小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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: e+ p# s9 k$ h3 T) V' a+ V, {! ^【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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/ c/ |4 e4 [+ K; i阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開  p8 S( S' R3 u$ V
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
, V! Y4 f7 @8 a2 b; }猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。0 c9 {/ a6 U" _: ?

( m: ~( R% _2 _8 {雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
% e9 g" c% F  @" w4 U  J# I& c, Q使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品' F8 \, O$ }' W
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
2 ]6 R2 r' ]- J! X時，還是天真無邪的說「好臭」。6 K2 a4 \4 \8 Q4 {

' ^* w# j* W2 j( G  f% S【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
$ {; P3 i$ Z9 R7 W' L20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒2 E9 Z1 U! W$ S0 t/ a2 F8 M% x
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
. v( L) v, Y: j8 M3 B1 u雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生" ?, b% _+ w! Q
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是) u" ^7 e5 _7 o: A. P- Y' C6 N
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血- y2 k8 w' W9 N" q& S+ Z! B* h( W
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。1 _) c. y( B9 M$ p# u
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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* O/ \. |2 S1 ?$ T0 E0 S喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
5 h' f! @0 |, d5 w6 k喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心: X- q( o9 Y0 @  R1 r& ^
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組5 {# E; @' P- g  V& H
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
' \, s6 P6 b3 R少、教育程度較高等。5 p8 ^4 J0 }, M: o" }

% |! X3 ~6 @6 K7 b此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的1 i" R8 p) R" {* w' e# @  P+ _
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四6 ?+ v1 r/ Z' C. l8 o/ t  }
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒5 u# A3 m6 J  [- p2 D3 g1 l& f: u
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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- S& J/ T( L4 S調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒  x4 E4 ?! N6 U0 z' [
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
2 C% q6 _2 C2 g' u! \1 Q8 z- F高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例2 v7 l3 _/ r- A: Y& H2 x/ t' D# A( U
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖2 O+ j2 }- b5 m8 Z' q: v
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
( G8 J4 Q  _" b. C# {或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。- n/ ?: A1 o. y3 ~
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【阿里巴巴的啟示】
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7 h  y' d  |6 ^5 F$ N" l歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常" d* P2 [- H/ y  s- M
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
/ v" M7 Y: m( ~' O% M! o" Y* [的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告* r6 ?5 h# m/ m8 v- D4 u( n4 D0 T
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
/ B" M5 F5 Z& b1 J+ ^口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是: [* D* [/ ]! k* D  R5 M" x
無法進入而拿到寶藏。* T1 d) ~$ U" V& K0 T0 \; s5 Q
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想) N$ O7 I0 N+ G5 c* Q
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
. }, J7 Y( `2 R6 q( _康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所: G( N8 D, ^# k
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣$ O* q2 C" U( Y9 p/ E
才不會損害身體。; E) w. q: Y" q

  j3 Q# l) O  p8 ?( i4 O【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
$ ^5 Z/ g4 P, ?  ?5 t7 V9 U! S。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑3 ]) C) f4 i: H! e4 g: b: P) T6 o
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
! j; O7 W. X1 ^" l) {& \# G紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才( ^8 s& M/ u* _  M
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。) b! N7 s3 [) V$ W6 }

& I) o& S7 V; B其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
1 d+ w% n, x% o+ `1 Q，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。$ e. L* n3 R3 u  f6 ?: S6 C8 m
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
$ R5 H: @4 \' Z, Q, N果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」" H8 x1 O9 M5 M' z4 x+ M8 U
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。: L& X  V3 Y3 f& x; z
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）) b% @7 D* t- [; N! f
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本文由【健康Plus雜誌】提供