用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 * J" E( S; a" J

+ Q0 _% o2 {$ R0 \濫用水楊酸小心副作用2 e! X: \! v! e. y

/ \7 l* c& S1 n2 W- q以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
' ^* y0 d) ?& F4 T* ]% a. {使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
2 E2 H0 w" w- _  n! Z2 l( Z* d？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。1 u7 R; Q/ I6 [% ?2 c  p7 f& Q

' y2 p# i, r1 Y7 a水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
4 u# r) L6 f; f6 ^7 E* m鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
. J9 |$ U* v8 c9 }7 q( C) F護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
8 `/ L, ~9 H% N成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
: N8 S/ @1 W4 F. q是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 9 R7 {% B  ]( A0 W+ T
　
; S0 l: ]8 B" q2 ]+ u水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
$ F! a) Y+ m, A2 d# `9 s保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各! T2 U5 x) w! W
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
0 o6 |/ M4 n" c+ L9 l2 @及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
  k; e7 j) g/ ?' y質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
6 o/ C3 t2 ?. Q9 d科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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* n: V  X3 i9 V" E  c: u2 s& D: P2 u9 V水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
4 z. X0 w& \8 @/ G３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％( {+ o$ W) \1 H+ f4 h8 G8 v
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
1 _1 I$ N7 J' S8 u2 J2 n角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
2 h) @5 \, f6 v& D3 \' ?, n膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
# ?! U, z; J$ `8 O% H* |  V病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼1 S5 D/ g' t  y0 ^
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角' V1 ]3 x* |+ q+ m! s
質洗劑如去頭皮屑。
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0 [' J2 n) F9 M1 Z- x; v4 {4 t保養品市場的新星
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( X6 n. {% |9 w/ J由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因% N0 e$ @& Y4 ^; c
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說6 E0 p  O8 n' h) X& v2 o
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
) p# Y& j# A3 @. q! I- x" g# \; t都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講0 S1 U9 k* u& C- r& m
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。3 E& E+ @# o" W* u0 `( i

! l! b& n6 _: y5 a: K當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
4 K* N, N1 j6 h  @/ F7 q再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換. N3 _* R# t5 g: x! g( H
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
$ I' j, j/ C3 c. W8 ^! A來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。+ ?4 ^8 Q' v% R
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉# [3 M$ n$ ]4 y3 B* a
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
7 Z1 X! @+ F/ |7 }3 W，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
- q8 I( [+ t1 g& O以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的% W0 }' ^8 b% }8 F) z3 `/ P- C3 H
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為( E8 t9 [& k( o6 n# m- V7 ?4 y& v- f
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念* `- u* g* t3 C2 g

6 R1 q  v4 i* \4 e7 L6 W為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，+ i% ?4 A  S0 U  c! b: |0 O! X
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻5 t. o) W# @  g* r. j. i
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的: e1 F( F& ^! r( v5 ?% @
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都8 K: G+ H9 f9 u: f3 k  Z+ H4 i
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作% @/ _0 G, T( F* v
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、8 b0 t: U' T% I1 g) a6 S
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的. P# k& m6 U5 x5 E* w1 t& f. i
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
# j% O" F. a+ g3 o: q" t皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過# e0 [6 J3 a: ]
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如( K6 x! O1 |/ s5 B0 K# g
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、7 [' I+ g) Z& i5 o
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
! w- t: L1 S/ H& e! ?9 ?! j3 t4 Y以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
$ c) \. n) ~8 H9 o面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外5 Y! u1 O' T6 l" N! C% m2 \
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品
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0 T" d5 \, A- v2 x& q目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來1 y7 c+ K/ g5 `" B$ C- w
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的! E" Z- I2 m" a4 a1 F
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學6 z& c9 \: D. V2 @! v6 r( {
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教) ]' Q2 a  K- N6 |% @5 S5 ?% d
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
# \" H1 |8 {7 {9 z0 y+ q% b% _9 c: z保養品。 , t' f. M7 m. p) a1 S$ V
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供