如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
: y4 d+ t1 I+ B, F$ M" U( m【文／陳駿逸醫師】 . j" b; V$ o: X: S( q
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
! r" Q5 \0 e [9 W化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
5 i5 m# Z2 f5 o* Q" L* Z' y1．生活品質變差
# a+ H8 s5 O, C8 {2 t當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
S3 L6 Y+ ]( \2．對於個人的影響
k$ m% C! X( v) R; C: M3 i$ j噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
( B% J2 _ o* e& U; m( ~3．治療效益的影響
+ h* i/ w# t' e8 x9 Q J嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
6 B0 d, f3 n' p' j4 a3 V y止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
- o- ?" y3 i _, J- }8 E0 k1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 0 b& t/ m# S0 w' G
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 2 b# P) e0 w% k3 ^0 m4 Z3 ?, v
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 ) Q! H# |0 s! L' d9 T) m( f0 H1 o
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 8 r+ r: O: w- E2 T
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 1 |- X' T i& x: i& d, l
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 ( I0 e; d; F/ H/ m9 Z) L
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
: Z+ ]7 u( o7 ]) L& o0 _9 E/ r8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
' S$ j2 g2 { y7 [+ I0 V( @6 }1 I1 q4 T9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 % ]; ?, w6 M; s5 M6 L ~6 z2 U
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
9 H! U, _; ], u0 F$ k11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
6 g/ v: f, k, `2 S `. w12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
# ]6 p- u- x6 Q13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
# {7 o- J) K, a# N! Y14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ( N/ B# Z5 J9 B# j. d. K
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
# j2 g$ h/ A8 L3 u16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ' Z1 t! Y) Q/ z
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
o! A4 G- L/ |4 |3 C4 p( u+ [18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 G( p B: u$ v- H/ o
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 x9 c. t: a" v5 @3 G# `% @) G- s
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
