走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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# T/ A# ~ r! ~7 U# H文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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3 {7 F; X1 L: Y" ^; {' n: Q" L脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
" i* f3 n! O7 W8 P7 \' J8 ~2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
0 B% \& O8 h/ U }1 j6 `+ L 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
# b- s6 J$ Z3 G" o2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
9 [5 o0 U) z( O3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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0 r* x3 Q5 E4 x; X2 b4 N/ p脊椎側彎原因：
/ t: O3 V0 m" r1 Z6 W1.非結構性脊椎側彎原因：
( T# O5 h; ~2 A+ \! G a.長短腳
2 a F# f% w* j b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
' H7 y6 s' W$ B8 w1 V o1 h d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
0 ?4 v; }1 K$ t4 P, w o, D3 \/ |: f一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
1 Z4 z9 I' t6 A# @ b.一側肩胛骨較突出
! ~' L( u2 `+ H' y* w; E0 k7 A c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
7 [1 H" @! ~% Q5 T1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
@2 K9 U* h' s2 y% [2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
* k: n. ~- N1 ?5 g# |1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
. U7 |; ^' [0 I- G2 {* Y2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
! s* _1 A7 G' D 治療。
3 t P( o8 {8 c/ `/ X( i a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
; ?3 O/ x% E# ?" M: Z+ W2 x" | 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
2 g0 f. N. V4 J5 q; b: E b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
# C$ g M% T, M: k4 |$ S8 U2 j1 L* T c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
6 P' |/ W' S5 X V- A/ A7 r d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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; c+ V0 o4 @3 u( f+ d* \* ]+ Z& i運動治療：
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一般進行的運動包括：
6 Z# x, J" M; [- `* q! j1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
5 L( W' c8 y- Z$ ?, R# s! v# N$ _3.伸展肩膀、髖部肌肉
+ H Y% a3 C1 J4.加強腹肌肌力
b0 ~! o$ p9 ~3 r! j5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
4 @# H3 q) Y# W- P* Q# _) y/ W6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
% T. @; c: q( X- u: I 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
( w# v% r3 @$ L' b) y) r 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
% u6 [' s3 w G2 o7 D- h$ e7 A 活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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