心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
: g$ T) G! E0 m" c8 p1 z+ |( c% O$ Z% r而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。8 E6 m" t: n' t* k6 g
) ~0 U( p" D5 U來自佛羅里達大學的研究人員發現，
u% }& ^0 E: B4 H$ T1 Z/ p在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
5 D, A4 X; W9 @3 q" p在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
& k0 z+ a' }5 A0 d0 M8 P$ W2 d$ {儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；1 |: p! S* U, u+ \1 ?9 f% x0 V; P
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。1 J2 Z8 W5 J( C0 S
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
2 ~! P; b# O9 d8 D: x/ h局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；# l1 G7 m4 x! f# [& U7 V# |& ?
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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$ t, M/ m2 T. R3 _. h) l& N由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
( s8 e" H6 y. r7 [心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
% ^& z1 O& o8 P V( N g在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，' j/ L' ]) X+ ^4 y
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。& D, Z4 p& g. `! _+ U% ^; Y6 K
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，# D0 w K4 P$ O" K' g, b, c4 p! n* R
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，9 O( {$ C) D! R- x" I( c- z
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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" X- F, [4 `- ~% }【衡量心理壓力】
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# |. J+ I/ ~. T( A5 N這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，( M1 f# Z6 D: |1 |
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，5 v0 q1 Z3 Z4 j) v/ x- R& r
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。: _7 {# u1 y8 _2 g$ }
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。9 Z% ~2 h- ~3 Q
" @" C! N: ?' H& D9 n# M& h, P但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
) C; _7 {4 W* W# _" N" N }2 ?21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，% n1 m( W. [3 a: ^$ B
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，2 w6 n5 S8 l3 M% t( b/ d+ Q1 W
顯示沒有局部缺血的情形；" @4 }7 F9 d/ t( p: m# z/ u( i0 e
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
' d3 g" |) X* k0 a! j) i然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；' B/ Q7 `; C8 o
在演說期間以及之後的10分鐘內，% O# c0 O: `. c3 U/ J: l
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
2 M/ E! V% y, i" X也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。2 V6 q, d H6 X
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。6 D; J# p* h4 a
$ v$ X$ h( P; U0 W2 |( C在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
$ }0 j# Q5 G) P' m( Z會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。' }0 P- N5 N4 ^0 n8 S y
; E( _/ E- t F( u i研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，/ w x) Y O1 L: J
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，4 ]! G7 R7 {# S
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。6 s+ v0 t, [7 V4 K, ^! w4 P6 e/ P8 ^
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【戰爭和災禍的衝擊】7 D3 l$ U, B" b9 v) ], U- c
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。6 u7 J3 L9 U, o8 N
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。2 ^% M- I0 ~( R. h
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。( }; R Y* ]$ x( `
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，8 U) B* ?0 W, d; q
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
5 i4 m5 t0 @+ I! B而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。+ Z7 d( }- O9 n
$ Z0 z2 M$ F( |# p& b) v: O在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，3 Y# h! U! D) {+ h* e
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。" P Z: V8 ~+ T+ b) j5 Y5 V. x
+ @& x4 T7 z/ A8 H雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。% g" `/ ?3 H, z# ]$ ^* K
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他表示，那確定似乎是如此。
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6 R' S/ i3 k: y; }% g# W# F在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
4 R( j. \) t( U2 S( n/ n) L" B他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
