隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小5 z9 D0 \) Y- m9 [" ]& ~6 |; o
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」6 e  [! K# `, v6 M
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
9 }, s9 n8 m$ X5 q4 M+ g想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
7 K6 R% F! ^2 T不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。- _- j7 d2 {3 J/ m0 y8 E9 a6 T

: D9 i  o  {1 |8 X- v: F& V乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
9 g7 Q) C3 b, X# T0 U! n' V1 C已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的& [1 p! k: e( B, [
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳7 v) W7 D" H/ D. w3 ~' B" f
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
, O/ |$ `4 j5 U1 @+ P殘酷的疾病。  Y. D/ Y# |+ S7 E$ S
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但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因3 a: R( a) w: Y
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務- Z! A0 z0 o0 x* @# D" W# Z
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
& K8 i! z- V. d# k一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
& F3 {% {! o% ?6 {( c，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整% q# B; K- t& [! m
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的, i4 H7 X3 d: i, O
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
6 k& b8 n' D7 B$ Z; Q, `$ ]; x( N怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。' M, ^- e8 F2 H( z( q( u

7 J- P( y+ w, b- R9 i其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？! q8 `8 t. T7 l: T0 \
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
5 n8 M; m4 I; m8 f- x「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
5 \# |/ H- V! N( {5 Y# H乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不3 T! u! X; r) o) N6 k+ ^
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
- s* [( i* `. T9 F  U: G工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
2 T: R+ K9 K" x1 A1 e6 X過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。) I( U! R- ^, F# s. i- E
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起6 Y0 p/ _) M3 |+ l1 m) r% b- `
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
2 o1 M8 q: O/ w! k7 g九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
8 ^: W  [6 s9 o; _9 E名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到3 m  `% Y) W$ a& w
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異$ c5 r1 `+ Q6 v; i: D, c  q
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# ^4 \3 j/ Z1 O1 y隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的- j" A  y& x3 R" |# ?4 e
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。5 p; z) k  Q5 M) i
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
: b8 T9 B: L% \+ B" r年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。) e! y$ R6 A+ w$ ]1 q

. b: A( ]1 s' |# D1 b- C7 F隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
6 ]- x" G: @' n: L# B: v度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢: l+ Y) _$ q5 E
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自3 v- [6 F/ Y) d/ c! j
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，/ `' W* I3 y9 N) x4 i6 V4 v" j9 L( r
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
+ N0 i5 k8 ^" t! \5 C) K( J0 s性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
2 v& |: T& {6 p; W3 q到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
7 M# O& p3 g+ z2 x% M& O$ W內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
0 ]% q$ U, @4 \  k1 ?3 q所做的努力？ ! z8 a4 Q: Z- U2 B
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本文由【劉豪文醫師】提供