心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
: [$ u2 p' Z/ b0 x) _- q- I. O而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。9 `4 B' R$ o( b3 y) z. Q/ I
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，5 z! P" M; H R* u9 C* m
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，0 E% p7 g, S7 a f6 ~' F
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，0 O9 P1 s) H5 M1 Z9 U
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
6 s9 C5 G# P( |冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。2 t1 G9 [( u% c" k0 _, s
' a5 k) c9 I8 M3 G4 O* {7 O+ _到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
; O! u7 x$ z0 n/ p* |" Y5 x- J局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
R# f0 O' J' H) N0 F- Q身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。' e5 Y( f# ~. |( Y! h# w u
, @& Y$ O, |; g& f. E" J! f: x* R, j( }由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，' r1 O9 d r+ y3 R! J; B" f2 `: d
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；$ v- X& y9 i8 v% d, X
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，# b/ q+ p- m% X8 l1 y
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。3 i, P- e" y8 C, |6 i
% }6 B% e6 j4 w4 P8 J# x研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
7 ^; q" N8 s- a7 ]" J/ p我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
/ d; s$ ~+ H c& ]6 I比之前所辨識出來的要更為普遍。) t) r: {3 X1 @* y
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【衡量心理壓力】! X. M" R; h1 x' n2 f/ ~
& {3 m, @5 [) Q2 \, L) ]3 F1 x% O這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
! Q1 N3 i7 E* e2 K+ z9 |4 d* g而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，! D, g* l6 u: E9 B: K) |- S- x$ i
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
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2 I) C7 t, i& E% Z8 M! ~7 d, GSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，+ Y$ u+ T7 Y/ ~# q6 ^8 `# b( E
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，. t' \- C! H, W
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，1 z( C) E; S+ V* B; N
顯示沒有局部缺血的情形；4 ?# H; y1 K. o5 [0 `( Q# f3 L; P
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，( v; s/ j8 Q. p& Z. B+ {3 g; w3 _
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
% A3 g; j, ]2 P3 v# g, Q; ~在演說期間以及之後的10分鐘內，- [! T A4 m p0 `" g
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
3 R" L& E9 Y4 A2 |! Y' q也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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! x3 ` l' h3 F0 wSheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。# W; }$ }. l5 U A! f* `; K
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
: B( d. G3 c) _會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
8 y* [: t. |0 T) S來減少對於心臟血管的衝擊影響。3 K' {1 N9 {" [& b* }
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
. W: {% h' M+ D發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。2 {' l- N2 y e" K7 w7 _' v5 U
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: s. y0 V3 P ^1 U( D/ J9 u【戰爭和災禍的衝擊】
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9 {" ^: {: ~8 ^: K+ E% E心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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# R1 k! l" C, h/ H, D7 Q然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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3 T8 U, M; b0 x6 T在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
; O* _5 { L2 g& C' N大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
1 ]% x3 S* ]$ g而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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5 u& D* V n- l7 y在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
; D! q3 s) s0 i" _0 {顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。2 t2 q9 T. s1 K. \+ ^/ ~
- N* n& K& H. E& S他表示，那確定似乎是如此。 ) o& |5 }; E9 |) E* y3 g1 C! t6 w
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在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
t2 |8 r7 L7 o T7 Y' V他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
