生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 " m" p& s; q+ P& P2 g" e
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化7 N- q  G9 ~7 ?2 o, v" N
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
2 k% K" {0 w# R& c1 m湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
0 s  S$ [+ L8 B- e2 C驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
$ k/ S2 \# q2 i此專家給您一些建議。9 g2 Z0 @, Y) T
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。4 C9 N4 x9 d: h! V& D
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。8 W, S% }% L1 c; `6 s; P( c

. L+ }5 }; p1 X+ O! M& ~生化湯的材料9 l0 P% _9 S% |
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
; {. m; U/ Z$ \( d乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、: U  D& N% W2 n! w" V, m
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。' `2 c* u% V6 n6 B* q& U) w4 W

9 ^: ^% \6 X8 `生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
5 Z- Q/ m: Q. N1 ^師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
( R; C  w0 I5 a; D1 L; s" R, A生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
; t/ b3 a* q, x的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先+ e& U3 ^4 ]6 L% D9 i
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
/ s1 M9 g7 [" }! u各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。6 e2 Y8 d* G( e; a8 o. x# _, \

, U1 M  U5 ?# |服用生化湯的功效
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2 a; M# w! a5 C) Q" G本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧! ]6 ~/ t0 x( J6 f  [
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
0 K. _, W6 k% J，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收7 b  d- I1 [5 ~' c( h8 h6 C1 o
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此8 _* l7 O  q9 W4 p; j
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？/ \/ w( v! I4 I  u/ l( R
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速' g9 L7 s) `8 P3 f. A
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？4 u3 |9 m" m, P( ^; v* E% J+ d

( T% i* O8 a; G2 D' Y& W在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
/ [; Z$ X  g) ], ^8 ~; \婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發7 L( F" c4 ?* G7 a% k7 {
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
# p4 c, ~* t5 h: a/ E' ]處方後再服用，才可避免意外發生。
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4 Y- u4 e! C& ?2 ~1 i/ J本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦9 ~+ I5 I: v) j3 _2 ]4 Z0 m
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後* V: l$ _: i" c; j' M9 c
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
; |/ q1 C* j- l- j5 }1 t是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
2 o- G5 P. i* C) i5 g不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產) d, u" {' p8 l$ a; o8 o- _. Y: v
婦都可以喝。
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# Y# l. ?' [2 E# s9 B4 @( a! ^台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
) K; F7 D# @# X4 t+ f生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。1 G0 A# j$ q4 E- `- S; [$ Z
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可7 i; Y: ~3 C; s
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜: L4 n3 s& |' ]: X
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
. @* Z" l8 E8 y4 W. p5 L而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。$ c5 q! l/ S  R

. a4 E" l9 K7 o6 j, _. `8 J此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
+ A, e5 H# k7 [, {, m7 N. @+ J$ B炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機0 u5 \3 e6 ^$ n; r) w) e: I

% X! A: N8 f& E1 [& Q: I/ S那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
1 W1 a8 d' y4 A' B- q化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日- _" o; ?( T5 m) U
體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼76 V4 ?  c' u3 n) s% w1 R
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給! F$ i7 Y* H. V4 f9 _
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
. w. s* v8 ^( V" u. }+ `/ F  U過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致+ H  H% f* q( Q: t/ h
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物( M: e, i  O% y  u# U- A
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。1 q6 i$ I/ X6 b* ?
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
+ A) ^8 l; a6 F: S5 K露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
  O) R* X% \8 p' s% O食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個. L) i- W& C( L# D: w4 O; D# y
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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' q. {& [6 p" y: f( i& j$ j! Q清淡健胃的食物最佳
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# C3 _8 f' i2 _產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
+ F0 Z6 H) v) `# L: y受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會! a( ^7 O: D5 _& Y0 h! C
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
$ ~) M3 s6 d8 I6 n- P；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中9 d  [  B0 M8 `, b* J* ^1 b
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
: m8 b% I5 k' u並吃些清淡而又能健胃的食品。
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+ D3 q6 x; T$ T5 O新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
% _0 D+ S3 m! _# N4 F的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），# X2 r3 z& V5 x+ {% Q7 n: Z
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
1 q2 s8 F2 ?0 T、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
9 ~( {; |0 E1 s9 v放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
, T" i2 E2 C5 C! N' t/ v. ?2 l個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏' r3 [' k: c* o' Q, {9 o, t
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆( |2 f2 [: ^+ h+ n$ D5 I2 X5 k
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
7 Q5 [  Z$ j  a腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
* t. [% q2 G/ F  T, J! ^，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。; u8 Q/ E* a$ Y# T* N
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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