不可忽視的「急性腎絲球腎炎」衝擊健康！

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文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
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% l% t  @5 [4 L/ R( U( w  U4 d% H腎臟腎絲球發生炎症反應，便叫做「腎絲球腎炎」，此時兩側腎臟所有的腎絲球都會同時發生炎症反應，因此又稱之為「瀰漫性腎絲球腎炎」。根據病學的分類，其病程可以分為急性及慢性腎絲球腎炎，在臨床上一般則簡稱為急性及慢性腎炎。0 N. P5 ?7 Y) E

6 k9 Q3 o: p  X: t/ J在臨床上，百分之八十「急性腎炎」出現在二十歲以下的青少年人口群中，發病前先有急性上呼吸道感染，也就是說在發病前一、兩個星期，病患可能有急性溶血性鏈球菌感染的病史，其中包括常見的有急性扁桃腺炎、急性咽喉炎、中耳炎，甚至於化膿性皮膚炎。雖然這些病症都是直接由鏈球菌感染而來，而其所伴隨而來的腎炎，可能使得病患在臨床上出現水腫、高血壓、血尿或蛋尿白，但此類病患的尿液培養中卻找不到鏈球菌的存在。
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事實上，急性腎炎的成因並不是由於細菌本身對腎臟細胞感染的結果，在鏈球菌（亦即抗原）侵入人體時，人體中便會產生對抗抗原的物質，即為抗體。在得病的過程中，抗原與抗體發生劇烈的對抗，假若抗原消失，便表示疾病得到痊癒；但在「抗體」對抗「抗原」的同時，又會形成抗體抗原複合體而沈積在腎臟的腎絲球微血管壁中，進而破壞腎臟組織，產生所謂的「腎炎」。因此，腎炎其實就是人體對鏈球菌過敏反應的結果。
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雖然，大部分急性腎炎都能夠自然痊癒，但是少部分罹患者的症狀，或尿液異常拖得太久，則會進入慢性腎炎的階段，甚至於少數人在急性期時發生腎衰竭，並進入尿毒的階段。急性腎炎亦好發在秋末冬初季節，因為在寒冷天氣中人們亦容易罹患急性上呼吸道感染。5 i  W' [3 Z; e7 i! y/ a% W
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由於大部分急性腎炎罹患者都能自然痊癒，因此急性腎炎只是針對其可能發生的併發症來治療。在初期，不要過度勞累甚至劇劇烈運動，而臥床休息可以改善腎臟本身的血液循環，以及增強腎臟排洩功能。在飲食規範上更應避免太鹹的食物，動物性蛋白質或豆類及其豆製品也應適度的酌量攝取；此外，預防再次的急性上呼吸道感染也是很重要的。6 z7 J6 T6 |4 u5 m! ^- |: ]
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