心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，1 b' ?% R- m" x0 O) W& @: c" C9 R
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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% ^0 Q* g+ I( r. S5 J" H來自佛羅里達大學的研究人員發現，# ~7 j+ P6 R& j# x1 O
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
2 e/ W, ?* s! x. O7 r( D( Q$ C在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，$ f3 {$ u' G* J9 D j& _; F
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；4 @* ^5 y, A* |4 I9 R6 _
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。7 @2 r1 t5 ~. c2 C2 }
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
. `. O6 y$ s( o/ \0 `+ r+ W* d局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；; o6 G- i2 u% `
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，: n+ B( {+ o4 z, Y$ ^
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；4 x% L5 Q4 Z1 c2 O" z9 F* t( k
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
$ M6 |' x9 m3 {: `& P" `2 \心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，. y" s3 m* N0 A
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，: d$ v! m+ m" I. A5 _6 ^' G1 H" X6 j
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】5 f' e8 a ~& {% s9 c; ]- p. I
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，3 U6 g/ K2 j% Z
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
0 `8 W- G( i: } e2 |" q這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。) Q% c, |# ^1 O2 O2 n
% I& D: Y9 J" r' |5 {% WSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。& T# x% k$ a& A% y' y0 J- w
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
* h- h; [% u5 N) G6 {1 Z21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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- M: l7 Y# ?% s$ ~. \. A8 h# v在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
6 c8 z( j/ Y- S/ Q( q, h之前六個月內有運動或是化學壓力測試，' J5 I7 w8 a3 c: s6 r! l
顯示沒有局部缺血的情形；% p9 Y v4 k9 @1 K
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，7 [4 ?% V3 V# P, B% o6 E
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
7 m8 O& w- w+ `& G在演說期間以及之後的10分鐘內，
( \: l, r. R8 a' n每分鐘都測量血壓以及心電圖，
& k! O1 B. y0 n% @6 A7 K也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
- A+ B8 U' D! b) }會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
& _8 W6 |9 n8 P! L0 h& \. {7 m來減少對於心臟血管的衝擊影響。2 Z7 B: z! ~9 r, o+ s
4 d6 j' Z- H/ u" W2 U0 r$ m8 \這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
9 {$ ]2 n. ]% N7 B# P" [5 @: L' s+ w4 e發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。1 y0 t) J5 J) k" q. F
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0 x- A7 D, t1 y ^$ L3 L5 R- S$ X【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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- C; i: \* j& i; [5 I9 J儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。& q, k2 ^; X- r1 |" x' d/ U( h
) t0 z5 G: ^6 j* T: {/ J然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
" D! W, l& ^7 M& x% y大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
" N, }1 X+ g) p3 {; L: n! @6 A1 M而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。% Q m- d6 ? G6 `3 Y
h9 |: E* { v+ c* a. m6 O在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，( V( m" p" s. N/ Q' M u3 P
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。/ B5 p- x, z- r
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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* @$ K W+ L5 g# [8 T他表示，那確定似乎是如此。
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6 _$ @9 ]- k; q在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，, K9 M+ x8 j R
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
