生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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: M8 s/ e' x$ K& a1 V: t9 r: J8 d3 M生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化: g  q$ h# [0 u6 q6 O' W% v9 v
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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+ g& j5 J3 o" X) e8 o, a0 b4 V有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化$ j* o% ^4 r9 b! c  Y# o( k
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
0 |+ j" ^% _' Y  z' `  m, w& Q驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在; s- N. O' t8 n" C7 e9 S9 k7 _
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
0 Y' M) }% F' C: Q8 ~7 Z7 }產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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( y( Y3 j& d% V& @1 o生化湯的材料
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% {5 S' U* w3 _5 `$ `+ Y% d7 X+ ]生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進& B( [: l; Z2 q( R  m
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、: n. I: N# a2 q! j# |" C- s
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。7 F, N( b# Q8 b, F8 z) `" r

, d& ?' [3 `, V& r/ I( G' `" v生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫! [( r( I: q/ w  `- R
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
4 [  K1 O  T8 I3 d" |+ t2 W$ X生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中3 ]5 M+ {0 O' i2 |; @2 ?
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先4 F& u: p: `0 J# J5 N, n* K
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
! T" `9 }2 V& U, l% X* J各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。" U% E) N. _! ]! E' E; @
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服用生化湯的功效$ L' Z, m* k1 R3 ~) V

3 X, M% i+ [- S: ~3 q" u4 H本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
7 `. {% X% U+ C2 m2 A8 _) `名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
! w4 N% v4 O; O5 o1 x，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
. |. c1 }. i6 T2 u( y% F! Y. u1 j縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
$ e) s4 \% E5 `, k$ i& C) I民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
8 e4 e, }$ t! V1 k2 W4 y凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速* V% m9 b( ^, f3 n" o; |: `% R7 ~- c
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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& v- ^! L% K. ?: p9 ]) Y3 q在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據9 W' I: `) b6 n3 n  F
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
. ^4 V8 J% [5 Q5 \9 {產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後  D" s6 W" z8 g7 I) |$ {) |0 K
處方後再服用，才可避免意外發生。, g0 ]- F# ~0 i9 L# `; a
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦% k+ |- n8 F% W4 t
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後) i" V: @0 l& Z' G* p
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
# \1 J, u5 J7 r是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期# C3 g! O+ i! G& x8 @+ ?  ^1 K
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
  a' ?6 g  ]3 M9 ^3 Z6 F$ J婦都可以喝。8 M/ v9 E' J+ Z
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
' b& F1 G+ q8 U- U, }生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。& f" }* n9 F' D8 M
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
0 R- @) p' u# s* x能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜% M9 B3 u$ A; |6 _
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
) B. p6 L! X; q而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜# a6 e  d3 D0 c
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。3 ]% g! u( h6 }7 y* X2 s4 G6 a3 r

2 L$ l2 b' s$ C5 s7 R3 O生化湯服用時機  Y; W6 Q5 q4 \5 k! x! g

2 c$ F/ A: k( c) u! B那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
% q" k" u$ l  u  D: V化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日3 s7 {' E" M( E8 W" E. V- \! t2 g7 A
體溫恢復正常後再服用。# @, [* y. U7 ^6 h/ g) W

. H# G/ n1 X1 T  l4 d3 o% ]由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7$ u; ?2 I5 {: m5 g* {. ?+ ?
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
  a* T( l  w5 h, k1 ^/ B9 Z子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
$ @+ h8 H" K# M+ ~過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致" m: h* o/ s% W( p1 l
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。1 M% V6 I/ F% H9 B7 {

7 ]$ A  p0 _6 w9 z4 ~2 |7 Z' d與生化湯相沖的食物
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$ M# n3 B7 X; K9 l2 X( k產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。$ o; Q0 ]: m7 B+ Y  |4 a
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
) M+ @- x2 n6 H5 C8 Z6 r  B' Q  }2 }7 f露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲+ k0 Y& s/ b! W+ |) Q0 }$ |! X
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個" ~: S* v- |# W  I0 T5 `! a
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。5 z5 @* q( I4 W& P8 E" V( L

- g2 s2 m6 F1 i; p, r; ~4 N清淡健胃的食物最佳; p1 g' H+ P: H, a( _4 t$ D, v4 H8 x
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
9 J* o$ M; T& ?' q5 X受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
  v8 ?: h4 r2 v1 j! u/ C4 R增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾4 J" ^7 O8 u* M; j
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
) N9 E, U+ V2 s" T醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，" L2 n* U& R5 j. A0 \* H
並吃些清淡而又能健胃的食品。7 w5 Q! F- z) t. O) o" B

- t8 p3 q' }8 `& p6 V9 j新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
/ n3 w! F+ B# g9 Y, K( {$ {* V的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
1 e$ W' j7 }$ b& k0 G! q. f7 K如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚9 L' L! |- Y/ Y9 ]/ U, @
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內: e8 G" u8 F5 l' ]; U
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一: v7 a- b! l, Y! Z% k0 ~
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
1 V6 k$ g) b, ]6 W3 z+ l0 d季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆3 f2 Z. \+ v' e$ a) g- [. k# @0 ^
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑4 w  R& `  D1 Z: ^+ c7 G( c/ U, R
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產後吃人蔘的禁忌& g4 X, a, q; L& {7 E+ ]
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免3 r: \' e8 y& ^$ l
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
6 O; r  b7 A3 j5 g$ s3 k3 o0 G! y; F0 y( R，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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