 k& i8 v  T; t
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生! \+ Z# e. u8 c' N  f8 W: ]
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
" p- J# p, t' ]" _其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血" L9 t! G: d5 I1 j8 ]
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
0 y- y* C4 c# W4 H% n3 \4 }  f4 v* L* s
【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】$ c$ {2 L% m/ E) F. Z
  p' G( @! l8 \& ], ]5 Y
喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是6 S2 E( ~$ }, P( W) p6 G
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
1 r7 z) x$ G, N- z% L臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組" C: M" a* {4 W0 R: R8 O- B' W
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
% C, r- |8 E9 a; C1 y" N+ P少、教育程度較高等。
0 M. E) v; s0 B( n4 `3 R
& M1 |- b' ]6 Q$ Z4 `$ E# {+ i此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的+ b4 W. u# L0 k4 S
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
/ {! u7 {5 M8 b) P歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
0 ^# }: f5 @  i* v  u和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
  r" i( F3 f2 Z8 y
$ ~( K( Z% E- r: X2 F' H調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
" I7 e- h# i1 G4 h5 L& ?者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較; @& S9 E) n( i9 W
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例. i4 ~2 }" ^+ L
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
) R( s. Y3 N) S& q: E$ k油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
( I3 L' k: H. y0 H0 ?% a或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
2 G3 }. v4 Q* N9 }  X& [$ t
4 R( }" h+ Z9 _; o8 J9 k# \! {# t【阿里巴巴的啟示】
; K$ ^, z9 n- `" t/ `/ m
! Q5 X. j$ O8 k2 d* c歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常5 d% h  W. Q# q% u1 D) n1 _
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
! I6 Y) _/ D. j( F3 e6 m的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
' q( \* G% |; ~. A提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
  g6 j( q" r# L& A9 |1 ]口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
3 {; J) y8 Y; \6 ]無法進入而拿到寶藏。
) M9 ]& `. i" |- h+ |2 V; F. U; o* y* w* u0 ^8 J2 i/ {3 h
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
3 m8 Q4 s( X2 a4 w/ d1 I要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健7 N6 a5 T" [; b; I" s
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
) j( [1 d' F6 K5 y2 W* w- V以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣0 ]$ e. ~- m6 [6 U; s& J) G% r
才不會損害身體。- C( E/ X3 J: L# W

2 Z) `3 R  ^1 W3 _) J) h2 m% f【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】. b) h+ z! Y% T1 V, z% \8 X

" g+ D. i8 l& |: d6 ?2 v, i另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用- Q/ M3 |  G3 y/ G# Q
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑; ~0 b7 b. x9 E& [1 u& t% s
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的; ?& p2 N+ z7 m
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才. a' R& B4 ]8 X1 N# u
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。- A/ [* U: f' Y# v
' K8 U& ^9 ?( v7 b6 R/ }- A
其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
# T) v0 K5 p# A7 u，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。; U: V" P1 \. h) `
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
& }0 e1 O  r' I& H2 Q; m果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」! ~. c& d$ I; U/ j, N5 C0 w
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
) c. o+ E6 j, U2 S; S& q1 R$ H% [8 r
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
! r! B) ?, j/ a! [
; n+ ~9 b3 F2 f: l4 h4 n2 E* [! d4 J9 m3 T+ `: {( ~
本文由【健康Plus雜誌】提供