用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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7 A5 V1 U6 i) I& r濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
& S) k1 @! i9 ^  p. i5 J; c$ v/ {& A使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用3 O3 H9 M" a- a
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
* X% v) i9 K' w+ Z鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統/ Z4 l% W  E7 ?
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合1 [# j% l* `2 a: s" Z" z! R
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin5 |  ]6 a3 S% [& E0 K! O
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、7 L+ u* Y1 L4 Y) _) c, b) `
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各5 |# D, F- F6 K# _5 \& E
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣' c8 d" w5 x8 z# u0 s* @  z) W
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
: C) w8 c9 |$ `: z" `質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚) h8 S# r7 b9 b# I% k
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。4 m% c1 B- P; D* Y

6 k9 w; a$ [& r2 v) W水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
) Q9 p' h, ^6 X6 Z+ ~+ T; O1 f% A6 a' V３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
, v- N3 d0 h+ R+ d8 r5 d之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去& I, h& s( r$ {1 E
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮& h' ^+ M) k( {9 n) `% n
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化& Z, G; e  r# {' y  b3 K' X6 Y
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
5 _- @( F  {6 p$ b、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
6 {0 v) `" B( f2 C* U# v質洗劑如去頭皮屑。 5 a- x6 f- H  q9 \- x" v* R. [& b
　
% L' Q: Q% p! O/ L. ~保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
3 S; Q' K+ ^1 }此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說5 J1 I- W+ r. x: u* N- F- r
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
/ ^# z; [7 b+ Q, n' ~: a. ?6 U都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講2 K) D2 B9 h! X8 j% {2 w% I0 @
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
, z' R* v% l& Z. U# i" ^再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
; v/ m3 Y, ?) v' w' U5 W個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用/ J. g3 n; A/ P
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。3 S. s2 p" w6 N7 V0 j6 K
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
' J* c) O' F, h- x刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
1 W, x! @' p2 o9 S$ a; K，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
7 s( g% o4 c  a) F/ c以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
! @; g' b, o, p: A的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為$ ]2 {/ m) H; m
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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$ Q5 ]8 Z! h- l& ]2 K建立正確的用藥觀念6 r: X3 U2 Q$ R  f
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
% x5 C6 s! z) _6 A# t" _; Z只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
7 u$ _; h- l$ E( h2 I4 u不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
) p; R5 ~9 c+ P* A) G- f& p9 X6 {2 V結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都# S) ?2 b% W3 w
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。8 c+ C8 y: T) N$ |' s$ |

) b- G( v/ x( @# n$ d2 @/ _一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
5 I- V% o/ a5 R) n" o4 `用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
/ r( \3 u, ~  D$ j癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
4 \7 P5 Q! C5 G% P. ^- Z+ [水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
6 y/ {2 q7 y! X7 {! K皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
. C: L$ v7 H& y0 {8 N十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
$ t* X4 b2 I8 E1 j. s全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、' g% L* {5 A9 U4 p' B  \8 }
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
1 V2 A7 p& o; A以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表, W: B# Q/ r# i7 `
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外3 X& \2 K/ e# z
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。: _( [2 h" e, ?( A, ]% g
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聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
# E; O( H9 S  ?+ c吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
! O' F0 ~6 v0 R. O/ d7 ~問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
: p2 ~+ t* w/ P" A$ p會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教% m% z5 k: }! M! o# O6 t8 j/ [
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
+ R( W$ k- s( I: j* c; l+ ?保養品。 3 a# r1 P- K$ l/ F
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 $ O' w$ J4 E! E% q, N
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本文由【嬰兒與母親】提供