吞嚥困難強進食 小心吸入性肺炎
* t8 _' E& J# H) e5 r3 y# y 更新日期:2009/02/26 17:35
" y; z4 ^; t# q; i8 P" G4 U @
罹患鼻咽癌已經10年的余叔，三年前進食常噎到，一個便當可以吃1小時以上，最後檢出他有重度吞嚥困難，接受了胃部手術改以餵食管灌食後，才解決進食問題；營養師提醒，頭頸患與中風患者，常見吞嚥困難，必要時應轉尋求其他進食管道，若勉強進食，不但影響養分吸收，嚴重還可能導致吸入性肺炎。(徐韻翔報導)
- T% k7 E# x4 g( n; f" J" Q h& @3 d
- l4 E! `. m' E( a# b6 Z
# L. r& y+ R$ M, X, R5 O& }10年前罹患了鼻咽癌余叔，年約50歲，他在3年前發現自己在吃東西時，開始會遇到重重的阻礙，用餐老是會嗆到咳嗽，一次到飯店享受美食時，還發生食物噎卡在喉嚨的窘境，讓旁人嚇了一跳，肩頸部也常硬梆梆，脖子會出現緊繃抽筋感，說話慢慢變的大舌頭，口齒不清，就醫發現是鼻咽癌治療後遺症。
& K5 r, H" k2 u7 \! u! W% ]5 @ x2 C7 m; z5 y; G
; N+ Z8 `+ \8 F三軍總醫院營養師周秋燕表示，余叔嚴重吞嚥困難時，一個便當甚至可以吃上1小時以上，飯菜都涼了還沒下肚，雖然還是很希望能嘴裡嚐盡人間美食，但迫於實際病況，他必須改以其它進食方式，才能確保營養吸收，減少進食風險，最後在醫護人員的鼓勵下，他終於接受了內視鏡胃造廔手術，在肚子上打個洞到胃裡，接上餵食管灌食。
& E" ~9 q& z+ K+ H& w) f5 C
' u% J" R* o* e9 d3 [. x7 g& C/ F. G
周秋燕說，手術後，雖然余叔用胃造口灌食，但他嘴饞時，還是會將食物放進嘴裡咀嚼品味，甚至連灌食食品，他也會研發新口味，例如添加巧克力增加風味與進食樂趣。
( s' l4 T( P" O# L2 R& M
& _$ J' p& [# }3 ?# c
# p7 k: f, B( K% R7 f* e$ g3 ]7 V營養師提醒，頭頸癌患與中風患者常見有吞嚥困難問題，據統計，吞嚥困難有60%的機會食物是留在口腔中，30%嗆到肺部，真正進入胃部的食物可能只有15%，容易讓患者營養不均影響健康，嚴重還可能導致吸入性肺炎，呼籲當出現吞嚥困難時，千萬別勉強持續進食，應該諮詢醫師意見，轉尋求其他進食管道，例如胃造口、鼻胃管等。
5 q' x/ p; h% a \- C1 |
3 X" H* r p! y( V7 X
