孩子身材矮小七大因素
孩子身材矮小七大因素5 l5 ?( { _) O+ H7 m+ g a
更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部
/ ^; p& k6 D: c- x- K% y! V小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。5 U( ^1 @8 ?% m) t$ v- A
% A1 [! l3 k- s+ p" S& }# e
, A7 v2 J5 [- S X澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：7 ?& M& l3 j: j( z: m1 Q' i
7 n! E9 r3 k; S2 ^5 `& v& J
/ D! r0 B1 F) @
一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。
' K1 u) M6 `% Y5 s/ w: R& K6 |9 ~5 M& y8 F1 ? i: o x; M8 h
# |3 H( T5 f& u' j% U+ }二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。, s- U. f8 C% c1 W: ?; ]
- U" |8 G/ `' N' m
- d" _6 E+ l y! _% t三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。
8 ^# ~9 h8 L9 {: s
/ |/ M" E& C! j
0 Z# Y7 q% _0 w4 s l四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。
% ]) M- q5 s2 F+ j5 \" o
1 E( M, a( D' I& H2 h$ w) z1 h0 ?5 K3 M5 K: Q# }. U. |: j9 X
五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。( V2 R: [( q6 p( Q
% T6 m9 n/ I4 p9 I: ?/ r" C- k4 u! O) f! F
六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。; e4 O# K3 y# \2 o3 t% Z# L/ o7 R
& j9 Y8 q7 p9 {% ?" z5 H5 b# s3 Q0 _4 ?! K, w9 @
七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。
# a ]1 j3 n8 D+ Q4 F% F( R- ?' r3 `; l5 w3 `8 l8 F( e2 [" q
$ b l" O3 B7 }; R5 T, N■ 矮小原因 甲狀腺功能過低最常見% W( H9 P9 m) h: f
- ]4 H3 G$ ]$ h$ F9 ?) B+ v, M' ~. i& x4 `. M
施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。5 ~3 @' ^1 a4 y3 c q+ W8 W# X
9 o5 E" Z6 `9 \$ s# K+ p/ M! Q) V& Z T4 t" z0 n4 ~ j
至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。0 L/ v. R, A g% p( ~
+ T" u, O% v6 X/ l" Z
$ \( k6 W% |: ~0 j, R■ 小孩生長有問題 宜及早就診9 Q/ r& P. i( u% ~
2 x/ C' [. Y* Y- x$ w
' x, v: K+ I4 V, I' c如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。
