心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
' S9 s. G* D# T而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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7 |' G% X7 x$ y6 L4 [1 e$ L; G來自佛羅里達大學的研究人員發現，
+ z+ K" q0 C1 i9 ?, ^+ v3 C4 m8 Q在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，' n; C3 I' f( B$ F5 j& S! X
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，5 J4 N$ G g/ O# V6 b8 H: v
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
/ n; F& u3 [5 |9 F7 B冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。: h7 u% @) B& {: q% Q0 N) r
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；4 ~8 _* s( [ _/ T7 M' f
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；' Z; [8 m d2 \% v
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，! v# o$ e# [0 z
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；6 t4 k* e. y+ H" `9 d
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，3 O7 t' l8 t- m# s. j
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。# d: L9 `8 Z# e
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，: c6 S* S; A+ m
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
3 }& S4 c: W7 V0 ~比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】) Z5 i" r0 ?( g( T: o% i; M3 e
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
0 M* l4 c+ N h3 X4 z而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，9 c* |4 y7 z2 t6 G2 l/ ~7 N
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。( v% z6 d8 E) U! L, d
G, g# T Z( Q但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
/ m/ ]+ K! N) ~# L# x3 K8 x21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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8 S% r$ d& l, @7 q在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，4 T! C: F- t1 p4 K3 l7 {* {
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，6 C7 h5 a3 g' ~* @
顯示沒有局部缺血的情形；2 p. ?2 T2 ~7 b
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
2 j: ]) Y0 l8 \( Z: H3 U% }然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
* o& ^+ K& _. ]3 p6 l5 \: T- y在演說期間以及之後的10分鐘內，
! d u" ?( q' K R& ~每分鐘都測量血壓以及心電圖，- F( b- I, X: {3 O
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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7 B6 r9 q/ \, k2 V/ @, Z8 wSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
2 _( T! u: S1 U# Z- d% Q會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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: Q$ f# I; g* g5 |; n7 Q% n! ?研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
9 |$ y' [+ a/ {; W9 r2 \, k來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
A. Z& d& l+ x發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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' n. u6 D( f$ B2 l" K p$ X【戰爭和災禍的衝擊】
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2 r4 \' o4 d- U. h心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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! U$ f6 ^7 [9 l1 n" ^$ N7 j2 z儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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" t) q. C/ G" s0 G; ^然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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* a. c( \' C- i) o在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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2 g% r5 I, |/ O( R3 H1 H. q根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，* g% z0 _& ~( O: S; H7 K
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
3 c& F D0 z) G5 H5 J而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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5 _, M4 R5 K4 r/ s! e在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
6 z' J! R0 D, m顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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9 g$ _! S N7 U% P雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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0 V; p& }! {; j: ^0 Q) \3 F在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，# v# v1 u* k+ ]. F2 D5 c
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
