走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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9 D% O6 Z8 `# Q4 h* _* a文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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2 v6 p: u. Z! n6 K( _脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
5 k' p. i y$ W- ?) | R" u2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
( g1 N$ K6 o; i h. f- I5 p' t1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
- S+ O) b- K: m: A b.習慣性姿勢不良，如背書包
0 Y. B* B* u6 s/ ]" ~ c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
, \6 f, V: U5 P8 M2 @( F& m# Z d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
! k8 U/ H) ^1 y% N6 w2.結構性脊椎側彎原因：
/ }+ O- F0 Q( n4 s% f a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
# Z- p8 D) z' u5 f ~: d7 Q b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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8 y& j5 e& G) i0 \, [, p6 v脊椎側彎的評估：
; C% g# A% M: ` e5 b2 m# }一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
, u$ S/ D+ F& g d.骨盆傾斜
8 [$ u8 P0 E! y# v/ ]假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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# G! r3 Y8 e8 H7 `脊椎側彎的種類：
# z; {7 m% v/ P+ b+ M% d1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
5 q- M0 k9 U5 A6 |( U+ X% n2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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" A& L; x/ a" M' ?+ K# ^脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
! f7 m" o; m; u2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
' o4 W( |% i2 I5 U( b+ f v5 B b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
2 {$ T( X/ h; J' u5 x c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
+ i0 W) ? n, z- Y d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
( u1 {; q3 O& Y0 j. | 的改善，通常仍以運動治療為主。
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6 A" o$ W. o7 R- ~運動治療：
v$ `2 v# N( z一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
+ v4 Y8 G \# R 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
2 j! @+ @* v' j" r8 ] 活量減少之問題。
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結語：
) V I- K. d0 Z8 n# S因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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