如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
# @6 k( Z* Y/ h8 I【文／陳駿逸醫師】
- f! v7 { A0 k接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
/ Q" ^" ]8 g8 \4 j8 X. I化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
. X i) V: N2 w. J6 A) B& g8 O1．生活品質變差
" Q! v$ D! r% W# U當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ! L( A7 @# c$ B& s- v% ]( `3 c
2．對於個人的影響 3 f! s; C$ z5 C% D* c5 D
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 % i3 O& p( n& ?8 ? d. c
3．治療效益的影響
4 `9 v9 v# n3 Q嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
2 |7 V, ^2 o; S: L止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
3 K0 [# r1 I7 k" A1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 4 `" C# Z& R1 v" p
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
5 T+ T- n, N+ {3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 / ~7 o _& S" ?- n
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 1 b$ K# h. j: c
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
) X* ~( h( B& ^* Q6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
2 J2 c( M: ?3 @+ F5 o) b) H. Q% U7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ) j. z g" G* [) B4 s3 e- W9 z
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 4 W! z2 @. j! g5 v. [# A- X3 O
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
! f% h" w8 ?$ G, U: e: t, g10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
$ |, x+ I' q6 e3 w* o11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 , z4 ~; R. e* _6 U6 a0 ?$ I7 b
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
- l; S8 k5 R5 W2 ?13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
" n% U( a2 r4 j! ~$ `& m# y14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 * Y {% n% ]& Y1 @7 z( L
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 ) e5 ]8 O1 `* C2 A; W
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
$ e, ?1 P$ O. d: o1 c' N17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
% o" i; M$ O% r0 R1 b18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ( A3 H: U+ Q2 \' C3 }
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 V; r( @3 P$ Y/ k& b
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
