小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 6 N9 Y1 ]3 k* w

/ ^, {2 h% G3 o" g) @9 c【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】! x  ~  e/ j6 W

, k* |: w3 R! y阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開9 @$ T8 }8 V# D1 C
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
& `* O& k0 v; h5 }$ G5 |猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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: c! C( R. j5 L  T# o( D( r雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，9 X% L/ D) a  }6 [
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. @' G7 o  s" X8 b, N7 D3 g. ~味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」6 t0 \' y) X# b* f4 ]! h; A
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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# n$ F/ n7 ]  T; @" k2 G一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精% e$ s) }9 y6 l) m8 _& J) k/ g8 {
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
6 x  E. ]+ g+ G  W& Z% I或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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% M+ A3 u1 S6 Z) ^  j" q' M不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
- x3 O) a0 z7 b8 H. W; B+ X% J雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
4 t. \- ]0 H6 ^活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是4 ~! c1 \% d% m' V* ^4 Q# v
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血/ D* w  f+ W7 N0 \- I. F
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。' P, G; Y1 A* V  L, o

& X0 r% z' _& y! `$ \% ]【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】) `7 Z0 k' o3 L) R+ r2 a3 }
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是( T* g2 s# Z( d9 `4 L
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
( \% ~( ~' ~* i8 J+ z" t0 o& U臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
/ }/ j1 G$ H. `1 _( @群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較& j  r# }; i( q& K  Y
少、教育程度較高等。6 X2 x& S! X. V& z) D
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
9 K' ~+ T2 E' ]4 r加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
  z! w9 T1 z: ^歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒1 R, J( }; b3 _: }1 r0 I3 J
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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3 @: A7 h9 }  D: s調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒" P* T, n* F. }& X7 c
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較1 e) [/ [) \. R8 N
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例' n# l6 C- F, U8 e4 K& Z/ {/ r, e1 r; v
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
" a  q, U6 o! k$ S油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
2 P. [9 w3 G1 g或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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* m/ ^5 ?* E6 l2 e! h& \【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常2 s; P8 O+ N( T# j- x
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目$ u: W/ N" `, c+ t
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告" W+ }) V* E- h7 |2 [
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門# \8 N, Y5 i$ C/ s& g8 J5 q
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是0 h# \5 X  i& q8 P7 F7 U1 N
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想: D" l: `4 o  N: U: y, ~
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健" x+ }+ I- o4 c% @
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
/ S5 J& N- O9 [! L9 ]; |/ b以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣* K" r" p6 {( I$ K8 z
才不會損害身體。- A& O) k4 Q& y
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
) N" R0 x4 q. Y。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
0 I1 G4 p$ Y% I% n/ G4 S會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的' m' `1 C# R$ `7 Y+ f
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才6 N# J) p9 I( T% c* e
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。* M3 z7 {% p  H" @: Z
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
, d/ j. C6 C7 {) m. F1 \) i  @' x  Y，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
  @( ~  M# Z9 W, k/ |9 \1 p其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
: R! c8 }% U& J9 b* U* i果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」* w# D$ k; T3 ?0 e& o5 _  E  W
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。+ p3 |8 j  H0 B! Z8 M( [
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）( K1 w0 I7 R+ N6 y9 I

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本文由【健康Plus雜誌】提供