心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，0 o2 b9 S2 D, l8 d
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。. \7 P# {# e: I- r2 ?
* p( _# t3 q! p, }: ~1 L來自佛羅里達大學的研究人員發現，
3 B& n$ S1 F' K. [# @3 C在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，1 z! z$ e: H$ a) `
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
9 B3 P D" E) r5 L; e2 }儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
, O' A" v2 P- { r冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
7 O) e+ A [) ]/ u4 z ~局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
; d' R- N: v: A2 {- p" ?0 u身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。5 l/ q; [! a9 y' R7 e
8 I4 V1 R4 P/ r# a2 O) Z" ]9 g由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
4 N4 B' h+ Q% N# U6 |心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；' r" a4 G; T# Z
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
! N4 x6 {" e1 b3 i/ @ Y心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。; P' f! _6 C9 I
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，" @- @7 Y; P" r: d
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少， R7 e' B( ?" f9 B% @
比之前所辨識出來的要更為普遍。
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6 C3 }3 Q \( d4 E: y, m4 N0 y' u【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，; g2 ] K% l' h2 B6 t: C7 o3 O4 Y
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果， H4 _( M6 X, Y8 W
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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; F2 W5 z" O) k5 n1 ~+ R* |7 D但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，% l, y) H" R4 _5 L! `
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。/ C1 H% O' i1 X' i) E% g& i1 ^
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
. M" L" S1 W1 g( m之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
8 s8 o* _6 o2 V+ r }6 s顯示沒有局部缺血的情形；: ?1 s# p/ K8 q G. j
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
2 {+ D) a$ s& z: h6 o然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；' {+ K! Y. [/ v4 k4 J9 a$ I, ~
在演說期間以及之後的10分鐘內，
' a1 |4 @' o. f' a ]) C# A! Z每分鐘都測量血壓以及心電圖，2 D' @ c4 y1 [
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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* h: \( h, _# F! P2 s5 KSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。9 h- @& O4 D$ T: D9 f" n v4 | `
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，& Y3 T/ b+ e, [% w) t
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。4 l: z1 G6 f% a: S/ k3 q
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
9 i* g+ t, |$ v+ J. P來減少對於心臟血管的衝擊影響。
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- n& W& B% |" |4 B8 k# U! h這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
) S. R8 ?( f5 g& i發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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【戰爭和災禍的衝擊】
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8 p! U. _* R+ T2 t8 O( [* W. E心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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6 O3 ], v( k* A3 o$ K儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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# x+ Z# d9 j* b- r& V3 }9 G在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。+ k( E$ S O0 ?' X1 ~% \
* J! Q: y7 \" J! w根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，' [, {; ^8 Y! m( Z8 \# Y
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
( C4 F8 j9 L! V- H: v) o# s而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。9 _0 {9 m( w* \7 X1 r
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
3 _* p1 v$ e$ d1 a" l顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。5 J* q+ r, m" Y, O' G7 Y
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。1 }! O+ p6 L! m) D+ \2 s, R1 b5 w
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他表示，那確定似乎是如此。
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7 _9 B/ _7 p! E- [( e l在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，" k$ L& ]3 f& l' u! J! P1 g$ o
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
