小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 # u2 r7 h6 B& F+ j8 O8 W1 g

" a  {8 I8 j) a% C) u4 g3 R【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
/ S; z7 z( _! |  N3 O
7 _# l6 j, p/ n0 _! E* R阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
- k4 ~2 C8 w1 ~% O$ \始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意0 i9 t* D* E. D$ {& ~/ j0 O6 A; x
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
& j6 {5 g9 T9 X7 ~4 ?& V8 l1 ]% Z1 U( ~# N
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
8 w+ h1 X% n  C9 S7 r7 o. p使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品4 i0 a/ |. i' R7 X6 E! [/ b: ?, t
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
' h6 m0 [; N, J5 H時，還是天真無邪的說「好臭」。
( B+ _3 E& o; J% |- y6 G5 Z+ z: U& Y* K" h5 r0 ^) `
【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
0 X  `% S2 z6 t- x. @* W( m% q! o; F( T$ g
一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精- d4 `" u. D5 g- j9 l
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
  a  {1 c. ~5 E; ~或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。/ v3 T, [& m7 \; z8 L3 i

8 T8 c* S' Z, E: k5 Z  q& i不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機5 I( J* w1 i  y" {* `! }6 e3 {
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
* }- e0 Y8 Z% X) ~* a活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
0 @  P, f' a( B- @6 x' u' D其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
# w: W3 w: r8 h' _管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
" z/ p" Y$ q8 T2 N' I2 `2 z! a
. Z/ r* e' i* ?【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】/ z) o4 f! n- d7 @

* [, {4 w. |, p喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是, k/ W  H0 S6 ~( L
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
9 f5 ?7 g' Z6 G2 r4 M8 Y臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
+ b. b0 h) O- T1 T群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
/ m( p3 O! x% i2 M& h: }" W( T' m少、教育程度較高等。; A$ ?) F8 t/ K
3 b& N' {; I+ }1 F% |- D
此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的2 L/ J. Z. x3 w( m" O
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
8 c* c2 L; u2 f! I! S歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
% [( f  b7 \$ w0 v+ D和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
& T' x) B5 V  ?% Q* b
( O$ r" r! J( B0 f* a' [$ `調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒3 E5 C7 Z% b( z; o% W
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
/ c! T& p5 {) |; F; A, @8 Q9 ?高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例' S: a. I. e& N) ~2 p
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
* I! r7 \2 ]! _" M: B' o3 X- A$ \) V油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
; b" O/ }6 z6 ]! ]% g或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。; l8 z) g: b; t! G  m! |; v

8 r/ K( n1 r+ o" o& q4 g【阿里巴巴的啟示】$ j/ l' j0 M7 w

8 [- h* y" l. Y# t) U" p歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常* K3 Z2 N/ R3 I9 K% h  O9 I: p
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
) T; _7 q9 F; m$ \5 W的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
5 [+ y3 W0 a4 \4 n3 e7 I1 `提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
' E5 X1 L% g: k* [4 C( D口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是/ }3 ^8 N5 U7 L6 {2 u2 J
無法進入而拿到寶藏。2 ]# F2 J$ O9 j, A
6 }8 t+ _3 ]- O7 V
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
* Q7 {2 q0 }6 H& v1 i要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
4 c; K8 P3 G: k, @3 z2 b* _康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
/ _7 y, U0 @% y3 I以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣- w  m( D! s+ v8 \$ s% R: k+ k# O
才不會損害身體。4 t/ w. d' @0 v; j
- c- q) \3 V" T& T! ?# J
【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】8 O: |( g8 ~5 l! N  d* I0 {' r

- k+ q2 u2 N8 G3 d. D另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用3 |7 q8 z* {# z2 y  m, T8 J9 _
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑+ a# U+ [, p7 C4 S) U
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
5 S+ G  w  _. h2 L: c紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
8 v8 Z6 S- b: M3 J- l9 {7 ~0 [有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。0 W5 g% |, z+ k' B; Q% Z
' r1 R, P* m7 C# n
其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
/ ^" l0 B1 ^6 W，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
. ]0 @3 N9 n$ a6 M. f其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
  Q* d  A8 K' K5 x果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」5 H  |( B, D) m0 D# S
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
9 A4 @% Z, \" J7 _/ Y6 R% d  L2 O0 a! X- @- d5 {
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）, j8 Z% {1 E+ m% ^' G/ }( [
8 u  D" L  R1 I8 t5 R4 _
* U1 ~. e9 Q7 n: K. j, j4 n7 k
本文由【健康Plus雜誌】提供