心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
/ ?, p B: i" ?" H2 J而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
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q( p% a: i) z來自佛羅里達大學的研究人員發現，
3 H, ]* b8 X) K' b) a在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
0 K+ @0 `! p8 i; ?) @+ {* w在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
$ F! h! ^- T* {. t8 x# c: {儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
+ P" c) w2 d7 J冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
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到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；! T3 l! G; ]9 _2 t. L1 a, u! L# `
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；0 G5 G# x$ J) A4 F# ~
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
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由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，! M% R6 p8 R# @+ c2 m# S ~
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
% m) ?! o# G) s/ Z' U5 g1 D在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
) g% ]* g3 x% I/ F( g心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
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研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
! Z6 f3 g1 J W8 \8 v( D, M我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
3 n" l" U4 j2 G" [5 v8 d' R比之前所辨識出來的要更為普遍。
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【衡量心理壓力】3 G; ]0 o% s5 ~" F: @" u
- g9 Y" M: K$ U/ I$ Z這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
, i' O8 N6 q. a4 ]+ E# b而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，) S5 `! @- b; ~4 Z* B; L; D. |
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。# D3 @5 v; p. B" B
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Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
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但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
/ Z+ V, J5 i0 u; y21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
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在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，% _8 m0 T+ X2 b. E9 N
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，) \7 R7 M& Q% z. w" h) n
顯示沒有局部缺血的情形；& H7 F* U; p f# q" E; o8 `
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，* k2 J0 V# c8 `2 r0 L" Y8 y+ |, @" z
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
& C5 a& V6 {1 k: \; |3 }在演說期間以及之後的10分鐘內，
# ?: |) {) w1 s! c7 ~% ^每分鐘都測量血壓以及心電圖，
7 l# G& e% E; |/ M3 ~# c1 ~2 D也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
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Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
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在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，! ^2 D# N3 L# ~7 X" ?; J& a" T
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。% n9 n4 e" c( w0 I( [
% b& k' n# ~& s1 V$ O5 L' Q研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，7 X$ u, ]( l7 a' \9 g- G' T( k
來減少對於心臟血管的衝擊影響。. V9 p0 U+ b. X/ j8 w3 v
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這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
. I! F" U/ y* P! m6 u1 N8 c/ W發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
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8 O* m" A. u% t5 ]( o. |【戰爭和災禍的衝擊】7 ~8 Y* P8 V0 U( x4 B& S/ H
/ H* k; k* d4 R4 t1 b' _% Z心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。1 M& X8 P0 M `4 g: E: [) c
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儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
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1 d2 R& C2 {, {$ u3 r然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
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在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
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5 E) y2 A! {4 g: o7 }( a( `% z4 E根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
7 a7 c/ d' N7 h大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
2 p: `2 G) j$ b% O而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
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在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
1 e! S% M+ g! z3 w2 ~! [! e: t- l% R1 }* j顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。- p9 K/ t& B1 j' F
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雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
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他表示，那確定似乎是如此。
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/ ]. F* M! u0 K! ~- k, k# B1 k在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形， u* A2 M1 E+ e6 ^) u" @7 \
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
