用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 8 t3 Z( H) V0 A& Y; @: u

: \, o9 \0 _3 V4 s7 B* r0 p5 M8 `濫用水楊酸小心副作用! L6 N9 Q5 Q1 T' T" U! ~

( T- b# T' `' N1 H. k! U以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
. S, f' D, z0 _# F使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
, b% S- Q" R! n) k？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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. v( _. x0 [# L% r# K6 Z7 L水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、3 t; M) l$ c2 l' q
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統% j5 `1 L8 h1 l. y5 d& `0 [
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合% S% P1 P4 y7 r0 M5 r9 N
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin, {) Q# `' O7 L- b, ?
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 # Q/ P1 k2 [; U% N0 _( v0 q
　
+ W# s' R3 B5 ]: E1 W) R水楊酸效用多元7 [" ]8 K1 @& {, Z. C
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、: R- ?1 q8 V- @: {3 m9 J
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
/ s  z% i) F3 K8 g8 U種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣( F( Y4 o# S+ h6 u( g
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角3 u6 z; f+ q- q) z
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚) }% ?) Q4 H. }  o+ Y; U) |# e
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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$ Q. v; C0 T0 d水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於8 S' g9 ?3 f2 A' A$ A$ K! t' h
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
  i" p. }4 ~4 N; j& y# ^. s之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去& J# k& j. S1 P
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
# ~9 s0 x% d- z; c# ~膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
2 d' C" K& `7 {; b病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼' U& I0 _, R9 O, g
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角, @1 ~6 G6 O. P% m5 d) P
質洗劑如去頭皮屑。
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8 d* a$ L+ }, {保養品市場的新星+ ?: e3 D0 X% ~3 ?
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
7 q) H+ U7 B3 ?; j* D2 |此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說4 B7 v+ e2 |  T4 U0 |( w# V
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品+ f1 Z8 p- e0 F% C
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講1 Q. J+ V/ K! ?, H' A9 L
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。: X* Q8 T1 \2 {, V4 X& y9 |
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
2 M3 r* M+ }+ B4 L再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
7 w+ M3 C$ a6 I6 @8 {個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用% X& c" I, C/ N) P0 |8 m8 g- i4 J* P5 @
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
1 [* V9 `7 D& }6 y- S刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
0 C. V) ^9 z) H0 U+ ]4 i，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可" Q9 Z$ `: N% g" f: \
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
* u% V5 M4 o) S8 h# ?的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
4 t5 i% t! ~; V( o( E2 @無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。0 H! x1 u/ S* S  f

+ t2 x+ C( V6 a/ {1 S9 x3 C建立正確的用藥觀念
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" c5 f- }9 i. `* E, b為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，% s% s4 A; S3 w/ H1 ^- j& H
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻" }' \% H/ w6 D$ F' Q6 j4 G. |% }$ U  W
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
5 @. ^* _" V9 \2 f. f結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都- L3 @% Q+ o% s) V2 R4 ~- ~# [
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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, C3 U) I9 ^0 F( w8 V- E7 m$ `一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作$ G7 k% p! z) I3 l3 K3 d
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
2 f. w' W( U7 N, w: C/ f2 c. Y癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
& ~/ ]- C: r1 d) {7 o6 a" k. C水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由. l! @# H" c% R& D3 Z8 n4 W& d
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過  q0 k$ _3 s; J7 R5 f' }
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如. X' \% u: y9 o6 h! ~, _1 k
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、9 m' m) s3 ~7 Z
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
! ]+ J6 l: L+ o, v4 U以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表, k" y8 ?! K/ I% y
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外' g0 Z4 \8 ~( P- T: U$ D
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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' |8 g$ d3 I/ j! @$ m聰明選購保養品, y7 g' @  z$ M+ a! a& |

* _- m7 L2 {6 ~% u3 A0 |) y$ V目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來/ ^7 D5 _+ y) x) x( l* P3 n
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的* b4 a* R, v; s4 x
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
+ E- ]" w* c6 u* E* h6 K會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教0 K! S% i/ m3 k3 s1 {1 T
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的. c7 M) v. k8 S9 F, e. J8 {$ E
保養品。 , L, p& S0 h- y# Q$ \3 U' H
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 2 ~- _9 }) F4 m" i
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本文由【嬰兒與母親】提供