心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，# _: u) x/ {, o) W1 L9 W7 w4 @- Z
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。/ h" W, X, C8 J# h5 b7 d! e# b
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來自佛羅里達大學的研究人員發現，
* V$ h. s* S3 f( _$ B3 Q在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
6 ?- h) R% X* a5 ~在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
, b- f. i/ `" Z) u) ~儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
) Y; N% `3 F, S0 }冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。0 f0 C; s! |3 z$ X
) U' |4 g' l! Q# p到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
/ C/ s* D# M/ O7 U# D B局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
+ }+ S- b' v1 j% H4 P( f T& z身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。$ l5 d" F) D6 s0 }9 F! A# C
5 x/ E& s+ K' P$ B! E6 e4 p由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
( [, D) `* G2 Y% H% i( L2 Z: e心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；5 ]2 ~% O- G. z9 l
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
, j) D8 z; o7 J心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。" U6 m% O7 Z6 j* ^2 f
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，+ i; l; I5 z# S" v' M! k
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，% s# j" w$ G3 w, n8 I- g3 ^
比之前所辨識出來的要更為普遍。+ c8 W- e3 t+ k3 m3 W# A
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6 S7 s) V7 u! }! o【衡量心理壓力】
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這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
: a+ L% W* H3 E0 f6 R% W( a4 E而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
$ T' I* S/ |( ~; n這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。; P' _3 u! L8 @$ G/ b0 S; E
' }! m1 N; a2 I% B u' P+ Y/ mSheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
& t7 `) d P- O3 t3 H% f4 k21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。; w2 _2 M1 v. q
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
" q" |. V; t9 E. X之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
- E+ k; V# \; Z1 C! Z- k" m Z6 C' n8 E顯示沒有局部缺血的情形；
: O0 n# y" R! H參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，7 U7 G5 P8 M {0 _6 i4 J" O& z8 G
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
6 R' y& S9 H: W/ [8 {; |在演說期間以及之後的10分鐘內，
4 l8 K( W' S6 A, l, o0 a# Q; Z6 q$ S每分鐘都測量血壓以及心電圖，
* M- h+ l( z2 o2 D( {也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。& A7 s3 v# n9 v, N( a3 j
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
. o+ O7 H6 i) i. j會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
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研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
% C$ |# n; [/ {4 D; v來減少對於心臟血管的衝擊影響。! }3 L: [' z3 C4 `, d! j" H
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，( Z A! q8 r- b1 k
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。( d; E0 [- L5 t
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! s0 g$ S" `8 ~' I5 U【戰爭和災禍的衝擊】
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心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
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) s8 F/ [( I9 N$ h4 i. a( [儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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# ]9 e! k+ K- |3 n* A在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。9 ^" v+ r. v* s! i' i. N/ z# [/ X4 x* d
7 Z% d8 b, i% w* C6 R- d! d7 H根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，- D. g% x# m# C
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，" w2 C8 Z9 o; n) X$ c( k" g
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
! n0 z! x1 k% i8 I1 I8 ]. t+ v3 L顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
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) j( r$ V7 i. P; q# X& I雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。 : u0 ~2 y5 I G9 v, S
0 E$ B* h# w! K. D+ |在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
& z8 p& l, _3 d' e& ~他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
