走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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5 O2 `# x: v7 e1 i0 h+ k5 y, | M ?- `脊椎側彎分類：
2 o) p" l+ l9 U1 S ]! H. }1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
3 v+ t! K' D# O* i3 e* R 可逆性的脊椎側彎。
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- l. N" f' `. L4 p8 S# T; y$ |$ G脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
, V* y0 f2 x" H5 a4 N! N2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
8 _& P; X! }( P: W5 N3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
7 j( R, ?4 @, i+ }& }' b ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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& ^6 V- p3 R$ N7 v" w脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
$ j1 E: f: c; q# ] a.長短腳
! w; P |. L! o# J) c/ S" e b.習慣性姿勢不良，如背書包
1 r* I8 r6 L& Y" ?( A" A- S c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
P$ c- t* C/ A& S/ n d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
6 {' B- a" h% O2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
/ M' H5 J; y; ?8 w i+ g 更小的年紀發作。
$ a3 C/ p) h: F6 _$ Y. ~ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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. m k7 s9 D! g6 g% |# `脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
: \4 }' Y/ r/ q3 N* X b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
Y' Z4 \% u7 t" Q d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
' R& {' |! ~* I+ D* K, j1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
0 i! b7 v1 K( M" v- d! Y3 V9 Y" \0 S2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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$ j L# T% n) o2 U7 G% J# R- \% ]脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
/ W9 l# J9 A4 @ a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
+ V$ N3 g% m& s( y6 P ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
& n' N! {' }& }; a5 G+ j 時，要穿至骨骼成熟為止。
: n: S% R3 _* T; F% t. H5 Q" Y c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
5 F6 M( l8 {! @; B+ ^- _# Q) x( E" q! I 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
/ C: ]% e. X; M. I0 K6 P ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
6 A. J: j; \( D7 w1 }3.伸展肩膀、髖部肌肉
; J. K9 Q! K0 Z* \4 U- t- r4.加強腹肌肌力
0 V' Z2 z2 X X" g5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
, H6 h( Z c1 ]* X, `7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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