心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，/ b [' v3 T: |) ~
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。5 Z$ |1 B( _5 _: p2 w. O
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
* Q1 k. {, i4 W- y在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
, B: \2 _* }9 z3 {5 r4 V在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
/ k( |, H0 D2 P3 \' q儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；7 K. i4 a) p5 e
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。, s( U( \9 p; P/ M' A
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；9 O- f! m$ e4 c9 I& a7 |
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
" x" f' `3 }" Z8 {% S& F# x身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。6 y( w+ `2 s1 L4 |. d6 C2 j9 y
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，$ T" O) I: g0 Y# @2 ~# E
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
, O: r. Y; S& F4 c2 W9 ]1 p# u在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，) R6 z2 A7 F( z# i
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。( R3 r1 a: F# [
0 ^. j+ |2 A9 m4 B8 {4 m; b, L研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，, ~ l, q% K: I# d) ^
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，, s( u4 x" t a* T: z; \' a; b* S
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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, C+ z$ J4 n1 V【衡量心理壓力】. p& V) {% i- i
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
1 B7 k$ b6 V& B6 A而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，& L5 E; L J/ ~
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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: C! T( x" r2 a. I) p. O2 g, ^$ Z但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
5 v1 ]: [& |6 ?: V* w21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
/ X& u3 ?( l# \- i1 f- t之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
* |, q# Q7 h9 v( l6 \2 ~顯示沒有局部缺血的情形；- k. ~' ^- H* y# G2 `' H
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，& W* `4 K. L) V, Q/ R9 C
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
9 g6 {4 Y8 ^5 ?5 S% S2 @在演說期間以及之後的10分鐘內，
" a$ Q0 S; f/ F- C3 @每分鐘都測量血壓以及心電圖，
$ I' K( g5 v$ ]+ F也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。5 |9 e0 j( c3 J& m. C" b
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，# t- C6 _) Z4 v- R
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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* V3 d5 D# h) r研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
' i" J- T1 I! x* }/ W3 S來減少對於心臟血管的衝擊影響。* S w! I- s, U) r
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
2 _" `; a" I9 K9 ]! C. H; t* c1 N發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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8 c2 k5 i8 D* e7 ?心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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5 r& T5 A( p9 B! M9 r( X' u儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。- B+ y8 [* S9 U' M$ l
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。$ G% w- R) D( R5 k2 I
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，+ h8 a5 U2 d* r! }
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
4 V& p5 K# q6 I" m% m而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。/ G9 A& Y/ O& }" H
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
- j3 y2 E$ e% ~6 R. f% Q9 L$ K顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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4 Z# [0 R- D/ h& Z* U雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 4 Z6 A+ [+ Q, U1 d) E7 @
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，$ L* J% A k& ^. h6 j2 L5 S
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
