生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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& G2 m9 A5 _; X$ V3 E. X5 @+ o3 p  C生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
0 R9 w% w( r- y+ p* T! g  u- G( r湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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# C* U4 m5 p" X( T6 H6 l4 L% y; B- N: }有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化' G" b( q6 U- k3 L  t
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
3 M! n6 m+ x' T0 c! R驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在! F+ M$ n0 O4 W* B
此專家給您一些建議。4 T, z5 G  E) o
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。$ a% Q0 G  P- j- Z1 @8 w' n$ D
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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; D! M- p2 x0 F# g生化湯的材料: l% n, e: ~6 h( B& ]6 P
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進% r( v& `# U. W9 J! H8 P* _( x
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、" B! S$ n5 [+ }+ O* M# P6 y7 p
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。) B' v5 X# l( o( D2 f/ U  s+ x
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫! T: S. H5 r  ?1 Y
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的3 M( ^4 V6 Y' J" f7 G1 e% \
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中1 m  L/ [( Z; K, u% H: Q- b
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先+ w1 V0 H* G+ ?0 q- T
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的4 p1 K: U4 F( Q; r; j
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。+ n: c) ^" R7 @, S0 R/ @
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服用生化湯的功效
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2 U0 y  V. h( }! O本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧" x$ b! L+ _8 V0 Y% V1 a4 D
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
3 D- s+ c6 G, q( h' H; J! H$ C* L6 n, K，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收% u8 \- \! [5 M2 L' v. F1 r* L9 e
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
! k3 L1 _- [6 O, g5 r+ [民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
* [+ s0 i+ ]2 v* H* a& e' J凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速+ N+ D+ g$ x4 }9 t
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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4 k: W/ L) F0 }4 c$ o誰可以喝生化湯？9 [3 @1 o4 x, J; ^: L2 H
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
5 ^% }' a6 z7 _$ Y  S1 c, S婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發1 R0 }1 J4 M, l* }& t
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後! Y( j- T2 Q, ~6 o
處方後再服用，才可避免意外發生。
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" s% p0 m/ _' ?5 I' `本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
/ g/ a0 ]6 S% t0 J( K; ]可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
0 r) D; Q( ~' ]( e* K或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
- Z2 [. M$ i6 v* r, Z' w) Q8 U是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期6 A2 W1 P' a* B0 F4 k! u0 L
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產! I2 q9 m1 T' J' Q  Z$ V
婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食$ r  M; V0 S  n3 M; ?3 F
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。& {3 |) H8 }$ Q9 r
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可; h4 J$ \/ l* v1 M" e
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
, g" |% O- W- U4 a' D, u( W，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大" ]" U$ H6 g. K& B/ ?9 I0 \) E
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜- P+ s. B+ U  l0 s0 L. }) [
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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8 q) ?5 `2 W' F' e# X# Z$ u* z2 o8 F) @生化湯服用時機
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0 j  C) o, J7 N; ]7 B1 D7 {+ l那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
7 {( K; E/ r3 v6 t1 E) A化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
* A8 d! J: l+ P/ [# T- @體溫恢復正常後再服用。
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  f$ y4 @' N$ q9 L; Z由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7/ N9 \" n* g$ g) x- \- {
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
1 [9 `$ Z5 N" ?/ F6 N1 q5 t$ n# R9 D子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用) F& P6 s, d* y) q9 ^3 B: c2 i* l# F
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
2 V9 E) ]: q+ P# Y: E，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。1 [8 K. |. P. B, p2 R5 C
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與生化湯相沖的食物1 J+ E+ p0 Y6 u0 f

, X2 |+ q8 [5 H1 L$ g/ t產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
9 x8 ]/ w5 z. D( C0 i也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡+ J+ [9 a$ b( l  p
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲5 y1 g  ~* o0 g! u' ?$ ?; l  n2 H$ U
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
" G: P- ?+ t8 J- g/ o6 Z月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳: c2 i. o$ N5 E' B% }' T( r2 K$ B, O

- d! W! S  X) P; e; \5 ]% Y產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要( L5 J' ?  d0 h
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會0 p5 ]1 G, K, t9 k. E
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
8 o; ]2 p4 S" E# ?+ Y7 |；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中/ w% Q) p, G7 _+ m6 E
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
6 m/ i9 G6 T" w並吃些清淡而又能健胃的食品。% W4 [9 ]2 `" y
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄2 H& e9 ^$ C. n7 G) P
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
6 v4 `; ~1 g+ k; ?" ]如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
- n2 B+ t' p( u9 W! u+ L, S、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
, J, `* O- ^: V% W. @放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一# B3 b: ]/ Q$ o  V
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏. d+ v. I/ \9 V, f1 M1 O- A
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆5 t$ A: O; x# }3 g/ |
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑1 V2 Y% Z+ ]3 ^* j6 o7 h# T8 s% \
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產後吃人蔘的禁忌
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1 l# ?( k+ y. \5 {0 Y' ]! M# ^清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免% ^  @8 b" i( z; j) v! i
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
: P: R, j8 l6 ?) x，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。" t& b7 y) ~9 N8 k7 j
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 $ X( L! F5 ?$ }5 @) p6 v/ Z

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