如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？. m3 I5 I! k4 b3 b! z. [
【文／陳駿逸醫師】 2 y/ F2 e1 N% O: I
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 * W0 o. [6 `( q/ t
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 2 U9 S" K+ e" s; g5 n9 F
1．生活品質變差
6 n; v! k# Q0 F. ]/ g0 }當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
! b8 ]1 J. B D* `2．對於個人的影響
* W- ~9 U5 X9 A. A( Y% y' q噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
9 L0 d6 }, y9 D5 H$ u# F1 v3．治療效益的影響
: t6 f, I$ }2 x, r/ ]9 s嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 / t& D; K- j/ k
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
5 L3 z8 \/ ` a: n' |+ j' q! M. o1 n1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 $ A4 J0 b. _ `4 J- o
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 . c6 r2 b$ ?: m4 }3 S! l
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
. B+ S+ x; ]. K3 X# s& Z4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 6 ]; }: Q. z* n' a% _
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
& ~' t! j2 w/ |* ^, {8 ~. E6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 5 Q9 T- C9 [4 k) f$ p0 H
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
]/ }' x8 C3 g. O4 D+ a, d8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
) X5 Z) r. E f9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 9 h8 p% r* [8 F+ D7 s% x! J
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
$ N+ V) ?/ _$ i# d$ ]11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
1 F/ M; a4 \7 h12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
+ A' g6 M6 [% Q: f13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 % ?; D5 W0 k& o7 s6 I7 H4 \) f6 U1 l" E8 V
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ]/ c% \7 V" L e2 |5 N
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
- i; {( U$ R A. S: Q16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 , X$ X! u* L! F* f: L( m
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 - x7 t% t8 N1 {# S0 @* K( E) P
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
k: [* f, h! q/ W. S$ K# h; b4 t7 }19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 . t% V. H( S1 \
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
