生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
- @) R" U* M# l湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果5 }9 n8 P# s$ z0 b* v# b
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2 F7 q' L* _6 a7 x有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
  n4 W! O$ I# T9 N/ J湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經9 b% j; Q, a- U5 m
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在4 d" q. u; y# X1 v+ ?
此專家給您一些建議。3 b5 _% E$ E1 x5 o( x/ u; x
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。# o4 G* v; @; V, q8 i/ c
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。2 x8 G+ l# [6 q3 W  [3 B* D
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生化湯的材料' W; i0 y* g& V/ N# L0 m; D
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
, k% p0 H! q6 r. f* I6 Y5 F乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
6 d- y+ I$ I9 f9 p' q2 f消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。7 x; L2 P% j* e, F

, j2 t3 W& Z) E: N生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
# C( n; ]$ U9 @. S$ k, c師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
, e& x- a2 v. j. m生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中2 V7 t: M" Q% [3 {
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先) A9 U& q# C2 f: a% G) r/ `
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的" U4 {* L) ^$ a( H
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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- z1 z# M8 ~: Q服用生化湯的功效
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6 ^! X  i. I# h9 n本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
: E7 p; {/ v3 V) J% k# Q名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行; z9 l! q- Z' o6 I% c4 N5 t1 F4 w
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
; E5 {8 h  N9 H9 e6 i縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
2 j1 J+ T' H. u民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？2 c& Z' \* z1 }; F* `" o0 w
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
; ]" A4 Q, }1 @5 P& }6 X3 [止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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7 m: E% D& y3 _, w誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據5 L, a* g7 f% v( t$ }
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
3 E) D+ v5 k' e2 H/ g1 ?3 w: T產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後  S- r$ K: K) t9 N# I4 w/ y" q
處方後再服用，才可避免意外發生。
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
. A1 w$ C/ W) _4 j4 N' Z可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
1 _# S+ ?7 L8 j或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才% }$ S7 \9 _" P+ s
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
& N/ G  S) V, R5 W- K不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
* C' U; K$ e2 n* q  w婦都可以喝。0 A, B0 U3 `, p" }" h/ ~9 Z/ m1 P

" A+ ~. X% P  t/ Y& p2 x台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
. N6 z1 Y$ D! t3 \生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。/ {. x) I' P' V* c
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
5 a0 x* I3 v' C' H能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
$ d$ n, R$ e0 v3 W( z3 Z0 n，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
9 `, D) h# x; v+ R$ E1 q4 G而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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" e4 O  o( I" [+ C此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜+ s  y4 x; O, W5 G8 k1 Y, W7 J
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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0 R, ?1 G. B( k. U" v9 Q生化湯服用時機+ f- M* G* J4 r# Y; q4 O

4 h# u0 Q# E, M8 L2 ~* b那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生. t1 b- @! S/ b# [
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
" W! `) [! S0 Z- i8 z+ l2 s! r' y體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7( L/ ?9 j' ?, K5 d# n9 D+ l- V1 }
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
+ u& M7 R/ G6 Y0 T子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用. ]' p! X" K( ^! L; Z) x5 E- `
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致' Q" d/ f9 r1 |3 }" |
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。2 u$ W' x3 T( f2 d8 L
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與生化湯相沖的食物! Q6 J' V. A4 W5 U; c- m5 M

7 G; y4 w6 o9 |+ N- @產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。) H+ W' o/ P- ~5 T4 h* d, A
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡# P1 \1 j6 b; ?$ }+ U
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲. H  j, U$ z9 p6 Z
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
8 X1 k  ]: _% x* u月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳( j; ^$ n' @+ |% R0 ]
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要5 a' S  ?6 g' V8 V3 T# Z
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
0 p% d5 `- B/ p) k2 B4 E+ i增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾/ x% E$ N! w/ e0 I% \1 b
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
) i7 P# [' D% C0 S4 T醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，0 u3 |( x4 x) H# j8 |% y
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄3 K) |+ {, y/ x/ [# q4 e& f( ]
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），: l9 y3 {% y2 @; C' }# L
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
$ H1 R7 y0 g3 x、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
7 l3 g1 [' v2 C& s# L1 m放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
+ i4 s, M- i! g. Q個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
3 T( S$ h# F/ \季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆% W! P0 t4 [% z" s
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑+ K; s3 X% f9 w) |+ \: B
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9 ^1 {, h/ l. P" c7 U產後吃人蔘的禁忌/ f( @4 i) ~- X: U1 M" D+ l
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
- c% M( i  b$ Z# h腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患+ O, E+ R3 s0 I2 `
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供