走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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! Q7 q* B! M! y* {8 V+ G& R9 `文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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: _# C. D. F* K- h, Q) R7 @脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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! N# r4 o3 W- I c; b( z. f脊椎側彎分類：
$ J. x/ Q A9 f. q2 o& }/ F1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
: m% S# U' v( I+ O2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
! T" i: J7 {4 e* t3 s) D" Q1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
' U+ `& q1 t% d4 k' w9 O ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
9 r8 }" W( h3 Y5 p! |3 R( v c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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) S8 q) g: j, {3 G8 N* A脊椎側彎的評估：
0 A* y7 O, Q _: c9 D7 `$ d一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
6 T; o4 H0 m& r# E a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
5 H8 j0 K# f3 `/ N0 O3 c d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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' i# l, T7 U8 l: I# j脊椎側彎的種類：
T! d: q; V! {$ N1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
: Q2 S8 Z# j! v4 b2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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, W0 J3 p: d+ {9 t脊椎側彎的治療：
+ a) w% L! N$ R3 n+ H& m1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
- { A/ u& ]2 h* }, \, O: b5 }* D2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
2 j# Q% S- x% t3 Q; X& ]# f! x 治療。
, p7 N3 K Y: G* B1 N& s a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
* x: s- }2 \; N" i3 A7 }% X ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
- A# h5 ?$ P% C& Q9 { 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
, L! t) S+ c3 a% Z6 r 的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
6 k2 E+ E2 ~6 m% ^8 F* i4 ^; Y0 |# m0 S2 I 拉運動。
) a- f8 `, r9 c$ G# o2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
" E1 o6 z; S3 ]* p ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
" r: s# g- j% B. F" Z- [3 n3.伸展肩膀、髖部肌肉
, q3 k1 R0 x. @# r3 g; x4.加強腹肌肌力
7 p/ ^4 S7 _7 S. k1 U6 G- Y5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
* Y% n4 d; w" ~& S6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
4 q: E3 k0 N% S9 a+ p7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
, s# |) T+ ? w1 U6 e% t w 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
/ `6 o* v$ b+ }4 G因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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