如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？( \5 {& k( n$ }) B, y+ d! T+ S
【文／陳駿逸醫師】
2 P. R- j& s; Q! g+ t: [接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 / X: S. h' Y2 m7 ?, l/ S+ Z
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
- Y( S8 y9 T& w9 R% P1．生活品質變差
/ Q* g5 ~+ @2 A [" s" t$ _, \* F當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 ' N. L: E$ `2 r t& o* Q& h
2．對於個人的影響 * @/ f9 t/ g9 K u
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
' y/ m6 h4 A8 s+ l( m; b, P" `3．治療效益的影響
: v0 F& |2 ^1 h- i4 D嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 # {3 b/ K) s( I; D" r& J* D4 D
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 7 d" T e3 R4 W- d$ r, o
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 " s8 p ?" @( v1 k
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 8 z( k, x+ m% t
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 $ ^7 S) ^, o- u. @( p) {; K
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
& K9 B1 T4 v$ w$ F5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 5 D# Q9 R4 X' W$ d) Z1 c
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 0 I) Y( G' i! i8 t, m0 t5 D
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 & K) j0 H! D. X% L& S
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
. f$ T7 V) \3 M9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 3 o, X# k$ z N0 D$ M
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
$ ^8 v1 N7 t0 m5 V( u+ L11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
: \8 W9 g" C& Q6 U12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 1 o( w4 Q2 i0 G7 s5 h9 d# @
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
( N% {6 P) }+ z8 p" A& M' Y14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 % _3 M; H# R/ a
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
3 U. l6 u# K0 m9 [- @, Y/ E16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 7 q. `4 o1 K6 ~1 p3 o8 @3 e
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
) l) {! P7 ^% ]) A7 G% B18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 . q+ |6 A% ]) U/ y8 \
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
( O: a0 v" z, j) R2 a# ^20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
