少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？

少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
# R7 ~6 t1 o9 V7 t* D# u: h7 I- A  O5 P# U7 d; [; ?
文：衛生署台南醫院高年科　林佩芬主治醫師/ \9 C2 w7 v# q+ f. j

5 b( j! ~. j+ }0 r% \5 `一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。- \  E9 x& M8 {' l3 f% V

8 b& ^1 ?& X( J2 C+ A近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。( O' y" Q) }" C, F

4 Q' a" u% x& I記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
/ M3 }; c* d& Z' _
! J4 q; U1 g; L1 k; [2 T
/ p% i/ v5 C) n: q, o+ X  s造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。8 w" P* b1 v: c

' U3 X- G" K0 H# d% l8 r! [這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。% `7 p; D) r3 R
- [5 z) I) K: G& t

' z* o1 }) J5 o# |, v6 u6 t" D% k臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。# M+ _; n4 }" _; K  y0 ~' i; N1 |
1 }/ v0 k2 C2 f$ V2 |
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！ : e( k6 e, Y. _8 U" J8 n, L
( Z. ]+ k0 @9 j" e' j5 S
本文作者【高年科　林佩芬醫師】