少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？

少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ * d9 B% r: |, E. a0 x' A2 n  t
' r9 C9 j1 M$ U* j
文：衛生署台南醫院高年科　林佩芬主治醫師
- x( ?0 m: Q( `- t% u7 m9 H6 V% w4 N4 n% r
一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。! C# j, k) c2 K/ J3 O

2 X( A0 P  [9 a5 E# \2 v& H5 _3 ]近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。
4 z/ U" E# W* X- ]) v
: I7 {9 x1 ]/ n. o5 v' i記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
6 C& b+ y3 ^5 K  z$ E+ `$ Q3 Z/ _$ w' y1 f5 m# m+ J

- g- F4 k8 l) D% A9 M造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。3 o; R: }6 B& J* [9 ]- X

5 S) E1 }( L! h這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。0 p: }& F0 z$ u3 I5 ?4 u0 G& |. {% @

3 C" a8 D; L. E" L3 q
7 r$ i7 q6 G: V$ n! h+ K6 i; }臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。& U' F0 \4 X0 ]( O' v
" y+ A' m  l' a
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！
! J# K5 g7 x3 M/ a: x$ R7 e% E2 d0 k2 P3 |3 K) t
本文作者【高年科　林佩芬醫師】