如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？) h% M |5 H$ s) R4 A
【文／陳駿逸醫師】
2 g0 r; |/ }) O7 {* K' }接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ! C( y3 t2 x2 U- R+ `/ ^
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
( K- d% o+ L Y/ |- m1．生活品質變差
: ~* w+ a" c5 m$ c當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 3 m' ?5 ^8 G' U5 w: X8 l# D% G+ i
2．對於個人的影響 6 X* y- Y0 `5 }: }6 Z
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
7 h' [$ S; x9 D* z0 L9 L" |( _ e3．治療效益的影響
' h/ ^( P- ?$ V嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 8 o1 m# ]$ w$ \/ s: U2 U: t2 `
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
8 \. ?2 [$ k# M3 h1 [* j6 z. o1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 2 c6 [: g% @2 d% M/ D& ?' m" U2 c
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
- C3 J& A% }0 p* O* H1 L$ H3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 : M5 c' R4 S, F
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 5 Z4 v% n! Q/ }. ?6 D
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 $ ?1 a1 O. `- V% [) m
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
" @( I6 I7 F& Z; F: Z( j) k7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
; g2 t4 r0 m7 y' F+ r8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
! m) ~: t( C% k8 ^9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
+ e/ J O1 [6 \10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 % H0 X+ B! N! J
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
1 H! I+ g. ]# ~1 u6 N6 ?0 h3 D% `12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
/ x6 w) f# C5 h/ S; W13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 + v9 X6 c, `7 k
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
" F9 Y) G. E; z3 \/ z15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 2 M0 n9 \: f i; q
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
7 a+ i& k) d3 U& Q17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
$ Z4 U% s0 N8 A9 F* D18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
& [- e4 J. r0 [1 L0 t& H2 g$ v$ D3 D19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
: S+ \+ w+ ~/ z8 d1 k2 r" ~20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
