心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，9 u B1 @; Q" c# L9 X I9 L
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。! L4 `0 i7 x- I
2 \+ N) I, `7 C+ F' Q1 K來自佛羅里達大學的研究人員發現，
" o& O5 v- Y2 o: I6 Y: E: J在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
8 _) Y0 s1 a# `( d" \/ V在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，: w6 h* G4 \! s. N- x; o$ w
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
5 ^, w( J2 v% ?8 }% R. U冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。5 J5 Q9 G2 d* |/ b+ d4 a, U% E
% Z1 V0 ^5 `7 L ?8 |4 Z J到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；& ~' i- t M0 w: z' k
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
- E) {: J5 ~, P0 M5 x" v# d身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。1 o& _4 G: W9 s- a
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，: B- h. t; Z! p9 j) X" H4 Q- O
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；/ {! W* F: ]' H6 ?7 d- v
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，; e# \! W: O5 p% y- B
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。% R3 y; u# b5 _
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，) Q/ z5 P+ _0 R |+ Y% A
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，2 c/ C- J7 y- y" b. T: W! D
比之前所辨識出來的要更為普遍。1 O Z* w9 L8 m$ p$ f' B% n
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【衡量心理壓力】$ R$ Y- i. d6 g5 X4 D* x' c
% g0 F0 P( P2 O這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
" x2 s- Z! ?7 u+ d而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
' x0 _8 r9 _* ^# _4 a- y這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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# u. b3 b# v* D9 p+ x! hSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。: `8 G* G, l6 M8 h7 d5 Y1 t) O% F
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，1 s+ x5 v+ ^8 B7 v1 l: B8 s0 q
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。" ]0 R6 O2 l# q* c Z' I
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，- k( A; k7 t. s A+ M. ~
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，2 e. O3 [6 r5 u0 J) Y7 r
顯示沒有局部缺血的情形；# ]- _# e7 W k$ ]4 D: u6 N
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
; H. e; J) A7 P4 E) j然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；' V$ n: M c7 C) l
在演說期間以及之後的10分鐘內，
' X. i$ q, m$ t/ \6 B每分鐘都測量血壓以及心電圖，
. E* F2 I$ V- O- N, h: S- v也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，& ~+ k! q4 m! y. y0 B
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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7 M# G3 k! S5 X. O9 G研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
7 h( g) J3 }: Z- ^% l來減少對於心臟血管的衝擊影響。6 J3 b5 l; Z# }0 V% r6 ~7 Z/ E
4 \# v, _# W, J這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
3 a8 Y8 x$ o6 I- @發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】, s; G/ L# [, b; ]9 F" _
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。2 N& h$ B# _' G9 c7 q
. `; q4 \6 W: t Y儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。9 C7 M/ t% x- x; u
{$ ^, v' C' r) _( }/ k1 O然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。' O j0 n2 J6 z7 e0 h* X
& W5 \6 w; i$ j在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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3 y: R, V# ?; r* z) U# \根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
. F6 M1 M. F* |3 Y" f# C! M大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
3 e) U: k6 P( S" n# a而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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% c: }$ C; q; W L }# H0 `在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，- z% D6 b+ A4 w7 U' j! F
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。* S) ^8 i7 T2 B$ g$ y
4 H9 g+ B( S/ ^+ s雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。8 Q8 ^$ I5 |: `3 x ^1 {
' p/ `; y2 a" N6 ]9 s他表示，那確定似乎是如此。
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z' @* F: k- \$ K. {5 l2 \' A在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
- v! Q0 y: k- L2 ^7 U) N他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
