用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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# v) B& u0 g) ?! P4 {; c) T以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
/ U) b1 r, j+ O' [* v使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
) Q6 \9 w) z$ J/ c) A( e？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。3 \( }' E2 H- I6 c; i* q

7 o; }) {. C2 r1 f水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、1 ~- y8 W7 Z; x8 R% d: u
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統5 }! m& t% F, g! Q, R, t+ p
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
6 k6 {3 \) s% e1 r$ d成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
# c; k$ ]' V, S7 F+ w是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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2 I/ N$ i' k6 F$ ~水楊酸效用多元' B8 P: ~" N' U- u" q2 j/ c

$ t$ o3 G8 S+ o* J# O水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、! G/ }1 S  C' P" h2 L
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
( u1 y1 W& D6 Q+ v  y9 p  v$ K4 N種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
! N4 R9 y- N: O5 V/ d/ l及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
! K0 ?# x$ P) p質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚) [# @9 `! h2 o. Q5 T
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。9 T) N3 F0 h6 S5 s: }
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
! q; f( [( B& Y; T+ h３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％2 v& C  O3 H8 t; B. H
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去/ [6 V8 s6 H$ `5 C% k
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮! e9 Y( S( P1 o' `8 i
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
3 }! y0 b  f5 |7 D6 U; x6 ~; n病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
: }8 T  E- y6 b5 l、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角7 a- L) }- x' S0 M+ c8 e6 E! Y& z
質洗劑如去頭皮屑。 + n7 \  v" [1 _7 l9 K, K
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保養品市場的新星$ O+ `. e- j* B% l6 u  X. k

1 |9 b- `2 f  N  ?( b8 K由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
1 o5 `( D9 u8 `6 @: b此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說5 n) f7 Q- l0 f
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品! o8 T/ l# u! s, c
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講$ A  f0 c+ {: F- @
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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) C0 Z# _6 N! W8 i當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
% f3 u% E1 [6 E% z再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
. |. k# V; t- S1 @; F3 z5 d個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用, T( W1 K, ~4 o6 C# L+ w2 z
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。6 M7 i* @7 Y2 l" @, z  b% T
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉5 U) g* y" J% O( `
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
5 i& N) e5 |3 O5 T% }，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可3 z9 `. W# D; f5 O/ _$ a) Z4 R
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的. w6 d3 _, _0 E- x
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
) M0 U# H0 R( }0 ]! Y; K8 d  @無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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0 K5 _7 [! s; D& G3 K1 o為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，, t, q. A2 F6 Q! A7 I8 Y
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
3 I& E, R/ q8 J( }: o不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的; m0 ?+ q4 {# p4 @6 q' i
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都6 R. S+ z5 A8 Z1 T( u2 P
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。" b; @' K. t; ~" L

6 m- F8 r( N3 }; d% v* I3 @2 X! B一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作4 J- e4 z% Q5 R* c2 [$ U
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
- f5 Z  C9 A! }+ L7 x5 }5 D) t癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的% B4 q! x, t3 J5 O
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由% H) Q6 Y; c/ d$ R
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過8 g7 W0 S+ J' e+ E6 A/ L) }5 f9 @( [, R
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如& i. _' ^% b4 F+ o& i" X
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、9 e5 ?6 t( u( @& |/ O1 t  K
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％9 ~3 b9 E% a5 X/ |: z7 x
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表8 v  G1 g( x+ V% Y' J
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
7 D" l* T* e& x/ k$ z  ^. g用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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+ Z7 P1 F! h) Y# C聰明選購保養品
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9 q1 y) k4 X. {: c$ r目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來5 ?  j8 ?1 N! ?" ]1 h3 A1 P& c
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
- Z/ E8 M( N0 [7 f問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
+ u- q1 e2 X7 P會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
9 g+ o# z4 Z8 H0 q皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的/ b1 T6 O0 W% B9 W
保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 2 B0 h  R& V% [) O4 ], k6 a
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本文由【嬰兒與母親】提供