如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？4 S( [$ t* V+ x4 U1 b
【文／陳駿逸醫師】
( X& a k0 |+ u( H4 K* H接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 , M, m& V0 [1 @6 h' m9 f; w3 y
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
' c7 h- D, C- c4 {- s. z1．生活品質變差 % o7 ]0 u' v3 n$ ?4 d! k1 A' x% s
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 0 x% |2 y$ I7 s- Q% v, z1 i3 \+ y
2．對於個人的影響 " q5 j/ V. Q h
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 - y- I9 ]; E0 w4 Z2 U" _
3．治療效益的影響
) m6 T# A, e8 @+ p, Y( ]嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
+ ^; ~ D9 m0 y* R2 r4 t/ L止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
5 N* r) { ?3 n& O/ ~3 o5 N! N1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
# p# l" b0 ?+ t. _. c, ~1 e" l! C2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
; {/ d( z4 F" W7 U- ^3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
5 v! M- e* k5 r# o7 u4 n5 r1 U% f a4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
, T1 o) G7 S7 b5 j: N$ @" y5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
( S1 [, s# q; ^4 X: y7 l6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 ) |+ l2 m6 D Y1 G3 N" i& t
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 8 k/ v9 r! H( H4 O" p) l, A
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
; y/ o: ^, R, F& A3 s+ v( z1 k9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 4 A; _" K6 t1 n# U. S: X( \# r
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 7 v1 W# v! G1 }& g- H j) f# I% p
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 3 s2 {! a9 a1 i6 |6 [ ]' n) q2 ? m) P" T
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 2 P3 p9 }4 x8 O& ~7 C0 O0 [8 Z% U
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
9 ~1 P- a8 [5 h6 B14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
# L l! |6 B! Y: o. i3 q15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 9 I3 G1 o8 E& Z
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
6 r* z% j3 r+ C+ s; p& j9 i17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 * L8 w: V. u( i' i2 ?
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
/ V) x* e4 D- m) k7 o( U19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
8 C% {- B* x& b$ A20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
