如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
0 i6 Y7 e" |$ L8 e- m, C* \3 g【文／陳駿逸醫師】 ) ]$ S. v) r* ?; R X i) H" |$ e
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ' L) V3 T7 r6 G; ^; B) l' X
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： ( g( ^0 @. n9 V! p
1．生活品質變差
" ^3 q% L1 U# N2 d* c當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
2 q }4 h# K0 x. ^- a2．對於個人的影響 8 }: d! H5 p* Y* C9 h
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ' U2 A" r# Y y ]! D" l* a
3．治療效益的影響 ; r. a8 I8 u" u; M j
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 5 r' Z7 h) a" a% C/ W3 i
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 1 W$ H. r' [& F. m$ |
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 ! t% S3 M4 ?6 F) v
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
1 `/ T3 A$ E. f0 H! \! g- Q3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
$ p, `6 p+ m# ?, X+ ^4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
% y& D8 B3 V+ F" X" x6 F5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
4 I) J& M* a1 h8 l- x: H4 K3 h6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 + _ f7 ]! |+ e4 I9 H
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
! c, w+ }- A- d4 d6 J9 w J8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
; z9 S, [) f! D* X0 x6 @9 ?" L' M4 ]9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 & Q7 r' u7 Y1 o, I) I
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 0 U$ j9 w) c# z
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
5 C9 t: L. t$ K( ^12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 9 M4 e. c% y v; V: W( E3 }$ v
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
" Z! Y6 d. T2 i' W14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 6 g3 E5 G$ n. Y6 L6 t7 S3 |4 ^) v+ i8 a
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 6 [5 t7 \- a `6 d8 \' H4 N, \% O
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
( ^9 H' O# s( Z$ \+ S! R17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 $ {/ V1 |% @" i/ H0 e' j! ]; ~3 w
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 - N1 K1 U6 q3 T% T
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 ; a# M. B. _6 C5 ^# f' V; | D7 f
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
