用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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4 U) r9 [1 S, Y6 R濫用水楊酸小心副作用6 u* _) i( B: x$ ~4 s1 i2 t

% }# h1 r+ b/ @- S8 y以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾( b0 D+ ~! G6 \
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用% _  r9 R- {1 Z+ M
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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/ ?. m2 [0 H, O0 {! x水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、: r5 |$ ?) w, @7 C/ r4 T
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統- }: d5 ]: S+ F3 S9 Q( `5 M9 @
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
* t- e6 S+ }+ l* L3 t8 R/ ~成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin9 H( _% u+ @# o
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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: ~( L/ t* M& Z水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
  ]+ D" [$ \0 h$ ?. Q* b1 `, d保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各; s8 ]+ d2 p4 K  W% o, [. D7 `
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣4 S' t! d4 E/ a* g
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角0 F  B  `8 z8 N- ~$ A
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
% O* |! A9 C% s  ]. N" I7 |科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。6 |2 n# }9 A9 i8 r4 l5 E) Z1 F

/ g7 k; Q0 T. ?' h水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於, @+ H: G) D  w/ v7 h% Y0 E
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％5 ?8 A9 E- n5 ]
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
7 t, R+ ~5 n9 r3 \% |角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
) r$ E# D  C6 U* P; U) Z0 i2 P% X膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化1 |' ^7 [* G, j& g
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
0 T% S$ L7 j: F5 P、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角' X1 V, |) h) q" U8 ?8 u; M
質洗劑如去頭皮屑。
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保養品市場的新星2 z; F+ [# ?7 m4 ]- D: m; Q1 P& X

& P+ R5 o7 Z. Q, h2 E' W由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因  ^# b) `- r& v- @; j- X+ B, i
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說8 g% [) m4 }" P8 B% @
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
8 V2 c( l- F, J3 N$ v都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講+ J$ ~4 E  [6 S) ]
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
) X. f- j# _7 y7 @& e( N再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換$ i# [2 X& t" W" Q
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用6 o, o3 d9 f# F
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉# E' t. r- b. d0 b' `
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用2 ~. {: [  f; G8 @0 f* B" Y
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可- t) K$ y4 F3 z0 a
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
' G. ]# R, N1 I的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為: j" T+ g* H; m! Y# ~9 g/ V2 g
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。1 `& ~8 y' F4 c/ w$ n5 e2 f- z
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建立正確的用藥觀念. s$ M* X) I' M) [* Q  `

( d) L/ V2 |# R8 ?為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，! s2 W& \/ \8 f( {
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻& a9 s; W, H# n* W! @+ I1 o
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的2 [9 L2 n- a' R2 f3 G- {! Q- C# o
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
# a: _% V2 W0 v必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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1 I; ~6 A8 ]$ d, M/ ?+ E一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作8 t6 R7 M* H5 e3 H5 D6 g! D
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、; C: c: E& _8 R2 n! @* X
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的) f% a& r9 J/ L0 _3 X9 c
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由$ m5 o3 K& T, _8 M8 s
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過9 h- D& H5 g! j; E2 w
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
7 b7 ^, Q+ e+ ]# q. Y全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、' E3 l" D% J: l
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
: M& e8 o3 S. E" N1 G% u/ S3 m以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表& w0 ]) l" W$ f7 P
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
! P" E2 t$ {* r: @用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。$ h/ g" d+ f+ L  i
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聰明選購保養品  n) l/ F  v% v; Q) {2 {: h# ~. O
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
3 G, B7 ~8 X4 B6 K! c1 w1 |吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的9 y# D( d( s# ~+ Q! W8 r
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學4 t9 D( O- I4 F. u, u0 M7 H
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
+ [6 d9 ^' V! n皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
  p. M% p2 ]1 }3 c- m保養品。 $ U  P; E  _* t2 J$ S
　
7 i3 Z) F/ C' W: f. O萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 + m# ]4 \, r( H: e
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本文由【嬰兒與母親】提供