息肉癌化致大腸癌
雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
M* i E* M1 Y# k1 X! ^% |, F0 A, m+ y6 m6 v! X2 C& S
普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。/ V. Y+ I; s6 s6 u2 t8 | `
; m7 j0 b. A Y+ R
; N v- E9 i% Q. Q) k
“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”) z+ E2 b% b2 C$ {9 ]- K
: q3 N ^, e2 S: i0 m3 Q) e
大腸癌便血達中末期- m1 U4 C% x! y# y$ `
/ I( V% a! X) z- }1 I. T
他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。
5 ^% A6 p" U, j+ U( [7 `0 U2 N3 W: p& M
林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。# z8 N/ B5 d7 r+ {( M$ _
- U( Z0 Y$ g) O$ e& R9 _+ n' S
“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
4 t7 \& \: B; T. P( M% X
! ?) c, _) w# O- y6 m息肉癌化成大腸癌8 g# o" P4 L1 p1 r
4 K. d7 F) L# |5 X. u, t- ^( V
因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。
$ |, P$ I3 C/ D) H5 w8 p8 ^* x1 k5 S" q; C3 a9 C/ S4 t2 H [2 y9 B
“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”# A# Y( I2 I {, _
/ J9 b5 R# L- \" w6 z8 w
醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。. x- N' b* g' v" I8 Z
4 S1 J- L; |5 Y5 P! ]4 U3 D0 t- h' y他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。; `* ]3 D9 t8 {+ r& Z
& `5 w) D# {! @% g
“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”. X) [4 o3 ] w. L8 [" M) l* A
! C- e( [% o# O8 g. k
特定食品,提高患癌風險
5 B. \- R! L# Y8 r
2 q# p% D6 r/ ^; V1 J飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。1 h$ i" j* W7 A+ h/ [) p
' M- p. r# F# ^* w3 I! E6 w根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。6 E) }+ Z+ O/ B3 }' g( S
! p8 N, C3 Y0 F0 L) l+ V/ W3 Z她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。
+ p- Y: Z! \; e0 j0 H, c4 t: ?$ h; x" V3 R( A; Y0 |
癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量5 H/ S; d/ E q' T7 Z! d
6 T' H7 ~: ^1 n% [( v2 |
飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
3 L8 M9 C) R/ T/ M2 s9 r
3 V1 }1 G! v* L" W5 Y她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。: _2 ` G1 v3 w; G/ L6 {
! B9 s, t! [1 `5 q
“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
Y+ n. [- |: |0 w$ K: l$ p( E
4 N5 t0 f, ?0 `$ Y* M5 l# g此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
& I/ q6 s9 Z" K- X$ t- y0 K. F' w6 y% p" y3 y3 V6 m" ?1 p
* E8 \3 ^' i1 c& i$ A! n
大腸癌症狀:
% Z) z# c. }7 T
9 Y: F# e7 l3 \7 q1.如廁習慣突然改變
: P! R$ A* A# w4 v" B) A2.大便有血
4 `5 S ]) X5 {: y; }2 I. y9 ^, m3.無故貧血0 F i, g+ Q; K
4.腹部疼痛、脹風 d( F. p- O0 y3 W( O* Z# j: `
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
% d: e. ^9 a/ @& Q S* |& U
3 [8 } U$ p& N) I. S化療和電療期間的飲食貼士8 t7 d( \1 J% v0 u
) s) U" R+ \8 n! g- f- F) Z
胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
% V0 V4 q4 e( I/ g H9 F# X, i
& n$ R+ m- X) z M- D& e7 i
1.胃口欠佳0 j9 W* P7 ~0 d. x/ Z7 q: t
4 n$ l$ V2 V* n
◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。
8 T& c4 W; M8 i3 y1 ^/ }" a
8 i) _. R. X5 C7 X0 E2 j◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
! m$ R& d+ Z, i; }4 ^* a t3 F) e* N/ m2 ?7 a
◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。' I. w* X; S U$ Q, ]- @. D U
* Q$ x3 b3 h% e5 f# Q$ b
◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。
{! H2 G& ^% }: ~* x
6 p( p2 a' G V& A3 l' o◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
4 T0 n3 v4 O8 S3 `" k d
5 W: b# T' k$ S, i; q5 b. m
9 }: y1 V+ P; C) s1 R& x2.作嘔
, @8 e h- u2 Q
; g5 F: r: V4 A- h4 b7 y/ s◆少吃多餐。
6 p5 L$ s& _! N1 f2 l. q1 ^4 I6 _9 e8 w7 |! m3 q8 a
◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。0 p8 q' U6 D2 W4 S0 M$ R
# F% C) s6 u' f* Y1 r◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。
) p2 @' r8 v: D f- |0 a s/ n7 [. s6 T7 x6 ?. |
◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
' |$ I: u/ x( ~1 p9 [! w# @% O( c
: i! M" Y9 j5 _& K+ @6 `4 h, D◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。" n* _$ a' }/ V# h8 Y: {6 s
2 P1 X/ O6 X5 u+ v1 q◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。9 ^- _% y1 Q3 q( t% H7 b: r* {
/ a" V" h# b% K' Y6 n* `- d
3 C {* u) R% Z/ U+ T6 t3.腹瀉
2 j* {" e/ K! F. N: M, i
1 k' i# u- p6 J◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
9 {& m5 \6 V- L& W a* C5 C' r; x. m, ]. u7 V9 t. k% V% n r3 ~& _" \
◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。
