如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？# K+ T1 y$ @. K/ D; q6 S6 J) Q @
【文／陳駿逸醫師】 7 @: V B; Y8 @" }
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
7 C( U: o$ F6 `3 o( Z' k! n2 Z化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
) _- H& `; l, }8 e- k1．生活品質變差 , C4 D8 D5 c2 X' S& g' Z* F
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 - I7 G9 }% R6 j$ {+ x
2．對於個人的影響 & ?+ B, S! }: u# G- {
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
l- M" w0 G, l7 A3．治療效益的影響
$ `7 L X% j1 r) u3 S嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
0 u ], G* ^4 D M止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 0 I3 R# t' D! Y1 p0 [
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 9 a0 l2 W- o2 ]4 c
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 " l: O1 b) \3 {! N: {% i- j
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
+ O/ M0 |( C) e- p4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 / u( K9 I& \) u& Q7 o
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 8 g) P7 w* n; f& p$ H5 n7 n
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
+ U1 d: H3 g9 y+ O4 i5 N7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
3 ~, J& K* U- j& I8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
2 s: L$ p5 H3 B% v9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
( h+ A# v0 ?' C4 \1 k10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
# V3 g6 T& P( V11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 / [6 a$ ?5 j' l' T8 L
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 7 s8 ]# d" f& j$ E5 F3 D, H; A
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
3 t" e# b# T" e14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
# }! y' Q4 T8 g6 P" c0 d* c( o5 @15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 , G- l% w8 ?1 Q0 k' U
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ! d* o9 z% u) t' D3 l
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 " b6 N& \0 I, T! \" Q/ |" t
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
6 M, x3 g" m; v R' _19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 : z. X6 e1 q; K0 H
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
