隆乳病變與乳癌
隆乳病變與乳癌 ( M* ]# G* Z }% w/ e
/ h9 E( F7 P% G! }, u某位女星因胸部突然變小而成為話題,社會大眾熱烈討論乳房的「大小
H3 U+ K/ h6 X: W」及「罩杯」的前後差異,以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
, R( L; F7 w! R; {+ `+ p! H切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
* n8 f: n4 M" s' P0 {. x G0 `想在一起,而忽略了疾病之間的差異,其實,隆乳和乳房病變及腫瘤絕$ }2 V0 i$ j9 E
不能劃上等號,已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。9 }3 y8 S+ ?; e1 X" ^2 y R+ N
z2 ^/ {7 P: V7 l4 d5 O乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手,並且年齡有下降的趨勢,+ r( O7 c8 k" d% h. k) r8 g$ k
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的7 ?, w. ~/ J9 m; y! P) j T( @
是:它除了會奪取女人的生命之外,在治療上也毫不留情,必須切除乳
8 M( E; M( @" ?6 ?$ |) o f房。這好像一個女人不但被判了死刑,還得先喪失女性的尊嚴,是相當3 J2 n6 c0 V) ~0 ^& b6 \4 e
殘酷的疾病。
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3 }4 G# X8 ]2 B3 h但是很多醫學文獻都提出,乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
. J: s5 a$ O' j& k為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
' N5 d% U4 _) g盡」,更要考慮將來重建(包括心理及形體)的問題。很多證據顯示第
) D- m8 b0 y1 `$ O; l一、二期的乳癌,局部切除乳房組織(「硬塊」切除)加上放射線治療
l0 c7 ^7 c4 e: y,病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」(即徹底切除整: T0 s( i' Y# ?# M2 a
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織)並無差別,但是病人卻可得到更好的
* x. Q' Z$ w) P! G9 \3 c1 W重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現,乳癌並不如想像中可; _8 i/ D* U+ C. F- t3 G+ i0 _9 m# b
怕,更不一定要切掉一整個或兩個乳房。/ E9 I& |8 ~( I! D" I- ]
8 E: \) O0 \ T6 b7 w' m/ g其次,隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢?! t) N6 W2 i$ P
y& h% }2 |+ V. p7 |8 v美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」,於是許多隆過乳的婦女紛紛成為' \5 M) S! ?& k1 A8 M
「恐癌症」患者,有的要求做超音波、組織切片,有的乾脆要求拿掉義3 K3 p/ v6 v$ ~" v* d( o' F
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳,都不
4 R# }! j4 b* ~/ h* y8 |; z會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素(高度$ D0 C" t6 K3 @* j
工業化、高脂肪飲食)和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
1 G' x% X3 M" `% [3 n過三千多位做過隆乳的婦女,發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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矽膠義乳之被禁用,主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起5 z/ l, b# E, o+ q
「結締組織病變」,這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
' j2 a0 j$ c2 M# }/ R! f* Q; n九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」,由哈佛大學醫學院對八萬多
3 V- L7 m6 M" B名護士所做的研究,其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
~0 @# t( ]4 N6 N" e }紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病,反而是乳癌切除後重建乳房的# P( w# I1 N9 R6 Q* g1 ]8 X
方法之一,另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部(腹直肌皮瓣)。
T$ G9 m3 u& [2 N, U) v& }並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術,一般而言,* I8 {! e$ @3 i, P* V( W
年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。- [; z* l; f# M l& J
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」,但是由於個人體質的因素,會有程& l6 y1 j& ^: _% [5 Q
度不等的「莢膜」包在義乳外層,有些人較厚,有些人較薄。較薄的莢# { O4 c: R/ D0 b/ [! o$ V3 Q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度,只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
5 }- Z+ _) \" u! T6 G3 v然時才須將義乳取出。另外,由於義乳會影響到放射線診斷的精確度,
: W+ V7 n" _, M- L所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。4 s$ q4 h0 C' S- I# b9 o" \
) d( ^! N" {! J' \; h# N隆乳手術雖不盡完美,但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
% Z' P7 j1 [% K' |" X* ~) ~2 q# q u性均有維護自身形象完整的尊嚴,無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害1 x3 y! m! }8 `+ w r( n
到這種尊嚴,我們何忍給她二度傷害?是否應該多肯定包括這位女星在( t" q9 L9 M$ ]/ b' q! p
內的所有女性,在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
, t8 i: R; ~0 u+ d$ q1 Q0 c所做的努力?
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本文由【劉豪文醫師】提供