生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 7 `# m2 Z7 D+ Y
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化: ~1 W0 n6 {1 j- B
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果. T0 u) z. ~" o  S
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3 y5 l2 E9 j0 Q3 y. Z, ^有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化3 A$ j9 ]8 ^5 W7 P
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經+ [6 Q$ F  h* Z
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在5 Z2 E# P+ x0 V5 U1 O4 j% A7 p
此專家給您一些建議。& Z$ w: t4 d! k/ a! M% W$ M

0 E# v2 H* T0 L9 N2 j生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。1 m" K6 _% g0 W! `4 M
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料0 q( T8 i* c7 n. [! o# n
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進, X# @+ C9 q8 f0 L9 c# e& _9 v1 s
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、: t8 b, x4 ]* u/ l
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。5 |1 x; v- Z" R- i

5 ~. o+ T% O" L6 B1 {( h% Q生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
, h% |: N, M! M9 G! l師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
+ ?* |; E% N3 z& G% }4 ~  v生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中' E" U6 O( ^4 ~) i
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
6 m2 x4 w, q1 U: n經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
3 }8 }0 ?; p# ?3 w7 ]0 ]各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效. {4 x- A6 T: I9 {" q. A

4 w- B. i4 ]% [; s7 a$ L' T4 |本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧! b1 A9 w( {$ P" d2 r5 g3 Q
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行5 [$ Z  n! }, k, X$ G( a
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
, r8 V; t5 d& ^9 d縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此& L; J6 a/ A% y* X( m7 r2 V. R
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？0 a3 j, t: N. m  s2 \
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速7 u1 j; S& P2 E% l
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。% B4 O% e) V% h1 i  l

& L- e2 G: l) E" m* |1 D誰可以喝生化湯？
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3 O2 p0 f+ k, C5 W  t' ^$ ?在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
% ?9 R: K' P1 t+ @# v* u婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
; }9 F8 e% [. D產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後% \4 X; G1 i& s) C9 h
處方後再服用，才可避免意外發生。
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
0 q+ y$ P6 z1 F; K/ r6 ~可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
" p( [& n  f# [" y3 k, x7 H, B' i7 X或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才( T- S: g! Z1 b4 B8 ~1 _3 _# e4 g) i
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期& S, C) U" Y+ I" c& i& @
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
* M/ f( H/ F" G- @+ e婦都可以喝。8 @. s. u. q8 b! R
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
1 V# p; Y5 l6 t2 J8 B+ \# D; c: \& h生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。( t  k+ R1 e. m) G
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
& ?' V$ _1 z5 _& N( S能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜( P% ?% m, ^* B
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大0 P( c8 _1 D( V& t8 h& d8 ?
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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' ~; b3 l3 B3 a) |  y$ ^* r2 T6 |9 s' ~此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜3 V, |) A" o8 l/ j7 W2 X
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。/ K/ g. O2 ^& o1 }  y4 @7 }5 X2 V

( V. i. j3 Z: \生化湯服用時機3 g2 Q7 W$ [; o  m- U

7 l2 D/ \  J2 }7 `; J% [" u那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生; p0 `( T. U" S# F* e( p( y  P
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
$ p! T7 `. R: O8 z# |體溫恢復正常後再服用。
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* B9 u5 y! ?$ R由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7, |. ]) D3 b$ b$ V0 X
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
, C+ l* K# ^6 A4 Y7 ?6 C, s7 d" R子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用9 M0 u2 a7 A7 g3 x7 X
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
5 v/ z0 y7 D% p! @，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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與生化湯相沖的食物% y* ^, p& [8 q2 P! f6 u
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
& b( s1 S6 o1 z7 I) d也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
, z2 B8 f' a: s! e露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
5 P- i9 I  s7 H' j食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
. T" {2 p  i2 _, d月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。8 M. h3 h9 A' m4 S7 b
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清淡健胃的食物最佳
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& j# j6 V# @% J2 R6 {8 w產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要2 y5 ~) @! ~3 Y0 I
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
8 ?( _/ V4 z5 B1 R, O& @6 v2 d增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
' C8 E+ h7 p' W* T；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
/ _* c* l" F  R5 m3 b: x! M/ e+ Z: L醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
, F6 r+ W# p: i並吃些清淡而又能健胃的食品。# \! y& I$ f$ N- T

: |+ a" L$ L8 U1 W! g新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
& O  l5 F3 w. c2 p2 H- M5 K的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
" s8 a8 }/ @! a* ?5 F6 f# }$ U如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
  I8 w& J  y4 l5 O* J) U、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內- v: \: C! ^4 A  @
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
8 t2 n/ t% @! p3 `& _5 I個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏  ~: _+ Z5 [. v6 J& y, Y  G
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
) J" E! Y. k: z5 h湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑- Y6 [: M; @9 M. G+ n4 A( Z
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8 V. y5 \; J0 F6 k* B5 P產後吃人蔘的禁忌
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8 A  ^4 S: ^) r3 z) c2 k清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免: r. X& q" R3 c% n
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患: s% @' k+ H' r+ U
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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1 h* Z2 P# D( y6 x8 I4 C" H0 m台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 ; H' y, p- R1 m$ `
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本文由【嬰兒與母親】提供