小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 , A( [7 T9 \6 U6 l

4 r: y, S6 h2 k【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】! B4 k% K& i. V2 m
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
* _" X  U! D) |4 x5 ~始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
$ p( e+ Y; X2 r- D2 r% r# L猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。1 }( ]1 x  Z# E& G3 l: o/ y
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，. W: A$ I0 Z) g* p, {
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
% d# ~1 ~# U% q" _味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
# q# [- \; M2 G7 r2 }, G+ u$ i時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】2 ~0 \: e( C* Q0 [7 W
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精/ t- I/ F# S: p% l0 o
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒; A) h- B+ b; ]* V) B; B9 d! l* p
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。5 J. f" |4 _+ j. I; T; g' h
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機$ c6 |  q$ R0 N/ q4 W. H% z
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生6 O! d. y: a( c2 {( g7 f
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
3 c1 w* {; C% O其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
$ }1 O7 p. B4 N& l! I' y! X3 m管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。! E4 ^1 g9 ^% f) s7 o( y+ H
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是0 X& f9 \& x; y* f$ Z
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心' O: A0 }/ v8 H  s) F
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
. @1 f$ @1 ^0 o群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
& Q- ]5 T. A# {2 }少、教育程度較高等。( d( d/ m9 u$ f- q

, G; c  N& v* M4 Y- D  V- |9 A此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的7 [4 R4 y5 I; x, L1 i" y
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
" M& k+ F8 ]( W歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒# ]' [2 T& t7 Y" S2 D
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。+ ]6 l- F- }4 j6 k9 w0 c
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒! ]+ V& M# l# i! G, T& U9 f7 d
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較/ `; |1 K  C0 t
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例0 j* I) N7 l7 g( r
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
) h; P: O0 y4 f' z, T# d% {油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者$ q0 h; p7 A, ~8 V! A3 T
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】. m1 S% `5 w, T8 y9 W; U; U
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
& M1 W  M  X* R& w0 O: N關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目, X' W+ N5 U2 \  Y5 z, h" Q
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告- A+ m/ R3 H! n' G$ q. f( q
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
  b; x3 C  \. J. j# W6 G9 ~口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是9 c% R% E5 a% i) t
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
4 G5 N: }- Y# Q) g% L5 L: N要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健: y" v2 d3 ?- @4 p1 N
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
9 q; {4 |5 x& J2 H' y0 a2 h1 M以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣; ^& B% s6 V( ^  T  b; T
才不會損害身體。
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* k+ j* J" ]  U! s6 {) k$ s. {【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用. ~/ `" v! P- T& b: d: y0 g3 l) ^
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑7 W. p$ S! k% R8 C
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
/ O: q+ U4 g7 u4 U紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才9 H4 G: ?$ N2 |; ~5 m* Z& Y, o, a0 K
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。6 c# S* w$ C2 }7 t0 R9 E

  s/ Q: g: X9 k6 J8 P$ ?9 ]其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益6 `* m% ~5 [$ [0 f' h$ e
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
+ Y3 {( {* }4 }7 u其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
4 e1 z" j; [, t' Q% R果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
4 s, q. T8 N2 e& }# M- o9 y故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供