小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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; i+ i5 A1 q/ t' N【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開8 |; P: a  s" e3 q; }6 p. ]
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
( j+ J7 G4 @7 E! i% U- b6 U猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，* y2 ?) f" V' I$ m. q1 E7 I
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品) u7 f$ w% x1 K7 G
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」! I  {( c7 m; h: h
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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. w8 |+ w$ P1 }【喝酒會加速心血管疾病的惡化】2 c4 R" A/ s* O) ~7 i6 c$ Z
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精( H# N, ]6 |; }& e+ |2 {
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
0 Y0 a" s  K: ]9 @- [. O$ @; i或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機  R3 @! K# I; }: C9 G6 b# |
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生( x9 b$ e( v0 _, J, Q' l6 Y0 t
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是) P! C$ _8 s/ @' z& ~5 ?. Z, F
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
: t: ]5 P3 n1 G8 ^管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。/ z3 @1 }" ?  S3 F: L( D1 N
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】% v$ l1 p4 P1 _% ~- Y( x

, ^8 k& Q% s: A5 u3 N/ z0 B* w% L4 h喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
& v7 A* i. f+ g* p喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
$ z$ M) o* A  H" O' V臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
8 |8 F$ B4 I8 e6 O+ I3 H$ ?1 d群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較) T' S9 b3 h/ L1 B5 }1 F3 ?; g
少、教育程度較高等。3 Q; s; V" Y) B
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
) E. Q9 @& j! B7 ~8 Q2 A( V加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
7 i  f1 {8 M2 O+ U9 R歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
* I# n7 k7 U6 Y: H# Y5 ?和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。: Z5 [8 n5 j5 E( ?4 a& r
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒9 K& F( Z9 \# \3 G- G
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
% J( D! ?5 D! i6 m高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
& Z6 Y7 M- \+ H! h如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖! |. ]0 i* C2 p/ s7 Y3 T9 F8 j
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
# @8 G6 ~4 d+ `& O+ _4 J或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。7 R: d  H; B  X- `& S
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【阿里巴巴的啟示】
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, k5 l, J" `( L( I- g3 t歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 B7 v6 @$ Z8 K5 s4 x! {& [2 g關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
) K% u4 `- o2 T0 [+ X8 U的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告; K' ]( w* D! [1 F4 P
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門$ u' `- _6 r: Y* W# x: ^3 l
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
/ z6 \6 D& [! [5 @) G; ^5 g無法進入而拿到寶藏。
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+ ^6 F5 r/ k; e& b# ^* S; E7 `' q同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
2 H% M4 _' _7 \. B% K8 [要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健$ @" P( |+ x& W, t8 C* j* V
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
2 L7 }- S; u4 F1 X6 {以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
! o- [6 N+ }% F3 B4 C8 l9 z( c1 V才不會損害身體。/ t* k' N2 `5 E" F( {$ Q" }- F( I
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】* {8 Y' ^, c7 P+ r& ^' k% e) y

  \) L5 n) D% k+ Y+ t1 F另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
: d2 t) ?) U5 I) [* T2 [7 {。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
0 F7 P8 _6 @1 ?7 J3 i1 e  @8 i! t, }會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的' t: O% M/ _* r, V. k5 ?
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
, `; ^1 p/ _. V0 g: b( c有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。6 Y9 A& I5 }6 b: b

& u! Y5 H" V- s6 q* M其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
. e  Z' h  w' D: m/ f7 Q，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。4 O5 Q5 C# e& z4 R- Y& {- I! H5 {! i
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如0 J0 }; f9 L9 v
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
5 W& i0 \+ Q& A! }故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。; W# ~2 K0 |: c, `6 S

6 d8 C: L" X/ A8 t# B0 ]7 g3 a5 M文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）& H+ K8 m2 Z' l3 ]  p

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2 V( a9 d% O  z# ^9 w9 Q本文由【健康Plus雜誌】提供