使用海洛英毒品，小心不可恢復的少見併發症！

使用海洛英毒品，小心不可恢復的少見併發症！
5 c' [8 V. W3 ^" |2 H
! {6 c9 s$ R# c# o6 Q海洛英是一種鴉片類毒品，極具成癮性，除了強力止痛效果外，又可以令人產生欣快愉悅感。此種毒品能在極短時間內發生成癮性及耐受性，因此無論在心理上或生理上，需要的劑量及依賴性急速增加，一旦成癮，戒除困難，且終生受害。! j4 u* Q# }+ [: K( i+ {+ O$ j! S

5 M( m* ~7 P9 b0 H台北市立聯合醫院中興院區神經科主治醫師黃韋綾說，使用海洛英除了造成嚴重成癮性及戒除不易，極易造成犯罪等社會問題外，其急性中毒也包括了昏迷以及呼吸抑制等危害生命症狀。同時，使用海洛因也易引起其他併發症，如局部感染、愛滋病感染、腦病變、中風等等。: \" f2 m; n- i, m; M

, p* l! C! J8 H日前神經科門診發現一名三十多歲男性患者，一覺醒來發現兩腳無力，其後雖左腳力量恢復，但其右腳無力程度持續，且右大腿處肌肉逐漸萎縮，大腿前側靠近膝蓋後也併有麻木且疼痛情形。1 y$ B3 s3 J; d7 i$ I- S2 B$ Y/ R
* |9 y; C& E* l; D2 z) _
該患者經過數月後至神經科門診就診，經理學檢查及神經傳導檢查後，發現其右大腿無力萎縮應導因於腰薦椎神經叢病變，經過一系列抽血及影像檢查並無其他異常。其後更詳細病史詢問後，發現病患在發病當時是一名海洛英使用者，且在急性發作前一晚也有施打海洛英。; n  O( B/ S- i& t! T9 @: x. ?& r- o

0 ?" ^" s' g5 ]; [- {4 d& `- G" L黃韋綾說，此案例最後懷疑其所患腰薦椎神經叢病變，是由於海洛因之毒性所造成。此患者雖早在求醫前兩三個月已戒除毒品，但經過其後將近一年的檢查治療後，右大腿較為無力以及肌肉萎縮的症狀仍無太大改善，且更令患者困擾的乃是難以控制神經痛。
5 Z0 Y% s) M1 Q5 G5 a0 ~- q* B
( T! z: h0 v8 g7 [4 D, k根據文獻報告，因海洛英導致的類似腰薦椎神經叢病變週邊神經病變，為少見併發症。通常患者是在使用數小時後產生症狀，依侵犯神經範圍而有不同的症狀，且大部份會造成肢體無力、肌肉萎縮以及感覺障礙等情況，且發病後多半造成永久性的症狀，以及不同程度的殘障狀態。
: G2 V4 @$ |. n; Y
9 N: f+ ?& S7 @% V: V3 i: m目前雖然民間及醫療單位皆有戒除海洛英的治療計畫，但因其毒品特性，戒除成功不易。另外可怕的是，就算其後戒除成功，在使用其間仍有機會產生不可恢復併發症，如中風、或本案例神經病變等等，因此有關海洛英種種最好的治療方法，就是從一開始就不接觸。3 w5 C6 L5 Y6 O2 J
9 A. a" N! ]( L; d

6 c$ O' ?" P2 t5 N) [& D新聞資料來源：臺北市立聯合醫院 黃韋綾醫師
* M" H& s9 S" o8 q" c9 V7 h2 m- d
本文作者【臺北市立聯合醫院 黃韋綾醫師】