用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 3 R8 c% u) V6 |7 o

0 y3 c: |! C7 s+ \$ D. f6 w, F5 t5 p濫用水楊酸小心副作用
$ k- t$ S, [7 M6 J6 z. m" B' O
! B% i2 M7 r4 s以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾# f# n3 x6 i3 a: P3 U
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
8 c& z- c! r4 m8 Q  m& _？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。  S( L# a% k; ~2 r; X4 V/ g
% T9 s+ m' H, l9 Z- H8 D
水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
5 O9 Q0 w# e/ J, R' h5 H鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
5 r2 `% _! g5 o5 F; @/ Z護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合* i; k' _% F1 [6 m
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin3 o0 r2 L" z) ]1 w; j+ }* A
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 1 M; K* Y6 g* v3 T/ U/ `# q
　 $ a6 ?; g- P9 ^; D
水楊酸效用多元, T2 e% V" j9 y! H6 m$ ]0 Y, m# M$ u
8 x0 z$ ~, F* V# Y/ A7 H
水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
, G9 p! p' Q5 y  c保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
. I& ?0 x- r% H3 p, ?; q& o: o種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
  R; S. N. H8 z. ~3 _及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角: \# W1 \, C$ \  m) K5 T
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚/ G( g3 `- a9 p' E/ \4 y
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。/ a/ O9 H/ h$ @
& K; C3 c6 a$ y" U* P; H
水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
7 }2 K5 l7 ~; r7 x% X8 S３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
& }4 M  u3 {" Y1 I" h" X$ [之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
7 w1 Y+ i' `2 r8 \. v. W7 ^5 K) X5 x角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮# V  {; l/ k7 \6 r
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
2 @) X; B" V- U3 r, @: B4 ]0 w7 B病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼/ w; @7 c& o% v: K' O: g) V
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角4 r% E* `# v+ j2 U6 A% G( D" O
質洗劑如去頭皮屑。
. t" e, \+ k+ F4 x　
, {% ^: z5 F3 I! C保養品市場的新星
% x! k: l8 d' m7 w3 l' P4 Z* D2 ?# S$ f
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因: t# C1 K- _; P
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說- ?6 h: B4 j. _  e* T8 j
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品6 _! ~/ g; h1 P0 c; Z3 d; C4 ^
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講/ R. K/ ~& c: V" B! {: c0 b0 m( @
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
# A7 g# J. r4 g/ @- [/ L6 P* j+ @, {2 Q$ D& A
當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要8 N+ k& q; V' \* e
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換: W7 O& T% }8 Y% Q! G
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
4 }8 A5 c* F- J" u0 N3 ?來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
/ c7 Y! h8 M! {
! {7 y  l1 t5 N水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉# ?& ^" I3 f# v" t6 \: T. I6 f- _
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用  c( n8 h" D1 H0 P! T
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
; f$ Q" l' ]1 k' }5 ~0 i以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
# Y* F7 J6 P( i( I的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為' m! b6 o6 `& @$ Y
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
( h5 K% x9 {4 `! v0 T  ?% U  h3 y" D6 C& I6 H
建立正確的用藥觀念* H+ ?6 C3 _- A. q. C
) t+ j' U$ [5 M' P
為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，9 Q$ S& w/ l- Z8 W* x5 T
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
% j/ R5 ^2 y8 ?$ E) H% n- ^4 d# P不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
9 u) z7 Z" F7 a. P結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
! t5 s0 O) Q) i' f2 d* v必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。. [% k$ Y2 k7 N# O

" ^( x' }% P. F2 T5 V一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作4 X# K- H* q1 t# N/ z9 V) y& W7 X2 D
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、, s) ?: @  R. ~' o0 f: `
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的( M' d+ G7 \4 c2 j" s1 p
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
% G$ X  L' U. R7 ^7 g皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
" R4 h; X, s% {) n6 s十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
7 e8 x/ L+ J/ z+ s& _! c全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、/ [+ H. c& C7 |! i) e5 L
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
1 C. _5 x! x, K7 ^2 C$ g5 ]以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表1 g1 @( f+ P& `: z
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
9 D: Q/ d7 d# I+ O6 T9 |3 N! N- m6 A用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。7 C# d  o0 `- h  b- V! \, V* V
6 I6 Y; j3 D8 p4 N
聰明選購保養品( k/ d9 }' B$ N8 H6 }0 \  b
3 F+ _, ^- @+ z/ ]9 M3 g
目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
, O: p, O# x1 w吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的, w* Q9 s: y. I+ m  B
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
+ I% B7 ~# c" t( D會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教4 f' @3 Y) y% f$ V. z
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
+ s& R2 Z9 `  U1 ~& f" I保養品。 : v6 d# i' n- _7 B
　 $ x  G5 g" v* E4 o- s7 K8 M
萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
) j$ u4 m$ e; S& h
: M' h( i( u7 y, H! _: D4 K0 z本文由【嬰兒與母親】提供