走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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' W5 [3 Z" {3 y, C' e文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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! \" k" ^+ r0 [' @3 h6 x脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
' I' D9 }+ K: [2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
! V. M& v3 N! O/ {+ }+ [ 可逆性的脊椎側彎。
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2 {/ c4 E. [3 p! z( e# ~脊椎側彎之嚴重分級：
; u+ E# h! I+ K B O- c& U9 P1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
; |; a7 X! b$ p$ M% j4 y) B9 W3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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1 q5 J, B7 u ]$ o. W脊椎側彎原因：
2 M* l( [, p4 N" n* y h9 M1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
1 x. }) ~9 k% \& s s1 w8 U+ b c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
' h; l5 Y( b2 j d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
+ g; f. P2 w4 T- ]2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
8 F+ G3 P6 E- N. k& Q" i% ~% W b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
* {- w' H ]7 J% @5 F5 U一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
4 }" g. d+ } M8 p1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
& X) z7 A& ]( D J3 H2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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! w5 P @/ i9 f( S7 p# O脊椎側彎的治療：
5 z( P8 `. d4 i7 D1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
, M7 l* l; }" A- |0 y2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
# O5 L$ n+ H* m 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
0 H _. B6 {; T# d) V- ~4 m; p6 @8 f 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
$ O) B+ R* g: S( i/ I: c ，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
, C) E S; C; o! d W 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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& `; u$ k f4 C0 B# _" I運動治療：
+ t# _* X* ^4 u3 ^5 {一般進行的運動包括：
% F+ N) k6 O9 z5 c( p% ]# t1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
; y& \9 A: w" @! f 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
; p# L/ E1 T! Q$ o6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
, t' O f+ L- b4 s- R 活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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