心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，& r* S, W. B, j9 t2 x3 [; M
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。9 `. ~7 g- e7 Y
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，/ c6 L. k8 I- I: {
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，/ _ U/ z& }) r0 [3 N& t- y
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，/ O: R' d; ]) d y; f- o
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
% _& I G# C& c% T$ p( t# ~8 M冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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7 |& `; {8 U+ e: a+ F到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；/ }0 z) I0 V/ }0 k6 J# Q- E3 P: U
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；+ v. ?1 ?: I4 x1 J1 O
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。" K! K6 W: I: u
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，( J$ B; K8 n& [$ x/ h4 {
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；, `$ Z {% {: r7 A4 H3 `/ F. |
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
$ x; d. ?$ B4 E5 g7 @, ?- y心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。/ f0 M1 h( H% l1 y9 v! M
7 J( @. u4 q5 f: s* x研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，6 N6 `6 E8 m: l
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，9 n4 e8 {% n5 y9 }
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
u$ N9 i- `5 O% u而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
% k& ^) U9 A, |這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
: [7 O4 u9 v/ }; H# ~21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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! [4 q5 m1 R* |/ |3 L在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
7 a& p7 p2 Z! Q2 n% P之前六個月內有運動或是化學壓力測試，+ a! z5 [& _0 g& Z" J0 p% @
顯示沒有局部缺血的情形；2 ~4 [" c0 }3 K1 y& U, ~+ {& Z
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，- |- ^2 I; g1 m, t
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 V/ u4 V& i+ q) q$ G' Z在演說期間以及之後的10分鐘內，
" i, G; S# Y& F每分鐘都測量血壓以及心電圖，9 l2 S+ m4 p6 x z5 ?9 y
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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% ~% K9 O' X9 V$ a1 |9 V' ~Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。# v: n" H$ H5 n1 o3 d' J
- t+ K M0 c7 i4 W9 ^* i% L, c8 T在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
' E* ~2 `# Q6 e4 ~1 G$ y會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
4 B2 y# Z- x8 @0 P; G9 i來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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3 a9 f% o# ^, B' G# ^' G4 \這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
, T. a8 \& Y7 p& K發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】8 l" C, G: {) r$ L5 r0 T
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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C9 k6 i+ e2 m3 U* F然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，- c' \6 v5 O0 Z
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
( d: e9 A& C* @6 b1 c+ S而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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" ]6 w8 S4 g) B: q6 N在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
l4 Z7 ]9 U' }' \6 Z顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。/ t" ~/ B, m/ u: Q4 C1 [2 }4 p
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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5 {2 {( t% H, H9 b( I, p在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
( _, D+ X& a! m I: U6 q他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
