少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？

少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ 8 z; g- [- P- v" l0 [5 x
5 h6 l* z; \  P# R
文：衛生署台南醫院高年科　林佩芬主治醫師
8 d$ W) ^, b) c) k
5 X8 |  B5 ]" I; X- B3 q  [! P: v6 m, _3 z一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。5 X2 u! s& u2 U$ N, E
' [; ]& L5 U, l, c* V9 V$ p: u
近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。
/ i7 y* a( F2 ]$ a* |8 J- z: M0 C1 ]+ J
記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
! H! `# X# _1 C" O2 `
1 j. ~7 ~. _9 t1 `& E  @2 Y4 |! p, F+ E$ [# A
造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。. B6 Q' l, \4 B

' F: f, e/ F1 L7 A4 H這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
, E: S; x1 p1 W1 `, {7 j5 S+ |/ ^) g6 B0 `. @
8 }/ O( U- Z/ ~
臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。5 G1 w: M: i% K  K! H: ]7 [

2 }$ T, }) n7 r6 u8 m4 K2 U6 }. F鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！ 9 g# c+ \. S8 @  R! X
) }# ~- K7 V. G7 }; A9 [# W
本文作者【高年科　林佩芬醫師】