走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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! d$ V7 m0 x. ?5 P& w5 m- d6 w文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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4 l0 S0 V( A# z6 @脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
- E1 N2 k/ h4 z! b2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
2 H# G, W% c4 |) I) C, D 可逆性的脊椎側彎。
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, [, x I6 S; [* L! j8 {脊椎側彎之嚴重分級：
2 {% q; t1 f. ]0 r: L$ i1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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M9 o5 g; ? h8 G脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
( s7 ]) d# `! S7 i8 c3 o3 r d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
9 U+ P# H) W, T# j) t' Z4 K- z' p( c b.一側肩胛骨較突出
6 E1 J J7 v/ j c.一側髖關節突出
& V! x' v2 s4 P/ f' [4 C* K. x* o d.骨盆傾斜
9 U, Y2 C9 `, M9 i0 V" F假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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: h- P- r, {7 \( l% ?% [脊椎側彎的種類：
. x- g' S; L9 k7 \1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
2 r2 K& ?, K- A1 p- G- l2 ^2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
' y2 q" d0 I8 F7 p+ q: [& J Q2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
, V3 O& z3 N" s' Z% D3 ` 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
0 W4 f) s3 \4 B6 [* j. M' e7 F ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
2 C; `5 X( a6 T一般進行的運動包括：
) d, o" Q) i& ^- |! l1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
- o) s6 a& {- m. O 拉運動。
2 W2 d, V' h) e2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
7 Z1 _$ {7 I+ g$ F5 B) e, w ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
4 _- B2 H: i# j) E7 m" f" u7 L; f3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
4 O1 N7 W7 k. I) \1 X( I6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
# m$ i# a! }* j* K7 g 行肌力訓練。
% r; m1 G! O/ x7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
6 f1 S b: n+ r5 _! p% f3 E1 S; b 活量減少之問題。
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結語：
( l9 F. l) ?1 [* |: d9 k因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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