生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 + O+ m4 Z  K$ o# F
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化% R" X% z- E% A! [1 f
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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4 }5 w  @1 T  Y/ t1 b3 ?4 s' u" R有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
. x- j* R7 \0 w1 U" R" }4 e湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
8 X, c2 }; k: C2 L1 _* ]) Q5 K驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在/ S- @  S6 a9 I$ W
此專家給您一些建議。  a# E2 S# {* n3 R$ ?

3 E' c( F! r3 K. R生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
3 t' I) d7 q: G9 i$ @7 {產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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8 F) e* F/ @$ h- C/ @生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進3 d+ r: y0 e: z2 N* n+ X
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、$ T. p/ W+ w6 |- W
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫" Q  X" z" H. g
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
. I- T* I/ @, e% R2 O生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
* K* Q2 @( a) ^, k% j( J! N的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
9 v: M+ i) T0 h1 |0 P5 m經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的  }2 |6 R6 m6 o) f7 J' |! m5 D' r$ p! x
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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& }: ~% |) t5 |! E7 N服用生化湯的功效. ~0 w4 T5 x5 F* }  B* p
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本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
8 C0 j' A. x. g1 s, L) c% P名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
% Q; O+ f/ D2 _( C1 c( E# k1 q，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
* H! m6 b5 F6 C縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
% J$ {+ n7 s  \9 {民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
  F. A" o3 P! z  ~7 L" a6 y凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速- @3 I3 _4 |( S8 N! ~# f2 Z, c
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？7 j4 z: I  B/ r7 n% S4 ^9 W$ K

4 [1 ?4 b* x) N# O0 ^在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
; ?9 l0 _  m  f# k; f# q/ P婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發4 I. g/ J! o" i$ F
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後! H- r& _. y+ n
處方後再服用，才可避免意外發生。8 Z5 O8 V8 ^0 S+ y
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦( P! N7 y( k( ^% Z) ~2 j
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
$ U- d+ ~* V- ]9 F2 p或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
8 c  r7 N/ F0 e: L4 b6 i0 [9 _是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
" q3 r- ^# ~7 z' H# L" T4 O不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產% x& t' J$ r; G$ A  u
婦都可以喝。  W, g/ D3 t& }9 J  y

  B0 V& F+ n4 D+ {" G9 m台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食/ X  v1 a* ?% R+ e( z- K( G( i3 E* l
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
3 Q; _: y+ X/ c探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可) q' P  h! P8 `0 \/ g
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
) l$ `; T& Q  z1 k: a! Y, \7 N，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
( j. a% i$ \9 r/ O/ t( E- O" ~# S而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。9 [8 f. S7 n: v! d
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜; [+ T' \7 k6 C/ f/ }$ i1 o  T2 f
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。! [$ {4 A( |9 x$ h  @* e
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生化湯服用時機5 q0 H7 \; G0 Y/ T

# }2 |$ \2 k; ?) {, z2 p5 |那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生$ m6 e, }$ R7 B2 w
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
' D( A1 x( T, I體溫恢復正常後再服用。; v: B8 ]7 k+ Y! {% |

7 K  b7 [* f% B% d由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
( y/ C9 l5 @9 {+ m帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給' s4 H& l; y5 z; w- N( o" ^! Z
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用, {6 ?/ {! H$ w( W5 g3 ]
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致/ o$ U  N, p. Y! q; G# z5 Y
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物
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& b( v: o0 Y4 H8 U4 i1 I: [( F, G產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。# U$ X5 i( n4 e/ w
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
" }/ D  f  o, r3 w$ A+ e2 E露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
8 d1 _, S! }1 X2 t食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個& F6 p7 Z$ x; Q- v+ h( _) x
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。( j6 e8 R9 n3 Q7 u- J
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清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
5 `& j2 {; U0 |4 ?- x6 a5 T受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會1 f4 ^/ `" z, J& _9 Z3 |3 ~
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
- {+ o5 V5 N  U) b) O；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
. l4 g( k% M4 }+ N醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，9 B8 U' x- s7 T+ ?9 ?" s
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
$ G8 i& g+ B1 [的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
9 p5 H; k) V/ P( v4 i, I如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
" u7 b. A+ O! P; y. i5 M" p, l、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內* j3 w+ o. j) }
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
7 D% m) L9 E- U2 }/ ?- Q% x+ K/ _個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏9 e3 Q6 o! ]% Z
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆' Y9 \2 R* r: k6 C
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑* P  f9 }& {- N) a
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產後吃人蔘的禁忌* `: n( p- R  @$ u

) _3 H. |% g* o! J' D. a) W清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
* T, I$ h7 U, l& X  G$ Z腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
! w# d# H& v; H# k0 _% F8 d，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 ( @  [+ Q5 C  E) a+ }4 k) `. g, m

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