用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用( |! i0 d/ l4 K! E, I

- D) c+ S3 p% P1 v以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾! j: d$ X  Q6 P: D: f* q4 A. I$ D+ k
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
! a; q' c+ [+ R, T6 A1 z' t  N？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。0 R) l* V/ j$ P8 T
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
/ L3 ]+ s5 f1 W4 I/ Z, _, ?鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統; u% b! G' }6 e* b0 {" @
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
! M( F& m1 K: t: x+ L, Z% d- C成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin; \' O3 U# E/ G% G6 W, ~$ z
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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; t% t1 j9 g# }: }# Q7 O0 w' @水楊酸效用多元
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! Z& t: M9 k5 q9 Q' F2 o水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、6 _9 A! v- J2 R/ a5 m: T. O
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
3 e0 P# v/ D, L- @2 Q種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣& Q0 f6 j2 |& z, B( @
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
+ p- k5 P$ A7 O質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
% W5 E5 z9 D9 i5 O科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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, [/ M  c7 x% S8 ?水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
+ ~+ g7 b( }# Y+ c0 _３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
7 s" X, U! L5 F: {4 u4 y之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
7 A. M9 G/ `2 m* N$ M角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮( s" N! x5 w  A" [  I7 y
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
  x: L+ E! U$ G( v病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼+ S. z2 Z4 v2 _
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角) F+ l, I9 Y, N6 w0 @" o- `9 \. I
質洗劑如去頭皮屑。 ' r* c4 U: {3 q  A2 g+ r. e- @5 H
　
, F! s$ c& T2 V, g# Z保養品市場的新星8 E1 J6 o) S  v. _) Y# o5 y% p3 S

; r5 Q, z7 W: b0 N" w. r- J, W由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
5 ~; \' O% c8 b- _' y此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說) P' y6 |! g+ x, N0 K
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
4 L" s/ h& n7 o2 }# P3 ~3 _都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
) ^2 @6 G6 r, K" {那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要0 ~. b4 O- m& L" T. L
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換9 C$ E$ J8 ^4 J. i3 x! u
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
! C9 }- s3 ^/ O% _) g來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。- a# E" f+ I+ a0 @, q
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉, k; _0 b; K9 a
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
: e' p. [$ n, e: N  g$ Q( o" u, m; n，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
# Y+ h' D& o, R4 K/ T6 Q1 O以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的0 S" k/ F& m' ]4 f; |5 Q  a' A
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為7 J' }2 E0 c- A: y' |1 s' y4 o
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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$ m8 S4 t) l% C建立正確的用藥觀念
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* M5 D( c. @2 ?7 ~1 f為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，8 `  b' u9 _5 K5 ^+ F" o
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
% Q) L& o0 |. X8 @8 b" _不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的# R& v) |% q, R# h) x$ r
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都/ S6 |" Q# {3 Z
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作3 K+ W5 y3 [# ?9 M$ e9 Y! y
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
. a3 m+ D" R2 n7 a& j. A; O癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的8 P: ~9 Q4 f1 r4 h
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由* z- F/ T9 d( E! }" Z* A+ b; u
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
. H0 J) N# }- k8 T$ T3 ~十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如7 R0 L# M% p: Y  \
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
0 y0 ^8 X+ p- |# D暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
* ^- g5 Q' x8 a/ M8 w以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表/ d1 S; e& }% t7 R7 s$ p
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外. H2 ?+ n0 \$ C' C8 t! y" j* P! }
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。8 X' T8 W) [) y  V

* `$ D3 a3 i# Q* I聰明選購保養品1 o7 M+ Z6 M/ o; l& l

' o# `3 z8 Q/ Z6 H1 B) m$ D8 L, K) X目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來1 o" v9 a( F8 c/ p4 n
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
8 e8 m9 [" s: {( `問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
! V$ X1 m: ~2 t會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教) d/ T6 p/ D- n& ~1 P% o! j# O1 d
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的0 Q" D+ ^% f5 v) i0 U+ x. d" Z3 u
保養品。 ' f( d# F* c( _& o9 `5 r. w, J9 j
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 5 M& ~" i+ V& b& s& Z( ?
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本文由【嬰兒與母親】提供