走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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5 R" ^+ T M% ]0 I' D3 N1 Y: B; v脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
% t% u X9 E. W1 z* H1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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8 x1 {, ]6 n# Z脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
$ n+ b6 e0 \# C& I# y2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
E' m' A O9 G7 E$ m; j ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
$ c" U, \; U3 l" x9 y0 M8 Q a.長短腳
' R! k% U' a3 Q6 \2 j5 R b.習慣性姿勢不良，如背書包
3 J3 |+ ]; T- ?3 } c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
# ?! E5 N4 ^) Q F b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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" T0 k& ^; |) h脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
5 U( d4 t- E' V- z! b! N b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
7 Z) W1 ^- G6 m+ S$ J7 J ^假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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) K6 p/ o4 K& [5 Q4 b# j脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
4 `( K8 w$ g. Z% g7 ~$ }% \7 g n R1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
m/ T% b0 P8 w# K4 [2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
+ S6 _7 `. Q$ [ 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
5 M+ _3 @( Z" f. y# O! G ，必須在專業人員的指導下進行）。
" {. Q- {# }* u7 k2 v/ a6 | b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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9 e/ ~" q' @- K4 q$ U運動治療：
: r8 h+ G6 k; d一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
& a9 L8 a) n7 M+ P+ s3 e 拉運動。
8 H% i; Y0 u5 J! O! H% k3 h; t2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
) x) F7 N! u; J& d) H8 t: D' W3.伸展肩膀、髖部肌肉
" x3 p- X. ^* a) I! I3 s4.加強腹肌肌力
0 }* X# D9 j0 N+ G9 F7 F9 Z& r5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
/ N! h, R" M$ f D4 k. | 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
g' v; p$ |2 |( P7 T# g/ e 活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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