用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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2 |3 F' U6 n$ l- K濫用水楊酸小心副作用
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  K+ E' s$ T: ^4 c' w8 ]7 ~+ {5 }* ?以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
9 ?2 q$ f9 h) O$ Q5 v. O6 o使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用/ x% }& s0 V! d5 U) x8 |
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
$ E. [. i' s+ @, f: c9 H9 P7 S鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統9 i. }2 v$ a0 _. t& H# f# M
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合& e9 |1 y1 D$ R2 o* e
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
3 y# \# }% c; V0 z/ ?7 h* K* @是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 8 l2 G# L7 |1 x, A$ Q+ E
　
9 q  I1 r% ^+ V' j水楊酸效用多元. f6 N  P: f* T4 c

' T, r4 m# Q3 s& _# _水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、+ h: f( u9 z9 `% h3 G
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各3 ~$ b3 b2 Q  O, Y# L) G4 v
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣( F  v5 t( ^5 P  B7 M+ X
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角9 G2 M0 \+ p' F2 J# T
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
7 x$ L# g9 M/ A7 R科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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# l4 f6 d( s& z) r  H( P# ^水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
" Q+ k; ?8 P0 i, {３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％- E- o3 Z/ O2 Y) b- Y
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
0 H# s) |) I5 R0 {角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮5 F3 x& _$ K9 H1 f" h
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
( I, P0 ]& M9 d病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
: v: \; Y) l$ z2 l、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
+ h& t, a7 M+ Z9 ]質洗劑如去頭皮屑。 - E( N0 Z) w" t: _
　
! T" P' |; J+ _" _1 E( ?保養品市場的新星. r, P1 j/ M( c9 c  h

& \1 e6 S% Y' J+ i+ q由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
8 O8 q+ {4 X4 q- d1 }1 s此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
6 j4 t0 T- }2 S) ?果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
" H# A( y, o! K# w都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講& f, s$ W- Z: Z( }+ a3 N
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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$ c/ ^9 ^2 V( @6 U當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要* q% K! Z7 r1 F* t" m  c
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
  n+ ~0 [6 b( b( K5 |6 ]個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
9 Z9 c6 _4 j; d0 M5 q5 Y* {& d: [來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。, c: k) J; D6 B& r! K+ P

0 C. G1 i0 K2 N: F1 f水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉8 q3 ?6 F$ N/ N6 L/ e, Z- k5 _9 W' b
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用+ t  d, w; u* S* p
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
  j2 }2 e! j2 ?9 V& Z以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的7 g8 Y; C9 N- w8 f& N  i
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
9 _# ]; u" ^6 r, B/ H: `) S無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。2 N9 i% D+ K* N3 Q/ a1 f

. V7 X* {3 L8 {0 L4 l! c建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
1 `6 e4 f# }6 O6 ^+ A1 K只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻6 }! h9 \3 r+ @" i
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的: h0 z/ n% |! v2 c% @
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
- x$ W" ^5 ~# m必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作& z+ @  }. d" {7 c0 R
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、" x$ b, e! t" }8 }& {$ j8 S7 _+ ?, a( \) T
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的) F% n  D; l% l
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
: x% c; T8 I  K$ i; c1 m皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過: n( z& v4 @+ E- c* n
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
( q2 G* b6 I8 e" C全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
+ U, h4 v) a- B暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％4 [( t- ~2 p5 G/ I  b) n
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表) V8 x9 H+ }& ^( W# y) p4 s1 G' X' g
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外4 T" d" D% G: C3 r
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。( s2 ]( M  O" e" N
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聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
& e4 |' ^  u2 m: H" s3 T) T. r吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的( r* R( M, o: I0 E1 j( Z
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
- T! i. h# W6 W/ J7 Y( T會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
7 ]! J2 b3 t9 Z/ ^* b' f皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的" ~7 C6 ?, l3 R6 O9 Q4 ]. i* t
保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 & {* O0 |' P- |0 M! ~! t4 W& _
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本文由【嬰兒與母親】提供