心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，6 b( m' m# t' ?8 r I/ `) v# c4 K
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。0 _( q" g& u S% M2 p
! I- s' F4 {9 V9 w+ Z; l9 I; w
來自佛羅里達大學的研究人員發現，
: |. z- f& i$ z; g. b在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，3 a* E/ E' D/ L& b2 z. x, {
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，; E+ \. |/ w7 v1 S
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；1 T0 u' z" R* H+ R/ m# P; k8 b( w
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。. H9 {4 F" D2 a
* |" A; {/ G! k/ T' q% O0 a4 V" _
到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；1 A8 n; x7 d1 E+ L8 e
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；) l) h; I6 W/ S2 z
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
U+ P% u2 g& q0 U1 U* O4 I* @. X; S- ]6 v& P) o7 `
由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，! I' N" Q0 s" w# K9 F% X6 Q
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；' O$ h# C$ V/ \" O1 Z! X
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，6 {' `: p6 u5 R
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
+ p1 ~4 ~- i- q& n* I/ m$ m, i- U+ r$ s9 Q
研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，) M2 O1 x( W( L% g
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
: v1 p8 v2 R$ u* e! [& O& ?7 k比之前所辨識出來的要更為普遍。
+ R( P9 u0 }& Z; @
$ c# n" u+ X: Q1 B: o) c0 k7 u6 [+ Q6 j8 T6 R$ h
【衡量心理壓力】
% _7 i& h7 `, x8 Q1 ^' `+ g) d1 ~* v3 j* ?7 {7 P c
這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
/ W, d5 e* a' I0 m' U8 V E而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
5 e, d4 i1 b& N$ O% \1 T( M. z這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。# }6 I! v% \2 ^' c
1 o- h I' P+ {0 Q9 Q, B. ~( N/ X
Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。6 b( b/ m$ W: R
& ?% L. M' B$ Q7 q但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，0 B1 I% t0 r p$ z! V( y3 \
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
; s# \/ X! g6 N5 q: ~/ u3 }) `. Z$ _4 _1 Q
在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，" W1 n$ @+ U, \( l+ p2 S
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
- b% z5 r9 `# }: z4 L. r7 F8 T顯示沒有局部缺血的情形；
0 ^& o& ?% J' ?# }% k6 \7 P2 B參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
1 ]' \5 v0 a' @# j& y8 O然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
$ k7 u8 \! e6 V O- A在演說期間以及之後的10分鐘內，! r5 n Z6 e; }( v! ?& u& N
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
4 `) r2 [: C" \也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
6 n( P7 T3 Z' { u& Y# {0 W9 F/ ?& f4 r+ |
Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。! Y) `3 [- z9 Q9 f
, L# P0 [7 o, C. O
在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
9 N- a$ x9 j& C0 s會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。/ j3 w t& X1 n% ?, E9 z4 i
+ _3 v' A! ]% f
研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
, }# ~, I& M) B9 X ^: @; X/ t1 \來減少對於心臟血管的衝擊影響。, u2 \3 o+ A3 j7 ~3 {8 u' ]5 [2 S* g
- e. W0 B. I# B' W
這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
+ i$ j8 N2 ]4 g" V- H發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
q# h6 R: P* h- @5 ~- Q3 S! M- f1 W1 Z# C- w6 h8 i0 M
5 O9 U q' S U! `+ G【戰爭和災禍的衝擊】
( T0 g7 Y! j' V7 j
! {; S M$ `+ R5 F& a5 G心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。+ q6 T) r- x A4 o0 o# I! x
2 X& W4 ~# g4 w& K2 |9 N/ X" e% w6 p儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。9 T. A% y9 {$ h# G3 L% b5 h
3 O3 c4 o. B" A* {" U$ L然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。7 w/ O! Q; h- A1 h% K$ ]
% M) O4 G/ N1 }7 y, O/ ]在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。$ ~' F# @0 U, g' i% X
6 G: R5 I3 j1 g根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
% o+ i; t8 _% R# g/ E5 v* K/ F, ]大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，5 K1 @. c) B* B5 ?
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
. M8 L3 F( o' Y) k K- g! o
& H) v5 x6 l+ C. s1 A& F# |在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，1 [' H& j$ T+ I0 P
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。; M, k2 |5 b' m9 v1 M0 Z( o
+ a# H; D1 F: F& Y雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。, C: _! q' b1 U; Z5 ]
* V# m- m h6 L: f3 x6 e他表示，那確定似乎是如此。 ! ]* O: J" r6 d8 h8 N2 a6 t5 @1 w0 Z
0 m! t( k& `( S9 w4 h1 D在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，" p0 Z; u4 U- u4 A
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
