如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？+ k8 H: W2 E7 w1 v" ?7 j
【文／陳駿逸醫師】 4 o+ V8 Q: n1 ]' H) p
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 8 B$ g* D+ m, i4 @( P5 n! E( W3 J( ?
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： # Z8 V; m7 S$ B! W1 t8 ^' r; q
1．生活品質變差
+ m" Z) k+ B. |6 N當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
B5 J) Y/ M) ]+ w2 c2．對於個人的影響
+ p$ p9 g1 c' X7 O' F2 D7 W% l$ ^噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 " y* Z/ _6 ^ G! T; |
3．治療效益的影響 $ k( x1 K6 m1 N
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
. d, V- L* i( }' N止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
2 K' A ]( }" Z: Y, F1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 ' {+ U, K9 v! b. j e, V
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 : i( o. |: x2 t) k( E- ~3 `) d+ ]
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
V/ S6 C, L& j4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
3 j" @* G( ]% d: B5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
8 A* `. S& P: l! B7 a, [6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 - R/ {4 Z1 M4 |
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
: l: j& Q8 O, y. R: N8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 4 x1 v: q/ z2 ^- j* j" W1 E
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ) q+ D$ K- q3 }1 G
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
; l3 ? {- y3 w+ I' Z11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
! R3 E( s+ E: C6 K, }4 N" {1 M8 V" K4 \12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 ( I/ x/ }) w; x) g
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
1 X( N2 {3 t0 }14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 3 q$ S/ p; Z, m1 [) X
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 6 [' f+ ]) {4 ^" ~$ v3 h% \1 O2 Q
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
" y4 W) i+ B$ k; L17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
: z# }6 O% ]5 Q8 s! Z, S18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
- a$ X- v+ Z' m) g19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
& }( \; D3 p* ]: }20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
